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积极口腔洁治，保住你的牙齿

现在，很多人都有牙结石，但多数人对此并不在意。我们怎样来看待这个问题呢？

牙结石本身并不是一种疾病，它是沉积在牙面的钙化或正在钙化的菌斑及食物软垢，由唾液及龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成。由于牙结石表面粗糙，很容易有菌斑附着于其上，可刺激牙龈造成炎症，加之牙结石本身坚硬粗糙，对牙龈有机械刺激，牙结石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素，同时牙结石也妨碍日常口腔卫生措施的实施，所以牙结石常常会导致牙龈出血。

牙龈出血是牙龈炎的表现之一。有的人年轻时不发炎，这样说不是很精确，也可能他年轻时就有牙龈炎，只不过是以一种比较隐蔽的形式发作。牙龈炎的临床表现有多种形式，如牙龈肿胀、退缩等，老年人多有不同程度的牙龈退缩及牙根暴露，即是牙龈炎的临床表现。牙龈炎继续恶化，就有可能发展为牙周炎，临床上表现为牙齿松动度增加、咀嚼无力，可能还有口臭、牙周溢脓等表现。

牙龈炎及牙周炎的发作与全身免疫力情况有很大关系，随着老年人年龄的增长，免疫水平不断下降，有时会出现每个月总有几天胀痛难忍，即临床上所说的炎症急性发作。

靠服消炎药来治牙龈炎在一般情况下效果不好。因为牙龈炎是一种局部性病变，局部刺激因子持续存在，炎症就不会消退，而服消炎药是通过全身途径来缓解炎症，因此于病情无甚帮助。正规的治疗应该是：全口洁治，控制菌斑。全口洁治就是指清除龈上龈下的牙结石，恢复牙齿原来干净光滑的状态，消除不良沉积物对牙龈的刺激，从而有效地控制牙龈炎。在进行完洁治后，要保持完善的牙齿清洁措施，除早晚刷牙、饭后漱口外，要使用一些必要的特殊工具，如牙签、牙线、牙间刷等，以彻底清洁刷牙刷不到的部位。

牙周炎的治疗则相对复杂一些，洁治后还要进行根面平整、药物治疗等相应步骤，必要时还要进行手术治疗。对老年病人要考虑到其特殊性，不宜进行对机体刺激过大的治疗方法，以洁治及局部用药等非手术治疗为主，治疗目的主要是消除患者疼痛或出血，并能维持一定的功能。但是，要在确诊到底是牙周炎还是仅为牙龈炎的前提下，才能确定具体的治疗方案，而洁治是必须进行的。如果患者伴有严重的牙本质过敏而无法忍受超声洁治，可由医生酌情对较为严重的牙位进行手工洁治。

至于洁牙后会引起牙根松动，但这并不是治疗所引起的不良后果，而是牙周炎的表现，只有先通过洁治才能进行再治疗。当然，治疗后会出现短期的不适应，因为客观上不良附着体牙结石确实起到了一定的固定松动牙齿的作用，但这不啻于饮鸩止渴，其结果只能是更快地失去牙齿。

所以，当患有牙龈炎时，应立刻去当地医院口腔科进行全口洁治，洁治后再辅以相应的菌斑控制措施。这样才是有效的治疗手段。平时注意不要吃过硬的食物，以免造成牙周创伤，也不要进食过冷热酸甜，以免引起牙本质的过敏症状。

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口腔组织病理学数字化教学切片实习指导

口腔组织病理学数字化教学切片 实习指导

口腔组织病理学数字化教学切片 实习指导 口腔组织病理学是口腔医学的重要桥梁课，是正确认识口腔疾病，进而正确诊断和治疗疾病的基础；也是正确认识口腔各组织器官的结构特点，进而进行口腔检查和治疗操作的基础。这门课程的理论性较强，有大量的正常及病理状态下口腔组织微观形态的描述。口腔组织病理学实验课的主要目的是要求学生通过对正常和病理状态下的组织或器官进行大体形态、光学显微镜、模型、图谱等的观察，增强学习者的感官印象，达到对理论知识的理解和掌握。 在进行口腔组织病理学实验课的学习时应注意以下几个关系：①局部与整体的关系，实验课上观察的切片是某种组织或器官的一部分，有时并不能代表此组织或器官的全貌，如一张取自多形性腺瘤局部的切片，镜下可见肿瘤有被膜，但这并不意味着整个肿瘤被膜完整；②形态和功能的关系，组织的形态和功能有密切关系，在观察过程中通过形态联系其功能可以增强学习兴趣和效果，更有利于对口腔组织结构及疾病的本质的掌握；③理论和实践的关系，实验过程中应进一步验证理论课知识，加深对理论知识的理解，同时注意理论对实践的指导作用，如釉柱排列方向与牙体备洞的关系。 本套数字切片根据人民卫生出版社《口腔组织病理学》（第七版）实验教程的内容，涵盖了目前口腔组织病理学教学所需的基本病理切片，安装浏览软件后，学生可以在电脑、智能手机等终端设备上模拟显微镜下观察，放大或缩小组织，并可以进行标注。实验课的目的和要求是根据实验课的具体情况安排的，本课程对各知识点的学习要求（掌握、熟悉及了解）应按各院校的具体教学大纲执行。

目录 实验一口腔颌面部发育和牙的发育 实验二釉质 实验三牙本质、牙骨质、牙髓 实验四牙周组织 实验五口腔黏膜、唾液腺 实验六龋病 实验七牙髓病、根尖周病 实验八牙周病 实验九口腔黏膜病 实验十口腔颌面部囊肿、唾液腺及颌骨疾病实验十一口腔颌面部肿瘤

