2020年专科医师规范化培训手册-妇产科正文精品
专科医师培训登记手册—妇产科
住
院
医
师
规
范
化
培
训
登
记
手
册
妇
产
科
目录
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专科医师培训登记手册—普通专科
妇产科培训内容和要求 (3)
一、妇产科培训轮转科室和时间 (3)
二、书写大病历(≥15份) (3)
三、病种和基本技能登记 (4)
(一)妇科病房病种和基本的技能要求及登记 (4)
(二)产科病房病种和基本技能的要求及登记 (12)
(三)、妇产科门诊病种和基本技能要求及登记 (21)
三、参加教学记录 (31)
四、参与科研记录 (32)
五、发表译文、个案报道、综述、论文 (32)
六、医疗差错、事故登记 (32)
七、获奖情况 (33)
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专科医师培训登记手册—妇产科
妇产科培训内容和要求
一、妇产科培训轮转科室和时间
二、书写大病历(≥15份)
3
专科医师培训登记手册—普通专科
三、病种和基本技能登记
(一)妇科病房病种和基本的技能要求及登记1、病种要求
2、基本技能要求
3、学习病种登记
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专科医师培训登记手册—妇产科
妇科病种登记
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专科医师培训登记手册—普通专科
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专科医师培训登记手册—妇产科
4、要求完成的手术登记和基本的技能
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专科医师培训登记手册—普通专科
(5)其他技能操作
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专科医师培训登记手册—妇产科
5、参加抢救病人情况记录
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专科医师培训登记手册—普通专科
6、参加病例讨论(疑难、死亡)、主任查房、其他学习情况
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专科医师培训登记手册—妇产科
7、轮转出科个人小结
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专科医师培训登记手册—普通专科
(二)产科病房病种和基本技能的要求及登记12
专科医师培训登记手册—妇产科1、病种要求
2、基本技能要求
3、学习病种登记
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专科医师培训登记手册—普通专科
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专科医师培训登记手册—妇产科
产科病种登记
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专科医师培训登记手册—普通专科
4、技能操作及数量登记术者
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专科医师培训登记手册—妇产科
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专科医师培训登记手册—普通专科
助手
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专科医师培训登记手册—妇产科
6、参加病例讨论(疑难、死亡)、主任查房、其他学习情况
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《核医学科住院医师培训细则》 核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学,具体由以下四部分组成:①影像核医学,包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT和SPECT/CT)、正电子发射计算机断层显像(PET、PET/CT和PET/MR);②治疗核医学,包括内照射治疗和外照射治疗两类;③功能测定技术;④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既与其他影像学科、临床各学科关系密切,同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。 一、培训目标 通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉各轮转科室的诊疗技术;了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事核医学科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动,完成规定数量的病种和基本技能操作,学习专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写诊断报告及病历;参与见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。 核医学科住院医师培训分为3个阶段进行,各阶段轮转科室及时间安排见表1。 (一)第一阶段为综合临床能力的培训 第1~6个月,在与核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月; 根据住院医师和临床培训基地的具体情况,从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。 (二)第二阶段为核医学与放射学知识的基础培训 第7~16个月,巩固在校期间已学过的理论基础,通读国内外出版的有关专著1~2本,阅读国内外核医学杂志,认真参加科内组织的业务学习与讲座。 在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断,包括神经、骨关节组各1个月,胸部、腹部组各个月;核医学科包括核医学高活性室1个月,体外分析1个月,核素治疗和功能测定1个月,SPECT或SPECT/CT 2个月。 (三)第三阶段为核医学与放射学知识的加强培训 第17~33个月,进一步深入学习核医学与放射学的基础理论和临床知识,包括图像采集与处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。 先在放射科影像诊断轮转5个月,包括神经组1个月,胸部、腹部组各2个月;核医学科轮转12个月,包括图像采集与处理1个月,SPECT或SPECT/CT 5个月,PET(含符合线路)或PET/CT 3个月,核素治疗和功能测定3个月。 第一阶段(第1~6个月)内分泌科 肿瘤科 非指定科室(心内科、呼吸科和神经内科选其一) 2 2 2
