8、药理学(考试占比2.07共12页)

药理学

第一节药物效应动力学

1.不良反应

1)副作用:治疗剂量,药物选择性低,不严重,难以避免,与治疗目的无关。

2)毒性反应:剂量过大,体内蓄积,一般严重,可预知,可避免。

3)停药反应:回跃反应,停药后原有疾病加剧。

2.治疗指数:半数致死量LD50/半数有效量ED50。治疗指数越大越安全。

3.药物的耐受性:重复用药条件下形成的一种对药物反应性逐渐减弱的状态。必须增加剂量方可获原用剂量

相同效应。药物滥用形成的药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。

4.药物与受体

激动药:与受体既有亲和力,又有内在活性的药物。

拮抗药:与受体有亲和力,而无内在活性的药物。

①竞争性:能与激动药竞争相同受体,可使量效曲线右移,但最大效能不变;

②非竞争性:与激动药合用,可使亲和力与活性均降低,即不仅使激动药的量效曲线右移,而且也降低其最

大效能。

第二节药物代谢动力学

1、首关消除:口服→肝脏转化→循环药量减少。舌下给药经颊粘膜吸收。

从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏。

2、生物利用度:进入血液的药物占其总量的比例。

3、一级消除动力学:反应药物吸收的快慢和多少;绝大多数药物属于。

①恒定百分比消除,单位时间内消除量递减;

②5个半衰期消除干净;半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。

零级消除动力学:恒定速率消除,单位时间内消除量不变。

4、药物解离程度:取决于体液PH和药物解离常数(Ka)。解离常数的负对数值为pKa,表示药物的解离度,即药

物解离50%时所在体液的PH。

第三节胆碱受体激动药

一、乙酰胆碱(Ach)—胆碱能神经递质

1、药理作用：M受体一减小:心脏抑制、血管扩张、瞳孔缩小。腺体分泌增加,胃肠平滑肌、支气管平滑肌、

膀胱逼尿肌收缩。

N受体—骨骼肌收缩。

二、毛果芸香碱(匹鲁卡品) 与阿托品作用相反

1、药理作用: ①眼: 缩瞳;降低眼内压;调解痉挛一临床用于青光眼和虹膜炎。

支持虹膜环状肌的是M受体,有缩瞳的作用。

②腺体:汗腺、唾液腺分泌增加。

第四节抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、易逆性抗胆碱酯酶药

1、新斯的明:M样作用与阿托品相反。N样作用:兴奋骨骼肌、尿道平滑肌；

治疗重症肌无力、腹胀气及尿潴留。支气管哮喘、机械性肠梗阻禁用;麻痹性肠梗阻可用。

新斯的明实验可以诊断肌无力是因胆碱酯酶不足还是低钾造成的,对低钾性周期麻痹有鉴别意义。

二、难逆性胆碱酯酶药—-有机磷酸酯类

1、急性中毒:

(1)M症状:心率减慢,血压下降;有N样症状→血压有时可升高。

(2)N症状:肌肉震颤,肌张力下降,心动过速,血压上升;CNS症状:先兴奋(不安、失眠、谗妄),后抑制(昏迷、呼

吸抑制、循环衰竭)。

三、胆碱酯酶复活药

1、对有机磷中毒24-48小时后已经老化的胆碱酯酶无复活作用。

2、碘解磷定:减轻N样症状;对M症状作用小,故应与阿托品合用,控制症状。用于有机磷中毒的解救。

第五节M胆碱受体阻断药

一、阿托品

1、药理作用:直接拮抗迷走神经兴奋效应。

(1)腺体:抑制腺体分泌。

(2)眼:扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。

(3)平滑肌:松弛内脏平滑肌。

(4)心脏:加快心率。可治疗缓慢型心律失常如房室阻等。

(5)血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。

2、临床应用:各种内脏绞痛。

3、禁忌:青光眼及前列腺肥大者。

4、阿托品中毒:解救药主要是毒扁豆碱。中枢兴奋症状明显时可用地西泮对抗。

5、胆碱能受体的阻断剂N型为:六烃季铵:N2为十烃季铵:他们共同阻断剂为筒箭毒碱。

第六节肾上腺素受体激动药

α1受体:作用于血管,小动脉和小静脉收缩。

β1受体:作用于心脏,正性作用(传导加速、心率加快、收缩力增强、心输出量↑)。

β2受体:激动支气管平滑肌,舒张支气管作用。

一、去甲肾上腺素:α受体激动剂。缩血管(冠脉舒张)、兴奋心脏、升高血压。

二、肾上腺素α、β受体激动剂

1、药理作用

(1)升压:翻转现象→升压变降压(使用过量氯丙嗪等)。

(2)平滑肌:舒张支气管血管。

(3)与局麻药合用,延缓局麻药吸收。减少局麻药吸收中毒的发生。

(4)治疗量使收缩压升高,舒张压不变或降低,脉压增大;大剂量收缩压和舒张压均升高。

2、临床应用:心脏骤停;过敏性休克;支气管哮喘急性发作;血管神经性水肿及血清病;治疗青光眼。

三、多巴胺α、β受体激动剂

1、药理作用

(1)心脏:激动β1受体。

(2)肾:肾血管扩张,肾血流和肾小球滤过率增加—一多巴胺受体。

小剂量:排钠利尿作用;大剂量→收缩肾血管。

四、异丙肾上腺素β受体激动剂

1、药理作用:①心脏:正性肌力;②血管:舒张血管;③血压:收缩压升高,舒张压下降和脉压明显增大;④支气管:

舒张支气管平滑肌;⑤代谢:加强代谢。

2、临床应用:心脏骤停,房室传导阻滞,支气管哮喘,感染性休克。

第七节肾上腺素受体阻滞药

一、α肾上腺素受体阻滞药

1、酚妥拉明:竞争性阻断a受体。拮抗交感缩血管神经效应。

2、哌唑嗪:α1,不良反应一体位性低血压。育宾亨属于α2。

二、β肾上腺素受体阻滞药

1、非选择性:普萘洛尔:抗血小板聚集作用。减弱心肌收缩力并减慢心率。

2、选择性:美托洛尔:不良反应一严重支气管痉挛。

3、内在拟交感活性:吲哚洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断β受体的同时,尚具有不同程度的β受体激动作用,表现出部分的拟交感作用。

第八节局部麻醉药

一、局麻作用及作用机制

1、局麻作用:可逆性阻断钠通道。

二、常用局麻药

1、普鲁卡因:浸润麻醉,腰麻,硬膜外麻醉。不适合表面麻醉。

2、利多卡因:全能麻醉药,0.25%-0.5%起效快,作用持久,穿透力强。

3、丁卡因:表面麻醉,脂溶性高,穿透性强。不用于浸润麻醉。

4、不良反应:中枢作用:先兴奋后抑制;心血管作用:抑制作用。

第九节镇静催眠药

一、苯二氮卓类

1、地西泮:抗焦虑;镇静催眠;抗惊厥、抗癫痫;中枢性肌肉松弛。

2、作用特点:①对快动眼睡眠影响小;②睡眠诱导时间缩短;③成瘾小;④反跳小。用于麻醉前给药,不适合全

麻。

二、作用机制:增强GABA能神经传递+突触抑制。

第十节抗癫痫药和抗惊厥药

一、苯妥英钠

1、大发作和局限性发作首选,对小发作无效,无镇静催眠作用。孕妇服用偶致畸胎。癫痫持续状态首选地西泮。

2、苯妥英钠不能抑制癫痫病灶异常放电,但可阻止其向正常脑组织扩散

3、治疗三叉神经痛、抗心律失常:苯妥英钠具有膜稳定作用,可降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,抑制Na+和Ca2+内流,导致动作电位不产生。

