外科学总论选择题题库
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外科学总论
A1(型题）
1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低
A、神经系统
B、内分泌系统
C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统
D、肾
E、肾素——醛固硐系统
2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低
A、不足1％
B、±2％
C、不足3％
D、不足5％
E、5％以上
3．低钾血症最初表现是 C 低
A、口苦
B、恶心、呕吐
C、肌无力
D、肠麻痹
E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等
4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低
A、非溶血性发热反应
B、变态反应和过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、酸碱平衡失调
5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低
A、利多卡因
B、碳酸氢钠
C、肾上腺素
D、氯化钙
E、阿托品
6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低
A、颅内压增高
B、急性胃扩张
C、麻醉反应
D、肠梗阻
E、糖尿病酸中毒
7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低
A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少
B、核糖核酸（RNA）含量增多
C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强
8．氮芥属于 A 低
A、细胞毒素类药物
B、激素类药物
C、生物碱类药物
D、抗生素类药物
E、抗代谢类药物
9．如长期应用速尿易导致 D 低
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、低氯性碱中毒
E、低氯性酸中毒
10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低
A、低钾低氯性碱中毒
B、低钾高氯性碱中毒
C、高钾高氯性碱中毒
D、高钾低氯性碱中毒
E、高钾高氯性酸中毒
11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低
A、2小时
B、4小时
C、6～8小时
D、8～12小时
E、24小时
12．丹毒的致病菌为 C 低
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、β-溶血性链球菌
D、绿脓杆菌
E、变形杆菌
13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低
A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml
C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
D、气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给
14．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A 低
A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml
B、心脏病人宜每分钟1ml
C、小儿每分钟约10滴
D、对失血性休克，应快速输人所需血量
E、对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜
15．输血可能引起的最严重的并发症是 C 低
A、非溶血性发热反应
B、变态反应和过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、出血倾向
16．下列哪项对中心静脉压的影响最小 C 低
A、血容量
B、静脉血管张力
C、肺动脉楔压
D、静脉回心血量
E、右心室排血能力
17．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 B 低
A、早期胸部X线一般无明显异常
B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C、动脉血氧分压多低于8．OKPa
D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E、本病最终可导致死亡
18．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 E 低
A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B、术前应练习在床上大、小便
C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D、术前4小时开始禁止饮水
E、有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
19．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 C 低
A、宜先行烧伤清创术
B、小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D、头部、颈部创面宜用暴露法
E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
20．高钾血症的心电图改变最不可能是 D 低
A、T波高而尖
B、QT间期延长
C、QRS增宽
D、U波
E、RP间期延长21．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理 C 低
A、H+-Na+的交换
B、HCO3-的重吸收
C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加
D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出
E、尿的酸化而排出H+
22．下列哪项不是气管插管的并发症 C 中
A、喉头水肿
B、肺不张
C、苏醒延迟
D、心律失常
E、肺部感染
23．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 C 中
A、插管时无菌操作不严格
B、经常往导管系统加人药物
C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用
D、插管后局部伤口处理不妥
E、营养液配制过程在普通治疗室进行
24．下列哪项不属于开放性伤口 E 中
A、清洁伤口
B、沾染伤口
C、感染伤口
D、刀刃切割伤
E、高处坠落肝破裂25．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括中A
A、血pH值、CO2CP，红细胞压积
B、中心静脉压
C、尿量
D、口渴
E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况
26．下列哪一项不属于临界性肿瘤 A 中
A、良性肿瘤位于两个脏器交界处
B、包膜不完整的纤维瘤
C、生物学行为介于良恶性之间
D、切除后易复发
E、唾液腺混合瘤
27．ARF时最需紧急处理的情况是 C 中
A、酸中毒
B、水中毒
C、高钾血症
D、感染
E、低钠血症
28．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是 E 中
A、CT
B、KUB+IVP
C、KUB
D、肾图
E、磁共振水成像
29．患者腰部绞痛后突然无尿常提示 B 中
A、肾前性ARF
B、肾后性ARF
C、肾性ARF
D、MOD
E、ARDS
30．MODS一期速发型的发生往往由于 B 中
A、原发急症甚轻
B、原发急症甚为严重
C、肾功能障碍
D、肺功能障碍
E、胃肠功能障碍
31．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是 C 中
A、心血管
B、肺
C、肝、胃肠和血液凝固系统
D、脑
E、肾
32．关于MODS以下哪个是正确的？ E 中
A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝脏损害往往是首发器官
C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关
D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS
E、以上都是错的
33．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？ C 中
A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS
B、对病人的救治必须有整体观念
C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS
D、病因治疗是防治MODS的首要措施
E、防治感染是预防MODS极为重要的措施
34．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？ D 中
A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全
B、其特点之一是急性
C、死亡率高
D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E、MODS最好的治疗是预防
35．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为 B 中
A、ARDS
B、MODS
C、ARF
D、AOSC
E、DIC
36．MODS二期迟发型的形成往往由于 D 中
A、原发急症甚为严重
B、心衰
C、肾衰
D、继发感染特续存在毒素或抗原
E、肝衰
37．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示 C 中
A、肾前性ARF
B、肾后性ARF
C、高分解代谢存在
D、低分解代谢存在
E、肾性ARF
38．ARF当有高钾血症时必然有： D 中
A、高钠血症
B、高钙血症
C、高氯血症
D、高镁血症
E、低磷血症
39．ARF时，导致低血钠的主要原因是： D 中
A、钠丢失过多
B、代谢障碍使“钠泵效应下降”
C、肾小管功能障碍
D、水潴留
E、代谢性酸中毒
40．关于ARDS以下哪种说法最正确？中
A、有明显的呼吸困难
B、呼吸频率增快
C、有发绀征象，并有烦躁不安
D、是急性呼吸衰竭的一种类型
E、动脉血气检查异常
41．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？ E 中
A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等
B、急性呼吸困难节律频速
C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶
D、一般的氧疗其低氧难以纠正
E、动脉血气分析是正常的
42．肾性ARF，尿比重恒定于 B 中
A、1.000-1.009
B、1.010-1.014
C、1.015-1.019
D、1.020-1.024
E、1.025-1.030
43．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？ B 中
A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气
B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液
C、防治感染是重要措施
D、可选用改善肺循环的药物
E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS
44．治疗ARF以下哪项是不正确的？ E 中
A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法
B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量
C、尿路梗阻患者必须解除梗阻
