口腔护理技术操作评分标准
科室姓名成绩考核者
项目分
值
实施要点与标准
评分等级得
分
A B C D
操作
前准备10
1.衣帽整齐,洗手,戴口罩。 3 2 1 0
2.用物准备3分钟。 2 1 0 0
3.用物:治疗车、清洁治疗盘、无菌口护包(弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血
管钳、镊子、治疗巾、压舌板、敷料)漱口液、水杯、吸水管、棉签、液体石蜡
油、电筒、开口器和拉舌钳、外用药(必要时)
5 4 3 2
评
估10
1.查对医嘱,了解患者病情、合作程度、口腔情况及
有无义齿等。
5 4 3 0
2.向患者解释操作目的及方法,取得合作。询问需求。 5 4 3 0
操作
要点65
1.备齐用物(在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液),携至患者床旁,
核对床号、姓名,解释。
6 5 4 3
2.安全与舒适:协助患者头偏向一侧,病人体位舒适。 3 2 1 0
3.铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘置于患者口角旁,清点棉球数。 3 2 1 0
4.湿棉球湿润口角及口唇,协助清醒病人漱口,观察口腔黏膜有无充血、溃疡等,
活动义齿取下放于冷水杯中。
4 3 2 1
5.用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面,由内向门
齿纵向擦洗。
3 2 1 0
6.同法擦洗右外侧面。 3 2 1 0
7.嘱患者张开上下齿,擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合
面,擦洗左侧颊部。
8 6 4 2
8.同法擦洗另一侧。8 6 4 2
9.擦洗(横向,由内向外)硬腭、(纵向,由内向外)舌面(边做边口述勿触及咽喉,
以免引起恶心)→舌下。
6 5 4 3
10.擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个,钳端不暴露在棉球外面,棉球以不
滴水为宜。镊子和血管钳手法正确,拧棉球动作规范。
5 4 3 2
11.擦洗完毕,清点棉球数,帮助病人漱口,擦净口腔周围(昏迷者严禁漱口),。
检查口腔粘膜,有溃疡时,遵医嘱给适当药物,口唇干裂者涂石蜡油。
4 3 2 1
12.撤去弯盘,,撤去治疗巾。 2 1 0 0
13.协助患者取舒适卧位,整理床单位。 3 2 1 0
14.再次核对,交代注意事项。(操作完毕,计时结束) 4 3 2 1
15.整理用物(垃圾分类处置),洗手,记录。(口述) 3 2 1 0
提
问
5 相关知识 5 4 3 0
评价10
1.举止端庄,操作规范、熟练。 3 2 1 0
2.患者口腔清洁、无异味,病人舒适。 3 2 1 0
3.用语规范、自然、针对性强,语音亲切,流利。 4 3 2 1
4.总计时8分钟。每超时1分钟扣2分。
护理基础知识:口腔护理知识 1.口腔的组成:口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成,口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜,并有牙齿及唾液腺等组成。 2.评估:1)全身情况及自理能力评估:(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力; (2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2)口腔的评估:(1)口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等;(2)口腔黏膜的颜色、完整性,是否有溃疡、疱疹,是否有不正常的渗出液,如血液、脓液等;(3)牙的数量是否齐全,有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;(4)牙龈的颜色,是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等;(5)舌的颜色、湿润度,有无溃疡、肿胀及舌面积垢等;(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色,是否肿胀,有无不正常的分泌物等;(7)口腔气味:有无异常气味,如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估 (1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况;(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度,如刷牙的方法、合理的清洁次数等。 4.口腔护理分类:1)一般口腔护理:适用于不能起床的患者。(1)指导刷牙:简便方法是上下竖刷法,沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。(2)牙线剔牙法:多用丝线或尼龙线。(3)义齿的护理:洗净双手,帮助患者取下义齿,先取上腭,再去下面,将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,暂时不用的义齿,可泡于冷水杯中加盖,每日更换一次清水。2)特殊口腔护理 适应症:危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 5.关键注意点1)擦洗动作要轻柔,口腔护理常用溶液 名称 浓度 作用及适用范围 生理盐水 0.9% 清洁口腔、预防感染 复方硼酸溶液(朵贝 尔) 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1—3% 抗菌、防臭,适用于口腔感染 有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1—4% 碱性溶液,适用于真菌感染 氯已定溶液(洗必泰) 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿单胞菌感染 硼酸溶液 2—3% 酸性防腐溶液,有抑菌的作用 甲硝锉溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染
口腔护理操作流程 操作流程沟通(案例)要点说明
口腔护理操作考核评分标准 科室:姓名:工号:成绩: 监考人:考核时间:年月日
b)同法擦洗牙齿右外侧面。 c)嘱患者张开上下齿,擦洗左上内 侧面-左上咬合面-左下内侧面- 左下咬合面-弧形擦洗左侧颊部; 同法擦洗对侧 d)擦洗硬腭-舌面-舌下。 e)协助漱口,擦净口唇 f)再次评估口腔情况,根据情况润 唇 8、操作后处理:撤去弯盘及治疗巾,协助 取舒适卧位,整理床单位 9、整理用物,清点棉球、洗手、记录 观察与记 录(5分)1、口腔情况 2、使用的护理液名称,异常情况的处理及 效果 3、操作时间和操作者签名 结果标准(5分)1、患者/家属对护士的解释和操作满意 2、口腔卫生得到改善 3、口腔黏膜和牙齿无损伤,异常情况得到 及时、正确的处理 4、记录准备 提问 (10分) 提问相关知识点2-4项 总分 (100分) 相关知识: 一、护理目标: 1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染 2、预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适 3、评估口腔内变化,提供患者病情动态变化的信息 二、注意事项: 1、关爱患者,动作轻柔,进行有效的沟通,特别是对凝血功能差的患者, 要预防碰伤口腔黏膜及牙龈 2、昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸,需要开口器时,应从磨牙处放入(牙 关紧闭者不可用暴力助其张口) 3、使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多引起误吸; 注意夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内 4、操作前后要清点棉球数,有活动义齿应取下,浸入清水中保存 5、观察口腔时,对于长期应用抗生素和激素患者,应观察口腔内有无真菌 感染。 传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理
