搜档网
当前位置:搜档网 › 医院自查自纠总结报告范文

医院自查自纠总结报告范文

医院自查自纠总结报告范文
医院自查自纠总结报告范文

工作总结范文资料

Work Summary Model Papers

医院自查自纠总结

报告范文

医院自查自纠总结报告范文

一、反省与教训

通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。

二、自身存在的问题

12 月16 日—12 月25 日的自查自纠阶段,11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在:

1 、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。

2 、核心制度的落实

医院制定了符合医院实际的 15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。

3 、院感控制方面

医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。

三、改进措施

1 、依法执业

医院行风建设工作自查报告-自查报告

医院行风建设工作自查报告-自查报告 在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后,县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下:一、评议活动开展情况(一)成立组织,下发方案。6月17日,县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长XX县监察局分管领导任组长,县卫生局XX县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员,具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位,并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤,整个评议从6月中旬开始到11月底结束。(二)开展动员,明确要求。6月20日,县纪委、监察局、纠风办负责人,县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日,县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议,对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问

题,对全系统行风评议工作提出了四点要求:一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展,认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题,同时要向患者、向行风监督员征求意见建议,然后疏理各自存在的突出问题,认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验,也有利于各自理清工作思路,明确下一步工作重点。各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。(三)开展督促检查,推进工作平衡 7月18日,县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》(安卫办〔〕13号),要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作,在规定时间内完成规定任务,并写出阶段性工作小结,准备交流汇报。汇报内容包括:宣传发动情况,公开评议内容及投诉渠道情况,征求意见情况,目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后,都紧急行动起来,查漏补缺,使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上,7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会,听取了各单位前一阶段工作情况的汇报,并就下一阶段工作进行了布置安排:要求各单位写出《民主评议意见汇总及整

医院医疗服务自查自纠报告_自查报告.doc

医院医疗服务自查自纠报告_自查报告 市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排,坚持以人为本、执医为民的原则,紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤,采取问题纠正与全面整改,自查自纠与重点查处相结合的方法,集中力量解决突出问题,促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费,切实减轻群众医药负担,维护人民群众切身利益。 一,工作情况: 1、提高认识,加强领导。我们认为,开展医疗机构专项整治是党的18大召开前,省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署,是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位,医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象,事关社会和谐稳定的大局。因此,我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导,周密部署。一把手亲自抓,亲自组织,成立了领导小组,制定了实施方案,加强了政策法规的宣传,分别召开了党政联席会,领导小组工作会,药事委员会,设备采购委员会,财务工作委员会,医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。 2、明确职责,严肃纪律。专项工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展督导检查,并通过设立意见箱,发放征求意见表,设立举报电话,院长轮流接待信访投诉,聘请行风监督员等多种形式接受社会监督,针对发现问

题及时纠正,坚决整改。 3、突出重点,全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查:一查大处方,看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元,中药开药天数不得超过5天;二查乱检查,看有无过度医疗,医院曾经明文规定,凡是门诊有明确诊断的,住院不得检查,凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查;三查药品价格,看有无提高价格收费;四查药品设备采购渠道,看是否按法规办事;五查回扣,看是否有人收受“红包”;六查广告,看有无虚假广告损害群众利益;七查药品质量,看有无假药和过期药品;八查疫苗,看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看,我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解,为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。 二、存在问题 通过八查八看,医院存在如下问题: 1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。 2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用万元。 3、有个别药品供货商证照不齐。 4、高值耗材有自行采购的现象。 5、设备招标的资料归档不全。

自查自纠报告范文

自查自纠报告范文 开展医药购销和卫生计生服务中突出问题专项整治 工作自查自纠情况汇报 为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,切实维护广大患 者的切身利益,根据《红安县纠正医药购销和卫生计生服务中不正之风专项治理工作实施方案》(红卫生计生[xx]24号)的通知要求,本院积极安排部署,扎实开展了自查自纠活动,现将情况汇报如下。 一、基本情况 (一)提高认识,强化领导。为加强专项整治工作的组织领导,成立了以院长刘军为组长,院中层干部为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。