二、卡马西平

大发作和部分性发作首选之一,治疗三叉神经痛疗效优于苯妥英钠。抗抑郁作用。

三、丙戊酸钠

各类型癫痫。大发作合并小发作首选。多引起肝损害。

四、乙琥胺

副作用少,小发作(失神性发作)首选。可引起胃肠道、中枢神经系统反应、再障。

五、硫酸镁

抗惊厥。主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥,也常用于高血压危象。

第十一节抗帕金森病药

帕金森病:黑质受损→纹状体内多巴胺下降→抑制乙酰胆碱能系统作用减弱→出现Ach递质亢进。

一、左旋多巴

1、体内过程:口服左旋多巴→多巴胺,少于1%的多巴胺进入中枢。

2、药理作用及临床应用:肠吸收,肝脱梭,只能缓解症状。

对肌肉僵直,运动困难疗效好;2-3周体征改善,1-6月后疗效最强。

对肌肉震颤疗效差;静止性震颤可能与丘脑外侧腹核有关。

对吩噻嗪类抗精神病药所致的帕金森无效。

二、卡比多巴

1、抑制外周氨基酸脱羧酶活性;心宁美一帮助左旋多巴进入脑内。

三、苯海索(氨坦)

1、减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用,抗震颤效果好,但对动作迟缓无效。

2、中枢性抗胆碱药,适用于轻症患者,对抗精神病药所致帕金森有效。

3、副作用与阿托品相同,但症状轻,禁用于青光眼和前列腺肥大者。

第十二节抗精神失常药

一、氯丙嗪-—吩噻嗪类

1、药理作用:阻断多巴胺受体,α受体,M受体。

(1)对中枢神经系统的作用:

①抗精神病:阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体。

②镇吐:阻断D2受体。大剂量可直接抑制呕吐中枢。但对前庭刺激所致呕吐无效。

③抑制下丘脑体温调节中枢:既降低发热机体的体温,也能降低正常体温。

(2)对自主神经系统的作用:阻断α受体及M胆碱受体。

(3)对内分泌系统的影响:阻断结节漏斗系统的D2受体,增加催乳素的分泌。

2、临床应用

(1)显著缓解阳性症状(如攻击、亢进、妄想、幻觉等),对阴性症状不显著。

(2)呕吐和顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。

(3)低温麻醉。

(4)人工冬眠:氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪,利于机体度过危险的缺氧缺能阶段。

3、不良反应:帕金森、静坐不能、急性肌张力障碍、高催乳素血症、迟发运动障碍。

二、氯氮平—苯二氮卓类

1、精神分裂症首选。选择性D4受体拮抗药,对D

2、D3几无作用,无锥体外系反应。

三、丙米嗪—三环类抗抑郁药

1、药理作用:抑制去甲肾上腺素(NA/NE)和五羟色胺(5-HT)在神经末梢的再摄取,使突触间隙去甲肾上腺素升高。

2、米帕明一对心肌有奎尼丁样直接抑制作用。

四、碳酸锂

1、主要治疗躁狂症。

2、药理作用:抑制脑内去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进儿茶酚胺再摄取,降低突触间隙去甲肾上腺素浓度。

3、影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布,影响葡萄糖的代谢。

4、早期胃肠道反应。可引起共济失调。当血药浓度>1.6mmol/L时应立即停药。

第十三节镇痛药

一、吗啡

1、药理作用

(1)中枢神经系统:①镇痛;②镇静、致欣快;③抑制呼吸;④镇咳;⑤缩瞳。

(2)平滑肌:诱发或加重哮喘。

(3)心血管系统:吗啡类药物能模拟缺血性预适应对心肌缺血性损伤的保护作用。能扩张血管、降低外周阻力→血液降低,直立性低血压。

2、临床应用:镇痛,心源性哮喘,止泻。

3、禁忌:支气管哮喘,分娩,哺乳期。诊断未明、意识不清等不能使用。

4、急性中毒:昏迷、呼吸抑制(主要死因)、针尖样瞳孔,解救药为纳洛酮。

二、哌替啶

1、对妊娠末期子宫收缩无影响,不延长产程。

2、对新生儿呼吸抑制作用极为敏感,故产妇临产前2-4小时不宜使用。

3、剂量过大→明显抑制呼吸;久用→耐受性,依赖性。

第十四节解热镇痛抗炎药

又称非甾体抗炎药:抑制环氧化酶(COX)活性,减少局部组织PG的合成。

解热作用:抑制下丘脑前列腺素(PG)合成。

镇痛作用:抑制外周PG降解。

一、阿司匹林

1、临床作用:①解热镇痛及抗炎抗风湿;②抑制血小板聚集及血栓形成。

2、不良反应

(1)胃肠道反应最常见,与刺激胃粘膜细胞和抑制C0x-1生成PGE2有关;

(2)水杨酸反应:剂量过大时出现头痛、眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视力听力减退等;

(3)瑞夷(Reye)综合征:儿童病毒性感染,用于退热时偶可出现急性肝脂肪变性-脑病综合征,以肝衰竭合并脑病为突出表现。

二、对乙酰氨基酚

1、药理作用:具有较强的解热、镇痛作用,抗炎作用弱(外周不能抑制COX的合成)。

三、布洛芬

为非选择性C0X抑制剂,有明显解热镇痛抗炎作用。

2、作用机制:抑制C0X→抑制PG的产生。

第十五节钙拮抗药

一、钙拮抗药的分类及药名

1、阻断钙离子内流一一降压。

2、选择性钙拮抗药:①苯烷胺类:维拉帕米、加洛帕米;②二氢吡啶类:硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平;③苯并噻氮卓类:地尔硫卓(第三代)、二氯呋利。

二、钙拮抗药的药理作用及临床应用

1、变异性心绞痛:硝苯地平。不稳定性心绞痛:首选维拉帕米、地尔硫卓。

2、尼莫地平,氟桂利嗪—预防脑血管痉挛及脑栓塞。

3、稳定型心绞痛:选用第三代钙拮抗药。

4、轻中度高血压→维拉帕米、地尔硫卓;严重高血压→硝苯地平、尼莫地平;高血压+冠心病→硝苯地平;高血压+快速性心律失常/阵发性室上速→维拉帕米。

5、钙通道阻滞剂可舒张血管+支气管;可保护动脉(抗粥样硬化)+红细胞(防损伤)+血小板(防聚集)+肾功能;对心肌有负性作用。

第十六节抗心律失常药

一、抗心律失常药的分类

1、I类钠通道阻滞药

(1)Ia类:适度阻滞钠通道,奎尼丁、普鲁卡因胺;