D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要
E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗
45．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？ A 中
A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析
B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
E、口服钙离子交换树脂
46．多尿期常见的死亡原因是： A 中
A、低血钾或感染
B、消化道出血
C、酸中毒
D、高钾血症
E、低钠血症
47．急性肾衰竭时以下哪个是错的？ C 中
A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒
B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症
C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好
D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物
E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子
48．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？ C 中
A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010
B、急性肾衰一定伴有少尿
C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入
E、以上都正确
49．患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？ E 中
A、输注地塞米松
B、输注碳酸氢钠
C、输注甘露醇
D、输注速尿
E、血液透析
50．有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为 C 中
A、急性肾衰
B、慢性肾衰
C、非少尿型急性肾衰
D、MOSD
E、ARDS
51．ARF发生的主要原因是： A 中
A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死
B、肾小球滤过率下降
C、代谢性酸中毒
D、高钾血症
E、水中毒
52．ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是： C 中
A、低钠血症
B、高磷及低钙血症
C、高钾血症
D、高镁血症
E、水中毒
53．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？ C 中
A、限制水份，防治高血钾
B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳
D、严格控制感染
E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质
54．下列哪项是血液透析的禁忌症？ E 中
A、BuN>30mmol/L
B、血清钾>6.5mmol/L
C、血清肌酐>908umot/L
D、严重酸中毒
E、休克
55．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素 B 中
A、高血压病人椎管内麻醉
B、疝气修补，局部浸润麻醉
C、阴茎神经阻滞
D、指间神经阻滞
E、气管内粘膜麻醉
56．下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧 D 中
A、恩氟烷
B、异氟烷
C、七氟烷
D、氧化亚氮
E、地氟烷
57．下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低 E 中
A、安氟醚
B、异氟醚
C、氟烷
D、七氟醚
E、地氟醚
58．椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确 D 中
A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少
B、低血压的发生率与麻醉平面有关
C、高平面麻醉可使心率减慢
D、休克病人宜选用椎管内麻醉
E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌
59．下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变 A 中
A、安氟醚
B、异氟醚
C、氟烷
D、七氟醚
E、地氟醚
60下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A 中
A、氧化亚氮
B、恩氟烷（安氟醚）
C、异氟烷（异氟醚）
D、七氟烷（七氟醚）
E、地氟烷（地氟醚）
61．有关下列吸入麻醉药特点哪项不正确 A 中
A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强
B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧
C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加
D、氧化亚氮对循环影响小
E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用
62．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素 C 中
A、臂丛麻醉
B、椎管内麻醉
C、趾间神经阻滞
D、乳腺肿块的区域阻滞
E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞
63．局麻药内加肾上腺素的主要目的是 D 中
A、增强麻醉药的效能
B、加快药物的吸收代谢
C、预防过敏反应
D、局部血管收缩，延缓药物吸收
E、对抗局麻药的副作用
64．有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确 C 中
A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药
B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度
C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选
D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉
E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织
65．下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能 D 中
A、普鲁泊福（异丙酚）
B、氧化亚氮
C、硫喷妥钠
D、依托咪酯
E、安氟醚
66．下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小 C 中
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福（异丙酚）
67体液由下列那些成分组成 C 中
A、细胞外液+血浆
B、细胞内液+血浆
C、细胞内液+细胞外液
D、血浆+细胞间液
E 组织液＋血浆
68细胞外液由下列那些成分组成 A 中
A、血浆+细胞间液
B、血浆+|脑脊液
C、血浆+关节液
D、血浆+消化液
E 血浆＋体液
69成人血浆占细胞外液的比重为 D 中
A、5%
B、15%
C、20%
D、25% E 30%
70维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是 D 中
A、K+
B、Mg2+
C、Ca2+
D、Na+ E Fe＋
71血浆的正常渗透压是（mmol/L） A 中
A、290～310
B、280～300
C、280～310
D、290～320 E 290～300
72体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的 B 中
A、神经系统
B、神经—内分泌系统
C、内分泌系统
D、肾素—醛固酮系统
E 循环系统
73机体正常的pH值为 A 中
A、7.35～7.45
B、7.30～7.40
C、7.30～7.50
D、6.90～7.10 E 6.95～7.15
74血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要 B 中
A、HPO42-/H2PO4-
B、HCO3-/H2CO3
C、CO32-/HCO3-
D、NH3/NH4+
E H2CO3/ HCO3-
75血液中HCO3-/H2CO3正常值为 C 中
A、2：1
B、10：1
C、20：1
D、25：1 E 40: 1
76、血清中Na+正常值是（mmol/L） B 中
A、130～150
B、135～150
C、135～155
D、130～155 E 125～150
77、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是 A 中
A、等渗性缺水
B、低渗性缺水
C、高渗性缺水
D、高钾 E 低钾
78、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状 C 中
A、等渗性缺水
B、低渗性缺水
C、高渗性缺水
D、高钾 E 低钾
79、中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L） D 中
A、120～135
B、110～120
C、130～135
D、120～130 E 125～130
80、正常血清钾离子的浓度为（mmol/L）E中
A、3.5～4.5
B、3.5～5.0
C、3.0～5.0
D、3.0～5.5 E 3.5～5.5
81、下列那一项不是钾离子的生理功能 C 中
A、参与、维持细胞的正常代谢
B、维持神经—肌肉的兴奋性
C、维持血管的张力
D、维持心肌的正常功能 E 主要在细胞内
83、诊断高钾血症最有力的证据是 D 中
A、心电图T波高尖
B、病人出现神志淡漠
C、心电图出现病理性u波
D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E 腹泻
84、下列那项是血清高钾血症的心电图改变 C 中
A、T波低平
B、出现病理性u波
C、QRS波增宽
D、QT间期缩短 E ST段下移
85、治疗高钾血症最有效的方法是 A 中
A、血液透析
B、静脉输注苏打（NaHCO3）
C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液
D、口服阳离子交换树脂 E 静脉输注葡萄糖
86、人体内钙离子主要以下列那种形式储存 A 中
A、碳酸钙和磷酸钙
B、碳酸钙和氯化钙
C、磷酸钙和氯化钙
D、氯化钙和蛋白结合钙 E 碳酸钙和蛋白结合钙
87、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为 C 中
A、1～3天
B、3～7天
C、1～3周
D、3～7周 E 7周以上
88、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见 A 中
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E 混合型中毒
89、关于血浆中阴离子间隙（AG）的简单测量方法以下那项正确中 C 中
A、〔Na+〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕
B、〔CL－〕＋〔HCO3－〕－〔Na+〕
C、〔Na+〕＋〔K＋〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕
D、〔Na+〕－〔CL－〕－〔K＋〕
E 〔Na+〕－〔CL－〕
90、血浆中阴离子间隙（AG）的正常值为 A 中
A、10～15
B、8～12
C、4～12
D、12～20 E 4～8
91、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现 B 中
A、深慢呼吸
B、深快呼吸
C、浅慢呼吸
D、浅快呼吸 E 潮式呼吸
92、下列那种组织中含水量最为丰富 C 中
A、脂肪
B、皮肤
C、肌肉
D、骨骼 E 神经