普通(综合)儿科专科医师培训基地标准 普通(综合)儿科专科医师培训基地是开展儿科专科医师培养工作的科室,培训基地的高质量和可持续发展是实现儿科专科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准-儿科细则》的要求,特制定本标准。 一、培训基地基本条件 1.基地条件: 培养二年制综合儿科专科医师的基地: 1.1已经获得上海市住院医师3年规范化培训基地的单位(即儿童专科医院:医院总床位数≥200张,年收治病人数≥4000人次,年门诊量≥40万人次,年急诊量≥2万人次;综合性医院儿科:儿科病区≥2个,总床位数≥80张,年收治病人数≥2000人次,年门急诊量≥20万人次)可申请综合儿科亚专科培训基地,同时必须配备独立的儿科门诊、儿科急诊、儿童保健门诊; 1.2非上海市住院医师规范化培训基地,但符合综合儿科专科医师培训基地标准的,可提出申请,待审核批准; 1.3不符合基地培训标准,但需要培养儿科医师队伍的单位,可申请挂靠在儿童专科医院基地。联合基地间需签署协作同意书,总住院可在本单位或挂靠单位完成。工资由派出单位发放。 培养三年制综合儿科专科医师的基地: 除上述条件外,基地单位还必须是: 1.1三级甲等医院 1.2儿科博士授予点,必须有博士生导师 1.3国家或上海市重点专科单位优先考虑 2.诊疗疾病范围: 疾病种类年诊治例数(≥例)
儿童保健 营养不良10 多动注意缺陷障碍20 维生素D缺乏性佝偻病 5 贫血30 遗尿症 5 肥胖症 5 抽动症 5 孤独症 5 精神发育迟滞 5 重症医学 心肺复苏术(心跳骤停、呼吸骤停) 3 哮喘持续状态 3 急性颅内高压 3 癫痫持续状态 3 急性呼吸衰竭(包括急性呼吸窘迫综合征) 5 心力衰竭 5 休克 3 新生儿 新生儿窒息 5 缺氧缺血性脑病 5 肺炎 10 败血症 2 坏死性小肠结肠炎 1 新生儿低血糖 5 新生儿贫血 5 颅内出血 2 新生儿呼吸窘迫综合征 5
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学,是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区,为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育,培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能,能独立开展工作,以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生,并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分,即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习,时间为3 个月,采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间,学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作,进行临床基本技能训练,同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外,在医院轮转期间,每周安排不少于半天的集中学习,以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式,学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作,并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师,实行一对一带教。
目录 1.教态培训 2.课堂管理培训 3.板书培训 4.课堂用语培训 5.简笔画培训 6.教具设计及制作 7.字母教学培训 8.语音教学培训 9.词汇教学培训 10.句型教学 11.课文教学 12.课型概观 13.新授课设计流程 14.巩固课设计流程 15.练习课设计流程 16.教师规范化课堂用语大全 17.教师教案样本 18.教师课堂实践样本 19.学生心理特点及应对策略 20.教师授课风格解析 21.课堂管理技巧
22.教师基本素质要求 23.如何维持课堂纪律 24.教师行为规范细则 25.教师职能细则 26.活动和示范课视频网址大全
一.教态培训 教态是指教师的体态语言。良好的教态应该大方,亲切,赋予激励性和感染力。 体态语言包括身体动作,面部表情,声音变化,服装修饰等要素。 1.身体动作可分为站姿,位移与手势三个部分。 ①.教师的站立姿态要做到端庄,挺拔,精神饱满。 ②.位移指教师在课堂上站立位置的变化,位移要注意以下几点: a.教师不要总是站在讲台上,要适当地走到学生当中,在心理上接近学生; b.教师的位移要考虑学生的心理,一般来说学生在考试或专心做练习时不希望有教师在他们身边走动或停留,如果这样可能会分散他们的注意力,甚至造成情绪紧张; c.教师不要走到教室太后部进行讲解和演示,否则会使前面的学生看不到教师的演示; d.板书完毕后要离开讲台,不要挡住学生的视线; e.位移的速度不徐不急,不要过于频繁和急速地走动。 ③.手势的运用可以提高教学效率,增强语言表达效果。 教师可以借助手势来组织学生活动,讲解教学内容,调控学生的课堂行为。教师在使用手势语时,要保证自己的手势所表达的意义清楚,明白,同时还要注意手势自然舒展,努力做到赏心悦目。 2.面部表情是教态的一个重要组成部分,教师在教学中的表情大致可分为两类:一是常规性表情,亲切的微笑是常规表情的基本形式;二是变化性表情,
附件3 卫生部专科医师培训暂行规定 (征求意见稿) 第一章总则 第一条为适应卫生改革与发展需要,完善我国医学人才培养体系,提高医师队伍整体素质,逐步建立专科医师培训制度,根据《中 华人民共和 国执业医师法》,制定本规定。 第二条专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认可的培训基地中,以住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科(包括普通专科和亚专科)所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师(普通专科医师和亚专科医师)。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。 第三条培训对象: 一、普通专科培训阶段: 1.具有高等院校医学专业本科及以上学历,拟从事临床医疗工作的人员。 2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,要求接受培训的人员。 二、亚专科培训阶段: 经过普通专科培训合格后,或经过考核达到普通专科医师培训标准,要求参加亚专科培训的人员。 第四条培训要求: 一、普通专科培训阶段