(2)Ib类:轻度阻滞钠通道,利多卡因(房颤无作用);

(3)Ic类:明显阻滞钠通道,普罗帕酮,氟卡尼

2、Ⅱ类肾上腺素β受体阻滞药:普萘洛尔。

3、Ⅲ类选择性延长复极的药物:胺碘酮,延长APD(动作电位时程)和ERP(有效不应期)。

4、IV类钙拮抗药:维拉帕米(引起便秘),地尔硫卓。

二、胺碘酮

1、阻滞Na+、Ca2+、K+通道,阻滞Na+内流,K+外流。

2、延长不应期:APD、ERP一一3相K+外流。

三、普萘洛尔:用于室上性心律失常。还可以抗高血压及心绞痛作用。

四、维拉帕米:阵发性室上速一一首选。

第十七节治疗充血性心力衰竭药物

一、强心苷类

1、地高辛的药理作用及作用机制

(1)对心脏的作用:①正性肌力→加强心肌收缩,输出量↑,并不增加耗氧量。②负性频率→减慢心率。③降低窦房结自律性,减慢房室传导,缩短心房有效不应期。

2、临床应用:

(1)心力衰竭:

疗效最好:房颤伴心室率快的心衰。

疗效较好:瓣膜病、风心病、冠心病、高心病所致心衰。

疗效较差:肺心病、活动性心肌炎、严重心肌损伤所致心衰。

疗效差:严重二狭、缩窄性心包炎、扩心病、肥心病所致心衰及舒张性心衰。

(2)房颤:兴奋迷走神经,减慢房室传导、减慢心室率、增加心排出量,改善循环障碍,多数病人并不能终止房颤。

(3)房扑:强心苷是最常用药物。缩短心房有效不应期,使房扑转为房颤。

3、不良反应

(1)快速型心律失常:最多见和最早见的心律失常是室性早搏;静滴KC1(不可过量,并发传导阻滞或窦缓者不可补钾而用阿托品),严重心律失常者用苯妥英钠,室速、室颤用利多卡因。

(2)胃肠道反应:最常见早期症状。

(3)视觉异常:强心苷中毒的先兆,加上心率<60次/分和低钾为停药指征。

二、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

1、抗心衰的作用机制:抑制ATⅡ(血管紧张素Ⅱ)的生成→缓激肽生成增加。

2、降低外周血管阻力和心脏后负荷;减少醛固酮生成;降低交感神经活性。

3、防止和逆转心肌与血管重建,改善心功能。

第十八节抗心绞痛药物

一、硝酸甘油

1、松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,扩张心外膜血管,降低左室舒张压。

2、释放N0扩血管,且N0可促进内源性PGI2释放而舒张血管。

二、β肾上腺素受体阻滞药

1、药理作用:降低心肌耗氧量;改善心肌缺血区供血。

2、可以缩小心肌梗死范围,但抑制心肌收缩力——慎用。

3、协同作用:硝酸甘油+普萘洛尔一一降低心肌耗氧量。

4、变异型心绞痛:不宜使用。因为它可加重冠脉收缩或痉挛,从而加重病情。

三、钙拮抗药

1、治疗心绞痛优点:①心肌缺血伴支气管哮喘者更适合。②变异型心绞痛是最佳适应证。首选硝苯地平。

③较少诱发心衰。④心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者。

第十九节抗动脉粥样硬化药物

一、他汀类——HMG-CoA还原酶抑制药

1、机制: HMG-CoA还原酶—阻断HMG-CoA向甲羟戊酸转化。

2、主要作用:降低血浆胆固醇、LDL、VLDL。

3、不良反应:胃肠反应、肌痛、肌病、头痛等。

二、贝特类

1、抑制乙酰CoA梭化酶,升高HDL,降低TC、TG、VLDL、LDL。

第二十节抗高血压药物

一、利尿药

1、治疗高血压常用药;噻嗪类一一利尿剂中最常用。

2、用药初期作用机制:排Na+利尿,减少细胞外液容量及心输出量。

二、钙拮抗类药

1、使细胞内钙离子浓度降低。

2、不良反应:硝苯地平一一水肿;维拉帕米一一便秘。

三、血管紧张素转化醇抑制类药

1、抑制血管紧张素转化酶活性→血管紧张素Ⅱ生成减少,缓激肽降解减少→缓激肽增多→扩外周血管降低血压。

2、不良反应:首剂低血压;可阻断醛固酮,排钾减少→高钾血症。

3、血管紧张素转换酶抑制剂有致畸作用。

4、停药原因:顽固性咳嗽。不能忍受时可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

四、其他降压药:氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。不良反应—一低血压。

第二十一节利尿类药物

袢利尿剂、噻嗪类利尿剂:抑制Na+-K+-C1-共转运子→抑制Na+、水重吸收。

一、袢利尿药最有效;排钾耳毒性(呈剂量依赖性)

1、药理作用:呋塞米(速尿)—髓袢升支粗段髓质部和皮质部。

2、可用于急性肺水肿、脑水肿、肾功能不全等;痛风、低钾慎用;可导致高血糖、高血脂(低HDL)。

二、噻嗪类中效;排钾过敏反应(与磺胺有交叉过敏)

1、药理作用：氢氯噻嗪—远曲小管近端皮质部。

2、轻度心衰首选,可用于高血压、尿崩症;可导致高血糖、高脂血症。

3、吲达帕胺不引起血脂改变,可用于高脂血症伴高血压患者。

三、保钾利尿药

1、螺内酯的药理作用:竞争性拮抗醛固酮—一醛同酮:肾远曲小管,保钠排钾。

2、不良反应:高血钾,男子乳房女性化、性功能障碍和妇女多毛症。

四、渗透性利尿药

1、甘露醇:治疗脑水肿、降低颅内压安全有效一首选。

五、碳酸酐酶抑制药

1、乙酰唑胺:抑制近曲小管对HCO3-的重吸收。排钾。治疗青光眼、急性高山病等。

第二十二节作用于血液及造血器官的药物

一、肝素

1、药理作用:体内、外均有强大的抗凝作用。增强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ的活性:抑制凝血酶及凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性。

2、临床应用:血栓栓塞性疾病;DIC;体外抗凝。只能静脉、皮下给药。

二、香豆素类(华法林、双香豆素)

1、口服有效,体内有效。血浆蛋白结合率高。为VitK的拮抗剂,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

2、药理作用:肝酶诱导剂:苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、口服避孕药→香豆素类浓度降低。阿司匹林、保泰松→香豆素类浓度升高。

三、纤维蛋白溶解药:链激酶。需尽早用药,对血栓形成不超过6小时为佳。

四、促凝血药

1、维生素K的临床应用:梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、早产儿、新生儿出血及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低引起的出血,预防长期应用广谱抗菌药继发的维生素K缺乏症。

