泥沙样胆结石能排掉吗,中药排石效果好【医学养生常识】
泥沙样胆结石能排掉吗，中药排石效果好
文章导读
泥沙样胆结石是胆结石中很常见的一种，胆结石对患者的危害很大，要选择合适的方法治疗，很多人想保守治疗，不想摘除胆囊，因此可以选择中药保守治疗能够很好的排石，特别适合泥沙样胆结石。
一、保守治疗
以中药利胆排石，平时适当多喝些柠檬水，夜间食用些炒核桃仁(5-6个)为益。改善饮食，改善体质，中医调理进行合理的保守治疗，其治疗效果不大。而且利用保守治疗还有一定的急性胰腺炎发生的可能。中药治疗能够改变人体内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质基础，较大的结石能使之溶化，破碎变小而排出体外，清除内毒素后，由于净化了机内环境，从而防止结石复发。常用中药制剂有胆石溶消汤和溶石汤。
胆结石小常识
你的结石有多大，如果小可以找中医处方治疗，服利胆排石的药，如果结石大了不好排，就去作手术治疗。平时可服四金汤化石（鸡内金，郁金，海金砂，金钱草）治疗。 胆结石的治疗与预防 卵磷脂胶囊，胆结石的“消化军”：分解吸收胆固醇，液化胆汁中的胆固醇，防止并化解胆结石。 胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。 基本上，若无自觉症状，对健康并无大碍，应不需考虑手术治疗，但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。 国人吃得愈来愈好，使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食，限制动物性脂肪摄取，并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法，目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法，利用音波的回声反射来测定有否结石，以达到早期治疗的目的。 由于胆结石和体质及饮食息息相关，若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时，都必须提高警觉。胆结石的日常对应之道勤作日常生活型态的自我检讨，是健康的第一步。 请注意以下的生活规范： 1. 维持理想体重。 2. 保持运动的习惯。 3. 注意饮食安全卫生、定时定量。 4. 绝对禁止暴饮暴食。 5. 避免长时间以坐姿从事工作。 6. 避免过于疲劳。 7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8. 若有便秘症状，须积极治疗。 胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。 6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。 7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。 9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。
胆结石最好的治疗方法有些
胆结石最好的治疗方法有些 胆结石最好治疗方法 胆结石最好治疗方法，得了胆结石往往让患者深受折磨，它不仅给患者带来肉体上的摧残，还严重危害着人们的精神世界，治疗胆结石的方法有不少，药物治疗、手术治疗、理疗等，这些方法也是最常用到的，那么胆结石最好治疗方法是什么呢、 胆结石的治疗方法如； 饮食治疗 对于胆结石的饮食来说，应该清淡，少吃油腻刺激性食物。同时限制过多摄入动物性脂肪，以及一些高胆固醇的食物。蛋白应以优质蛋白为主，如豆制品，瘦肉等。多吃含纤维素多的水果和蔬菜，还要多喝水，以稀释胆汁，促使胆汁排出。生活中应该三餐时间要有规律，避免暴饮暴食，还需要每天进行适量的运动，这样对于阻碍胆结石的形成以及胆结石的排除会有一定的作用。 手术治疗：
有的患者看了段时间后结石情况变得严重，去医院检查医院往往建议切除胆囊。胆囊是人体的重要器官，切除胆囊后，肝所分泌的胆汁不能很好的流入到肠腔，人体消化功能会受到很大影响，临床会导致消化不良，食物滞留胃肠等症状。会出现食欲不振等反应。严重者因长期营养不良，对人体免疫系统产生极大影响。 中医治疗 医学实践证明，泌尿系结石（肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿路结石），胆 囊结石，肝内外胆管结石，前列腺结石，胃结石，牙结石等要想从根本上治愈，尽管西医使用手术、碎石、抗炎、抗感染等方法治疗。但毒副作用大，风险大、费用昂贵。 胆结石患者注意饮食 （1）在服用胆石化瘀方时，忌烟、酒、咖啡，忌食辛辣食物、肥腻之物以及发物，如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉、公鸡肉、海鲜、鱼虾等；
（2）忌吃高胆固醇和高脂肪食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力及肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等； （3）一日三餐，要有规律的饮食。如果不进食，胆固醇凝聚成块的可能就会大大增加。只有在进食后，胆囊才会大部分腾空； （4）讲究饮食卫生，防止细菌入口。饭前饭后要洗手，注意食物卫生，经常刷牙，保持口腔健康，防止蛔虫、细菌等进入肠道内； （5）适当多吃些蔬菜与水果，如菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。 生核桃仁一斤六两，加香油二两、白糖一两，拌匀。早空腹服 人们也许只知道胆结石病人不能吃高蛋白、油腻的食物，但是却不知道胆结石也可以通过某些食物化解。 核桃阻止胆结石生成——核桃含有丰富的亚油酸, 可抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆结石的形成.核桃中的不饱和脂肪酸,还有利于胆结石分解排出。
