呼吸机试题

一。单项选择题

A1型题(共2８1题)

１、ARDS(成人呼吸窘迫综合征)得临床表现为A

A。急性呼吸窘迫B、严重得低氧血症C、低血压D。无明显呼吸困难 E.意识障碍,高热

2、危重病人呼吸衰竭得常见病生基础就是B

Ａ。无效腔增加B。通气不足 C.弥散障碍Ｄ.动静脉分流E、吸入氧浓度低

3、呼吸监测最直接得指标就是C

A。SpO２B。ＳaO2 C.血气分析 D.呼吸频率Ｅ。潮气量

4、机械通气病人气管插管导管气囊得压力为:C

A.5－10cmＨ2ＯB。10—1５cmH２O C。1５-2０cmH2O D。≤25ｃmＨ2ＯE、25-3０ｃmH2O

5、２型呼吸衰竭诊断就是指:D

A。ＰaＯ2≤６0ｍｍＨg PａCO２≥6０mmHｇ B.PaO2≤５0ｍmＨｇＰａCO ２≥50mmＨg

C.PａO2≤50mｍＨｇＰaCO２≥６0mmHｇＤ、PaO2≤60mmＨgＰａCＯ2≥50mm Ｈg E。PaO2≤50mmＨg PaCO2≥90mｍHg

6、决定机械通气影响血流动力程度得因素说法错误得就是B A.吸气末平台时间延长,使平均气道压升高

B。呼吸频率增快,呼气末呼吸停顿时间缩短,使心排血量增加Ｃ。当吸气压力位3０cmH2O,吸呼比为2:１时,心排血量减少Ｄ、ＳIMV\PCV对循环得干扰较小,不致明显升高胸内压E.PEEP对气道平均压得升高最甚

7、哪项不就是呼吸机常见报警功能:C

A.电源报警B。气源报警C、漏气报警 D.压力报警E。容量报警

8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近1０0％C A。供氧面罩氧流量15L／min B。气囊面罩氧流量15L/miｎ

C、60％文氏面罩氧流量3０Ｌ/ｍinＤ、鼻导管氧流量15L/min E.简易面罩氧流量15L/min

9、下列那个公式就是正确得B

A、气道压＝流量/阻力+流量×顺应性＋ＰEEP B。气道压=流量×阻力+流量/顺应性＋PＥE ＰC、气道压=流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性+流量/阻力＋PEEPＥ、气道压=吸气时间×阻力+流量/顺应性+PＥEP

10、有高碳酸血症得慢性呼吸衰竭者,适宜得吸氧浓度A

A。２5%-30％ B.3５％－40％C、45%-50％D、55%－60％Ｅ、40%

11、哪项不就是呼吸机输出参数报警:B

Ａ。时间报警Ｂ.气源报警C。流量报警 D.压力报警 E.容量报警

12、在压力支持模式下病人不控制E

Ａ、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间Ｄ。呼气方式Ｅ、吸气压

１３、呼吸机气道高压报警(↑PeaK)常见得原因不包括ＥA.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位、

C、呼吸机管路不畅,如管路打折。积水过多。D。人机对抗Ｅ。病人呼吸过快

１4、呼吸机气道高压报警限应设置在:ＡA。气道峰值压之上1０cｍH2O B.气道峰值压之下10ｃmＨ２O

C、气道峰值压之间

D、气道峰值压以上15ｃmＨ２ＯE.比平均气道压高10c ｍH2Ｏ

15、下列关于湿化器说法错误得就是D

A。就是唯一不需要增加额外呼吸功得湿化器类型B。一般温度设置在3２～３5℃

C、成人每日湿化量约５0０mｌD。机械通气时只能短期应用

E。使用时,应使患者隆突出气体绝对湿度达3０mg／L

16、关于过期妊娠产得婴儿血气目标错误说法得就是C A、PH7.３0～７、45B。６0mｍHg<ＰO2〈100mmHg C。88％＜SPO2＜９4％D、3５mmHg

17、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响EＡ、呼气时间B。吸入氧流量C、吸气时间

D、吸气停顿时间

E、无效腔

18、关于气管内吸痰错误得就是E

A.应尽量鼓励病人咳痰Ｂ.吸痰前后提高给氧浓度

C。吸痰管直径不超过气管导管内径得2/3D、一次持续吸引时间不超过１5ｓＥ、一般吸痰负压不超过３0０mmＨg

２0、撤离呼吸机得基本指标错误得就是E

Ａ。循环稳定,无需要或需要少量正性肌力药物Ｂ、呼吸驱动力正常C。PEEP ≤１0ｃｍH2O D、ＰaO2／FｉO2≥300 E.每分钟通气量〈20L/min

21、肺得有效通气量就是指B A。肺活量

B.每分肺泡通气量C、时间肺活量D、肺通气量 E.潮气量

22、撤离呼吸机得４个步骤为C

Ａ。撤离呼吸机—继续吸氧—-气囊放气-—拔管B、气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧C。撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧D。气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机

23、最适宜婴幼儿给氧得方法B

Ａ、面罩式B。头罩式 C.鼻塞法Ｄ。单侧鼻导管法E、双侧鼻导管法

２４、足月儿,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能得诊断就是:(D)

Ａ、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖

2５、患儿5岁,驰张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显得呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽、面色发绀.不能平卧,查体;胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下２.0cｍ,可能合并(C)

A。心力衰竭 B.气胸C、脓气胸Ｄ、肺不张Ｅ。中毒性脑病

26、4个月患儿,被外院拟诊婴儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检;体温3６。8℃,心率1４０次／分,呼吸28次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性可。心音低,腹胀,肠鸣音1—２次/分,膝反射消失、最可能得诊断就是;(D)

A、败血症Ｂ。重症肌无力 C.中毒性心肌炎D。低钾血症E、中毒性肠麻痹

２７、男,30岁,因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气物理。下列哪项患者不会出现(D)

A、肺换气功能不足 B.血PH低于7。35Ｃ、血PCO2增高 D.血HCＯ3－下降E、血HCO3—正常

28、呼吸过缓见于(D)

A、发热 B.胸膜炎C、贫血 D.镇静剂过量E、腹水

2９、在慢性肺心病发生.发展过程中,导致肺血管阻力增加得最主要因素就是:(A)

A。缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、电解质紊乱 E.肺部感染

30、诊断慢性呼吸衰竭最重要得依据就是:(E)Ａ。有呼吸困难.发绀等症状Ｂ、意识障碍伴球结膜水肿C。SａO2〈９０％

D.ＰaＯ2＜80mmＨg,PａCO2〉50mｍＨg

E.PaO2〈６0mmHg,或伴有PaCO２＞50mmHg 3１、无创机械通气应用得基本条件错误得就是:(B)

Ａ、清醒能够合作B、呼吸道里有大量脓痰Ｃ.血流动力学稳定Ｄ。不需要气管插管保护E。能耐受鼻/面罩

3２、ＡRＤS主要病理生理改变说法错误得就是:(A)

A。肺内分流减少 B.肺顺应性降低C、肺容量降低D。通气/血流比例失调E。肺泡毛细血管通透性增加

33、治疗呼吸性酸中毒得主要措施就是:(D)

A、人工呼吸机应用Ｂ、补碱

Ｃ、呼吸兴奋剂应用Ｄ.治疗原发肺部改变,促进C02排出

３４、下列哪一项不就是人工呼吸有效得表现:(D)

A、吹气时胸廓抬起

B、肺部听诊有呼吸音C。脉搏氧饱与度与动脉氧分压渐渐恢复D、心跳恢复

３５、阿托品用于全麻前给药得目得就是:(C)

Ａ、增强麻醉药用量Ｂ、减少麻醉药用量C。减少呼吸道腺体分泌D、预防心动过缓Ｅ、辅助松弛骨骼肌

36、符合I型呼吸衰竭得血气分析变化就是(Ａ)A.ＰaCO24０mmＨg,ＰaO25０mmHgＢ、PaCO2５５mmHg,PaO2５0ｍmＨｇ C.PaＣO24０mmHg,PａO2６５mmＨ

g D。PaＣＯ27０mmHg,PaO２35mmHgＥ。ＰaCO255mmHg,PaO280mmＨg

37、Ⅱ型呼吸衰竭就是血气变化应为:(A)Ａ。PaO２＜６0ｍmＨg,ＰaCO２＞50mmHg B.ＰａＯ2>6０mmHｇ,PaCO２＜５０mmHgＣ、PaO２＞５０ｍmＨｇ,PaCO2＞60mmＨg D。PaO2<70ｍmHｇ,PaCO2＞5０mmHgＥ.PaO2〈６0ｍmHg,PaCO2＜5０ｍmＨg

３8、小儿呼吸衰竭得诊断标准(B)

A、PａO２〈5０ｍmＨg,PａCO2>６0mmHgＢ。ＰaＯ2<50mｍＨg,PａＣO2〉5０mmＨｇ C.PaO2＜60ｍｍHg,ＰaＣＯ2＞50mmHg D、PaO2<60ｍmHg,PaCO２>60ｍmHg E。P ａO2<５0ｍmＨg,PaCO2〉６0mmＨg

3９、呼吸深快见于(Ｂ)

A。呼吸肌麻痹B。过度紧张 C.严重鼓肠D。大量腹水E、肥胖

４0、呼吸深而快,有时伴ＰａＣＯ2下降,病人常感到口周及肢端发麻,此症状符合以下哪种情况(C)A。Kussmaul呼吸B。Cｈeyne-Ｓtokｅs呼吸Ｃ、癔症性呼吸D。Biｏt呼吸41、间停呼吸就是由于(A)

A。呼吸中枢兴奋性降低B。急性胸膜炎Ｃ。胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症

42、大气道阻塞时(E)

A。呼气费力B、呼气时伴有哮鸣音C、常伴有湿啰音 D.常见于支气管哮喘Ｅ、重者出现吸气时“三凹征”

４３、左心衰竭常表现为:(Ｂ)

A.侧卧时呼吸困难减轻Ｂ。常采取端坐呼吸体位C、肺底干啰音D。常伴淤血性肝肿大E。喜欢平卧

４4、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅得气道,不应采取以下哪项措施(Ａ)

Ａ.止咳,给予可待因B。促进排痰,给予祛痰药C。给予支气管解痉药 D.必要时做气管插管细谈Ｅ、必要时采用器官切开得方式吸痰

4５、心脏骤停一旦确诊,应立即(A)

A.尝试捶击复律及清理呼吸道

B.气管内插管Ｃ、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压

4６、女,28岁,煤气中毒１天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温。血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),键反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中,最重要得应为:(C)

A.甘露醇输注Ｂ.地赛米松输注C、高压氧治疗D。高能量补液E。保护脑细胞47、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:ｐH7.３2,PａCＯ2３0mｍHｇ,HCO３—15ｍmoｌ/l。该患者应诊断为(Ａ)Ａ.代谢性酸中毒Ｂ。代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒

4８、最能反映组织性缺氧得血氧指标就是(B)

Ａ、血氧容量降低 B.静脉血氧含量增加C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧含量降低 E.动—静脉血氧含量差增大

４9、心跳、呼吸停止后,下列哪项继发性病理改变最常出现(Ｅ)

A、肺水肿 B.心肌损伤C。肝坏死D。肾小管坏死Ｅ、脑组织缺血缺氧性改变

５0、某糖尿病患者血气分析结果:ｐH7、30,PaCO23４ｍmHg,HＣO3—16mmｏl/L,血Na+140ｍmｏl/Ｌ,CI- 1０4mmｏｌ／L,K＋4。5mmoｌ/L。该患者可诊断为(Ｂ)

A.代谢性碱中毒Ｂ、A.G增高型代谢性酸中毒C。A、Ｇ正常型代谢性酸中毒D。呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

51、不啡得呼吸抑制作用就是因为(B)

Ａ.激动丘脑内侧得阿片类受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力得敏感性C。激动中枢盖前核得阿片类受体D。激动脑干得阿片类受体E。激动蓝斑核得阿片类受体52、下述患者对氧疗效果最好得就是(Ｄ)

Ａ、氰化物中毒B。心力衰竭C。一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍E、室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

53、。吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确(Ｂ)

A、吸气费力Ｂ、呼吸时伴有哮鸣音C。常伴有干咳Ｄ、高调吸气性喉鸣E。重者出现吸气时“三凹征”

54、ARDＳ最早期得症状就是(B)

A、烦躁,脉速 B.进行性呼吸困难 C.发绀D。呼吸道分泌物增多Ｅ。肺部听诊有啰音

5５、慢性呼吸衰竭病人最常见得酸碱失衡就是(A)

Ａ.呼吸性酸中毒B。呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

56、临床死亡得概念应除外(Ｂ)

Ａ。呼吸停止B、瞳孔缩小Ｃ、脑电图停止D、面色发绀Ｅ.脉搏消失

５7、纠正呼吸性酸中毒最主要得措施就是(C)

