观察凝血酶加奥美拉唑治疗38例残胃出血的效果

观察凝血酶加奥美拉唑治疗38例残胃出血的效果

摘要：目的：探讨凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的实际临床疗效。

方法：我院自2010年7月至2012年7月收治残胃出血患者76例，随机分为治疗组和对照组，每组各38例，两组患者均给予常规治疗，在此基础上治疗组患者给予凝血酶加奥美拉唑治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予奥美拉唑治疗。观察两组患者的止血效果，统计实际临床疗效。

结果：治疗组显效36例，有效1例，无效1例，总有效率97.37%；对照组显效29例，有效3例，无效6例，总有效率84.21%。

结论：凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血疗效显著，值得临床推广应用。

关键词：凝血酶奥美拉唑残胃出血疗效止血效果

【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0136-02

胃切除术后，常常并发多种病变，其中发生率较高的有吻合口糜烂、残胃炎、吻合口溃疡等，大约占了残胃并发病变的88%左右。残胃出血为胃大部切除患者的术后康复造成了严重的影响，严重影响了患者术后的生活质量，在临床应用中，医护人员也越来越重视残胃的防治。探讨凝血酶加奥美拉唑治疗残胃出血的效果，为今后的残胃出血治疗提供参考。

1 资料与方法

急性胃出血-治疗方法

急性胃出血-治疗方法 急性胃出血是上消化道出血的最常见原因，约占７０％左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。 判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过５００毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛，用硷性药物可使疼痛得以缓解。Ｘ线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。Ｘ线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。 对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。 因此治胃病，最好的办法就是让胃能直接吸收药物，胃能直接吸收的物质只有水和酒精.药液进入胃部，直接形成一层浆态修复膜附着在胃黏膜表面，这种浆态修复膜与胃黏膜性质十分相似，能有效隔离胃酸，幽门螺杆菌，刺激性食物对胃黏膜的伤害，并能持续修复溃烂胃黏膜，平衡胃酸分泌，抑制幽门螺杆菌过量繁殖，促进胃黏膜再生，使各种胃不适症状不易产生。 治疗方法:对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗.具体措施包括输血,输液,通过不同的途径使用各类止血药物

胃出血吃啥药

胃出血吃啥药 药物是可以选择奥美拉唑肠溶胶囊和果胶铋.斯达舒等来进行治疗 建议您可以服用奥美拉唑胶囊和止血敏来治疗，饮食上注意不能吃刺激肠道的食物，要做到少吃多餐，多吃点容易消化的食物，如蒸，煮，炖出来的食物。 您可以服用云南白药胶囊治疗，另外要少吃生冷辛辣硬性的食物。建议尽快住院治疗,需要止血治疗和保护胃粘膜治疗啊,严重的需要输血治疗。另外平时一定要禁烟，酒，咖啡，茶，辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。 竹笋是寒凉性食品，含有较丰富的粗纤维，容易使胃肠蠕动过快，因而胃溃疡、十二指肠溃疡活动期和胃出血的人不宜吃竹笋。 归参炖母鸡【原料】母鸡1只，当归、党参各15克。 【制作】将鸡去掉内脏，把当归、党参、葱、姜、料酒、食盐加入鸡腹中，小火煨炖至烂熟。吃肉喝汤。 【功效】止血益气。 黑木耳煮红枣 【原料】黑木耳30克，红枣20枚。

【制作】黑木耳洗净去蒂煎碎，温水泡发，红枣洗去浮灰，同黑木耳一起放入锅内煮至红枣软烂，加适量红糖。吃红枣，饮汤。 【功效】温中健胃。 大肠槐米柏仁汤 【原料】猪大肠1条，槐花米100克，柏子仁15克。 【制作】将猪大肠洗净，然后将槐花米、柏子仁塞入猪大肠内，再将猪大肠放入瓦锅内，加适量的水煮3-4小时。饮汤。 【功效】收涩止血。 荷叶藕节 【原料】鲜荷叶100克，藕节200克，蜂蜜适量。 【制作】鲜荷叶剪去边缘、叶蒂，和鲜藕节一同切碎，加蜂蜜50克，用木棍捣烂，放入锅中，加水煎煮1小时。饮汁。 【功效】凉血止血。 柿饼粥 【原料】柿饼2-3枚，粳米100克。 【制作】柿饼洗净挤碎，与淘净的粳米同煮成粥。作早餐食

胃出血的治疗方法

胃出血的治疗方法 常规处理 1、患者应平卧位，烦躁不安时可肌注安定10mg。 2、呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食。 3、病情严重者应吸氧。 4、放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。 一般治疗方法 止血治疗方法 止血剂的应用： 1、酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注。 2、自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。 3、胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10%盐水10ml，作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。 胃出血急救措施 2、输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定， 调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。 食管疾病(20%)： 血管病变(15%)： 主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。