93、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时） C 中
A、100～200
B、150～200
C、100～150
D、200～250 E 250～500
94、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确 C 中
A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降
B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低
C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降
D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升
E 细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升
95、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现 C 中
A、高钾血症
B、高钠血症
C、高氯血症
D、低钠血症 E 低钾血症
96、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克 D 中
A、等渗性缺水
B、高渗性缺水
C、水中毒
D、低渗性缺水E高钾血症
97、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是 A 中
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E 混合性中毒
98、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现 D 中
A、高钙血症
B、低钙血症
C、高钾血症
D、低钾血症 E 高钠血症
99、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱 C 中
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症 E 高钙血症
100、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是 C 中
A、使用碱性药物
B、抗感染
C、改善通气功能
D、吸氧 E 高压氧
101、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入 A 中
A、10%葡萄糖酸钙
B、5%碳酸氢钠
C、甘露醇
D、葡萄糖+胰岛素溶液
E 胰岛素溶液
102、有关成份输血以下哪项不正确： E 中
A、可以改善循环
B、增强携氧能力
C、提高血浆蛋白
D、增进凝血功能
E、抑制过强的免疫力
103、以下哪项不是输血的适应证： A 中
A、成人一次失血量低于全身总血容量的10%
B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%
C、贫血或低蛋白血症
D、重症感染
E、凝血机制障碍
104、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是： E 中
A、新鲜冰冻血浆
B、凝血酶元
C、血小板
D、纤维蛋白原
E、Ⅷ因子或抗血友病因子
105、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确： A 中
A、常规采用中心静脉穿刺置管输血
B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血
C、血液输入病人体内前要过滤
D、输血速度因病情而定
E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用
106、ACD抗凝血的保存期是： B 中
A、20天
B、21天
C、28天
D、30天
E、35天
107、CPD抗凝血的保存期是： B 中
A、20天
B、21天
C、28天
D、30天
E、35天
108、CPD-A抗凝血的保存期是： E 中
A、20天
B、21天
C、28天
D、30天
E、35天
109、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在： C 中
A、50%以上
B、60%以上
C、70%以上
D、80%以上
E、90%以上
110．在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高 B 中
A、食管癌
B、胃癌
C、肝癌
D、肠癌
E、胰腺癌
111．化疗药物作用于细胞周期特异性药物是： B 中
A、阿糖胞苷
B、氟脲嘧啶
C、环磷酰胺
D、长春新碱
E、丝裂霉素
112．提高恶性肿瘤患者生存率的关键是： C 中
A、手术根治
B、化疗
C、早期治疗
D、放疗
E、综合治疗
113．小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用： D 中
A、切除活检
B、穿刺活检
C、脱落细胞学检查
D、切取活检
E、以上都不是
114．当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念： D 中
A、组织细胞增生所形成的肿块
B、组织发育异常
C、器官发育不全
D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物
E、器官组织细胞增生形成的新生物
115．肿瘤的生长速度取决于 C 中
A、脏器
B、组织来源
C、细胞的分化成熟程度
D、机体抵抗力
E、以上都不是
116．癌前病变是指： D 中
A、原位癌
B、未穿破基底膜的癌
C、未确诊的癌
D、可能转变成癌的不典型增生
E、粘膜内癌
117．最常转移到淋巴结的肿瘤是 C 中
A、肉瘤
B、淋巴管瘤
C、癌
D、基底细胞癌
E、腺瘤
118．神经鞘瘤： B 中
A、瘤体内全脂肪
B、来源于神经鞘细胞
C、边缘型源于神经干中央
D、为非真性肿瘤
E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开
119．化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物 D 中
A、氟尿嘧啶
B、阿糖胞苷
C、阿盾素
D、长春新碱
E、氮芥
120、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应： B 中
A、＜30℃
B、＜32℃
C、＜33℃
D、＜37℃
E、＜40℃
121、关于输血的注意事项，以下哪项不正确： C 中
A、输血前应用糖皮质激素
B、输血前用生理盐水冲洗输血管道
C、多种药物可加入血液中同时输入
D、成人一般速度下输入1～2L冷藏血不需预热
E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间
122、最严重的输血反应是： C 中
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环超负荷
E、疾病传播
123、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温39℃，血压
正常。最可能的原因是： A 中
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、输血后传播了疟疾
E、输血后传播了肝炎
124、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患
者最适用的血液成分是： C 中
A、另一供血者的同型全血
B、浓缩红细胞
C、洗涤红细胞
D、新鲜全血
E、自体血
125、以下哪种成分不是血细胞制剂： E 中
A、浓缩红细胞
B、洗涤红细胞
C、浓缩血小板
D、浓缩白细胞
E、冷沉淀
126、有关新鲜冷冻血浆（FFP）的叙述，以下哪项不正确： E 中
A、是全血采集后6小时内分离并立即置于－20℃～－30℃保存的血浆
B、其保存期为一年
C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白
D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍
E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症
127、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是： C 中
A、浓缩血小板
B、冷沉淀
C、新鲜冷冻血浆
D、冷冻血浆
E、纤维蛋白原
128、以下哪种成分不是血液成分制品： E 中
A、浓缩红细胞
B、浓缩血小板
C、新鲜冷冻血浆
D、白蛋白
E、羟乙基淀粉
129、输血时引起溶血反应的主要原因是： A 中
A、误输了异型血
B、输血前预热过度使红细胞破坏
C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏
D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏
E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏
130、心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生： C 中
C、循环超负荷致急性心衰
D、细菌污染反应
E、过敏反应
131、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向： A 中
A、右旋糖酐
B、6%羟乙基淀粉代血浆
C、10%羟乙基淀粉代血浆
D、明胶类代血浆
E、以上均不是
132.以下哪项不是休克代偿期的临床表现： E 中
A、心率增快
B、精神紧张
C、面色苍白
D、脉压差缩小
E、血压降低
133.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是： A 中
A、精神状态
B、动脉血压
C、皮肤色泽
D、尿量
E、脉率
134.反映肾血流灌注的可靠指标是： C 中
A、血压
B、脉率
C、尿量
D、中心静脉压
E、肺毛细血管楔压
135.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰： D 中
A、5cmH2O
B、10cmH2O
C、15cmH2O
D、20cmH2O
E、25cmH?2O
136.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足： A 中
A、5cmH2O
B、10cmH2O
C、15cmH2O
D、20cmH2O
E、25cmH2O
137、肺毛细血管楔压的正常值是： B 中
A、5～6mmHg
B、6～15mmHg
C、10～20mmHg
D、20～25mmHg
E、10～21mmHg
138当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足： B 中
A、4mmHg
B、6mmHg
C、10mmHg
D、15mmHg
E、20mmHg
139.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确： D 中
A、脉率的变化多出现在血压下降之后
B、脉压差缩正常出现在血压下降之后
C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚
D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感
E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克
140、鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: D 中
A、血压
B、心率
C、尿量
D、CVP
E、血乳酸盐
141.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是： D 中
A、＞10μg/(mi n2kg)
B、＞15μg/(mi n2kg)
C、＜20μg/(mi n2kg)
D、＜10μg/(mi n2kg)
E、＜15μg/(mi n2kg)
142.小剂量多巴胺主要兴奋： E 中
A、α受体
B、β1受体
C、β2受体
D、多巴胺受体
E、多巴胺受体和β1受体
143.治疗失血性休克的关键是： B 中
A、应用糖皮质激素
B、补充血容量和止血
C、纠正酸碱平衡失调
D、纠正电解质紊乱
E、血管活性药的应用