并组织全院职工召开了动员大会,使职工认识到开展此项工作的重要性,从而确保了活动的顺利开展。 (二)明确职责,严肃纪律。专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展了督导检查,并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督,针对发现的问题,严格追究了相关科室和个人责任。 二、工作进展 我院于5月4日召开了专项治理工作动员大会,印发了实施 方案,对自查自纠工作作了全面部署。现将我院开展专项治理工作自查情况汇报如下: 一是发放自查自纠表。我院组织发放了治理医药购销和医疗

服务中突出问题工作自查自纠表56份,在自查中,加强了对财务、药品购销的检查力度,认真检查收受药品、医用设备、医用耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题。暂未发现突出问题存在。 二是开展谈心承诺活动。按照自查自纠工作要求,认真组织、 开展自查自纠,广泛开展了谈心活动,积极开展了服务承诺活动。三是查找不足,制定整改措施。认真查找监管中的漏洞和薄 弱环节,提出整改措施。 四是加强协调督查。对各科室部门开展自查自纠和建立健全 长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查,对措施不到位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的,加强了督促和指导,

医院管理自查报告

医院管理自查报告 医院管理自查报告1 我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下: 一、存在的问题: (一)、医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,

书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。

医院个人自查报告范文doc

医院个人自查报告范文 篇一:医院个人自查报告范文 为更好的完成年初制定的各项任务指标,现将20XX年第一季度工作进行自查,现将自查结果报告如下:一、履行岗位职责的情况本人在公卫科主要负责疫情上报及打击非法行医工作,截至目前共上报甲、乙、丙类传染病1种共8例,相比去年有明显下降; 打击非法行医工作:第一季度共开展打击非法行医专项治理活动6次,取缔非法医疗机构4家,没收打磨机2台。截至目前我镇仍有3家口腔诊所趁我院工作人员下班时间开展非法诊疗活动,对于此种情况,我以上报卫生局监督所。二、个人存在的问题 1、在工作作风上有时有散漫、松懈现象;工作标准有时不够严格,不能尽善尽美,平时对自己要求不够严格,不能坚持业务学习。 2、理论学习不够。平时忙于工作,真正用于学习的时间和精力很少。有事侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习,而忽视了系统的理论学习。 3、在无私奉献上做的还不够好,有时在思想深处还掺杂着私心杂念,有一些患得患失的情绪等。三、整改措施及努力方向通过分析自身存在的问题,在今后的工作中我要做好以下几点: 1、全面系统学理论,坚持每天自学和与同事间的交流和相互学习,不断提高自身业务能力。 2、注意日常学习、工作和生活的一点一滴,规范自己

的一言一行,找好镜子,把好池子,找准差距;工作上对个人坚持高标准严要求,努力干好本职工作。让群众满意,让领导放心。 3、团结科室同事,共同做好公卫科各项任务指标。 篇二:医生自查报告范文 医生自查自纠报告 本人认真对照,作为一名医生,认识到自己存在着以下不足: 一、专业技术水平有待提高。1、由于自己不是影像专业毕业,所以利用b超进行查病的 技术不够精;2、结扎技术不够熟练。 二、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的 各项工作做好,确保不出安全问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的 不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事三是学习方法欠佳,没有把理论知 识联系实际工作去学,偶尔也就是翻翻书,遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内 容不够全面,而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习,使自己 的综合素质,没有较大的提高。

医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文]

医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文] 为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《xx省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作 __》(x中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下: 1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。 2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。 3、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导

要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。 (一) 1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。 2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。 3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