胆结石的最佳治疗方法微创保胆取石术怎么样
胆结石的最佳治疗方法微创保胆取石术怎么样 专家介绍：在人体的上腹部，有一个由胆囊、胆管组成的胆道系统，所谓胆结石，就是这条胆道里生了“石子”。 各种年龄的人都可能罹患胆结石。患者中女性高出男性2-4倍以上，从年龄上看又以中年女性居多，主要原因有： 内分泌改变：女性体内的雌性激素能直接影响肝脏的代谢，使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变——胆酸含量减少，胆固醇含量增加，此外，雌性激素还能干扰胆囊收缩功能，使胆汁排出受阻，造成胆汁淤积，促使胆结石形成。 多次妊娠：多次妊娠多胎生育的妇女发病较多。因此妊娠期间血液中胆固醇上升，胆汁中胆固醇亦随之增多，胆固醇与胆汁，卵磷脂比例改变后，形成一种不平衡状态，胆固醇易沉积形成结石。 缺乏锻炼：中年妇女家务缠身，又喜静不爱动，从而使胆囊收缩能力下降，排空延迟，导致胆汁淤积，浓缩过度，胆盐溶解胆固醇的能力下降，胆固醇易结晶析出，并逐渐层叠为结石。 不吃早餐：有些妇女为减肥而不吃早餐，也易患胆结石，不吃早餐的人，胆汁长时间储存在胆囊内，其中胆盐成分的化学刺激可使胆囊粘膜发炎改变其功能，且胆汁滞留进度，胆汁碱度增高，胆盐溶解胆固醇的能力降低，促使结石形成。 胆结石的最佳治疗方法：目前保胆取石治疗单纯胆囊结石已被越来越多的人接受，但是此种手术并不是所有医院都能做的，它需要一种核心技术，即纤维胆道镜的熟练应用。纤维胆道镜是一种光纤维传导的软性内窥镜，主要用于治疗胆石症。 结石有大有小，小的如同泥沙，必须要用胆道镜将它们全部取得一干二净，如果未受过专门训练是不可能掌握这一技术的。所以，患者在选择医院时一定要注意这一点，选择有信誉的医院。 微创保胆取石技术，该方法治疗只需做1到2个几毫米的小切口作为取石的通道即可取石。不但可以使患者免受开刀之苦，而且可以一次性治愈。该技术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、取石效力强等优点。 预防胆石症要做到饮食有节，进食量要适合中年人的生理特点;要荤素菜搭配，粗细粮混吃;限制高脂饮食和甜食摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，积极参加体育活动，增强内脏功能，防止胆汁淤积，及早治疗胆囊炎或蛔虫症等胆道感染性疾病。 武警北京市总队第三医院专家温馨提示：胆结石的预防就是要从日常生活细节中做起，并且提醒广大患者朋友，胆结石进一步发展会造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变的可能。早发现早治疗才是科学的。
多发性胆结石怎么治疗最好
多发性胆结石怎么治疗最好 多发性胆结石顾名思义就是胆结石的个数比较多，治疗 这种疾病的方法还是有的，目前治疗胆结石的方法也比较多，那么，你知道患上多发性胆结石怎么治疗最好吗？ 多发性胆结石顾名思义就是胆结石的个数比较多,治疗 这种疾病的方法还是有的,目前治疗胆结石的方法也比较 多,那么,你知道患上多发性胆结石怎么治疗最好吗? 1、手术治疗 手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用 不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用, 一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。
2、体外碎石法 液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。
3、药物治疗 分为了西医与中医,不过西医对患者身体的副作用是比较大的,并且没有做到标本兼治,所以说最好是采取中医的治疗方法,在治疗的同时要注意自己的生活要有规律性,注意做到劳逸结合,适当的参加下运动,提高自身的免疫力等。中药可以改善人体的内在环境,排除血液中能够产生结石的有毒物质,能够去除其产生结石的物质基础,能够使得较大的结石融化,变成比较小的结石排出体外。 按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要
的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。多发性胆结石的治疗方法有很多,采取哪种治疗方法主要是根据患者的病情来决定,做到针对性的治疗,使疾病得到彻底的治愈。
胆囊结石病历模板
主诉:反复右上腹闷痛半年 现病史: 患者自诉缘于入院前半年前始无明显原因出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，可放射至右腰背部，伴发热畏冷及呕吐，当时无腹胀腹泻，尿频急尿痛等，曾求诊本院门诊查B超提示“1?胆总管及左肝内胆管，左肝管多发结石2. 胆总管及左右肝内胆管扩张3. 胆囊炎，胆囊泥沙样结石4. 肝实质不均”，诊断为“胆石症、胆囊炎” ，予消炎镇痛等输液治疗（具体不详）腹痛可缓解。此后，每于劳累、进食油性食物后，上述症状反复发生，均在本院门诊或县医院门诊经消炎等对症处理均可好转。近2 个月来感右上腹闷痛较前频繁，伴头晕、全身疼痛及乏力，无眼黄、皮肤黄、尿黄、尿频急、尿痛、腹胀腹泻、恶心呕吐、畏冷发热等症状，亦多次求诊院外私人门诊予输液及口服西药治疗（具体亦不详）症状无明显好转，今为彻底诊治，我院门诊拟“胆石症，慢性胆囊炎”收住入院。辰下：胁肋隐痛，悠悠不休，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，二便调。 既往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防接种史不详。 个人史:出生成长于原籍，无“疫水” 接触史及长期的外地居住史，生活工作条件一般，否认毒物、放射性物质接触史。无烟酒等不良嗜好。 婚育史:26 岁结婚，育有1 女1 男，爱人、儿女体健。 家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病 体格检查 T 36 C P 86 次/ 分R 19 次/ 分BP 125/70mmHg 神志清楚，面色少华，形体中等，营养中等，语声清晰，无特殊气息；神志清楚，慢性痛苦面容，