口腔护理 目的:1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。 2.去除口臭,增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例:1床安妮女35岁因“高热三天”入院,现T:39℃,神志清楚,精神差,口唇干裂,食欲欠佳,遵医嘱给予口腔护理Bid。 评估:首先核对病人。“1床安妮您好,我是您的责任护士小徐,请问您现在感觉怎样?” 安妮:我感觉口干舌燥,不想吃东西。 “安妮,出现这些症状主要是因为您长时间高热,进食不多所引起的。” “根据您目前的情况,医嘱给于口腔护理一天二次,其目的是为了保持您口腔的清洁湿润,同时还可以增进您的食欲,希望您配合一下好吗?” 安妮:好的。 “请问您有假牙吗?” 安妮:没有。 “安妮,您的口唇干裂,为了防止张口检查时疼痛、出血,我先帮您用温水湿润一下,好吗?” 安妮:好的。 “请您张口让我检查一下”(口述)经检查:安妮口腔粘膜完好无溃疡,牙龈无出血红肿,舌苔微白,无口臭,有条件的话测试一下口腔的PH值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗?” 安妮:不需要。 “那请您稍等,我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备:洗手,戴口罩。必要时戴手套。 用物准备:除常规物品外准备棉签、石蜡油,根据评估我选择的漱口液漱口液是:0.9%生理盐水。 操作流程:
1.核对病人。(安妮,您好,现在为您做口腔护理,请配合一下); 2.取仰卧位,头偏向一侧,(安妮,为方便操作请协助我把头侧过来)治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单,弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口,(安妮,请漱口)含漱后吐至弯盘。 4.擦洗:(口述)血管钳持棉球擦洗。注意:棉球湿度适宜,以不滴水为度,每次擦洗只用一个棉球,搅棉球时保持镊子在上,血管钳在下,第一个棉球可在治疗碗上方搅干,其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干,以防止污染治疗碗内的棉球。(好,下面我演示一下)(演示时再复述一遍)擦洗的顺序为:对侧牙外面,近侧牙外面,对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。(安妮,请张口,请咬合上下齿),压舌板轻轻撑开对则颊部,从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。(安妮,请张口)依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭,擦洗舌面,擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深,以免引起恶心。 5.安妮,擦洗好了,再漱漱口好吗?擦干口面部。 6.安妮,现在感觉怎么样?(舒服多了,徐护士,谢谢你!)安妮,请张口,让我再检查一下您的口腔好吗?(病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整),(您口唇干裂,我为您涂点石蜡油,这样您会舒服些好吗?)(好的)涂上石蜡油。(安妮,请问你一天刷牙几次啊)?(一天一次。)(喔,以后啊您一天至少早晚刷牙两次,刷洗牙面的时候应纵向擦洗,每次吃饭以后要漱口,睡前不要吃东西,养成良好的卫生习惯,这样您的牙齿才能更健康。)(好的,我知道了,谢谢你!) 7.安置病人。 8.终末处理(棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧,血管钳、治疗碗、弯盘1:40“84”消毒液浸泡30分钟,清洗,高压蒸汽灭菌) 9.洗手,做好护理记录。 注意事项: 1.根据口腔情况选择合适的漱口液(多贝尔溶液用于除臭抑菌;0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染;1-4%碳酸氢钠用于真菌感染;2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌;0.02%呋喃西林用于清洁口腔,广谱抗菌;1-3%过氧化氢用于抗菌除臭; 0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染) 2.义齿用冷开水刷净,配带或放在清水中备用,每日更换清水一次。
模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 (一)技能要求 根据患者病情需要,进行口腔观察,选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理,妥善处理活动义齿,做好患者及家属口腔卫生健康指导。 (二)操作规范 (1)核对核对医嘱,确认医嘱有效。 (2)评估及准备①患者:核对患者个人信息,评估病情、意识状态、肢体活动度,解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项;选择合适的体位,评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常,有无口腔异味,有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境:明亮、清洁、安静,符合操作要求。③操作者:着装整洁,按六步洗手法洗手,戴好帽子、口罩。④用物:口腔护理包(治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把)、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器(必要时)、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%~3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液;轻度口腔感染选朵贝尔溶液;口腔感染口臭选1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染选1%~4%碳酸氢钠溶液;绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 (3)口腔护理①核对携用物至患者床旁,再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位(半坐卧位、仰卧位头偏向一侧)。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口,昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口,护士持手电筒,观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部(棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,操作前后清点棉球数量,防止遗留在口腔内;操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜,动作轻柔;有活动性义齿的患者协助清洗义齿;昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入)⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数,撤去弯盘及治疗巾;协助患者取舒适卧位,整理床单位;整理用物;洗手;记录