护理人员自查自纠报告范文.doc

护理人员自查自纠报告范文 护理人员自查自纠报告怎么写呢?下面是查字典为大家整理的护理人员自查自纠报告范文,欢迎参考~ 篇一:护理人员自查自纠报告范文 通过认真学习,并结合自身实际工作,深入仔细的查找存在的问题,剖析问题的原因,提出切实可行的整改措施,改进工作作风,优化工作效果,提高工作效率。 一、存在问题原因分析 1、是学习的积极性不强,求知欲望不高,对专科知识学习不够深入,没有完全用理论知识武装自己的头脑,从而导致处理问题不够熟练,给病人解释不够全面。 2、是以工作忙为理由,当病人询问时,继续做自己的事情,怕手头的事情出错,回答不及时,不够耐心。 3、是为了早点完成任务,省略了一些步骤,没完全按各项规章制度步骤执行,或者凭印象做事,造成了一些护理差错。 二、整改措施 1、刻若学习,振奋精神,努力提高自己的技术水平,要自觉把理论学习作为自己的第一需要,扎实深入的学习,学以致用,为了更好地为病人服务,减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上,学习基础知识,新技术,新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑,增强自己的才干,提高自己护理工作的能力。 2、强化服务理念,提高为病人服务的意识,想病人之想 对于在儿科工作的我,一定要有足够的责任心以及耐心,在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中,由于家长的警

长心理,促使我们在穿刺中紧张施加压力,导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室,在季节和天气使患儿不断反复发病,患者住院期间出现床位不够,护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。 在做治疗期间,不能及时的巡视病房,更换吊液不能及时到位。在种种的问题中.我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题,要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率,做到以病人为中心,要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房,想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。 篇二:护理人员自查自纠报告范文 通过认真学习,并结合自身实际工作,深入仔细的查找存在的问题,剖析问题的原因,提出切实可行的整改措施,改进工作作风,优化工作效果,提高工作效率。 一、存在问题原因分析 1 是学习的积极性不强,求知欲望不高,对专科知识学习不够深入,没有完全用理论知识武装自己的头脑,从而导致处理问题不够熟练,给病人解释不够全面。 2 是以工作忙为理由,当病人询问时,继续做自己的事情,怕手头的事情出错,回答不及时,不够耐心。 3 是为了早点完成任务,省略了一些步骤,没完全按各项规章制度步骤执行,或者凭印象做事,造成了一些护理差错。 二、整改措施 1、刻若学习,振奋精神,努力提高自己的技术水平,要自觉把理论学习作为自己的第一需要,扎实深入的学习,学以致用,为了更好地为病人服务,减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余

医院安全生产自检自查报告范文(精选3篇)

医院安全生产自检自查报告范文(精选3篇) 医院安全生产自检自查报告范文(精选3篇) 忙碌而又充实的工作已经告一段落了,回想这一段时间的工作,获得了成绩,也存在着问题,好好地做个总结并写一份自查报告吧。自查报告怎么写才不会千篇一律呢?下面是小编为大家收集的医院安全生产自检自查报告范文(精选3篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 医院安全生产自检自查报告1 根据区卫生局下发的《有关切实做好我区卫生系统当前安全生产工作的通知》的文件精神,我中心领导高度重视,6月19日召开全院会议,向各个科室传达会议精神,并成立了安全生产工作领导小组,中心主任毕晓南任组长,他在会上要求以科室为单位开展安全生产宣传教育,并进行自查,同时在全院进行全面、深入、细致的检查,严格落实各项安全管理规章制度和安全保障措施。 一、加强安全生产教育 首先,中心利用LED及电视向员工及就诊患者进行消防安全知识的宣传教育; 其次,各科室利用早会时间带领职工学习安全生产知识,加强安全生产教育,充分认识做好安全生产的重要性,

