执业医师真题外科学

第十篇外科学

第一章无菌术

本章考纲未做要求。

【历年考题点津】

1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A．1～5分钟

B．6～10分钟

C．11～14分钟

D．15～20分钟

E．21～25分钟

答案：E

2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A．10cm的区域

B．15cm的区域

C．20cm的区域

D．25cm的区域

E．30cm的区域

答案：B

第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调

【历年考题点津】

1．低渗性脱水主要指

A．血钾低

B．血钙低

C．血镁低

D．血钠低

E．血磷低

答案：D

2．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是

A．尿量钾含量减少

B．尿量低于30ml/h

C．尿量超过60ml/h

D．尿呈酸性

E．尿呈碱性

答案：B

3．禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g

B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g

C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g

D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g

E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

答案：B

4．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A．低钾血症

B．高钾血症

C．镁缺乏

D．高钙血症

E．高钠血症

答案：A

5．维持机体体液平衡的主要器官是

A．肺

B．缓冲系统C．肾

D．皮肤

E．肝

答案：C

6．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A．正常

B．略高

C．时高时低

D．逐渐升高

E．减少

答案：E

7．低钾性碱中毒常出现于

A．尿毒症

B．胃肠减压

C．术后少尿

D．挤压创伤

E．输血过量

答案：B

8．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

A．镁

B．磷

C．钠

D．氯

E．钙

答案：A

9．低钾血症错误的临床表现是

A．肌无力为最早的临床表现

B．均有典型的心电图改变

C．常与镁缺乏同时存在

D．严重时可发生多尿

E．发生碱中毒时尿呈酸性

答案：B

10．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A．低氯、高钾性碱中毒

B．低氯、低钾性碱中毒

C．低氯、高钾性酸中毒

D．低氯、低钾性酸中毒

E．低钾性酸中毒

答案：B

11．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水

1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．低钙血症

答案：A

试题点评：持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。

（12～14题共用备选答案）

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

12．幽门梗阻病人可发生

答案：D

13．重度肺气肿病人可发生

答案：A

14．外科临床上最常见的酸碱失衡是

答案：B

15．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为

A．乳酸、氯化钾溶液

B．氯化钾溶液

C．等渗盐水

D．葡萄糖盐水

E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液

答案：E

试题点评：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选E。

16．治疗等渗性脱水理想的液体是

A．5%碳酸氢钠

B．等渗盐水

C．平衡盐溶液

D．5%葡萄糖

E．小分子右旋糖酐

答案：C

17．细胞外液中主要的阳离子是

A．K+

B．Na+

C．Ca+

D．Mg2+

E．Fe2+

答案：B

18．低钾血症少见于

A．长期进食不足

B．持续胃肠减压

C．碱中毒

D．急性肾衰竭

E．大量输入葡萄糖和胰岛素

答案：D 19．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：D

试题点评：幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH 7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。