五、抗贫血类药物

1、铁剂的临床应用:慢性失血或需铁增加。

2、叶酸、维生素B2的药理作用:巨幼细胞性贫血。

六、血容量扩充剂

1、右旋糖酐:用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。

七、抗血小板药

1、阿司匹林(乙酰水杨酸):抑制血小板聚集。小剂量抑制环氧合酶活性和TXA2的合成,而对PGI2无影响；大剂量抑制血管内皮PGI2合酶活性而减少PGI2合成。应用于防治冠脉疾病、心梗、脑梗、深静脉血栓形成、肺梗死。

2、双嘧达膜(潘生丁):体内外均有抗血栓作用。抑制磷酸二酯酶活性,促进血管内皮PGI2生成并增强PGI2活性,轻度抑制血小板环氧合酶。用于血栓栓塞性疾病等。

第二十三节组胺受体阻滞类药物

一、H1受体阻滞药:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定等;阻断外周H1受体。

二、H2受体阻滞药：雷尼替丁;抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌。

第二十四节作用于呼吸系统的药物

支气管扩张药

1、沙丁胺醇、特步他林:选择性β2受体激动剂。松弛支气管平滑肌。

2、氨茶碱:抑制磷酸二酯酶;平喘、强心、利尿、扩血管和兴奋中枢作用。

抗过敏平喘类药物

1、色甘酸钠一预防速发型过敏反应(型变态反应)所致哮喘。

第二十五节作用于消化系统的药物

一、抗消化性溃疡

1、奧美拉唑:抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶(质子泵)从而抑制胃酸分泌。目前最强、疗效最好的抑酸剂。

可导致神经系统和消化系统症状及男性乳腺发育、皮疹等。

第二十七节糖皮质激素类药物

一、药理作用

1、四大生理作用:升糖;解蛋;分脂;保钠。

2、四大抗作用:抗炎(抑制多原因引起的炎症),抗毒,抗过敏,抗休克。

3、允许作用:对有些组织无直接活性,但可为其他激素发挥作用创造有利条件。

二、临床应用

1、严重感染或炎症:①中毒性感染或同时伴有休克者。②病毒性感染不用。

2、自身免疫性疾病:多发性皮肌炎首选。

3、过敏性疾病:糖皮质激素预防。

4、抗休克治疗:过敏性休克,糖皮质激素为次选药,可与首选药肾上腺素合用。

5、血液病:儿童急性淋巴细胞性白血病、再障、过敏性紫癜等。

6、局部应用:湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣。

三、不良反应

1、不良反应:

①消化系统并发症:溃疡、出血、穿孔等。

②诱发或加重感染。

③医源性肾上腺皮质功能亢进→满月脸、水牛背、多毛、水肿等。

④心血管系统并发症:高血压和动脉粥样硬化。

⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。保钠排钾脱钙。

⑥其他:有癫痫或精神病史者禁用或慎用。

2、停药反应:①医源性肾上腺皮质功能不全:长期用药病人突然停药引起。停药须缓慢;停药后连续应用ACTH7天左右;停药1年内遇到应激情况应及时给予足量糖皮质激素。②反跳现象:对糖皮质激素产生依赖或病情尚未完全控制引起。常需加大剂量再行治疗,缓解后再缓慢减量、停药。

第二十八节抗甲状腺药物

一、抗甲状腺类药物

1、硫脲类:丙基硫氧嘧啶PTU。抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。

2、不良反应:过敏反应——最常见;粒细胞缺乏症一最严重。

3、复发碘溶液:主要用于甲亢术前准备、甲状腺危象的治疗。抑制甲状腺激素的释放,还能拮抗TSH促进激素释放。

第二十九节降血糖药物

一、胰岛素

1、胰岛素药理作用:促进糖原、脂肪、蛋白质、核酸合成,抑制蛋白质分解。

2、胰岛素增敏剂:罗格列酮—2型糖尿病,尤其是胰岛素抵抗者。

二、口服降糖类药物

1、磺酰脲类:刺激胰岛B细胞释放胰岛素。包括格列本脲、格列吡嗪等。其中氯磺丙脲、格列本脲有抗利尿作用;氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。

2、双胍类:二甲双胍。用于轻症、肥胖、单用饮食控制无效者。正常人无明显影响。

3、阿卡波糖:主要用于餐后血糖增高为主的糖尿病。

第三十节β内酰胺类抗生素

一、青霉素类

1、青霉素G:抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成。

2、临床应用:G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。

3、不良反应:变态反应—最常见;过敏性休克—最严重。

4、阿莫西林:肺炎球菌,肠球菌,沙门菌属,幽门螺杆菌。

5、赫氏反应:应用青霉素治疗梅毒、钩体、雅司、炭疽等感染时可有症状加剧现象。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质引起的。

二、头孢菌素类

1、第二代头孢菌素:对铜绿假单胞菌无效。一头孢呋辛、头孢孟多。

2、第三代头孢菌素:对G+菌作用不及第1、2代,对G-菌有较强作用一肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。一一头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松。

第三十一节大环内酯类及林克霉素类药物

抑制细菌蛋白质合成

一、红霉素类药物:G+如金葡菌、链球菌等。G-如军团菌或其他如支原体等。

二、林可霉素类

1、林可霉素、克林霉素:金葡菌引起的骨髓炎首选药;对立克次体无效。

第三十二节氨基糖苷类抗生素

一、氨基糖苷类抗生素的共性

1、包括链霉素、卡那霉素、阿米卡星、依替米星、奈替米星等。

2、抗菌作用:各种需氧G-杆菌,抑制细菌蛋白质合成一细胞质中核蛋白体。

3、不良反应:①耳毒性;②肾毒性;③神经肌肉麻痹:抢救→静注新斯的明和钙剂。

二、常用氨基糖苷类

1、庆大霉素:严重G-杆菌感染首选药,对沙门菌属作用更强。

2、妥布霉素:抗铜绿假单胞菌所致各种感染。喹诺酮类则是环丙沙星。

3、阿米卡星:抗菌谱最广,耳毒性>庆大霉素;肾毒性<庆大霉素。

第三十三节四环素类及氯霉素类药物

一、四环素类药物

1、四环素:对立克次体感染最有效。抑制胎儿幼儿骨骼生长→一般不作为首选。

2、多西环素:抗菌活性比四环素强。四环素类药物的首选药。

3、不良反应:二重感染。

二、氯霉素

1、临床应用:伤寒(首选氟喹诺酮或三代头孢)。立克次体重度感染。

2、不良反应:血液系统毒性:①再障;②灰婴综合征;③二重感染。

第三十四节人工合成的抗菌药物

一、喹诺酮类药物

1、抑制细菌DNA回旋酶:阻碍DNA复制。

2、临床应用:环丙沙星→铜绿假单胞菌性尿道炎首选。伤寒、急慢性骨髓炎,化脓性关节炎。

3、药理特性:抗菌谱广,口服吸收好,与其他抗菌药物无交叉耐药性,不良反应较少,体内分布较广。

4、不良反应:胃肠道反应、CNS毒性、光敏反应、心脏毒性。

5、软骨损害:禁用于妊娠期妇女、骨骼系统尚未发育完全的小儿。

二、磺胺类药物(广谱抑菌药,包括柳氮磺嘧啶、磺胺甲恶唑等)