发育正常，营养中等，自动体位，查体合作；全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，未见肝掌、蜘蛛痣；全身浅表淋巴结未触及肿大；头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无分泌物，乳突无压痛，鼻中隔无偏曲，副鼻窦区无压痛，口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大；颈软，未见颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大；胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动平稳，触觉语颤对称，叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音；心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第V 肋间锁骨中线内0.5cm，未触及震颤，心界无扩大，心率86次/分, 律齐，未闻及杂音，周围血管征阴性；腹平坦，右上腹肌稍紧张，右上腹及剑突下腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阳性，无移动性浊音，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，未闻及振水音及血管杂音；肛门外生殖器无畸形；脊柱生理弯曲存在，无压痛叩痛，四肢关节无肿胀畸形，双下肢无浮肿，各生理反射正常，巴氏征、克氏征未引出。舌红少苔，脉细弦而数。 辅助检查： 肝胆B超（本院2007.11.15 ）:1.胆总管及左肝内胆管，左肝管多发结石2.胆总管及左右肝内胆管扩张3.胆囊炎，胆囊泥沙样结石4. 肝实质不均。 血常规（县医院2007.11.15 ）：无明显异常。 肝功（县医院2007.11.16 ） : GGT65IU/L余指标异常。 腹B超（县医院2008.5.22 ）:1.肝光点增粗增强，请结合肝功，左肝管及左肝内胆管结石并轻度扩张2. 胆囊炎，胆囊泥沙样结石，胆总管轻度扩张3. 胰脾肾未见明显异常。
胆结石有哪些症状表现
胆结石有哪些症状表现 发表时间：2019-09-05T17:21:20.007Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：付冬群 [导读] 胆结石是一种在胆囊与胆管内出现结石的疾病，又被成为“胆石症”，属于常见的消化系统疾病。按照发病部位的不同， 镇金镇中心卫生院,四川省简阳市641400 胆结石是一种在胆囊与胆管内出现结石的疾病，又被成为“胆石症”，属于常见的消化系统疾病。按照发病部位的不同，胆结石主要有胆囊炎、胆管炎两种，结石在胆囊中形成之后，会刺激胆囊黏膜，引发炎症，而且结石在胆囊中可能移动，如果结石嵌顿在胆囊的颈部或胆囊管中之后，还可能引起其他的激发感染，出现胆囊急性炎症。由于结石在胆囊和胆管中长期存在，对胆囊黏膜的刺激越来越严重，所以必须要及时治疗胆结石，并且做好预防其复发的措施。 一、胆结石概述 胆结石是在胆组织中出现结石的一种疾病，包括胆囊、胆囊管、胆总管、肝内胆管等部位，根据结石存在的部位不同，胆结石有不同的名词，其中，胆囊结石是最常见的胆结石类型，即结石出现在胆囊部位。胆结石的临床症状和结石的大小、结石的部位、是否导致阻塞等有关系，有的胆结石患者并不会表现出任何症状，这种胆结石被成为隐性结石。一些体积较大的结石会导致患者身体不适，引起上腹部、右上腹部有肿胀的感觉，还可能出现厌恶油腻食物的症状。 结石在胆组织中也会移动，当结石进入到胆囊管，并且停留在其中的时候，会引发胆绞痛和急性胆囊炎。一些比较小的结石，或者泥沙样的结石，会随着胆管的收缩而进入胆总管，再经过胆道进入十二指肠，另外一部分结石可能停留在胆管中，成为继发性胆管结石。如果胆囊结石没有遇到其他的感染，则一般不会出现明显的临床症状，或者仅仅是在右上腹部出现轻度压痛感，如果伴随出现急性感染，则可能在中上腹部以及右上腹部出现压痛和肌紧张，有时还可能会导致胆囊肿大，出现白细胞升高、发热等症状。 近年来，关于肝胆的研究越来越多，发现了另一种胆结石，即肝内胆管结石，指的是在肝内胆管中产生的结石，这类结石一般属于胆红素结石，一般呈黄绿色或者泥沙样，在结石的中心还可以发现蛔虫卵，所以也有人认为肝胆管结石是由于胆道蛔虫以及细菌感染导致的。肝胆管结石一般出现在肝脏的左外叶上、下段以及肝胆管汇合处，因为这些位置的胆管比较大，结石也容易停留在这里。 二、胆结石的临床特点 第一，胆结石患者的年纪较小。一般患有胆结石的患者的年纪都比较小，部分患者出现胆结石是由于其肝脏中的胆管天生就存在异常所致。 第二，肝功能障碍。患有胆结石的人一般也会出现肝脏疾病，因为肝胆相邻，肝脏疾病也会导致胆结石的出现。 第三，腹痛、黄疸、发热。患者的胆结石会呈隐隐作痛的感觉，很少有剧烈疼痛。 第四，并发症较多，而且比较严重。胆结石也会导致其他的并发症出现，种类较多，一般多是消化道疾病，而且病情比较严重。比如化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。 三、胆结石的治疗和预防 （一）胆结石的治疗方法 目前临床上关于胆结石的研究已经比较成熟，胆结石的治疗方法也有很多，但最常用的有两种，一种是采取手术治疗，一种是非手术治疗。手术治疗技术也越来越成熟，比如微创手术，对身体的伤害较小，通常只需要在腹部切一个很小的切口就可以进行手术，将结石打碎，再经由人体自主排出。