1.坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想,贯彻执行党的卫生工作方针,遵纪守法,具有良好的医德医风,热爱临床医学事业,全心全意为人民健康服务。 2.掌握本学科及相关学科的基本知识、基本理论和基本技能;能独立从事常见病、多发病的诊断与治疗;具备必要的临床思维能力。 3.掌握循证医学的理论和方法,具备阅读和分析专业性期刊的能力,可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 二、亚专科培训阶段 在达到普通专科医师培训要求的基础上,还应达到以下要求: 1.掌握本学科及相关学科较系统的专业理论知识,扎实的专业技能,较强的临床思维能力,能独立承担本亚专科某些疑难病症诊断与治疗、危重病人抢救工作。 2.具备一定的教学和科研能力,能对下级医师进行业务指导;掌握基本的临床科研方法,能结合临床实践,写出具有一定水平的学术论文。 3.掌握一门专业外语,可熟练阅读本亚专科的学术论文和相关文献,具有一定外语交流能力。 第五条专科医师培训工作必须坚持科学发展观,遵循医学教育和医学人才成长规律,适应卫生事业改革与发展的需要,适应人民群众对医疗卫生服务的需求。 第二章组织管理 第六条专科医师培训工作实行全行业属地管理。卫生部和各省、区、市卫生行政部门成立毕业后医学教育委员会。委员会是专科医师培训工作的研究、指导、协调和质量监控的组织。 第七条卫生部毕业后医学教育委员会(以下简称“卫生部委员
《住院医师医生培训管理制度》[1] TZH-QW-YWB-02 1范畴 1.1 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 1.2 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行方法》卫生部1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发治理方法》卫生部199 8 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997 术语 住院医师:是指医学本科及以上学历毕业,在单位中从事医疗、保健、预防工作,未取得卫技中级职称的医务人员,具体包括临床大夫、麻醉大夫、口腔大夫、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断大夫。 治理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导,医务部负责日常治理工作,科教部负责考核工作,各临床医技科室实施落实,具体职责如下: 4.1 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作;审定我院住院医师规范化培训有关政策;审定住院医师培训合格资格。 4.2 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训有关的政策; 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作; 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 4.3 科教部
负责住院医师规范化培训的考核工作,包括出科考核和时期考核。 4.4 各临床医技科室 按照《住院医师规范化培训方案》要求,明确科内指导老师,指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等,指导并督促住院医师完成培训方案要求,如病种实践、值班跟班、病历书写等;配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 培训对象、培训时刻及轮转部门 5.1 培训对象 5.1.1医学院校本科毕业的住院医师,从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前差不多完成住院医师规范化培训第一时期培训的住院医师,毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转,但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师,按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 5.2 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训,使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的差不多能力,能独立从事某一专科临床医疗工作,达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 把握有关二级学科的基础理论,具有较系统的二级学科知识,了解国内外有关三级学科的新进展,并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床体会和较强的临床思维能力,较熟练地把握本三级学科的临床技能,能独立处理本三级学科常见病,能对下级医师进行业务指导,并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步把握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的学术论文。
护士规化培训手册 科室 姓名 学历 参加工作时间
