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外科手消毒操作流程

外科手消毒操作流程
外科手消毒操作流程

外科手消毒操作流程

准备→操作者:穿洗手衣裤,戴口罩、帽子,修剪指甲,摘

除首饰

清洗双手→进入手术室前若手上有可见污垢时用抗菌皂液洗手↓

手术洗手→取抗菌皂液适量(约5ML)→洗指尖、指缝、手指、

手掌→腕部→前臂、肘部至上臂下1/3处,洗一遍,

时间2-6分钟(重点在指尖、手指、手掌、手背)↓

冲洗手臂→冲洗双侧手指→微握双手、双手稍抬高,水顺手、上

臂向肘部淋下,不可倒流

擦干手臂→取无菌干手纸→擦干双手及上臂下1/3

消毒手臂→取消毒液适量(约5ML)→用力充分擦揉双手腕至上

臂下1/3至干燥→再取消毒液(约5ML)→按六步洗

手法擦揉消毒双手,待干后进入手术间穿无菌手术衣、

戴手套

洗手卫生手消毒和外科手消毒

医务人员手卫生规范 一、洗手与卫生手消毒 1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: (1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 (2)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 2、在下列情况下,医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂: (1)直接接触每个患者前后,从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。 (4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。 3、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒: (1)接触患者的血液 (2)体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4、医务人员洗手方法见附录A。 5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法: (1)取适量的速干手消毒剂于掌心。 (2)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。 (3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。 二、外科手消毒 1、外科手消毒应遵循以下原则: (1)先洗手,后消毒。 (2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 (1)洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。 (2)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 (3)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (4)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 (1)冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书。 (2)勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 (1)不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。 (2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。 (3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 (4)术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。 (5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁直接用品应每日清洁与消毒。

清洁洗手 手消毒 外科洗手操作规程

管理规程 1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前,手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物,减少其传播,是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌;降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求;维持较长的抑菌作用;防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下,清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手,再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施,开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染,容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时,可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后,特别是在接触有破损的皮肤,粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前;便后;回家后。

3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手,取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时,时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁洗手10分钟以上)。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1)。 洗手具体步骤: 第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉,揉搓时间稍延长一手指交叉。 第二步:掌心对手背。 第三步:指端在掌心上揉搓。 第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。 第五步:旋转揉搓拇指。 第六步:旋转揉搓腕部。 3.1. 4.4用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉,冲净泡沫。 3.1.5干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。 手消毒需进行手消毒的区域(如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处)须配备充足的快速手消毒剂,定位放置,随时补充。 3.2.1指征 3.2.1.1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 3.2.1.2出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;穿脱隔离衣之前后。 3.2.1.3接触具有传染性的血液、体液和分泌物,以及被传染性致病微生物污染的物品后。 3.2.1.4接触特殊病原体之后。 3.2.1.5双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后; 3.2.1.6双手需保持较长时间抗菌活性时。 3.2.2快速手消毒剂使用方法 3.2.2.1取适量的消毒剂于掌心。 3.2.2.2严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。 3.2.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。 外科洗手 3.3.1国家医院消毒卫生标准(见附件2) 3.3.2手消毒前的准备 3.3.2.1换上清洁的洗手衣。 3.3.2.2手术帽必须完全地遮盖头发。 3.3.2.3口罩必须完全地遮盖口鼻。

清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程

管理规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。 外科洗手是外科手术前,手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2. 目的 2.1 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物,减少其传播,是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 22外科洗手:清除手上所有暂住菌;降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求; 维持较长的抑菌作用;防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下,清洁洗手和手消毒可以相互代替。 但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手,再用有效 消毒剂擦拭消毒。 3.1 清洁洗手(洗手) 3.1.1 洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施,开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染,容器每月清洁和 消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时,可用快速手消毒剂。 3.1.2 洗手的指征 3.1.2.1 接触病人之前后,特别是在接触有破损的皮肤,粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2 进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、 烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5 穿脱手套之前后。 3.1.2.6 餐饮前;便后;回家后。 3.1.3 洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4 洗手方法

外科刷手步骤

外科刷手: 1、仪表: ①仪表端庄,服装整洁,上衣扎进在裤内,衣袖卷起 ②口罩佩戴方法正确,松紧适宜;帽子遮住所有头发;无长指甲、涂抹指甲油和饰物 2、评估: ①操作环境清洁、宽敞 ②刷手用物备齐(检查有效期:刷子盒、毛巾、洗手液?、刷手液在有效期内可以使用), 放置合理 ③操作前,打开的无菌物品(刷子盒、毛巾),注明开启日期 3、操作中: ⑴准备用物: ①六步洗手法方法正确(手心对搓、手心对手背交替、手心相对手指交叉清洁指缝、弯曲 指关节双手相扣?、双手大拇指、双手指尖→手腕至肘上10cm) ②取无菌手刷、刷手液方法正确,不污染 ③手刷使用正确 ⑵刷手: ①取刷手液量合理,不浪费②刷手顺序、方法正确③刷手高度到位 ④刷手时间3分钟⑤清水冲洗双臂方法正确⑥治疗巾擦拭双臂方法正确⑦擦手液涂抹方法正确⑧擦手巾使用正确,无污染 ⑨?手刷放置位置正确⑩?擦手巾放置位置正确 4、操作后:刷手后,双手交叉,在胸前位置;手臂在肩以下腰以上、无污染。 5、评价: ①用物准备齐全②刷手方法正确到位③无菌观念明确 ④刷手时间正确⑤刷手后,手臂放置符合要求 说明: 1、刷手前仪表: 将上衣扎进裤内、衣袖卷起→帽子遮住所有头发、口罩遮住口鼻→无长指甲、指甲油、首饰 2、评估: 操作环境清洁、宽敞→刷手用物备齐放置合理,刷子盒、毛巾、洗手液、刷手液在有效期内可以使用→使用前注明刷子盒、毛巾的开启日期 3、刷手: 先按六步洗手法洗手至肘上10cm→用水冲净→取无菌手刷、刷手液刷手3分钟,刷至肘上?cm(指尖交替、→冲水→治疗巾擦拭双臂(第1块:双手;第2块双手臂三角翻面)4、擦手液涂抹2遍:①涂至肘上2cm;②涂抹双手一遍 4、刷手后,双手交叉,在胸前位置;手臂在肩以下腰以上、无污染。

手术室常规操作流程

手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 (一)目的:建立无菌区域,备好手术所用无菌物品,配合医生完成手术无

(二)注意事项: 1、无菌台应即铺即用,铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层,下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区,放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位,传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥,浸湿便视为污染,应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 (三)手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强; 2.着装、环境符合要求,操作熟练,无菌台平整,符合要求; 3.物品准备齐全,有效期指示卡符合要求,放置位置正确; 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。

二、外科手消毒操作流程 (一)目的:清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌;将常住菌减少到最低程度;抑制微生物的快速再生,降低感染率。

1、不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵,其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后,应用洗手液(皂液)清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中,揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 (三)外科手消毒工作标准 1.着装符合要求,去饰物。修指甲,七步洗手法洗手,流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确,涂抹消毒方法准确; 3.无菌观念强。

外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)

外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规 程) 外科手消毒流程人员准备 1.着装符合手术室管理要求;双手及手臂皮肤无破损,无手饰品,指甲不超过指尖,不佩戴人工指甲或涂指甲油。 2.洗手,清除手上的脏物和污垢。 1.流动水淋湿双手; 2.取抗菌洗手液约3ml,并涂满双手; 3.按照六部揉搓法揉搓双手后冲净洗手液。 干手涂抹免洗手消毒剂洗手臂洗手 1.取抗菌洗手液约3ml,涂满前臂及肘上至少10cm; 2.环形揉搓腕部.前臂.肘及肘上至少10cm处; 3.换手进行重复操作。 用流动水从指尖到双手.前臂.上臂,淋至肘下,沿一个方向冲洗,不可倒流,彻底冲洗干净。 冲洗取灭菌小毛巾,打开至最大的三角,外面两面分别擦干双手后,翻转至内面,对折成三角形搭在一侧手腕上,三角向下,另一手握住三角毛巾的两侧角,从手向肘上移动擦干水迹(不得回擦)。翻转毛巾,用另一面同法擦干另一侧。 1.取外科免洗手消毒剂3ml于掌心;

2.将指尖在消毒剂内浸泡约5秒; 3.将消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm,确保覆盖到所有皮肤; 4.同法(1~3)消毒对侧手臂; 5.取外科免洗手消毒剂约3ml,涂抹双手所有皮肤,按6部揉搓法揉搓双手,直至消毒剂彻底干燥。 6.整个涂抹揉搓过程约需3分钟。 注意事项: 1.外科手消毒原则应遵循先洗手,后消毒。 2.冲洗的整个过程中,始终保持双手位于胸前并高于肘部,保持手尖朝上,使水由手部流向肘部,避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤,若溅湿应立即更换。 3.若甲下污垢较多,可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。 4.消毒后的双手应置于胸前,抬高肘部,远离身体,迅速进入手术间,避免污染。戴无菌手套前,防止手和手臂触碰任何物品,一旦触碰,必须重新进行手消毒。 5.摘除手套后应洗手。 6.连台手术.不同患者手术之间.手套破损.或手被污染时应重新进行外科手消毒。 7.手消毒剂的取液量.揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

外科刷手操作流程

外科刷手操作流程 操作前→去除手上饰物→修剪指甲→整理口帽→ 操作中→少量洗手液按七步洗手法清洗手及手臂只肘上12cm→流动水冲洗→取无菌手刷→蘸洗手液10-15ml→交替刷洗两手指、手掌、手臂→前臂下1/2→前臂上1/2→肘上10cm→手刷投入污物桶→流动水冲洗手→水由指尖向肘部流下→取两块无菌毛巾→擦干双手→取消毒液10ml均匀涂抹双手至肘上→保持洗手姿势两肘弯曲,双手上举半握呈弓手位,距胸前两拳手臂外展待干 打消毒缸及无菌包操作流程 操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩 操作中→检查无菌持物钳及无菌包包皮有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→逐层打开无菌持物缸外包布→检查包内指示卡灭菌效果→在器械车上打无菌包→用手打开无菌包外包布→用持物钳打开第二层→检查包内指示卡 穿无菌手术衣的操作流程

操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒 操作中→取手术衣→手提手术衣领→正面朝前抖开手术衣→向 空中轻抛→两手伸入袖中→巡回护士协助系衣领部带子→戴无 菌手套→解开腰带→巡回护士用无菌持物钳接过长带→顺势转 身接过布带→系好腰带 操作后→冲手套上滑石粉→手臂保持在胸前 铺置无菌手术台的操作流程 操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩 操作中→检查各无菌包外包布有无破损、潮湿、松动、灭菌日期 及灭菌效果→在1号器械车打无菌持物钳→将包布放于器械车 下层→在2号器械车打开器械包及敷料包→用手打开第一层→ 用持物钳打开第二层→检查包内指示卡灭菌效果→将灭菌标志 贴在护理记录单上→打开一次性无菌物品至手术台上→ 在1号器械车打无菌手术衣→用手打开第一层 操作后→备齐用物→准备配合手术 戴无菌手套的操作流程 操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科

外科手消毒操作流程

医务人员外科手消毒标准操作规程 一、定义 外科手消毒,即外科手术前医务人员有肥皂(皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、设施 1、外科洗手池设置在手术间附近,大小适度,地面光滑无死角,易于清洁,每日清洁、消毒; 2、应为非手触式水龙头,数量根据手术台的数量设置,不少于手术间的数量,间距应避免洗手时手臂相互接触; 3、配备清洁剂。宜含有护肤成分和使用一次性包装,重复使用的容器每次用完清洁、消毒; 4、清洁指甲用具指定容器存放,每日清洁、消毒。 5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放,一人一用一消毒或者一次性使用; 6、外科手消毒剂符合国家有关规定; 7、外科手消毒剂采用非手接触式出液器,宜使用一次性包装,重复使用的容器每次用完应清洁、消毒; 8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 三、方法 (一)洗手 1、揉搓:取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓,清洁双手时,或使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处; 2、冲洗:流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3; 3、擦干:使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 (二)、进行外科手消毒方法 方法一:冲洗手消毒方法、 1:取液:取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位,前臂和上臂下1/3; 2:揉搓:充分揉搓2~6分钟, 3:冲洗:用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3, 4:擦干:用无菌巾彻底擦干; 5:特殊情况水质达不到GB5749的规定时,应用外科洗手消毒剂(waterless antiseptic agent)再消毒双手后戴无菌手套。 方法二:免冲洗水消毒方法。 1、取液:取适量免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3; 2、揉搓:认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。

清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程

1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前,手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物,减少其传播,是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌;降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求;维持较长的抑菌作用;防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下,清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手,再用有效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施,开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染,容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时,可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后,特别是在接触有破损的皮肤,粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前;便后;回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手,取适量洗手液。

外科手消毒方法

外科手消毒方法Last revision on 21 December 2020

外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前,应该执行外科手消毒。 一、一般外科手消毒方法 1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。 5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,一用一消毒或一次性使用;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。 8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。 9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。 二、无水外科手消毒方法 1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3;清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

外科手消毒的内容及流程

外科手消毒流程 董丽辉 1、外科手消毒应遵循以下原则: a)先洗手,后消毒。 b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 (1)洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。 (2)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 (3)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (4)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 (1)冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 (2)免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 (1)不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。 (2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

(3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 (4)术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。 (5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

外科手消毒方法

外科手消毒方法 进行外科手术或其她侵入性操作与戴无菌手套之前,应该执行外科手消毒。 一、一般外科手消毒方法 1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表与手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其她清洁剂清洁双手、前壁与上臂下1/3。清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量与清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂与上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂与上臂1/3。 5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂与上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其她揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,一用一消毒或一次性使用;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂与上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝与拇指等容易遗漏的地方。 8、流动水下冲净双手、前臂与上臂下1/3的皮肤。 9、用无菌巾擦干双手、前臂与上臂下1/3的皮肤。 二、无水外科手消毒方法 1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表与手镯等手部饰物,并按要求修剪指甲。 2、取适量的皂液或其她清洁剂清洁双手、前臂与上臂下1/3;清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢,指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量与清洗的时间应按照产品的使用说明进行。 3、在流动水下冲洗双手、前臂与上臂下1/3。 4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂与上臂下1/3。

5、根据手消毒剂生产厂家的建议,取适量的手消毒液。 6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂与上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其她揉搓用品,但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤,并一用一消毒;揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。 7、认真揉搓双手的每个部位、前臂与上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝与拇指等容易遗漏的地方。 8、持续揉搓直至彻底干燥。 9、在手术室戴无菌手套,穿手术衣。 三、外科手消毒的注意事项 1、流动水冲洗时,应避免水溅湿洗衣服。 2、在不冲洗时应关闭流动水。 3、在整个手消毒过程中应保持手指朝上,让手的位置高于肘部,使水由手指流向肘部,不能使水倒流,并且避免碰到刷手衣。 4、用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等,应放到指定的容器中,并一用一消毒;如果揉搓使用刷子,则应注意刷子毛应柔软,以免损伤医务人员的皮肤,并定期检查,剔除不合格产品。 5、不能佩戴假指甲。因有大量的研究表明,在洗手前后假指甲下的菌落数要远远超过普通指甲下的菌落数量。 6、手部皮肤无破损。因皮肤的破损使细菌更容易种植到各层皮肤,其完整性的破坏增加了医务人员与病人感染的机会。 7、传统的外科手消毒10分钟的揉搓对皮肤的损伤较大,而近来的临床研究表明,2∽6分钟的揉搓时间与10分钟的揉搓,手消毒效果没有显著的差异,所以建议外科手消毒揉搓2∽6分钟即可;由于减少外科手消毒的揉搓时间可提高医务人员的依从性,从而也可提高手消毒效果。 8、术后摘除外科手套后用皂液或其她清洁剂清洁双手,然后再进行其她的操作。 9、定期回顾外科洗手流程,总结存在的问题,并进行改进。对所有医护人员进行标准外科洗手方法的教育与跟踪。 10、如果使用乙醇类手消毒剂,应注意预防燃烧与爆炸。

医务人员外科手消毒标准操作规程

医务人员外科手消毒标准操作规程(一)定义 外科手消毒,即外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 (二)设施 1.洗手池应设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,防喷溅,池面光滑无死角,每日清洁、消毒。 2.应为非手接触式水龙头,数量应不少于手术间数,间距应避免洗手时手臂相互接触。 3.配备清洁剂,含有护肤成分和使用一次性包装,重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4.清洁指甲用具指定容器存放,每日清洁与消毒。 5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放,一人一用一灭菌或一次性无菌使用。 6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。 7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器,宜使用一次性包装,重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 8.干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 (三)方法 1.洗手 (1)揉搓:取适量点的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下,并认真揉搓。清洁双手时,可使用海绵、手刷等清洁指甲上下的污垢和手部皮肤褶皱处。 (2)冲洗:流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)擦干:使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 2.外科手消毒方法 方法一:冲洗手消毒方法。 (1)取液:取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 (2)揉搓:认真揉搓2-6分钟。 (3)冲洗:用流动水冲洗双手、和上臂下1/3。 (4)擦干:无菌巾彻底擦干。 (5)特殊情况下水质达不到GB5749的规定时,应用外科手消毒剂再消毒双手后戴手套。 方法二:免冲洗手消毒方法 (1)取液:取足量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 (2)揉搓:认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。

外科手消毒流程图

For personal use only in study and research; not for commercial use 南宁市中医院 手术室外科手消毒流程 注意事项: 1.洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲。 2.清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3.毛巾擦手方法:取出无菌毛巾先擦干双手,然后将毛巾折成三角形,三角向远端,搭在一 侧手背上,对侧手持住毛巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不得回擦;擦对侧

时,将毛巾翻转,方法相同。 4.手消毒顺序:指尖→指腹→指背→指缝→掌面→掌背→前臂→肘关节上10cm。 5.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。 6.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

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清洁洗手手消毒快速手消毒外科洗手操作规程

清洁洗手手消毒快速手消毒外科洗手操作规程 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前,手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物,减少其传播,是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌;降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求;维持较长的抑菌作用;防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下,清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手,再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施,开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染,容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时,可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后,特别是在接触有破损的皮肤,粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前;便后;回家后。

外科洗手操作流程及评分标准

@ 外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教,然后分组练习,教师巡回指导,实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 % 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋,脱掉外衣,将内衣袖卷至肘上15-20cm,穿洗手衣、洗手裤,上衣应束在裤子里面,自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩,帽子要盖住全部头发,口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲,去除甲缘下的积垢,并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 (一)清洁洗手:按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂,掌心相对,手指并拢,相互揉搓。 2.手心对手背,沿指缝相互揉搓。 · 3.掌心相对,双手交叉,沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指,旋转揉搓,交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓,交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分,交换进行。 1 2 3 4 5 6 (二)手臂消毒法 1.刷手:用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂,从手指尖到肘上10cm处。手部(指尖到手腕)、前臂(腕至肘)、肘上臂(肘上10cm)三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后,手指朝上,肘朝下用清水冲净肥皂液,如此重复3此,时间约10分钟。 《 2.擦干:用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手:双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕,举起双手臂,使手上乙醇沿肘流入泡手桶中,待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后,保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外,向上不能高于肩部,向下不能低于腰部,左右不能超过腋前线,手臂不能下垂,手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】

手卫生流程图

手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 卫生手消毒:医务人员用快速干手消毒剂以七步洗手法洗手以减少手部暂居菌的过程。 七步洗手法: 1.掌心相对,手指并拢相互搓擦。 2.手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行。 3.掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦。 4.双手指相扣,互搓。 5.一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行。 6.将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。 7.螺旋式擦洗手腕,交替进行。 卫生洗手:在流动水下取洗手液以七步洗手法清洁双手的过程。 手卫生消毒的指征: 1.接触患者前 2.进行无菌操作前 3.体液暴露后 4.接触患者后 5.接触患者环境后 外科手消毒:手术前医务人员用洗手液在流动水下洗手,再用手消毒液清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 卫生手消毒适用于手部无 明显污染时,若手部有污染时应先进行卫生洗手。 卫生手消毒法: 取消毒液适量(按使用说明) 同“七步洗手法”涂抹双手。 用干手纸擦干双手 在流动水下冲洗双手 (保持指尖向下)。 卫生手消毒监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 流动水下冲洗双手、前臂、肘部及上臂下1/3(在刷洗和冲洗过程中保持手指向上,手部高于肘部),用无菌毛巾擦干。 取无菌手刷蘸取适量消毒液按外科刷手方法刷手,时间不少于3分钟。 取适量洗手液以“七步洗手法”在流动水下洗手。 外科手消毒指征: 1.外科手术前 2.门诊手术前 3.椎管内麻醉操作前 外科手消毒监测细菌菌落 总数应≤5cfu/cm2 手消毒法: 取适量消毒液涂抹双手、前臂、肘部及上臂下1/3后,再取适量消毒液涂抹、揉搓双手,待干。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: 1.手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时,应用洗手液和流动水洗手; 2.若手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手卫生流程

外科手消毒

外科手消毒 1、外科手消毒应遵循以下原则: a)先洗手,后消毒。 b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 (1)洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。 (2)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 (3)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (4)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 (1)冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 (2)免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 (1)不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。

(2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。 (3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 (4)术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。 (5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

2020年外科刷手步骤(课件)

2020年外科刷手步骤(课件)外科刷手: 1、仪表: ①仪表端庄,服装整洁,上衣扎进在裤内,衣袖卷起 ②口罩佩戴方法正确,松紧适宜;帽子遮住所有头发;无长指甲、涂抹指甲油和饰物 2、评估: ①操作环境清洁、宽敞 ②刷手用物备齐(检查有效期:刷子盒、毛巾、洗手 液?、刷手液在有效期内可以使用),放置合理 ③操作前,打开的无菌物品(刷子盒、毛巾),注明开启日期 3、操作中: ⑴准备用物: ①六步洗手法方法正确(手心对搓、手心对手背交替、手 心相对手指交叉清洁指缝、弯曲指关节双手相扣?、双手大拇指、双手指尖→手腕至肘上10cm) ②取无菌手刷、刷手液方法正确,不污染 ③手刷使用正确 ⑵刷手: ①取刷手液量合理,不浪费②刷手顺序、方法正确

③刷手高度到位 ④刷手时间3分钟⑤清水冲洗双臂方法正确⑥治疗巾擦拭双臂方法正确 ⑦擦手液涂抹方法正确⑧擦手巾使用正确,无污染 ⑨?手刷放置位置正确⑩?擦手巾放置位置正确 4、操作后:刷手后,双手交叉,在胸前位置;手臂在肩以下腰以上、无污染。 5、评价: ①用物准备齐全②刷手方法正确到位③无菌观念明确 ④刷手时间正确⑤刷手后,手臂放置符合要求 说明: 1、刷手前仪表: 将上衣扎进裤内、衣袖卷起→帽子遮住所有头发、口罩遮住口鼻→无长指甲、指甲油、首饰 2、评估: 操作环境清洁、宽敞→刷手用物备齐放置合理,刷子盒、毛巾、洗手液、刷手液在有效期内可以使用→使用前注明刷子盒、毛巾的开启日期 3、刷手:

先按六步洗手法洗手至肘上10cm→用水冲净→取无菌手刷、刷手液刷手3分钟,刷至肘上?cm(指尖交替、→冲水→治疗巾擦拭双臂(第1块:双手;第2块双手臂三角翻面) 4、擦手液涂抹2遍:①涂至肘上2cm;②涂抹双手一遍 4、刷手后,双手交叉,在胸前位置;手臂在肩以下腰以上、无污染。 ...... 感谢聆听 ......

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