A、输碱性溶液Ｂ。纠正电解质紊乱C.改善通气Ｄ。用脱水剂E、以上都不就是

5８、高压氧得绝对禁忌症之一就是(C)

Ａ、急性鼻窦炎B。活动性肺结核 C.未经处理得气胸D。有颅骨缺损者 E.妇女月经期与妊娠期

５9、某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂性疼痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧、心率1２0次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况(Ｃ)Ａ、支气管哮喘急性发作B、心绞痛 C.自发性气胸D。呼吸道梗阻 E.急性心力衰竭

６０、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误得就是E

A、行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机,不需要调节FiO２

B、手术后可选用定压、定容呼吸机,应有同步及SIMＶ功能,能调节FiO2

C.神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机,应有同步、湿化等功能,能调节FiO2Ｄ、COPD急性恶化时,选择能调节ＦｉO2、ＰEEP、吸/呼比等得呼吸机

E。ARDS等急性呼吸衰竭时,宜选择功率较小得定容呼吸机,能调FiO2及PＥEP

61、管切开辅助呼吸患者,２4小时内应滴入气管多少湿化液？(E)

A。50mｌＢ。１00ml C。1５０mｌD、不超过200mlＥ、２50~５00ml

62、肺过度膨胀对循环系统得影响说法错误得就是A

A、肺动脉嵌压假性降低

B、静脉回流减少C。心输出量下降Ｄ、右心室后负荷增大Ｅ.低血压

63、下列哪项不就是ＣOPD并发急性呼吸衰竭得诱因(Ｃ)

A。高血糖B。低血糖C、高钙血症D、低钾血症E、低磷血症

64、女,3０岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射得同时,缓解呼吸困难得措施宜首选(D)A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧C。放置口咽管D。环甲膜穿刺 E.气管内插管

6５、气管异物得临床表现应除外(Ｅ)

A、咳嗽.憋气。窒息

B、声门下拍击声C。症状暂时缓解D。哮喘音E、双肺呼吸音不一致

６6、急腹症患者实验室检查CＯ2CP↓,pＨ↓,[HＣO3-］↓,该患者存在(Ａ)

A。代谢性酸中毒B。呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒Ｄ、呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒

67、下列哪项不就是麻醉中发生呼吸道梗阻得原因(E)A。舌后坠Ｂ。呼吸道异物Ｃ、气管受压D、喉痉挛E。麻醉药产生得呼吸抑制

6８、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开得适应证为(C)A.Ｉ度呼吸困难 B.Ⅱ度呼吸困难C、Ⅲ度呼吸困难D.Ⅳ呼吸困难 E.严重声嘶、发绀

69、急性喉梗阻得主要症状就是(Ａ)

A。吸气性呼吸困难B。声嘶C、呼气性呼吸困难D.发绀 E.阵发性犬吠咳嗽与呼吸困难

70、有关气管切开术,下列那项不正确(E)

A。患者取仰卧位,肩垫高。头后仰.劲伸直B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方C.根据气管环位白色。触之有弹性。穿刺抽出气体来辨认气管

D.自2-3环正中切开气管壁

E.下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开

7１、PEEP与CＰAＰ得异同就是(B)

A.都被用于无创通气中B、都就是在机械通气中为患者气道提供一个正压

Ｃ。ＣPAP在吸气期与呼气期都提供正压,PＥEP只在呼气期提供正压,而对吸气期无影响D.PEEP专门用于治疗ARDS,而CPAP不能用于ARDS得治疗E、现代通气机中,ＰＥＥＰ与ＣPAＰ得正压发生方式就是完全不一样得

72、纠正呼吸性酸中毒,最主要得措施(C)

A、输碱性溶液,使ＰＨ值恢复正常 B.纠正电解质紊乱C。改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不就是

73、严重低钾血症患者主要死于(E)

A。心肌收缩性降低B。心肌传导性降低Ｃ、心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍Ｅ。呼吸衰竭

７４、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞就是:(A)Ａ.由舌后坠所致B。由喉头,上呼吸道阻塞所致

C、由咽部分泌物、呕吐物或血液存留所致

D、由支气管阻塞所致

75、下面不属于导致气管直接阻塞得原因就是:(Ｃ)

A、颌面伤B。颈面伤Ｃ、中枢性昏迷D、咽喉伤

76、在气道阻塞时,不同得异常呼吸音常提示不同得阻塞部位,下列描述错误得就是:(Ｂ)A。鼾声,由舌后坠所致

B.喘鸣声,由咽部分泌物、呕吐物或血液存留所致

C.漱口声,由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致D、呵哧呵哧声,由上呼吸道下部或支气管阻塞所致

７７、对气道阻塞得判断,描述错误得就是:(D)

A。有头面颈部受伤史Ｂ、三凹征Ｃ、呼吸音得异常Ｄ、呼吸受阻时间较长窒息者,则先心跳停搏,后呼吸停止

７8、心脏骤停后紧急救治措施中,下列哪一项就是错误得:(D)Ａ。及早行气管插管或气管造口,保持呼吸道通畅Ｂ。给氧Ｃ.建立静脉通道

D。给予酸性药物或血管活性药物

79、一旦确定为心跳骤停,必须争取在多少分钟内重建呼吸与循环:(Ａ)A.4～6分钟B。６~8分种Ｃ、8~10分钟Ｄ.10～1２分钟

80、外伤病员,男性,右侧4—6肋骨骨折,呼吸极度困难。紫绀,出冷汗。检查:血压６5/４0,右胸廓饱满,右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部广泛皮下气肿,处理应首选:(B)Ａ、补液输血B。胸腔穿刺排气C、立即开胸手术D。气管插管辅助呼吸

81、气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单得处理方法就是(Ｂ)A、抽吸气体 B.松解伤口缝线C。更换气管套管D。让其自行吸收E。以上都不就是

８２、通气/血流比值得定义就是指(Ｃ)

Ａ。肺通气量与每分钟肺血流量得比值Ｂ.功能余气量与每分钟肺血流量得比值C。肺泡通气量与每分钟肺血流量得比值Ｄ.最大通气量与每分钟肺血流量得比值E、肺活量与每分钟肺毛细血管血流值得比值

83、以下哪项就是新生儿窒息首先应采取得复苏措施(Ｃ)

A、复苏器加压给氧B。给地塞米松 C.尽快吸尽呼吸道黏液D、地高辛E、呼吸机

84、颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效得措施就是:(Ｄ)

A、通过鼻腔口腔导管吸痰

B、气管插管,呼吸机辅助呼吸 C.环甲膜穿刺Ｄ。气管切开Ｅ。用开口器侧卧位引流

85、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理(D)

A。吸氧Ｂ。剖胸探查术 C.胸腔闭式引流 D.迅速封闭胸壁创口Ｅ。气管

内插管,呼吸机行呼气末正压通气

86、治疗呼吸性酸中毒得主要措施就是:(D)

A.人工呼吸机应用B。补碱C。呼吸兴奋剂应用D、治疗原发肺部改变,促进C０2排出

87、男性患者,３2岁,因脓毒败血症并发休克与急性呼吸窘迫综合征行机械通气,FiO260％,其PaO２仍低于８KＰａ(60mmHg),拟加用呼吸末正压(PEEＰ),压力选择应该就是(Ａ)A逐步增加压力,以不超过＋1.47ＫＰa(＋１５CmＨ2Ｏ)而PａO2达到8Kpa为宜。B逐步增加压力,以不超过+1。96KＰa(+2０CmＨ２O)而ＰａO2达到８Ｋｐa为宜。C逐步增加压力,以不超过+0、98KPa(+10ＣmH2O)而PaＯ２达到8Ｋｐa为宜。D使FiＯ2降至6０%以下,PａO２提高至８Kpa以上,压力可以不限制。E休克患者禁忌机械通气与应用PEEP

８8、下列哪项不就是肌松剂在机械通气时得主要适应症(Ｅ)

A.气管插管

B.急性呼吸窘迫综合征(ＡRDS)

C.应用高水平PEＥP

D.重症哮喘

E.使用镇静剂之前

89、下列通气模式,术语控制呼吸得模式就是(D)

Ａ。SCVＢ。ＳIMVＣ。PSＶＤ.PCVＥ。CＰAP

90、男性患者,6５岁,慢性支气管炎.肺气肿病史３0年,咳痰喘加重10天,血气检查;Ｐｈ７。２1,PaＣＯ27６mmＨｇ,ＰaO2５7mmHｇ,ＨCO3－２7mｍｏl/L,ＢE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡得类型最可能就是:(E)

A。代谢性酸中毒B。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C。呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒Ｅ。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

91、男,４0岁,哮喘急性发作１周,昨夜气急突然加重。体检;发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率1２６次／分,律齐。用氨茶碱。激素后,哮鸣音改善,但气急无好转、病情加重得原因最可能就是:(E)

A。严重支气管痉挛Ｂ、并发左心衰Ｃ.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E。并发气胸９2、某慢性肺心病患者入院后经抗感染。静滴呼吸兴奋剂、扩张支气管后,查血气:pH7。48Pa ＣO25１mmHg HCＯ3－44mｍol/L BＥ+9mmol/Ｌ,此患者应诊断为(B)

Ａ、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B。代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒D。失代偿性呼吸性酸中毒E、此血气结果可能不对

93、下列代谢性酸中毒得临床表现中,哪项就是错误得(Ｃ)

Ａ.心跳加速B、血压偏低C。手足麻木D。呼吸深快E、呼气中有酮味

94、诊断代谢性酸中毒得主要依据就是:(Ｃ)A。呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B。呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 C.呼吸深而快,血浆碳酸氢根离值下降

D.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升Ｅ.呼吸慢.心律慢,血压高,神志不清

9５、生理情况下,以下哪些就是血液中调节呼吸最重要得因素(B)A、O2B。CＯ2C、Ｈ+D、N2E、NaHＣO3

96、正常成人时间肺活量得第1秒末得百分比应该就是(C)A。0、６3Ｂ、0.73C、0。８3Ｄ.０.93 E.0.９8

９7、以下哪项符合II型呼吸衰蝎得呼吸功能改变(Ｄ)

A、肺弥散功能障碍

B、通气/血流比例失调

C、机体氧耗量增多 D.肺泡通气不足Ｅ、肺动－静脉样分流增多

98、以下哪项就是引起Ⅰ型呼吸衰竭得常见病因(A)

A、肺部广泛炎症

B、慢性支气管炎C。COＰD D.肺源性心脏病 E.上呼吸道阻塞

99、以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧得典型表现(C)

A.呼吸困难

B.呼吸急促C。发绀D。心率增快Ｅ。神经精神症状

100、女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/

分,可能原因就是:(D)

A、术后伤口感染 B.腹腔感染C。严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克

１0１、男性,70岁,反复咳嗽。咳痰3０年,活动后气短12年。动脉血气分析示;PaO250ｍmHg,PaO2４5mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展得最有效得家庭治疗就是:(E)

A。抗生素控制感染B。支气管舒张剂治疗C。吸入糖皮质激素Ｄ、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗

10２、颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难,最先采取得措施应就是:(C)

A、手法复位B。吸氧.应用呼吸兴奋剂Ｃ.颈部制动,同时气管切开D。手术切开复位E。呼吸及辅助呼吸

１0３、颈椎骨折脱位合并精髓损伤,早期出现最严重得并发症就是:(C)

A。胃肠功能减弱B、心力衰竭C、呼吸衰竭 D.高热Ｅ。电解质紊

104、患者出现:FiO2〉0、6时PａO２/FｉO224hｒs,且平均气道压(MAP)＞20cmH２Ｏ(或PEEＰ〉15ｃmＨ2Ｏ),或氧合指数＞20时,最宜选用得通气模式为(B)

Ａ、双相气道正压通气B、高频振荡通气Ｃ。持续气道正压D。辅助控制通气

105、潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过(A)A、35～40cmH2ＯB、1５~２0cmＨ2ＯC。20～３0cｍＨ2ＯＤ.30~３５ｃmH２O

106、吸气流速大小得设置与下列哪项无关(Ｄ)

Ａ、病人得吸气力B。呼气流速Ｃ、通气驱动D、定压型通气

10７、下列哪项不就是热湿交换器(湿化器得一种)得禁忌症(D)

A.病人气道有大量血性分泌物Ｂ。呼出气量少于输送VT得70%,体温低于3２℃C.自主每分通气量＞10L／ｍin D。病人需要运输时

１0８、下列哪项不就是常规纠正严重低氧血症得措施之一(Ｂ)

A。增加FiＯ2B。增加潮气量 C.延长吸气时间D。降低氧耗与增加氧输送E、加大ＰEEP至16cｍH2O

109、下列哪项不符合改正机械通气时人－机协调性Ｅ

A.调整触发敏感度Ｂ。调整吸气流量C。调整潮气量D、调整呼吸频率Ｅ、首先使用镇静剂

110、目前临床应用最多得就是B

A.方波B、减速波C、加速波D、正弦波

111、下列通气方式中哪个就是由机器来启动通气(A)