牢固树立安全生产意识; 第三,在日常的工作中,每一名医护人员都要抓好自己身边的安全生产工作,做到小处不随便,坚决克服松懈麻痹思想,时刻把安全生产工作放在工作的首要位置。 二、全院开展深入的安全生产工作检查 以中心主任毕晓南为组长的安全生产小组,在医院内进行大范围的安全生产检查。在认真吸取发生安全事故和特别重大火灾深刻教训的基础上,我们举一反三,认真检查医院安全生产工作的漏洞和隐患,重点对门诊、病房、疏散通道、消防设施、配电室、监控室、毒麻药品、UPS、车辆安全、防汛物资、医疗安全等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位、重点岗位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的安全工作检查,使医院安全工作检查形成经常化、制度化,正常化。发现的问题能马上整改立即派人进行整改,不能当场整改的也马上安排专业人员着手进行处理。 三、严格落实安全生产责任制 要求各科室认真落实已签订的安全生产责任书中的内容,责任落实到科。以科主任为科室责任人,负责科室日常工作的安全,一旦出现问题将追究科室,责任到人。严格落实夜班值班的在岗情况,确保科室夜间值班人员全部在岗,尤其是夜班总值,夜间更要加大巡查力度,要保证总值

个人诊所医保自查报告

个人诊所医保自查报告 为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平,强化医疗质量和医疗安全管理,第一文档网为大家带来的个人诊所医保自查报告,希望能帮助到大家! 个人诊所医保自查报告 根据《xxx市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》,我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下: 自查基本情况 (一)机构自查情况:单位全称为xxxxxxxxx中医诊所,法人代表:xxx;主要负责人:xxx 具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,诊疗科目为中医科。执业许可证号:********************,有效期限至20xx年12月31日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。 (二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。 (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了五防医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 (六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。 (七)疫情管理报告情况:我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。 (八)药品管理自查情况:经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,始终坚持一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全的责任意识,从思想上筑牢安全的防线,切忌麻痹大意;严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管

医院科室建设自查报告-自查自纠报告.doc

医院科室建设自查报告-自查自纠报告 规划管理: 科室有详细的发展规划及具体实施计划,医院有针对中西医结合急诊科(专科)建设的扶持措施。30分 设施设备: 病区及科室布局病区及科室布局, 病区整洁,科室布局合理,标识规范。达标,得满分;20分 床位设置床位数较建设前明显增加,且布局合理,处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分 医疗设备医疗设备具有先进性和实用性,中心(专科)设备数量和固定资产总额处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;40分。 人才队伍: 医师队伍结构人员年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标,得满分;30分 护理队伍结构人员的年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标,得满分;30分

护理人事代理(派遣)制度落实编外护理人员人事代理制度落实率80%以上。达标,得满分;15分。 科研教学(7%) 主持完成地厅级以上科研课题情况,国家级课题每项8分,省部级4分,地厅级2分,累计不超过20分,16分。 出版学术专著情况每项专著4分,4分。 在SCI和国家核心期刊发表论文情况SCI每篇3分,CSCD 每篇1分,10篇,10分。 学会和学术刊物任职情况担任省级及以上学会或学术刊物的主委、主编每人3分,副主委、副主编每人1分,累计不超过10分。 研究生培养中心(专科)每培养1名博士得3分,培养1名硕士得1分,累计不超过10分。 服务能力(30%) 亚专业设置亚专业设置合理,总体技术水平高,在全省处于前两位。达标,得满分;不达标,不得分。 平均年出院人数、门诊人次、手术台次出院人数门诊人次、手术台次处于省属医院同专业科室前两位。达标,得满分;

2020医保自查报告范文3篇

2020医保自查报告范文3篇 自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。下面就是我给大家带来的2020医保自查报告范文3篇,希望大家喜欢! 2020医保自查报告一 在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下: 一、提高对医疗保险工作重要性的认识 为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理 为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。 三、从实践出发做实医疗保险工作管理 医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象, 四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因: 1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。 2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。 3、病历书写不够及时全面 4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据 五下一步工作要点 今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门