144.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是： E 中
A、给予两地兰
B、给予多巴胺
C、给予阿拉明
D、给予酚妥拉明
E、继续充分补液
145.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是：E 中
A、血容量严重不足
B、血容量不足
C、右心功能不全
D、容量血管过度收缩
E、左心功能不全
146.以下哪项不是“冷休克”的临床表现： E 中
A、躁动或神志淡漠
B、血压降低
C、心率增快
D、脉压差缩小
E、尿量＞30ml/h
147.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是： C 中
A、血容量严重不足
B、血容量不足
C、血容量相对过多或心功能不全
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全或血容量不足
148低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：B 中
A、充分快速补液
B、适当补液
C、给强心药物
D、舒张血管
E、补液试验
149.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是：E 中
A、充分补液
B、适当补液
C、给强心药物
D、舒张血管
E、补液实验
150.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确： A 中
A、损伤性休克的急救不需补充血容量
B、疼痛刺激严重者可适当镇痛
C、妥善固定（制动）受伤部位
D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理
E、应使用抗生素，防继发感染
151关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确： A 中
A、血流动力学改变为低排高阻型
B、动静脉短路大量开放
C、存在组织灌流不足
D、存在细胞代谢障碍
E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期
152、有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确： B 中
A、病理生理改变复杂
B、不易产生心和肾损害
C、易产生组织细胞氧利用障碍
D、易并发DIC
E、酸中毒发生早
153.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确： A 中
A、血流动力学改变为高排低阻型
B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少
C、临床上较“暖休克”多见
D、可由革兰氏阴性菌感染引起
E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、
154.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确： E 中
A、血流动力学改变为高排低阻型
B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度
C、应尽早处理原发病灶以控制感染
D、常需使用心血管药物维持循环平稳
E、可大量长期应用糖皮质激素
155.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是： B 中
A、继续补液治疗
B、急诊手术止血
C、给予多巴胺
D、给予阿拉明
E、给予大剂量糖皮质激素
156、以下哪项不是低血容量性休克的表现： B 中
A、CVP降低
B、PCWP高于15mmHg
C、心输出量（CO）降低
D、外周血管阻力增加
E、心率增快
157.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是：A中
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、酚妥拉明
D、去甲肾上腺素
E、西地兰
158.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持
超过多少时表示休克已纠正： C 中
A、10ml/h
B、20ml/h
C、30ml/h
D、40ml/h
E、50ml/h
159.关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确： C 中
A、精神状态反映脑组织血液灌流情况
B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志
C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标
D、脉率的变化多出现在血压下降之前
E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标
160.以下哪项不是休克抑制期的临床表现： E 中
A、神志淡漠
B、极度口渴
C、肢端发绀
D、脉率大于100次/分
E、血压95/60mmHg
161.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，
神志淡漠，估计失血量为： E 中
A、300ml以下
B、400～800ml
C、500～700ml
D、800～1600ml
E、1600ml以上
162、有关麻醉学的内容下列哪项正确： E 中
A、临床麻醉
B、急救与复苏
C、重症监测与治疗
D、疼痛诊治
E、以上都是
163、有关现代麻醉方法，下列哪项不正确 B 中
A、全身麻醉
B、中药麻醉
C、局部麻醉
D、粘膜麻醉
E、椎管内麻醉
164、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确 E 中
A、手术创伤和失血
B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响
C、外科疾病本身
D、并存症
E、以是都是
165、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确 E 中
A、麻醉方法及药物
B、手术创伤和失症
C、并存症
D、背部脂肪瘤
E、外科疾病本身
166、有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项正确 B 中
A、I级病人病情最重，Ⅴ级最轻
B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内
C、Ⅴ级病人风险大，但仍可考虑行择期手术
D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级
E、I级病人无手术死亡率
167、有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项不正确 C 中
A、ASA分级分为5级
B、分级越高，病情越重，死亡率也越高
C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级
D、Ⅴ级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险
E、Ⅲ级病人如术前准备充分，尚能耐受手术
168、ASA分级标准哪项不正确 C 中
A、Ⅰ级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常
B、Ⅱ级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，
C、Ⅲ级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理
D、Ⅳ级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁
E、Ⅴ级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人
169、麻醉前准备事项哪项不正确 B 中
A、纠正或改善病理生理状态
B、高血压病人抗高血压药物术前应停用
C、精神状态准备
D、胃肠道准备
E、麻醉设备和用具及药品准备
170、有关术前禁食禁饮哪项不正确 A 中
A、应激情况胃排空加速
B、成人禁食12小时，禁饮4小时
C、小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时
D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
171、有关术前准备哪些正确 B 中
A、高血压病术前宜使用中枢性降压药
B、抗高血压治疗应持续到手术当日
C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平
D、血压高不宜行择期手术
E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况
172、麻醉前用药的目的不包括 B 中
A、清除病人紧张焦虑
B、预防术后感染
C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦
D、抑制呼吸道腺体分泌功能
E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射
173、下列叙述哪项不正确 D 中
A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药
B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱
C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品
D、抗胆碱药不影响散热
E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应
174、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 D 中
A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛
B、老人、小儿宜首选东莨菪碱
C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大
D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大
E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药
175、术前用药原则下列哪项不正确C中
A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量
B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量
C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药
E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药
176、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 C 中
A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用
B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用
C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用
D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力
E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用
177、影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确 E 中
A、通气效应即有效肺泡通气量
B、浓度效应，即吸入药浓度
C、心输出量
D、血气分配系数，指药物的溶解度
E、最低肺胞有效浓度
178、吸入麻醉药的主要排出途径 D 中
A、肾
B、肝
C、皮肤
D、呼吸道
E、胆汁
180、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A 中
A、氧化亚氮
B、恩氟烷（安氟醚）
C、异氟烷（异氟醚）
D、七氟烷（七氟醚）
E、地氟烷（地氟醚）
182非特异性感染不包括： D 中
A、多菌感染
B、伤口金葡菌感染