微创手术的方法很简单，创伤小，而且恢复很快，但是微创手术一般对那些体积较大的结石有更好的效果，对于一些比较细微的结石效果并不是很好。另外，对于一些比较大，药物治疗的疗效不好的结石，可以通过手术直接将胆囊切除，能够以最快的速度切除病根。 （二）胆结石的预防 出现胆结石有很多方面的原因，比如不爱运动、身体肥胖、饮食习惯不良等。通过饮食管理可以有效地预防胆结石。 在日常生活中应该要保持良好的生活习惯，尽量吃一些清淡的食物，减少高脂肪、高糖以及高胆固醇的食物；要保持规律的饮食习惯，有很多人不喜欢吃早餐或者因为没有时间而不吃早餐，这对身体的危害十分严重，因为长期不吃早餐会导致胆汁的浓稠度较高，促进胆结石形成，所以要按时吃早餐；保持运动的习惯，不爱运动的人患胆结石的几率更高，所以加强运动可以减少胆结石和其他疾病的发生；注意各种营养元素的摄入，长期食用高蛋白食物也容易导致胆结石发生，建议每天每千克体重摄入1g蛋白质即可，如果已经患有胆结石，则应该要注意控制蛋白质的摄入量，不能摄入太多蛋白质，同时要多吃一些富含膳食纤维的食物，比如新鲜的水果和蔬菜、粗粮等，可以通便，减少胆结石的形成。 结语 综上所述，胆结石是很常见的消化系统疾病，胆结石的发生与很多因素有关，其中最常见的原因是饮食习惯不良，比如食用油腻、高
胆结石最好治疗方法
胆结石最好治疗方法 胆结石最好治疗方法，得了胆结石往往让患者深受折磨，它不仅给患者带来肉体上的摧残，还严重危害着人们的精神世界，治疗胆结石的方法有不少，药物治疗、手术治疗、理疗等，这些方法也是最常用到的，那么胆结石最好治疗方法是什么呢、 胆结石的治疗方法如； 饮食治疗 对于胆结石的饮食来说，应该清淡，少吃油腻刺激性食物。同时限制过多摄入动物性脂肪，以及一些高胆固醇的食物。蛋白应以优质蛋白为主，如豆制品，瘦肉等。多吃含纤维素多的水果和蔬菜，还要多喝水，以稀释胆汁，促使胆汁排出。生活中应该三餐时间要有规律，避免暴饮暴食，还需要每天进行适量的运动，这样对于阻碍胆结石的形成以及胆结石的排除会有一定的作用。 手术治疗： 有的患者看了段时间后结石情况变得严重，去医院检查医院往往建议切除胆囊。胆囊是人体的重要器官，切除胆囊后，肝所分泌的胆汁不能很好的流入到肠腔，人体消化功能会受到很大影响，临床会导致消化不良，食物滞留胃肠等症状。会出现食欲不振等反应。严重者因长期营养不良，对人体免疫系统产生极大影响。 中医治疗 医学实践证明，泌尿系结石（肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿路结石），胆
囊结石，肝内外胆管结石，前列腺结石，胃结石，牙结石等要想从根本上治愈，尽管西医使用手术、碎石、抗炎、抗感染等方法治疗。但 毒副作用大，风险大、费用昂贵。 胆结石患者注意饮食 （1）在服用胆石化瘀方时，忌烟、酒、咖啡，忌食辛辣食物、肥腻之物以及发物，如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉、公鸡肉、海鲜、鱼虾等；（2）忌吃高胆固醇和高脂肪食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力及肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等；（3）一日三餐，要有规律的饮食。如果不进食，胆固醇凝聚成块的可能就会大大增加。只有在进食后，胆囊才会大部分腾空； （4）讲究饮食卫生，防止细菌入口。饭前饭后要洗手，注意食物卫生，经常刷牙，保持口腔健康，防止蛔虫、细菌等进入肠道内；（5）适当多吃些蔬菜与水果，如菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。
什么是泥沙样胆囊结石
什么是泥沙样胆囊结石 *导读：泥沙样胆囊结石是胆囊结石病中的一种类型，其成 分主要是胆红素，大小一般呈的泥沙症，广泛分布在整个胆囊和胆道系统。胆囊充满型结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀，胆囊萎缩较严重的。而且极易发生胆管结石梗阻，所以一般在医学治疗上，非常麻烦。…… 病种概念 泥沙样胆囊结石是胆囊结石病中的一种类型，其成分主要是胆红素，大小一般呈的泥沙症，广泛分布在整个胆囊和胆道系统。胆囊充满型结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀，胆囊萎缩较严重的。而且极易发生胆管结石梗阻，所以一般在医学治疗上，非常麻烦。 常在CT检查中表现为胆囊内透声差，充满密集点状强回声团，胆囊肿大，壁增厚。 疾病症状 泥沙样胆囊结石一般常表现为发热与寒战，腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应，饭后上腹饱胀或隐痛，平时有上腹不适及嗳气等消化不良症状，上腹及肝区隐痛，多为持续性。 1.平时有上腹不适及嗳气等消化不良症状。 2.有时患者会感到上腹及肝区隐痛，多为持续性。 3.在腹痛后，常有恶心、呕吐等胃肠道反应。 4.饭后，患者常有上腹饱胀或隐痛感。
泥沙样胆囊结石会胆囊充满型结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀，胆囊萎缩较严重的，将可能不再出现症状，此时胆囊已经丧失功能，应积早寻求合适的治疗方式。 治疗方法 保守治疗 以中药利胆排石，平时适当多喝些柠檬水，夜间食用些炒核桃仁（5-6个）为益。改善饮食，改善体质，中医调理进行合理的保守治疗，其治疗效果不大。而且利用保守治疗还有一定的急性胰腺炎发生的可能。中药治疗能够改变人体内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质基础，较大的结石能使之溶化，破碎变小而排出体外，清除内毒素后，由于净化了机内环境，从而防止结石复发。常用中药制剂有胆石溶消汤和溶石汤。[1] 胆囊切除 一般患有泥沙样胆囊结石时，胆囊功能一般会受到一定的伤害，如果出现了严重的胆囊伤害后，后最佳的治疗方法就是利用腹腔镜胆囊切除术切除胆囊，将病变的胆囊和泥沙样胆囊结石一同切除。 保胆取石 这种技术是一项新的消化道结石的新技术，利用一些内镜引流来治疗泥沙样胆囊结石，这类治疗方法 是在胆囊功能损伤不大的情况下，选择的最佳治疗方法。利