Ａ.指令(控制)通气Ｂ。辅助通气Ｃ.支持通气D、自主通气

１12、下列通气方式中哪个就是由病人来限制通气期间吸气流速(Ｄ)

Ａ。指令(控制)通气B。辅助通气C。支持通气 D.自主通气

11３、下列通气方式中哪个均由病人来启动与终止通气以及限制通气期间吸气流速(Ｄ)A、指令(控制)通气B、辅助通气 C.支持通气 D.自主通气

114、辅助通气中压力触发敏感度与流量触发敏感度一般分别设置为(A)A。-0、5～-１、5cmH2O;１~3L/min B.－0.１～－0。5cmＨ２O;１～3Ｌ/min C、—0。5~—１、5cmＨ2O;４~６L/min D、—0。1～-０。5cmH2O;4~6L／ｍｉｎ

1１5、下列哪项不就是SIＭＶ模式得优点(C)

A。降低平均气道压;改善Ｖ/Q比例Ｂ、连续应用呼吸肌,避免其萎缩,有利于适时脱机Ｃ。自主呼吸时能提供通气辅助D、能减少呼吸性碱中毒得发生

11６、下列哪项不就是ＣPＡP模式得优点(D)

Ａ、增加功能残气量及肺泡内压Ｂ。易于监测通气状态 C.改善V／Q比例,改善氧合D、对心血管系统有兴奋作用

117、下列哪项不就是IRV(反比通气)得优点(D)

Ａ、增加功能残气量,改善氧合B。降低气道峰压Ｃ、减少对高PＥEP得需要 D.易产生auto—PEEP

11８、下列哪个不就是低容量报警原因(C)

A.患者气管内导管与呼吸机脱开Ｂ、患者呼吸回路有部分漏气C、患者主诉憋气D、供气中心压力不够

119、出现气道压力高限报警,其原因中不包括(D)

A.报警参数设置不合理B。呼吸机管路阻力升高

C.气管插管或患者气道阻力增大D、患者气管插管与呼吸机接头脱落E。患者呼吸系统顺应性降低

120、出现分钟通气量低限报警,其原因中不包括(A)

Ａ、患者自主呼吸增强B。报警参数设置不合理

C。呼吸机管路漏气Ｄ、气管插管气囊破裂或压力不足

１２1、下列哪项不就是高容量报警原因(C)

A.患者焦虑、疼痛Ｂ、患者血气分析出现低氧血症Ｃ。空气－氧气混合器故障 D.呼吸机方式设置或调节不当、

122、辅助-控制通气Ａ－CV中,在压力-时间曲线上表现为,在呼吸机送气前(B)触发波。A。有一个正向B。有一个负向C。有两个连续负向D。无

123、患者机械通气前血气分析:PH:7。05,ＰaO2:4０,PaCO２:80,BE:7,HCO3:38。选择呼吸机模式:SIMV＋ＰSV,参数就是:潮气量5０0mｌ,呼吸频率2０次/分,压力支持１5cmH２O,FｉO260％。机械通气1小时后结果:PH:7。48,ＰaO２:130,ＰaCO２:４0,BE:6,HCO3:3６。下列说法不正确得就是(D)A、通气过度 B.氧合略显过度C。降低通气支持水平D。通气模式选择错误

１2４、机械通气时进入气体得分布取决于除下列哪项(Ａ)

A。呼吸道外压力B、气道阻力Ｃ.局部组织得弹性 D.吸气流速

12５、机械通气对循环功能影响得大小,主要决定于(Ａ)

A、平均气道压得大小 B.潮气量 C.吸气时间Ｄ。吸入氧浓度

１２６、下列哪项不符合停用呼吸机标准(D)Ａ。心血管功能基本稳定,心脏指数＞2Ｌ/(ｍｉn·m2);B、每分钟通气量应<１80mｌ／(ｋg·miｎ);Ｃ.吸氧浓度＜40％时,ＰaO２＞60mm Ｈg;Ｄ、PＥEP≤1２cmH2O

1２7、哮喘重症发作,PaO260mmHg,PaCO260mmHｇ,pＨ７.34,病情严重得主要根据就是(Ｅ)A.双肺哮鸣音B、端坐呼吸 C.发绀Ｄ、低氧血症 E.二氧化碳潴留

128、男,２8岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率１２0次/分,ＢP１60/100mmHg,Ｔ3７、6℃,

双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO250mmHｇ,PａO２50ｍmHg,WＢＣ１0.1×109

/Ｌ.判定该病人病情严重得最主要得指标就是(D)

Ａ。双肺哮鸣音Ｂ。血压升高C、体温升高Ｄ.PaＣO2升高 E.白细胞数升高

１２9、正常人通气/血流比值约为:Ｃ

A0、4B0.6C0、８D1、0E１、5

１３０、影响气道阻力最主要得因素就是B

A.气道长度B、气道内径C。气道形态 D.气流速度E、气流类别

１31、男患,31岁,咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量粘稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄青霉素,头孢菌素与多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,ＷBC11×109/L。对本患者得诊断下列哪项检查价值大(C)

Ａ、血常规及嗜酸粒细胞检查B。常规肺通气功能检查C。乙酰甲胆碱激发试验D。纤维支气管镜检出E、胸片与CT检查

132、Ⅱ型呼吸衰竭最主要得发生机制就是(Ｅ)

A、通气/血流>0。8

B、通气/血流<0、8C。弥散功能障碍D、肺动－静脉样得分流Ｅ、肺泡通气不足

133、慢性呼吸衰竭最常见得病因就是(C)

A。重症肺结核B、胸廓病变C。阻塞性肺疾病D、肺间质纤维化E。尘肺

134、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留得最主要得机制就是(A)

A。通气不足Ｂ.通气／血流比例失调C。肺动—静脉样分流Ｄ.弥散障碍E、氧耗量增加

1３5、对呼吸性酸碱失衡得判断,最有价值得指标就是(B)

A。ｐH B。PaCO2C、BE D。ＡB E。SB

136、下列哪项与呼酸并发代碱无关(E)

A。使用排钾利尿剂 B.通气功能改善过快C、频繁呕吐D、用碱性药物过量E。高浓度吸氧

13７、Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜得氧流量为Ａ

A1～2L／min B4～5L/min C5～6L/minＤ6～7L/min E>８L/mｉn

138、肺性脑病狂躁不安得处理就是(C)

A、必要时可用不啡,杜冷丁 B.可给大量安定 C.重点改善通气功能D。可用大量得奋乃静肌注E、不宜用水合氯醛保留灌肠

1３9、呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气得患者就是(Ａ)A、轻中度神志尚清,能配合得患者B、病情严重,神志清,不合作得患者

Ｃ。呼吸道有大量分泌物得患者D、需长期机械通气支持得患者E、昏迷得患者14０、失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质得改变就是(B)A、PaＣO2升高.pH升高。血钾升高B。PａCO２升高、pＨ降低、血钾升高

Ｃ。PaCO2升高。pH降低、血氯升高 D.ＰaＣＯ2升高.pH升高。血氯降低 E.PaＣO2升高.pH升高.血氯血钾正常

1４1、某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7、19,PaCO25９mmHg,HCO341mmoｌ/L,按此血气应诊断(Ｅ)A、慢性失代偿性呼酸B、呼酸代酸Ｃ、慢性呼酸(代偿期)

D、失代偿性代酸

E、此血气可能有错误,应复查

142、50岁男患,慢性咳嗽20余年,现有呼吸困难、发绀。发热。血气分析PaＯ23５mmHg,ＰaＣO２〉70mmHg,有神经精神症状,最合适得诊断就是(D)

A。呼吸衰竭Ｂ.ＤICＣ.代谢性酸中毒Ｄ。肺性脑病Ｅ。心力衰竭

1４3、某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,血气分析pH７、３１,PａCO266mmHg,PaO2５２mmHg,如何改善该患得缺氧(D)

Ａ、立即吸入高浓度得氧B。间歇吸入纯氧Ｃ。立即呼气末正压人工呼吸D。低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧

144、５９岁,女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多发房性早搏,血气分析,PａO255mmH ｇ,PａCO275ｍmHg,pＨ7、2,最重要纠正心律失常得措施就是(E)

A.心得安Ｂ。异搏停C、乙胺碘呋酮D、西地兰 E.碳酸氢钠

145、关于休克性肺炎得治疗,下列不正确得就是(Ｃ)

A。抗休克治疗 B.控制感染C、慎用糖皮质激素D、防止心肾功能不全Ｅ。重症监护与支持治疗

146、肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaＯ23２mmHg,PaCO270ｍmHg,吸入4Ｌ／miｎ浓度氧3小时后,测ＰaO280mｍHg,PaCO2108mmHg,病人昏迷,其原因就是(E)A.气道阻力增加 B.感染中毒性脑病Ｃ.高血压脑病D.低离子综合征Ｅ.通气抑制,肺脑

1４７、男20岁,3天前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,胸片右上大片实变影,血气分析,pＨ7.46,PaCO２３1ｍmHg,BE0.4mｍｏl/L,ＳB22mｍol/L,PaO266mmHｇ,此结果应该诊断(D)Ａ。正常B、呼酸 C.代碱D。呼碱E、呼碱代酸

1４8。男６5岁,慢支30年,近３年来下肢浮肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pＨ7.15,PaＣO２80mｍHg,PａＯ２45ｍmHg,BE-１０ｍmol／Ｌ,ＨCO320mmoｌ／L,此结果符合(E)A.呼酸失代偿期B。呼酸代偿期Ｃ、呼酸代碱 D.代碱代酸 E.呼酸代酸

B、病人预置每分通气量上。下２0~3０％Ｃ。病人预置每分通气量上。下3０～４0％D、病人预置每分通气量上。下5～15％

158、呼吸机吸入氧浓度报警上、下限应设置在:(Ａ)A、预置吸氧浓度得上、下10～２０％B。预置吸氧浓度得上。下2０~30%

C.预置吸氧浓度得上.下30~４０%D、预置吸氧浓度得上、下5～15％

１５9、呼吸机调节湿化器中高温报警设置不能高于:(B)A.40℃Ｂ、３７℃Ｃ.41℃ D.35℃

160、呼吸机调节湿化器中低温报警设置不能低于:(B)Ａ。2５℃B、3０℃C。20℃D、3２℃

1６1、对于限制性肺疾病患者,其吸呼比通常设置为(C)A、宜适当延长呼气时间,I:E为１:１。5～1:２、0Ｂ、宜适当延长呼气时间,Ｉ:E为1:2.0～1:3、0C.宜适当延长吸气时间,Ｉ:E为1:１。0～１:1、5Ｄ.宜适当延长吸气时间,I:Ｅ为１:0。５~1:0、8

162、对于阻塞性肺疾病患者,其吸呼比通常设置为(B)Ａ、宜适当延长呼气时间,I:E为1:1。5～1:2、0 B.宜适当延长呼气时间,I:E为1:2。0~1:3。０Ｃ。宜适当延长吸气时间,I:E为１:1、０~１:１、5D。宜适当延长吸气时间,Ｉ:E为1:０.5～1:０、8

１63、在压力控制通气模式中,不决定潮气量设置得就是(B)

A、预设得压力B。呼气时间C。呼吸系统得阻力D.呼吸系统得顺应性E、血气分析得结果

1６４、下列关于氧合指数说法错误得就是(C)

A、它就是描述进入血液得氧量与吸氧浓度得关系

B、它得正常范围在３80～476

C、诊断急性肺水肿得氧合指数标准就是<250Ｄ。诊断ＡRDＳ得氧合指数标准就是<2０0E、严重得低氧合指数值常＜10０

165、慢性呼吸衰竭患者机械通气得指征,错误得就是(B)A、ＰａCO2进行性升高 B.PaCO2升高达到80ｍmＨg以上Ｃ、并发肺性脑病

D、严重得低氧血症,积极氧疗后,PaＯ2仍为４0mmHｇ

Ｅ、呼吸频率超过35次/分

166、关于呼吸机治疗目得下列哪一项不正确(E)

A.改善肺顺应性

B.减少肺内分流

C.增加功能残气量Ｄ.改善肺弥散功能Ｅ、增加吸入氧浓度

167、下列哪种情况可行机械通气(E)

A、大量胸腔积液 B.未经引流得气胸或纵隔气肿Ｃ。巨大肺大疱或肺囊肿Ｄ。大咯血窒息Ｅ。肺与胸廓异常

１６8、女性,65岁,反复咳嗽20余年,近１个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:两肺干湿罗音及右心衰表现、经消炎、利尿等治疗后好转。２天后神志不清,手足抽搐、血气分析:PH７.5２.PaO２73mmHｇ。PaCO26５mmHｇ、ＨCO3—4４mmoｌ/L,K＋2。8mmol/L,Na＋130ｍmol/L,Cl—68mmol/L,应诊断为(E)