20．结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．低钾血症

D．高钾血症

E．低钾合并等渗性脱水

答案：D

试题点评：根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。而血清钠为正常水平。

第三章输血

【历年考题点津】

1．麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是

A．呼吸困难

B．寒战、高热、头痛

C．心前区压迫感和腰背酸痛

D．血红蛋白尿

E．伤口渗血和低血压

答案：E

2．临床上最常见的输血反应是

A．非溶血性发热反应

B．变态反应

C．过敏反应

D．溶血反应

E．细菌污染反应

答案：A

3．男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即

A．半卧位、吸氧、利尿

B．抗感染治疗

C．大剂量应用地塞米松

D．输入血浆或5％白蛋白

E．输入碳酸氢钠使尿液碱化

答案：A

试题点评：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

4．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

2019年临床执业医师历年真题精选

2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠

前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

中医执业医师外科学考点试题：乳岩

中医执业医师外科学考点试题：乳岩 (2016)治疗乳岩冲任失调证，应首选的方剂是 A.神效瓜蒌散合开郁散 B.二仙汤合开郁散 C.八珍汤合开郁散 D.人参养荣汤合开郁散 E.参苓白术散合开郁散 『正确答案』B 『答案解析』乳岩冲任失调证 证候：经事紊乱，素有经前期乳房胀痛。或婚后从未生育，或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡，苔薄，脉弦细。 治法：调摄冲任，理气散结。 方药：二仙汤合开郁散加减。 A.神效瓜蒌散 B.二仙汤 C.八珍汤 D.人参养荣汤 E.参苓白术散 (2015)治疗乳岩正虚毒炽，应首选的方剂是() (2015)治疗乳岩气血两亏，应首选的方剂是() 『正确答案』C、D

『答案解析』1.乳岩正虚毒炽证 证候：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。 治法：调补气血，清热解毒。 方药：八珍汤加减。 2.气血两亏证 证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。 治法：补益气血，宁心安神。 方药：人参养荣汤加味。 气瘿 (2016)肉瘿可选用的外治法是 A.回阳玉龙膏掺黑退消 B.太乙膏掺红灵丹 C.阳和解凝膏掺黑退消 D.太乙膏掺阳毒内消散 E.阳和解凝膏掺阳毒内消散 『正确答案』C 『答案解析』肉瘿外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。 治疗气瘿应首选()

A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤 『正确答案』B 『答案解析』肝郁气滞证 证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，化痰软坚。 方药：四海舒郁丸加减。 患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选() A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.柴胡清肝汤 D.逍遥散 E.十全流气饮 『正确答案』B 『答案解析』肝郁气滞证

执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总外科学

外科学 第一章无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟 答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】 1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。

2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗； ③高钾血症的诊断和治疗。 3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。 【考点纵览】 1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。 2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。 3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。 4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。 7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。 8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。 9．何谓反常性酸性尿。

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心

肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷一）[A型题] 1.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的? A.剧烈绞痛坐立不安 B.常为阵发性发作 C.疼痛可放射到下腹部 D.疼痛严重时可发生虚脱 E.无恶心、呕吐 2.膀胱结石的典型症状是： A.血尿伴腰部绞痛 B.脓尿 C.夜尿增多，排尿加重进行加重 D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E.尿频、尿急及尿痛 3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是： A.多饮水 B.进食多钙食物 C.酸化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.碱化尿液 4.临床最常见的尿路结石是：

A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石 5.关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的? A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.在我国以下尿路结石多见 D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石 E.尿路结石的病因不明 6.输尿管结石最常发生的部位是： A.上1/3 B.中1/3 C.下1/3 D.全长 E.以上都不对 7.关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肉眼血尿 C.有时为镜下血尿 D.疼痛常向下腹部放射

E结石越大，症状越明显 8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑： A.上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C.泌尿系感染 D.泌尿系畸形 E.前列腺增生 9.结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为： A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.肉瘤 D.移行上皮癌 E.以上都不是 10.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的? A.一般不给抗生素 B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C.有感染症状时用 D.结石较大时用 E.都应常规用 11.诊断尿石症最主要的方法是： A.超声波检查 B.放射性核素肾图

中医执业医师外科学强化试题和答案

中医执业医师外科学强化试题和答案 A.神效瓜蒌散 B.二仙汤 C.八珍汤 D.人参养荣汤 E.参苓白术散 (2015)治疗乳岩正虚毒炽，应首选的方剂是() (2015)治疗乳岩气血两亏，应首选的方剂是() 『正确答案』C、D 『答案解析』1.乳岩正虚毒炽证 证候：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。 治法：调补气血，清热解毒。 方药：八珍汤加减。 2.气血两亏证 证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。 治法：补益气血，宁心安神。 方药：人参养荣汤加味。

(2016)肉瘿可选用的外治法是 A.回阳玉龙膏掺黑退消 B.太乙膏掺红灵丹 C.阳和解凝膏掺黑退消 D.太乙膏掺阳毒内消散 E.阳和解凝膏掺阳毒内消散 『正确答案』C 『答案解析』肉瘿外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。 治疗气瘿应首选() A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤 『正确答案』B 『答案解析』肝郁气滞证 证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，化痰软坚。 方药：四海舒郁丸加减。