也说说胆囊息肉和胆囊结石的事
胆囊息肉最好每半年复查一次 一、如果体检中发现了胆囊息肉，是否应该切除？应该何时切除？什么样的胆囊息肉容易癌变？很多患者都有这样的疑问。 我国有超过5000万的胆囊息肉患者，发病以中青年为主。胆囊息肉的隐蔽性强，有很多人没有任何症状，体检时才被发现，而人们面对胆囊息肉的态度和处理方法却各不相同，大多数人显得过于焦虑或少数人又会过于放松。专家介绍，每个月都能碰到三、四十例这样的患者，不少患者四处问诊，有些医生对切与不切的建议也不相同，患者更是拿不定主意。 有位患者，2011年是查出胆囊息肉1.0厘米，医生说可以观察，要求每半年复查一次。但这位患者觉得自己没有任何不适，身体也很好，认为医生小题大做，一直没有检查。只到今年7月，出现严重腹痛才来医院就诊，检查发现癌细胞扩散到整个胆囊，错过了最佳治疗时期。 由于胆囊息肉没有症状，所以这个疾病在没有合并胆囊炎、胆囊结石，或者息肉的直径小于1厘米的情况下，患者并不需要专门找医生治疗。但是，发现了自己有胆囊息肉之后，最好每半年进行一次复查，看这个息肉是否有癌变的可能。专家提醒，胆囊息肉样腺癌最可怕的是，即便在癌变的情况下，患者可能仍然浑然无事，出现了症状再到医院来往往都是晚期。 息肉手不手术？专家说，专科医生一般参照几个方面，直径大于1厘米，没有蒂或蒂较宽，单发的息肉、胆囊壁不规则增厚、息肉轮廓不规则或短期内有明显增大的息肉，恶变的可能性相对较大。医生对患者进行治疗时，一定要分辨清楚，对于以上情况，要建议患者尽早手术。对于胆固醇型息肉、炎性息肉或小于1厘米的息肉可建议患者定期观察，注意复查。 当医生建议胆囊息肉患者切除胆囊时，有很多患者都不愿意，有的是怕挨一刀，有的则担心切了胆囊，身体就"垮了"。专家说，这样的顾虑患者有些多余，其实胆囊只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁。真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁是帮助消化食物的物质，切除胆囊后，胆汁储存和浓缩功能虽然丧
胆结石最佳治疗方案
胆结石最佳治疗方案 胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。 胆结石是一种常见病，尤其是在20～25年龄段发病率高，胆结石还有一个特点：“重女轻男”。据有关资料统计，女性是男性的2到4倍，胆结石的形成与不良的习惯关系密切，常见的原因有：喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等，多孕多产的妇女更容易患胆结石。 事实上，胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关，由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变；因此，在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者，有较高的胆结石罹患率。反之，其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄，或者胆道受到肠管中潜进细菌﹝主要是大肠杆菌﹞的感染，而使得胆道内皮细胞损伤，再加上胆汁成分变异而形成结石。
胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用，因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的“胆结石”，甚至造成胆道阻塞，更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。 再者，胆结石成分还是以胆汁为主﹝其余包括胆固醇、胆色素、甚至钙离子﹞，而在正常的化学及物理环境下，大多数的人都不会产生胆结石，但假若个体本身饮食不当或胆道发生病菌感染，再加上排泄通路阻塞，则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石。 因此，在日常饮食习惯中，应该避免食用高醣类、高油脂类﹝尤其是高固醇类﹞食物，以免使得胆汁中的三种脂类﹝胆固醇、卵磷脂以及胆汁酸﹞成分分配不均，而易析出结石结晶；假若个体摄取过多胆固醇类食物，则容易产生“胆固醇性结石”；此外，个体罹患习惯性便秘亦较易使得肠内细菌﹝尤其是大肠杆菌﹞沿着胆道上行而使得胆道发生细菌感染，如此容易生成结石；再者，根据流行病学的探讨，慢性肝炎甚至肝硬化患者，亦较易得色素性结石。
胆囊结石操作规范
胆囊结石 【检查内容】 1.胆囊或胆道内有无团块状、斑点状强回声；后方有无声影。 2.结石的大小与数量；多发结石或伴胆囊炎时，难以准确判断 结石大小和数目。 3.结石是否随体位改变沿重力方向移动；结石有无嵌顿在胆囊 颈管部。 【注意事项】 1.充满型结石的胆囊轮廓不清晰，仅见胆囊前壁的弧形高回 声，伴宽大声影，看不到结石轮廓，呈典型的“WES”（wall echo shadow，囊壁回声的声影）征。超声检查中易误诊为“WES”征有下列情况； (1)钙胆汁或钙化胆囊声像图显示为高回声带，其后伴有 清晰的声影，胆囊内腔不能显示，鉴别困难。 (2)胆囊过小或先天缺如，肝门附近含气的胃肠道易误诊 为胆囊充满结石。 (3)胆囊切除术后瘢痕组织或胆囊窝纤维化，应结合病史 诊断。 2.胆囊内炎性沉积物或陈旧的浓缩胆汁等易误诊为泥沙样结 石。 3.当结石不大或嵌顿于胆囊颈管时如有漏诊。 4.胆囊壁内结石见于胆囊肌腺症。胆囊一般不大，囊壁增厚， 壁间可见单发或多发的数毫米强回声，典型时伴有“彗星尾” 征。
5.位于近肝门部的肝外胆管结石误认为胆囊结石
