搜档网
当前位置:搜档网 > 护士值班交接班制度

护士值班交接班制度

护士值班交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排,

保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。

2.值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置,

日、夜班应填写护士交班本。

3.严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交班前完成本班工作,

写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。

4.每班必须按时交接班,接班者至少提前15分钟到岗,在接班者未

到之前,交班者不得离开岗位。

5.交班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。

6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接

班后发现问题,应由接班负责。

7.交接班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头

交接班。为加强各班职责,减少交班时忙乱要求做到:

1)工作不完成,不交接。

2)重症病员交代不清,不交接。

3)为下一班工作准备不全,不交接。

4)物品、器械数目不清,不交接。

5)着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。

静脉输液目的

维持酸碱平衡,补充营养,维持热量,输入药物治疗疾病,抢救休克,增加循环血量维持血压,输入脱水剂、利尿剂、消肿。

发热反应的治疗:1)原因:因输入致热物质引起。

2)症状:发冷、寒战和发热38摄氏度左右,严

重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、

脉速等症状。

3)预防:输液用具做好致热原处理,严格执行无

菌操作技术和检查药液质量。

4)处理:减慢滴数或停止输液,报告医生,高热

病员给予物理降温,按医嘱给予抗过敏

药物或激素治疗,按时将剩余溶液和输

液器送检验室作细菌培养。

吸痰注意事项

1.使用电动吸引器前,应先检查各部分连接是否正确,出气与进气

均匀勿接错,了解是否漏电,有无地线装置应先接电插极,再接电源。

2.插管时应停止负压,以免损伤粘膜,并随时观察患者口腔或鼻粘

膜,防止损伤出血。

3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。

4.吸痰动作要轻稳,吸引时禁止反复上下提插吸痰管。

5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰过程中严格掌握吸痰时间,不超

过15秒。

6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作,治疗盘内物品每日更

换1-2次,吸引瓶吸引管道每日更换一次,治疗盘每日更换。

7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时,应先气管切开-口腔-鼻腔。

8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人

呼吸缺氧状态。

9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗,以免液体进入电动吸引器

内造成损坏。

10.电动吸引器设专人保管,做好清洁,消毒工作定期检查其性能,

搬运时避免剧烈震动。

肌肉注射原则

1.严格遵守操作原则,注射前应洗手、戴口罩,选择正确注射部位,

用0.2%碘伏棉签从中心向外程螺旋,直径5cm消毒,然后再消毒一次,等干后可注射。

2.严格执行三查七对制度,做好三查七对仔细检查药液。

3.根据药液量,粘稠度和刺激性的强弱选择合适注射器和针头,注

射器应完整、无裂缝,不漏气,针头应锐利,无钩,无弯曲,型号合适,注射器和针头的衔接必须紧密,一次性注射器的包装应密封,在有效期范围内。

4.选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,不能在发炎硬结、

化脓、感染、疤痕及患皮肤病处注射。

5.注射的药物应安规定的时间及时抽取,注射前应排尽注射器内的

空气,以防空气进入血管形成空气栓子,排气时应防止浪费药液。

6.进针后,注射药液前应抽动活塞,检查有无回血,静脉注射必须

见回血方可注入,皮下肌内注射,如有回血应拔针重新注射,不可将溶液注入血管内。

7.熟练掌握无痛注射技术,解除病员思想顾虑。

药物配伍禁忌表

1.青霉素(可配伍)0.9%氯化钠。

2.头孢唑林钠(可配伍)0.9%氯化钠。

3.头孢哌酮钠(玲兰欣)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠

4.头孢哌酮舒巴坦(优普酮)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠

5.阿奇霉素(安美钦,星奇)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠

6.头孢曲松钠(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠

7.头孢呋辛那(达力新)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠

8.醅柄脂注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠

9.肌胺肽甘注射液(可配伍)5%葡萄糖(缓慢每分钟2ml),0.9%氯

化钠

10.银杏达莫注射液(杏丁)(可配伍)5%-10%的葡萄糖,0.9%氯化

11.天麻素注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9% 氯化钠

12.盐酸左氧氟沙星注射液(左克),(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化

13.舒血宁注射液(学乐通)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化钠

14.绒促性素,用法用量,用灭菌注射用水适量溶解,男性肌注

1000-4000单位,每周2-3次,女性5000-10000单位。

15.人用狂犬疫苗:上臂三角肌肉注射,幼儿可在大腿外侧区,禁止

臀部注射。

16.甲磺酸二氢麦角碱(可配伍)0.9%氯化钠注射液。

给氧注意事项

1.严格遵守操作规程,氧气筒放置阴凉处,切实做好防火、防油、

防热、防震,注意用氧安全。

2.持续吸氧病人鼻导管每日更换2次,双侧鼻孔交替插管,以减少

对鼻粘膜的刺激和压迫,及时清理鼻腔分泌物,保证用氧效果。

3.使用氧气时应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关

闭氧气开关,以免操作错误大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

4.氧气筒内氧气切勿用空,至少保留5kg/cm2压强以防外界空气及

杂质进入筒内,再灌入氧气时引起爆炸。

5.对已用完的氧气筒应悬挂“空”的标志并避免急救时搬错而影响

使用。

6.用氧过程中准确评估病人生命体征判断用氧效果做到安全用氧。

化验项目与采血要求

1.生化全项包括:肝功、肾功、血脂、血糖、血钙离子、肌酸激酶、

血淀粉酶。用速凝生化管共采集5ml即可。注:如单做以上某一项目采集3ml 。

2.乙肝五项、甲肝、丙肝:用速凝生化管采集3ml。

3.呼吸四项:用速凝生化管采集4ml 。

4.血流变:用抗凝管采集5ml .注:采集后迅速颠倒混匀7~8次。

5.风湿三项:先用抗凝管采集3ml ,采集后迅速颠倒混匀7~8次、再

用速凝生化管采集2ml 。

6.血常规:请嘱患者到化验室采集指尖血。

7.尿常规:尿杯、普通塑料管。注:如住院患者回家留尿,请嘱患

者在家自用的容器要用开水冲刷后再留尿,并嘱患者在两小时内送检。

8.便常规:尿杯和药盒都可,嘱患者留取微少即可。注:速凝管生

化管为紫色盖、抗凝管为绿色盖。

在采血后拔管上标贴号对应粘在化验单上,姓名写清。尿管上也要粘贴患者姓名,如有不能明请及时与化验室沟通。

护士值班交接班制度

注:多项时间累积

普:普通管

速:速凝管

抗:抗凝管

药物过敏试验液配制表

护士值班交接班制度

头孢类药物使用及注意事项

护士值班交接班制度

三查:操作前、操作中、

操作后查。

七对:对床号、姓名、药

名、浓度、剂量、

方法、时间。

病历排列顺序:

体温单

长期医嘱单

临时医嘱单

长期医嘱(注射药)

长期医嘱(口服药)

化验单

B超、心电、化验

住院病案首页

查对制度

1、开医嘱处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号。

2、医嘱要按时执行并严格三查七对,可疑医嘱问清后方可执行,抢救等特殊

紧急情况必须执行口头医嘱时需向医生复述一遍,确认无误后方可执行,使局麻药和抢救药应二人核对,毒、麻药瓶用后应保留,抢救结束6小时内嘱医生据实补齐医嘱。三查:摆药后查服药注射处置前查,服药注射处置后查。七对:床号、姓名、药品、剂量、时间、用法、浓度。

3、清点药品时和使用药品前应检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要

求不得使用。

4、给药前,注意询问有无过敏史,使用毒、麻醉药、精神药品时要经过反复

核对,给药前有无变质瓶口有无松动、裂缝、给多种药物时,注意配伍禁忌。

5、输血前,需经二人核对无误后方可输入,输血中注意观察、确保安全、输

血完毕血袋保留24小时方可处理。

操作查对制度

1)严格执行“三查七对”三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。七对:姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2)操作前严格查对药品质量,名称、标签是否清楚,有无变质、过期。

3)药品备好后,须由两人核对后使用。

4)使用易过敏药物前,详细询问过敏史,多种药物同时应用时,注意配伍禁忌。5)使用毒麻药品应两个人核对,用后保留安瓶,以备查对,并做好记录。

6)使用溶媒时,瓶签上要注明开瓶日期和时间,超过24小时后不再使用。

7)严格按医嘱时间给药。

护士岗位职责

1)在护士长,护师指导下工作。

2)严格执行护理制度及护理操作规程,正确执行医嘱,及时准确完成各项护理工作,严格执行值班,交接班制度,防止,差错事故发生。

3)认真细致做好基础护理和心理护理,经常巡视病房,如有异常及时通知医生。

4)认真做好危重病人抢救工作。

5)熟练掌握专科仪器的性能及使用方法。

6)熟练掌握本科护理常规,独立完成专科操作。

7)协助医生参与各种诊疗,负责采集各种检验标本。

8)参加护理教学和研究,指导护生,护工和卫生员工作。

9)经常巡视病房,与病人沟通、宣教,听取病人意见,改进护理工作,做好出院指导。

10)办理入院、出院、转院、转科有关记录和登记等工作。

11)在护士长领导下做好病房管理、消毒隔离,物资药品保管等工作。

肌肉注射法

1、携用物至床旁。三查七对。

2、协助病人取正确姿势。选择注射部位,一般选择臀大肌,臀

大肌定位方法有两种:1)十字法:从臀裂顶点向左或向右

侧画一水平线,然后从骼嵴最高点上作一垂直平行线,以外

上方四分之一部位为注射部位;2)联线法:取骼前上刺和

尾骨连线的外上三分之一为注射部位。

3、常规消毒皮肤、待干,排尽注射器内空气。

4、左手绷紧皮肤,右手持真,垂直快速进入,进针约2.5-3cm。

5、松开右手,左手固定针头。如抽无回血即可缓慢注入药液,

然后以干棉签按压针孔处,快速拔针。

静脉输液发:

1、查对输液卡片药物、检查好药品质量级配伍禁忌。

2、输液瓶上套网袋,将铝盖中心部份打开。

3、消毒瓶塞及药物安瓶,安瓶锯痕、去屑,用纱布包折,抽吸

药物加入输液瓶内,将输液管,通气管同时插入瓶内,关紧

输液夹,再核对药物一次,将输液卡与配好的液体放入治疗

盘内。

4、将用物携至床旁,核对床位,姓名、向病人解释目的,询问

病人是否大小便。

5、再次核对药物,并挂瓶,排气。

6、选择合适穿刺血管,系上压脉带,常规消毒皮肤,嘱病员握

拳使血管充盈。

7、取下输液管,打开开关,再次检查输液管内确无气泡,关紧

输液夹,左手绷紧皮肤,右手持针穿刺,见回血再进针少许,嘱病人松拳。

8、松开压脉带开输液夹,见溶液点滴通畅时,用输液贴固定针

头,覆盖无菌纱布,必要时用夹板固定。

9、根据病情调节好滴速,一般为40-60滴/分,成人,小儿、

心脏疾患的病人输液宜慢,或遵医嘱。记录时间,滴数并签

名。

10、向病人及家属交待有关注意事项。整理病人床单位及用物。

并观察有无不良反应。

相关文档
  • 护士交接班制度

  • 护理值班交接班制度

  • 护士值班与交接班制度

  • 护士值班交接班制度

  • 护理值班与交接班制度

  • 护理人员交接班制度