1、抑制细菌二氢蝶酸合酶合成。乙酰化物的溶解度低。

2、甲氨苄啶(TMP)是二氢叶酸还原酶抑制剂;复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明, SMZco)双重阻断机制抑制二氢蝶

酸合酶+二氢叶酸还原酶从而阻断四氢叶酸的合成。

3、甲硝唑:抗厌氧菌,脆弱类杆菌尤为敏感。阿米巴病、滴虫病、破伤风首选。

第三十五节抗真菌类及抗病毒类药物

一、抗真菌类药物

1、氟康唑:广谱抗真菌,是治疗艾滋病隐球菌性脑膜炎的首选药,与氟胞嘧啶合用增强疔效。

二、抗病毒类药物

1、利巴韦林:广谱抗病毒,对DNA、RNA病毒有效。包括甲肝、丙肝、腺病毒、疱疹病毒、呼吸道合胞病毒等。

第三十六节抗结核类药物

一、异烟肼

1、作用机制:抑制结核杆菌DNA与细胞壁合成。细胞内外;各类结核病首选药。

2、不良反应:周围神经炎→补充维生素B6可预防。

二、利福平

1、抑制RNA合成。肝药酶诱导剂.

2、作用机制:结核杆菌及麻风杆菌有作用,多种G+和G-球菌。与异烟肼合用治疗初发患者,与乙胺丁醇及吡嗪酰胺合用治疗复发患者。

3、不良反应:胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征。

三、乙胺丁醇

1、对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用。干扰细菌RNA的合成。

2、不良反应:球后神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小。

四、抗结核药物应用原则

1、早期用药;

2、联合用药;

3、适量;

4、坚持全程规律用药。

第三十七节抗疟疾类药物

一、主要用于控制症状的抗疟疾类药物

1、氯喹:抗疟作用。杀灭红细胞内裂殖体。对子孢子、休眠子和配子体均无效。

2、青蒿素:用于耐氯喹或多药耐药的恶性疟,脑性疟的抢救。

二、主要用于控制复发和传播的抗疟疾药物

1、伯氨喹:防治疟疾远期复发的主要药物。

2、对间日疟、卵形疟肝脏中的休眠子有较强杀灭作用;对红细胞内的疟原虫无效。

三、主要用于病因性预防的抗疟疾药物

1、乙胺嘧啶:病因性预防一—首选。对已发育成熟的裂殖体无效。

2、阿苯达唑—肠道蠕虫驱杀。

第三十八节抗恶性肿瘤药物

一、抗肿瘤类药物的分类

1、干扰核酸合成:

①二氢叶酸还原酶抑制剂一一甲氨蝶呤;急性白血病

②胸苷酸合成酶抑制剂一一氟尿嘧啶;消化系统癌

③嘌呤核苷酸互变抑制剂——巯嘌呤;急淋白血病

④核苷酸还原酶抑制剂一一羟基脲;慢粒白血病

⑤DNA多聚酶抑制剂一一阿糖胞苷→副作用:小脑共济失调

2、破坏DNA结构和功能:

①破坏DNA的抗生素一一丝裂霉素和博来霉素。

②破坏DNA的铂类一一顺铂。

③拓扑异构酶抑制剂—一喜树碱类

④DNA交联剂——氮芥、环磷酰胺、噻替派。

3、嵌入DNA及干扰转录RNA:多柔比星、放线菌素D。

4、干扰蛋白质合成:

①微管蛋白抑制剂———长春碱类、紫杉醇类;

②干扰核蛋白体功能的药一一三尖杉生物碱类;

③影响氨基酸供应的药——L门冬酰胺酸。

5、阿霉素:心脏毒性(最严重)、骨髓移植、消化道反应、皮肤色素沉着、脱发等。顺铂:骨髓移植、消化道反应、周围神经炎、耳毒性、大剂量可致肾毒性。

环磷酰胺:骨髓毒性。对恶性淋巴瘤疗效显著;可用于器官移植排斥反应。

长春新碱:常引起周围神经炎的化疗药。

【完美奉献】中国药科大学《药理学》考试重点名词解释

药理名解来源：徐翔的日志 1、分布：药物吸收后从血循环到达机体各个部位的组织的过程为分布。 2、生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称为生物利用度。 3、吸收、首过效应：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。首过消除从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内大有效药物量明显减少，这种作用称为首过效应。 4、副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。 量反应：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。 质反应：如果药理效应不是随着药物剂量或者浓度的增减呈连续性的变化，而表现为反应性质的变化，则称为质反应。 5、消除半衰期：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反应体内药物消除速度。 6、内在拟交感活性：有些β受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用，称内在拟交感活性。 7、零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。 8、一级消除动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比。 9、肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肠肝循环。 10、不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。 11、ED50, LD50：ED50为半数有效量，即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量；如效应为死亡，则称为半数致死量，即LD50。 12、稳态血药浓度：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。 13、调节痉挛：动眼神经兴奋时或毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合视近物，而难以看清远物，毛果芸香家的这种作用称为调节痉挛。 14、调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘，使悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，其

药理学期末考试试题及答案

211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名

211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平

《药理学》期末考试试卷附答案

《药理学》期末考试试卷附答案 一、名词解释（每小题5分，共25分）： 1、药理学 2、不良反应 3、受体拮抗剂 4、道光效应（首关效应） 5、生物利用度 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢6、M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降 10、阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是（） A．支气管 B.子宫 C.痉挛状态胃肠道 D.胆管 11、肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（） A．防止过敏性休克 B.防止低血压 C.使局部血管收缩起止血作用 D. 延长局麻药作用时间及防止吸收中毒 12、肾上腺素对心血管作用的受体是（）

2016年中西医结合医师考试各科重点总结--药理学(必背)

第一部药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者。 二、山莨菪碱 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药

（一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明） 急性肾衰。 （二）间羟胺 三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭 II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔） 用途：心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢（辅助用药） 青光眼（原发性开角型） 偏头痛 禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。

药理学考点大全-重点总结-试题总结-期末考试必备

药理学 一、名解： 1.药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。 2.药效学：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。 4.首关消除：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。 10.治疗指数：通常将药物的的LD50/ED50的比值称为治疗指数 12.肝肠循环：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。较大药量反复进行肠肝循环可延长药物的半衰期和作用时间。 13.半衰期：药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。 14.不良反应：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 16.激动药:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 17.耐药性：病原体对抗菌药物的敏感性下降甚至消失。分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性。获得性耐药性是细菌与药物反复作用后对药物的敏感性降低或消失，大多由质粒介导，但亦可有染色体介导。 二、填空题 1．药理学研究的内容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力学 4．药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。。 8．氯丙嗪可与_度冷丁（哌替啶）、_异丙嗪_配合组成冬眠合剂。 9．阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎；②扩瞳作眼底检查。对眼的影响有扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 11．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止_虹膜与晶状体粘连_ 。对眼的影响有①缩瞳②降低眼内压③调节痉挛 13．阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体内环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 15．硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩张周围血管，降低心肌耗氧量、16.舒张冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心内膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 23．强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静；②_兴奋呼吸中枢 _③_抑制腺体分泌__。 37．巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 40．普萘洛尔的主要适应症是_抗高血压_、_抗心绞痛_和_抗心律失常__。 44．阿司匹林具有解热_、镇痛_、抗炎抗风湿等作用,这些机制均与抑制PG前列腺素合成有关。 45．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_ 和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累_型心绞痛。 51．四环素对_绿脓__杆菌、_伤寒杆菌、_结核__杆菌无效。 三、简答题： 1.毛果芸香碱的药理作用及临床应用： （一）药理作用⑴对眼的影响： 1 缩瞳：兴奋瞳孔括约肌。 2 降低眼内压：虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，易于房水进入巩膜静脉窦循环。 3调节痉挛：睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体增厚，屈光度增加，视近物清楚，远物模糊 （2）对腺体：汗腺、唾液腺分泌增加。 （二）临床应用： ①青光眼：闭角型青光眼（充血性青光眼）；开角型青光眼（单纯性青光眼） ②治疗虹膜睫状体炎：与扩瞳药阿托品交替使用。 ③口腔干燥（口服） 1

《药理学》常考大题及答案整理

《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。

药理学重点总结

药理学总论名词解释及题解 药理学：是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及原理的一门医学基础学科。 药效学：是研究药物对机体的作用和作用原理及规律的学科。 药动学：是研究机体对药物的作用规律，阐明药物在机体的吸收、分布、代谢和排 泄过程中血药浓度随时间变化规律的学科。 药物：是指用于防治及诊断疾病的物质。从理论上说，凡能影响机体器官生理功能及细胞代谢活动的化学物质都属于药物范畴，也包括避孕药和保健药。对药物的基本要求是安全、有效，故对其质量、适应证、用法、用量均有严格规定，符合有关质量标准的才可供临床应用。 药物作用：是指药物与机体组织细胞间的初始作用，是引起药理效应的动因。药理效应：是药物作用所引起的机体机能或形态的改变，即是药物作用的结果。兴奋：指药物作用后使机体原有机能活动提高的现象。 抑制：指药物作用后使机体原有机能活动降低的现象。 局部作用：指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用。 全身作用：指药物吸收进入血后分布到机体各部位引起的全身多种器官系统的反应， 又称为吸收作用或系统作用。 选择性：是指很多药物在适当剂量时只对少数组织或器官发生作用，而对其它组织 或器官作用微弱或无作用的现象。

治疗作用：指凡符合用药目的，能达到治疗效果的作用。 对因治疗：针对病因所进行的治疗。 对症治疗：改善或消除疾病症状所进行的治疗。 副作用：指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。 毒性反应：主要指用药剂量过大或时间过长时所发生的机体损害性反应。 急性毒性：指服用剂量过大，立即发生的毒性反应。 慢性毒性：指长期服用蓄积后逐渐发生的毒性反应。 变态反应：是少数过敏体质的病人受某些药物刺激后发生的病理性免疫反应，也称 为过敏反应。 后遗效应：指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应。 继发反应：指药物治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。 停药反应：指长期用药后突然停药使原有疾病复发或加重的现象，又称回跃反应或 反跳现象。 特异质反应：是指少数特异质病人对某些药物产生的作用性质与常人不同的损害性反应。是一类药理遗传异常所致的反应，与个体生化机制异常或基因缺陷有关。反应与药物固有药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理拮抗药救治可能有效。 药物依赖性：是指连续使用某些麻醉药品或精神药品后，产生的一种不可停用的渴 求现象。可分为生理依赖性和心理依赖性。

药理学考试重点总结

＊作用：指药物在治疗时，机体出现的与治疗目的无关的反应。 ＊毒性反应：指药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应。 ＊后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 ＊特异质反应：少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比。 ＊停药反应：指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧。 ＊治疗指数（TI）：药物LD50/ED50或TD50/ED50的比值，称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。 ＊首关消除：某些药物在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药物量减少。＊物利用度：指药物经过吸收并经首关消除后进入体循环的相对份量和速率。 ＊观分布容积（Vd）：指药物吸收达到平衡或稳态时，体内药物总量（A）按血药浓度（C）推算，理论上应占有的体液容积。 ＊清除率：指单位时间内能把多少容积血中的某药全部清除 ＊消除半衰期：又称血浆半衰期，指血药浓度降低一半所需的时间 ＊耐受性：指在多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效。＊耐药性：指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低，又称抗药性 ＊药物依耐性：反复使用某些药物后，使病人产生一种强烈渴求用药的欲念，强迫反复连续用药，其目的是感受药物的精神效应或避免停药所引起的难以忍受的痛苦，常可对该药产生耐受性。 ＊抗菌谱：指抗菌药的抗菌范围，称为抗菌谱 ＊抗菌后效应：指细菌与抗菌药物短暂接触，当抗菌药物浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应 ＊跨膜转运的方式：跨膜扩散，载体转运，滤过，胞饮等方式，主要经过(跨膜扩散)和(载体转运)方式 ＊离子障：离子型药物极性大，脂溶性低，不易通过细胞膜，而被限制在膜的一侧，称为~。 影响：在酸性尿中，非离子型药物增多，极易通过肾小管的细胞膜扩散而被再吸收。而在碱性尿中则相反，离子型药物增多，脂溶性降低，不易通过肾小管细胞膜的再吸收而迅速随终尿排泄。 ﹡：在酸性尿中，弱碱性药物解离多，排泄快，重吸收少；在酸性尿液中，酸性药物解离少，排泄少，重吸收多。 ★毛果芸香碱M受体激动剂 药理作用：（主要作用于眼和腺体） 1眼缩瞳，降低眼内压，调节痉挛， 2腺体使腺体分泌增多，以汗腺和唾液腺分泌增多最为明显 临床应用：1青光眼 2 虹膜炎 ★新斯的明易逆性抗胆碱酯酶药 药理作用：对骨骼肌的兴奋作用最强 临床应用：1重症肌无力2腹气胀和尿潴留 3阵发性室上性心动过速4可用于非去极化型骨骼肌松弛药注意：可用于筒箭毒碱过量时的解毒作用，，琥珀胆碱过量不能用该药。 ★有机磷中毒机制：有机磷酯类进入机体后，分子中亲电子性的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基牢固结合，生产难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量的积聚，引起一系列中毒症状。包括M样症状，M 样症状，中枢神经系统症状

药理学考试重点知识总结及记忆口诀

药理学考试重点知识总结及记忆口诀 药理学重点总结药物的药理作用(特点)与机制 1.毛果芸香碱：M样作用(用阿托品拮抗)。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。 2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。 3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。 4.阿托品：M受体阻滞药。竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：溴化甲基阿托品。 小编知道大家通过药理学重点总结这篇文章已经对药理学有了大致了解，下面我们来看看药理学名词解释重点知识归纳总结。 药理学归纳总结各章节名词解释汇总 1、药理学(pharmacology)：是研究药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科。