患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选() A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.柴胡清肝汤 D.逍遥散 E.十全流气饮 『正确答案』B 『答案解析』肝郁气滞证 证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，化痰软坚。 方药：四海舒郁丸加减。 患者，女，45岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是() A.失荣 B.瘰疬 C.瘿痈 D.气瘿 E.石瘿(不包括，推之移动2009) 『正确答案』E

临床执业医师考试真题及答案(3)

44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞

E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上

外科执业医师考试试题

外科执业医师考试试题 请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案1．心脏复苏时最常用.效果最好的药物是 A.利多卡因 B.碳酸氢钠 C.肾上腺素 D.氯化钙 E.阿托品2．下列哪个选项是引起手术后恶心.呕吐的常见原因 A.颅内压增高 B.急性胃扩张 C.麻醉反应 D.肠梗阻 E.糖尿病酸中毒 3．丹毒的致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.β-溶血性链球菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌 4．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B.术前应练习在床上大.小便 C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D.术前4小时开始禁止饮水 E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 5．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 A.宜先行烧伤清创术 B.小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D.头部.颈部创面宜用暴露法 E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

6．下列哪项不属于开放性伤口 A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.刀刃切割伤 E.高处坠落肝破裂 7.感染性休克患者测得其正常，心输出量增高，外周血管阻力降 低，血压80/60， 此时最适用的血管活性药是 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.酚妥拉明 D.去甲肾上腺素 E.西地兰 8.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人 尿量维持超过多少时表示 休克已纠正 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50 9.有关术前禁食禁饮哪项不正确 A.应激情况胃排空加速 B.成人禁食12小时，禁饮4小时 C.小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时 D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 10.有关术前准备哪些正确 A.高血压病术前宜使用中枢性降压药 B.抗高血压治疗应持续到手术当日 C.术前高血压病人，术前血压应降至正常水平 D.血压高不宜行择期手术

2020执业医师考试真题

A型题 最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。 【选项】 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 E.苯海拉明片 【答案】A 【解析】 2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。【选项】 A.西地磷片 B.乳酶生片 C.双歧三联活菌胶囊 D.硫普罗宁片 E.托烷司琼注射液 【答案】C

3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是( )。 【选项】 A.10mL/h B.30mL/h C.20mL/h D.60mL/h E.83.3mL/h 【答案】C 【解析】 4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。 【选项】 A.“胰岛素样自体免疫综合征” B.“灰婴综合征” C.“药源性流感样综合征” D.“手足综合征” E.“红人综合征” 【答案】E

5【题干】应在餐前服用的药物是( )。 【选项】 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片 【答案】D 【解析】 6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。 【选项】 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》备考题（附答案） 1、在先后解决了(D)等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B.麻醉止血生物医学工程无菌术 C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D.无菌术麻醉止血输血 E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为(D) A.2000ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉 全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L， 其中水钠失调为(A) A.低钾血症，中度低渗性脱水 B.低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性脱水 D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为(B) A.Na+K+ B.Na+ C.Ca2+Mg2+

D.H+K+ E.Na+Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节(E) A.抗利尿激素分泌增多 B.抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制 C.醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少 D.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制 E.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿 6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血 Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B) A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(C) A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氧血症 E.氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的(E) A.少尿不明显草 B.症状轻 C.多发生于创伤大手术后 D.BUN与Cr进行性升高 E.四氯化碳中毒 9、肾前性肾衰竭的病因有(A) A.大出血、休克 B.双输尿管结石 C.重金属中毒 D.感染