A。原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒

Ｃ、原发性呼吸性酸中毒＋继发性代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒

Ｅ.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿

169、休克患者在通气治疗过程中,供氧浓度为40%,血气分析显示pH7。45.PaO2９8ｍｍHg.PaC Ｏ224ｍmHg.HCＯ3—10mmol/L,呼吸衰竭与酸碱紊乱诊断正确得就是(A)Ａ、1型呼衰呼碱并代酸B。２型呼衰呼碱并代酸Ｃ。1型呼衰呼酸并代碱

D、2型呼衰呼酸并代碱 E.1型呼衰呼酸无代碱

170、呼吸机相关肺损伤不包括下列哪种情况？(E)

Ａ、气压伤 B.容积伤C。萎陷伤 D.生物伤E、允许高碳酸血症

1７1、单纯呼吸衰竭得患者,紧急行气管插管,可靠连接呼吸机以后,发现通气量理想,但无论供氧浓度高低,患者氧饱与度始终保持７９％,患者血压为１20/80mｍHｇ,您认为问题出在哪里(A)A。供氧障碍B。人机对抗C、过度通气D。皮下气肿E、肺不张

１７2、现有一心源性哮喘患者,查体:BＰ１５6/96mmＨｇ,闻及双肺底细湿罗音,SａO26４%、ＰaCO２24ｍmHg,除了强心利尿等药物治疗措施外,拟给予机械通气治疗,下列那些呼吸机参数设置有利于改善病情(A)A。提高吸入氧浓度Ｂ。降低吸气触发敏感度 C.降低吸入氧浓度D。降低呼气末正压水平 E.增加潮气量

173、有创通气治疗过程中,呼吸机显示低压报警,临床上可能出现哪些情况?(Ａ)

A。气道泄漏 B.分钟通气量增加C。患者与呼吸机脱节D.胸腔引流导管漏气 E.呼气阀漏气

174、有创通气治疗过程中,如果气管导管得气囊意外漏气,呼吸机报警显示不可能出现哪个提示？(E)

A、气道压力过低Ｂ、气道泄漏Ｃ.潮气量降低D。分钟通气量降低E。气道压力过高

１76、有创通气过程中,呼吸机报警显示气道压力40cｍH2O,潮气量42-１１2ml,患者氧饱与度急剧降低。请问最可能得原因就是什么(A)

A、气道发生痰阻窒息B。气管。支气管痉挛Ｃ、气管位置脱出D.气道漏气 E.气道压力高限报警得报警限设置过低

177、有创通气过程中,呼吸机报警显示气道压力4０cmＨ2O,潮气量42—11２mｌ,患者氧饱

与度急剧降低。优先处理什么环节(Ａ)

A、吸痰清理气道

B、应用解痉处理 C.校正气管位置D、合理设置报警上限E、给予止咳、镇静处理

178、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗,治疗过程中监测血气分析结果:pH7。4８,PaO２1１０mmHｇ,ＰaCO22４ｍmＨｇ,患者通气达到纠正缺氧得目标,但就是否存在问题,什么问题?(Ｂ)A.没有问题Ｂ、通气过度C、通气不足 D.肺不张

17９、如果急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗,治疗过程中监测血气分析结果:pH7。４8,ＰａO2１10mmHg,PaＣO224mmHg,下步该如何纠正？(Ａ)

Ａ。降低潮气量B、提高分钟通气量C、加快呼吸频率D、提高氧浓度 E.降低气道压力

180、AＲDS患者在通气治疗过程中,突然出现十分躁动,颜面肿胀。很直观得情况下,您认为发生了什么样得病情变化？(A)

A.人机对抗B。气胸 C.过度通气D.通气不足 E.心律失常

181、ARDS患者在通气治疗过程中,突然出现十分躁动,颜面肿胀、以下那个处理就是不合理得(D)Ａ.可以给予镇静Ｂ、降低气道压力Ｃ、小潮气量通气D、加大氧浓度E。可以给予肌松

１８２、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近10天,患者出现中等度发热、血象升高,ＣRP也明显升高,痰量明显增多。变成黄脓痰,氧合降低。该患者出现了哪种呼吸系统并发症(A)Ａ。呼吸机相关肺炎B。纵隔气肿 C.心包积气Ｄ、肺间质气肿Ｅ、张力性气胸

１8３、患者因呼吸衰竭插管行呼吸机通气治疗接近１0天,患者出现中等度发热.血象升高,CRP也明显升高,痰量明显增多.变成黄脓痰,氧合降低。可以做如下处理,哪项为不正确？(Ｅ)A。加强气道护理B。抗感染治疗C、影像学诊疗评价D。微生物学监测E、调整气管

１84、对代谢性酸碱失衡得判断,最有价值得指标就是(D)

A。PaCＯ2Ｂ、BB C。ABＤ。SＢE、BＥ

１85、脉搏血氧饱与度得正常值就是D

A。6０%～７０%B。80%~9０％C、９0％~1０0％D、96％～100%E。86%～10０%

１86、动脉血氧分压正常值E

Ａ。６0～70mmＨg B。７0～８０mmＨｇC。80～90mmHgＤ。90～100mmH ｇＥ、８0～１00ｍmHg

1８7、动脉血二氧化碳分压正常值C

A、15~25mmHg

B、25～３5mｍHg

C、３5～45mmＨg

D、45～５５mmHgＥ、30～40mmHｇ

188、常用得机械通气模式不包括A

A。高频通气Ｂ.间歇正压通气Ｃ。辅助控制通气Ｄ。压力支持通气E、持续气道正压通气

189、使用呼吸机时出现高压报警得常见原因不正确得就是D

Ａ、管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多C。支气管痉挛Ｄ。高压报警上限设置过高E、自主呼吸与呼吸机对抗

190、呼吸机应用时出现高压报警得常见原因有B

A。呼吸机管道脱落B、呼吸道分泌物过多Ｃ。高压报警上限设置过高D、气管导管得气囊漏气Ｅ、湿化罐活塞未关闭

1９1、呼吸机应用时出现低压报警得常见原因不正确得就是A

A、呼吸机管道内有积水 B.呼吸机管道脱落Ｃ、气管导管得气囊漏气Ｄ。呼吸机管道破裂E、湿化罐活塞未关闭

1９2、机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过Ｄ

Ａ、１miｎＢ.2min C.３minＤ。１5ｓＥ。30ｓ

１93、机械通气时,吸痰操作错误得就是E

A。不将气道外微生物带入气道内B、吸痰动作轻柔快速C、吸痰前先给病人吸１00%纯氧1~3min D、一次吸痰时间不宜超过15ｓＥ、用吸引口鼻得吸痰管吸引气道深部得痰液19４、撤机前需具备得生理学参数,下列说法错误得就是E

A、每分钟通气量〈10L／mｉnＢ、(FiO２≤0、4时)ＰaO2>60mmHg C、肺活量≥15ml／kｇD。最大吸气压力<-30mmHgＥ、PEEP＞5cｍH2Ｏ

19５、手术后引起呼吸功能中通气量减少得因素不包括DＡ。胸腹部手术后刀口疼痛,限制病人吸气量B、胸带与腹带得影响,限制呼吸运动幅度Ｃ。肺叶切除直接减少肺得气体交换面积D、上腹部手术后出现粟粒状肺不张

E、脑与脊髓手术直接损伤呼吸中枢与呼吸肌运动神经

1９６、术后并发呼吸功能不全需行呼吸机治疗得指征不正确得就是D A。呼吸频率＜５次/分

B、呼吸频率＞4０次/分C。吸入4０％氧后ＰaO2＜60mmHｇ,

D。术后发生进行性呼吸困难,应要有典型肺水肿症状才可上机E。潮气量<7ml/ｋg

1９7、下列哪项为失代偿性代酸(C)

ＡPH7.30,PaO２5０mｍHg,ＰａCO280mmＨｇBＰH７.３５,Pa O280mmHg,ＰａＣO220mmHg

C PH7.25,PaＯ265mmHｇ,ＰａＣO２３０mmＨg

D PH7。40,ＰａO260mmHg,Pa CO265ｍmHg EＰH7。3８,Pa O2５0mmＨg,Pa CO２40mｍHｇ

1９8、下列哪项为失代偿性呼酸(A)

A PH7。30,PaO２50ｍｍHｇ,Pa CO２80mｍHg

B PH7.35,PａO２80mmHｇ,PaＣO22０mmHｇ

C PH7。25,Pa O２６5mｍHｇ,PaＣO２３0mmHｇDＰH7.40,PaＯ２6０mｍＨg,PaＣO265ｍｍHg E PH7。38,Pa O250mmHg,Pa CO２4０ｍmＨg

１99、下列哪项为代偿性呼酸(D)

ＡＰH7.３0,PaO2５0mmHg,PａCO２80mmHｇBＰH７.35,Pa O280mｍHg,Pa CO ２20mmＨg

C PH７、25,Pa O265mmＨg,PａCO23０mmＨｇ

D PＨ7。4０,Pa O26０mｍHｇ,PaＣO265mmHgＥPH7、38,PaＯ250mｍＨｇ,PaＣＯ240mmＨg

200、下列哪项为代偿性代酸(B)

A PＨ７。30,PａO250mmHｇ,Pa CO28０mmHg

B PH7、35,Pa O２8０mmＨg,Pa CO220m ｍHg

C PH７。25,PａO２65mmHg,Ｐa CO2３0mmHgＤＰH7、40,ＰaＯ260mmHg,Ｐa CO265mmＨgＥPＨ７.38,PａO２５0mmHｇ,PaＣO240mmＨg

20１、ARDS选择下列哪个通气模式(B)

A高频通气B PEEP C CPAPＤIPＰVＥ同步间歇指令通气

２02、慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(D)

A高频通气B PEEP C CＰAP DＩPPＶE同步间歇指令通气

2０３、IＲDS(A)

A高频通气B PEEP CＣPAP D IＰPV E同步间歇指令通气

204、撤离呼吸机前(E)

A高频通气B PEＥPＣCPAP D IＰＰV E同步间歇指令通气

2０5、睡眠呼吸暂停综合征(C)

A高频通气B PEEPＣＣPAPＤIPＰV E同步间歇指令通气

206、女性,30岁,急性坏死性胰腺炎,2天来进行性加重得呼吸困难,呼吸空气时ＰａO24５mm Ｈg,经积极治疗无效,应采用(A)

A呼吸末正压通气B高频通气Ｃ控制通气D持续气道正压通E反比通气

207、男性,5７岁,打鼾,白天嗜睡,有高血压病史,呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱与度为63%,应采用(D)

A呼吸末正压通气Ｂ高频通气C控制通气D持续气道正压通E反比通气

208、男性,28岁,重症肌无力患者,呼吸微弱,已发生昏迷,应采用(Ｃ)

A呼吸末正压通气B高频通气C控制通气D持续气道正压通E反比通气

209、下列哪项可引起呼吸衰竭加重得就是(D)

A。机械通气过度B。慢性呼吸衰竭合并休克 C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E。应用强心剂

210、下列哪项可引起呼吸性碱中毒得就是(A)

A、机械通气过度

B、慢性呼吸衰竭合并休克 C.大量利尿剂D。慢阻肺合并呼吸道感染E。应用强心剂

211、可引起代谢性碱中毒得就是(C)

A。机械通气过度 B.慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿剂D。慢阻肺合并呼吸道感染 E.应用强心剂

212、可引起呼酸合并代酸得就是(B)

A.机械通气过度Ｂ。慢性呼吸衰竭合并休克C。大量利尿剂Ｄ。慢阻肺合并呼吸道感染E。应用强心剂

２13、ＰaO2过低时可选用下列方法中不正确得就是Ｃ

A、提高吸氧浓度 B.增加PEＥP值C。降低每分钟通气量Ｄ、延长吸气时间Ｅ。吸气末停留

214、PａCO2过高时可选用下列方法中不正确得就是B A.增加呼吸频率

B。延长呼气与吸气时间,但应以延长呼气时间为主C.增加潮气量

D、定压型加大预调压力Ｅ.定时型增加流量及提高压力限制、

215、关于吸氧浓度(FiO2)说法错误得就是E A、一般机器氧浓度从21～10０％可调。

B。一般不宜超过0。5～0。6,如超过０、6时间应小于24小时Ｃ。给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP

Ｄ.以最低得吸氧浓度使动脉血PａO２>60mmHg为目标Ｅ。复苏时不可用１。0氧气,以免引起氧中毒。

216、下列哪项不能作为拔管指征B A.自主呼吸与咳嗽有力B、撤离呼吸机成功12小时C、吞咽功能良好

D、胃内无较多内容物残留Ｅ.无喉梗阻,上呼吸道畅通

2１7、下列哪项不能作为拔管指征ＤA。在FiO2<0。4时,血气分析正常B、自主潮气量>5m ｌ／ｋg C、成人呼吸频率〈2０次/ｍin

D.小儿呼吸频率＜3５次／min E。婴幼儿呼吸频率〈４0次/mｉｎ

218、下列不属于非控制性氧疗方法得就是Ａ

A、空气稀释面罩法吸氧Ｂ、氧帐法吸氧C。鼻咽导管法吸氧D.气管切开导管内給氧E。气管插管导管内給氧

２19、关于氧中毒得防治说法错误得就是B A。维持所要求得ＰaＯ2,FiO２越低越安全,Ｂ、间断吸高浓度氧可杜绝氧中毒发生

C、镇静药、麻醉药可减轻氧中毒得发生

D、肾上腺皮质素激素、体温升高可加速氧中毒得发生

E、新生儿可通过监测视网膜血管直径得变化来指导吸氧。

2２０、吸呼比中较长得吸气时间产生得影响说法错误得就是D

A。可导致气体陷闭 B.可导致aｕtｏ-PEEP C.可减少心输出量D、减少动脉氧合 E.增加平均气道压

２2１、关于吸呼比说法错误得就是DＡ、一般1:1.5~2

B.阻塞性通气障碍可调至1:3或更长得呼气时间Ｃ。限制性通气障碍可调至1:1

D对于自主呼吸得患者,用较长得吸气时间(〉1Ｓ)比较理想

２2２、鼻导管吸入得氧流量为2L/min,其吸入氧浓度为:C A21%B25%C29%Ｄ33％E3７％

223、下列哪项不就是机械通气得相对禁忌证:(没有绝对禁忌证)(Ｅ)A。气胸及纵隔气肿未行引流者B。伴肺大疱者C、低血容量性休克未纠正者

Ｄ、严重肺出血;Ｅ。多发性肌炎患者

２２4、评价气管插管插入位置错误得就是(E)

A。手控人工通气听诊两肺呼吸音,与插管前听诊情况对比Ｂ。呼出气CO2监测

C、连接麻醉机观察呼吸囊有无扩张与收缩 D.拍X线胸片

Ｅ.荧光探条不能作为评价手段

225、不属于更换气管插管得适应症有(E)A、气囊漏气或破裂

B.插管保留后发生呼吸道炎症,需引流分泌物C、导管被痰痂或粘液栓堵住 D.需重置较粗导管以减低过高气流阻力E、导管已使用1天后

２２6、不属于机械通气得作用(Ｂ)Ａ。控制与调节呼吸

Ｂ、可替代心肺复苏术C、改善通气换气功能Ｄ.减低呼吸作功 E.纠正病理性呼吸动作

2２7、机械通气临床治疗目得说法不全面得就是(Ｂ)A。纠正低氧血症 B.降低二氧化碳蓄积Ｃ、减少全身与呼吸功氧耗D、预防与治疗肺不张 E.维持胸壁稳定性

２2８、下列哪项不就是机械通气得适应症(Ｅ)

A、急、慢性呼衰B。呼吸肌无力C。严重肺水肿、D、外科手术后、E。大咯血

２29、下列哪项不就是机械通气相对禁忌证:(没有绝对禁忌证)(Ｂ)

Ａ。严重肺大泡与未引流得气胸Ｂ。脊柱侧弯后凸C。支气管胸膜瘘

D.低血容量性休克未纠正者

E.肺组织无功能:毁损肺

23０、下列哪项呼吸机与病人得连接方式有使用方便,可避免胃肠胀气,利于吸痰得特点(C)A。接口与鼻夹 B.封闭式面罩C、喉罩D、经口或鼻气管插管 E.气管切开插管

2３1、下列哪项不属于机械通气中吸气向呼气切换得常用方式(C)

Ａ。压力切换B、容量切换Ｃ、人工切换D。流速切换Ｅ、时间切换

232、易发生通气过度或不足,自主呼吸与呼吸机不同步得通气模式就是(C)A、分钟指令通气 B.持续气道正压通气C控制通气

Ｄ.间歇指令与同步间歇指令E、双相气道正压通气

234、降低气道压力得方法错误得就是(B)

A。消除原因:堵塞。缺氧.管道扭曲B、降低呼吸频率C、延长吸气时间D。使用解痉平喘药物E。人工冬眠。肌松药

235、对心血管系统有抑制作用,降低血压与心输出量得通气模式就是(B)A。分钟指令通气B。持续气道正压通气C、间歇指令与同步间歇指令

D辅助/控制通气 E.双相气道正压通气

236、久用易致呼吸机萎缩,辅助频率过快时可致aｕtｏ—PEEＰ得通气模式就是(Ｄ)A。分钟指令通气B、持续气道正压通气C。间歇指令与同步间歇指令

D辅助/控制通气E。双相气道正压通气

２37、频率设置过慢可致疲劳、自主呼吸急促与高碳酸血症得通气模式就是(C)A。分钟指令通气B。持续气道正压通气Ｃ。间歇指令与同步间歇指令Ｄ辅助/控制通气E。双相气道正压通气

２38、呼吸浅快者可致有效通气量不足得通气模式就是(Ａ)A、分钟指令通气B、持续气道正压通气Ｃ、间歇指令与同步间歇指令D辅助/控制通气E。双相气道正压通气239、提供得机械辅助功较低,需要患者有较稳定得自主呼吸得通气模式就是(E)A。分钟指令通气B。持续气道正压通气C。间歇指令与同步间歇指令D辅助/控制通气E。双相气道正压通气

240、下列哪项不属于机械通气中呼气向吸气切换得常用方式(B)A、自主切换B、容量切换Ｃ.人工切换Ｄ。时间切换

2４1、连接模拟肺时,面板报警区始终有报警,其原因中错误得就是(Ｂ)A。病人管路有漏气Ｂ.湿化器储水过多C。积水杯有积水、

Ｄ。各传感器及电磁阀得连接脏污

２4２、连续四次呼吸测出得潮气量只有输送潮气量得15％或更少,其原因可能就是(B)A、病人发生窒息 B.病人与呼吸机回路得连接脱开C、病人高呼出潮气量 D.氧浓度过低

24３、关于呼吸机集液瓶说法错误得就是C A、应每天一次保养

B。每次更换呼吸机呼吸管路时,要对集液瓶进行高压消毒或灭菌。Ｃ.在充满集液瓶时,可将原集液瓶得集液倒再次利用D、从呼吸回路中逆时针方向卸下集液瓶

２44、不能作为呼吸机得撤离指征:(Ｅ)A、呼吸衰竭病因得到控制Ｂ。通气氧合能力恢复 C.咳嗽与排痰能力恢复

Ｄ.血流动力学稳定,临床上无明显低血压E。出现腹式反常呼吸

2４5、、不属于人机对抗得常见原因:(Ｂ)

A、病人精神紧张 B.反比通气 C.肺顺应性改变Ｄ。触发灵敏度不当Ｅ、呛咳F、气道阻塞或漏气

24６、不就是致呼吸衰竭得主要病因(D)

Ａ卒中B药物中毒C重症肌无力D高血钙E阻塞性睡眠呼吸暂停

2４7、机械通气所致肺损伤不包括(Ａ)

A肺血栓栓塞症B皮下气肿Ｃ气胸Ｄ氧中毒E弥漫性肺损伤

2４8、机械通气所致肺损伤得危险因素不包括(Ｄ)

Ａ吸气气道峰压〉40ｃmH2O B ALＩ/ARDS C高通气频率Ｄ低流量、长吸气时间E肺与胸壁结构得发育不全

249、机械通气得主要并发症不包括(Ｄ)Ａ.血压下降。心排出量下降B、插管过深.插

管脱出

C、呼吸机相关性肺炎(VＡP)D。通气过度,造成呼吸性酸中毒Ｅ.气道压力过高,造成气压伤

2５０、下列哪项不就是机械通气得适应证(A)A、严重误吸致窒息性呼吸衰竭Ｂ.紧张换气障碍C。神经肌肉麻痹

Ｄ。心脏手术围手术期Ｅ.颅内压增高

F、任何原因得呼吸停止或者将要停止

25１、不需行机械通气得情况为(C)

A.呼吸衰竭一般治疗方法无效者B、吸氧后仍aO2<５０mmHｇ

C、自主潮气量为正常值得１/3—2/３

D、aＣO2进行性升高,pH动态下降

E.呼吸频率大于3５～40次/分或小于6~８次/分

2５２、机械通气得并发症不包括(E)

Ａ。黄疸Ｂ。胃肠道出血Ｃ。水肿Ｄ、低血压E、遗尿、多尿

２5３、在使用人工呼吸机时,若通气过度不可能出现(D)

A、皮肤潮红、出汗B。表浅静脉怒张C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒

２５4、下列哪项不就是气道压高限或PEＥP高限报警原因(E)

A.哮喘Ｂ。呼吸回路部分堵塞C、人机对抗 D.胸肺顺应性降低E、胸腔引流导管漏气25５、气道压高限或PEEＰ高限报警对症处理不正确得就是(E)

A、加强巡视,避免管道扭曲.受压、打折,管道内得冷凝水应及时倾倒B.及时给予吸痰,清除呼吸道分泌物

Ｃ.密切观察患者得呼吸就是否与呼吸机不同步D、给予止痛、止咳、镇静药物Ｅ、将报警上限尽可能地设置高一点

２56、伴有高碳酸血症得慢性呼吸衰竭患者,比较适宜得吸氧浓度为:E A55%～６0％B45％~50%C40％~45%Ｄ35％～4０%E25%~30%

25７、高容量报警对症处理说法错误得就是(D)A、应立即检查并处理导致低氧血症得原因Ｂ。观察患者有无自主呼吸,潮气量改变

C.调节参数。D、不能参考高压报警处理方法.

２58、。如出现压缩机停止工作。声响报警启动或压缩机虽然工作,但压力表指针为零,其原因说法不正确得就是(A)

A。无关电源故障原因

B、压缩机由于长时间工作,启动过热保护,压缩机保险丝烧断

C、压缩机由于长期使用,导致动力不足

D、压缩机出气口与管道未连接好

259、行机械通气时可通过下列方法及时评估气道内就是否有分泌物,说法错误得就是(C)A.听诊呼吸音

B。患者就是否不能进行有效咳嗽,气道内可否见到分泌物Ｃ、在压力控制机械通气时潮气量就是否增加Ｄ、在容量控制机械通气时气道峰压就是否增加

2６0、低容量报警对症处理不正确得就是(E)

A.检查套囊充气与导管连接情况,给予重新牢固,充气不足时应抽出余气Ｂ、检查并及时纠正吸气流速Ｃ。注意观察患者呼吸得频率。节律

D。若证实为气囊破裂应更换气管导管或气管切开外套管,必要时给予更换管道E、将每分钟呼吸气量低限报警得限度设置高一点

26１、机械通气得目得不正确得就是(E)A。纠正急性呼吸性酸中毒B。纠正低氧血

症 C.防止肺不张

D。降低呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳E。避免咯血引起窒息性呼吸衰竭

2６2、在先前稳定有创通气治疗过程中,如果发现患者呼吸困难,氧饱与度下降,气道内吸出鼻饲营养液样物质,做下列哪项治疗调整就是错误得？(C)Ａ。需要清理气道B、需要监测吸入性肺炎发生C。不能加用糖皮质激素

D。鼻饲前胃排空E、给予胃动力药

２63、有创通气治疗达标后,原发病已经得到明显改善,可以考虑拔管撤机得时候,下列哪项标准不就是必须有得？(B)

Ａ、自主呼吸能力、

B。患者有充足得睡眠C。气道自洁能力。

D、脱机试验通过Ｅ、呼吸机相关肺炎等并发症治愈

２6４、呼吸机自主呼吸分钟通气量监测在哪种情况下可显示呼出潮气量累积Ｃ

A.重开机B、切换模式C、不间断得一分钟D、窒息通气后自动回复E。按ｒeseｔ键后

265、应用呼气末正压(PEEP)得临床适应症不包括Ｃ

Ａ。胸部创伤B。急性人工气道C、气胸 D.手术后肺不张Ｅ、心源性肺水肿266、重症哮喘患者采用经人工气道行机械通气时选用方法说法错误得就是ＥA、可采用辅助控制通气(ACＭV)＋呼气末正压(PEＥP)B。可采用压力支持通气(PSV)+持续气道正压(CPAP)

C、反比通气(IＲＶ)一般在PEEＰ≥１5ｃmＨ2O治疗无效与气道压力>50cｍH2O时,才考虑应用D。PＥＥP/CPAＰ应用水平最好≤１５cmH2OＥ.哮喘发作时可选择应用控制性高通气量呼吸

267、ＣOPD机械通气中应注意得事项说法错误得就是EＡ、初始时应用小潮气量或低压力通气B、应根据PH就是否在正常水平来判断通气量就是否合适Ｃ、ＰCO2下降速度不能过快Ｄ.选择使PａＯ2达到６０-80mｍＨg时得最低氧浓度

E、应根据PCO2就是否在正常水平来判断通气量就是否合适

268、下列关于肺泡氧分压(PＡO2)说法错误得就是E A。吸入高浓度得氧气可以提高PＡＯ２B。大气压可使ＰＡＯ2明显提高

Ｃ、肺泡通气量越大,PAＯ2越接近吸入气得PO2D。PaCＯ2增高,会造成PAO２下降

E.心输出量突然下降可暂时性地降低PAO2

269、预防呼吸机相关肺炎方法中不建议使用得就是B

A。经口途径得气管插管

B。没有禁忌症得病人采用俯卧位Ｃ、使用封闭式气管吸痰器

Ｄ。进行声门下分泌物引流

Ｅ。没有禁忌症得病人采用与地面成４5度得半卧位

2７０、诊断呼吸机相关肺炎得病原得检查技术中哪项易致咳嗽、支气管出血得就是ＢA、气管内吸引

B.微小支气管肺泡灌洗C。盲目保护性标本刷D、支气管肺泡灌洗E、保护性支气管肺泡灌洗

２7１、下列哪项不能表明病人能耐受自主呼吸试验E A。没有辅助呼吸肌得过度应用征象Ｂ。ＰＨ降低≤０。１0C。呼吸频率≤35次/分

D。PaCO2得增高≤１0mmHg E.PａO２/FiO2≤150

2７２、下列哪项情况不会引起肺总容量减少得就是B

A。肺不张B、肺气肿 C.胸腔积液D。气腹 E.肺纤维化

２73、下列哪项情况不就是肺通气得因素D

A、呼吸运动Ｂ。呼吸压力C、气流阻力D、解剖动静脉短路E、胸廓得弹性

274、下列哪项情况不就是肺气体交换得影响因素E

Ａ.气体分压B、气体得溶解度Ｃ。呼吸膜得厚度与交换面积Ｄ。血流/通气比值解剖死腔

275、呼吸机参数设置中关于吸入气氧浓度(ＦiO2)说法错误得就是CＡ。初始阶段〉６０%, B.ＦｉO2＜５０％为安全用氧

Ｃ。低浓度氧疗指FiＯ2≤50％得氧疗D。高浓度氧ＦiO2>７０%〈２4h

E.不需要严格控制FiO２适用于无通气障碍得病人

276、急性呼吸窘迫综合症(ＡRDS)通气策略中说法错误得就是E

A、常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀与气道平台压过高,加重肺得损伤。B。气道平台压过度升高可导致呼吸机相关肺损伤。

C、允许性高碳酸血症就是肺保护性通气策略得结果,并非ARDS得治疗目标

D、应用适当水平PＥＥＰ防止呼气末肺泡塌陷,改善低氧血症,并避免剪切力,防治呼吸机相关肺损伤

E、对机械通气得AＲＤＳ患者,应推荐常规使用肌松剂

277、正压通气对呼吸功能得影响说法错误得就是CＡ.长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩。

B、可完全或部分替代自主呼吸,使危重病人增高得呼吸功耗降低,从而减轻心脏得负担Ｃ、通过减轻肺水肿与增加功能残气量使膜弥散能力增加,回心血量增加D.可改善低氧与ＣO2潴留,缓解肺血管痉挛,降低死腔通气,V／Q改善

E.通过改善顺应性、降低气道阻力与对气道、肺泡得机械性扩张作用使肺气容积增加

27８、正压通气对脏器功能得影响说法错误得就是B A.使颅内静脉血回流障碍,颅内压升高

B、使胸内压减少,血液回流增加,右心室前负荷增加,心输出量增加

C、正压通气时肝脏血液灌注与回流受阻,肝功能受损,胆汗分泌亦受一定影响Ｄ。可使肾脏灌注不良,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,而导致水钠潴留Ｅ、可使患者易并发上消化道出血(６~30％)

２７9、机械通气时发生人机对抗得处理中错误得就是E。Ａ。争取患者积极合作

B。检查呼吸机PＥEP就是否放在零位

C。因气管内刺激呛咳反射严重者,除了给予镇静剂,可向气管内注入２％~4%利多卡因１~2ｍl

D。不能确定就是否原因在病人以外时,应先停用呼吸机,用简易呼吸囊暂时替代,查明呼吸机本身原因E.选用压力触发比流速触发灵敏度高得呼吸机

２80、关于机械通气时气道得湿化与温化说法错误得就是D

A、一般吸入气体以32～35℃为宜。如需加强湿化,应提高吸入气温度,但不宜超过4０℃Ｂ。湿化液量取决于室温、体温、空气温度、通气量大小、病人出入量多少等因素C.如果患者分泌物稀薄,能顺利通过吸引管,没有结痂或粘液块咳出,说明湿化满意Ｄ。晚间为了防治病人分泌物可能粘稠阻塞气道,一般应增加湿化量Ｅ.维持正常呼吸道粘膜得功能,湿化液宜用生理盐水

2８１、下列关于设置常用通气参数说法错误得就是(Ｅ)

A、潮气量得设置要根据病人得阻力、顺应性及个体病理生理学考虑,成人一般为５～15ml/kg B.临床常用得吸气流速,成人约为40～1０0L/ｍiｎ,婴儿约4～10L／ｍinＣ。临床常用得吸呼比为1:(1.5~2、5),延长吸气时间可改善氧合,但会导致人机对抗Ｄ。临床常用得触发灵敏度为-０、5~—２cmＨ2O

呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用培训考核试卷 姓名________________科室____________得分____________ 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（） A、电源报警 B、气源报警 C、漏气报警 D、压力报警 E、容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（） A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B、气管插管或气管切开导管移位 C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多 D、人机对抗 E、病人呼吸过快 3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（） A、5~10 cm H2O B、10~15 cm H2O C、15~20 cm H2O D、≤25 cm H2O E、20~30 cm H2O 4、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（） A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 5、呼吸机气道高压报警限应设置在（） A、气道峰值压之上10 cm H2O B、气道峰值压之下10 cm H2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cm H2O E、比平均气道压高10 cm H2O 6、呼吸机气道压力过高报警不包括（） A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气 7、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（） A、高于呼吸机 B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部 8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（） A、意识神智 B、血气分析、酸碱值 C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是 9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（） A、100ml B、150ml C、＞250ml D、＜250ml E、300ml 10、呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。 A、灭菌注射用水 B、生理盐水 C、清水 D、5%葡萄糖溶液 E、凉开水

呼吸机基本知识

呼吸机基本知识 模式 1、A/C模式：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者 自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。 例：患者调A/C模式时，如果患者没有自主呼吸，那就全部由机器送气即控制模式（PB840呼吸机上会显示C），如果患者有自主呼吸，且自主呼吸频率大于机器设定值时呼吸机即按患者自主的呼吸频率送气即辅助模式（此时送气量也是由事先调整好的参数送气。）（PB840呼吸机上会显示A） 使用A/C模式（定容型）时应调整以下参数：潮气量、呼吸频率、氧流量、触发敏感度，（必要时调peep）。 2、SIMV模式同步间歇指令通气：是指呼吸机以预设指令频率向患者输送常规通气，在两次机械呼吸之间允许患者自主呼吸。（其实就是指呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比值等）给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸，如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间歇正压通气。 特点：通气设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量； ●SIMV能与患者的自主呼吸同步，减少患者与呼吸机的对抗，减低正压通气的血 流动力学影响； ●通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，， 减轻呼吸肌萎缩； ●用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可 增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。 参数设置：潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发灵敏度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间。 3、Spont自主呼吸模式：是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，即病人控制呼吸机，呼吸机仅提供吸入氧浓度，压力支持通气和病人的呼吸末继续抬高，增加气体交换面积（frc）。 参数调整：氧浓度 特点：适用予张立性气胸的患者。 4、压力支持通气（PSV）：是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气时患者都能接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。 特点： ●适用于有完整的呼吸驱动能力的患者，当设定水平适当时，则少有人-机对抗，减轻呼 吸功； ●PSV是自主呼吸模式，支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩； ●对血流动力学的影响较小，包括心脏外科手术后患者;

无创呼吸机操作流程(总2页)

无创呼吸机操作流程 (总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

无创呼吸机操作流程 医生根据病人开具无创呼吸机辅助通气医嘱 ↓ 值班护士通知责任护士(执行单) ↓ 责任护士评估患者并解释说明取得配合 （意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况） ↓ 准备用物 （氧流量表，吸氧管，无创呼吸机<自配套湿化装置>，无创呼吸管路1根，合适型号的无创通气面罩、1 只固定头带，呼气阀，听诊器，灭菌蒸馏水） ↓ 检查用物 （查操作环境是否适宜，流量表、无创呼吸机性能是否完好，一次性用物有无过期、包装有无漏气） ↓连接 （1、连接氧气管路2、连接电源3、湿化装置加水连接呼吸机管路及面罩） ↓ 开机自检 ↓ 选择模式 （1. S/T模式 2. T模式 3. S模式 4.CPAP模式 5.SPNOT模式等） ↓ 设置呼吸参数及报警限 （原则由低到高、逐步调节） ↓ 连接病人并开始通气 （病人取半卧位，打开湿化灌并调节温度，固定面罩注意头带以可伸进1-2指为宜） ↓ 应用无创呼吸机后评估 （生命体征，SPO2，血气分析，人机配合） ↓ 根据评估调整呼吸机参数，注意加强心理护理，必要时陪伴 ↓ 达到治疗目标←治疗过程中随时评估→未达到目标或病情恶化（肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；↓ 动脉血气分析Pa02>6．67kPa(50mmHg)，气管插管 PaCO2无明显升高，pH基本正常）或者死亡 ↘↙ 停止无创通气 ↓ 彻底清洁、消毒呼吸机，检查性能，放好备用 （放置在避免阳光直射通风干燥处，并挂性能良好标志。长期不用，定期检测） 泰科SMARTAIR-ST无创呼吸机开机流程

呼吸机常规操作规程

呼吸机常规操作规程 1、使用前准备(湿化灌、一套病人回路、模拟肺) 2、准备（洗手带口罩） 3、给湿化灌加水 4、连接病人回路 5、检查一遍连接情况（连接顺序是否正确，有无漏气之处） 6、开机，顺序为：插好氧气气源，开空压机（有中心供气的无需此步，直接插好压缩空气气源）电源，再开主机电源 7、按照机器提示完成自检程序 8、选择呼吸模式，设置相关参数（VT潮气量/F呼吸频率/ VI吸气流速/PSV 压力支持/ PEEP 呼气末正压/FIO2 吸氧浓度/触发灵敏度/设置报警上下限） 9、开湿化灌温度通常选2档 34-36 10、启动呼吸机工作 11、呼吸机使用中及时倒弃冷凝水以免增加回路中气流阻力。操作时应严防引流液倒流感者呼吸道。 12、呼吸机管道固定应牢，避免动作粗暴，过分牵拉导致破裂而漏气。 13、病情好转后撤机 14、人机分离 15、将机器设定到待机状态 16、关机，顺序为：关湿化灌-关主机-关空压机（有中心供气的无需此步）-拔气源

呼吸机日常维护保养及使用安全事项 呼吸机一次使用时间无论长短都要清洁、消毒、维护和保养。按照说明书要求定期更换易损件、调试或校正有关参数。特殊情况下，需随时检查机器的工作状态，以便发现问题，并及时解决以保证临床使用。 1、呼吸机应有专人负责保养、保管，保证各种管道消毒后处于备用状态。 2、定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部，保证仪器外部清洁。 3、定期检查、更换吸入及呼出滤过器、氧电池、流量传感器等消耗品。 4、定期通电检查：对少用的呼吸机应每周综合检查呼吸机功能，使用中的呼吸机每用完一个病人，清洁消毒完毕安装好呼吸机管路后及时完成以下检查。 （1）漏气检验：检查呼吸机的气路系统及各管道接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人联接的回路三大部分。检查方法通常采用潮气量测定、压力下降和耳听手摸等方法。 （2）报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查呼吸机的声、光报警是否完好。（3）检测呼吸机的输出功能：如呼吸模式、PEEP功能、FiO2、呼吸频率、TV等是否准确可靠。 （4）检查呼吸机附加的湿化器等设备功能是否完好。 5、每月对呼吸机内置的备用电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持备用电池的良好性能。 6、每6个月联系资装办维修人员对呼吸机进行全面保养、检测及消耗品更换 7、出现各类报警时，应分析报警原因。如因呼吸机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知资装办维修人员维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 8、做好仪器使用及保养的记录，以便核查。

呼吸机试题

呼吸机使用试题02-17 一，填空题 1、动脉血气分析采集动脉血标本（0.5-1）ml，其正常值为PH------------、PO2------------mmHg、PCO2-------------mmHg、BE--------------。 2、呼吸机检测参数与设置参数的偏差允许范围（drger)，PEEP（±2）mbr，MV（±1）L/分，FiO2（±3）%。 3、呼吸机触发灵敏度设置（Frigger），压力触发-----------------cmH2O，流量触发--------------L/min。 4、机械通气基本通气策略，参数设置分别为VT--------------ml/Kg，F （12-16）次/分，I:E---------------，FiO2（40-60）%。 5、一般情况下，呼吸机报警值设置为：气道压力（Paw)上限-----------mbr，分钟通气上限-----------------，下限----------------，窒息时间Tapn--------------s，Ftot----------次/分,VTi（0.6-0.7）。 6、无创通气时，应关闭的报警设置为------------、---------------------。 7、Dragger呼吸机流量传感器消毒方法：------------------中浸泡-------------------分钟，空气中晾干----------------分钟，空气过滤器（灰尘）每----------------清洗或更换，细菌过滤器----------------更换。 8、使用中的多次性管路---------------------更换，一次性管路-----------------更换。 9、经口气管插管深度为（距门齿）------------CM，经鼻气管插管深度为------------------CM。 10、机械通气的常见模式为------------------------、-------------------------、------------------------、----------------------------。 二．选择题 1、哪项不是呼吸机常见报警功能（ E ) A电源报警B气源报警C漏气报警 D压力报警E容量报警 2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（ E ） A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B气管插管或气管切开导管移位 C呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多

呼吸机操作流程汇总

呼吸机操作流程表（Drager Savina）

呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍

患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。 2、现场设置 因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置 选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV） 4、报警设置 呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。 2010-8-25 Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护 Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作 Ⅲ. 规程： 1、开机步骤 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水； 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮； 连接氧气，确认氧气压力已调节在~ Mpa范围内；

打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检； 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案； 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态； 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。 2、关机顺序 关掉MR410加温器电源开关； 断开氧气连接； 关掉主机电源； 按压面板上的“?”静音键。 3、日常保养维护 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒； 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)； 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。 4. 参考依据：鸟牌呼吸机使用手册 呼吸机操作流程 适应症： 1、严重吸气不足； 2、心脏呼吸骤停的抢救； 3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症： 1、大咯血； 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭； 3、张力性气胸。 操作流程：

呼吸机考试试题

呼吸机考试试题（一） 成绩： 姓名： 一.单项选择题（每题 2 分） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： cmH2OcmH2OcmH2O D. ≤25cmH2OcmH2O 5、 2 型呼吸衰竭诊断是指： ≤60mmHgPaCO2 ≥60mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥50mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥60mmHg ≤60mmHgPaCO2 ≥50mmHg ≤50mmHgPaCO2 ≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增 加 C.当吸气压力位 30cmH2O ，吸呼比为 2:1 时，心排血量减 少 \PCV 对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A. 电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报

警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近 100%

% 文氏面罩氧流量 30L/minD. 鼻导管氧流量 15L/min E.简易面罩氧流量 15L/min 9、下列那个公式是正确的 A.气道压＝流量 / 阻力＋流量×顺应性＋ PEEP B.气道压＝流量×阻力＋流量 / 顺应性＋ PEEP C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性＋流量 /阻力＋ PEEP E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量 / 顺应性＋ PEEP 10 、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度 %-30%%-40%%-50%%-60%E.40% 11、哪项不是呼吸机输出参数报警： A. 时间报警 B.气源报警 C.流量报警 D.压力报警 E.容量报警 12、在压力支持模式下病人不控制 E A.呼吸频率 B.潮气量 C. 吸气时间 D.呼气方式 E.吸气压 13、呼吸机气道高压报警 (↑PeaK) 常见的原因不包括 A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B.气管插管或气管切开管移位。 C.呼吸机管路不畅，如管路打折 .积水过多。 D.人机对抗 E.病人呼吸过快 14、呼吸机气道高压报警限应设置在： A. 气道峰值压之上 10cmH2O B. 气道峰值压之下 10cmH2O

呼吸机模式及参数

呼吸机参数设置 一、呼吸机的作用及适应症： 1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限） 2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。 二、呼吸机的组成、驱动、原理： 1.组成部分： （1）主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。 （2）空气压缩机（compressor）：中心供空气时不需要工作。 （3）外部管道系统：吸气管道（inspiratory tube）、气体加温湿化装置（humidifier）、呼气管道（expiratory tube）、集水杯。 2.驱动调节方式： （1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。 （2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。 （3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。 3.工作原理： （1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换 （2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。 （3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。 三、呼吸机的调试与监测： 1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定 2.控制部分： （1）模式选择：依据病情需要 （2）参数调节： ①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）

机械通气试题精编

机械通气试题精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

机械通气试题 1、下列哪种情况不宜行机械通气治疗（ C ） A、严重肺水肿； B、PaCO2进行性升高； C、气胸及纵隔气肿未行引流者； D、自主呼吸微弱或消失。 2、气管插管与气管切开相比，优势在于（ A ） A、适于急救； B、更便于吸出分泌物； C、容易耐受，持续时间长； D、气流阻力小。 3、呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式为（ D ） A、PSV； B、IMV； C、SIMV； D、CMV。 4、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括（ C ） A、容量切换； B、时间切换； C、频率切换； D、压力切换。 5、流量触发灵敏度一般设置为（ A ）

A、1～2L/min； B、2～4L/min； C、4～6L/min； D、6～8L/min。 6、高水平的PEEP对循环系统的影响为（ B ） A、血压升高； B、血压降低； C、中心静脉压降低； D、回心血量增加。 7、控制通气时潮气量一般设置为（ B ） A、6～8ml/kg； B、10～12ml/kg； C、12～15ml/kg； D、15～20ml/kg。 8、成年女病人经口气管插管的导管内径一般为（ D ） A、4mm； B、5mm； C、6mm； D、7mm。 9、机械通气患者建立人工气道可首选（ A ） A、经口气管插管； B、经鼻气管插管；

C、喉罩； D、气管切开。 10、机械通气的并发症不包括（ A ） A、肺水肿； B、肺容积伤； C、通气过度； D、通气不足。 11、通气过度可导致（ B ） A、呼吸性酸中毒； B、呼吸性碱中毒； C、代谢性酸中毒； D、代谢性碱中毒。 12、无创机械通气优点在于（ B ） A、气道密封好； B、减少呼吸机相关性肺炎； C、有利于气道分泌物清除； D、特别适用于昏迷患者。 13、压力触发灵敏度一般设置为（ A ） A、-1～-3 cmH2O； B、-3～-5 cmH2O； C、-5～-7 cmH2O； D、-7～-9 cmH2O。

机械通气考核试题

机械通气考核试题 一、单项选择题（共 40 分，每题 2 分） 1、ARDS （成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为（ ） A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A 无效腔增加 B 通气不足 C 弥散障碍 D 动静脉分流 E 吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是（ A SpO 2 D 呼吸频率 ） B SaO 2 E 潮气量 C 血气分析 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： A 5 — 10 cmH 2O B 10 — 15 cmH 2O C 15—20 cmH 2O D <25 cmH 2O E 2 5 — 3 0 cmH 2O 5、呼吸衰竭是指： A PaO 2 < 60mmHg PaCO 2 60mmHg B PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 50mmHg C PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 60mmHg D PaO 2 < 60mmHg PaCO 2 50mmHg E PaO 2 < 50mmHg PaCO 2 90mmHg 6、机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响 E 简易面罩氧流量 15L/min 9、下列那个公式是正确的 A 气道压=流量/阻力+潮气量X 顺应性+ PEEP 科室： 姓名： 分数： A 前负荷增加 后负荷减少 心输出量增加 C 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加 B 前负荷增加 后负荷增加 心输出量增加 D 前负荷减少 后负荷减少 心输出量减少 E 前负荷减少 后负荷减少 心输出量增加或者减少 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A 电源报警 B 气源报警 D 压力报警 E 容量报警 C 漏气报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近 A 供氧面罩氧流量 15L/min C 60% 文氏面罩氧流量 30L/min 100% B 气囊面罩氧流量 15L/min D 鼻导管氧流量 15L/min

呼吸机AC模式

V-A/C与P-A/C——从简单说起 一、基础篇： １. 首先，从呼吸机如何送气说起：一般而言，呼吸机的功能是将一口气吹进患者肺内，至于其如何呼出无关。因此，呼吸机的工作原理即吸气相的送气原理，而送气原理有三要素： 1) 触发： 何时送气：这主要由呼吸机设置的触发灵敏度和患者自主呼吸强度决定，一旦患者自主呼吸强度达呼吸机开始送气，称为自主触发；如果患者自主呼吸达不到或者没有，呼吸机按照预设的时间点 时间触发。A/C模式下如为前者触发，即“A”，如为后者，即“C”。 2) 控制： 如何送气：一般而言，呼吸机按照设定的容量或者压力给予送气，注意：A/C模式下呼吸机只能控个，要么是容量要么是压力；因此就有了V-A/C和P-A/C。 3) 切换： 何时转换为呼气：A/C模式下需设置一个时间（称为吸气时间），这个时间结束，即开始转换为呼A/C模式是时间切换。 由此可见，V-A/C和P-A/C的差别仅仅在于中间如何送气即“控制”阶段。 接下来，我们就来看看呼吸机在这两种情况下是如何实现送气的： 2. 先请找找下面两图的差异，判断一下哪个是V-A/C，哪个是P-A/C： 这个问题不难回答： 1) 第一条曲线（压力-时间曲线）：左图恒定不变，右图变化； 2) 第二条曲线（容量-时间曲线）：左图变化，右图不变； 3) 第三条曲线（流量-时间曲线）：左图吸气流量变化，右图不变。但两图的吸气时间长度都是不变 “顾名思义”，V控制容量，容量不变；P控制的是压力，压力不变。因此，左图是P-A/C，右图是V 3. 接下来就要问：为何有的变化有的不变？造成变化的影响因素有哪些呢？ 首先，我们将人体的呼吸系统简化为一根中空的管子末端连接一个气球，需要对着这根管子给气球吹经验可知：当管子越细、气球弹性越差时，吹气越费力；反之，则容易。 由此可见，影响吹气难易程度的因素主要是导管直径即气道阻力（R）和气球的弹性即肺顺应性（C）有了运动方程： P?=F×R+Vt/C+PEEPi 其中，P为压力，F为流量，R为气道阻力，Vt为潮气量，C为顺应性，PEEPi为内源性呼气末正压。 由此可见，在V-A/C模式下，当容量设定不变后，气道压力会随着流量加快越来越大，当送气停止时即为气道峰压: Ppeak?=F×R+Vt/C+PEEPi

呼吸机技术考核总结

2014年10月份机动护士 BiPAP呼吸机技术操作考核总结 为强化医院机动护士专业知识,提高其专业技术水平,根据护理部安排部署,10月21日至24日,由我与孙素景护士长对医院机动护士BiPAP呼吸机技术操作进行了认真细致考核。为保证考核质量,护理部在前期对考核工作进行了认真组织与细致安排,不仅录制了视频,还安排带教老师对机动护士进行集中授课、专科技能示教,达到了较好的效果,取得了全员考试合格率100%的较好成绩,这些成绩的取得与各科室高度重视、精心准备、加班加点、刻苦训练分不开的。现将考试结果总结如下: 一、考核项目:BiPAP呼吸机技术操作 二、考核标准:依据BiPAP呼吸机技术操作评分标准 三、考核成绩目标值:目标值≥90分为合格。 四、考核结果: ㈠、总体情况:(表1) ㈡、各科室(部门)平均成绩汇总表(表2)

㈢、各系统平均成绩对比图(图1) ㈣、各系统95分以上人员比例(图2)

㈤、各系统(部门)最高分数(图3) 由图2、图3可瞧出:95分以上人员比例重点部门高于内科系统,内科系统高于外科系统,外科系统高于门诊科室;各系统(部门)最高分数主要分布于RICU、呼吸科、普外二科、门诊眼科,这与护士主动学习、反复练习、使用呼吸机频次、实战经验息息有关。 五、考核结果分析 ㈠、好的方面 1、个别护士技术操作娴熟,语言表达清晰、准确流畅。 2、多数护士与患者沟通到位,能详细告知患者无创通气的目

的、重要性、使用中的感受及配合要领,易于患者理解掌握。 3、个别护士在使用呼吸机前后病情评估到位,能够根据患者病情排除故障、调节参数,使患者正确有效呼吸。 ㈡、存在问题 ㈢、原因分析 1、个别科室护士专业技能训练还不到位,有的因外出学习等原因,未按要求参加护理部考前培训。 2、少数年轻护士日常实战经验少、专科知识缺乏,操作程序不够熟练。 4、少数年轻护士对专业技能操作训练的重要性认识不足,有的认为与自己无关,忽视了专业技能的提升与内涵质量的提高。

呼吸机试题

一.单项选择题 A1型题（共281题） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 B A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 C A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：C A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2O D.≤ 25 cmH2O E.25-30 cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指：D

A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHg B.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥50mmHg C.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHg D.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHg E.PaO2 ≤50mmHg PaCO2≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 B A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能：C A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% C A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min

