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医疗质量万里行活动开展情况汇报

医疗质量万里行活动开展情况汇报
医疗质量万里行活动开展情况汇报

医疗质量万里行活动开展情况汇报

XX年医院开展医疗质量万里行活动医技科遵照医院部署开展落实对照检查,各种制度是否落实到位通过学习,改善提高医疗质量服务

优化管理规范为人民群众提供安全有效方便价廉的医疗服务认真讨

论层层落实到岗位现将工作情况总结如下:

1;明确医疗发展思路以医疗质量万里行为动力;立足本职工作积极完成医院各项工作任务;医院的宗旨是以病人为中心服务优化医疗服务提高医疗质量安全性是医院发展的兴旺主要工作确保医疗安全

是医院管理工作的主体把日常的医疗行为以医疗质量万里行年活动

内容为标准以医院规章制度为纲加强医疗质量管理强调医务人员劳

动纪律的团队合作精神逐步降低医疗检查成本实现优质服务降低消

耗逐步向现代化医院管理目标发展;不断加强学习开拓创新把医疗服务质量关提高法律意识规范各种工作操作程序做好本职工作坚持“以人为本”的科学发展观牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨以提高医疗服务质量为主题坚持以社会

效益维护群众利益构建和谐医患关系放在第一位健全“质量、安全、方便、价廉方针在本职岗位上服务病人使医疗服务更加贴近群众贴近社会不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求今年来医技科在医

务人员共同努力下检查人数创造了历史以来最高点工作量数明显增

加同志们从未叫苦叫累刻苦耐劳完成医院各项工作任务.

2;加强质量管理

各检查科室在工作中加深对专业知识学习提高专业理论知识把好质量关ct坚持集体阅片后出报告急诊及重病号病人检查及时出片及报告从不怠慢对疑难病例集中讨论分析病例跟综随访不断总结经验进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率同时开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目优化检查方法开创新技术彩超b超建立基本完善各种检查范围流程规范操作程序检查认真细致无出现差错

现象胃镜室做好检查规范操作规范消毒、灭菌、等工作措施加强院内感染知识学习经常注意消毒液配制浓度有效时间等检查防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生

3;医疗技术人员管理

建立医疗技术准入和管理制度医技人员必须具备技术操作专业上岗证医师资格证方可上岗

4;安全生产管理制度;

提高在岗人员安全意识加强监督建立完善上下班带电系统检查登记管理制度消除安全隐患确保正常工作

5;劳动纪律

通过学习‘疗质量万里行”活动提高劳动纪律思想意识强化劳动纪律思想观念把劳动纪律考评制度结合起来作为年终评优的依据疗质量万里行”活动开展以来安全无隐患服务无门槛医患无距离把责任意识最大程度的加强在百姓心目中树立了良好的形象为更好的开展医疗服务工作奠定了基础今后的工作中我们会总结经验认真

学习扎实完善各项管理制度采取有效措施建立科室管理的长效机制

规范医疗服务行为提高和持续改进医疗质量保障医疗安全为广大人

民群众安全就医发挥更大力量

医疗质量万里行活动开展情况汇报[篇2]

我院年初在总结XX年“医疗质量万里行”活动经验的基础上根据xx年全国卫生工作会议有关要求和《xx年卫生工作要点》制定了xx 年“医疗质量万里行”活动方案并在工作中予以实施现将我院“医疗质量万里行”活动开展情况总结汇报如下:

(一)加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识强化医德医风教育更新质量安全观念提高质量管理水平

1、上半年由医院药师陈善菊检验科主任王涛、钟英志副主任医师、医务科长李苏娟及医院资深医师分别主讲《合理用药》、《传染病防治法》、《合理用血》、《徒手心肺复苏》《法律法规》《核心制度》《心脑血管疾病诊疗性进展》共计7次

2、选派13人到省级单位外出学习其中长训5人短训8人市内学习约30余人次

(二)加强对15项核心制度、三基三严的培训考核并对落实情况定期进行督导检查

1、督促各科每月进行业务学习及“三基三严”训练每周在业务查房时对各科本月的培训考核内容(核心制度、三基知识)现场提问控固学习效果提高全院医务人员业

务水平

2、做到每月进行“三基”训练考试1次xx年上半年我院共进行6次三基三严考核全院职工均能按时参加考核并取得较好成绩三基三严考核覆盖率及合格率均达到90%以上

3、医务科组织对急诊科、五官科、麻醉科、中西医结合科、骨科放射科全体医师进行了一对一心肺复苏培训考核均取得了优异成绩、对临床医师进行了全面查体考核成绩均在90分以上

4、于4月28日成功举行全院西医、护四人配合技能操作大比武评选出前3名科室并给予全院通报表彰、奖励

(三)加强合理用药培训及检查

1、严格合理用药及处方规范化管理xx年16月份共抽查处方3005张合格率为98.3%门诊百张处方抗生素使用率平均为24.2%;住院病人抗生素使用率平均为75.8%共抽查终末病历及运行病历1490份每月通报并对存在问题予以分析点评提出整改意见对不合格处方、不合理用药者及违反抗生素分线管理者予以处罚共计750元通过大家共

同努力抗生素分线管理情况及性良好明显的不合理用药情况基本得

到纠正

2、已组织合理用药专题培训2次、每周一次业务查房对国家卫生部及陕西省新出台的一些合理用药的相关法律

法规及其他合理用药的相关知识进行宣传学习;结合《全国抗菌药物专项整治活动》强化抗菌药物临床应用的各项指标的落实对不合理用药典型病例进行分析点评并当场反馈督促改进使抗菌药物临床

应用的合理性进一步提高有效的促进了临床合理用药的开展(四)加强用合理血知识培训及管理

1、全体临床科主任、检验科主任参加市级学习班1次职能部门主任加市级学习班2次院内培训2次考核1次成绩均合格

2、对上级检查中存在的问题及时整改

(五)及时完成各项指令性任务

1、上半年业务院长带领医务、护理、感控、质控人员共下乡7次对河西吉河卫生院进行了全方位督导检查现场培训

2、共派出130余人圆满完成焰火晚会医疗救护、高考体检、高考医疗救护、抗洪抢险演练、卫生防疫救护演练、两会医疗救护等各类指令性任务9次

(六)严格依法执业

对麻醉科的一名助理医师进行了清退辅助科室的助理医师均在上级医师指导下工作确保医疗安全

(医疗质量及标准)医疗质量万里行活动方案

2011年“医疗质量万里行”活动方案 2010年在全国开展的“医疗质量万里行”活动,对进一步促进医院规范医疗行为,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全发挥了重要作用。在总结2010年“医疗质量万里行”活动经验的基础上,根据2011年全国卫生工作会议有关要求和《2011年卫生工作要点》,制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》和《2011年公立医院改革试点工作安排》有关部署,按照2011年全国卫生工作会议精神和《2011年卫生工作要点》有关要求,紧密结合“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动,继续以人民群众满意为目标,着力提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、活动范围及主题 全国各级各类医疗机构、采供血机构,重点是公立医院。活动主题:“持续改进质量,保障医疗安全”。 三、活动内容和重点要求 “医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育,与“三好一满意”、创先争优、医院管理年活动以及“平安医院”创建工作相结合,以查促建、纠建并举。活动的目标是提高医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,优化医疗环境,和谐医患关系,努力做到“服务好、质量

好、医德好、群众满意”。 (一)继续开展多层次多形式的宣传教育,强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。 1.卫生行政部门和医疗机构要继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识,强化医德医风教育,更新质量安全观念,提高质量管理水平。 2.加大公众就医知识宣传教育力度。卫生行政部门和医疗机构要充分利用相关科普读物和宣教材料,以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用以及第三类和部分第二类医疗技术为重点,采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传形式,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。 3.围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传报道活动。 (1)加强舆论引导,突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用。继续大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。卫生部网站宣传各地“医疗质量万里行”活动的好做法和好经验;协调主要媒体开展采访报道。省级卫生行政部门组织、协调地方媒体,做好本辖区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作。(2)加大对非法行医、虚假医疗宣传的打击力度,对非法行医、虚假

最新市人民医院医疗质量总结分析报告

****市人民医院2016年医疗质量分析报告2016年,医院将医疗质量管理作为医院管理的核心内容,主要体现在病案质量,十五项医疗核心制度的严格执行,院内新技术新业务与各项临床应用技术的规范管理,人员培训与考核,不良事件管理,医疗争议与纠纷的及时处理、临床路径管理等方面,现将本年度医疗质量工作中存在的问题总结分析如下: 一、病案质量 2016年,通过病案质控,在一定程度上从侧面了解各科室对医疗核心制度的落实及执行情况,及时发现存在问题,提出改进意见。重点对病历完成时限,医患沟通与有效告知记录,会诊制度落实及会诊记录的及时书写,门急诊记录及留观病历的规范书写,病案首页的规范填写等几方面内容进行检查督导。通过全年的门诊病历、住院运行与终末病历质控,病案质量较前有所提高,但仍发现许多问题。 (一)门诊病历 门诊病历大部分能够及时、完整书写,质量较前有所提高,但个别科室因门诊量偏高或其他原因,存在部分患者未书写门诊病历或书写内容简单、不完整、不规范的现象,书写质量因检查督导的力度与频次呈现一定波动。本年度规范了急诊留观病历的书写,(二)住院病历 质控工作中发现住院病历存在比较突出的问题: 1.首页填写不规范,过敏史与首程、入院记录等不符合,首页诊断遗漏等。

2.病程记录、三级查房不规范,记录内容过于简单、空泛,缺乏必要的指导性内容,记录时限亦把握不严,记录内容如同流水账,对异常检验检查结果照搬照抄,缺少必要的分析、判断,对病情变化和处置方案记录不及时。 3.诊断依据不充分,鉴别诊断单一、不规范、模式化,辅助检查分析不全、缺乏描述病情的转归,以及对诊疗方案调整的说明等。 4.手术科室的术前讨论记录三级医师的发言内容无内涵,有的术前讨论记录内容不全,缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。 5.病程记录中仍存在相互拷贝,内容雷同或前后内容矛盾的现象,此现象较为普遍。 6.抢救、疑难等各种讨论记录,缺少上级医师对于病情的分析指导意见,上级医师审核把关不严。 7.部分临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅,上级缺签名现象时有发生。如《手术安全核查表》缺少主刀医师签名,医嘱中有院内会诊一次,但是病历中缺少会诊记录,以及医疗告知缺签名或填写不完整等。 8.小结记录不完整,转科记录、阶段小结和死亡讨论记录等内容简单,不能反映治疗情况、目前状况和下一步治疗措施; 9.知情同意不确认,特殊检查、治疗和手术方式改变,无家属签字确认,给日后留下纠纷隐患; 10.知情告知不规范,缺少疾病相关内容的告知,如治疗方案、

人民医院“医疗质量万里行”工作总结_1

人民医院“医疗质量万里行”工作总结 各位领导、各位专家: 2010年度,依照卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署,我院对比“医疗质量万里行”活动方案要求,结合医院治理年活动、“平安医院”创建工作,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,别断加强医院医疗安全治理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下: 一、提高认识,加强领导,降实目标责任 1、院党委一班人仔细学习《卫生部办公厅对于印发<2010年“医疗质量万里行”活动方案>的通知》(卫办医政发[2010]82号),以及省厅,市、县卫生局对于开展医院治理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。并且,仔细分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的咨询题及原因所在;重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的办法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院要紧领导任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组,下设办公室,负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组,具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。 3、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展,做到事事有人管,件件有降实,院对班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,签订了目标责任书,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清楚,责任明确,奖惩分明。2010年10月下旬,又印发了《河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》100份,中层以上领导人手一份,按照督导检查标准中的八个大项,逐项降实了人员责任,细化了标准,进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。 二、广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围 1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会,科室职工会,仔细学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案,省卫生厅对于仔细做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神,使全体工作人员了解、掌握活动内容,并仔细贯彻实施。院每月进行一次检查,由院级领导组对各科降实事情进行督导评价,下达评价结果与整改通知。 2、环绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语,利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式,大力宣传医疗质量和医疗安全治理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。 三、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识 在“医疗质量万里行”活动中,我院始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。 1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,以及《中华人民共和国治安处罚条例》,经过专家说座、单位集中学习、医务人员自学、专题说座、典型案例分析讨论等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我爱护意识,增强依法执业的自觉性。 2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动,使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训说座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量治理和业务技术培训说座,积极组织人员参加学习,2010年,共选派各科室医务人员50余人参加省、市级培训16次,学习医疗卫生新知识、新技术、新

医疗质量万里行总结

犍为县定文中心卫生院 开展“医疗质量万里行”活动工作总结根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署,我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求,结合医院管理年活动,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。 一、提高认识,加强领导,落实目标责任 1、医院领导班子认真学习《犍为县卫生局2009年犍为县“医疗质量万里行”活动方案》(犍卫发[2009]88号),以及省厅,市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。同时,制定了我院“医疗质量万里行”活动方案,认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因所在;重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组,负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。 3、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,院班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。 二、广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围

1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会,职工会,认真学习“医疗质量万里行”活动方案,使全体工作人员了解、掌握活动内容,并认真贯彻实施。每月进行一次检查,由院级领导对各科落实情况进行督导评价,下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和做法,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。 三、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识 在“医疗质量万里行”活动中,我院始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。 1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训,通过集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。 2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动,使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。通过以上举措,提高了我院卫生技术队伍的整体水

医疗质量分析与持续改进总结分析

2017年6月医疗质量分析与持续改进本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查,其中抽查了抽查运行病历110份,出院病历39份;门诊病历27份。检查项目包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。检查结果已于OA上发至各科室,并发放不合格质量反馈表11份,督促科室加强整改,在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。 一、本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面: 共性问题:出院病历资料打印不及时;门诊病历书写不规范;医院评审资料准备不全。 较突出问题: 1、个别外科病历,手术安全相关制度执行不到位,不能按照规定执行三方核查(ID00061197,);手术知情同意书未签署日期ID0025599。 2、医嘱取消不规范,已执行的医嘱不能取消。 3、会诊病人管理方面:本月共申请急会诊0例,常规会诊病例74例。完成常规会诊72例,因患者原因取消会诊2例。会诊超时14例:其中外科3例,口腔科4例,中医科2例,妇产科2例,皮肤科1例,急诊1例,内二科1例,会诊合格率82%。 4、因病历资料打印不及时导致病历召回。ID00038309,00057770,ID00006593,ID00011006. 5、存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少,但个别病例存在以下问题:知情同意书忘记签署沟通时间,ID00049180;有的医生忘记签字,患者先签字。 6、药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%;

二、根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析:本月质量目标已基本完成。床位使用率为68.9%,低于目标值85%-95%。主要是由于医院住院患者相对较少,导致床位使用率较低。药占比本月为34.94%,控制目标值为40%,降低5.06%;各科室临床医师药占比均不超标。其余各项指标均达到质量目标要求。 三、针对以上存在问题,分析原因及制定整改措施如下: (一)、通过对医疗卫生专业技术人员进行医疗风险意识及医患沟通知识培训,本月在医患沟通方面存在的问题较上月明显减少,且没有出现因沟通不到位引起的医疗纠纷,但个别医生仍存在不够注重沟通细节,如沟通时间及签字问题,在今后的工作中需注意加强督导。 (二)、针对手术安全管理方面,本月的检查结果不容乐观,存在手术科室临床医生对核心制度执行不到位的问题,特别是手术安全核查、手术风险评估、知情同意书的签署方面,分析原因:主要为外科临床医师责任心不强,风险意识及防范意识较差。改进措施:组织对外科系医务人员进行手术安全相关制度的培训,提高风险防范意识,并加强监督考核。 (三)关于会诊制度执行情况,存在的问题如下: 1、本月各科会诊情况,从下图可以看出:参加会诊较多的科室主要为康复医学科、中医科,其次为口腔科、皮肤科,内科系较少,这与我院收治病人的病种结构特点有关,我院收治病人以内科病人为主,跨专业科室间会诊,也会表现为内科系以外的科室,如康复及中医理疗科室。 2、本月各科会诊完成情况,从海泰电子病历系统统计的数据来看,本月统计数据不是很好,详见下图。主要表现为常规会诊不能及时完成,经向各相关科室调查分析,得知主要原因为,我院目前刚开始使用海泰病历系统传输会诊信息的1月,个别医生对会诊病例系统操作不熟练,在实际完成会诊后,没有及时从病历系统上提交会诊意见导致,导致全院常规会诊合格率为82%。会诊次数越多的科室,合格率越高,

医疗质量万里行活动总结

医疗质量万里行活动总结 第一篇:20XX年 内科20XX年“医疗质量万里行”活动总结为进一步提高我科医疗质量,保障医疗安全,根据市、县卫生局统一部署和要求,我科自20XX年全面开展以“持续改善质量、保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,目前该活动以在我科展开近一年,现将工作的开展情况总结如下: 一、深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神,认真学习实践科学发展观,坚持以人为本,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的服务。 二、加强对科室“医疗质量万里行”活动的组织领导,保障活动的顺利进行,我科成立“医疗质量万里行”活动领导小组,周斌任组长,吴媛梅同志任副组长,负责制定活动方案和组织实施。并对活动的每一环节严格把关。广泛开展多层次多形式的宣传教育,强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识,引导科内员工树立正确的医学科学发展观是本次活动的重点;我们以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为首要任务,狠抓我科室医疗质量和效率的持续改进,药品使用管理等;全面排查医疗、护理方面存在的安全隐患。特别是急危重症病人、重点人群、重点时段的管理,力保不出现医疗纠纷、

医疗事故。 三、在此基础上,我科紧紧围绕20XX年“医疗质量万里行”活动的重点工作,根据卫生局《方案》精神和我院开展该活动的 具体要求,认真落实医疗核心制度,认真组织自查自纠, 明确责任,限期整改;每位职工根据自身所在岗位和工作性质,认真评估,自身工作中存在的缺陷,加强自我监督体制, 认真的总结过去,开拓现在,个人认真自查,找到自身的缺陷,及时纠正,作到患者从入院到出院,层层无漏洞,层层有把关。将安全做为第一要务。全面提升服务质量。 “医疗质量万里行”活动开展以来,我科力求,质量无投诉,安全无隐患,服务无门槛,医患无距离,从干部到职工,把责任意识最大程度的加强,在百姓心目中树立了良好的形彖。为更好的开展医疗服务工作奠定了良好的基础。 过去的工作,取得了阶段性的战果,但经验不足在一定程度上制约了该项活动的发展,在今后的工作中,我们会总结经验教训,认真的学习上级部门有关方针政策,同兄弟科室交流体会。完善各项管理制度,认真开展自查自评,采取有效措施,建立科室管理的长效机制,规范医疗服务行为,提高和持续改进医疗质量,保障医疗安全。为我县百姓的安全就医,贡献自己应尽的力量。 新晃县中医院内科

医疗质量医疗安全工作总结

医疗质量医疗安全工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下: 1、切实改善医疗服务 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。 加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。 2、切实提高医疗服务质量 医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经

医疗质量万里行活动总结

医疗质量万里行活动年终总结 根据卫生部及济南市卫生院关于开展医疗质量万里行”活动的要求,我院高度重视,积极安排部署,我院医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展,现将活动开展情况总结如下: 一、高度重视,周密部署。 医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上,针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我院高度重视,将医疗质量万里行”活动列入重要议事日程,从贯彻落实科学发展观,构建和谐社会的高度安排部署此项工作,有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导,成立了由院主要负责人为组长的医疗质量万里行”活动领导小组,明确职责;二是结合我区实际,制定了《双泉镇卫生院2013年医疗质量万里行活动实施方案》,并向全院各科室下发;三是利用院党委中心组学习的时机,召开了医疗质量万里”活动动员大会,对活动的开展进行了周密地部署。目前,我院医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段,各项具体工作进稳定实施之中。 二、全力以赴,真抓实干,全力做好医疗质量万里行”活动的各项工作。 (一)以持续改进质量,保证医疗安全”为主题,广泛开展宣传教育活动,增强公众安全就医意识。 医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育,对内要强化医院内涵建设,突出医疗质量管理,对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求,将主要开展以下工作:一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作,提高医务人员医疗风险、安全责任意识,要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育,充分利用医疗质量万里行”活动,采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式,引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力,保障患者合法权益。三是加强舆论引导,围绕医疗质量万里行”活动主题,组织协调区级新闻媒体,做好我区医疗质量万里行”活动的宣传报道工作,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度,对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光,并按规定严肃处理。 (二)以排查治理医疗安全隐患为重点,深入开展专项检查活动。 今年1月份至今,我院结合前期医疗安全百日专项检查活动,对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查,各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进,结合这次医疗质量

2018科室上半年医疗质量分析总结

2018年xx科上半年质量分析总结 医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理科室达到根本目的。科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。现将2018年xx科上半年医疗质量运行情况总结如下: 月份 入院 人数 出院 人数 平 均 住 院 日 人均 费用 药占比耗占 比 抗菌 药物 使强 度 病床使 用率 门 诊 人 次 手 术 台 次 住院 超30 天 1月849.46% 4.16%22.69135.11%1697110 2月1847.44% 4.03%21.3193.13%201592 3月646.29% 3.8%23.02116.63%183571 4月73857.9848.71% 3.81%15.41107.31%175381 5月74072.7649.96% 3.82%14.89113.08%1894131 6月73774.3429.89% 3.34%20.989.23%186080 1、平均住院日、病床使用率、住院超过30天分析 我科上半年出院781例患者,较去年同期出院增加。收治患者例数增呈长趋势。2018年上半年我科平均住院天数7天,完成医院规定目标值(<10天)。 2018年上半年我科住院超30天共5例。 住院超过30天原因分析:

改进措施 1.加强培训,提高低年资医师的诊疗水平 2.加强医患沟通 3.完善双向转诊,对需长期治疗病情稳定的患者说服其下转乡镇医院 4.对于出于个人目的延长住院日,浪费医疗资源的患者,要积极说服出院,通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识 5.加强住院病人管理,规范诊疗工作流程,提高工作效率。 病床使用率超标,说明病床超负荷工作,存在一定的医疗安全隐患,应严格把控住院指征,达出院指征者及时出院,加强病区医疗安全管理。 2、合理用药分析 1)存在问题: 药占比超标;部分病历使用抗生素前无细菌培养,部分病历使用抗生素后无实验室复查,对抗生素疗效无法判断;部分病历抗生素选择不合理,疗程不合理;部分存在无指征用药,药物使用无临床诊断,无病史记录。 2)原因分析 个别医师对抗菌药物使用掌握不到位,导致抗药物使用时间过长。且病程记录书写不认真,无用药分析。 出院带药剂量过大。腹膜透析液使用量大。

医院医疗质量管理工作总结

总结范本:_________医院医疗质量管理工作总结 姓名:______________________ 单位:______________________ 日期:______年_____月_____日 第1 页共14 页

医院医疗质量管理工作总结 xx年我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务。现将xx年的医疗质量管理工作总结如下: 一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心,以医疗质量为核心,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班,积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 第 2 页共 14 页

2010年医疗质量万里行活动实施方案

2010年医疗质量万里行活动实施方 案 为深入贯彻落实国家、省和市医药卫生体制改革实施意见和方案,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,按照省卫生厅《关于印发山东省2010年“医疗质量万里行”活动实施方案的通知》(鲁卫医字〔2010〕104号)、《菏泽市2010年“医疗质量万里行”活动实施方案》(菏卫医发〔2010〕53号)有关要求,结合我院实际情况,特制定本实施方案。一、活动目标和主题深入推进“医疗质量万里行”活动,以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。活动主题是“持续改进质量,保障医疗安全”。二、成立领导组织 组长:张卫华 副组长:刘建稳、王道强、祝传新、焦同生、曹玉霞 周丽丽、冯庆珍、察群 成员:苗立明、李艳玲、李方瑞、王远锋、李秀英 韩霞、于秀莲、仪孝冉、丁延杰、吴凤英 张玉清、张修伟、焦士臣、张贵军、韩广山、王学军 陈文革、胡桂松、成振晓、杨少华、王凤英、王世杰 古广年、陈元朝、谢永侠、李进红、张素梅、冯香萍 李莲英、冯燕琳、许凤芝、李敏、董绪兰、冯全丽

李景云、葛秋梅、陈静华、赵效华、王琳、张芬 杨素贞、蒋敏、古秀丽、刘兆跃、邢成刚、杨晓雪 边召允、刘素华 活动下设办公室,苗立明兼任办公室主任,李艳玲、于秀莲为办公室成员。 三、活动内容和工作要求结合“医疗质量万里行”活动、“文明诚信服务年”和“医疗惠民服务”,从以下方面做好工作:㈠开展宣传教育,强化医疗机构和医务人员的医疗质量、服务和安全意识。 1、加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育的培训工作,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识;加大对管理人员和后勤管理人员的管理、教育力度,更新质量安全观念,提高质量管理水平。 2、加大公众就医知识宣传教育力度。采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传形式,引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。 3、围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展多种形式的宣传报道活动。(1)充分发挥网站和医院内网功能,做好“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作。(2)加强舆论引导,突出管理、突出质量、突出服务、突出安全。继续大力宣传医疗质量、医疗服务和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型,营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。(3)加大对非

2016年第一季度医疗质量总结分析

xxxx呼吸内分泌科 2016年一季度医疗质量与安全工作总结 医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理科室达到根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。2016年以来呼吸内分泌科把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患以及杜绝医疗事故发生当作医疗活动重中之重的任务,现将2016年一季度呼吸内分泌科医疗质量运行情况总结如下: 一、组织构建,监督及保障科室医疗及护理质量 2016年呼吸内分泌科根据科室人员变动情况,重新修订医疗质量与安全医小组成员,明确各质量控制小组职责,定期组织全科医护人员学习患者安全相关制度及18条核心条款相关制度,并进行针对性的考核。各质量安全管理小组定期对科室医疗护理质量与安全进行监督、检查、评价,并制定改进方案,科室医疗质量安全管理工作改进有成效。 二、加强培训,提升医务人员医疗质量与安全意识。 在医疗质量管理工作中,始终把医务人员的培训放在重要位置,科室采取定期不定期多种形式,全面开展业务技术培训,努力提升医务人员的业务技术水平和能力。

三、2016年医疗质量控制指标完成情况 月份入 院 人 数 出 院 人 数 平均 住院 日 人均 费用 基药 药比 抗菌 药物 使用 率 抗菌 药物 使强 度 微生 物送 检率 病床 使用 率 临床 路径 入组 率 1月242 246 6.81 2657.51 82.08% 27.10% 91.02% 140.7 83.41% 119.40% 6.15% 2月194 194 7.19 2791.12 79.62% 29.30% 93.03% 134.09 91.16% 109.20% 93.30% 3月225 231 6.52 2875.32 79.08% 26.50% 94.32% 133.21 88.89% 112.64% 87.50% 1、出入院人数及人均住院费用分析: 2016年第一季度(1、2、3月份)我科出入院人数、人均费用情况看,我科一季度共收治患者661例,出院671例患者,平均费用2774.65元,较去年同期入院人数增加32人次,出院增加43人次。收治患者例数增呈长趋势。呼吸内分泌科收住院的呼吸道疾病患者老年居多,患者人数逐年增加,病区患者管理尤为重要,加强病区患者病情变化监测,及时发现及时处理,保证医疗安全。

医疗质量管理工作情况汇报

XX医院卫生院 医疗质量管理工作情况汇报 各位领导: 大家好! 感谢各位领导在百忙之中莅临我院视察、指导工作,这是对我院各项工作的大力支持和高度重视。首先,在这里,我代表全体干部职工向各位领导表示诚挚的问候和衷心的感谢!希望借助这次难得的机会,通过各位领导和专家们的现场指导,能够促进我院工作再上一个新台阶。下面,我将医疗质量管理工作开展情况汇报如下: 一、基本情况 医院位于****,占地面积***平方米,业务用房面积***平方米 ,辖区总人口**万余人。医院科室设置齐全,现设有内科、外科、儿科、妇科、公共卫生等十余个科室;设床位*张,现拥有先进设备80余台;能开展常见病、多发病的诊断治疗,为患者提供24小时急诊服务。 二、具体做法 在今年的医疗质量管理工作中,我院紧密结合“医院管理年”、“制度管理年”及“平安医院”创建活动,把提高医院管理水平,持续改进医院质量和保障医疗安全作为核心内容,把加强内涵建设、构建和谐医患关系、为病人提供优质服务、建立科学管理的长效机制作为目标,以高度的责任感和使命感狠抓医疗质量管理工作,采取多项举措,不断提升

服务质量,改进服务态度,确保医疗安全,着力构建和谐医患关系,取得了一定成效。具体做法如下: (一)、强化医疗质量与安全管理,不断提升服务质量 质量是一个医院的命脉,长期以来,我院一直把医疗质量作为首要工作来抓,坚持“以病人为中心”,抓好整章建制,严格质量监督,保证医疗安全,确保医疗工作取得满意效果。 1、狠抓制度建设,规范医疗行为,强化依法执业 健全和完善工作制度是医院医疗质量和医疗安全的保证。我院党政领导十分重视制度建设,一直把制度建设作为一项重要任务来抓,围绕《医院管理评价指南(试行)》,全面检查各项规章制度,建立健全并修改完善了各种规章制度和工作职责,特别是医疗质量的核心制度,并汇编成册,人手一册,要求全院职工认真学习贯彻落实,确保医疗活动的每一个环节有法可依,规范有序。依法行医是保障医疗安全的重要措施,我院认真执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,严把临床从业人员准入关,依法加强管理,规范执业行为,预防医疗事故、差错的发生,确保医疗安全。为了提高全院职工对执业行为规范重要性的认识,医院加强了医疗卫生法律法规、规章制度的学习教育,并分阶

人民医院医疗质量万里行工作总结范文畜产品质量兴牧万里行工作总结

人民医院医疗质量万里行工作总结范文畜产品质量兴牧万里行工作总结 各位领导、各位专家: 20xx年度,根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署,我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求,结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作,深入开展以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,不断加强医院医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下: 一、提高认识,加强领导,落实目标责任 1、院党委一班人认真学习,以及省厅,市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神,统一思想,提高认识。同时,认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效,存在的问题及原因所在;重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组,下设办公室,负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成

科级“医疗质量万里行”活动小组,具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。 3、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展,做到事事有人管,有落实,院对班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,签订了目标责任书,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。20xx年xx月下旬,又印发了xx0份,中层以上领导人手一份,按照督导检查标准中的八个大项,逐项落实了人员责任,细化了标准,进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。 二、广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围 1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会,科室职工会,认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案,省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文精神,使全体工作人员了解、掌握活动内容,并认真贯彻实施。院每月进行一次检查,由院级领导组对各科落实情况进行督导评价,下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语,利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、

2018科室第二季度医疗质量分析总结

2018年xx科第二季度全面质量分析总结 科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要容。现将2018年第二季度xx科医疗质量运行情况总结如下: 月份入院 人数 出 院 人 数 平均 住院 日 人均 费用 药占 比 耗占 比 抗菌 药物 使强 度 病床 使用 率 门诊 人次 4月 5月 6月 1、出入院人数、平均住院日、病床使用率分析: 2018年第二季度我科出入院人数、人均费用情况看,我科二季度出院385例患者,较去年同期出院增加,较第一季度减少。 2018年第二季度我科平均住院天数7天,完成医院规定目标值(<10天)。但有3例住院超过30天患者,应继续加强平均住院日监管。 我科病床使用率反映病床的一般负荷情况,该指标超标,说明病床超负荷工作,存在一定的医疗安全隐患,应严格把控住院指征,达出院指征者及时出院,加强病区医疗安全管理。 通过改进,6月份病床使用率较前有所下降。 2、合理用药 数据分析:第二季度每月药占比不达标,超出医院规定。国家基药使用比例偏低,

住院患者抗菌药物使用强度合格 1)存在问题: 药占比超标;抗生素用药不合理 2)原因分析 门诊处方剂量过大,出院带药剂量过大。腹膜透析液使用量大。 3)整改措施: 加强学习抗菌药物分级管理制度,定期培训抗生素合理用药的,严格评估患者病情,使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。 加大对抗菌药使用监管,严格执行抗菌药物分级管理制度。规医师用药指征。 规出院带药,不超剂量开药,严格执行医院规定。 4)效果评价 通过整改,6月份药占比明显下降,较前明显改善。 3.临床路径分析 临床路径管理:2018年第二季度临床路径管理入径率达标,完成率需进一步提高,继续加强临床路径管理。 二、病历书写质量 第二季度科室病历自查及医院督查存在以下问题: 1.首页、眉栏及相关表格填写不全,有空缺。 2.既往史、个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全。 3.知情同意方面:空白或填写不完整,“知情告知”履行不充分 4.病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单;改换重要医嘱原因未说明;病历书写不及时;归档逾期现象较普遍;运用术语不规、不准确(如病程记录中常常出现“继观”,未写明观察的重点容)。 5.病历存在复制粘贴现象,且粘贴错误十分普遍

2020年医疗质量万里行活动工作总结

医疗质量万里行活动工作总结 《医疗质量万里行活动工作总结》是一篇好的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,这里给大家转摘到。 医院开展医疗质量万里行活动,医技科遵照医院部署,开展落实对照,各种制度是否落实到位,通过学习,,改善医疗质量服务,优化管理规范。为人民群众提供安全,有效,方便,价廉的医疗服务,认真讨论,层层落实到岗位。现将工作情况总结如下: 1;明确医疗发展思路,以医疗质量万里行为动力;立足本职工作,积极完成医院各项工作任务;医院的宗旨是以病人为中心服务,优化医疗服务,提高医疗质量安全性,是医院发展的兴旺主要工作,确保医疗安全,是医院管理工作的主体,把日常的医疗行为,以医疗质量万里行年活动内容为标准,以医院规章制度为纲,加强医疗质量管理,强调医务人员劳动纪律的团队合作精神,逐步降低医疗检查成本,实现优质服务,降低消耗,逐步向现代化医院管理目标发展;不断加强学习,开拓创新,把医疗服务质量关,提高法律意识,规范各种工作操作程序,做好本职工作。 坚持以人为本的科学发展观,牢固树立以病人为中心的服务理念和为人民服务的宗旨,以提高医疗服务质量为主题,坚持以社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全质量、安

全、方便、价廉方针,在本职岗位上,服务病人。使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来,医技科在医务人员共同努力下,检查人数,创造了历史以来最高点,工作量数明显增加,同志们,从未叫苦叫累,刻苦耐劳完成医院各项工作任务. 2;加强质量管理各检查科室,在工作中,加深对专业知识学习,提高专业理论知识,把好质量关,ct 坚持集体阅片后出报告,急诊及重病号病人检查及时出片及报告,从不怠慢。对疑难病例,集中讨论分析,病例跟综随访,不断总结经验,进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率,同时,开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目,优化检查方法,开创新技术。彩超,b超建立基本完善各种检查范围流程,规范操作程序,检查认真细致,无出现差错现象。胃镜室做好检查规范操作,规范消毒、灭菌、等工作措施,加强院内感染知识学习,经常注意消毒液配制浓度,有效时间等检查,防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。 3;医疗技术人员管理建立医疗技术准入和管理制度,医技人员必须具备技术操作专业 5;劳动纪律。

内科医疗质量控制总结

内科医疗质量控制总 一. 统一思想,树立医疗质量工作是永恒的主题、医疗质量工作是重中之重的观 念。并制定全年质量工作的计划要点,包括医疗质量管理组织的组成分工和活动安排,。 二. 与院部的工作保持高度一致,在分管院长和相关职能处室的领导、支持和帮 助下开展工作。平时多请示汇报,多沟通。 三. 调动科内同志的积极性,凝聚集体的智慧,共同参与科室的管理工作。除内 科科主任、二级专科主任,还吸引了一批医疗骨干参与了科内的医疗质量管理,即提高了效率,也为科内培养了后备管理人才。 四. 认真学习相关法律法规、部门规章和核心制度。多次组织全科同志认真学习 和执行国家法律、法规及上级有关方针政策和医院的各项规章制度。进行质量教育(包括质量意识教育、质控心态与医德教育、质量管理知识教育、专业质控技术教育) 五. 积极开展多种活动,切实质量控制水平。科室进行三次感动服务大讨论,积 极参加医院的无红包医院的创建活动,进行科普宣教讲座八次、咨询义诊活动四次,为社区进行大型科普讲座五次。 六. 加强科室管理,确保医疗质量。每季度召开一次主题科务会,发挥集体的智 慧,查找发展中存在的问题,提出解决方案。每月一次行政查房,就合理使用抗菌素,核心制度的执行进行专项检查,并定期进行夜查房。每月一到二次质量管理主题活动。力争提高医护质量并确保医疗安全。全年未发生责任事故。创新医患沟通模式,细化沟通流程,提高沟通效果,特殊病人进行集体沟通,有效率达100%。三级查房率达100%,每月一次大内科业务示范

查房。死亡、疑难、危重病例讨论率100%。出院病人访视率90%,满意 度95%。 七.积极更新知识,迎接知识激增时期的挑战。每月两次大内科业务学习。加强对优秀年青医生的业务培训,强化三基训练,努力创造条件让年青医生外出参加学术会议,科内每周五一次科室会学习医学新进展。 八.医疗与质量并举,成就显着。由于强化了医疗质量管理,许多客观指标,如诊断符合率、危重病人收治抢救率、手术感染率、治愈率、好转率、病死率、医疗事故差错率、床位周转率、病人平均治愈日期等都达到要求。对病人能准确诊治,全年差错或事故发生。圆满完成了院部年初下达的目标任务。大内科有三个二级专科完成了重点专科的申报工作。

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