PETCT病例中国医学科学院肿瘤医院核医学科

核科学百年讲座第六讲核科学技术在医学中的应用

核科学百年讲座 第六讲　核科学技术在医学中的应用 3 刘　军 许甫荣 郑春开 (北京大学物理学院　北京　100871) 摘　要 文章介绍了核医学的发展历史及其在医学中的重大应用,介绍了核医学诊断、治疗的原理、特点以及核医学的几个重要分支学科.通过介绍,展示了核科学技术在人类医疗事业中的重大作用.关键词 核技术,核医学,发展,应用 Nuclear science in the 20th century ———application of nuclear technology in medical science LIU Jun X U Fu 2R ong ZHE NG Chun 2K ai (School o f Physics ,P eking Univer sity ,Beijing 100871,China ) Abstract Nuclear technology has been success fully applied to the medical and biological sciences ,giving birth to a new subject ,nuclear medicine.This field in cludes radiodiagnosis and radiotherapy which play very im portant roles in m odern medicine.W e present a short overview of the development and application of nuclear medicine ,including its development in China. K ey w ords nuclear technology ,nuclear medicine ,development ,application 3　国家自然科学基金(批准号:10075070)资助项目 2002-11-19收到初稿,2003-01-14修回 　通讯联系人.E 2mail :frxu @pku.edu.cn 人类自发现X 射线和放射性,建立核科学以 来,已经走过了一百多年的历史.核技术与医学和生物学结合,产生了放射诊断学、放射治疗学等新型学科.放射诊断学是一门利用X 射线诊断疾病的学 科.放射治疗学则是利用核射线(如X 射线、 γ射线、中子、质子和重离子束流)在体外对疾病进行辐射治疗的学科.核医学是一门利用开放型的放射性核素诊断和治疗疾病的学科,它的主要内容是核技术在临床诊断、治疗及医学研究中的应用.核医学的发展不仅提供了灵敏、特异和快捷的诊断分析手段,而且对于认识生命现象的本质,弄清楚疾病的病因和药物的作用原理都有重要作用.自20世纪30年代开创临床核医学以来,核医学已经得到了很大的发展.现在的核医学不但是一门独立的学科,而且产生了许多分支学科,其中肿瘤核医学、核心脏病学、神经核医学取得了很大的发展.核医学被认为是和平利用核事业中最活跃、应用最广泛和最重要内容之一. 1　核医学的发展 1895年,伦琴(R ?ntgen W C )发现了X 射线,由 于X 射线具有良好的穿透性,人们立即领悟到它将在医学的潜在应用.X 射线用于诊断疾病产生了放 射诊断学,同时它还被应用于治疗疾病,成为放射性治疗的重要方法.1896年,法国物理学家贝克勒尔(Becquerel H )发现了天然铀同位素的放射性,随后,居里夫妇发现“钋”和“镭”两种天然放射性核素.紧接着,贝克勒尔、居里夫妇(Curie M 和Curie P )、卢瑟福(Rutherford E )等一些科学家互相合作、交流,于1899年发现了α,β射线,1900年发现了γ射线,并且逐步获得了三种射线的不同特性[1].1911年,人们就产生了应用放射性同位素示踪,即利用放射性同

核医学三基试题

单选题 1．根据我国医学专业学位得设置，核医学属于：( D ) A．影像医学 B．影像诊断医学 C．放射医学 D．影像医学与核医学 E．以上均不对 2．肾上腺髓质显像剂为：( B ) A．131I-胆固醇 B．131I-MIBG C．131I-OIH D．131I-Nal E．131I-TNT 3．关于甲状旁腺显像，下列说法中错误得就是：( C ) A．甲状腺与甲状旁腺都吸收201Tl与99 m Tc-MIBI B．甲状旁腺不吸收131I C．甲状旁腺清除99m Tc—MIBI比甲状腺快 D．正常被检查者甲状旁腺不显影 E．甲状旁腺不吸收99m TcO4- 4．甲状腺癌切除术+131I去除后，下列指标中可提示转移灶存在可能得就是：( E ) A．甲状腺结合球蛋白升高 B．血TSH升高 C．血T3、T4升高 D．血CEA升高 E．血甲状腺球蛋白升高 5．关于99m Tc—MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取得机理就是：( A ) A．化学吸附 B．细胞吞噬 C．选择性浓聚 D．选择性排泄 E．通透弥散 6．关于骨显像检查骨病变最主要得优点，下列选项中最正确得就是：( C ) A．特异性高 B．准确性高 C．灵敏度高 D．假阴性率低 E．假阳性率低 7．有关骨显像得适应证，下列情况中不属于这个范围得就是：( D ) A．不明原因得骨痛 B．前列腺癌，PSA>10 μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性 D．类风湿性关节炎非活动期 E．代谢性骨病