C、化脓性阑尾炎
D、肺部隐球菌感染 E 胆囊炎
183急性感染是指： A 中
A、病变在2周以内的感染
B、7~10天的感染
C、急性炎症为主，发病3周以内
D、数小时至1周的感染 E 三天以内
184外科感染的特点，下列哪项是错误的： B 中
A、常有明显的局部症状
B、不会引起严重的全身感染
C、一般需要外科治疗的感染性疾病
D、可以是几种细菌的混合感染 E 局部红肿热痛
185感染灶近侧皮肤出现“红线”是： D 中
A、网状淋巴管炎
B、浅部静脉炎
C、深部淋巴管炎
D、浅表淋巴管炎 E 深静脉炎
186丹毒的致病菌是： B 中
A、金黄葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、大肠杆菌
D、拟杆菌 E 绿脓杆菌
187感染早期中性粒细胞增多是由于： D 中
A 中性粒细胞数量多B、中性粒细胞体积小C、中性粒细胞可塑性大
D、中性粒细胞移动迅速 E 中性粒细胞体积大
188面部“危险三角区”的危险在于： B 中
A、侵入上颌窦
B、颅内化脓性感染
C、内眦静脉炎
D、演变成痈 E 在面部
189痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于： D 中
A、切口较大
B、要多个小切口
C、切口深
D、做“+”或“++”切口 E 对口切口
190脓性指头炎切开引流的指征是： D 中
A、掌指功能障碍
B、红肿热痛
C、有波动感
D、搏动性跳痛 E 破溃
191破伤风是破伤风梭菌引起的： C 中
A、菌血症
B、局部感染
C、脓毒症
D、MODS E FOS
192破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是： C 高
A、上肢肌
B、背肌
C、、咀嚼肌
D、颈项肌 E 四肢肌
193自动免疫法预防破伤风时间为： D 高
A、1~3年
B、3~5年
C、5~10年
D、10~15年 E 终生
194破伤风的治疗原则中，错误的是： D 高
A、及时正确处理伤口
B、应用抗毒素中和毒素
C、补充水、电解质
D、常规气管切开保证气道通畅 E 避声光
195破伤风病人注射大量抗毒素的目的是： D 高
A、控制和解除痉挛
B、抑制破伤风梭菌的繁殖
C、减少毒素的产生
D、中和游离毒素 E 杀细菌
196预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是： A 高
A、彻底清创
B、使用大剂量抗生素
C、双氧水冲洗或湿敷伤口
D、及时气性坏疽抗毒血清治疗 E 开放创口
197关于创伤分类，哪项不对：E高
A、按致伤原因
B、按组织器官
C、按受伤部位
D、按伤情的轻重
E、按有无骨折或内脏伤
198关于切伤，下列哪项是错误的：E高
A、伤口缘整齐
B、出血较多
C、周围组织损伤较轻
D、损伤深时可切断大血管、肌腱等
E、伤口内常留有异物
199．组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后： E 高
A、24小时
B、72小时
C、12小时
D、8小时
E、36～48小时
200．根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是： C 高
A、均匀补充
B、先慢后快
C、先快后慢
D、快速补充
E、慢速补充
201．烧伤早期发生的休克属于： D 高
A、失血性休克
B、损伤性休克
C、感染性休克
D、低血容量性休克
E、神经性休克
202．关于烧伤急救正确的是： D 高
A、火焰烧伤者可用双手扑打火焰
B、不能用冷水冲洗
C、可以奔跑呼救
D、用冷水冲洗
E、不能用非易燃品覆盖灭火
203．关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是： D 高
A、尽量避免长途转运
B、可用止痛剂
C、最好就近输液抗休克
D、大量口服盐水
E、必要时做气管切开
204．已发生了休克的烧伤病人清创时机应在 C 高
A、待生命体征完全正常后清创
B、立即清创
C、休克好转后清创
D、烧伤后8小时内清创
E、烧伤后24小时内清创
205．关于冻疮的描述正确的是： E 高
A、冻疮是低温造成，因此北方发病率较高
B、冻疮的发生没有个体易感因素
C、发生冻疮后不会发生局部溃疡
D、成人较儿童年发病率高
E、冻疮发生主要是由于10℃以下至冰点以上的低温加潮湿造成
206．关于局部冻伤正确的是： B 高
A、大多发生在接触冰点以上的温度
B、冻伤损害主要发生在冻融后
C、冻伤损害主要发生在冻融前
D、冻伤损害与缺血再灌注反应无关
E、冻伤损害不会造成肢体残废
207．中厚皮片 B 高
A、包括表皮和部分真皮乳头层
B、包括表皮和真皮的1/2~1/3
C、包括皮肤全层
D、一般厚约0.15~0.25mm
E、一般厚约0.6mm以上
208．游离皮肤移植的选择正确的是： A 高
A、刃厚皮片适于修复肉芽创面
B、全厚皮片适于皮源不足的病人
C、中厚皮片不适于关节功能部位
D、全厚皮片应用最多
E、中厚皮片应用最少209．肉瘤是指： C 高
A、来源肌肉组织的肿瘤
B、来源胚胎性肿瘤
C、来源间叶组织的恶性肿瘤
D、来源于平滑肌的恶性肿瘤
E、来源腺上皮组织的肿瘤C
210．恶性肿瘤的临床表现，下列那项不正确： D 高
A、可出现血道转移
B、恶病质常为晚期表现
C、疼痛常为早期初发症状
D、常易出血和形成溃疡
E、区域淋巴结肿大
211．根据发病年龄癌多发生于： D 高
A、儿童
B、青少年
C、青年
D、中年以上
E、幼儿
212．根据发病年龄肉瘤多见于：B 高
A、儿童
B、青少年
C、青年
D、中年以上
E、幼儿
A2题型
1．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 D 低
A、1500ml
B、2500ml
C、3000ml
D、4000ml
E、4500ml
2．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 E 低
A、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪
B、立即停止输血、半坐位、吸氧
C、四肢轮流扎止血带
D、停止输血+口服阿斯匹林
E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
3．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为 B 低
A、Ⅰ类切口／丙级愈合
B、Ⅱ类切口／乙级愈合
C、Ⅱ类切口／丙级愈合
D、Ⅲ类切口／乙级愈合
E、Ⅲ类切口／丙级愈合
4．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 E 低
A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B、注射破伤风抗毒素
C、选用抗生素
D、减少活动、抬高患肢
E、以上各项均正确
5．一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 D 低
A、9％，I°烧伤
B、10％，深Ⅱ°烧伤C.10％，浅Ⅱ°烧伤 D、18％，线Ⅱ°烧伤
E、18％，深Ⅱ°烧伤
6．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 D 低
A、24％
B、30％
C、40％
D、37％
E、47％
7．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 E 低
A、皮肤癌
B、平滑肌瘤
C、神经纤维瘤
D、皮脂腺囊肿
E、脂肪瘤
8．肾调节酸碱平衡的机制不包括： B 低
A、Na+－H+交换
B、K+－H+交换
C、HCO3-重吸收
D、产生NH3并与H+结合成NH4排出
E、尿的酸化
9．婴幼儿皮肤消毒不能用： A 低
A、2％碘酊
B、络合碘
C、0.1％新洁尔灭
D、0.1％氯已定
E、以上都不是
10．关于冷沉淀，不正确的是： A 低
A、是FP在4O0C融解时不融的沉淀物
B、含纤维蛋白原
C、含FVIII
D、含血管性假血友病因子
E、主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症
11．关于输血发生过敏反应，不正确的是： D 低
A、多发生在输血数分钟后
B、表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹
C、重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿
D、当病人表现为皮肤局限性瘙痒或寻麻疹时，应立即停止输血
E、合并呼吸困难者应立即气管切开，以防窒息。
13．下列哪项与烧伤休克期无关： B 低
A、口渴烦躁
B、手足湿冷
C、高热谵妄
D、尿少，并可有血红蛋白尿
E、心率增快
14．无菌术的内容不包括： C 低
A、灭菌
B、消毒法
C、抗菌药的应用
D、操作规则
E、管理制度
15．止血带缚扎的部位不正确的是： D 低
A、大腿中1/3
B、大腿下1/3
C、上臂上1/3
D、上臂中1/3
E、上臂下1/3 16．术前访视病人除哪项外均应着重了解？ A 低
A、婚姻史
B、过去史
C、既往麻醉史
D、治疗用药史
E、既往手术史
17．关于急性肾衰竭描述不正确的是： E 低
A、心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿
B、梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭
C、急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式
D、大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关
E、当平均动脉压下降至60mmHg，GFR开始下降
18．关于输血发生发热反应，不正确的是： E 低
A、是最常见的早期输血并发症之一
B、多发生在输血开始后15分钟-2小时内
C、症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解
D、全身麻醉时很少出现
E、血压多升高19．关于MODS以下哪个是正确的？ E 低
A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝脏损害往往是首发器官
C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关
D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS
E、以上都是错的
20．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？ C 低
A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS
B、对病人的救治必须有整体观念
C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS
D、病因治疗是防治MODS的首要措施
E、防治感染是预防MODS极为重要的措施
22、下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变 A 中
A、安氟醚
B、异氟醚
C、氟烷
D、七氟醚
E、地氟醚
23、下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍 C 中
A、安氟醚
B、异氟醚
C、氟烷
D、七氟醚
E、地氟醚
24、硫喷妥钠的叙述哪项不正确 A 中
A、属于苯二氮卓类药物
B、起效快，维持时间短
C、具有抗惊厥作用
D、对循环有明显抑制作用
E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强
25、有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确 B 中
A、全麻诱导
B、麻醉维持
C、短小手术
D、控制惊厥
E、小儿基础麻醉
26、有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确 C 中
A、降低颅内压
B、直接抑制心脏扩张血管
C、扩张支气管
D、高脂溶性，具有再分布特点
E、使喉头敏感性增强
27、下列哪项不是氯胺酮的作用 A 中
A、降低颅内压
B、升高血压
C、增加眼内压
D、心率增快
E、唾液分泌增加
28、下列哪种药物可出现精神症状 B 中
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福（异丙酚）
29、下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小 C 中