口腔组织病理学—牙的发育

口腔组织病理学——第七章牙的发育 第一节牙胚的发生和分化 一、牙胚的形成过程 胚胎第5周，在未来的牙槽突区，依照颌弓的外形形成一马蹄铁形上皮带，称为原发性上皮带。 原发性上皮带继续向深层生长，并分裂为两个：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。 牙胚由三部分组成： ①成釉器，形成釉质； ②牙乳头，形成牙髓和牙本质； ③牙囊，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。 二、牙胚各部分的分化及结构特点 （一）成釉器的发育在牙胚发育中，成釉器首先形成。成釉器的发育分为三个时期： 1.蕾状期牙板最末端20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，这是乳牙早期的成釉器。其构成细胞类似基底细胞，呈立方或矮柱状。在牙弓的每一象限内，最先发生的成釉器有四个，即乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，在胚胎的第10周发生。 2.帽状期（增殖期）上皮芽继续生长，体积逐渐增大。其周围的外胚间充质细胞密度增加，形成一细胞凝聚区。上皮芽基底部向内凹陷，形状如帽子。该上皮具有形成釉质的功能，称为帽状期成釉器。成釉器分化为三层细胞，即外釉上皮层、内釉上皮层和星网状层。

成釉器下方的球形细胞凝聚区称为牙乳头，将来形成牙本质和牙髓。包绕成釉器和牙乳头边缘的外胚层间充质细胞，密集成结缔组织层，称为牙囊，将来形成牙支持组织。 成釉器、牙乳头和牙囊共同形成牙胚。乳牙牙胚发生在胚胎第10周，而恒牙牙胚形成于胚胎的第4个月。 3.钟状期（组织分化和形态分化期）成釉器长大，上皮凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。这时细胞分化为四层。 内釉上皮层：单层，高柱状 外釉上皮层：低立方，扁平，皱褶 星网状层：体积由大变小 中间细胞层：扁平，将参与釉质形成 釉结、釉索和釉龛：帽状期和钟状期牙胚中出现的短暂的结构 （二）牙乳头 牙乳头细胞为未分化间充质细胞，其间分散有少量微细的胶原纤维。 牙乳头时决定牙形状的重要因素。 牙乳头还可以诱导非牙源性的口腔上皮形成成釉器。 （三）牙囊 成釉器的外周，环绕着成釉器和牙乳头底部。

故事没有牙齿的大老虎

在大森林里，谁都知道老虎的牙齿厉害。小猴伸着舌头说：“嗬，比柱子还粗的树，大老虎只要用尖牙一啃就断，真怕人哪！” “大老虎嚼起铁杆来，跟吃面条一样……”小兔说着，害怕得缩起了脑袋。可小狐狸却说：“你们怕大老虎的牙齿，我就不怕！我还要把它的牙齿全部拔掉呢！” 哈哈哈，哈哈哈，谁相信小狐狸的话呢？ “吹牛！吹牛！”“没羞！没羞！”小猴和小兔一个劲儿地笑小狐狸。 “不信，你们就瞧着吧！”小狐狸拍拍胸脯走了。 嗬，狐狸真的去找大老虎了，他带了一大包礼物：“啊，尊敬的大王，我给你带来了世界上最好吃的东西──糖。” 糖是什么？老虎从来没尝过，他吃了一粒奶油糖，啊哈，好吃极了！ 狐狸以后就常常给老虎送糖来。老虎吃了一粒又一粒，连睡觉的时候，糖还含在嘴里呢。 这时，大老虎的好朋友狮子忙来劝他：“哎哟哟，糖吃得太多，又不刷牙，牙齿会蛀掉的。狐狸最狡猾，你可别上他的当呀。” “嗯。”大老虎答应着，他正要刷牙，狐狸来了：“啊，你把牙齿上的糖全刷掉了，多可惜呀。” “可听狮子说，糖吃多了会坏牙的。” “唉唉，别人的牙怕糖，你大老虎的牙这么厉害，铁条都能咬断，还会怕糖！” “谢谢，谢谢。”老虎捂着嘴巴说。 狐狸一看老虎的嘴巴就叫了起来：“嗳哟哟，你的牙全得拔掉！” “啊！”老虎歪着嘴，一边哼哼，一边说：“唉，只要不痛，拔……就拔吧……”吭唷，吭唷，狐狸拔呀拔，拔了一颗又一颗……最后一颗牙，狐狸再也拔不动了。 嘿，有办法了！狐狸拿着一根线，一头拴住大老虎的牙，一头拴在大树上。然后他拿个鞭炮放在老虎耳朵边，一点火，呼──啪！“啊哟！”老虎吓得摔了个大跟头。最后一颗牙齿也掉下来了！ 哈哈，哈哈……这只没有了牙齿的大老虎成了瘪嘴老虎啦！他还用漏风的声音，对狐狸说：“还是你最好，又送我糖吃，又替我拔牙，谢谢，谢谢！”

牙体牙髓病学试题库及答案

牙体牙髓病学试题库及答案 1. 在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是 A. 牙本质厚度 <2mm, 牙髓内可找到细菌 B. 牙本质厚度 <1.1mm, 牙髓内可找到细菌 C. 牙本质厚度 <0.5mm, 牙髓内可找到细菌 D. 牙本质厚度 <0.2mm ，牙髓内可找到细菌 ( 正确答案 ) E. 牙本质厚度 <1.5mm ，牙髓内可找到细菌 答案解析：【答案】 D 【解析】在深龋中，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度 <0.3mm ，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度 <0.2mm, 牙髓内可找到细菌。故本题选 D 。若小于 0.2mm, 即使未穿通髓腔，牙髓也可能感染。 2. 银汞合金的成球多是因为 A. 研磨时间过短 B. 研磨时间过长 C. 银的含量过多 D. 钢的含量过多 E. 汞的含量过多 ( 正确答案 ) 答案解析：【答案】 E

【解析】汞是液态金属，少量成球状，所以银汞合金混合时汞的含量过多，则多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多，所以 E 正确， C 、 D 错误。研磨时间的长短，会影响银汞合金的特性，但是不会成球状，所以 A 、 B 错误。故此题选 E 。 3. 以英文字母 DLa 记录的窝洞是 A. 远中唇面洞 ( 正确答案 ) B. 颊 ( 牙合 ) 面洞 C. 远中（牙合）面洞 D. 近中唇面洞 E. 舌（牙合）面洞 答案解析：【答案】 A 【解析】临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示( 大写），远中面 ( 英文 distal) 以 D 表示，唇面 ( 英文为labial) 以 La 表示，所以以英文字母 DLa 记录的窝洞是远中唇面洞，所以 A 正确 ,B 、 C 、 D 、 E 都不正确，故此题应选 A 。 4. 下列临床表现可诊断为冠龋的是 A. 探针可伸入底部坚硬的窝沟 B. 着色的不平坦区 C. 中度氟牙症的釉质凹陷 D. 底部发软的窝沟 ( 正确答案 ) E. 釉质上的白斑

口腔组织病理学整理笔记

第一章：口腔颌面部发育 人体发育的三个阶段 1.增殖期：自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层的形成。 2.胚胎期：受孕后3-8周，分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。 3.胎儿期：受孕第九周至出生。腭部的发育在此期的开始阶段完成。 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 一.神经嵴的分化 胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板(neural plate)。 神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟(neural groove)，隆起处称神经褶(neural fold)。神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴(neural crest)。 胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。 胚胎第四周，神经嵴细胞发生广泛迁移,分化成头面部的外胚间充质细胞，形成神经系统组织、内分泌组织、皮肤组织、结蹄组织；头面部的结蹄组织大部分来自于神经嵴细胞，由于他们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结蹄组织又称为外胚间叶组织或外间充质。 神经嵴细胞的迁移和分化受多种信号分子和基因调控，如：FGF、HOX 基因等。在此过程中，染色体异常、过量的维甲酸、酒精及头部神经始基发生异常等因素都可引起神经嵴细胞在原位或迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。 二.鳃弓及咽囊的发育 鳃弓(branchial arch)：胚胎第4周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生形成左右对称的背腹走向的6对隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。第l对最大称为下颌弓；第2对称舌弓；第3对称舌咽弓； 相邻鳃弓之间有浅沟，在体表侧称鳃沟；与之对应的鳃弓内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟对应的浅沟称在咽侧称咽囊(pharyngeal pouch)。 第二鳃弓生长速度较快，向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失，如残留可形成颈部囊肿、窦道或瘘管。 第二节面部的发育 一.面部发育过程 面突的分化：3—5周末。 面突的联合：5周末—第8周 联合后发育：9周—3个月 ①胚胎第3周，发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合 ②胚胎3周中，长出两个上颌突，此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口，口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂 ③胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊，拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。 ④胚胎的第4周额鼻突的末端两侧形成两个浅凹称鼻凹，将额鼻突分为1个中鼻突、2个测鼻突 ⑤胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突 鼻凹将来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 2.面突的联合(merge）和融合(fuse) 联合（merge）：面突突起之间为沟样凹陷，随着面部的进一步发育，突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。 融合（fuse):突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。

口腔执业(助理)医师 口腔内科学 第1讲 牙体牙髓病学(一)

第一部分龋病 第二部分牙发育异常 第三部分牙急性损伤 第四部分牙慢性损伤 第五部分牙髓病 第六部分根尖周病 第一部分龋病 病因 分类 治疗 龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏 的一种疾病。致龋的多种因素，主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境 等。牙菌斑中的致龋细菌是龋的主要病原菌。 龋病时，牙齿硬组织的病理改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质，基本变化是无机物脱矿和有机物分解。 病因——牙菌斑 牙菌斑的形成最初阶段是获得性膜的形成。通过获得性膜使大量细菌黏附于牙面；首先是球菌，以后是杆菌：丝状菌等。从获得性膜形成到一定量的细菌黏附和聚集在牙面，经过2天牙菌斑初步成形。此时菌斑质地松散，其中以链球菌为主。一般5-7天菌斑成熟，细菌数量、种类都趋稳定。 致龋细菌 1.变形链球菌 是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。该菌与人类龋病密切相关 。变形链球菌有强的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性。在菌斑中生存的变形链 球菌可使局部pH下降至5.5以下。变形链球菌耐酸性强，在pH4.5时仍能继续生活并 产酸。从而造成局部硬组织脱矿，龋病病变过程开始。 变形链球菌能以蔗糖为底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞内多糖。葡聚糖介导 细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。 变形链球菌不仅是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋的主要致病菌。 2.乳杆菌属 乳杆菌是口腔的正常菌群，为革兰阳性兼性厌氧或专性厌氧杆菌。 乳杆菌对人类的致龋作用较弱，且更多涉及牙本质龋，在牙本质龋损、根面龋 损中有较多的乳杆菌存在。乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的 发展。乳杆菌数量增加不是导致龋病开始的原因，而是龋病进展的结果。

口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学：牙外伤》试题附答案解析

《牙体牙髓病学》三、牙外伤 一、A2 1、患者40岁，因1小时前外伤，自觉上前牙变短，要求治疗。査：牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整，叩诊（+），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙的处理为 A、待其自然萌出，定期观察 B、复位固定2周后，牙髓治疗 C、复位固定4周后，牙髓治疗 D、牙髓治疗后复位固定 E、拔除 2、患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是 A、拔除患牙择期修复 B、拉出嵌入的乳牙复位 C、复位后固定 D、拔出后再植 E、不处理，定期复诊 3、患者，男，40岁。90%完全脱位牙需进行再植，可避免牙根吸收的时间是在外伤后 A、30分钟以内 B、1小时以内 C、90分钟以内 D、2小时以内 E、12小时以内 4、一患者，患牙伸长而出现咬合障碍前来就诊。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，属于牙脱位的哪一类型 A、脱出性脱位 B、嵌入性脱位 C、牙齿完全脱位 D、牙髓坏死 E、牙根外吸收 5、男，7岁，3小时前摔跤跌断上前牙。检查发现右上中切牙冠1/2横折露髓，探较敏感，X线片示无根折，根尖尚未发育完全。应选择的治疗方法是 A、牙髓摘除术 B、盖髓术 C、活髓切断术 D、拔除 E、安抚治疗 6、男性患者，23岁，因牙齿折断前来就诊，查：牙体折断线累及牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断裂游离部分动度大，触痛明显，则可以诊断为以下哪种牙折 A、冠折 B、冠折露髓 C、根折

D、牙冠斜折 E、冠根联合折 7、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-）。电测活力良好，Ⅰ度松动，扪（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是 A、调（牙合）、固定、观察 B、根管治疗 C、患牙拔除 D、牙髓摘除 E、活髓切断 8、患者女，三日前进食时咬到硬物，现自感患牙伸长及松动，检查：冷热测同对照牙，叩诊（+）。可诊断为 A、牙震荡 B、牙脱位 C、冠折 D、根折 E、牙齿磨耗 9、患者男，不慎跌倒损伤上颌中切牙，前来就诊。检查：牙冠完整，龈缘有少量出血，叩诊（+），冷刺激一过性敏感。X线片：根尖牙周膜增宽。对疾病的诊断为 A、酸蚀症 B、牙齿磨耗 C、冠折 D、嵌入性脱位 E、牙震荡 10、患者，女，一周前不慎跌倒，现自觉上颌中切牙伸长，无其他不适，前来就诊。检查：牙冠完整，温度测验同对照牙，叩诊（-），对此病的描述，错误的是 A、考虑为牙震荡 B、应立即行牙髓治疗 C、可不予特殊治疗 D、可降低咬合减轻患牙（牙合）力负担 E、是牙外伤中比较轻的一种 答案部分 一、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】嵌入性牙脱位：在复位后2周应作根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。故答案为B。 【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E

口腔组织病理学牙源性肿瘤知识点

口腔组织病理学牙源性肿瘤知识点 定义 成牙组织形成的肿瘤 口腔颌面部特有的肿瘤 形态多变分类不统一 WHO牙源性肿瘤分类 牙源性真性和非真性肿瘤 良性 1.牙源性上皮性肿瘤 2.牙源性上皮和外间充质肿瘤，伴有或不伴有牙齿硬组织形成 3.牙源性外间充质肿瘤，含或不含非活跃性牙源性上皮 恶性 1.牙源性癌 2.牙源性肉瘤 3.牙源性癌肉瘤 与骨相关的真性肿瘤和病损 骨源性真性肿瘤 牙骨质－骨化纤维瘤 非肿瘤性骨病 1.颌骨纤维异常增殖症 2.牙骨质－骨纤维异常增殖症 3.家族性颌骨多囊病 4.中心性巨细胞肉芽肿 5.动脉瘤性骨囊肿 6.孤立性骨囊肿 其它肿瘤 婴儿黑色素神经外胚瘤 良性牙源性真性和非真性肿瘤 1.牙源性上皮性肿瘤 （1）成釉细胞瘤 （2）牙源性鳞状细胞瘤 （3）牙源性钙化上皮瘤 （4）牙源性腺样瘤 2.牙源性上皮和外间充质肿瘤，伴有或不伴有牙齿硬组织形成 （1）成釉细胞纤维瘤 （2）成釉细胞纤维－牙本质瘤，成釉细胞纤维－牙瘤 （3）牙本质生成影细胞瘤

（4）牙源性钙化囊肿 （5）混合性牙瘤 （6）组合性牙瘤 3.牙源性外间充质肿瘤，含或不含非活跃性牙源性上皮 （1）牙源性纤维瘤 （2）黏液瘤（牙源性黏液瘤，黏液纤维瘤） （3）良性成牙骨质细胞瘤（成牙骨质细胞瘤，真性牙骨质瘤） 成釉细胞瘤ameloblastoma 最常见的牙源性肿瘤，占牙源性肿瘤60% 1.实性或多囊型成釉细胞瘤 【临床表现】 年龄及性别30-50岁，男女无差异 部位下颌>80%，其中磨牙区、升支部70% 临床颌骨无痛性、渐进性膨大，向唇颊侧，骨质薄、乒乓球样感；牙松动、移位X线多囊、单囊透射影；常含埋伏牙 【病理】 肉眼：肿瘤大小不一剖面囊性、实性；囊性内含液体实性白、灰白； 组织学主要类型 （1）滤泡型 肿瘤上皮：实性上皮岛 中央：多边形细胞或连接疏松的多角形细胞（类似于星网状层细胞） 外周：立方形、柱状细胞核栅栏状、远离基底膜（类似于内釉上皮、前成釉细胞）上皮岛中央囊性变→小囊腔 一般型成釉细胞瘤 （2）丛状型 肿瘤上皮排列呈网状

牙体牙髓病学试题(答案)

牙体牙髓病学试题(答案) １、影响龋病发生得因素有: A 细菌 B 易感牙面Ｃ食物 D 一定得时间 E 以上因素都有 2。浅龋得最常使用得常规诊断方法就是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射Ｅ冷热诊 3。隐裂发生最多得牙齿就是() A 前磨牙Ｂ第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙Ｅ下颌第二磨牙 4.Ｘ线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5、最适宜作直接盖髓剂得药物就是() A EOＥＢ氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E1—2％聚甲醛 6、额外牙最多发生得部位就是() A 下颌两中切牙之间Ｂ上颌两中切牙中间 Ｃ上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7。急性牙髓炎应急镇痛治疗得最好方法就是() A药物消炎,镇痛 B局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 、牙髓坏死后牙齿变色得原因() Ａ失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管

Ｅ胆固醇结晶进入牙本质小管 9。诊断牙本质过敏症得主要方法为() A问诊Ｂ探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10。恒牙列中患龋得频率最高得就是( ) A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不就是 1１. 临床记录中,舌面为( ) A La ＢL ＣM D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用() A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 Ｃ拔除Ｄ根管治疗E根管外科 １3. 对于牙本质过敏首选得治疗方法有( ) A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 Ｄ垫底充填E树脂充填 14 。目前认为菌斑中最主要得致龋菌就是() Ａ乳酸杆菌Ｂ血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在() A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面Ｄ根管内壁Ｅ牙冠表面 16、畸形中央尖最好发于() Ａ下颌第一磨牙Ｂ下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 1７制备倒凹就是为了( ) A 获得良好得抗力形 B 便于垫底 C 便于充填Ｄ获得良好得固位形 E 便于放置盖髓剂、 １8。浅表有隐裂。无明显症状,但牙髓活力正常者。其治疗应首选()

口腔组织病理学名解

第一章口腔颌面部发育 1 神经板(neural plate)：胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。 2 神经沟(neural groove)：神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟。 3 神经褶(neural fold)：神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，隆起处称神经褶。 4 神经嵴(neural crest)：神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。 5 神经嵴细胞（neural cell）：胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。 6 外胚间叶/外间充质/外胚间充质（ectomesenchyme）：头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质． 7 鳃弓（branchial arch）：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。 8 咽囊（pharyngeal pouch）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。 9 颈窦（cervical sinus）：第二鳃弓生长速度较快，向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失，如残留可形成颈部囊肿、鳃瘘、先天性耳前窦道。 10 口凹（oral pit）/原口（stomatodeum）：在额鼻突、上颌突、下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。 11 口咽膜（oropharyngeal membrane）：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。在胚胎第4周，口咽膜破裂，口腔与前肠相通。 12 拉特克囊（Rathke pouch）：胚胎第三周末，口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样凹陷，称拉特克囊。囊中的外胚层细胞分化成垂体前叶细胞。拉特克囊与原口上皮间有上皮性柄相连，最后拉特克囊和上皮性柄退化消失，此囊的残余称颅咽管，可发生囊肿、肿瘤，如颅咽管瘤。 13 融合（fuse）：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。 14 联合（merge）：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。 15 唇裂（cleft lip）：多见于上唇，是球状突和上颌突未联合或部分联合所致，单、双侧均可发生，单侧较多。依病变程度分为完全性、不完全性，前者从唇红至前鼻孔底部完全裂开，后者只在唇红缘有一个小切迹。少见情况下可发生上唇正中裂、下唇裂。 16 原腭（primary palate）：嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。前腭突将形成前颌骨、上颌切牙。 17 腭裂（cleft palate）:口腔常见畸形，一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果，单、双侧均可发生，常伴唇裂、颌裂。轻者仅为腭垂裂，重者从切牙孔至腭垂全部裂开。相关因素有感染、射线、药物、激素、营养。【13-14期末】 18 奇结节（tuberculum impar）：胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。

牙体牙髓病学试题(标准答案)

牙体牙髓病学试题(答案) 1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是() A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是() A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是() A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管

E胆固醇结晶进入牙本质小管 9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（） A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不是 11. 临床记录中，舌面为（） A Ｌa B L C M D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（） A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 C拔除 D 根管治疗E根管外科 13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（） A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 D 垫底充填E树脂充填 14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面 16. 畸形中央尖最好发于（） A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了（） A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、 18. 浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。其治疗应首选（）

[0-6岁儿童正常牙齿数]牙齿的故事6篇

[0-6岁儿童正常牙齿数]牙齿的故事6篇【统战民宗公文】 牙齿的故事一:蛀牙和牙齿的故事 蛀牙和牙齿的故事 我是一颗牙齿，在幸福下过日子。小主人很喜欢吃甜食，把我的生活弄得一团糟，后来，我变成了蛀牙，越来越羡慕另外那些牙齿了。 有一天，我对一颗牙齿说：“牙齿老兄，我本来是一颗像你一样的牙齿，现在变成蛀牙了啊！我命苦呀！”那颗牙齿说：“蛀牙老弟，谁叫你的小主人这么爱吃甜食呀！不过恐怕下辈子我也要变成蛀牙了。”呜呜、、、、、、 蛀牙又说：“牙齿老兄，你别哭了啦！我们去劝劝小主人吧！让她别再吃甜食了，好不好，老兄？”牙齿又说：“蛀牙老弟，如果小主人不同意怎么办呀？”呜呜呜呜，牙齿哭得更大声了。突然，蛀牙说：“发洪水啦，我要去通知其他人了。”牙齿又说：“老弟，我跟你去不就行了吗？”

蛀牙说：“那还不快去？”他们一起去告诉小主人不要再吃甜食了，小主人同意了，他们俩高兴地笑了！ 从此，他们谁也没再说抱怨的话，开开心心地过上了幸福生活！ 牙齿的故事二:牙的故事 牙的故事 牙套记（一） 上午，阿姨带我去了新华医院。 我们到达后，阿姨先去牙科挂了号。然后，就带我走进了牙科。我的医生姓常，她对牙齿的要求十分严厉。阿姨对她说明了我的情况，医生让我张开嘴，看看我的牙。她说我是先天性缺牙，需要先将所有的牙向前排紧，才能补牙。我听了后，脑中闪过许多浮想，戴上牙套会不会像别人说的那样，很多天都没法吃饭。或者什么也不能吃，只能吃软的食物。还有刷牙又该怎么刷呢？

“快躺好!”耳旁传来医生严厉的声音。我躺下后，看见医生拿出两个铁的东西和一个碗一个桶。她打开桶将一勺蓝色的粉放入碗中，再用水将粉变成糊，然后涂在一个铁具上面。做完这些，她将铁具塞入我的嘴中，让我的牙印在上面，另一个铁具也这样做。 印好牙的模型，她又给我洗净牙，将一些磨去，最后，她拿出摄相机拍下我的牙。 工序都做完了，她对我说：“每次吃完饭，都得去刷牙，每次要刷三分钟，下次来我可要检查，别草草了事。”因为她是专家，每天都很忙，所以她和阿姨约好时间去医院，绝不能早到或迟到。 牙套记（二） 今天，又要去医院了。我有些害怕，因为我觉得戴牙套一定很痛。 医院到了，医生让我们先等一下，因为上一位还没弄好。大约过了二十分钟，医生让我躺好，她去准备器材了。她先将一小颗一小颗的的金属物质固定在我的牙齿上，再将一根大

牙体牙髓病学 英文试题

牙体牙髓病学英文试题 一、选择题 1.对牙髓最具有破坏性的是 C A.Nd激光 B.CO2激光 C.红激光 D.光固化灯 E.牙髓活力电测定仪 2.感染根管常见的优势菌不包括 C A.普氏菌 B.放线菌 C.G＋细菌 D.真杆菌 E.梭形杆菌 3.备洞时易损伤牙髓的因素不包括 B A.施力大 B.用冷却剂 C.持续常时间钻磨 D.制备深的窝洞 E.不用冷却剂 4.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为 B A.普氏菌 B.放线菌 C.G＋细菌 D.真杆菌 E.梭形杆菌 5.判断牙髓活力最可靠的检查方法是 D A.热诊 B.冷诊 C.牙髓活力电测定 D.试验性备洞 E.X线检查 6．诊断残髓炎最准确的依据是 E A.叩诊 B.牙髓活力测试 C.病史 D.症状 E.探查治疗后根管有痛觉 7．急性根尖周脓肿最佳的排脓途径 C A.从牙周间隙排脓 B.从颊、舌侧粘膜或皮肤排出 C.经根管从龋洞排脓 D.从上颌窦或鼻腔排脓 E.以上都不对 8．感染侵入牙髓组织的途径 E A.深龋 B.深牙隐裂 C.深牙周袋 D.重度磨耗 E.以上都有可能 9．根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是 B A.粘膜下脓肿期 B.骨膜下脓肿期 C.浆液期 D.根尖脓肿期 E.瘘管形成期 10．上颌第一磨牙的根管形态特点是： C A.多数是2根管，即1个颊根管和1个腭根管 B.多数是3根管，即1个近颊、1个远颊和1个腭根管 C.多数是4根管，即2个近颊、1个远颊和1个腭根管 D.多数是4根管，即1个近颊、2个远颊和1个腭根管

E.多数是4根管，即1个近颊、1个远颊和2个腭根管 11．15号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是： D A.0.10mm和0.47mm B.0.10mm和0.45mm C.0.15mm和0.45mm D.0.15mm和0.47mm E.以上都不对 12．弯曲根管预备的常见并发症是： A A.根管台阶 B.药物性根尖周炎 C.牙周组织坏死 D.皮下气肿 E.误戏和误咽 13．根管预备的工作长度是指： D A.牙的实际长度 B.从牙冠参照点到牙本质牙釉质界 C.从牙冠参照点到解剖根尖孔 D.从牙冠参照点到生理根尖孔 E.从牙冠参照点到距生理根尖孔0.5~1mm 14．根管成形的标准是： A A.根管比原来直径至少扩大3个器械号 B.根尖预备到20号标准器械 C.根管内无大量渗出 D.根管冲洗无混浊液体 E.根管内无严重气味 15．下列哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症： E A.根髓感染 B.根管钙化 C.内吸收 D.牙髓坏死 E.髓室穿孔 16．下列哪一项描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点（） C A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽 B.不必作倒凹、鸠尾等固位形 C.去除龋坏牙本质，必须作预防性扩展 D.窝洞的点、线角圆钝 E.洞缘釉质不作斜面 17．深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择（） C A.双层垫底，一次完成充填治疗 B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗 C.先做安抚治疗，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填治疗 D.实行活髓切断术 E.间接盖髓、双层垫底，一次完成充填治疗 18．临床上不易查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断（） C A.探诊 B.温度测验 C.X线 D.染色法 E.麻醉法 19．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的（） A A.洞底平、侧壁直，两相垂直 B.去尽腐质 C.保护牙髓 D.洞缘线圆钝 E.尽量保留健康牙体组织 20．复合树脂充填后脱落的原因如下，除了（） A

牙体牙髓病学考试

本卷满分100 分考试时间为90 分钟 一、单选题(四选一),以下各题，每题有四个选项，其中有且只有一个选项是正确的，请选择正确答案填入括号中。(本大题共7小题,7分) 1. 深龋的主要症状是（） A．激发痛 B．自发痛 C．放散性痛 D．三者皆有 【答案】A 2. 猛性龋是（） A．多数或全口牙发生急性龋 B．龋坏进展较快 C．龋坏发生的牙面广泛 D．以上全是 【答案】D 3. 全酸蚀粘接时，涂布酸蚀剂的最佳顺序为（） A.釉质本质一起涂 B.先釉质，后牙本质 C.先牙本质，后釉质 D.先后都一样 【答案】B

4. 下列哪项不属于根尖手术适应症（） A．广泛的根尖周骨质破坏，牙周支持组织过少 B．根折并伴有移位 C．根管钙化，弯曲严重或已做桩冠而未进行根管治疗者D．根管治疗反复失败者 【答案】A 5. 根管倒充填材料不包括（） A．磷酸锌水门汀 B．玻璃离子水门汀 C．复合树脂 D．银汞合金 【答案】A 6. 根管钉进入根管的深度应（） A.越深越好 B.根管上段1/3 C.根管长度的1/2-2/3 D.全部都是 【答案】C 7. 使用自身攻纹型牙本质钉所需牙本质厚度是（）A．钉径内外各1mm B．钉径内外各0.75mm C．钉径内外各0.5mm

D．全部都是 【答案】B 二、单选题(五选一) (本大题共14小题,14分) 1. 有症状不可复性牙髓炎剧痛时最佳处理办法是（） A．开髓引流 B．开髓后同时拔除牙髓 C．安抚治疗 D．封失活剂 E．止痛剂放在牙周袋内可不开髓 【答案】A 2. 男性，44岁。右上后牙自发性跳痛3天。显间歇性发作，坐立不安。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。应急处理后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用的进一步治疗方法是（） A．直接盖髓术 B．根管治疗术 C．牙髓切断术 D．干髓术 E．牙周龈下刮治术 【答案】B 3. 患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重

口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题

口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题 一、A1 1、下列有关骨化纤维瘤的特点中不正确的是 A、女性较为多见 B、主要发生于10～39岁 C、不同组织学亚型的发病年龄有差异 D、边界不清 E、随着肿瘤增大可引起牙移位 2、边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变，且有JTOF和JPOF两种组织学病变的疾病为 A、牙源性钙化上皮瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、骨化纤维瘤 D、成釉细胞瘤 E、牙瘤 3、早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区，此为以下哪种疾病的临床表现 A、骨化纤维瘤 B、成牙骨质细胞瘤 C、牙源性纤维瘤 D、舌下囊肿 E、皮样囊肿 4、肿瘤由结缔组织构成，钙化结构很多样，骨小梁可相互连接成网；常见无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物，此为以下哪种疾病的病理表现 A、舌下囊肿 B、成牙骨质细胞瘤 C、牙源性纤维瘤 D、骨化纤维瘤 E、皮样囊肿 5、以下哪项属于恶性牙源性肿瘤 A、成釉细胞瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、多形性腺瘤 D、腺样囊性癌 E、成釉细胞癌

6、关于成釉细胞癌-原发型的说法不正确的是 A、是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤 B、肿瘤具有成釉细胞瘤的某些组织学特征 C、无浸润性，包膜完整 D、细胞异型性和核分裂增加 E、表现明显分化不良 7、以下哪项不是成釉细胞癌-原发型的组织学特点 A、核分裂 B、细胞多形性 C、无神经症状 D、局部坏死 E、神经周浸润及核深染 8、由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌是 A、成釉细胞癌-原发型 B、成釉细胞癌-继发型（去分化） C、成釉细胞瘤-滤泡型 D、成釉细胞瘤-丛状型 E、成釉细胞瘤-棘皮瘤型 9、具有良性组织学表现、但发生了转移的成釉细胞瘤称为 A、恶性成釉细胞瘤 B、成釉细胞瘤-滤泡型 C、成釉细胞瘤-颗粒细胞型 D、成釉细胞瘤-基底细胞型 E、角化成釉细胞瘤 10、其“恶性”主要表现在临床行为，而不在组织学特点的恶性上皮性牙源肿瘤是 A、成釉细胞癌-原发型 B、成釉细胞癌-继发型 C、成釉细胞癌-去分化型 D、牙源性角化囊性瘤 E、转移性（恶性）成釉细胞瘤 11、被称为黏液瘤或黏液纤维瘤的是以下哪项 A、成釉细胞纤维瘤 B、圆柱瘤 C、沃辛瘤 D、牙瘤 E、牙源性黏液瘤 12、牙源性黏液瘤的好发部位

故事《小熊拔牙》

学前班探究式活动课程语言交流 课题:故事《小熊拔牙》 备课时间:2016年2月 1日 上课时间: 教学目标:1，体会到保护牙齿的重要性，知道如何保护自己的牙齿； 2，在反复熟悉故事后能够讲出故事的大致情节； 3，能理解故事内容并完整的讲述故事。 教学重难点:反复熟悉故事后能够讲出故事的大致情节，能理解故事内容并完整的讲述故事。 学情分析：大班的幼儿在上学期已经学习过关于保护牙齿的健康课程，也在语言课上学习过《没有牙齿的大老虎》，因此幼儿对于保护牙齿这一类的故事很熟悉，本节课主要使幼儿理解故事能内容并完整的讲出故事。 教具准备:幼儿在家观察自己的牙齿，并与家长讨论龋齿形成原因，教学挂图、磁带，小熊、妈妈、兔医生头饰。 教学过程 教学内容教师活动学生活动活动目的 1.情景导入，猜测小熊为什么要拔掉自己的牙齿。 2.教师讲述故事片段1和2，出示图片1和2。1.谜语导入，引出牙齿：谜 语：小小石头硬又白，整整 齐齐排两排。天天早起刷干 净，结结实实不爱坏。 2.师：在广阔的大森林里就 有一只小动物，非常不喜欢 刷牙，他就是（出示小熊图 片）小熊，一起来看看在小 熊的身上发生了什么事情。 3.教师讲述故事片段，儿童 一边听一边思考，小熊为什 1.开动脑筋猜谜语 2.认真听故事，思考问题 倾听其他小朋友回答问 题。 1.培养幼儿的思考 能力和倾听能力。

3.看图片3，看图说话。 4，按照角色表演小熊吃蜂蜜感觉甜和酸的片段。 5.推测故事情节：兔子大夫会和小熊说什么？ 6.看图说话：图片 7. 7.如果你是兔大夫你会么牙疼？出示熊妈妈出门 前和小熊交谈的图片（图片 1）。老师讲故事，出示图 片2，讲解小熊只洗脸不刷 牙。 4.谁来回答老师刚才的问 题。（生答：因为他吃了很 多蜂蜜和果子酱） 5.小熊把这些好吃的都吃 了，说了些什么（真甜，真 甜，甜到舌头根儿，甜到牙 齿尖儿！） 6.师范读“真甜”这一句， 引导幼儿读出“甜”的感觉！ 7.齐读，男生女生读！ 8故事讲到这里，你有什么 好奇的吗，和大家说一说你 的疑问。（预设：我想知道 最后是谁给他拔的牙，怎么 拔的呀······） 8.带着疑问继续听故事（播 放故事后半段） 师：谁来说一说，最后是谁 给小熊拔牙的？他们是怎 3.积极回答问题。 4.体会小熊吃蜂蜜甜的 感觉，有感情的朗读故 事。 5.认真思考，提出疑问。 6.推测故事情节，思考如 果自己是兔子大夫会给 小熊什么建议。 2.丰富幼儿的人生 体验 体会不同的感受， 更深入进入小熊的 角色，体会小熊的 感觉。 3.锻炼幼儿推测故 事情节的能力 4.培养幼儿看图说 话的能力。

牙体牙髓病学重点整理考试必备打印版

一、名词解释 1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。 2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。 3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。 5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。 4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。 5.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。 6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。 7再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。 8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。 9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根 管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。 10鸠尾固位：固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/4—1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2。 11 获得性膜acquired pellicle：唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。 磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。 楔状缺损wedge-shaped defect：是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔形。 釉质发育不全enamel hypoplasia:在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常.分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型. 二、简答题 获得性膜的作用： 1)、修复或保护釉质表面2)、为釉质提供有选择的渗透性 3)、影响特异性口腔微生物对牙面的附着4)、作为菌斑微生物的底物和营养。 简述龋病的诊断方法 ①视诊：观察牙齿的色泽改变②探诊：探察有无缺损、龋洞，受损组织质地软硬程度③温度诊检查 ④X线照相检查：咬翼片和根尖片，以确定不易探察到的龋损，如邻面龋和隐匿龋 充填后疼痛的原因及处理原则？（5分） 1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关。 ②自发痛原因同上或诊断有误。 处理牙髓充血者，应去除充填体，进行安抚治疗，待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充填体，更换非金属材料充填；如对颌牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。 2、牙周性疼痛 ①咀嚼痛：原因：充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。 ②持续性自发钝痛：原因：充填物悬突压迫牙间乳头，邻面接触区恢复的凸度不理想。处理：去除悬突、修整邻面或重新充填。 充填物折裂、松脱 1.原因（1）窝洞预备：没有足够的抗力形固位形， （2）充填材料调制不当：充填修复材料调制各组分的比例不当，材料被污染、调制时间过长 （3）填充方法不当：未严格隔湿，充填压力不够 （4）过早承担合力：材料未固化完全，过早受力，易折断。 2.处理：去除充填物修整洞形，重新按照正规操作完成洞的修复。 牙隐裂的治疗方法： 1调牙合,排除牙合干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量 2 均衡全口牙合力负担,治疗和(或)拔除全口其他患牙,修复缺失牙 3 隐裂牙的处理：隐裂仅达釉牙本质界,着色浅,无继发龋者,酸蚀,釉质粘接剂光固化处理. 有继发龋或裂纹着色深,已达牙本质浅层,中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁香油粘固剂暂封,2-4周后无症状则换光固化复合树脂.已有牙髓病变者,牙髓治疗,调牙合加冠修复.