8．骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确得就是：( D ) A．仅见于骨肿瘤 B．仅见于骨外伤 C．仅见于骨炎症 D．可见于骨肿瘤、炎症、外伤 E．不见于骨肿瘤、炎症、外伤 9．骨显像用于原发性骨肿瘤主要就是：( E ) A．良恶性鉴别 B．定性诊断 C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变 E．发现多发病灶与转移性病灶 10．异位胃黏膜显像其显像剂就是：( E ) A．99m Tc一胶体 B．99m Tc—RBC C．99m Tc-IDA D．99m Tc—DTPA E．99m TcO4- 11．肝血管瘤肝血池静态显像得典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：( A ) A．增高 B．相似 C．减低 D．明显减低 E．稍低 12．消化道出血显像正确得说法就是：( C ) A．显像剂必须采用99m Tc标记得红细胞 B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C．消化道出血经常就是间歇得，检查时需要多时相摄片 D．本检查仅适用于成年人 E．出血部位局灶性浓聚并可移动 13．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B ) A．肝细胞 B．枯否(Kupffer)细胞 C．胆管上皮细胞 D．血管上皮细胞 E．转移性肝癌细胞 14．急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像得显像剂最好用：( B ) A．99m Tc-RBC B．99m Tc-硫胶体 C．99m Tc-PMT D．99m Tc-EHIDA E．99 m TcO4- 15．131I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射得：( C )

医师三基考试题(附全部答案)(30)

姓名：科室：得分： 一、单选题1、以下为引起感知过度的常见原因，但应除外 A. 感知阈值设置过高 B. 交叉感知 C. T波感知 D. 外源性干扰源，如交流电、电磁信号等 E. 内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等 2、关于冠状位CT扫描鼻窦技术，错误的是 A. 扫描体位为头部颌顶位或顶颌位 B. 扫描层面平行于上颌窦上缘或与听眦线垂直 C. 扫描范围从蝶窦后壁起至额窦前壁止 D. 层厚5mm，层间距5mm E. 用非螺旋扫描方式即可 3、维持躯体姿势的最基本反射是（） A. 屈肌反射 B. 肌紧张 C. 对侧伸肌反射 D. 翻正反射 E. 腱反射 4、引起一侧输尿管扩张的疾病有：①输尿管结石；②输尿管狭窄(炎性或结核性或先天性)；③输尿管癌；④腹膜后肿物 A. ①② B. ①②③ C. ②③④ D. ①③④ E. ①②③④ 5、以下哪种声像图最易诊断为肾积水 A. 肾盂、肾盏集合系统充满无回声 B. 肾盂、肾盏集合系统回声增强

C. 肾失常扭曲 D. 肾实质多发无回声 E. 肾脏皮质内增强回声 6、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于 A. 128Hz B. 250Hz C. 500Hz D. 700Hz E. 1000Hz 7、将吐温80(HLB=15)和司盘80(HLB=4．3)以2：1的比例混合，混合后的HLB值最接近的是 A. 10 B. 17 C. 13 D. 11 E. 16 8、麝香中主含的大环酮类化学成分是 A. 麝香酮 B. 降麝香酮 C. 雄性酮 D. 氨基酸 E. 肽类 9、急慢惊风均可使用的平肝息风药是 A. 羚羊角 B. 天麻 C. 白蒺藜 D. 钩藤 E. 蜈蚣 10、磁共振成像设备的静磁场强度越高，则 A. 信噪比越小，化学位移伪影越不明显，对运动越敏感 B. 信噪比越大，化学位移伪影越明显，对运动越不敏感

核医学科各种规章制度

核医学检查和治疗服务控制程序 1.目的 保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行，确保操作规范、结果可靠。 2.范围 本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控制。 3.职责 3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请。 3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。 3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行相应诊疗技术操作。 3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询，根据适应症确定治疗方案，并随时接受咨询。 3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度。 4.工作程序 4.1核医学检查治疗的准备工作。 4.1. 1核医学检查和治疗的认定和预约。 a.核医学实行正常工作时间8小时开诊，检查完毕后即发放诊断报告。 b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写 《核医学检查申请单》，申请单需经核医学医师认定后，即可对病人进行检查或酌情进行预约，检查时进行详细的登记，包括姓名、年龄、门诊或住院号、所用同位素种类、剂量、批号，并要由检查者签名。 c.对于进行核医学治疗的患者，由核医学医师接诊后进行临床体检，填写所需的其它检查项目申请单，嘱咐患者到相应的科室完成检查，建立门诊病历，包括病史，体检，检查记录，诊断，治疗方案，治疗用同位素名称、剂量及辅助治疗方案。 4.1.2核医学检查和治疗前的准备 a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和科内的帮带教培

训，同时必须持有上岗证书 b.认真核对核医学检查和治疗项目，确定所用同位素种类及剂量。 c.向患者讲清楚可能的治疗效果，中间可能出现的反应和注意事项。4.2 核医学检查和治疗的操作 4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的抽取，给患者服用或注射。 4.2.2依据核医学科（室）常规技术操作规程进行检查和治疗。 4.2.3检查注意事项 a.工作人员每次操作，必须集中精力，严格执行各项相关操作规程。 b.工作人员对老幼、重症、残疾患者应给予特殊照顾，检查过程中动作要轻柔、迅速，尽量减少患者的不适，帮助患者上下检查台，主动告之患者何时就诊看结果和定期复诊。 c.工作人员在检查治疗完成后应当注重嘱咐患者相关放射防护和排泄物的处理方法，避免亲属不必要的辐射或放射性的污染。 d.若出现放射性药品不良反应，严格执行《放射性药品不良反应的紧急处理措施和登记报告制度》 e.注射放射性同位素时要严格执行无菌操作规程，执行《医院感染管理程序〉》 4.3核医学检查完成后结果回报工作和治疗患者的定期随访工作 4.3.1核医学检查结束后，应由核医学医师即刻填写或在计算机上打印核医学检查报告，完成后即刻交于被检患者或其家属。 4.3.2核医学治疗项目结束后，核医学医生应详细嘱咐患者定期复查，对于在疗程期间定期来核医学科进行治疗的患者，核医学医生要随时进行对病情的观察并记录。 4.3.3核医学工作人员检查过程中获得的资料，要认真保存，这样，有利于病人随访、复查、会诊，按照有关规定严格履行借阅手续。 5.相关文件 5.1《核医学科各项工作制度》 5.2《核医学科各级各类人员职责》 5.3《核医学科常规技术操作规程》 6.质量记录 6.1《核医学检查登记本》