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福（异丙酚）
30、下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点 D 中
A、起效快，维持时间短
B、镇痛作用强，镇静作用相对弱
C、兴奋交感神经
D、使用途径只适于深部肌内注射
E、可扩张支气管
31、有关依托咪酯的叙述哪项不正确 E 中
A、可降低颅内压
B、可降低脑代谢
C、对血压和心排出量影响小
D、可产生注射后疼痛
E、作为麻醉维持用药
32、下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能 D 中
A、普鲁泊福（异丙酚）
B、氧化亚氮
C、硫喷妥钠
D、依托咪酯
E、安氟醚
33、下列哪种药物的镇痛效能最强 B 中
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福（异丙酚）
34、下列哪种药物最适合于门诊手术 E 中
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福（异丙酚）
35、某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择 C 中
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福
36、下列哪种不是琥珀胆碱的副作用 C 中
A、心动过缓
B、血钾升高
C、血压升高
D、术后肌疼
E、眼压升高
37、严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物 A 中
A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、筒箭毒碱
E、阿曲库铵
38、经过霍大曼（Hofmann）消除的药物是 E 中
A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴钠
D、筒箭毒碱
E、阿曲库胺
39、不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是 A 中
A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、筒箭毒碱
E、阿曲库胺
40、下列哪种是去极化肌肉松驰剂 A 中
A、琥珀胆碱
B、泮库溴库
C、维库溴铵
D、筒箭毒碱
E、阿曲库胺
41、使用肌肉松驰剂时应注意，除外 B 中
A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸
B、肌松药可单独应用于手术病人
C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用
D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感
E、部分肌松药有阻胺释放作用
42、下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌 B 中
A、严重创伤
B、大面积烧伤
C、高位截瘫
D、青光眼拉奇
E、以上都是
43、某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是 B 中
A、低血压
B、高钾
C、低钠
D、酸中毒
E、颅内压升高
44、循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外 C 中
A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸
B、呼出气体中麻醉药可再利用
C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态
D、结构复杂，呼吸道阻力大
E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器
45、气管插管适应症哪项正确 E 中
A、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者
B、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者
C、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者
D、急救复苏者
E、以上都是
46、下列哪项不是全身麻醉并发症 A 中
A、局麻药中毒
B、反流误吸
C、通气量不足
D、缺氧和二氧化碳蓄积
E、呼吸道梗阻
47、目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 D 中
A、诱发电位
B、瞳孔
C、呼吸
D、血压心率
E、血药浓度
48、某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因是 B 中
A、原有高血压
B、麻醉偏浅
C、CO2蓄积早期
D、氯胺酮副作用
E、神经反射
49、气管插管即时并发症，除外 E 中
A、心血管反应
B、软组织损伤
C、误入食道
D、插入一则支气管
E、氧中毒
50、某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为 E 中
A、喉痉挛
B、咽喉部呼吸道分泌物聚集
C、舌后坠
D、下呼吸道梗阻
E、杓状软骨脱位
51、全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确 E 中
A、麻醉偏浅 B CO2蓄积早期 C、病人并存疾病
D、部分麻醉药的不良反应
E、以上都是
52、下列哪项不是引起局麻药中毒的原因 A 中
A、术前有高血压
B、一次用量超过最大剂量
C、误注入血管
D、作用部位血运丰富未减量
E、病人低蛋白血症
53、下列哪项是预防局麻药中毒的措施 D 中
A、上氧
B、局麻药皮试
C、术前使用阿托品
D、术前使用镇静药
E、局麻药复合应用
54、下列哪项不是预防局麻药中毒的措施 B 中
A、术前使用镇静药
B、上氧
C、局麻药内加适量肾上腺素
D、术前提高患者血浆蛋白浓度
E、局麻药剂量个体化
55、下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量 C 中
A、利多卡因150mgB普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg
D、布比卡因100mg
E、丁卡因100mg
56、下列哪种药物适合于做表面麻醉剂 C 中
A、普鲁卡因
B、罗哌卡因
C、利多卡因
D、布比卡因
E、匹罗卡因
57、有关局麻药中毒的预防下列哪项不正确 E 中
A、一次用量不超过最大剂量
B、注药前先回抽无血再注药
C、根据病人的具体情况或用药部位酌情减量
D、术前使用适当的镇静催眠药
E、趾指末梢血管粘膜处药液内加入少量肾上腺素
58、麻药的全身效应以哪个系统最敏感 B 中
A、心血管系统
B、中枢神经系统
C、呼吸系统
D、泌尿系统
E、消化系统
59、对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当 B 中
A、立即停止使用局麻药
B、静脉使用阿托品
C、静脉使用苯二氮卓类药物
D、上氧
E、保持呼吸道通畅
60、局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确 E 中
A、药物剂量
B、作用部位
C、局麻药性能
D、血管收缩药使用
E、术前用药
61、下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大 D 中
A、罗哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、布比卡因
62、下列哪种局麻药物的效能最低A
A、罗哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、布比卡因
63、下列哪种药物有运动——感觉分离作用 A 中
A、罗哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、布比卡因
64、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)药物后病人
立即感心悸，烦躁不安，其诊断最有可能的是 A 中
A、肾上腺素反应
B、局麻药毒性反应
C、过敏反应
D、全脊麻
E、以上都不是
65、某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人烦躁，恐惧，面部肌肉抽搐，请分析最可能的诊断是什么 B 中
A 局麻药的不良反应 B、局麻药中毒反应 C、过敏反应 D、高敏反应
E、肾上腺素反应
66、某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人、恐惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是 A 中
A、面部血运丰富没减量
B、没有使用肾上腺素
C、超过一次最大剂量
D、直接注入血管
E、病人低蛋白血症
67、下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素 B 中
A、高血压病人椎管内麻醉
B、疝气修补，局部浸润麻醉
C、阴茎神经阻滞
D、指间神经阻滞
E、气管内粘膜麻醉
69、局麻药内加肾上腺素的主要目的是 D 中
A、增强麻醉药的效能
B、加快药物的吸收代谢
C、预防过敏反应
D、局部血管收缩，延缓药物吸收
E、对抗局麻药的副作用
71、椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确 D 中
A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少
B、低血压的发生率与麻醉平面有关
C、高平面麻醉可使心率减慢
D、休克病人宜选用椎管内麻醉
E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌
72、有关腰麻下列叙述哪项不正确 E 中
A、穿刺部位在脊髓终止以下部位
B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘
C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
D、成人穿刺位置可在L2—L3以下
E、L3——L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
73、有关腰麻特点哪项不正确 C 中
A、起效快
B、作用时间相对稳定
C、阻滞平面有上界和下界
D、适用于下腹部以下部位的手术
E、药物比重和体位对平面调节有很大作用
外科学总论期末试题
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
大连医科大学外科学总论考试题
临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水
外科总论复习题3
外科学总论（三） 一、选择题（每题1分，50题） A1型题(最佳选择题肯定型) 答题说明 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为肯定陈述。在答题时只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。1．吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度(MAC)表示，其含义是什么? A．呼气末肺泡气浓度B．病人平均用量浓度C．呼吸周期中最低的肺泡气浓度 D．挥发性麻醉药与氧同时吸入，达到50％的病人对手术刺激不发生摇头、四肢运动等反应的肺泡浓度 E．使病人意识消失的麻药浓度 2．在气管内插管紧闭式麻醉下，作剖胸探查，术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。此种情况可能是： A．反常呼吸所致B．麻醉过深C．内脏牵拉反应D．麻醉过浅E．缺氧、早期二氧化碳蓄积 3．一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是： A．随意口服液体B．每天静脉途径给予2000～2500ml液体C．3天内不补液D．不补液，仅口服山梨醇导泻 E．按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液 4．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重? A．心原性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经原性休克 5．定期测量血压，可以帮助判断有无休克及其程度，下列哪项数字表示存在休克? A．血压逐渐下降，收缩压＜13.3kPa(100mmHg)，脉压＜2.67kPa(20mmHg) B．收缩压＜12.67kPa(95mmHg)，脉压＜5.34kPa(40mmHg) C．血压逐渐下降，收缩压＜12kPa(90mmHg)，脉压＜2.67kPa(20mmHg) D．收缩压＜13.3kPa(100mmHg)，脉压＜4kPa(30mmHg) E．收缩压＜12.67kPa(95mmHg)，脉压＜4kPa(30mmHg) 6．等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致： A．高钾血症B．低钾血症C．低氯血症D．高钙血症E．高氯血症 7．一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol／L，K+3mmol／L，C1-98mmol／L，BUN 8mmol ／L。应考虑与下列哪项因素有关? A．补充了大量等渗盐水B．水分补充不足C．补充了大量等渗糖水D．补充了足量的钾盐E．肾功能不全 8．男，45岁，上腹胀，隐痛，乏力，消瘦，食欲下降4个月。体查：腹肌稍紧张，腹部有