执业医师真题外科学

第十篇外科学 第一章无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟 答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调 【历年考题点津】 1．低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血钙低 C．血镁低 D．血钠低 E．血磷低 答案：D 2．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是 A．尿量钾含量减少 B．尿量低于30ml/h C．尿量超过60ml/h D．尿呈酸性 E．尿呈碱性 答案：B 3．禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g 答案：B 4．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是 A．低钾血症 B．高钾血症 C．镁缺乏 D．高钙血症 E．高钠血症 答案：A 5．维持机体体液平衡的主要器官是 A．肺 B．缓冲系统C．肾 D．皮肤 E．肝 答案：C 6．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 A．正常 B．略高 C．时高时低 D．逐渐升高 E．减少 答案：E 7．低钾性碱中毒常出现于 A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量 答案：B 8．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A．镁 B．磷 C．钠 D．氯 E．钙 答案：A 9．低钾血症错误的临床表现是 A．肌无力为最早的临床表现 B．均有典型的心电图改变 C．常与镁缺乏同时存在 D．严重时可发生多尿 E．发生碱中毒时尿呈酸性 答案：B 10．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 A．低氯、高钾性碱中毒 B．低氯、低钾性碱中毒 C．低氯、高钾性酸中毒 D．低氯、低钾性酸中毒 E．低钾性酸中毒 答案：B 11．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症

执业医师历年真题及答案汇总下载

执业医师历年真题及答案汇总下载 2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库：https://www.sodocs.net/doc/129543842.html,/oXVZF 1、下列哪项在心主血脉中起关键作用( )。 A.心血充盈 B.心气充沛 C.心神安宁 D.心捕如常 E.脉道通利 2、下列关于五脏所藏的叙述，错误的是( )。 A.心藏神 B.肝藏魂 C.肺藏魄 D.脾藏意 E.肾藏智 3、津液输布的主要通道是( )。 A.血府 B.经络 C.腠理 D.三焦 E.分肉 4、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于( )。 A.其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B.其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦 C.其性凝滞，肢体气血流行不利 D.其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体 E.其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养 5、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( )。

A.阳盛格阴 B.阳损及阴 C.阳热偏盛 D.阳盛伤阴 E.阴盛格阳 6、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是( )。 A.津液不足 B.津亏血瘀 C.津枯血燥 D.津停气阻 E.气阴两亏 7、下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常( )。 A.夜尿增多 B.遗尿 C.余沥不尽 D.小便失禁 E.小便涩痛 8、阳虚证最主要的表现是( )。 A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 9、具有软坚泻下功效的药物是( )。 A.大黄 B.芒硝 C.巴豆 D.甘遂

临床执业助理医师外科学习题分析

临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案：C 题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等；重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过 高 E.水中毒 本题正确答案：C

题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：2，所以实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血 症 E.高钾血症 本题正确答案：D 题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重 低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案：C

题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因 A.长期禁食 B.上消化道梗 阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 本题正确答案：E 题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案：C

2018年中医执业医师考试中医外科学重点总结

2018 年备战中医执业医师考试学习笔记
2018 年中医执业医师考试中医外科学重点总结
1、外感六淫致病特点： (1) 风邪致病，其肿宣浮，痛无定处 (2) 寒邪致病，不红不热，痛有定处 第一单元： 中 (3) 暑邪致病=湿+热+耗气+伤津 医 外 科 疾 病 (4) 湿邪致病=“流水” (5) 燥邪致病：干 的 病 因 病 机 (6) 火邪致病：热 在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。 （助理不考） 2、外来伤害致病： 凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。 3、感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪 4、常见病因：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。
第二单元： 中 医外科疾病 辨证 （助理不 考）
2、发于上部的疾病的病因： 多风温、风热 3、 发于中部的疾病的病因：多为气郁、火郁
整理人：duanyuen 第 1 页 共 16 页

2018 年备战中医执业医师考试学习笔记 4、发于下部的疾病的病因：寒湿、湿热多见 5、局部辨肿：（记忆秒杀词） ① 热肿 肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。 ② 寒肿 肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。见于冻疮、脱疽等。 ③ 风肿 发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。 ④ 湿肿 皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。 ⑤ 痰肿 肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。 ⑥ 气肿 皮紧内软，按之凹陷，复手即起。似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。见于气瘿、乳癖等。 ⑦ 瘀血肿 肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。见于皮下血肿等。 ⑧ 脓肿 肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。见于外痈、肛痈等。 ⑨ 实肿 肿势高突，根盘收束，见于正盛邪实之疮疡。 ⑩ 虚肿 肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托毒之疮疡。 6、局部辨痛：（记忆秒杀词） ① 热痛 皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。 ② 寒痛 皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 ③ 风痛 痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。 ④ 气痛 攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。 ⑤ 湿痛 痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 ⑥ 痰痛 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 ⑦ 化脓痛 痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。 ⑧ 瘀血痛 初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。 7、局部辨痒：（记忆秒杀词）最常见病因：风胜、湿胜、热胜，虫淫、血虚。 ① 风胜 走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白疙、瘾疹等。 ② 湿胜 浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。见于急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。 ③ 热胜 皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染。见于接触性皮炎。 ④ 虫淫 浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。见于手足癣、疥疮等。 ⑤ 血虚 皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。 ⑥ 肿疡作痒 见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血通畅，病变消散之际。 ⑦ 溃疡作痒：一是脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏；三是毒邪渐化，气血渐 充，助养新肉，将要收口之象。
整理人：duanyuen 第 2 页 共 16 页

执业医师真题及答案

2017年执业医师真题及答案 执业医师/执业助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床执业医师考点，希望对大家有所用处！ 第1题： 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是 A 单细胞 B 仅有原始核结构，无核膜 C 二分裂方式繁殖 … D 对抗生素敏感 E 有细胞壁 参考答案：B 第2题： 下列不属于原核细胞型微生物的是 A 沙眼衣原体 B 梅毒螺旋体 C 结核杆菌 … D 皮肤丝状菌 E 普氏立克次体 参考答案：D 第3题： 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是 A 肽聚糖 B 荚膜多糖 C 胆固醇 :

D 磷壁酸 E 脂多糖 参考答案：D 第4题： 关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，下列哪项是正确的 A 肽聚糖含量多 B 肽聚糖为三维立体结构 C 无外膜 ^ D 缺乏五肽交联桥 E 有磷壁酸 参考答案：D 第5题： 溶菌酶溶菌作用的机理是 A 干扰细菌DNA的复制 B 干扰细菌蛋白质的合成 C 损伤细胞膜的通透性 ! D 切断肽聚糖中聚糖支架β—1，4糖苷键 E 竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶 参考答案：D 第6题： 青霉素的抗菌机制是 A 切断肽聚糖的聚糖支架 B 抑制四肽侧链与五肽交联桥的联结 C 干扰细菌DNA的复制 ~ D 干扰细菌蛋白质的合成 E 损害细胞膜 参考答案：B 第7题：

编码耐药性的质粒是 A F质粒 B R质粒 C Col质粒 ： D Vi质粒 E K质粒 参考答案：B 第8题： 细菌质粒 A 是染色体外的遗传物质 B 由DNA和RNA组成 C 为闭合环状RNA ~ D 细菌失去质粒，不能存活 E 不能独立复制 参考答案：A 第9题： 关于细菌荚膜的叙述，下列错误的是 A 与细菌的致病性有关，有荚膜的细菌致病力强，失去荚膜后致病力减弱 B 处于细菌细胞的最外层 C 可抵抗有害物质的作用 … D 与细菌的粘附无关 E 具有抗原性，为分型鉴定细菌的依据。 参考答案：D 第10题： 细菌的菌毛 A 可用普通显微镜观察 B 普通菌毛与致病性有关 C 普通菌毛与细菌运动有关

临床执业医师外科学真题精选9

[真题] 临床执业医师外科学真题精选9 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。 第1题： 其最可能的诊断为( )。 A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案：D 疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。 第2题： 可完全排除的诊断是( )。 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症 参考答案：B 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。 第3题： 其右下肢麻木的区域可能为( )。 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧 参考答案：A 第4题： 对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。 A.X线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查 参考答案：B CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 第5题： 尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 参考答案：D 肾结核尿常规检查：酸性脓尿，尿普通培养无细菌生长者。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义： 1．尿常规酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿； 2．尿普通培养无细菌生长； 3．尿结核杆菌培养和动物接种阳性率为 80%～90%，需等待4～8周才出结果； 4．24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据；5．PCR(多聚酶链反应) 属实验研究，不作为临床诊断标准。 第6题： 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是( )。 A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影

临床执业医师考试题库试题及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症

8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析）

临床执业医师_外科学

水电平衡： 体液60%，其中细胞内40%，细胞外液20%（组织间液、血浆、第三间隙液）是内环境。 肾素-醛固酮系统维持血容量，下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。 NaK=54。钾3555尿素氮2882。 等渗性缺水：最容易，不口渴，5%血容量不足，6%～7%休克伴代酸。补充平衡盐溶液（等渗平衡盐）。等渗性缺水：补等渗盐水量L＝（血细胞比容上升值／血细胞比容正常值）×体重kg×0.25 低渗性缺水：组织间液减少＞血浆的减少，低钠性休克。低渗血容量低，高渗细胞内脱水而口渴。低渗性缺水：需补充的钠盐量mmol＝（血钠的正常值－血钠测得值）mmol／L×体重kg×0.6（女性0.5） 消化液急性丧失是等渗，持续丧失是低渗。 低渗性缺水：中度缺钠：120～130mmol/L每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g 高渗性缺水：中度缺水：缺水量为体重的4～6%。高渗性缺水：补水量mL＝（血钠测得值－血钠正常值）mmol／L×体重kg×4 钾：过浓过多，过快过早。多吃多排，少吃少排，不吃也排。钾3555，总量＜8g，浓度＜3g/1000ml，速度＜80d/min。 低钾：肌无力，腱消失，肠麻痹，传导阻滞，节律异常。T低平倒置，ST降低、QT延长、U波。低钾低氯尿酸代碱。（肾小管KNa和HNa有竞争性抑制，低钾则HNa交换增多，Na重吸收，H排出造成尿呈酸性）。浓度：≤O.3%， 40mmol/L，3克；速度：（＜80滴/分，20 mmol/h）；见尿补钾：（尿量＞40ml/h）；补钾不过量（24 h补钾量＜6～8 g：100～200mmol???）。浓度40，速度20。 高钾：肾功能减退，休克骤停。T髙尖，QT延长、QRS增宽、PR延长。25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+胰岛素30U，6d/min。 酸减反钾（酸碱平衡与钾是反的），低钾低氯尿酸代碱，代碱：糖盐＋K。 钠和氯：1.维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动；2.参与机体酸碱平衡的调节；3.参与胃酸的形成；4.维持神经肌肉的正常兴奋性，Na可增强神经肌肉的兴奋性。 钙：1.降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗； 2.降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗； 3.作为Ⅳ因子参与血液凝固过程； 4.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。 钾：1.参与细胞内糖和蛋白质的代谢；2.维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡； 3.参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位； 4.维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低； 5.维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律紊乱。 代酸：5%NaHCO3（ml）＝〔CO2CP（HCO3－）正常值－测得值〕mmol／L×体重kg×0.6；所需（HCO3－）的量（mmol）＝〔HCO3－正常值－测得值〕mmol ／L×体重kg×0.4 代酸呼吸深快，代碱呼吸浅慢、四肢抽搐，呼酸呼吸困难，呼碱呼吸浅快、四肢麻木或抽搐。（代碱浅慢呼碱浅快，四肢抽搐） 代谢因素：SB、BB、BE，酸↓碱↑ 、AB（代酸↓代碱↑） 呼吸因素:PaCO 2 pH：3.5～4.5 ：35～45（通气） PaCO 2