口腔护理操作技术流程及口述 项 目的 1.清洁口腔 目 2. 去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适;预防和治疗口腔感染 仪仪表端庄,服装整洁, 不佩戴饰物,不留长指甲。 表 1、查看医嘱,转抄、二人核对、签字(全名) 2、向患者解释操作目的、方法、配合要点、取得患者合作。 3. 携治疗单、评估用物:治疗盘(手电筒、压舌板)进病房。核对(床头、床尾)服务 评 用语:“王阿婆,您好,您有什么不舒服吗?王阿婆,今天我要为您做口腔护理,这项 操 作可以保持您的口腔清洁、预防口腔感染并能增加您的食欲、促进疾病恢复,这和您平时 刷牙一样,不会很痛苦的,请您不要紧张。 ” 估 4.评估口腔情况 操作前用语:王阿婆我要检查一下您的口腔情况,可以吗?请您张口 “啊”,(查口腔黏膜有无出血、溃疡、 活动性义齿、 口腔异味)阿婆,口腔还好啦 请您稍等,我回去准备一下用物) 然后,在病房准备一杯漱口液及吸水管(清醒者用) 1、个人准备:应用七步洗手法清洗双手,戴口罩 物品准备: 操 (1)、操作用物:治疗车上层:清洁物品,下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶 1)、消毒好的口护包一个,内备:治疗碗两个(一个内放盐水棉球 16 个、另一个盛漱 作 口液,弯血管钳、镊子) 、开口器必要时备(昏迷患者用) 2)弯盘、治疗巾、压舌板、手电筒; 3)常用漱口液;(按需准备);4)0.9%生理盐水 前 1 瓶;5)医嘱执行单、笔 6)无菌持物筒镊子 (2)打开口护包,清点棉球 16 个,按无菌要求取盐水浸润棉球 放入铺好的治疗盘内。 ( 用物准备完毕) 1、携用物至患者床旁、再次核对。 2、协助患者侧卧(王阿婆,您准备好了吗、这个卧位舒适吗?请您把头转向我这边, )铺 治疗巾、置弯盘口角旁 1、协助患者用温开水漱口(阿婆,请您漱口,漱口水吐在弯盘内) 2、清点棉球 ,用镊子与弯止血钳配合,拧干湿棉球 3、嘱患者张口(请您张口,咬合上下齿)擦洗顺序:①左外侧面②右外侧面、 “请您张开 操 上下齿”③左上内侧④左上咬合面⑤左下内侧⑥左下咬合面⑦弧形擦洗左侧颊部同法 擦洗另一侧) 作 4、(阿婆,您有什么不舒服吗?啊,没有呀那我们继续请您伸舌)舌面、硬腭 5、用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏的棉球,协助患者漱口, (请您漱口 ? ? )用治 中疗巾擦干口角。 涂石蜡油 6、再次清点棉球 7、撤去弯盘、治疗巾;协助患者取舒适体位,整理床铺,感谢患者的配合(阿婆,口腔 护理做好啦,您感觉清爽点吗?) (这个卧位还舒服吧 ? ? ) 操 1、对物品进行分类处理 作 2、清洗双手;在治疗单签时间与全名;在护理记录单上记录口腔护理日期、时间、口腔 后 情况、给予的处理、漱口液名称、患者反应、并签全名
口腔护理、会阴护理的步骤用物及注意事项 口腔护理 物品: 治疗碗、弯止血铅、压舌板、吸收管、治疗巾、开口器、外用药、漱口溶液浸湿的棉球、镊子、弯盘、液状石蜡、小茶壶或内盛温开水、手电筒、漱口液 操作步骤: 1、核对床号、姓名、向患者、家属解释进行口腔护理的目的、过程及合作方法 2、洗手后根据病情准本用物,将用物携至床边,再次核对床号、姓名 3、协助患者移近护士,侧卧,面向护士,治疗巾铺于颌下,弯盘放于口角旁 4、先湿润口唇,用压舌板轻轻撑开颊部,昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定,借助手电筒的光线评估口强情况 5、协助患者用温开水漱口后,嘱患者张口,用压舌板轻轻撑开一侧颊部,用弯血管钳夹持含有漱口溶液的棉球,依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面,下牙列外侧面、内侧面、咬合面,再弧形擦洗颊部;同法擦洗对侧。 6、擦洗硬腭部、舌面及舌下,最后再擦洗口唇。 7、擦洗完毕,帮助患者漱口,用治疗巾拭去口角处水渍;清点棉球。
8、口腔黏膜如有溃疡,酌情涂药于溃疡处;口唇干裂者涂以液体石蜡。 9、协助患者采取舒适卧位;整理床单位、清理用物。 注意事项 1、操作前室内停止清扫等工作,避免尘埃飞扬;如无菌物品已过期或不慎被污染,则不可使用;一套无菌物品只能供一个人使用,以防发生交叉感染。 2、操作前后清点棉球个数,防止遗留在口腔内,堵塞呼吸道。 3、擦洗时,每次夹取一个棉球,夹紧,棉球不宜过湿,以免因吸入溶液引起呛咳等意外。 4、擦洗时动作要轻缓,以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗,直至擦净。 5、昏迷、意识不清醒的老人禁止漱口,需用张口器时应从臼齿处放入,再慢慢撑开,不可强制撬开。 6、对于长期使用抗生素的老人,应注意观察口腔有无霉菌感染。 7、绿脓杆菌感染者的用物按消毒隔离制度处理,污敷料应焚毁。
口腔护理技术操作流程及评分标准科室姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 操作前准备 10分1.着装符合要求,剪指甲,洗手, 戴口罩 2.核对医嘱、执行单 3.了解病情及操作注意事项。根据 患者病 情选择口腔护理溶液。根据患者口 腔情 况准备棉球,并准确清点棉球数量 4.用物准备齐全,放置合理:清洁 治疗盘 内放治疗碗2个(一个内放棉球16 个, 另一个放漱口水)。弯血管钳、镊 子、压 舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、 棉 签、液状石蜡、溃疡粉(0.5%碘 2 2 2 3 1 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 未核对医嘱扣2分 缺一件用物扣0.5 分 不符合要求扣1分
伏)、 纱布、手电筒、洗手液,必要时备开 口器 5.环境整洁、安全、安静 解释 评估 7分1.查对患者床号、姓名,解释得当 2.评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有 无活 动义齿,口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、 操作 方法,取得患者的配合 3.协助患者取舒适卧位,头偏向操 作者 一侧 2 3 2 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 体位不合适扣1—2 分 检查 141.铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯 盘置患 者口角旁 2.协助清醒患者用温水漱口(昏迷 患者严 4 4 6 治疗巾围的不符合 标准扣 1-2分 弯盘放置不恰当扣 1-2分 未用温水漱口扣4