医学三基考试中医临床三基护理试卷

医学三基考试-中医临床三基（护理）试卷 学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、A型题：单项最佳选择题。五个备选答案中只有一个最正确的答案(每题1.0分，共38.0分) 1．不符合《医院感染管理规范》的消毒灭菌原则是( ) A．进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌 B．接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒 C．所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理 D．感染症患者用过的医疗器材和物品，应清洗干净，再消毒或灭菌 E．根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌 2．哪种情况可引起压力负荷过度( ) A．高动力循环状态B．肺动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全E．血容量减少 3．休克时最早发生损伤的部位是( ) A．细胞膜B．线粒体C．溶酶体 D．细胞膜和线粒体E．线粒体和溶酶体 4．属于髂内动脉壁支的是( ) A．闭孔动脉B．脐动脉C．子宫动脉D．阴部内动脉E．中动脉 5．Ⅰ型超敏反应的特点不包括( ) A．参与Ab为结合在细胞膜上的IgE B．有明显的个体差异和遗传背景 C．反应发生迟缓、消退也迟缓D．没有补体参与 E．参与Ab为结合在细胞膜上的IgG 6．2％戊二醛达灭菌效果的时间是( ) A．20分钟B．50分钟C．1～2小时 D．3 小时E．4～10小时 7．肱骨中上段骨折时，可能损伤的神经是( ) A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．副神经 8．病室内适宜的温、湿度应为( ) A．18℃～22℃50％～60％B．16℃～20℃30％～40％ C．18℃～22℃60％～70％D．22℃～24℃30％～40％ E．20℃～24℃60％～80％ 9．发热病人不会出现( ) A．乳酸的产量大增B．尿氮比正常人增加约5倍 C．消化液分泌减少，各种消化酶活性降低 D．体温每上升1℃，心率约增加18次／min E．呼吸加快加强 10．白细胞计数在什么情况下不增高( ) A．新生儿B．情绪激动C．激烈运动D．睡眠E．妊娠分娩时 11．影响水盐代谢的激素是( ) A．生长激素B．甲状腺激素C．甲状旁腺激素 D．糖皮质激素E．促黑激素 12．不是吸气性呼吸困难特点的是( ) A．吸气显著困难B．吸气时间延长C．呼气费力 D．有明显的三凹征E．吸气、呼气均费力

ECT核医学建设项目准备资料

一、基本情况 1. 医院概况以及核医学科概况、该核医学项目改建意义 2.核医学项目基本情况项目名称：建设单位：建筑设计单位：建设地址：项目性质：新建√（或改建、扩建）项目定员：人使用规模：最大日操作量Bq （若有项目的立项批复请附上立项批复的电子版） 2. 项目场址图及核医学科平面布局图 (1) 项目所在场址的平面示意图（在医院平面图上标出核医学科位置） (2) 核医学科平面布局图详细 (3) 废水衰变池平面图 3.人员结构核医学科现有专业技术人员有人，包括核医学医师人（职称）、核医学技师人（职称）、医学影像医师人（职称），护士人。并有人取得大型医疗设备上岗证。核医学人员构成表姓名性别年龄学历专业职称进修培训情况职业健康体防护知识培训个人剂量监测检进修单位时间注：表中职业健康体检、防护知识培训、个人剂量监测填写年份 二、工程分析1工作流程图放射源到站专车运输登记贮存室或分装室通风柜放射源分装活度测量给药固体废物剩余放射性原液或母体核废气废水洗涤候诊(疗)贮存衰变贮源室过滤衰变池否甲测或肾图脏器显像治疗检测生产单位排风医院总废水站治疗病房排放图3-1 放射性核素诊疗工作流程图 核医学主要工作流程（上述二图仅供制定参考，应