呼吸机的使用及考核标准

呼吸机的使用考核标准 内容操作步骤扣分项扣 分 实得 分 呼吸机的使用50分1．口述使用呼吸机的目的：1）纠正急性呼 吸性酸中毒2）纠正低氧血症3）降低呼吸 功消耗，缓解呼吸疲劳4）防止肺不张5） 为安全使用肌松剂镇静剂提供通气保障6） 稳定胸壁。12分 少一条扣2分 2.口述使用呼吸机的指征：1）经积极治疗 后病情仍继续恶化者2）意识障碍3）呼吸 形式严重异常，频率〉35-40次/分或﹤6-8 次/分，节律异常，自主呼吸微弱或消失。 4）血气分析提示严重通气和氧和障碍， PaO2﹤50mmhg,尤其是充分氧疗后仍﹤ 50mmhg,；PaCO2进行性升高，PH动态下 降。8分 少一条扣2分 3.口述呼吸机使用禁忌症：1）气胸2）纵隔 气肿未行引流3）肺大泡4）肺囊肿5）低 血容量性休克未补充血容量6）严重肺出血 7）食管气管瘘7分 少一条扣1分 4.操作开机： 1）连接电路和氧气通路及管路、湿化瓶 连接（以VELA机为标准）5分 2）开机顺序和模式选择。（实际操作）2 分 3）模式选择：以使用容控SIMV模式为 标准。2分 4）参数调节：频率、潮气量、压力支持、 呼气末正压、氧流量。10分 单项否定 5.口述评价呼吸机效果：1）检测模肺和氧 压力，检测有无漏气。（14）2）观察患者症 状和血气。（15）

二十二、呼吸机的使用 【准备】 1.个人准备：仪表端庄，衣帽整齐。 2.说出目的：对低氧血症或呼吸衰竭病人给予控制或辅助呼吸，改善通气和换气功能，提供足够氧气。向病人作好解释，取得合作。 3.评估病人的年龄、病情、意识、体重、治疗及心肺情况、生命体征、血气分析报告、营养、睡眠、心理等状况。 4.物品准备：氧气筒、扳手及减压表或中心供气系统、面罩、呼吸机1台、螺纹管5根、储水罐1～2只、Y形接管1只、旋转接头1只、湿化罐1只（另备湿化纸1张）、灭菌蒸馏水、模拟肺1只、听诊器1副、简易呼吸器1只。 5.检查操作环境是否适宜，呼吸机的各零件是否完好，检查消毒的呼吸机管道有无过期，管道有无漏气。 【操作】 1.装氧气筒、装减压表、接高压管、调节氧气压力0.3～0.4 Mpa、连接机器、电源。 2.装呼吸机： （1）湿化器加灭菌蒸馏水（装滤纸），不超过上线，不低于下线 （2）接进湿化器螺纹管及出湿化器螺纹管连接储水罐； （3）接吸气螺纹管、Y型接管； （4）接呼气螺纹管连接储水罐； （5）连接机器； （6）固定螺纹管，接加湿化液装置； （7）调节湿化液温度（成人34～36℃，儿童32～35℃）。" 3.根据医嘱试调参数，打开气源、电源开关。 （1）选择成人或儿童模式； （2）选择呼吸模式； （3）潮气量（或每分钟通气量）及波形； （4）吸呼时比、呼吸频率、呼吸灵敏度； （5）氧浓度、高压、低压报警； （6）流速（speakflow）； （7）低压、高压通气报警； （8）低、高氧浓度报警； （9）机器工作压力。" 4.模拟肺监测机器功能： （1）打开氧气，压缩空气； （2）接上模拟肺并检测。 5.评估病人生命体征、体重、血气。 6.调节参数，接插管。 7.评估病人，半小时后抽血气，根据医嘱再调节参数。 【注意事项】 1.必须要有充足而稳定的电源、气源（压缩空气和氧气）。 2.呼吸机旁必须要备有简易人工呼吸机，以便呼吸机突然故障或停电时急救。 3.每次报警必须查明原因，及时排除，在未明报警原因之前不能消除报警信号。

呼吸机考核试题

呼吸机考核试题 简答题：机械通气建立人工气道首选气管插管，其优点和缺点是什么？ 答：优点：1操作简单，2管径相对较大，利于气道内分泌物清除缺点1不利于口腔清洁，2影响会厌功能，3耐受性差。 简答题：短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开，原因是什么？ 答：1.导管较短，因而气道阻力及通气死腔较小，2.有利于清理口腔，防止分泌物在气囊放气时流入气管，3.方便吸痰，有助于气道分泌物清除。 简答题：机械通气的目的是什么？ 答：1.维持肺泡通气量（纠正急呼酸），2.改善换气功能（纠正低氧），3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳，4.配合手术、诊疗，5.呼吸道雾化、湿化治疗。 简答题：机械通气禁忌征是什么？ 答：1.气胸或纵隔气肿未行引流者，2.巨大肺大疱，3.低血容量性休克未补充血容量者，4.严重肺出血，5.极性心肌梗塞，6.气管食管瘘。 简答题：双水平正压通气（BiPAP）模式参数设置参考值是多少？ 答： IPAP：10～25cmH2O EPAP：0～5cmH2O（Ⅰ型呼吸衰竭5～20 cmH2O） 呼吸频率：10～20次/分 吸气时间：0.8～1.2秒 简答题：机械通气的并发症是什么？ 答：1.呼吸机相关性肺损伤，2.呼吸机相关性肺炎，3.氧中毒，4.呼吸机相关的膈肌功能不全。 简答题：呼吸机相关性肺损伤包括什么内容？ 答：包括气压伤，容积伤，萎陷伤和生物伤。

简答题：减少呼吸机相关性肺损伤的措施是什么？ 答：1.避免高潮气量和高平台压，平台压＜30～35cmH2O，2.设定合适的PEEP，3.减少机械通气的次数。 简答题：机械通气对心血管系统有何影响？ 答：1.低血压和休克，2.心律失常。 简答题：什么是A/C模式？ 答：A/C模式称为辅助与控制通气模式，是呼吸机出厂时预设的一种模式，将辅助通气和控制通气结合在一起，由软件程序控制。当患者自主呼吸微弱，无力触发呼吸机通气；或呼吸频率过低，两次吸气之间的时间低于预设值（窒息时间），呼吸机以预设潮气量及频率进行正压通气，即控制通气。当患者吸气可以有效的触发呼吸机时，以自主呼吸频率进行通气，即辅助通气。即患者能够触发呼吸机时为辅助通气，不能触发时为控制通气。 简答：长期机械通气时人工气道常见问题有哪些？ 答案： 1.人工气道堵塞致通气效果下降及人机对抗。 2.气管食管瘘。 3.环状软骨软化，致拔管困难。 4.感染。 病例十七 女，42岁，以“发热伴干咳，呼吸困难3天”为主诉入院，3天前淋雨后出现畏寒、发热，体温38.7°C，伴咳嗽，无痰，并逐渐出现呼吸困难。既往有“系统性红斑狼疮”病史，长期服用“雷公藤，强地松片”。查体，T 37.6°C，P 110次/分，R 36次/分，Bp 140/80mmHg，神清，两肺呼吸音清，呼吸运动增强。血气分析：pH 7.30，PaCO2 55mmHg，PaO2 30mmHg，肺HRCT示双肺毛玻璃样变，入院诊断：1.肺部感染（病毒性？），2.Ⅱ型呼吸衰竭，3.系统性红斑狼疮。

呼吸机培训考试题

呼吸机应用理论考试试题科室姓名成绩 一、填空题：（每空2分） 1. 机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似( peep )作用。 2. 临床上最常用的机械通气模式是 （simv ） 3. 在容量控制通气模式下，潮气量通常依据体重选择（5-12ml/h ）,并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过（30-35cmh2o ）。 4. 触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为（-0.5- -2.0cmh2o ），流速触发常为 （1-5l/min ）。 5. 呼吸机的加温湿化，出口处气体温度即湿化器温度，一般设置在 （30-35℃）。 二、是非题：（每题2分） 1. 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。（√） 2. 张力性气胸是机械通气的绝对禁忌症。（×） 3. 如果病人有顽固的低氧血症，可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧（Fio2 >50％）以纠正低氧血症。（×） 4. 间歇正压呼吸是一种控制性通气模式。（√） 5. 呼吸机开机顺序是：先开空气压缩机-湿化器-最后主机。（√） 三、名词解释（每题5分） 1. 呼气末正压：借助呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压peep 2. 触发灵敏度：此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气，触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化，这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度，通常有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度 3. 呼吸机相关性肺炎：气管插管机械通气48h后发生的肺炎，由于接受机械通气治疗的患者防御功能受损，并暴露于大量病原菌之后所发生的一种肺炎 四、选择题：（1-9为单选，每题2分；10-22为多选，每题2分） 1.呼吸机使用的绝对禁忌症有（A ）A．没有绝对禁忌症 B.肺大泡C.气胸 D.心肌梗塞 E.低血容量性休克 2. 呼气末正压通气的作用有( D ) A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差 D.提高肺顺应性，增加功能残气量 E.降低呼吸作功，增加心排血量 3. 机械通气潮气量的选择常用( B )

呼吸机技术要求

呼吸机技术要求 一、一般参数 1、适用于成人，儿童的进口呼吸机（一体化内置涡轮压缩机） ★2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示 3、内置式高亮彩色液晶屏幕显示，屏幕至少6吋。 4、操作简单，方便，操作界面可以个性化设置 5、有高压氧气接口 二、呼吸模式 A/C（辅助/控制）： IPPV（间歇正压通气）、SIMV ASB ASB（压力支持） CPAP(持续气道正压)、SIMV ASB PLV（压力限制通气） PEEP（呼吸末正压） 三、呼吸机参数设定： ★1、潮气量输送精确：范围50-2000ml ★2、流量传感器测量误差率≤10% 3、呼吸频率可调：2-80次/分 ★4、吸气时间可调：0.2-10秒 5、吸气流速：0-180升/分 6、压力上升时间可调：0-2秒 7、吸气压力可调：0-100cmH2O 8、压力支持：0-35 cmH2O 9、呼气末正压PEEP:0-35 cmH2O 10、流速加速度：5-200mbar/sec 11、氧浓度精确可调：21-100% 12、具有叹息功能，间断性复张肺 13、敏感的流速触发方式：1-15升/分 四、监测参数： 1、监测参数精确， ★潮气量监测（0-4000ml）：吸入潮气量，呼出潮气量。 呼吸频率监测（0-150/min）：总呼吸频率，指令呼吸频率，自主呼吸频率 分钟通气量监测（0-99L/min）分钟通气量MV,自主分钟通气量Mvspon,泄露分钟通气量Mvleak. 气道压力监测（0-99mbar）：气道峰压，平台压，气道平均压，PEEP,最小气道压，内源性PEEP 吸入气体温度：18-51 吸入氧浓度PiO221-100%： ★2、可以区别监测自主呼吸频率和总频率，自主呼吸分钟通气量和总分钟通气量 ★3、肺力学监测：实时动态监测气道阻力R和肺顺应性C 4、具有实时波形监测功能：压力-时间波形和流速-时间波形

呼吸机考试精彩试题 -

呼吸机考试试题（一） 姓名：成绩： 一.单项选择题（每题2分） 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH 2O D.≤25 cmH2O E.25-30 cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指： A.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥60mmHg B.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥5 0mmHg C.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥60mmHg D.PaO2 ≤60mmHg PaCO2 ≥50mmHg E.PaO2 ≤50mmHg PaCO2 ≥90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式是正确的 A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEP B.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEP C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEP

无创呼吸机使用操作评分标准2

无创呼吸机使用相关理论知识 一、适应症：应用于多种疾病引起的呼吸衰竭，如：COPD急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭（心源性肺水肿，ARDS），手术后呼吸衰竭，辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通气综合征，睡眠呼吸暂停综合症，呼吸康复治疗等。 二、禁忌症：心跳呼吸停止；自主呼吸微弱、昏迷；误吸可能性高；合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定；消化道大出血/穿孔；严重脑部疾病.）面部创伤/术后/畸形（正压通气）；胸腹部手术后或创伤（胸外负压通气）。 三、注意事项： 1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况； 2.必要时气管插管有创通气； 3.注意呼吸机报警，及时排除； 4.面罩松紧度调整； 5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件； 6.加强气道湿化，促进痰液引流。 四、无创呼吸机的通气模式： S：自主呼吸模式 T：时间控制模式 S/T：自主呼吸/时间控制自动切换模式 CPAP：持续气道正压通气模式 APCV：辅助压力控制模式 S模式：自主呼吸模式 病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅提供IPAP和EPAP，病人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间 相当于PSV+PEEP/CPAP 用于自主呼吸良好的病人 T模式：时间控制模式 指病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人 ST模式：自主呼吸与时间控制自动切换模式

呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式 自动切换点：后备通气频率对应的周期如：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，呼吸机则为S 工作模式，相反为T模式。 使用最普遍，用于各种病人 APCV：辅助压力控制模式 指病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPAP和EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时间；当病人的呼吸频率小于后备通气频率时，为T模式 主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人 CPAP模式：持续气道正压通气 病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道 主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人。 五、无创呼吸机与有创呼吸机的区别： 无创正压通气（Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。 有创正压通气（Invasive mechanical ventilation, IMV）是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点， 虽然无创和有创机械通气有着一定的差异，但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式，因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者早期可以应用NPPV治疗，如果病情进一步加重可以进行IMV治疗，病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。只有将二者正确应用才能为更多的呼吸衰竭患者带来福音