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2-药物分类-抗感染药物

一、抗生素

1. β-内酰胺类抗生素

1.青霉素类:

(1)天然青霉素类(青霉素G)

(2)半合成青霉素:耐酸青霉素类(青霉素V、苯氧乙青霉素、苯氧丙青霉素)

耐酶青霉素类(苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林等)

广谱青霉素类(氨苄西林、阿莫西林)

抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类(羧苄西林、哌拉西林等)

2.头孢菌素类按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为一、二、三、四代。

3.新型β-内酰胺类碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类。

4.β-内酰胺酶抑制药克拉维酸。

表1 头孢菌素类抗生素分类及代表药物

分类代表药物

第一代头孢噻吩(cefalothin,先锋霉素I)、头孢氨苄(cefalexin,先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(cefazolin,

先锋霉素V)、头孢拉定(cefradine,先锋霉素Ⅵ)、头孢乙氰(cefacetrile,先锋霉素Ⅶ)、头

孢匹林(cefapirin,先锋霉素Ⅷ)、头孢西酮(cefazedone)等

第二代头孢呋辛(cefuroxime)、头孢孟多(cefamandole)、头孢替安(cefotiam)、头孢尼西(cefonicid)、

头孢呋辛酯(cefuroxime axetil)、头孢克洛(cefaclor)等

第三代头孢噻肟(cefotaxime)、头孢唑肟(celtizoxime)、头孢曲松(ceft,riaxone)、头孢地秦

(cefodizime)、头孢他定(ceftazidime)、头孢哌酮(cefoperazone)、头孢匹胺(cefpiramide)、

头孢甲肟(cefmenoxime)、头孢磺啶(cefsulodine)等

第四代头孢匹罗(cefpirome)、头孢吡肟(cefepime)、头孢利定(cefelidin)等

2. 大环内酯类抗生素:大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、竹桃霉素、地红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗他霉素。除克拉霉素和阿奇霉素外,其他大环内酯类抗生素抗菌作用均与红霉素相似。

3. 林可霉素类:林可霉素(洁霉素)和克林霉素(氯林可霉素,氯洁霉素)。

4. 万古霉素类:万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。

5. 氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、大观霉素、新霉素、小诺霉素、西索米星、阿司米星、奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素B、阿米卡星、地贝卡星、阿贝卡星等。

6. 四环素类与氯霉素:天然品有四环素、土霉素。半合成品有多西环素、美他环素和米诺环素。

二、人工合成抗菌药

1.喹诺酮类药物

喹诺酮类药物是以4-喹诺酮为基本结构的人工合成抗菌药,可分为3代:

第一代为萘啶酸,现已很少使用。第二代为吡哌酸,主要用于尿路感染和肠道感染。

第三代为氟喹诺酮类,常用氟喹诺酮类药物包括诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司氟沙星(司帕沙星)、莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。

2. 磺胺类药

磺胺药按照治疗目的不同和口服吸收的难易程度不同分为三大类:

1

2-药物分类-抗感染药物

①SIZ)和磺胺二甲嘧啶;

2-药物分类-抗感染药物

②中效类:磺胺嘧啶(SD SMZ);

③长效类:磺胺多辛(周效磺胺)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)和磺胺对甲氧嘧啶(sSMD)。

2.用于肠道感染的药物柳氮磺吡啶(SASP),口服极难吸收。

3.用于局部感染的药物:皮肤用药:磺胺米隆(SML)和磺胺嘧啶银(SD-Ag);

眼科用药:磺胺醋酰(SA)

3. 其他合成抗菌药

(1)甲氧苄啶(TMP)(2)硝基呋喃类:呋喃妥因和呋喃唑酮(3)硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

4. 抗结核病药

①第一线抗结核病药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素,是治疗结核病的主要药物,包括、等;

②第二线抗结核病药:吡嗪酰胺、氨基水杨酸钠、氧氟沙星、卡那霉素等,不良反应较重,是治疗结核病的次选药物,。

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