根据本院的实际情况制订） 2. 核医学诊疗项目（以 下仅供参考）（1）SPECT显像：全身骨显像、甲状 腺显像、肾动态显像、肿瘤显像、淋巴显像（含术中 淋巴探查）、消化道出血显像、异位胃粘膜显像、泛 氧显像、放射免疫显像等核医学常规开展的项目。（2）功能检测：甲状腺摄碘功能检测。 （3）体外分析：肿瘤标志物检测、性腺系列、甲状腺系列、pro-BNP等。（4）内照射治疗： 甲亢、甲癌及骨转移癌等内照射治疗。三、辐射源项分析 1.放射性核素应用情况表1 放射性核 素应用情况用途人均用量/次最大用量/次核素种类药品名称理化性质 (mCi) (mCi) （供参 考） 99mTc各类液体，γ射线（140 99m TcSPECT显像标记化合物 keV），半衰期6.02小时显 像（甲状液体，γ射线（364 131腺、甲癌） I碘化钠131 I keV）、β-射线（610 口服液治疗 （甲亢、keV），半衰期8.02天甲癌）89液体，β-射线、(1.46 骨转移癌Sr氯化锶89 Sr MeV)半衰期50.5天治疗注射液 153液体，γ射线（103keV）、钐-乙二153S-ED骨转移癌mβ-射 线（810keV），胺四甲基膦TMP治疗半衰期46.3小时酸注射液125液体，γ射线 （36keV），放射免 I标记 125———— I 半衰期59.7天疫分析各种药盒 表2 放射性核素应用情况2（供参考）最 大订货量/次年订货量日平均诊疗人数日最大诊疗人 数名称 (Bq/mCi) (Bq/mCi) （人次）（人次） 9999m Mo-Tc发生器 131 I-NaI 89 SrCl2153 S-EDTMPm125 I标记各种药盒 2. 成像装置拟 购SPECT-CT，生产厂家：型号： 3 核医学高活性室辐射屏蔽防护表3工作场所屏蔽防 护设计工作场所名称屏蔽体名称设计厚度及材料防护门（mm）备注墙体 200mm加气砼砖块，3mmpb铅板防护鍀 -99分装室铅板厚度：6mmpb 顶棚、地板现浇120mm砼， 3mmpb铅涂料地面处理墙体200mm加气砼砖块，3mmpb 铅板防护碘-131分装室铅板厚度：6mmpb 顶棚、地板现浇

核医学三基试题库

核医学三基题库

核医学 一、名词解释——答案 1、骨质疏松症：骨矿物质和骨基质随着年龄的增加等比例减少，骨组织的微细结构发生改变，使骨组织的正常荷载功能下降，骨折危险性明显增加的全身性疾病。 2、随机效应：是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应,不存在具体的阈值。 3、确定性效应：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。 4、精密度：是评估随机误差的一种指标，即在同一测定方法和同一条件下，对检测样品进行多次重复测定，所得值的一致性。 5、放射配基结合分析：用放射性核素标记配基与相应的受体进行特异结合, 测定复合物的放射性活度, 从而对受体进行定性和定量。 6、竞争性放射免疫分析（RIA）：放射免疫分析是基于放射性标记的抗原和非标记待测抗原同时与限量的特异抗体进行竞争结合反应，通过分离未结合的标记抗原，测定标记抗原与抗体复合物放射性活度信号，经相应的数学函数关系推算待测抗原的含量。 7、甲状腺热结节：结节部位放射性高于周围正常甲状腺组织，多见于功能自主性腺瘤及结节性甲状腺肿的高功能结节。 8、心肌门控采集：以自身心电图R波为信号触发采集心动周期心肌灌注的系列图像。 9、交叉失联络现象：当一侧大脑半球存在局限性放射性分布降低或缺损时，对侧小脑或大脑放射性分布减低，称为交叉失联络。交叉失联络现象多见于慢性脑血管疾病。10、脉冲幅度分析器：脉冲幅度分析器有上下两个电压测定阈值，宽度称为道宽或窗宽。只有当输入脉冲的幅度在窗的围时，脉冲幅度分析器才输出幅度恒定的脉冲给后级电路。脉冲幅度鉴别器的作用是鉴别射线能量是否高于预定值。 11、吸收剂量：其表示物质吸收射线能量的物理量,含义是单位质量物质吸收的平均能量，吸收剂量的单位是戈瑞（Gray，Gy），旧单位是拉德（rad）。 12、放射性活度：单位时间发生衰变的原子核数。 13、光电效应：光子把能量全部传给轨道电子，发射成为光电子。 14、湮没辐射：β＋正电子与物质的电子结合，电荷消失，两电子质量转化为两个能量相等各为511 keV、方向相反的光子。 15、韧致辐射：β－粒子与物质作用，部分能量变为X射线，发生率与受作用的物质原子序数成正比。 16、有效半衰期：放射性物质在生物体由于物理衰变和生物代共同作用下减少一半的时间。 17、衰变常数：单位时间原子核发生衰变的几率。 18、电子俘获：原子核中质子从核外取得电子变为中子，由于外层电子与层能量差，形成的新核素不稳定，多余能量使电子脱离轨道产生俄歇电子，或发射特征性X线。 19、同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素。 20、同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物性质。 21、阳性显像：病灶部位放射性摄取高于正常组织的显像。 22、阴性显像：正常部位能摄取放射性药物，病变部位失去相应功能表现为放射性稀疏

《核医学科考核标准》

《核医学科考核标准》 核医学科考核标准考核项目考核内容考核方法分值质控人员收集数据，持平6分；上升10%加2分；核医学涉及下降10%减2分。（放射性核素显像、核素治疗、功工作量60总例数；能测定、标记免疫分析等模块的工作量暂时不做细分考核）急诊出具报质控人员收集数据，持平6分；低于30分钟加2-460医疗告时间分；高于30分钟扣2-4分。指标门诊和住院质控人员收集数据，持平4分；大于一天出报告者常规出具报40工作效率扣2-4分（特殊项目除外）。告时间病人等待抽质控人员收集数据，持平6分；低于20分钟加2-4 60血时间分；高于20分钟扣2-4分。根据年初制每季度的投诉数低于医疗投诉控制数得分；高于医医疗医疗投诉反定的医疗投疗投诉控制数扣分。科内有差错记录改进处理记录80安全馈情况考核诉控制数得分；有差错没有记录和处理的扣分。根据临床科临床科室满室对医技科根据临床科室对医技科室评分表产生分值。80意度满意室评分表度根据病人满根据病人满意度调查表直接产生分值病人满意度50意度调查表标记免疫检根据核医学根据核医学科室内质控记录台帐，是否定期开展并测室内质量50科室内质控记录；江苏省室间质评成绩酌情扣分。控制和室间质评根据送检标本收集时间、采集方法和部位；标本保根据江苏省标记免疫检存；加样器定期进行精确性、稳定性鉴定；建立标50室间质评测质量控制记免疫分析正常参考值等酌情扣分。根据定期进行分辨率和最大记数率测定；定期进行根据《影像科核素显像质自动校正、旋转中心、均匀度、衰减校正；

定期进建设管理规量控制行现像照片评定并纠偏等酌情扣分。范》质量根据放射性药物的准入、保存是否符合规范；是否控制根据《影像科放射性药物进行放射性活度、标记律及放射化学纯度的测定及建设管理规质量控制处理酌情扣分。范》放射性功能根据《临床技测定质量控 术操作规范》制放射性核素根据《影像科根据适应症、禁忌症掌握；治疗剂量计算；告知患治疗质量控建设管理规者；出现情况后的处理等酌情扣分制范》报告质量控根据《临床技根据报告是否填写项目完整、格式符合要求；术语30 制术操作规书写规范；尽量进行客观描述；避免套用数据库数范》、《影像科据出错；提示性诊断或结论；发现检验结果偏差（过建设管理规高或过低）及时与临床联系；报告医师签全名等酌范》情扣分。根据各类各级人员职责是否明确，值班在岗人员坚根据岗位职岗位职责和守岗位；因工作离开告知去向；夜间等备班通讯器责和值班、交40值班制度保持通畅；发现问题及时处理、及时报告；重大事接班制度件交接班等酌情扣分。根据消毒隔消毒隔离制离、院内感跟据防止交叉污染、一人一巾一管、实验室环境定 60度等染、医疗费物期消毒、医疗费物处理等执行情况酌情扣分。处理制度根据认真核对检验标本、检验项目、送检日期、病根据查对制人姓名、性别、床号、科别、标本数量和质量；检查对制度30度查治疗部位；计量核对；与送检人员的书面交接；规章发现差错及时纠正等执行情况酌情扣分。制度根据试剂是否选择正确；品名、

核科普知识题库(修订版)

核科普知识题库 一、选择题 1)居里夫人夫妇共同在1898年7月和12月先后发现两种新元素。为了纪念她的祖国波兰，她将一种元素命名为（），另一种元素命名为（） A 铀钍 B．镭钋 C.钋镭 2)清洁能源包括（）. A,太阳能核能水能风能 B ,太阳能水能风能潮夕能C核能水能风能潮汐能 D,太阳能热能水能风能水能 3)核能的特点是（） A 能量高度集中 B 清洁 C 廉价 4)下列哪些不属于人工辐射？（） A 电影 B. 岩石 C.透视 D.X光 5)核电站必须始终坚持的原则是 .( ) A 安全第一,预防为主 B 安全第一,效益第一 C 质量第一,安全第一 6)21世纪的主要能源是什么( ) A太阳能 B,潮汐能 C,核能 7)（）年，著名科学家（）提出了质能转换公式E=mC2（E为能量，m为转换成能量的质量，C为光速）。核能就是通过原子核反应，由质量转换成的巨大能量。 A.1900 居里夫人 B.1905 爱因斯坦 C.1910 卢瑟福 8)目前已探明世界上铀的储量约为多少？ A 480万吨 B 550万吨 C 630万吨 9)核电站能量转化情况是怎样的？ A核能→内能→机械能→电能B 核能→机械能→内能→电能C核能→机械能→热能→内能→电能 10)“相对论”是由 ____创立的。A、爱因斯坦 B、牛顿 C、法拉第 11)世界上跑得最快的是 ____。 A、光 B、飞机 C、火箭 12)能源可分为常规能源和新能源，请指出发下哪项不属于新能源。 A、核能 B、太阳能 C、天燃气

13)原子核中没有哪种微粒？ A、质子 B、中子 C、电子 14)核能发电厂内的核反应堆里发生的是： A 、核聚变 B、核裂变 C、可控核裂变 15)利用核反应堆中核裂变所释放出的热能进行发电的方式与火力发电？ A 极其相似 B 不是极其相似，有关 C无关 16)下列哪一个不是核能的特点？ A ,能量大 B反应快 C不能控制 17)下列哪一个不是核能的和平用途？ A 发电 B 作动力 C作核武器 18)下列哪一个不是核辐射的用途？ A 无损探伤 B X光 C 加热 19)我国发展的核电站主要是什么堆型？ A 压水堆型 B快中子堆 C聚变堆 20)下列哪一个不是压水堆的三道放射性屏障之一？ A 屏障燃料包壳 B, 压力壳 C 变力壳 21)下列哪一个不是人类生活在放射环境中的原因？ A宇宙射线 B人体内部的放射性 C 地球自转 22)下列人们的哪些活动放射性较小？ A 乘飞机 B 做X光 C骑车 23)就人类总体而言，因核电而增加的辐照剂量有多少 A 1/400 B 1/200 C 1/100 24)下面哪种不是射线？ A α B β C Ｘ 25)19世纪末英国物理学家----发现了电子 A伦琴 B 汤姆逊 C 贝克勒尔 26)下列哪个不是二战时美国给日本投下的原子弹？ A胖子 B 地瓜 C 小男孩 27)下列哪个核素不能用于发电？ A铀-235 B 钚-239 C 钠-24 28)下列哪个不是目前人们开发核能的途径？ A重元素的裂变 B轻重元素撞击C轻元素的聚合 29)1千克铀235全部裂变释放的能量约 A 8×10^13 B 9×10^13 C 10×10^13 30)1946年，我国物理学家（）和（）在法国居里实验室发现了铀原子核的“三裂变”、“四裂变”现象。 A.钱三强何泽慧 B.张文裕王承书 C.吴有训王淦昌 31)核能分为核裂变能和核聚变能两种，它是通过（）释放出来的能量。

核医学三基试题

单选题 1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( D ) A．影像医学 B．影像诊断医学 C．放射医学 D．影像医学与核医学 E．以上均不对 2．肾上腺髓质显像剂为：( B ) A．131I-胆固醇 B．131I-MIBG C．131I-OIH D．131I-Nal E．131I-TNT 3．关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是：( C ) A．甲状腺和甲状旁腺都吸收201Tl和99 m Tc-MIBI B．甲状旁腺不吸收131I C．甲状旁腺清除99m Tc—MIBI比甲状腺快 D．正常被检查者甲状旁腺不显影 E．甲状旁腺不吸收99m TcO4- 4．甲状腺癌切除术+131I去除后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是：( E ) A．甲状腺结合球蛋白升高 B．血TSH升高 C．血T3、T4升高 D．血CEA升高 E．血甲状腺球蛋白升高 5．关于99m Tc—MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是：( A ) A．化学吸附 B．细胞吞噬 C．选择性浓聚 D．选择性排泄 E．通透弥散 6．关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：( C ) A．特异性高 B．准确性高 C．灵敏度高 D．假阴性率低 E．假阳性率低 7．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( D )

A．不明原因的骨痛 B．前列腺癌，PSA>10 μg／L C．临床可疑骨折，X线阴性 D．类风湿性关节炎非活动期 E．代谢性骨病 8．骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是：( D ) A．仅见于骨肿瘤 B．仅见于骨外伤 C．仅见于骨炎症 D．可见于骨肿瘤、炎症、外伤 E．不见于骨肿瘤、炎症、外伤 9．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( E ) A．良恶性鉴别 B．定性诊断 C．排除炎症性骨病变 D．排除外伤性骨病变 E．发现多发病灶和转移性病灶 10．异位胃黏膜显像其显像剂是：( E ) A．99m Tc一胶体 B．99m Tc—RBC C．99m Tc-IDA D．99m Tc—DTPA E．99m TcO4- 11．肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：( A ) A．增高 B．相似 C．减低 D．明显减低 E．稍低 12．消化道出血显像正确的说法是：( C ) A．显像剂必须采用99m Tc标记的红细胞 B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动 C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片 D．本检查仅适用于成年人 E．出血部位局灶性浓聚并可移动 13．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B )

核医学科工作制度

核医学科工作制度 1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由医师填写申请单，严格掌 握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经核医学科同意，方可办理预约手续。 2、核医学科仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规 程，防止污染和差错事故。 3、病员服用放射性核素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无 误后在高活性室内服用。对应用不同放射性核素的病员，应分开病室。 4、检查结果要定期出报告，统一保管资料，定期追踪观察。 5、经常对仪器进行清洁、保养，每月进行一次检修。 6、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人 保管，建立并执行来药登记，核对制度，存放于专用储藏室内，设立专用登记本，定期清点，严格交接手续。如有疑问，应马上报告主任和院领导，进行清查。 7、核医学科必须有急救药品、设备，医师要掌握抢救技能。 8、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定 进行妥善管理和处置。 9、按“放射保护规定”做好防护和保健工作。

ECT机房及操作室管理制度 1、ECT机房及操作室的仪器设备（包括空调）由ECT室技术人员负 责保管及操作。发现异常情况及时报告并做好记录。 2、ECT的技术资料由专人保管。 3、对病人耐心体贴，态度和蔼，工作严肃认真，不得在室内谈笑或 谈论与工作无关的问题。显像时认真观察病人，若有异常，立即停止采集。（病情较重者送往急诊室）。 4、实行集体阅片制，经常研究诊断与检查技术，不断提高工作质量， 报告书写完整，叙述准确、客观，结论明确。 5、非本室工作人员未经许可谢绝进入机房。各科因工作需要进入机 房者，每次不得超过两人。一般参观者（包括学生）请勿进入机房，可在观察窗观看。 6、任何人进入机房及操作室，均需要更换拖鞋（或穿鞋套）。注意维 护机房及操作室整洁，严禁吸烟。 7、每天上午上班时倒除湿机水，记录温、湿度及仪器使用情况。 8、做好增收节支工作，检查病人时注意申请单上须有“已记帐”之 标记（门诊病人须盖缴款收费专用章）。 9、督促工人，每天搞好ECT室及操作室卫生。定期清洗机房空调过 滤网一次。

核医学及技术发展史

核医学：研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，也可定义为利用放射性核素或核射线进行医学疾病的诊断、治疗和进行医学研究的学科。核医学最重要的特点是能提供身体内各组织功能性的变化，而功能性的变化常发生在疾病的早期，能够更早地发现和诊断某些疾病。核医学以其应用和研究的范围侧重点不同，可大致分为实验核医学和临床核医学两部分。 实验核医学：主要是发展、创立新的诊疗技术和方法。利用射线示踪技术进行医学研究，包括核医学自身理论与方法的研究以及基础医学理论与临床医学的研究，促进医学科学的进步。临床核医学：利用核医学的各种原理、技术和方法来研究疾病的发生、发展，研究机体的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾病的目的，提供病情、疗效及预后的信息，分为诊断核医学和治疗核医学两大部分。 核医学的特点： 1、方法灵敏、简便、安全、‘无创伤’ 2、反映体内的生化与生理过程 3、同时反映组织和脏器的形态与功能 4、提供动态的资料 5、提供定量的、准确的资料 6、高特异性 核医学影像设备是向人体内注射放射性示踪剂(俗称同位素药物)，使带有放射性核的示踪原子进入要成像的组织，然后测量放射性核在人体脏器内的分布成像，以诊断脏器是否存在病变和确定病变所在的位置；X射线和超声成像设备则是从外部向人体发射某种形式的能量，根据能量的衰减或反射情况来成像，表征组织情况。 核医学影像检查ECT与CT、MRI等相比，能够更早地发现和诊断某些疾病。核医学显像属于功能性的显像，即放射性核素显像。

2、核医学影像设备发展简史 1896年，法国物理学家贝克勒尔在研究铀矿时发现，铀矿能使包在黑纸内的感光胶片感光，这是人类第一次认识到放射现象，也是后来人们建立放射自显影的基础。科学界为了表彰他的杰出贡献，将放射性物质的射线定名为“贝克勒尔射线”。 1898年，马丽·居里与她的丈夫皮埃尔·居里共同发现了镭，此后又发现了钚和钍等许多天然放射性元素。

护理三基考试6试题 答案

护理三基考试试题6 姓名得分 一、单项选择题（每题3分，共60分） 1.有关生命体征的概念下列哪项正确( A ) A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称 C．体内一切生命活动的总称D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称 2.臀大肌深面( E ) A．无重要神经血管B．坐骨大孔有股神经穿出C．坐骨小孔有坐骨神经穿出 D．外下1／4象限有闭孔神经E．外上1／4象限无重要神经血管 3.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是( A ) A．清蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白D．免疫球蛋白E．金属结合蛋白 4.由护士书写的文件不包括( C ) A．体温单B．医嘱记录单C．医嘱本D．病室交班报告E．护理记录单 5.股动脉( C ) A．在股三角内由髂外动脉发出B．行于股静脉内侧C．行于股静脉外侧 D．行于股神经外侧E．行于股深动脉内侧 6.消化道平滑肌的一般特性为( E ) A．对电刺激敏感B．对机械牵拉不敏感C．无紧张性 D．伸展性很小E．有自动节律性 7.尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂( A ) A．甲苯B．浓盐酸C．甲醛D．碳酸E．高锰酸钾 8.某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为(D ) A．A型B．B型C．O型D．AB型E．X型 9.肾脏生成的激素有( C ) A．抗利尿激素B．肾上腺素C．红细胞生成素D．去甲肾上腺素E．醛固酮 10.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( B ) A．检查瓶口有无裂缝B．冲洗瓶口C．查看溶液的颜色 D．检查溶液有无沉淀E．嗅察溶液有无异味

核医学科普知识

核医学科普知识 1.什么是核医学？ 核医学是用放射性药物诊断和治疗疾病的科学，是核技术在医学领域应用的现代科 学，是一门发展十分迅速的新兴学科。核医学影像检查（ECT）,是将标有放射性核素的 药物引入人体后通过探测放射性核素分布而反映脏器功能和代谢状况来诊断疾病。用放 射性核素治疗疾病，则是利用浓聚在病变部位的放射性药物所发射出射线来消灭那些病 变细胞而达到治疗目的。 2.核医学检查安全吗？ 核医学检查使用的每一种放射性核素，在临床应用之前，科学家们都做过大量实验， 确保其安全性。核医学检查中所受到的辐射量比普通X光拍片更少（只有后者的1/3到 1/2）。由于放射性核素衰变，并在数小时，最多1～2天从身体内排出，极少发生副反 应。因此，做核医学检查是非常安全的。 3.为什么有时需要多次做核医学检查？安全吗？ 多次做核医学检查是根据临床医疗需要，有多种多样的原因。有的是在治疗前后做两次检查，以观察疗效如何；有的需要连续观察药物代谢情况，以了解器官功能状态；有的本来就需要两种检查结合起来诊断，如负荷心肌显像与静息心肌显像、肝血池与肝胶体显像等。多次检查一般会安排间隔数日（一天以上），前次检查注射到体内的放射性药物已经基本衰变和排出。多次检查是安全的，也是完全有必要的。 4.怀孕妇女能进行核医学检查和治疗吗？ 一般情况下不建议怀孕和哺乳期妇女做核医学检查和治疗。如果知道自己已怀孕，或者认为可能怀孕，或者怀孕了而医生不一定从外表上发现，请及时告诉医生。对于未生育妇女，大量资料与研究表明，临床常规核医学检查不会导致不孕。 5.儿童能进行核医学检查吗？ 儿童（包括婴儿）做核医学检查是安全的。医生会根据儿童具体情况、年龄、体重等方面来调整放射性显像药物（显像剂）用量。放射性核素影像检查，对于诊断某些儿童疾病有独特的和不可替代的作用，如肝胆显像鉴别诊断新生儿黄疸、小儿胃肠道出血定位诊断等。 6.核医学影像检查（ECT）一般步骤？ 主要有四个步骤：① 检查前准备；大多数核医学检查不需要特殊准备，如果需 要，医生会提前告诉如何准备。② 注射显像剂；不同检查需要注射不同显像剂，注 射之后根据不同检查，等候时间也不相同，有的只需数分钟，有的2～3小时，有的1～ 2天后；目的是让显像剂能充分到达所需检查部位。③ 检查拍片；在拍片前医生会通 知病人排尿等一些准备，也是为了让检查更准确。拍片时要躺在专用检查床上，可以 正常呼吸，根据医生要求采取一定姿势，仪器探头需要尽量靠近身体，这时仅仅是拍 照，并不会额外增加放射线。④ 分析报告；医生会根据所拍摄照片并结合其他各种 检查情况综合分析结果。一般当天发出检查报告。 7.ECT与CT等其他影像学检查有何区别？ 有本质区别。核医学成像取决于脏器或组织的血流、细胞数量、细胞功能、 代谢活跃程度和排泄引流等因素，是一种功能代谢影像。ECT诊断基础和依据是 疾病情况下人体正常生理与代谢发生改变，而这种改变往往要比结构、解剖上的 变化来得早，也就能比较早地发现与诊断疾病。而CT、MR（磁共振）、B超等检 查，主要是显示脏器或组织解剖形态学变化，尽管分辨率很高，但对于发现功能 代谢变化不如核医学检查。核医学功能显像检查方法简单、灵敏、特异、无创、 安全、易于重复、结果准确可靠。 8. 核医学影像检查（SPECT、PET）是否很贵？

护理三基试卷(答案)

护理三基试卷 一 ??型题 （共 ?题 共 ?分） ? 热疗的目的不包括下列哪一项 ??促进炎症的消散和局限 ?减轻深部组织充血 ?解除疼痛 ?制止炎症扩散或化脓 ??保暖 标准答案： ? 以下有关输液的叙述不正确的是 ??需长期输液者，一般从远端静脉开始 ?需大量输液时， 般选用较大静脉 ?输入多巴胺时应调节较慢的速度 ?连续 ?小时输液时 应每 ?小时更换输液管 ??颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 标准答案： ? 属于中效化学消毒剂的是 ??碘伏 ??甲醛 ??氯己定 ?过氧化氢 ??过氧乙酸 标准答案：? ? 有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为 ??双侧瞳孔扩大 ? 双侧瞳孔缩小 ?双侧瞳孔突然扩大 ??双侧瞳孔忽大忽小 ??单侧瞳孔扩大 固定 标准答案： ? 输入高浓度葡萄糖的目的是 ??纠正酸中毒 ??增加血粘度 ?供给热量。补充营养 ??补充体液和电解质 ??脱水、利尿，防治脑水肿 标准答案：? ? 采集粪便查寄生虫虫卵时应采集 ??全部脓血部份的粪便

?全部黏液部份的粪便 ?边缘部份带血及黏液的粪便 ?不同部份带血及黏液的粪便 ??中间部份带血及黏液的粪便 标准答案： ? 下列哪一项不是输液的目的 ??纠正水电解质失调 ?增加血容量 ?输入药物 ?供给各种凝血因子 ??利尿消肿 标准答案： ? 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应 ??于进试验饮食 ～ 天后留取 ?留全部粪便及时送检 ?将便盆加热后留取全部粪便 ?用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 ??取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 标准答案： ? 对输血目的的描述，错误的是 ??纠正低蛋白血症 ??补充血红蛋白 ?维持酸碱平衡 ??补充循环血量 ??预防及控制出血 标准答案： ?? 病人取坐位时，最易发生压疮的部位是 ??髋部 ??骶尾部 ??髂前上棘处 ?坐骨结节处 ??脊椎棘突处 标准答案： ?? 保存要素饮食的要求是 ??常温下保存 ?小时 ??? 冰箱中保存 ?小时 ?? 冰箱中保存 周 ?? 冰箱中保存 ?小时 ??? 冰箱中保存 ?小时 标准答案： ?? 金黄色葡萄球菌肺炎应用抗生素的时间正确的是 ??体温正常后 ～ 日 ?临床症状基本消失后 天 ?临床基本症状消失后至少 周

核医学科住院医师培训细则

《核医学科住院医师培训细则》 核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既及其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参及见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。 核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 （一）第一阶段为综合临床能力的培训 第1～6个月，在及核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月；根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。 （二）第二阶段为核医学及放射学知识的基础培训 第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习及讲座。 在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各1.5个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。 （三）第三阶段为核医学及放射学知识的加强培训 第17～33个月，进一步深入学习核医学及放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集及处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。