分禁漱口),擦净口唇 3.嘱患者张口,左手持压舌板,分 开面颊 部,右手持手电筒,观察口腔情况 有无 充血、溃疡。有活动义齿,应先取 下分 未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分 操作步骤,44分1.拧干棉球,嘱患者咬合上、下牙 齿,用 压舌板轻轻撑开左侧颊部 2.用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外 侧,由 内向门齿,纵向擦拭 3.同法擦洗右外侧面 4.嘱患者张口,擦洗牙左上内侧面 +左上 咬合面斗左下内侧面+左下咬合面 斗左 侧颊部。同法擦洗右侧 5.擦洗舌面及硬腭部,最后擦洗口 唇(每 个棉球只擦一面,棉球以不滴水为 44 擦洗手法不对、顺序 不对一 次各扣1分 持压舌板、开口器手 法不对 扣1分 镊子使用不当(拧棉 球时) 一次扣2分 棉球湿度合适,滴水 一次扣 0.5分 缺一步扣2分 擦洗时动作过重扣 2分
4.口腔护理技术试题 [A型题] 1.以下关于牙刷使用的叙述,正确的是: A.牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B.选用外形较大的牙刷 C.选用硬毛的牙刷 D.选用软毛的牙刷 E.牙刷应每隔半年更换一次 [答案]D 2.以下关于刷牙方法的叙述,不正确的是: A.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90° B.将牙刷毛面轻轻放于牙沟部位 C.以快速的环形来回刷动 D.每次只刷2~3个牙齿 E.用牙刷毛面的顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面[答案]A 3.以下关于义齿的护理不正确的是: A.义齿的刷牙方法与真牙相同 B.患者晚间休息时应将义齿取下 C.义齿取下后,应按摩牙龈部位 D.取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E.患者戴上义齿前,应对口腔进行清洁 [答案]D 4.如患者口腔内有真菌感染,应选用的口腔护理液是:A.生理盐水 B.1%~3%过氧化氢溶液 C.1%~4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%洗必泰溶液 E.0.1%醋酸溶液 [答案]C 5.适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是:A.2%~3 %硼酸溶液 B.生理盐水 C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%~3%过氧化氢溶液 E.1%~4%碳酸氢钠溶液 [答案]D 6.最常用的口腔护理液是: A.0.1%醋酸溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.0.02%洗必泰溶液 D.1%~4%碳酸氢钠溶液 E.生理盐水
[答案]E 7.口腔护理时,对长期使用抗生素者,应注意观察: A.口腔有无黏膜溃疡 B.口腔有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口腔异味 E.牙龈是否肿胀出血 [答案]B 8.以下患者不需要进行特殊口腔护理的是: A.高热患者 B.昏迷患者 C.下肢外伤患者 D.危重患者 E.禁食患者 [答案]C 9.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是: A.棉球 B.弯盘 C.漱口液 D.开口器 E.压舌板 [答案]C 10.为昏迷患者做口腔护理时,应特别注意不可: A.头转向一侧 B.用止血钳夹紧棉球擦拭 C.使用开口器协助张口 D.漱口 E.注意观察口腔内有无溃疡存在 [答案]D 11.为气管插管患者做口腔护理以下哪项是错误的: A.不合作患者需一人协助固定气管导管 B.口腔护理前放出气囊内的气体 C.教会患者用手势表达不适 D.根据病情选择合适的口腔护理液 E.禁止漱口 [答案]B 12.使用2%~3%硼酸溶液进行口腔护理,其说法正确的是:A.适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 B.用于真菌感染 C.广谱抗菌 D.适用于铜绿假单胞杆菌感染 E.酸性防腐溶液,有抑制细菌作用 [答案]E 13.口腔PH值为7.48,应选用的漱口液为:
口腔护理操作流程 根据医嘱准备用物:治疗盘内备:治疗碗(内装压舌板、弯止血钳、镊子、浸湿的无菌棉球18个)水杯、吸水管、电筒、棉签、治疗巾、深弯盘、根据病情选择口腔护理溶液、必要时备开口器、液状石蜡等。 仪表准备:我是***,我现在要做的操作是口腔护理,鞋帽整洁,规范洗手。 查对:治疗单与医嘱两人核对,正确无误,并签名。推治疗车至病人床旁,核对床尾巡视卡,你好,我是你的责任护士xxx,请告诉我你的名字好吗?王XX好的,我看一下你的腕带。 按七步洗手法洗手。戴口罩。 口述:病室清洁宽敞,光线充足。 操作过程: 操作中再次查对患者的床号、姓名。你好,王老师现在我遵医嘱为你做口腔护理,口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持你的口腔清洁。王老师你这样躺着舒服吗?协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁。用棉签蘸温水湿润口唇。王老师请漱口,(倒热水于杯中,内有吸管)。王老师请不要将漱口水咽下去,用纱布擦净口唇。 王老师在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况,请你配合我一下好吗?”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗?”用手电筒上下左右观察,“口腔黏膜无出血溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。”口述:王老师,我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我。 口述:请王老师咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开患者对侧夹部,先擦拭对侧外侧面(纵向擦洗由内擦向门齿)2次,同法擦洗近侧外侧面2次。->嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿对
侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面,以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗近侧。->擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)。擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦)->舌下(对侧到近侧)。 王老师请漱口,请不要将漱口水咽下去,并用纱布擦净口唇及面颊部。如果口唇干裂用液体石蜡油湿润。 擦拭后再用压舌板、手电筒检查口腔(口腔内没有遗留棉球,无溃疡、无霉菌、无出血点)。撤去弯盘及治疗巾,操作后再次查对患者姓名、床号,整理床单元。王老师,我现在为您做好了口腔护理,您现在舒服点吗?取舒适卧位,头平躺。谢谢您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁,有事请按铃。我也会及时巡视病房的,请您放心。 清点棉球(口述:棉球数量与操作前相符)。 用物处置: 棉球、棉签、纱布,放入黄色医疗垃圾桶内;换药碗、弯盘、镊子、血管钳送供应室消毒;治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用;治疗盘、治疗车擦拭消毒后回归原位。 操作后按七步洗手法洗手,脱口罩。记录口腔护理时间和患者口腔情况。 口腔护理的目的: 1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。对于发热、昏迷和不能进食的病人,口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人,每天都应做口腔护理,一般早晚各一次。平时每次食后应漱口,不能进食者每4小时漱口一次。(发热病人,唾液分泌减少,口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖,同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏,易于引起口腔溃疡,应加强口腔护理,减少并发症的发生。)
口腔护理操作流程 【仪表准备】 1.报告:我是XXX,我现在要做的操作是口腔护理。 2.抄写,治疗单与医嘱两人核对,正确无误,并签名。按七步洗手法洗手。 【评估患者】 1.评估的用物:手电筒光线充足,弯盘、一次性压舌板,敲门进病房。 2.进病房:“你好,你是X床XX吗?我是你的责任护士XX,请先让我核对一下你的手腕带”(携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号。) 2. 解释:“你好,我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况,请你配合我一下好吗? 3.第一次检查口腔:”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗?”用手电筒上下左右观察,“口腔黏膜无出血溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。”(倒热水于杯中,内有吸管)。“好的,你先休息,我去准备用物。” 回治疗室:用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。 【准备用物】 1.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个(包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内),0.9%生理盐水(在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生),一次性压舌板(清洁干燥、无破损、在有效期内),手电筒、棉签、石蜡油(澄清透亮、清洁),将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜,清点棉球数量(18个)。 【操作过程】 1.进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带,查对患者床号、姓名,并作解释,取得合作。 2.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁,操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿;有假牙的,用纱布裹住取下,用凉开水涮洗干净浸泡。 3.“李华,我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口,嘱患者不要使漱口水咽下去,避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水,用纱布擦净口唇。 4.夹取及绞干棉球方法正确,棉球干湿适宜。
精品文档 口腔护理 目的:1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。 2.去除口臭,增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例:1床安妮女35岁因“高热三天”入院,现T : 39C,神志清楚,精神差,口唇干裂,食欲欠佳,遵医嘱给予口腔护理Bid 。 评估:首先核对病人。“1 床安妮您好,我是您的责任护士小徐,请问您现在感觉怎样?” 安妮:我感觉口干舌燥,不想吃东西。 “安妮,出现这些症状主要是因为您长时间高热,进食不多所引起的。” “根据您目前的情况,医嘱给于口腔护理一天二次,其目的是为了保持您口腔的清洁湿润,同时还可以增进您 的食欲,希望您配合一下好吗?” 安妮:好的。 “请问您有假牙吗?” 安妮:没有。 “安妮,您的口唇干裂,为了防止张口检查时疼痛、出血,我先帮您用温水湿润一下,好吗?” 安妮:好的。 “请您张口让我检查一下” (口述)经检查:安妮口腔粘膜完好无溃疡,牙龈无出血红肿,舌苔微白,无口臭,有条件的话测试一下口腔的PH 值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗?” 安妮:不需要。 “那请您稍等,我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备:洗手,戴口罩。必要时戴手套。 用物准备:除常规物品外准备棉签、石蜡油,根据评估我选择的漱口液漱口液是:0.9%生理盐水。 操作流程: 1 .核对病人。(安妮,您好,现在为您做口腔护理,请配合一下); 2.取仰卧位,头偏向一侧,(安妮,为方便操作请协助我把头侧过来)治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单,弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口,(安妮,请漱口)含漱后吐至弯盘。 4.擦洗:(口述)血管钳持棉球擦洗。注意:棉球湿度适宜,以不滴水为度,每次擦洗只用一个棉球,搅棉球时保持镊 子在上,血管钳在下,第一个棉球可在治疗碗上方搅干,其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干,以防止污染治疗碗内的棉球。(好,下面我演示一下)(演示时再复述一遍)擦洗的顺序为:对侧牙外面,近侧牙外面,对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。(安妮, 请张口,请咬合上下齿),压舌板轻轻撑开对则颊部,从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。(安妮,请 张口)依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭,擦洗舌面,擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深,以免引起恶心。 5.安妮,擦洗好了,再漱漱口好吗?擦干口面部。 6.安妮,现在感觉怎么样?(舒服多了,徐护士,谢谢你!)安妮,请张口,让我再检查一下您的口腔好吗?(病人口 腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整),(您口唇干裂,我为您涂点石蜡油,这样您会舒服些好吗?)(好的)涂上石蜡油。 精品文档(安妮,请问你一天刷牙几次啊)?(一天一次。)(喔,以后啊您一天至少早晚刷牙两次,刷洗牙面的时候应纵向擦洗,每次吃饭以后要漱口,睡前不要吃东西,养成良好的卫生习惯,这样您的牙齿才能更健康。)(好的,我知道了,谢谢你!)