医院医保工作自查报告

医院医保工作自查报告 医院医保工作自查报告 医院医保工作自查报告 本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下: 一、医疗保险基础管理: 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。 4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险业务管理: 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。 4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 三、医疗保险费用控制: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。 3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。 4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。 四、医疗保险服务管理: 1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。 3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。 4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。 5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。 6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。 7、经药品监督部门检查无药品质量问题。 五、医疗保险信息管理: 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

医院自查自纠总结报告范文

工作总结范文资料 Work Summary Model Papers 医院自查自纠总结 报告范文

医院自查自纠总结报告范文 一、反省与教训 通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。 二、自身存在的问题 12 月16 日—12 月25 日的自查自纠阶段,11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在: 1 、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。 2 、核心制度的落实 医院制定了符合医院实际的 15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。 3 、院感控制方面 医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。 三、改进措施 1 、依法执业

单位自查自纠报告怎么写【三篇】

单位自查自纠报告怎么写【三篇】 篇一 一、加强学习,提高认识,增强廉洁从政的自觉性和坚定性。 二、遵守纪律,廉洁从政。 三、勤政踏实,敬业工作。 一、主要工作措施 一是在各种专项资金的监督管理方面,在项目的合理申报、资金的管理监督等环节上仍存在一些不足。 二是在辖区范围内组织各乡镇、街、村及大中型企业会计人员的财务知识、会计技能培训力度还不够。 三是在政府集中采购工作方面,政府采购质量与管理以及政府采购物品售后服务等方面还有待进一步完善。 四是在财源建设方面,财政作为政府的重要职能部门,围绕建立平衡、稳定、发展的地方财源格局,深入辖区纳税大户企业掌握第一手资料,支持、促进、服务企业力度还需进一步加强。 五是在财政服务“三农”方面,还需进一步加大对农业和农村基础设施建设、农业科技进步、农业综合开发等方面的投入,更好地提高农业综合生产能力,促进农业明显增效、农民持续增收。 三、整改落实的情况

逐一对照五个方面的问题,局党组以积极的态度,剖析原因,坚持做到“三不五有”,“三不”即措施制定不到位不放过,问题改正不彻底不放过,群众认为不满意不放过;“五有”,即整改有布置,整改有措施,整改有重点,整改有行动,整改有效果。在此基础上,突出整改的务实性、严肃性、有效性。 (一)在整改过程中,注重突出了务实性。大力推行“服务型机关”建设行动。强调财政管理就是服务服务。大力提高“现场办结速度”,全力畅通“快速办理通道”,努力提升服务效能。同时通过开门接访、深入基层调研,重点化解在财政管理运行中遇到的实际问题和突出问题。并通过干部作风建设大行动,重点解决了干部服务意识不强,作风漂浮的问题。 (二)在制度建设上,注重突出了严肃性。一是建立健全了公开问责制度。整改落实情况实行了全局范围内公开,接受监督。问责方式实行了提醒、批评教育、责令检查、限期整改、通报批评、诫勉谈话等不同形式。二是建立健全了工作点评制度。对中心工作、阶段性工作等实行层级点评、定期点评、专题点评、跟踪点评等,对落实不到位并影响工作推进的科室和个人进行责任追究。三是建立监督评议制度。完善了机关作风建设监督网络,建立健全了明查暗访、举报投诉机制,设立了专用举报电话和投诉信箱,将明查向民查延