肝胆胰疾病(15%)： 全身性疾病和其他(10%)： 1、规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和 纤维性食物，多饮水。 2、保持情绪的良好，不要悲观，胃是最受情绪影响的器官之一。 另外，还需注意： 1、减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注 意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物，如 必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质 子泵抑制剂等。 2、凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。 3、对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗 炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，应给予维持治疗。 4、对有溃疡病复发症状者，原则上应进行胃镜检查，以确定是 否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏 和再生的慢性刺激下发生恶变。 5、在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者，应及时去医院复诊，了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他 疾病，以免耽误诊断和正确治疗。 3、纠正酸碱平衡和电解质平衡。

肝癌胃出血怎么办

肝癌胃出血怎么办 文章目录*一、肝癌胃出血怎么办1. 肝癌胃出血怎么急救2. 肝癌胃出血怎么治疗3. 肝癌胃出血怎么检查*二、肝癌胃出血怎么饮食*三、肝癌胃出血要注意什么 肝癌胃出血怎么办 1、肝癌胃出血怎么急救卧床休息,取平卧位,或将双下肢抬高30度。如有剧烈恶心、呕吐时,应进流质饮食;频繁呕吐或食道静脉曲张破裂出血者,可暂禁食。病人烦躁不安、情绪紧张时,可给予镇静剂如安定5～10mg肌注或口服对止血有效。 保持呼吸道通畅,防止呕血时吸入气管内发生窒息。止血药物应用如云南白药0.3～0.6g,每日3次口服。家属在进行必要的家庭救护的同时,还要密切观察病人的出血情况,如呕血的颜色,出血量,是否混有食物,黑便量,是否混有血块; 回忆病人出血的诱因,如是否有饮酒、服用某些药物史;病人出血前是否有先兆,如腹痛、恶心等,尽可能提供详细的病史,积极协助医生争取时间作出正确的诊治。 2、肝癌胃出血怎么治疗血管加压素或者生长抑素:这两类药物可以起到减少血管上游血量,从而减少下游出血的作用。最常用的药物是垂体后叶素、生长抑素代表药物是善宁、施他宁。对于老年人来说,垂体后叶素有诱发心绞痛以及脑供血不足的不良

反应,因此对于有冠心病或脑供血不足的患者需要与硝酸甘油合用。生长抑素价格较昂贵,但止血疗效好并且没有垂体后叶素的不良反应。 抑制胃酸分泌的药物:胃出血时,胃酸存在会影响血液凝固 止血。因此,服用抑制胃酸的药物就是促进病灶凝血。常用有组胺-H2受体拮抗药雷尼替丁、法莫替丁和质子泵抑制药奥美拉唑、兰索拉唑、雷倍拉唑、埃索美拉唑,可静脉推注或者静脉滴注。通常消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管裂孔疝、食管炎等引起的出血药物止血效果较好。 其他药物:根据凝血功能可选择促进凝血的立止血、氨甲苯酸止血芳酸、维生素K1、凝血酶原复合物,以及具有局部促凝或者收缩血管的凝血酶粉、1∶10000冰盐水去甲肾上腺素等。 3、肝癌胃出血怎么检查 3.1、X线检查:可了解出血部位与病变性质。 3.2、胃镜检查:对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。 3.3、选择性动脉造影:为上述诊断未能确诊时补充检查,对血管畸形更有诊断价值。 3.4、放射性核素显象:探测标记物自血管外溢的情况,可发现活动性出血病灶。

胃出血的治疗方法

胃出血的治疗方法 1、胃出血的日常护理方法 1.1、日常护理胃出血一定要在饮食多做注意,胃出血在饮食上的调整它是有阶段性的,如果在住院,应遵照医师及营养师的饮食指示。 1.2、如果已出院返家,则以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食(温和饮食)为原则,根据恢复情形逐步形成正常饮食。 1.3、生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼。 1.4、戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、 辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。 1.5、胃出血的日常护理方法有要养成良好的生活习惯,三餐定时定量,保证充分的休息,戒酒避免熬夜,不吃有刺激性的食物。 1.6、应摄取均衡的营养及维生素A,B群,C及必需脂肪酸的充分 摄取。 2、胃出血的饮食治疗方法 2.1、在发病初期,以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。 2.2、加强营养合理化。含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食 物为宜,患者患有胃部疾病,胃口或多或少会有影响,所以要关注营养。可以吃些稀饭、细面条、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆制品等等。 2.3、限制多渣、刺激性食物。整体以易消化、质软、少渣为基础,避免刺激性食物,辛辣食物,尤其是生、冷、硬的食物,戒烟酒等等。 3.1、治胃寒秘方:二锅头白酒50克,倒在茶蛊里,打入一个鸡蛋,然后将酒点燃,酒烧干了鸡蛋也煮熟了,早晨空腹吃,轻者吃一至两次 可愈,重者三至五次可愈。注意鸡蛋不可加入任何调料。

3.2、花生米治风寒胃疼:有些人受冷风刺激后经常会引起胃疼, 可吃些炒熟、煮熟,甚至生的花生米,用不到100克,胃疼即可见轻消失。 3.3、炒枣泡水治老胃病:将大枣洗干净放炒勺里灼至外皮微黑, 以不焦糊为准,一次可多炒些备用。把炒好的大枣掰开,放进杯子里 用开水冲泡,一次放三至四个即可,可适量加糖,待水的颜色变黄后服用。 1、出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。 2、原发疾病的症状:胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张 破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。 3、呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕 血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段 时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外, 更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的 硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血 液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。 当发生呕吐鲜血或排黑便时,病人的紧张情绪会加重出血。正确 做法是安静卧床,病人或家人应把情况告诉邻居或单位同事,并有人 陪同一起就诊,防止出现意外。 消化道大出血病人,可先平卧,头低肢高,在脚部垫枕头,与床面成30度,以利于下肢血液回流到心脏,保证大脑血供。呕血时,将病人 的头偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息,同时注意保暖。对已发 生休克者,应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。 如病人情绪烦躁,可让其口服安定类药片,减轻应激反应,有利于 出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水,每次100至200毫升。

怎么自我检查胃出血,胃出血怎么预防

胃出血也称消化道出血，医院胃肠诊疗中心专家介绍说，40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病；其次是急性出血性胃炎导致的胃出血，这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。那么则呢么自我检查胃出血呢？胃出血的预防要怎么做呢？ 怎样得知患有胃出血？ 如果患者在大便时发现自己大便有血丝或者出现黑便、柏油便等，此时便可判断为胃出血。胃出血还可随呕吐物排出，因为胃壁中有许多血管，如果胃部发生溃疡或者糜烂，亦或是炎症累及到粘膜下层或者浆膜层，就会破坏胃壁中的血管，使血管发生破裂，血液溢进胃部，当患者呕吐、大便时，血液会使之排出，便出现胃出血。该病一般情况下可分为三个等级，第一是大出血，是指在短时间内出血量超过1000ml；第二是中等量出，是指短时间内出血量在600—800ml 之间；第三是少量出血，是指在短时间内出血量在400ml以下。 胃出血的详细症状： 胃出血的症状比较明显，而且容易引发全身症状，若出血量少，一般没有全身症状，一旦出血量大且快时，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。 呕血：若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外 便血：胃出血一般是从肠道排出，由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。 怎么样预防胃出血？ 1、应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发胃出血的因素，切忌侥幸心理。 2、合理休息，不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。 3、软化饮食，禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。

胃出血的症状及注意事项

胃出血的症状及注意事项 在平常的活动当中呢，有的人会消化道出血，但是人们却对它毫不在意，认为不是什么大病，所以不需要去理会它。以至于到最后没有得到最佳的治愈时机，而使病情恶化，最终变成了胃出血，那么胃出血的早期症状都有哪些呢?下面为大家做个详细介绍。 一、胃出血的症状 1、呕血与黑粪 胃出血一般均见有黑粪，未必有呕血。黑粪呈柏油样而且发亮。呕血大多为棕褐色，呈咖啡渣样，这是由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素导致。 2、发热 一般不超过38。5℃，可持续3-5天。发热原因尚不清楚，可能与体温调节中枢的功能障碍有关。 上消化道出血，特别是大量出血是临床常见的急诊。大部分病人有呕血或黑粪作为信息，但有少数病人以急性周围循环衰竭或昏厥起病，未露庐山真面目，故必需做到早期发现、明确病因、严密观察、积极治疗;免得延误病情。特别是大量出血是临床常见的急诊。

3、失血，睦周围循环衰竭 这是上消化道大量出血之后造成循环血容量减少，静脉回心血量相应足，病人常可因至厕所排便后晕厥倒地，应特别注意。 胃出血是一种比较严重的胃部疾病，这种疾病通常是在其他胃病的基础上发展而来的，例如胃溃疡与胃炎等疾病。所以，当出现胃出血以后，患者必须接受肠胃系统的检查，看是否存在其他胃病。下面就详细介绍一下导致胃出血发病的三大原因。 二、胃出血的原因 1、患了胃溃疡之后，血管将破未破时，如进食烈酒或劣酒，是胃中的血管扩状充血，以致血管破裂，饮酒的人在频频干杯过量之后，有时会血如泉涌，由口鼻而出，就是这个原因，有时不易消化的菜肴和刺激食品，也会使溃疡面摩擦受伤，都会诱使患部出血。 2、胃的溃疡而引起侵蚀日久，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨，或神经上受重大刺激时，血脉贲张，原先将破而未破的血管就有充血现象，导致破裂，胸头闷闷一呕，稍一转动，便有大量鲜血吐出来。 3、患部附近受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦引起血管出血，而有呕血的情形产生。遇到以上这种情况，紧急的措施和疗法可供患者随时应用。 三、胃出血的饮食 1、饮食要有规律