基础护理技术操作规范—口腔护理法【目的】 1.保持口腔及牙齿清洁,消除口臭。 2.预防口腔感染,防止并发症。 3.观察口腔黏膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化。【用物准备】 1.治疗盘内放治疗碗(内备有若干个含漱口液的棉球)、弯血管钳、 压舌板。 2.大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。 3.根据病人需要选用适宜的药液,开口器,手电筒,舌钳,吸痰器等。 【操作方法及程序】 1.携带用物至病人床旁,核对病人姓名并做好解释,以取得合作。 2.协助病人侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士。 3.评估病人口腔情况。 4.将大毛巾围于颌下,置弯盘于病人颌下。注意防止污染病人衣服和 枕头。 5.协助病人用清水漱口后,观察有无出血,口角干裂时先给予润湿。
6.用压舌板轻轻撑开颊部,血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙 的各面(包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口 腔底等)。 7.协助病人用吸管吸清水漱口。 8.擦净口周围及口唇,必要时口腔用药。 9.撤去毛巾及用物,协助病人恢复舒适的姿势。 10.整理用物及床单位,用物按消毒原则处埋。 【注意事项】 1.擦洗过程中,动作应轻柔,特别是对有凝血功能障碍的病人,应防 止碰伤黏膜及牙龈。 2.昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴 力使其张口,以免造成损伤。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次1 个,防 止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。 3.有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好。暂时不用 时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消
毒液浸泡。
护理技术操作流程 口腔护理 一、目的: 1、保持口腔清洁,预防感染并发症; 2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息; 3、保证患者舒适。 二、操作前准备: 1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手,戴口罩。 2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序:口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签—石蜡油。 治疗台:从左至右依次放置口腔护理包(包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内),无菌巾包(无菌巾2块,包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内),生理盐水(开启日期,保存24小时,在有效期内,检查液体--方法-横持-倒持,液体澄清透亮,无絮状物产生),驯碘、棉签(打开日期,保存24小时,在有效期内),瓶口贴,30ml注射器,一次性压舌板(清洁干燥无破损,在有效期内)。手电筒,石蜡油(澄清透亮,清洁),开口器,无菌持物钳。 治疗车上层:治疗盘内铺无菌巾,从左至右上下依次放置治疗碗1(内盛镊子1把,弯血管钳1把,棉球20余个),治疗碗2(内盛纱布2块),石蜡油、棉签;治疗巾、压舌板,弯盘,开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内,清点棉球数量,准备完毕后,治疗盘上面覆盖无菌巾,注明铺盘日期时间,治疗盘外置一次性口杯(温水及吸管)。评估盘:手电筒,治疗单及笔。 治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 三、评估患者 1、接触患者前按七步洗手法洗手,洗手时间不少于15秒。 2、执行单与医嘱核对(两人核对),准确无误。 评估患者所需用物:治疗盘内手电筒、执行单。 3、端治疗盘(盘内有执行单和手电筒)至床头:“3床您好,请问您叫什么名字?”“我叫***”。“我是护士**,请允许我先查对一下您的腕带标识(床号、姓名、性别、住院号)”。 4、操作前解释:“您今天感觉怎么样,由于手术原因,您需要禁食,禁食期间遵医嘱要给您做口腔护理,口腔护理就像您平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持您的口腔清洁,在做护理之前,请先让我检查一下您的口腔情况。”右手持手电筒,嘱张口,仔细查看口腔各面:“口腔粘膜无出血、无溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。” 5、“好的,您先休息,我去准备一下用物”。端治疗盘离开病房。 6、评估总结: (1)患者评估:病人神志清,能配合,口腔粘膜无出血、无溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。 (2)环境评估:环境清洁安全,室温适宜,光线充足。 四、操作过程: 1、推治疗车至床头呈八字。 2、操作前(持执行单)查对患者床号、姓名:“3床,王力,对吗?您准备好了吗?”核对患者腕带:“请伸出您的右手,让我核对一下腕带。”(掀盖被暴露腕带后、持治疗本核对患者腕带,将治疗本放回原处)。 3、“来,我帮助您躺好”,协助患者侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士。 4、端治疗盘到床头桌上,检查铺盘时间,掀开治疗盘上盖巾,取治疗巾铺患者颌下,弯盘
口腔护理技术操作规程 (评估)1、询问、理解患者身体。重点评估口腔粘膜情况。2、向患者解释口腔护理的目的,博得患者配合。3、患者对口腔卫生保健知识的理解水平。4、环境:安静、舒适、整洁。(准备)护士:举止端庄、语言文明、着装整洁、仪表大方、态度和蔼。 (物品):治疗盘、无菌弯盘一套(内有无齿镊子、弯止血钳各一把)、无菌棉球缸、压舌板、水杯(内盛吸水管及漱口液)、手电筒、医疗巾、纱布/面巾、口腔护理液(依据病情选择)、手消毒液、必要备开口器及PH试纸。 (方法)(操作方法及次序)1.备齐用物携至病人床旁→查对→向患者解释→患者侧卧/仰卧,头倾向一侧,面向护士→医疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→依据病情,用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→湿润口唇→协助患者漱口(清醒病人)→擦净口周→嘱患者咬合上下齿(用压舌板轻轻撑开左铡颊部)纵向擦试对侧牙齿外面(由内洗向门齿)纵向擦试近侧牙齿外面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试硬腭、舌面、舌下→以弧形擦试左右侧颊
部→擦洗口唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次视察口腔状况→润唇→撤去弯盘及医疗巾→协助患者取舒适卧位,整顿床单位→消手→记录→回医疗室,按消毒隔离原则处置用物→洗手。 (评价)1、操作方法准确、动作熟练、轻柔。2、棉球温度适宜,昏迷病人防止误吸。3、棉球将止血钳端包裹避免损伤口腔粘膜。4、操作完毕口腔清洁无异味、异物,病人觉得舒适。
口腔护理常用漱口液作用及适应症口腔护理 溶液名称作用适应症 生理盐水清洁口腔,但无杀菌作用暂时禁食病人,大手术后,轻度口腔炎,口腔PH 中性者复方硼酸溶液(朵贝尔氏液)轻度抑菌、除臭放疗病人,口腔溃疡,口腔PH碱性者 过氧化氢溶液1%~3%(双氧水)防腐、防臭口腔感染有溃烂坏死组织者,中度口腔炎 碳酸氢钠溶液1%~4% 属碱性溶液真菌感染,血液病患者,口腔PH酸性者碳酸氢钠溶液2% 属碱性溶液新生儿口腔护理 50制霉菌素粒+冷开水或注射用水口腔念珠菌感染新生儿口腔护理洗必泰溶液0.02% 清洁口腔,广谱抗菌,对口腔黏膜、牙齿表面有 广谱预防口腔感染 很强的亲和力。 呋喃西林溶液0.02% 清洁口腔,广谱抗菌中度口腔炎,口腔PH中性者。 醋酸溶液0.1% 铜绿假单胞菌感染绿脓杆菌感染硼酸溶液2%~3% 酸性防腐溶液,有抑制细菌作用口臭,口腔感染 甲硝唑溶液0.08% 厌氧菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡厌氧菌感染,放疗病人替硝唑溶液抗厌氧菌及原虫感染厌氧菌感染,放疗病人 清热、解毒、消肿、止血、抗菌口臭、牙龈出血、口腔黏膜破溃 中药漱口液(金银花、一枝黄花、野 菊花) 有较好的防腐防臭作用口臭、预防口腔感染 中药漱口液(银花、甘草、薄荷、冰 片) 危重患者首选口腔护理液。 碘伏碘与表面活性剂结合而成的不稳定络合物,当接 触黏膜时逐渐分解,缓慢释放出碘,氧化细菌原 聚蛋白中的活性基因,并与蛋白的氨基结合使其 变性,从而达到杀菌效果预防口腔溃疡和口臭。 适用于ICU患者口泰(洗必泰、甲硝唑等)洗必泰带有阳性电荷,吸附在带阴性电荷的牙 齿、斑块和口腔黏膜表面,并逐渐释出,产生抑 菌作用除臭、防止口腔溃疡、具有强大的杀菌 及去除牙斑作用 金因肽促进与粘膜创面组织修复口腔溃疡 昔洛韦抗病毒口唇周水泡喉风散或冰硼散清热、解毒、消肿口腔粘膜溃疡2%利多卡因局麻口腔粘膜溃疡止痛 氧化镁漱口液口腔表面形成保护层具有抗菌效果具有抗菌效果力百傲(0.05%醋酸氯已定)起效快杀菌谱广重症患者口腔护理 0.5%聚维酮碘溶液有较强的氧化作用,杀菌作用细菌感染,预防老年人肺炎
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 口腔护理 (一)用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个(一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液)、弯血管钳2把、镊子1把(放棉球碗内)、压舌板2个、吸水管1个(放在漱口液碗内)、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块(放弯盘内)、手电筒一个(放上衣兜内)、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下:医用垃圾桶,生活垃圾桶 (二)操作步骤: 操作前:站直说:各位评委老师好,我是护士XXX,我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了,可以开始了吗? 操作开始: 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房,轻叩门三下,核对患者床号、姓名、腕带。 口述:您好,请问您叫什么名字?叫李丽呀。李女士您好,我是您的责任护士xx,遵医嘱要为您做口腔护理,您以前做过口腔护理吗?请您不要担心,口腔护理是一项无创伤性的操作,就像平时刷牙一样。在做的过程中,我会动作轻柔,不会给您带来痛苦的,请您配合我好吗?
2.评估患者,用压舌板手电筒检查口腔。(请患者闭眼) 口述:您的口腔粘膜湿润,无假牙,无牙齿松动,无牙龈出血,无牙齿缺损,舌苔较湿润,口腔无异味。我回去准备用物,您可以先去卫生间,我们一会再见。 3.洗手(计时开始)、戴口罩,检查用物。(轻叩门三下)携用物至床旁,再次核对床号、姓名。 口述:李丽您准备好了吗?我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧,治疗巾围于颈下,弯盘置于口角旁,夹取(用镊子夹取传递棉球)湿润棉球擦拭口唇,使用吸水管协助患者用漱口液漱口(口述:昏迷病人不可漱口,以免引起误吸)。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述:“昏迷患者可用开口器协助张口,开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿,用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。(弃去压舌板,压舌板放在弯盘内) 7.嘱患者张口,用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面,方向:从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧(右侧上齿内侧面、右下齿咬合面,右侧下齿内侧面、右下齿咬合面)方向:从臼齿向外擦至门齿。
口腔护理 (一)用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个(一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液)、弯血管钳2把、镊子1把(放棉球碗内)、压舌板2个、吸水管1个(放在漱口液碗内)、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块(放弯盘内)、手电筒一个(放上衣兜内)、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下:医用垃圾桶,生活垃圾桶 (二)操作步骤: 操作前:站直说:各位评委老师好,我是护士XXX,我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了,可以开始了吗? 操作开始: 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房,轻叩门三下,核对患者床号、姓名、腕带。 口述:您好,请问您叫什么名字?叫李丽呀。李女士您好,我是您的责任护士xx,遵医嘱要为您做口腔护理,您以前做过口腔护理吗?请您不要担心,口腔护理是一项无创伤性的操作,就像平时刷牙一样。在做的过程中,我会动作轻柔,不会给您带来痛苦的,请您配合我好吗? 2.评估患者,用压舌板手电筒检查口腔。(请患者闭眼) 口述:您的口腔粘膜湿润,无假牙,无牙齿松动,无牙龈出
血,无牙齿缺损,舌苔较湿润,口腔无异味。我回去准备用物,您可以先去卫生间,我们一会再见。 3.洗手(计时开始)、戴口罩,检查用物。(轻叩门三下)携用物至床旁,再次核对床号、姓名。 口述:李丽您准备好了吗?我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧,治疗巾围于颈下,弯盘置于口角旁,夹取(用镊子夹取传递棉球)湿润棉球擦拭口唇,使用吸水管协助患者用漱口液漱口(口述:昏迷病人不可漱口,以免引起误吸)。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述:“昏迷患者可用开口器协助张口,开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿,用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。(弃去压舌板,压舌板放在弯盘内) 7.嘱患者张口,用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面,方向:从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧(右侧上齿内侧面、右下齿咬合面,右侧下齿内侧面、右下齿咬合面)方向:从臼齿向外擦至门齿。 9.擦拭硬腭、舌面、舌下,嘱患者张口用压舌板和手电筒检查棉球是否遗落在口腔。清点棉球数量。(弃去压舌板)
口外病房带教计划实习目的:通过口外病房实习,巩固各项理论知识及操作技能。掌握临床工作的基本操作技术,熟悉病房工作的各班流程,了解口外常见疾病的治疗原则、护理要点及健康宣教。培养护理工作的责任心,团队协作精神,为以后独立工作打好扎实基础。实习要求: 1、掌握病房工作的各项基本操作技术、注意事项。 2、掌握病房新病人的接待流程、入院宣教、术前宣教、术后宣教及出院指导。 3、熟悉各班工作流程,交接班内容。 4、了解口外常见疾病的治疗原则、护理要点、健康宣教及急救处理流程。 5、能结合本科室疾病特点书写一份护理病史。实习安排:共8周具体安排:第一、二周 1、入科教育,介绍环境,熟悉病房规章制度。 2、了解接待新病人的工作流程、入院宣教及出院宣教。 3、了解口外常见疾病的治疗原则、护理要点及健康宣教。 4、熟悉临床工作的基本操作技术及注意事项。 5、独立完成一次全麻护理盘准备。第三、四周 1、掌握重点仪器的使用(心电监护仪、吸引器、输液泵、除颤仪)。 2、掌握口外病房常见疾病的术前、术后宣教。 3、熟悉本科室常见疾病的药物使用知识。 4、独立完成一次入院宣教、出院宣教。 5、小讲课:抢救药物的使用。了解抢救配合、药物使用。第五、六周1、熟悉各班工作流程,交接班内容。 2、掌握病房工作的各项基本操作技术、注意事项。 3、独立完成一次常见疾病的术前宣教、术后宣教。 4、着手准备护理病史的内容。 5、完成一次基础护理操作示范。第七、八周 1、小讲课:口外专科护理病历书写。了解护理病历书写的格式、要求、内容。 2、配合当班护士完成一个班次的护理工作。 3、独立完成一份口外专科护理病史。 4、出科考试:理论及操作。 5、出科前的总结及交流。注:每周二、四提问
创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 口腔护理、会阴护理的步骤用物及注意事项 口腔护理 物品: 治疗碗、弯止血铅、压舌板、吸收管、治疗巾、开口器、外用药、漱口溶液浸湿的棉球、镊子、弯盘、液状石蜡、小茶壶或内盛温开水、手电筒、漱口液 操作步骤: 1、核对床号、姓名、向患者、家属解释进行口腔护理的目的、过程及合作方法 2、洗手后根据病情准本用物,将用物携至床边,再次核对床号、姓名 3、协助患者移近护士,侧卧,面向护士,治疗巾铺于颌下,弯盘放于口角旁 4、先湿润口唇,用压舌板轻轻撑开颊部,昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定,借助手电筒的光线评估口强情况 5、协助患者用温开水漱口后,嘱患者张口,用压舌板轻轻撑开一侧颊部,用弯血管钳夹持含有漱口溶液的棉球,依次由内
向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面,下牙列外侧面、内侧面、咬合面,再弧形擦洗颊部;同法擦洗对侧。 6、擦洗硬腭部、舌面及舌下,最后再擦洗口唇。 7、擦洗完毕,帮助患者漱口,用治疗巾拭去口角处水渍;清点棉球。 8、口腔黏膜如有溃疡,酌情涂药于溃疡处;口唇干裂者涂以液体石蜡。 9、协助患者采取舒适卧位;整理床单位、清理用物。 注意事项 1、操作前室内停止清扫等工作,避免尘埃飞扬;如无菌物品已过期或不慎被污染,则不可使用;一套无菌物品只能供一个人使用,以防发生交叉感染。 2、操作前后清点棉球个数,防止遗留在口腔内,堵塞呼吸道。 3、擦洗时,每次夹取一个棉球,夹紧,棉球不宜过湿,以免因吸入溶液引起呛咳等意外。 4、擦洗时动作要轻缓,以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗,直至擦净。 5、昏迷、意识不清醒的老人禁止漱口,需用张口器时应从臼齿处放入,再慢慢撑开,不可强制撬开。 6、对于长期使用抗生素的老人,应注意观察口腔有无霉菌感染。