2、药物效应动力学：主要研究药物对机体的作用及其作用机制，以阐明药物防治疾病的规律。 3、药物代谢动力学：主要研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)及排泄的过程，特别是血药浓度随时间而变化的规律。 4、药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因;药理效应是药物作用的结果，是机体的表现。 5、简单扩散(simple diffusion)：脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜，又称脂溶性扩散，是一种被动转运方式，绝大多数药物按此方式通过生物膜。 6、吸收(absorption)：药物自用药部位进入血液循环的过程。 以上内容是对药理学名词解释的重点总结，接下来我们看看怎么记忆药理学知识，口诀是什么？ 你必须要要掌握的药理学记忆口诀抑制胃酸分泌药： ①、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌; ②、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。 ③、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合，M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体，H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。

药理学复习考试重点知识讲解

药理学复习考试重点

-药理学 一、名解： 1.药理学（pharmacology）：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其作用规律的科学。 2.药效学（pharmacodynamics）：药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。 3.药动学（pharmacokinetics）：研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学。 4.首关消除（first-pass effect/elimination）：某些药物首次通过肠壁或经肝门静脉进入肝脏时，被其中的酶所代谢，致使进入体循环的药量减少的一种现象。 5.一级消除动力学(first-order elimination kinetics)：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。 6.生物利用度（bioavailability）：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。 7.副反应(side reaction)：药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。 8效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。 9.效价（potency）：引起等效应的相对浓度或剂量。剂量越小效价强度越大。 10.治疗指数（therapeutic index,TI）：通常将药物的的LD50/ED50的比值称为治疗指数 11.二重感染（superinfections）：长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染。 12.肝肠循环（hepatoenteral circulation）：被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物可经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。较大药量反复进行肠肝循环可延长药物的半衰期和作用时间。13.半衰期（half-life,t1/2）：药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。 14.不良反应（adverse drug reaction/ADR）：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 15.药代动力学/药动学（pharmacokinetics）:研究药物在体内的过程，即机体对药物处置的动态变化。包括药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的演变过程和血液浓度随时间的变化。 16.激动药（agonist）:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 17.耐药性：病原体对抗菌药物的敏感性下降甚至消失。分为固有耐药性和获得耐药性。固有耐药性是由细菌染色体基因决定而代代相传的耐药性。获得性耐药性是

(完整版)药理学考试试题及答案

1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是

药理学期末试题

药理学期末试题 1. 药物吸收后对某些组织、器官产生明显作用，而对其他组织、器官作用很弱或几乎无作用，称为药物作用的( ) A.耐受性 B.依赖性 C.选择性 D.高敏性 2. 受体拮抗剂与受体( ) A.有亲和力，无内在活性 B.有亲和力，有内在活性 B.C.无亲和力，无内在活性 D.无亲和力，有内在活性 3. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药的( ) A.作用强度 B.最大效应 C.内在活性 D.安全范围 4.比治疗量大，但比最小中毒量小的剂量称为( ) A.阈剂量 B.常用量 C.极量 D.半数有效量 5. 服用阿托品解除胃肠道痉挛时引起口干，属于( ) A.副作用 B.毒性反应 C.变态反应 D.后遗效应 6. 药物副作用产生的药理基础是( ) A.用药剂量过大 B.用药时间过长 C.机体敏感性太高 D.药物作用的选择性低 7. 影响药物简单扩散的最主要因素是( ) A.药物分子的大小 B.药物的脂溶性高低 C.膜上载体的多少 D.血浆蛋白的多少 8. 药物与血浆蛋白结合后可使药物的( ) A.吸收减慢 B.吸收加快 C.生物转化加快 D.生物转化减慢 9. 下图中a，b，c 三个药，其效能 比较为( ) A.b>a>c B.b>c>a C.c>b>a D.a>b>c 10. 肝药酶的特点是( ) 0. 肝药酶的特点是( ) A.专一性高，活性高，个体差异小 B.专一性高，活性有限，个体差异大 C.专一性低，活性有限，个体差异小 D.专一性低，活性有限，个体差异大 11. 药物的生物利用度一般代表( )A.口服药物吸收的百分率 B.口服药物所能达到的浓度高低C.口服药物的剂型 D.口服药物 剂量的大小 12. 血浆半衰期对临床用药的参考价值是( ) A.确定用药剂量 B.确定给药间隔时间 C.确定药物剂型 D.确定给药途径

中药药理学总结(考试重点)

麻黄 1、发汗:水煎液、水溶性提取物、挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等 2、平喘：麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、2，3，5，6-四甲基吡嗪、萜品烯醇 3、利尿：D-伪麻黄碱 4、解热、抗炎：挥发油（解热），伪麻黄碱（抗炎） 5、抗病原微生物：挥发油 6、镇咳、祛痰：麻黄碱、萜品烯醇（镇咳）、挥发油（祛痰） 其他药理作用 （l）兴奋中枢神经系统：麻黄碱 （2）强心、升高血压：麻黄碱 桂枝 1、发汗：桂皮油 2、解热、镇痛 3、抗炎、抗过敏 4、抗病原微生物 5、对心血管系统作用 其他药理作用：镇静、抗惊厥、利尿 柴胡 1、解热：柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油（丁香酚、己酸、γ-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮） 2、抗病原微生物： 3、抗炎：粗皂苷、皂苷、挥发油 4、促进免疫功能：柴胡多糖、皂苷 5、镇静、镇痛、镇咳：总皂苷、皂苷元 6、保肝、利胆、降血脂：柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇（保肝）、利胆（黄酮类物质）、皂苷、皂苷元a，b、柴胡醇、α-菠菜甾醇（降血脂） 7、兴奋内脏平滑肌 其他药理作用 （1）影响物质代谢：柴胡皂苷 （2）抗辐射：柴胡多糖 （3）影响肾脏 葛根 （1）解热：黄酮类 (2)降血糖、降血脂：葛根素 (3）对平滑肌作用 其他药理作用 （1）抗心肌缺血：葛根总黄酮、葛根素 (2)抗心律失常：黄豆苷元、葛根素 （3）扩血管、降血压：葛根总黄酮、葛根素、大豆苷元 （4）改善血液流变性抗血栓 （5）促进记忆 黄芩