外科学总论复习题
外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
(完整版)外科学总论考试试卷
外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：
外科学总论简答题
外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；
外科学--(外科总论)复习题
1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。 名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。 问答 试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。 首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。 其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。 最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发
生疲劳为度，如有不适及时休息。 病例分析 1.术前处理原则 （1）安置病人休克卧位，注意保暖。 （2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。 （5）皮肤准备。 （6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。 （7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。 （8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。 （10）术前谈话和签署手术协议书。 术前观察重点 （1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。 （2）意识状态。 （3）皮肤颜色和温度。 （4）末梢循环情况。
外科学总论习题集及答案
外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸 形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确 的、有害的。 二、判断改错题 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。错 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对 选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度 [B型题] A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则 C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题 是A。 3、外科学的每一进展都体现了B。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。 [C型题] A．普及方面 B．提高方面 C．两者都是 D．两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。 7、器官移植属于B。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A．手术疼痛 B．伤口感染 C．止血 D．输血
E．手法复位技术 四、名词解释 现代外科学: 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 无菌术 填空题 1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14 天。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。 二、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．8cm的区域D．12cm的区域 E．30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。 A．50次 B．30次 C．60次 D．40次 E．50次 [B型题] A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．烧法 D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C型题] A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是
【最新试题库含答案】外科学各论选择题及答案
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
外科学总论考试复习简答题(2017.1)
外科学总论简答题（2017.1） 何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么？ 热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些？ 不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作
研究生复试外科学总论重点参考复习题
研究生复试外科学总论 重点参考复习题 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
外科学总论复习题 (说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试，严格按照人民卫生出版出 版的第七版外科学教材编写) 一.名词解释 1.无菌术 2.灭菌 3.消毒 4.代谢性酸中毒 5.休克 6?多器官功能障碍综合征(MODS) 7.急性肾衰竭(ARF) 8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 9.急性胃肠功能障碍(AGD) 10.重症监测治疗室(ICU)Il.肠外营养12. 肠内营养13.创伤14.烧伤15.肿瘤16.移植17.外科感染18.条件性感染 19. fi5 20.痈21.脓毒症。22.菌血症 二.填空题: 1?应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以髙逼的应用最为普遍。 2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒卷常用于室内空气的灭菌。 3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到10 4. 0——137. 3 kPa时,温度可达型~126a C o 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽 胞在内的一切微生物。 4.煮沸灭菌法在水中煮沸至Io（TC并持续15=20分钟,—般细菌即可被杀
灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸才能被杀灭。 5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。 6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCo3-和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K+和虺2匸主要阴离子是HP以一和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。 7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的CI- 含量比血清Cl-含量高50 mmol/L （Cl-含量分别为154 mmol/L及103 mmol∕L）,大量输人后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。 8.低钾血症是指血钾浓度低于mmol/L ；高钾血症是指血钾浓度超过mmol/L, 常见的原因:进人体内（或血液内）的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。 9.血钙浓度为mmol/L ；低钙血症的原因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、 肾衰竭、消化道痿和甲状旁腺功能受损。 1∩?输血作为一种替代性治疗，其作用：补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能， 11.输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。 12.大量输血的影响大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000皿）可出现:①低体温（因输人大量冷藏血）；② 碱中毒（构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠）；③暂时性低血钙（大量含构椽酸钠
自整理 外科学总论名词解释
外科学总论——名词解释 整理by 09级Mokie 灭菌法(sterilization)：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。 消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞） 消毒法(disinfection):又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。 围手术期（perioperative period）：指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。 围术期处理（management of perioperative period）是指以手术为中心而进行的各项处理措施。高度重视围术期的处理，对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。 急症手术（急诊手术）：需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂 限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。如各种恶性肿瘤根治术~ 择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术 清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口。如甲状腺大部切除术、脾脏切除 可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术 污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻 坏死的手术 甲级愈合：用”甲”字代表，指愈合优良，无不良反应 乙级愈合：用”乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓 丙级愈合：用”丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理 容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。 浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。 成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。 功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。 无功能性细胞外液：另一部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。 水中毒（Water intoxication）：又称稀释性低血钠，指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多
外科学总论选择题题库
外科学试题库汇总 外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
湘雅外科学总论总试题库
外科学总论总试题库 一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的？（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的 参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 参考答案：D
第二军医大学考博外科学总论近年真题(附参考答案)
第二军医大学考博外科学总论近年真题（附参考答案） 2007年 一、填空（本来是单选） 1、多次输血后有发热的病人适宜输：洗涤红细胞。 2、挤压综合征又叫：Bywater综合征。 3、大量输血时应用5%碳酸氢钠的作用：碱化尿液、增加血红蛋白在尿液中的溶解度、减少沉淀、避免肾小管阻塞。 4、幽门梗阻病人腹痛、呕吐3天，K+2.8mmol/L，CO2结合力55%，该病人最可能存在：（哪种电解质、酸碱平衡紊乱）低钾血症、代谢性碱中毒。 5、休克时应用血管活性物质的作用在于：恢复有效循环和有效组织灌注。 6、休克的特殊监测指标：中心静脉压、肺动脉楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸测定、DIC实验室检查。 7、烧伤后最严重的并发症：低血容量休克。 8、糖尿病人术前准备：控制饮食或应用胰岛素控制血糖、调整心肾功能。 9、战伤的早二期缝合为：清创后8-14天。 10、通常冻僵所指的直肠温度在：轻度34-36℃，中度30-34℃，重度<30℃。 11、在临床上，提高恶性肿瘤疗效的关键是：早发现、早诊断、早治疗。 12、下列属于细胞增殖周期S期抑制剂的药物是：阿糖胞苷。 二、名解 1、sarcoma 答：肉瘤，即来源于间叶组织的恶性肿瘤的统称，多见于皮下或肌肉，大小不定，表面光滑，质地柔软或偏韧，移动性好，一般无疼痛。 2、TPN（中文、全英文） 答：total parenteral nutrition，全胃肠外营养，指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。 3、Non-touch technique 答：不接触技术，指在进行可能有污染、感染、恶性肿瘤等疾病的手术时，通过覆盖纱布、贴膜以及更换手套、器械、铺巾等方式保护健康组织免受骚扰的技术。 4、acute phlegmona 答：急性蜂窝织炎，指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。 5、homeostasis 答：内稳态，指机体通过体液和神经等调节机制，使内环境最小限度地受外界环境影响而达到一个相对稳定的状态。 6、tumor marker 答：肿瘤标志物，是指由肿瘤组织产生的反映肿瘤自身存在的化学物质。可通过监测其量的变化用于肿瘤的诊断、预后和疗效观察。
2013《外科学》总论试题第八版
临床医学外科学总论试题 一、选择题(每题1分 1、一男患,因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,反复呕吐,经检查诊为低氯,及碱中毒,给予对症治疗,若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定: A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是; A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁,阵发性哭,呕吐,不进食伴果酱样便24小时,T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析
B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关: A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别,年龄,胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的: A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在: A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起: A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时,致临床出现血容量不足征象时,体液丢失达体重多少: A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变: A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少
外科总论名词解释题库
外科总论名词解释题库 1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。 无菌术十大原则：（1）手术人员穿无菌手术衣和手套，不得接触背部、腰以下、肩以上部位。（2）不可在手术人员背后传递手术器械。（3）手术手套破损或污染，立即更换。（4）手术过程中，如手术人员调换位置，一人后退一步，背对背到达另一位置。（5）手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械，以免遗漏。（6）切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖，以免污染。（7）缝合前，需用70%酒精再次消毒皮肤。（8）切开空腔脏器，先用纱布保护周围组织，以免污染。（9）参观手术人员不可距离太近。（10）手术室不应开窗通风或使用电扇，以免扬起尘埃，污染空气。 2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的做哟甚小。 4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人中最常见，水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透
压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。 5.水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。 6.自体输血：是收集病人自身血液后需要时进行回输。既可以节约存库血，又可以减少输血反应和疾病传播，不需要检测血型和交叉配合实验。 7.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚。如右旋糖酐。 8.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、心率加快、呼吸变快、尿量减少脉压减小。抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤苍白、发绀、自肢厥冷、脉搏摸不清、少尿或无尿、血压测不出，皮肤粘膜出血或GI出血（呕血、便血）提示DIC，进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧不能缓解，提示ARDS。 9.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。 10.CVP，中心静脉压：是反映循环功能和血容量的常用指标，代
外科学总论考试试卷
外科学总论试卷一 一、选择题:(共45分, 每题1分) 【Ａ1型题】 1、较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)得全身性感染得致病菌就是: A.革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、无芽胞厌氧菌D、真菌E.以上都不就是 2.手术区皮肤消毒得范围要包括手术切口周围多大范围得区域: A、5cm B.10ｃm C.15ｃm D、２０cm Ｅ、25cm 3.T波高而尖就是哪种电解质异常得心电图表现: A.低钾血症Ｂ.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症 E.低镁血症 ４。代谢性酸中毒最明显得表现就是: Ａ。疲乏、眩晕B、呼吸深快,呼出气带有酮味C。心率加快,血压偏低 D.腱反射减弱或消失 E.以上都不就是 5.Whａt shouｌd be ｓupplemeｎted aftｅr ｔｈｅisotｏｎic ｄehydratｉoｎ(等渗性缺水) cｕred？ A、Na+ B.Mg2+ C、Cａ２+ D.K+ Ｅ、Cl- 6.休克病人应采用得体位就是: A、平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位 Ｅ。头部与躯干抬高20°~３0°,下肢抬高１5°～20°卧位 ７。行肝叶切除得病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为: Ａ。Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲 C.Ⅲ／甲Ｄ.Ⅰ/乙 E.Ⅱ/乙 8.Ｔｏｄｉagnose sｈｏcｋis on the basｉs of: A.dｉastｏliｃ(舒张期得)ｐressure〈60mｍHg,pulse preｓsｕre〈20mｍHg B.diasｔolic(舒张期得) presｓure<60mｍHg,pｕｌｓe ｐressｕｒe〈30ｍmHg C。systolｉc(收缩期得) ｐresｓure〈90mmHｇ,puｌｓe preｓsure<20ｍmHg D.sysｔｏｌic(收缩期得) pressure〈90mmＨg,pulse prｅssure ＜3０mｍHg E.nｏne of ａｂｏｖe 9.The basaｌenergｙeｘpenｄitｕre of a normａl mａnｉs: A.1０kｃal/kg B、15kcal/kg C.２０kcal/kｇD.２5kｃａl/kg E.30kcaｌ/kg 10、脓性指头炎切开引流选用得麻醉方式就是: A。局部浸润麻醉B。指神经阻滞Ｃ。臂神经丛阻滞D、表面麻醉E.基础麻醉 １１.破伤风最先受累得肌群就是: A.咀嚼肌 B.表情肌C、颈肌D。背腹肌E.四肢肌 12.属于真性肿瘤得就是: A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.腱鞘囊肿Ｅ。以上都不就是 １3。休克病人在补充足够量得液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予: Ａ.血管收缩药B、血管扩张药C.利尿剂Ｄ.强心药Ｅ.大剂量糖皮质激素 14、上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑: A.手术造成膈神经损伤 B.膈下感染C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛Ｄ.胃潴留Ｅ肠粘连 15.肠外营养最严重得并发症就是: Ａ。气胸Ｂ、血管损伤C.神经损伤D、胸导管损伤E。空气栓塞 1６。幽门梗阻病人典型得水电解质酸碱失衡就是: Ａ、低氯低钾性碱中毒Ｂ.低氯低钾性酸中毒Ｃ.低氯高钾性碱中毒 D.低氯高钾性酸中毒E。高氯低钾性碱中毒 17、对于原肺功能正常得患者,最有效得口对口人工呼吸可使PaO2达到: