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《备急千金要方》痔漏方 肠痈

《备急千金要方》痔漏方肠痈

论曰∶卒得肠痈而不晓其病候,愚医治之错则杀人。肠痈之为病,小腹重而强,抑之则痛,小便数似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮皆甲错,腹皮急,如肿状,其脉数者,小有脓也。(《巢氏病源》云∶洪数者,已有脓也)。其脉迟紧者,未有脓也。甚则腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐中出,或小便出脓血。问曰∶宫羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之即愈。师曰∶寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热。滑则为荣。数则为卫。卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败。

大黄牡丹汤

属性:大黄(四两)牡丹(三两)芒硝(二两)瓜子(一升)桃仁(五十粒)上五味,咀,以水五升煮取一升,顿服,当下脓血。(《金匮》方用牡丹一两,瓜子半升,芒硝二合。《删繁》方用瓜子半升,芒硝半合。刘涓子用硝石三合,云∶肠痈之病,小腹痞坚,或在膀胱左右,其色或白,坚大如掌热,小便欲调时自汗出,其脉迟坚者,未成脓,可下之,当有血。脉数脓成不复,可下。《肘后》名瓜子汤)。

肠痈汤方

属性:牡丹、甘草、败酱、生姜、茯苓(各二两)桔梗、薏苡仁、麦门冬(各三两)丹参、芍药(各四两)生地黄(五两)上十一味,咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。

又方、薏苡仁一升、牡丹、桃仁(各三两)瓜瓣(二升)上四味,咀,以水六升,煮取二升,分二服。(姚氏不用桃仁,用李仁。崔氏有芒硝二两,云∶腹中、痛,烦满不安,或胀满不下饮食,小便涩。此病多是肠痈,人多不识。妇人产凡肠痈,其状两耳叶纹理甲错,初患腹中苦痛,或绕脐有疮如粟皮热,便脓血出似赤白下,不治必死方∶以马蹄灰,鸡子白和涂,即拔毒瓦斯,不过,再涂瘥医`学教育网搜集整理。

又方、以瓜子三升捣末,水三升,煮取一升半,分三服。

又方、以马牙烧灰,鸡子和涂,干即易。

灸肠痈方∶屈两肘,正灸肘头锐骨各百壮,则下脓血,即瘥。

论曰∶产后宜勤挤乳,不宜令汁蓄积,蓄积不去,便结不复出,恶汁于内,引热温壮结坚牵掣痛,大渴引饮,乳急痛,手不得近,成妒乳,非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮,断痈脉也。不复恶手近乳,汁亦自出,便可手助迮捋之,则乳汁大出,皆如脓状。内服连翘汤,外动经年月名为妒乳。妇人饮儿者,乳皆欲断,世谓苟抄乳是也,宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之,敷二物飞乌膏,及飞乌散佳。若始作者,可敷黄芩漏芦散,及黄连胡粉散并佳。

赤龙皮汤方

属性:槲皮切三升,以水一斗,煮取五升,夏冷用之,冬温用之,分洗乳,亦洗诸败烂

久疮,洗竟敷膏散。

天麻汤方

属性:用天麻草,切,五升,以水一斗半,煮取一斗,随寒热分洗乳,以杀痒也。此草叶如麻,冬生夏着花,赤如鼠尾花也。亦洗浸淫黄烂热疮,痒疽湿阴蚀,小儿头疮,洗竟敷膏散。

飞乌膏方

属性:倾粉(是烧朱砂作水银上、黑烟是也,一作湘粉)。矾石(各三两)上二味,为末,以甲煎和如脂,敷乳疮,日三敷之。作散者,不须和。汁自着者,可用散。其诸热疮、黄烂疮、浸淫汁痒、丈夫阴蚀痒、湿疮、小儿头疮、月蚀、口边肥疮、疮等,并皆主之。

黄连胡粉散

属性:黄连(二两)胡粉(二两半)水银(一两)上三味,为末相和,软皮果熟搜之,自能和合,纵不得成一家,亦得水银细散入粉中也,以敷乳疮、诸湿疮,黄烂肥疮等。若干,着甲煎为膏。

治妒乳乳生疮方∶蜂房、猪甲中土、车辙中土(各等分)上三味,为末,苦酒和敷之。

鹿角散

属性:治妇人乳生疮,头汁出疼痛不可忍者方。

鹿角(二分)甘草(一分)上二味,治下筛,和以鸡子黄于铜器中,置温处,炙上敷之,日再,即愈医`学教育网搜集整理。

治妒乳方∶以葵茎灰捣筛,饮服方寸匕,日三,即愈。(《集验方》直捣为散,不为灰)。又方、烧自死蛇为灰,以猪脂和涂,大良。

灸法

属性:以蒲横度口,以度从乳上行,灸度头二七壮。

论曰∶产后不自饮儿,并失儿无儿饮乳,乳蓄结痈,不饮儿令乳上肿者,以鸡子白和小豆散敷乳房,令消结也。若饮儿不泄者,数捻去之,亦可令大孩子含水使口中冷,为嗍取滞乳汁吐去之,不含水漱去热,喜令乳头作疮,乳孔塞也。

凡妇人多患乳痈,年四十以下治之多瘥,年五十以上慎勿治,治之多死,不治自得终天年。

连翘汤

属性:治妒乳乳痈方。

连翘、芒硝(各二两)芍药、射干、升麻、防已、杏仁、黄芩、大黄、柴胡、甘草(各三上十一味,咀,以水九升,煮取二升五合,分三服。

治乳痈方∶麦门冬(一升)黄芩、芍药、茯苓(各二两)桑寄生、人参、黄、防风、甘草(各三两)饴糖(八两)大枣(五枚)上十一味,咀,以水一斗,煮取三升,去滓,纳糖,一沸,分四服。

又方、先服前汤,五日后服此丸即愈方。

天门冬(五两)泽兰(五分)大黄(十分)升麻(六分)羌活、桑寄生、防风、人参黄、干地黄、白芷、通草(各二分)黄芩、枳实、五味子、茯神、天雄、芎、当归(各一分)上十九味为末,蜜丸,酒服二十丸,日二,加至四十丸。

治乳痈始作方(《广济方》云∶治乳痈大坚硬,赤紫色,衣不得近,痛不可忍者)∶大黄、楝实、芍药、马蹄(各等分)上四味,治下筛,饮服方寸匕,取汁出瘥。(《广济方》云∶酒服方寸匕,覆取汗,当睡又方、黄芩、白蔹、芍药(等分)上三味,为末,以浆水饮服半钱匕,日三。若左乳汁结者,即捋去右乳汁,若右乳汁结者,可捋去左乳汁。(《短剧》云∶治妒乳)。又方、鹿角治下筛,以猪脂上清汁,服方寸匕,不过,再服,亦可醋浆水服医`学教育网搜集整理。

蒺藜丸

属性:治妇人乳肿痛,除热方。

蒺藜子、大黄(各一两)败酱(一分)薏苡仁、桂心、人参、附子、黄、黄连、鸡骨当归、芍药、枳实、通草(各三分)上十四味,为末,蜜丸,和梧子大,未食饮服三丸,不知益,至五丸,日三,无所忌。

一方无大黄,败酱、黄连、通草为散,酒服方寸匕。

排脓散

属性:治乳痈,除恶肉方。

苁蓉、铁精、桂心、细辛、黄芩、芍药、人参、防己(一作防风)当归、芎、干姜(各二分)甘上十二味,治下筛,酒服方寸匕,日三夜一,服药十日,脓血出多勿怪。

又方、生地黄(三升)芒硝(三合)豉(一升)上三味,合捣,敷上,热即易之,取瘥止。一切乳痈皆用之。(一方单用地黄敷之。

治乳痈方∶大黄、鼠屎(新者,各一分)黄连(二分)上三味为末,以黍米粥清和,敷

乳四围,痛止即愈。无黍米,即粟米,粳米亦可。

又方、大黄、莽草、生姜(各二分)伏龙肝(十二分)上四味,捣为末,以酢和涂,乳痛即止。

又方、取葱白捣敷之,并绞汁一升,顿服即愈医`学教育网搜集整理。

治乳痈二三百日,众疗不瘥,但坚紫色,青柳根熨方∶以柳根削取上皮,捣令熟,熬令温,盛着练囊中,熨乳上,干则易之,一宿即愈。

治妒乳乳痈肿方∶取研米槌二枚,炙令热,以絮及故帛、乳上,以槌更互熨之瘥止,已用立效。

治乳痈坚方∶以水罐中盛醋泔清,烧石令热纳中沸止,更烧如前,少热纳乳渍之,及冷更烧石纳渍,不过三度烧石愈。

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