医院怎么写自查报告

医院怎么写自查报告 导语:生命需要保持一种激情,这激情能让别人感到你是不可阻挡的时候,就会为你的成功让路!一个人内心不可屈服的气质是可以感动人的,并且能够改变很多东西。以下小编为大家介绍医院怎么写自查报告文章,欢迎大家阅读参考! 医院怎么写自查报告xx年,我院在县委、县政府的领导下,卫生主管部门的具体指导下,紧紧围绕县委、县府中心工作,突出“以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心,构建和谐医患关系”的工作目标,深入开展“医院管理年”活动,切实加强医院管理,狠抓内涵建设,注重医疗环节,安全意识得到增强,医疗护理质量进一步提高,医疗费用得到有效控制,医德医风进一步好转,病员满意度进一步提高,医疗业务大幅度上升,社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下: 一、事业发展: (一)、经济效益: 1、年度经济目标完成情况 xxxx年,我院各项收入(含卫校)合计xxxx万元,较去年同期增长15.6%,完成年度目标任务的120%;项目资金争取11万元,完成年度目标任务的5.5%;设备投入500余万元,完成年度目标任务

的100%。 2、加大招商引资力度,积极争取项目资金 我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视,为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中,随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时,我院开展与省内高等医药院校的横向联系,得到了xx医院的大力支持,该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备;xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元,为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。 3.完善投入,促进发展 为了满足人民群众日益增长的健康需求,今年,我院加强了设备投入,其中,包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr 已经安装完成,投入了使用。全年,共投资约500余万元,购进设备计30台件,有力的满足了临床的需要,使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。 (二)、社会效益: 今年,我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%,较上年又有提高,进一步树立医院的良好公众形象。 医保农合工作持续开展,全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元,全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元,医院积极宣传新农合政策,同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例,全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%,较上年度大幅度提高,使每一个病人都

八项规定自查报告个人医院

八项规定自查报告个人医院 个人八项规定自查报告 个人八项规定自查报告范文一: 中央 __八项规定,犹如一股春风,在大江南北吹起。顿时,政坛清风扑面而来。一开年,至上而下,神州大地,掀起了贯彻中央八项规定改进工作作风学习教育整顿活动。按照局安排,该活动分学习动员、对照检查、整改提高、公开承诺四个阶段进行。提高三天学习,第一阶段顺利结束。近日属于第二阶段,认真围绕“八查八看八解决”,我进行了认真地对照检查。 一查宗旨观念。自我认为基本能够密切联系群众,能够坚信共产党的领导,为人民服务比较自觉,能够积极接待处理群众来信来访,态度热情。 二查精神状态。如果按照优良次差四个档次评价的话,自我认为还不在最佳状态,可以挂上第二个档次“良”。基本能够积极研究工作,推进工作有力度、有方法、有措施,能够不断探索解决问题的新方法、新思路,比如防范、应对、处理医患纠纷方面,比如推进药品“三统一”、新农合的规范化管理方面。

三查调查研究。自我感觉做的还比较好。xx年,带队完成了12 所卫生院的半年考核和23所卫生院的年终考核。每到一家卫生院都能够深入一线,也能够深入县级医疗机构和合疗经办中心,与院长、职工交谈,了解存在的突出问题和困难,找准问题的焦点和难点并及时做培训,克难攻坚。 会风文风是一个人品质和能力的体现,开不来会,写不好文章,就很难做一个合格的管理者。因此尽量少开会,开短会,开有实际效果的会。而能够做到这三点,首先要做好会议的准备。写文章尽量说实话,注重练就“写”功,力争用最少的字、用自己的话把事说清楚,一个最基本的要求就是说人话、说实话。 五查厉行节约。在这方面,自己做的还不够,下乡检查、考核,面情软,难以抵挡基层同志们的劝酒,有铺张浪费现象。中央规定出台后,真心希望能够借此“东风”,切实禁绝这一不良恶习,对党风好,也对自己的身体好,能够使我的糖尿病治疗更有效,也好对得起自己,对得起家人。 六查纪律。自我觉得,比较能够遵守纪律,按时上班,一切按制度办事,严格依法办事。能够遵守政治纪律、组织纪律、工作纪律。

医院自查自纠整改报告

医院自查自纠整改报告 为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx } 13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33 分,得507 分,自查自纠报告汇报如下: 一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施 情况进行统计分析、不断完善和改进。 1 、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、 头痛定期检查分析不具体。 2 、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。 3 、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按

二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导 要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。 二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上,结合本院实 际实施中医诊疗方案,总结评价中医临床诊疗。 (一) 1 、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室 性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。 2 、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。 3 、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1 、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。 2 、根据自查存在的问题情况,院领导组对出现此问题相当重视,为完善业务水准,针对未掌握诊疗方案和临床路径医师,按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习,对高

办公室自查自纠报告范文4篇

办公室自查自纠报告范文4篇 办公室自查自纠报告范文一: 按照我局关于在全局干部职工中开展“五查五看”和换位思考、集中整改活动的通知要求,办公室认真组织好自查自纠工作,大家都一一对照通知要求,结合自身工作职能,进行了深刻的剖析,努力查找工作中存在的不足和问题,以达到自我完善,自我提高的目的。 一、存在的问题 办公室是面向社会的窗口。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质,直接关系到机关形象。办公室工作看视平常,不接触具体业务,日常事务只是一些起草文件、打印资料、发送文件、布置会场、接待应酬之类的琐碎工作,每一项工作都平凡到不能再平凡,方方面面,千头万绪,但事无大小,都需要我们细心去做,来不得半点疏忽,因为哪怕是一点点疏漏,都可能产生严重的后果。这就要求我们时时刻刻警醒自己,要在细节上下功夫,努力做到大事不含糊,小事不马虎,处处留心、时时细心、事事精心,特别是公文的处理,要严格按规定运转。经过梳理,大家一致认为存在的问题主

要有以下几点: (一)、学习积极性不高,只满足于单位组织的一些要求学习的内容,很少主动去学一些东西,总觉得又不接触具体业务,学的东西用不上,再加上办公室日常工作繁杂琐碎,更不愿意抽出时间去充电学习。 (二)、有时只是为了工作而工作,对本职工作有放松懈怠现象。只满足于完成手头上领导交办的工作,不能开拓性的开展工作,缺乏工作主动性和能动性。 (三)、工作纪律有待于进一步加强,偶尔有迟到早退现象;工作时间偶尔有闲谈、串岗等不良现象。 二、整改措施 (一)加强学习。结合目前我局开展争先创优活动。珍惜自己的工作岗位,加强学习“三个代表”重要思想和党的十七大精神等理论知识,注重学以致用,理论联系实际,全面提高自身素质。 (二)加强工作纪律,要自我加压,牢固树立“四个意识”,克服”四个不足”:1、要树立办公室里无小事的思想意识;2、要有爱岗敬业的思想意识;3、要有雷厉风行、办事果断的意识;4、要有树部门形象的思想意识,处处维护本单位的形象。

医院自查报告4篇

医院自查报告4篇 根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求,我院进行全面检查,现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下: 一、护理安全隐患的分析 (一)护理管理方面 一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于中医医院成立时间不长,管理者来自来自两院结合,大多数护士长较年轻,缺乏管理经验;由于学历较低,外出学习机会不多,缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善,或已有的制度落实不到位,监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育,对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。 二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要,另一方面护理人员流动性大,经常缺编。存在积累假期现象,休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作,又不能休息,因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。 (二)护士个体方面的因素 一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受

的教育缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,忽视了本属于病人的权利,给病人造成有意或无意的伤害,在实际工作中缺乏自我保护意识。 二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅,学历不高,缺乏经验,住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中,由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识,满足不了病人的身心需求,也可能不自觉地侵犯了病人的权利。 三是责任心不强,技术水平差。由于护理理论知识缺乏,护理技术操作不熟练,不认真执行护理规范,护理措施不到位。 四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多,客观资料少,有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙,记录不实,如体温、脉搏等。 二、加强安全管理对策 一是完善考核标准,加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题,护理部结合医院实际,制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》,规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控,定期、不定期进行质控检查,对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上,并要求科室制定整改措施,护理部进行追踪,加大监控力度。 二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有

相关主题