护士规化培训计划 一、培训对象:正规院校全日制护理专业毕业生 二、培训目标:毕业后1—5年临床护士的规化培训。 1、综合素质:热爱护理工作;树立“以病人为中心”服务理念:遵守职业道德;具有严肃认真、实事的慎独作风。 2、基本理论、技能及相关专业知识:熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能(含基础护理、护理技术和专科护理),能运用护理程序独立完成本专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。 3、沟通及健康教育相关知识:掌握基本的护患沟通技巧,具备护患关系协调及健康教育能力。 4、能较熟练查阅护理相关文献,并具有一定的科研能力。 三、组织管理: 1、实行护理教研组(护理部)——护士长——带教老师三级管理体制。 1、护理部负责制定培训轮转计划,对新护士进行岗前培训及考核,督查培训计划的落实,收集反馈,修订计划 3、各科护士长根据护理部为科室护士规化培训负责人,负责计划全面实施,考核及记录。 4、科指定经验丰富,责任心强、护师(或在科室工作满3年以上)职称者为带教老师,实行“一对一”负责制,对新护士进行单独指导,协助带教护士长完成考核及记录。
四、培训方法及要求 (一)方法 1、培训时间为5年,在我院儿、外、急诊、妇产科、手术室、输液室等临床科室轮转,进行临床操作技能和专科理论知识培训。 1)临床操作技能培训:包括临床实践、操作示及护理教学查房等,主要以临床实践为主,护理部统一集中岗前培训,进行基础护理操作培训及考核,进入临床科室轮转时,由轮转科室组织专科技能培训,强化基础培训,并定期考核。2)理论培训:基础理论及专科理论学习,采取自学和集中授课相结合的学习方式,科室可以根据专业特点进行护理查房、病历讨论等等。 3)医学外语以自学为主 (二)要求 1、职业道德: 1)热爱祖国,遵守守法,遵守医院规章制度和劳动纪律,贯彻执行党的卫生工作方针。 2)仪表端庄、整洁。言行举行谦和有礼 3)诚实正直、工作热枕,对病人一视 4)工作积极主动,尽职尽责 5)无事故,无严重缺陷 2、业务水平:
全科医学科住院医师培训细则 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件要求,为做好全科医师规范化培养工作,制定本培养标准。 一、培养目标 为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质,掌握专业知识和技能,能独立开展工作,以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医师。 二、培养年限和方式 全科医师规范化培养年限为3年。因特殊情况不能按期完成培训任务者,允许申请延长培养年限。 全科医师规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主,在国家认定的全科医师规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训,具体培养安排见表1。 (一)临床科室轮转培训。住院医师参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作,接受临床基本技能训练,同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间,内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成,不足部分在门诊补充,内科安排病房时间应当不少于8个月,管理床位数不少于5张;神经内科安排病房时间应当不少于1个月,管理床位数不少于3张;儿科可安排在门诊或病房完成;其他科室可安排在门诊完成;部分科室(如康复科、中医科)轮转,可在基层实践基地完成;少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种,可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。 (二)基层实践培训。主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成,住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。总计培训时间为6个月,具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。
培训机构 教师标准化手册 科学大叔 2020年5月31日
目录 第一部分:工作流程 1—1各分校组织构 1—2全程个性化辅导委托协议 1—3个性化教学流程 第二部分:学科业务 2—1教师的职业素养 2—l—1教师职业道德原则 2—l—2特色的教学理解 2—l—3教师在个性化教育中扮演的新角色2—2一对一教学特点和方法 2—2—l全方位了解学生 2—2—2全面考虑,制定教学辅导方案2—2—3与学校教育、教材的关系 2—2—4授课技巧 2—2—5模块知识(单元知识)的辅导措施2—3学员类型 2—3—l决定学员类型的因素 2—3—2典型学员和辅导办法 2—4案和备课 2—4—1教案模板
2—4—2教案规范 2—4—3作业的布置与辅导制度2—4—4试卷分析编写基本要求 2—5如何上好第一节 2—5—1如何确定授课内容 2—5—2怎样备2小时的课 2—5—3怎样提高教学效益 第三部分:服务意识 3—1行为规范 3—1—2迟到与请假规范 3—1—3教师候课、上课规范 3—1—4一对一辅导教室公约附录 附录一:个性化教学流程 附录二:个性教育教师绩效考核评价指标及权重分配
1.1校区组织结构 1.2全程个性化辅导委托协议 这个就是我们和学员签订的合同,协议中规定的甲方(即校方和老师)责任包括: 1.双方签订本协议后,甲方即为乙方建立纸质辅导档案(以下简称档案)。档案含纸质全程个性化课外辅导委托协议,现场咨询记录,及本次协议签订之日起至本协议解除前辅导过程中所产生的能力测试、纸质辅导方案、辅导教师教案、辅导计划、学员测评问卷及其他必要存档内容。 2.甲方提供学科有效测试题,对乙方进行综合学力水平测试等;乙方应如实作答。甲方委派教育咨询师与乙方及乙方法定监护人沟通,全方面了解乙方学习情况、学校表现、受教育历史、过往辅导经历及亲自关系等真实情