（1）抗病原体：黄芩素、 （2）抗炎：黄芩素、总黄酮 （3）抗过敏：黄芩苷、黄芩素 （4）解热:总黄酮、黄芩苷 （5）保肝、利胆：黄芩素、总黄酮 （6）镇静作用 （7）对血液系统 其他药理作用 （1）降血脂、抗动脉粥样硬化 （2）抗氧自由基损伤 （3）降压、抗心肌缺血、抗心律失常 黄连 （l）抗病原体：小檗碱 （2）抗细菌毒素：小檗碱 （3）抗炎、解热：小檗碱、药根碱、黄连碱 （4）抗溃疡：小檗碱 （5）镇静催眠：小檗碱 （6）降血糖：小檗碱 其他药理作用 1、对心血管系统的影响 （1）正性肌力作用 （2）负性频率作用 （3）抗心律失常 （4）降压作用 （5）对缺血心肌的保护 其他：抗脑缺血、抗血小板聚集、降血脂 金银花 （1）抗病原微生物：绿原酸、异绿原酸 （2）抗内毒素 (3) 抗炎 （4）解热 （5）提高免疫功能 大青叶与板蓝根 (1) 抗病原微生物：靛蓝、靛玉红 (2)提高机体免疫功能 (3)保肝作用 2.其他药理作用：靛玉红有抗白血病作用 知母 (1)抗病原微生物：芒果苷、异芒果苷（抗单纯疱疹病毒） (2) 解热、抗炎：菝葜皂苷元、知母皂苷 (3)降血糖：知母聚糖A、B、C、D

(药理学期末复习重点)

药理学复习重点 一、名词解释： 耐受性：指机体对药物反应性降低的一种状态。 耐药性：指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 停药反应（withdrawal reaction）长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应） 最大效应（E max）/效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。 激动药（agonist）:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 完全激动药：较强的亲和力和较强的内在活性；特点：结合的Ra＞＞ R i，足量使完全转为Ra ，产生Emax；α＝1；部分激动药：较强的亲和力但内在活性不强（α<1）。特点：只引起较弱的激动 效应，增加浓度也达不到Emax 拮抗药（antagonist）：有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物，与受体结合不激动受体， 反因占据受体而拮抗激动药效应 竞争性拮抗药:可逆性地与激动药竞争相同的受体；增加激动药的浓度可与拮抗药竞争结合部位， 可使激动药量效曲线平行右移，但斜率和最大效应不变。 非竞争性拮抗药:与受体结合是相对不可逆的；通过增加激动药剂量也不能恢复到无拮抗药时的最 大效应（ Emax ），随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下移，斜率、最大效应降低。 肝肠循环（hepatoenteral circulation）：随胆汁分泌的药物及其代谢产物经小肠上皮吸收，再由 肝门静脉重新进入全身循环。 K D的概念：表示D与R的亲和力，即引起最大效应一半时（50%受体被占领时）所需药物的剂量（浓度）。 K D 与D和R的亲和力成反比；若将K D取负对数（-log K D）= PD2，则：pD2与药物和受体的亲和力成 正比——pD2越大，亲和力越大。 最小有效量/最小有效浓度(minimal effective dose/concentration)：引起效应的最小药量或最 小药物浓度,即阈剂量或阈浓度 治疗指数（therapeutic index/TI）:以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性。一般TI值大于3称药物安全 肾脏排泄：肾小管细胞的有机酸转运载体和有机碱转运载体。分泌机制相同的两药合用，可发生竞 争性抑制，使药效增强延长。 酶诱导药：提高药酶的活性，增加自身或他药代谢速率。苯巴比妥、利福平 酶抑制药：抑制药酶的活性，减慢他药的代谢速率。西米替丁、环丙沙星

药理学试题库和答案

药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。

25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。

药理学试题

《药理学》期末试题及答案 一、名词解释 1、药理学：研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂一受体的结合，拮抗激动剂作用。 4、首关效应（首过效应）：指某些口服用药后经肠粘膜及肝脏被代谢灭活，进入体循环的药量明显减少的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低，视近物此现象称调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C ） A、研究药物代谢动力学 B、研究药物效应动力学 C、研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D、研究药物临床应用的科学 2、注射青霉素过敏引起过敏性休克是（D） A、副作用 B、毒性反应 C、后遗效应 D、变态反应3、药物的吸收过程是指（D） A、药物与作用部位结合 B、药物进入胃肠道 C、药物随血液分布到各组织器官 D、药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A）

A、弱酸性药在酸性环境中 B、弱酸性药在碱性环境中 C、弱碱性药在酸性环境中 D、在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D ）A、解毒B、灭活C、消除D、排泄E、代谢 6、M受体激动时，可使（C ） A、骨骼肌兴奋 B、血管收缩，瞳孔散大 C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D、血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A、胃肠痉挛 B、尿潴留 C、腹气胀 D、青光眼8、新斯的明最强的作用是（B） A、兴奋膀胱平滑肌 B、兴奋骨骼肌 C、瞳孔缩小 D、腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C ） A、中枢神经兴奋 B、视力模糊 C、骨骼肌震颤 D、血压下降 10、阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是(C ) A、支气管 B、子宫 C、痉挛状态胃肠道 D、胆管 11、肾上腺素与局麻药配伍目的主要是(D ) A、防止过敏性休克 B、防止低血压 C、使局部血管收缩起止血作用 D、延长局麻作用时 12、肾上腺素对心血管作用的受体是( B) A、β1受体 B、α、β1和β2受体 C、α和β1受体 D、α和β2受体 13、普萘洛尔具有（D ）

药理学期末考试复习重点

1、药物：能影响机体的生化过程、生理功能及病理状态，用于治疗、诊断、预防疾病和计划生育的化学物质 药理学：研究药物与机体（含病原体、肿瘤细胞）间相互作用及作用规律的一门科学 研究内容：①药物效应动力学，简称药效学 ②药物代谢动力学，简称药动学 2、药物的特异性和选择性 选择性高，影响机体的少数几种功能，针对性强，不良反应少 药物作用的双重性 （1）治疗作用 （2）不良反应①副作用：药物在治疗时出现的与治疗目的无关反应 ②毒性反应：用药剂量过大或蓄积过多时反应的危害性反应 3、药物的量—效反应 量—效关系：在一定范围内药物药理效应的强弱与剂量大小或浓度高低呈一定比例关系，因药理效应与血液浓度更密切，故也常称浓度—效应关系 量反应：药理效应的强弱呈连续性量的变化，可以用数量表示者，有可测定的数据值 质反应：药理效应不能定量，仅有质的差别，只有阳性或阴性，全或无之分 （纵坐标同为效应强度） 量—效关系的药效学参数 效能：药物所能产生的最大效应 效价强度：引起一定效应时所需剂量的大小，常用50%最大效应剂量来表示 【效价强度部分取决于药物与受体的亲和力及药物—受体偶联产生反应的效应】 （临床择药用效能分级） 半数有效量（半数有效浓度）：能引起50%的效应（量反应）或50%阳性反应（质反应）的剂量或浓度 半数致死量：能引起半数动物死亡的剂量，LD50 越大，药物毒性越小，LD50常用于临床前药理研究检测药物毒性的大小 4、作用于受体的药物分类 激动药：对受体既有亲和力又有内在活性的药物，他们与受体结合并激活受体而产生效应 拮抗药：对受体有较强的亲和力而无内在活性的药物，它能占据受体而妨碍激动药与受体结合和效应的发挥 5、受体调节 向上、下调节：若受体脱敏和受体增敏只涉及受体数量的变化，数量降低称向下调节，数量增加称向上调节 6、被动转运：药物顺着生物膜两侧的浓度差，从高浓度侧向低浓度的扩散转运

药理学复习题及答案(1)(1)-(1)

药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多