肝内外胆管结石 【检查内容】 1.观察胆管腔内有无形态稳定的强回声，并能在两个垂直断层 得到证实。 2.是否伴有声影、结石大小、是否多发。 3.回声团与胆管壁之间有无分界；典型时可见细窄的无回声胆 汁包绕结石。 4.结石部位以上胆管多数有不同程度的扩张。 【注意事项】 1.肝外胆管结石的超声诊断有时比较困难。 2.胆囊颈管部结石、粘连瘢痕组织、癌肿、胆囊颈部淋巴结钙 化灶等易误诊为胆管结石。 3.胆总管末端的癌肿、蛔虫尸体碎块和黏稠胆汁、脓性胆汁、 胆管乳头部溃疡炎症等也有同结石相似的超声表现。 4.胃肠道气体干扰胆管结石，显示不清时，饮水充盈胃十二指 肠及脂餐有助于检查。 5.局部肝胆管内有大量结石或肝脏边缘组织局部萎缩为多量 结石填满肝胆管时，声像图不典型，易被忽略。 6.胆管内较小的结石易漏诊。 7.钙化灶及肝组织局部坏死纤维化改变与结石容易混淆。 8.肝胆管积气及后方多重反射易误诊为结石声影，应注意鉴 别。
胆囊泥沙样结石是一种特殊情况 怎么处理
胆囊泥沙样结石是一种特殊情况怎么处理 *导读：胆囊泥沙样结石是属于一种比较特殊，临床上比较 少见的一种类型的结石，所以很多朋友在生活中都很少听到这个疾病名词。胆囊泥沙样的结石主要形成的原因是因为胆红素的代谢出现了异常情况而引起的，也是比较容易出现复发的情况，患者的病情经常反反复复，很难稳定下来。…… 胆囊泥沙样结石是属于一种比较特殊，临床上比较少见的一种类型的结石，所以很多朋友在生活中都很少听到这个疾病名词。胆囊泥沙样的结石主要形成的原因是因为胆红素的代谢出现了 异常情况而引起的，也是比较容易出现复发的情况，患者的病情经常反反复复，很难稳定下来，并且患者在患病的前期一般是没有什么症状，比较难发现，一旦发现病症的时候，已经给患者的生活和工作带来了严重的影响，泥沙样的胆囊结石是有什么危害性？应该怎么治疗？ *胆囊泥沙样结石是有什么危害性？应该怎么治疗？ 患者如果是发现在患上了胆囊泥沙样结石以后，不管自己身体有没有什么症状，都应该及时的到医院进行专业的治疗和相关的检查，对于胆囊泥沙样结石的治疗，如果患者是年龄比较大的患者或者身体素质比较差的患者，医生一般是不会建议采取手术的治疗方法。 胆囊泥沙样结石，顾名思义，结石的特点就是像泥沙一样颗
粒比较小，但是分布非常的密集，这个时候可以采取中医调理的方式进行保守治疗，中药主要就是使用一些比较利胆排石的药物为基础，要排除患者的体内血液中导致产生结石的有害的物质，通过中药的药力作用，去除其中的结石物质作为基础，然后一步步将其破碎，让结石的体积变小以后从而可以将其排除体外，清除体内的毒素，恢复胆囊的功能和作用。 胆囊泥沙样结石患者平时可以饮用一些柠檬水并且可以适 量的食用一些炒核桃仁，都是对身体有益的，中药治疗期间一定要注意饮食的规律，生活作息的良好，早餐一定要吃好，并且不要喝酒，这是一定要记得的。可以食用一些低胆固醇的食物，以免加重肝胆的负担。 胆囊泥沙样结石患者一定要积极的治疗疾病，在生活上一定要注意预防，并且一定要保持良好的心态，注意饮食和饮水的卫生，可以适量每天的多喝水，帮助把结石排出体外。
民间防治胆结石偏方
民间防治胆结石偏方 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
民间防治胆结石偏方 防止胆石症应注意几个方面： （1）平时生活要有规律，一日三餐进食正常，荤素搭配，不吃过量油腻食物，多参加体育运动，避免高脂、高糖饮食，最好不吃避孕药。 （2）要有乐观态度，保持心情舒畅，少发脾气，不动怒，防止肝气郁滞。 （3）多食黑木耳、磨菇、西瓜、核桃、苹果、柠檬、乌梅、山楂等食物，有利于排石化石预防结石再生。 （4）多饮水，不喝酒，饭前便后一定要洗手。 （5）不宜纯吃素食，应适当吃点脂肪性食物，防止胆汁长期淤滞。 推荐<加味五金汤,对肝胆结石、尿路结石，按诊察辨治有一定的效果。 组成:金钱草30g，海金沙15g，鸡内金10g，金铃子10g，川郁金10 g，玉米须15g。 功能:清利湿热，化结排石。 主治:肝胆结石、尿路结石，以及肝、胆囊及泌尿炎症等。 用法:水煎服。
方解:本方的功能以清热利湿，消炎排石为主，对肝胆结石症，则结合舒肝理气的枳壳、朴根；大便不通则加元明粉以缓下。有绞痛者则加元胡索、生甘草，以缓和止痛。 本方的金钱草为大金钱草，是属报春花科植物过路黄的全草，苦、酸、凉，入肝、胆、肾、膀胱经，清热解毒，利尿排石。治肝炎、胆囊炎、胆结石、尿路结石等。 海金沙为海金沙科植物海金沙的孢子。甘、淡、寒，入小肠、膀胱经。清热、利水，通淋。治尿路感染、结石、小便淋沥涩痛、尿血等。 鸡内金为雉科家鸡的砂囊内壁，入脾、胃、小肠、膀胱经。健脾胃，消食滞，止遗尿，化结石。治食积、疳积、遗尿、胆结石、尿路结石等。 郁金为姜科植物湿郁金或姜黄、莪术的块根。辛、苦、寒，入心、肝、肺经。行气活血，疏肝利胆。治黄疸、胆囊炎、胆石症及尿血等。 金铃子为楝科植物川楝的果实。苦、寒、有小毒。入肝、胃、小肠经。清利湿热，理气止痛。治肝炎、胆囊炎、肾炎之引起疼痛，以及胁痛、疝痛、月经痛等。 玉米须为禾本科植物玉蜀黍的花柱。甘、平，利胆、利水、降压。治胆囊炎、胆囊结石、尿道结石、肾炎水肿、糖尿病、高血压等。
护理论文 浅谈胆结石病人护理
中国网络大学 CHINESE NETWORK UNIVERSITY 本科毕业设计(论文)浅谈胆结石病人护理 院系名称：XXXX学院 专业：XXXXXXXX 学生姓名： 学号： 指导老师：
中国网络大学教务处制 2018年03月15日 浅谈胆结石病人护理 （一）病因 胆结石的形成 （1）胆囊感染：由于各种原因所至的胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵胆道而至感染。 （2）代谢异常：胆汁内的主要成分分为胆盐、磷脂酰胆碱和胆固醇。 正常情况下，保持相对高的浓度而又成溶解状态，按一定的比例组成，其中胆固醇一旦代谢失调，可析出结晶，沉淀为胆固醇结石。占结石总数50%。 （二）病理 1.胆石按成分的不同组成分为三类：①胆固醇结石；②胆色素结石； ③混合性结石。 2.胆石按部位的不同分为三类：①胆囊结石：占各种结石的60%左右， 主要是胆固醇结石；②肝外胆管结石：主要是胆色素结石；③肝外胆管结石。 （三）身体状况 胆囊结石和急性胆囊炎（acute cholecystitis）单纯的胆囊结石约有20%的病人终身可以没有任何症状和体征，固有“静止胆石”和“无症状胆囊结石”之称。有的或仅仅有轻微的消化道症状。但是，一旦胆石导致胆囊管梗阻时，则会出现下列症状和体征：
①胆绞痛：疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛背部 放射(常在饱餐，进油腻食物后，或夜间发作) ②恶心、呕吐：主要是疼痛刺激引起，大多数病人在短期内可缓解。 若胆石经胆囊管进入总管兵刺激Oddi括约肌，病人可出现频繁剧 烈的呕吐； ③发热：是胆囊炎的表现，常因胆囊积浓、坏死、穿孔等而致，常 表现为畏寒、发热。 ④黄疸（轻度，一般无） ⑤墨菲（Murphy）征阳性（患者仰卧屈膝，医者以左手掌平放于患 者右肋下部，先以左拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压 的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性，又称胆囊触痛征，） ⑥右上腹局部压痛和肌紧张 ⑦当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状夏柯三联征 （Charcot）:腹痛、寒战和高热。 （四）辅助检查 1.B超检查；是诊断胆石症最好的方法，也是首选检查方法。示 胆囊增大，囊壁增厚，大部分病人可见到胆囊结石影像。注意：叮嘱病人检查前1日进无油素食，检查前12小时禁食、4小时禁饮，使胆囊充盈利于显影。 2.胆囊造影
胆结石吃什么中成药效果最好
胆结石吃什么中成药效果最好 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《胆结石吃什么中成药效果最好》的内容，具体内容：胆结石怎么办?要吃什么药物治疗?下面我告诉你胆结石吃什么药，欢迎大家来到学习。胆结石吃什么药1.排石利胆的中药，下方可供参考:甘草6g 柴胡15g 栀子15g 车前... 胆结石怎么办?要吃什么药物治疗?下面我告诉你胆结石吃什么药，欢迎大家来到学习。 胆结石吃什么药 1.排石利胆的中药，下方可供参考:甘草6g 柴胡15g 栀子15g 车前子30g 川楝子10g 生薏仁30g 香附10g 鸡内金20g 黄芩10g 赤芍15g 炒白芍15g 枳实10g 虎杖25g 大腹皮25g 醋元胡15g 各医院、药店均可以买到的。 2.胆炎康胶囊,茴三硫片,曲匹布通片,十味黑冰片丸,胆舒胶囊,排石通淋口服液,多烯磷脂酰胆碱胶囊,熊去氧胆酸片,鹅去氧胆酸胶囊,多烯磷 脂酰胆碱注射液,复方消化酶胶囊,熊去氧胆酸胶囊,磷酸可待因糖浆,磷 酸可待因片,利血平注射液 怎么预防胆结石 (1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果过食，当食物进入十二指肠时，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的粘稠
和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。 (2)选择合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。 (3)保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期郁滞。对长期禁食使用静脉内营养的病人，如胆囊收缩素等。 (4)积极治疗能引起胆囊结石的一些原发病，如溶血性贫血和肝硬变，因为这些病易诱发胆囊胆色素类结石。 胆结石的治疗方法： 1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3
胆结石手术治疗方法
胆结石手术治疗方法 胆结石手术治疗方法1：胆结石微创手术：此手术治疗方法在临床当中比较常用，治疗速度比较快，创伤也比较小，但是需要注意的就是有些情况下结石取不干净，从而导致复发率较高，所以在胆结石微创手术后还应配合药物溶解没有完全取干净的结石，改善结石体质，以免结石的再次形成。 2：切除胆囊术：切除胆囊手术是治疗胆囊布满性胆结石、胆囊不收缩等类型的患者的最佳方法。此种治疗的方法在使用后也会引起消化系统一系列问题。患者可在手术之后适量服用消化酶可解决。 非手术治疗胆结石1：预防保健：胆结石的患者症状不严重的话，在平时应以预防为主，多吃含有粗纤维的食物，同时还要多喝水，可有效稀释胆汁以免结石继续增大。 2：药物治疗：胆结石患者小症状不严重或者在采用其它方法治疗前后，可使用中药进行调理治疗，比如取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、元明粉(冲服)，黄连、赤芍、白芍、木香、枳实，金钱草，海金沙等药物组方，治疗胆结石可起到比较明显的止痛效果。 胆结石患者的饮食宜忌1、少吃高脂肪、高油、高糖的食物，这些食物易造成胆汁加速分泌、淤积，形成结石。 2、对于富含维生素c的蔬菜水果要多吃，这样有助于溶解结
石。菠菜、青笋、莲花白、洋葱、四季豆、玉米、大青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕等都具有“溶石”作用。 3、按时吃早餐。早餐时可以吃一个煎蛋，这样能减少胆汁在胆囊中的停留时间。 4、多注意个人卫生以及居住环境的卫生问题，防止发生细菌感染。 5、少吃动物内脏和蛋黄类富含胆固醇的食物。 6、少食用土豆、红薯、豆类、萝卜等易胀气的食物。 7、制作食物时多用蒸、煮、炖的方法，少用煎、炒、炸的方法。 8、饮食口味要清淡，少加盐。
小儿胆石症4例分析
小儿胆石症4例分析 作者：张赐宝，郭玉芳，徐海杰 【关键词】小儿胆石症 胆石症为常见病、多发病。我院肝胆外科从1991年至今共收住胆石症病人1974例，手术治疗1450例。其中胆囊结石1326例，胆管结石124例。18岁以下胆石症极少见，本组4例，其中男3例，女1例，年龄最大16岁，最小8岁，平均13岁。胆囊结石3例，胆管结石1例。现将4例小儿胆石症分析报告如下。 1病例介绍 例1,患者，男，13岁。2个月前出现恶心呕吐，上腹部出现持续胀痛，并向肩背部放射。1周前患者皮肤、黏膜黄染，尿液呈浓茶色，大便呈黄绿色。查体：全身皮肤、黏膜明显黄染。心肺正常。右上腹压痛，Murphy征( + ),肝肋下lcm。其余正常。实验室检查总胆红素139. 44 U mol/L, lmin 胆红素70. 1 U mol/Lo B 超提示：(1)肝大; (2)肝内外胆管扩张，胆总管中下端梗阻。X线所见：逆行胰胆管造影(ERCP)检查见肝内外胆管明显扩张，胆囊未显影，胆总管上段见1枚lcm 大小圆形负影。拔管后X线改变不明显。2min后见圆形负影下移，周边造影剂染色。胆总管开口部呈鸟嘴状。X线诊断：胆总管结石，开口炎性狭窄。手术所见：肝大呈墨绿色。化脓性胆囊炎，并有粘连，破溃，穿孔。胆总管宽1.5cm,穿刺抽出20ml脓性胆汁，切开取出直径lcm大小结石1枚，胆总管末端呈炎性狭窄改变。 例2,患者，男，8岁。3个月前岀现恶心口苦，右上腹胀痛。查
体：心肺（-），右上腹压痛，Murphy征（ + ）,实验室检查 （-），B 超提示：胆囊结石。X线所见：口服胆囊造影检查，服 药后12h、14h, 见胆囊底部有直径约lcm大小的圆形负影。餐后 lh见胆囊缩小2/3, 圆形负影大小、形态无变化。X线诊断：胆结 石、胆囊功能正常。经抗感染治疗症状缓解出院。 例3,患者，男，15岁。5个月前无明显诱因出现右上腹胀痛，并向肩背部放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，吐后疼痛减轻；发作时伴有皮肤巩膜黄染。小便色如浓茶，并有高热。经抗感染治疗后缓解。查体：心肺（-）,腹平软，右上腹轻压痛，莫菲征（ + ）o实验室检查：（1）总胆红素46.3nmol/L；（2）间接胆红素43.6umol/L； （3）白蛋白54. 4g/L；（4）碱性磷酯酶142g/Lo B超提示：（1）胆囊炎、胆囊腔内多发性微小结石；（2）肝大、脾增宽；（3）少量腹腔积液（腹膜炎）。X线所见：口服胆囊造影检查，服药后12h、14h见胆囊密度不均，于底部见多个多边形负影。脂餐后，胆囊略有收缩，其余无改变。X线诊断：胆囊炎、胆结石（多发）；胆囊收缩功能差。手术所见：肝脏正常，胆囊7cmX3cm大小，呈急慢性改变，内有结石, 逆行切除胆囊。 例4,患者，女，16岁。于2个月前首次出现右上腹疼痛，并向肩背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。腹痛呈绞痛，并发现皮肤黄染。查体：全身皮肤、黏膜轻度黄染，心肺（-）,腹平软，右上腹压痛，局部肌卫（ + ）,反跳痛（ +）,莫菲征阳性。B超检查提示: （1）胆囊炎、胆囊壁水肿，胆囊腔内多发性结石；（2）胆总管多发结石； (3)胰腺炎；(4)少量腹腔积液(腹膜炎)。实验室检查：(1)总胆红素51.
胆囊结石综述
BMJ：胆囊结石综述 2014-04-30 11:08来源：丁香园作者：luyifl 字体大小： 在西方国家，成年人胆囊结石的发病率约为5%-25%，了解胆囊结石的相关结局、并发症及正确的治疗方案十分重要。来自英国皇家自由医院的Kurinchi等对胆囊结石相关进展进行了一项综述，文章发表在2014年4月22日的BMJ杂志上。 定义 胆囊结石是沉积在胆囊内的结晶，患病率约为5%-25%，西方人群、女性和老年人群患病率较高。根据结石的组成成分，胆囊结石可以分为胆固醇结石、胆色素结石及混合结石（既有胆固醇结石又有胆色素结石）。 近年来，根据显微镜分析结石的结构和成分，又新增了几种分类，尽管如此，大部分胆结石仍归为胆固醇结石（约37%-86%）、胆色素结石（2%-27%）、钙质结石（1%-17%）和混合结石（4%-16%）。胆囊结石可根据其形成原因、预防方法、影像学表现及对溶石药物反应进行分类，但无论用哪种方法进行分类，目前的胆囊结石诊治指南均可适用于所有类型。易感人群 胆囊结石的形成与胆汁内促成核因子和抑成核因子之间的平衡改变有关。促使结石形成的原因有：胆汁中胆固醇过量、胆盐水平低、胆囊运动减少、磷脂酰胆碱分子的含量减少，后者可组织胆固醇形成结晶。 胆固醇结石的危险因素主要有：女性、妊娠、大量服用雌激素、年龄增长、种族（美洲原著印第安人的发病率较高，而美国黑人及来自中国、日本、印度和泰国的人群发病率较低）、遗传、肥胖、高甘油三酯水平、低HDL水平、体重骤降、高能量饮食、精制碳水化合物饮食、缺乏运动、肝硬化、克罗恩病及胆囊收缩障碍（如胃切除术后或迷走神经切除术后）。溶血、慢性细菌或寄生虫感染常被认为是胆色素结石的主要危险因素，但上述三种因素常能设法避免。 预防 尽管与胆结石相关的某些危险因素如肥胖、体重骤降、高能量饮食、精制碳水化合物饮食、缺乏运动等可以通过改变生活方式来避免，但是并没有证据显示改变生活方式能有效降低胆结石的发生率。 早期发现镰刀细胞性贫血，从而可采取恰当措施预防溶血发生，或者对脾切除术后患者及脾梗死患者预防性使用抗生素，预防感染，从而预防胆色素结石发生。 另一个预防胆结石的方法是摘除胆囊，适用于那些进行减肥手术的人群（因为体重骤降也是胆结石形成的危险因素之一）和有症状的胆结石患者。如同时需要其他腹部大手术时，为了避免再次手术，可以一同将胆囊摘除。 现在没有证据支持对胆囊无结石的患者进行预防性胆囊切除，也没有证据表明上述预防胆结石的方法是有效的。 临床表现 每年大约有2%-4%的胆结石患者出现相关症状，最常见症状为胆绞痛（右上腹疼痛持续半小时以上），通常无发热。如有发热，则常提示有胆囊炎或胆管炎。其他症状包括上腹痛及进食油腻或煎炸食物后出现恶心、腹胀、大便伴泡沫和腐臭味等。 胆结石的并发症有胆囊炎（每年发生率为0.3%-0.4%）、急性胰腺炎（每年发生率为 0.04%-1.5%）、梗阻性黄疸（每年发生率为0.1%-0.4%）及急性胆管炎、肠梗阻等较少见的并发症。