内分泌代谢科细则 内分泌代谢病是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。内分泌代谢科受训医师必须获得内科专科医师资格(或接受内科住院医师规范化培训后,包括3年住院医师在内科轮转和2年内科危重急症抢救及内科学会诊培训。)方可接受本阶段培养。内分泌代谢科医师培养阶段为期3年。 一、培养目标: 通过全面、正规的培训,使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能,具有独立从事诊治内分泌代谢科常见病、多发病的各项临床医疗服务的能力。 1. 具有一定的临床经验和临床思维能力,能基本正确的独立处理内分泌代谢的常见和多发病;并为其他学科提供内分泌代谢专科咨询。 2. 系统掌握内分泌代谢相关的理论知识,了解本专业国内外发展现状和新进展并在实践中应用。 3. 能指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗操作。 4. 有一定的科研能力,能够用英文熟练阅读本专业文献。 二、培养方法 受训医师在内科住院医培训期间,应到内分泌病房轮转4?6个月。在此期间, 掌握糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗,掌握内分泌疾病的常规诊疗操作。 专科培训时间为3年,采用以临床实践为主的培训方式,分病房,(含门诊)、专科会诊、实验室和科研训练四部分。时间分配如下: 病房:2年,在此期间参加门诊平均每周2-4个单元(半日/单元)。 专科会诊:2?4月/年,可安排在实验室或科研训练时间。 实验室:0.5年 科研训练:0.5年 在具有内分泌专科医师资格的高年医师指导下,对内分泌代谢疾病独力进行诊断和治疗。 三、培养内容与要求 (一)理论知识 不断充实和扩展本专业及相关学科知识是专科医师成长的重要条件。内分泌代谢 亚专科医师首先应为内科专科医师,在亚专科培训过程中要了解内科各学科重要进
住院医师规范化培训手册
洛阳市中心医院 临床住院医师规范化培训轮转手册 培训医院: 姓名: 工作单位(选填): 学历:毕业时间: 学位: 专业: 培训年度: 年月至年月
相关要求及填写说明 一、为做好临床住院医师规范化培训工作,根据国家卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》和《洛阳市临床住院医师规范化培训意见》,结合医院实际,制定本手册。 二、住院医师规范化培训分为专科医师培训和全科医师培训。专科医师培训又分为二级学科培训(第一阶段)和三级学科培训(第二阶段,主要在专业科室内部进行),本表为专科医师规范化培训使用,主要填写二级学科培训阶段记录,二级学科培训时间暂定一年,不同专业轮转时间稍有不同,各专业专科医师轮转培训科室附后。 三、医师应使用钢笔或签字笔认真填写手册内所规定的内容,不得涂改或缺项、缺页。 四、填写必须及时、客观,内容详细,严禁弄虚作假,检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将给予严肃处理。 五、每一个轮转科室结束时,轮转医师应先进行个人小结,再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 六、本手册在培训期间应妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。培训结束时,将此手册交至医院主管部门进行审核,登记存档。
各专业专科医师轮转培训科室 一、内科专业专科医师轮转安排: (一)、内科统一轮转科室:心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、肾病风湿病房、血液科病房、神经内科病房、急诊科(以上科室每科转一个月)、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周(二)、相关专业科室(每科轮转一个月) (1)肾病风湿:儿科、干部内科、泌尿外科、检验科 (2)内分泌:感染科、肿瘤科、干部内科、检验科 (3)心内:儿科、干部内科、心外科、感染科 (4)儿科:感染科、普外二科(儿外)、心外科(以心外监护室为主) (5)血液:儿科、感染科、肿瘤科、检验科 (6)呼内:感染科、干部内科、胸外科、CT室 (7)消化:感染科、肿瘤科、干部内科、普外一科(或普外二科)
附件:1: 妇产科住院医师规范化培训实施细则一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求: 1、妇科学: (1)人际沟通 (2)知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报(3)女性生理特点 (4)女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 (5)妇科常见辅助检查原理及报告判读
(6)妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 (7)妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 (8)妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素 (9)妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 (10)基本手术操作技术 (11)妇科1-2类(中、小)手术及门诊手术 (12)临床路径的执行与实施 2、产科学: (1)产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发 育、胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等 填写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 (9)孕妇用药原则 (10)病理妊娠的诊断处理原则
(11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则 (12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理 (13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 (14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则 (15)失血性休克的诊断与治疗 (16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医 患沟通与知情选择 3、计划生育: (1)计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识 (2)避孕节育技术的知情选择,计划生育手术基本操作(包括早、中孕 期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3)基本的宫内操作 (4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则 三、轮转妇科基本掌握内容 (一)妇科病房要求: 1、第一年(5个月) (1)病种要求: 生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。(2)基本技能要求:
重症医学科细则 重症医学为一门新型跨学科专业,也是医学领域中一门最具活力的学科,它与临床各科既有密切的关系,又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它以机体在遭 受严重的伤、病打击下引发的全身病理改变,特别是威胁生命的情况为主要研究对象。重症医学科(ICU)的任务则是运用重症医学理论,采纳一切当今最先进的手段,中 断疾病的发展,维护全身器官的正常功能和内环境的稳定,赢得治疗基础伤、病的时 机,从而争取尽可能高的存活率和生存质量。因此从事重症医学专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础,而且要能运用现代先进医疗技术和设备挽救病人生命。 ICU专科医师的培养分为两个阶段,第一个阶段为专科医师培养阶段,培养时间为3年,通过3年培训并考试合格者,可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训, 时间一般为2年。本细则为第一阶段专科医师培养计划。 一、培养目标 通过三年的基础培养,使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,达到能够应对常见危重症病人的处理能力。 掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级;各种常用的急救技术和方法;对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治。 能阅读有关危重病医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践, 写出具有一定水平的病案报道和综述;了解与危重病医学相关的医疗法规;学会与病人及其家属沟通,具备良好的从医所需的人文综合素质。 二、培养方法 培训时间为3年。ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴,应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主,同时兼顾其相关科室。 临床科室轮转总体安排:本科室(ICU)24个月,重症医学相关学科轮转12个月。详细安排如下: 1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转,然后接受24个月的重症医学基本训练。 2.科室轮转的安排:详细时间分配见表1。 (1)第1年:基本培训,参加重症医学相关学科轮转。 1~2月:参加呼吸科轮转;
精神科住院医师规范化培训标准细则 精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律,以及治疗和预防的二级医学学科。精神病学与神经病学有着传统的紧密联系,而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等,也有广泛的联系。精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。 一、培训目标 通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务,并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。住院医师能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事精神科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在精神科和相关科室轮转的方式进行,通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历;参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。相关轮转科室主要包括:心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。精神科轮转包括:重症病房(以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科(神经症性障碍为主)、其他精神科病房(社区/康复科,老年科,儿童科等)、精神科门诊或急诊等。总轮转时间为33个月。轮转科室及时间安排如下: 阶段轮转科室时间(月) 第1阶段(共9个月)神经内科(有条件可包括神经内科重症监护) 4 急诊科和(或)重症监护病房 3 心血管内科 2 第2~3阶段(共24个月)精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他(社区/康复科,老年科,儿科等) 3 精神科门(急)诊 3 合计33
宝鸡市新福园中学教师语言文字规范化基本功培训资料 资料目录 1.《中华人民共和国国家通用语言文字法》 2.《国家第一批简化字总表》 3.《现代汉语常用字表》 4.《第一批异体字整理表》 5.《标点符号用法》 6.《第一批异型词整理表》 7.《汉语拼音正字法基本规则》 8.语言文字知识问答题目 备注: 1.专任教师要求掌握目录1、2、3内容; 2.语文教师要求掌握1、2、3、4、5、6、7内容;
中华人民共和国国家通用语言文字法 (2000年10月31日第九届全国人民代表大会常务委员会第十八次会议通过) 第一章总则 第一条为推动国家通用语言文字的规范化、标准化及其健康发展,使国家通用语言文字在社会生活中更好地发挥作用,促进各民族、各地区经济文化交流,根据宪法,制定本法。 第二条本法所称的国家通用语言文字是普通话和规范汉字。 第三条国家推广普通话,推行规范汉字。 第四条公民有学习和使用国家通用语言文字的权利。 国家为公民学习和使用国家通用语言文字提供条件。 地方各级人民政府及其有关部门应当采取措施,推广普通话和推行规范汉字。 第五条国家通用语言文字的使用应当有利于维护国家主权和民族尊严,有利于国家统一和民族团结,有利于社会主义物质文明建设和精神文明建设。 第六条国家颁布国家通用语言文字的规范和标准,管理国家通用语言文字的社会应用,支持国家通用语言文字的教学和科学研究,促进国家通用语言文字的规范、丰富和发展。 第七条国家奖励为国家通用语言文字事业做出突出贡献的组织和个人。 第八条各民族都有使用和发展自己的语言文字的自由。 少数民族语言文字的使用依据宪法、民族区域自治法及其他法律的有关规定。 第二章国家通用语言文字的使用 第九条国家机关以普通话和规范汉字为公务用语用字。法律另有规定的除外。 第十条学校及其他教育机构以普通话和规范汉字为基本的教育教学用语用字。法律另有规定的除外。 学校及其他教育机构通过汉语文课程教授普通话和规范汉字。使用的汉语文教材,应当符合国家通用语言文字的规范和标准。 第十一条汉语文出版物应当符合国家通用语言文字的规范和标准。 汉语文出版物中需要使用外国语言文字的,应当用国家通用语言文字作必要的注释。
专科医师培养标准细则---耳鼻咽喉科专科医师, 培养, 标准细则, 耳鼻咽喉耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。包括对耳、鼻、咽喉、气管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基础与临床研究。本学科不仅耳、鼻、咽喉、气管及食管间的解剖、生理联系非常密切,而且与全身多系统(神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等)的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。本学科下设耳科、鼻科及咽喉科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为 3年,通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。一、培养目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训,使受训者达到耳鼻咽喉科专科医师水平,即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力,可以独立完成耳鼻咽喉常见手术操作,并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。二、培养方法培训时间为3年。受训者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科轮转学习。主要轮转的相关学科有:心血管内科、普(或胸)外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。受训者可选2~4个学科学习。根据具体情况,亦可选择、病理科、ICU、急诊科等学科。第1年,门诊学习6个月(耳、鼻、咽喉各2个月),相关学科轮转6个月(2个学科各3 个月)。第2~3年,相关学科轮转 6个月(2个学科)耳鼻咽喉科病房18个月(耳、鼻、咽喉各6个月)。培训过程中实行导师制,对培训全程负责。注重临床
实践技能和知识的培训,理论学习,以自学为主。三、培养 内容与要求(一)耳鼻咽喉科门诊(6个月) 1.轮转目的掌握: (1)耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病 的基本知识;(2)耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械 的应用;(3)认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志; (4)耳鼻咽喉各器官的症状学; (5)常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法;(6)门 诊诊疗手册的正规书写方法;(7)耳鼻咽喉科局部、全身用 药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。熟悉:(1)耳鼻咽喉 内窥镜检查法;(2)纯音测听法及结果分析;(3)颈部检查 法;(4)某些急诊(鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等) 的诊断及处理原则。了解:(1)耳、鼻、咽喉影像学检查法 (X线、CT、MRI);(2)电反应测听及前庭功能检查法;(3) 耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。 2.基本标准(1)学习病 种及例数要求病例数种(≥) 急、慢性化脓性中耳炎各10 分泌性中耳炎 10 耳聋 15 鼓膜外伤 10 急、慢性鼻炎各10 变应性鼻炎、鼻息肉各10 急、 慢性鼻窦炎各10 鼻出血 10 急、慢性咽炎各10 急、慢性
全科医生培训标准(试行) 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)的要求,为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作,制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业,拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一)拥护中国共产党领导,拥护社会主义制度,热爱祖国,遵守国家法律法规,贯彻执行党的卫生工作方针;热爱医疗卫生事业,具有强烈的职业责任感和良好的医德修养,愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二)理解生物-心理-社会医学模式,具有全科医学理念,掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能;熟悉全科医学的诊疗思维模式,能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践;具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式
(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年(共104周)。因特殊情况不能按期完成培训任务者,允许申请延长培训年限,但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周,安排在认定的临床培养基地进行;基层实践16周,安排在认定的基层实践基地进行;理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行,其中集中理论授课2周,临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行;综合考试考核与结业1周,机动3周(基地可结合本地特点自行安排,如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等)。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行,培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地(有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构)组成;培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心,主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务,培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下,临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训;基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合
普通外科细则 普通外科是以腹部疾病(特别是消化道系统疾病)的病因、发病机制、诊断和治疗为主要领域,兼顾甲状腺、乳腺、腹壁、血管等疾病,以外科手术为最重要的治疗手段的外科专业学科,是所有外科临床专业的基础。现代普通外科学已开始分化出结直肠外科、肝胆胰外科、血管外科、器官移植外科或腹腔镜外科等亚专业。普通外科受训医师必须获得外科专科医师资格(或接受外科住院医师规范化培训后)方可接受本阶段培养。普通外科医师培养阶段为期2年。 一、培养目标 通过全面、正规、严格的普通外科专科医师培养,使受训医师在完成培养后具备从事普通外科临床医疗、教学、科研工作所需的思想品德素质和人文综合素质,系统掌握普通外科相关的医学基础和临床理论,能够独立的对普通外科常见疾病进行诊断、治疗、指导预防与随访,具备比较熟练的普通外科手术操作技能;对普通外科罕见或疑难疾病具备初步的认识,初步胜任急重病症的抢救和疑难病例的诊疗工作;具备初步的临床医学教学意识、临床科研能力,掌握阅读英文文献和进行国际交流所需的专业英文。 二、培养方法 普通外科专科医师的基本培养阶段为期2年,其中: 普通外科各专业科室病房轮转12个月 普通外科住院总医师训练8个月 普通外科专业门诊2个月 普通外科急诊2个月 三、培养内容与要求 (一)第1年 在普通外科各专业科室轮转,包括头颈外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、外科重症监护病房等。 1.学习目的 掌握:对普通外科常见病、多发病的发病机制、临床表现有深入的了解,能熟练掌握以下各系统疾病的临床特点,并能够独立完成以下各系统疾病的诊断、鉴别诊断及确立治疗原则: (1)甲状腺及甲状旁腺疾病,(2)乳腺疾病,(3)腹外疝,(4)外科急腹症,
护士规范化培训手册 科室 姓名 学历 参加工作时间
护士规范化培训计划 一、培训对象:正规院校全日制护理专业毕业生 二、培训目标:毕业后1—5年临床护士的规范化培训。 1、综合素质:热爱护理工作;树立“以病人为中心”服务理念:遵守职业道德;具有严肃认真、实事求是的慎独作风。 2、基本理论、技能及相关专业知识:熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能(含基础护理、护理技术和专科护理),能运用护理程序独立完成本专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。 3、沟通及健康教育相关知识:掌握基本的护患沟通技巧,具备护患关系协调及健康教育能力。 4、能较熟练查阅护理相关文献,并具有一定的科研能力。 三、组织管理: 1、实行护理教研组(护理部)——护士长——带教老师三级管理体制。 1、护理部负责制定培训轮转计划,对新护士进行岗前培训及考核,督查培训计划的落实,收集反馈,修订计划 3、各科护士长根据护理部为科室护士规范化培训负责人,负责计划全面实施,考核及记录。 4、科内指定经验丰富,责任心强、护师(或在科室工作满3年以上)职称者为带教老师,实行“一对一”负责制,对新护士进行单独指导,协助带教护士长完成考核及记录。 四、培训方法及要求
(一)方法 1、培训时间为5年,在我院内儿、外、急诊、妇产科、手术室、输液室等临床科室轮转,进行临床操作技能和专科理论知识培训。 1)临床操作技能培训:包括临床实践、操作示范及护理教学查房等,主要以临床实践为主,护理部统一集中岗前培训,进行基础护理操作培训及考核,进入临床科室轮转时,由轮转科室组织专科技能培训,强化基础培训,并定期考核。 2)理论培训:基础理论及专科理论学习,采取自学和集中授课相结合的学习方式,科室可以根据专业特点进行护理查房、病历讨论等等。 3)医学外语以自学为主 (二)要求 1、职业道德: 1)热爱祖国,遵守守法,遵守医院规章制度和劳动纪律,贯彻执行党的卫生工作方针。 2)仪表端庄、整洁。言行举行谦和有礼 3)诚实正直、工作热枕,对病人一视同仁 4)工作积极主动,尽职尽责 5)无事故,无严重缺陷 2、业务水平: 1)掌握护理“三基”理论知识及操作技能 2)掌握专科护理理论和专科操作技能 3)掌握并运用护理程序,运用于本专科常见病、多发病的护理 4)掌握轮转科室急重症病人的抢救及病情观察
神经科医师培训细则 神经科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要容的一门临床二级学科。神经科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此,神经科专科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。本细则仅为神经科专科医师培养阶段标准。 一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训,使被培养者在完成规定的培训容后达到神经科专科医师水平,能比较正确的诊治神经科常见病和急症,并具有一定的教学科研能力。 二、培训方法 神经科专科医师培训时间为3年,采取在神经科与相关临床科室轮转的方式进行。 (一)临床轮转科室及时间安排 轮转科室名称时间(月)轮转科室名称时间(月)神经科18 神经外科 2 分泌科 1 神经病理 1 呼吸科 3 神经电生理 2 心脏科 3 医学影像 1 神经科NICU或急诊室 5 (二)理论培训容和要求
培训项目参加要求(≥学时)神经病学120 科学60 医学影像学(包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD等)40 神经电生理学(包括肌电、脑电、诱发电位)20 神经病理学20 病例讨论 40次 注:理论培训容应为自学与授课两种形式相结合。 三、培训容与要求 (一)神经科(18个月)。 1.轮转目的 初步掌握神经科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断(定位、定性诊断)、鉴别诊断与治疗原则。 2.基本要求 (1)学习病种及例数要求: 病种例数(≥) 脑梗死30 脑出血20 蛛网膜下腔出血 5 病毒性脑炎10 脑膜炎10 癫痫10 偏头痛 3 帕金森病 5 脊髓亚急性联合变性 3 吉兰-巴雷(Guillain-Barre)综合征10 单发性神经病或多发性神经病 5 (2)基本技能要求: