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新生儿护理风险及防范

新生儿护理风险及防范
新生儿护理风险及防范

浅议新生儿护理风险及防范

【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化, 人们自我保健意识和法律观念逐步提高, 医疗护理承担的风险越来越大。在新生儿护理的过程中, 新生儿科护士肩负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐。因此, 人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求, 为使护理服务和护理质控能够得到提高, 减少医疗事故和医疗纠纷, 本文就新生儿护理风险及防范问题进行一系列的讨论。

【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险

1新生儿的生理特点

新生儿是指从出生到满28 d的婴儿。新生儿在生理方面有许多特点, 为了更好地护理孩子, 必须了解新生儿的生理特征。新生儿皮肤呈粉红色, 一般在出生后3 ~4 d起, 都会出现生理性黄疸, 因此, 这时的肤色稍带黄色。1 周前后为黄疸高峰起, 大约2 周后自行消失。由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富, 防御能力差, 容易损伤或细菌感染, 发生脓疱疮、疖子等。新生儿呼吸较快, 可达40 ~80次/min, 有时甚至出现呼吸暂停现象, 这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故, 属于正常现象, 以后逐渐地稳定下来。但若发现新生儿出现面色苍白或青紫, 就应尽快就医。新生儿的脉搏无规律, 以每120 ~140次/min为正常。正常新生儿体温应在36℃~37℃之间。但由于新生儿体温调节中枢功能尚未完善, 控制血管舒缩的植物神经功能不够健全, 体表面积大, 皮下脂肪少, 容易散热, 因此体温波动较大。因此, 新生儿的体温易受外界影响, 室内温度调节很重要。新生儿出生体质量平均为3 000 g。在出生后2 ~4 d内, 由于排泄大便, 以及皮肤开始排泄水分, 呼吸和大小便也丢失大量水分, 身体表面水分的蒸发, 导致了体重下降, 约下降出生时体质量的3% ~9%, 大多在200 g左右, 这是暂时性下降, 大约1周左右可恢复。新生儿胃容量小, 呈水平位, 胃贲门括约肌松弛, 幽门发育较好, 最初只能容不足30 ml的流食, 所以容易出现溢奶现象。2周内可逐渐增到50 ml 左右。一般出生后10 h内排出粪便, 呈深绿色或黑色黏稠糊状, 而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便, 第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便, 每天排尿一般4 ~5次, 一星期后每天可达10次左右。

2新生儿的护理风险

医院环境、设备、卫生条件等都会给护理工作带来风险,直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全, 同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。护理人员是医院最前线、跟患者接触时间最长最频繁的工作者, 担负着重大的责任和风险。由于新生儿护理工作量很大, 护士劳动强度较大, 工作压力重, 护理人员思想浮动, 加上过快的人员更新,使得护理人员整体业务水平下降, 被投诉的现象有所增加。医疗护理行为具有高风险性的隐患, 如护理工作对护士的压力、制度不健全或有章不循、患者及家属对医疗护理的不满、服务态度与沟通不良、医疗设备与环境管理不善、护理业务技术水平等。

3新生儿护理风险防范

3.1健全护理风险管理机制组织实施并建立完善的护理风险管理制度是做好护理风险防范工作的保证。制订护理常规及操作规程, 如交接班制度、查对制度、护理会诊制度、护士长夜安全护理查房制度等, 以降低医疗护理风险系数,是保障患者和医务人员人身安全的基本保证。

3.2提高护理人员专业护理技术水平

根据实际情况, 制定合理的护理人员配备和科学的工作流程, 改善护士的工作环境, 对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核, 培养其逻辑思维能力和判断分析能力, 并指定高年资护士进行一对一带教, 以减轻低年资护士的心理压力, 加强护患沟通。

3.3建立良好的护患关系

良好的医护配合是提高医疗护理水平, 消除疾病, 促进患者康复的重要保证。在护患沟通中, 护理人员是主体, 要求护理人员具有良好的服务态度、全心全意为患者服务的精神和语言艺术能力。同样, 患者也应主动配合护理人员积极完成护理过程, 尽到自己的义务, 以达到共同营造一种和谐的关系与良好的氛围, 相互理解, 相互信任, 缩短双方的距离。

3.4规范护理记录

护理记录是护理人员根据医疗护理措施和患者的病情及住院期间的护理过程的具有法律效应的真实记录。护理记录中存在的问题主要集中在:护士法制观念淡薄, 观察不严密, 资料收集不全, 记录不完整, 影响护理记录书写质量, 导致医疗纠纷案件时有发生。所以, 注意护理人员的专业理论培训, 加强法律知识学习, 提高自我保护意识, 提高其自身素质和业务水平, 提高分析问题、解决问题的能力, 熟练掌握护理书写的要求和规范。是对当今医疗科学的飞速发展进程中沉着应对新形势的要求和挑战。

参考文献

1新生儿护理.中国医学文摘(护理学), 1988, 4:19-20.

2文明溱, 孙光妍.加强防范措施减少医疗纠纷.中国医院管理,2000, 20(5):402.

3郑修霞.妇产科护理学.人民卫生出版社, 2001:70.

4余贵妍, 王玉芬.新生儿护理中存在的问题与对策.中国妇幼保健, 2004, 17:47.

5方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策.中国实用护理杂志, 2005, 21(3):66.

6李晓惠, 邹晓清.临床护理风险事件分析与对策.中华护理杂志,2005, 40(5):375-377.

7唐金红, 钟冬秀.孕产妇及家属学习新生儿护理模式研究.全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2006.

8廖容, 刘志霞.临床护理风险的识别与防范.中国实用护理杂志,2006, 22(8):57-58.

9吴静娟, 邹成英, 宋静.浅谈新生儿的观察与护理.全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2007.

10缪二梅.新生儿护理安全的防范与对策.中国误诊学杂志, 2007,14:97-98.

护理风险防范措施

护理风险防范措施 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。 2.认真执行有关的规章制度和操作规程,不断更新专业知识,提高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等,需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律,坚守工作岗位,加强医、护、患沟通。 5.按护理级别要求巡视患者,认真观察病情变化,及时规范准确的书写护理记录,抢救病人结束后6小时内据实补记。 6.进行各项技术操作时,要严格执行操作规程和“三查七对”制度。 7.进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术原则。 8.加强病房药品管理制度,确保患者用药安全,严格执行药疗原则,注意药物配伍禁忌,观察药物不良反应。 9.抢救药品、物品、设备要做到“四定”,定期检查,保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。 10.按规定认真交接班,对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者,要床头交接班。 11.按医院规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发 页脚内容1

生。 12.按规定处理医疗垃圾,防止再次污染及交叉感染。 13.住院期间要保证患者安全,防止一切意外发生。 14.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规,并使护理人员能够遵照执行。 15.当出现护理差错或护理投诉时,要按规定及时上报,不得隐瞒,并及时封存好病历。 预防患者跌倒/坠床的护理措施①当患者入院后应及时对患者做出评估评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时应进行有关预防跌倒的评估。②给予相应的护理措施a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。b 、病历上有记录提示患者有跌倒的危险性。 c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。d 、向患者交代如需要协助可使用呼叫仪求助确保患者可以随手触到呼叫器。e 、病床高度要适中床、椅的轮子要固定床两边要加床栏。r、增添必要的设备使用坐式马桶在楼梯、浴室等处装置扶手并将扶手调整至适当的高度。g、将环境中的危险源移除室内家具的摆设定位放置尽量设置无障碍空间需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。h 、指导患者选择适当的鞋子购买合脚的鞋子或拖鞋鞋底要粗糙、防滑且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感觉。i 、给予跌倒高危患者安全的辅助器材如拐杖、助步器及轮椅等并将其放置于靠床边。j、楼梯的收边处须有止滑条处理浴室、洗手间地面应保持干燥地板应有止滑设备如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。k 、指导老年人如何在跌倒后爬起老年人跌倒勿用手撑避免手腕骨折一旦查觉疼痛就应该找医师做详细检查。l、协助生活护理及移动协助。m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。 预防压疮防范措施 页脚内容2

新生儿一般护理常规(整理版)

新生儿一般护理常规 1.环境要求 (1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%. (3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。 (4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 (1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。 3.日常清洁护理 (1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 (2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。 (3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 (4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 (1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。(2)每日测体重1次。 (3)经常巡视病房,加强病情观察,及时发现变化及时抢救。 (4)出院病儿须反复核对姓名,性别,住院号,确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。

护理风险管理制度及防范措施

护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦,而且加重病人的心理负担,严重时可因继发感染引起败血症危及生命,因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理,特制定以下制度: 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15~18分提示轻度危险;评分在13~14分提示中度危险;评分在10-12分者提示高度危险;评分9分以下提示极度危险。 2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后,护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份,一份(纸质版需家属签字)留科室,一份(电子版无需家属签字)24内QQ上传护理部,重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核,护理部应及时下病房查看,指导病区护士采取治疗或预防措施,在评估表上填写指导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者,科室应建立《压疮高危人群跟踪表》,Braden评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人,要求周一、周四进行Braden评分,若评分15-18分,周一进行评分,特殊情况随时评估,评估结果、日期记录于《压

疮高危人群跟踪表》,评估者签名。 4、当转科时,转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价,电子版上传护理部,将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况,若发现有压疮者,双方护士共同确认后,并在护理记录单上记录病人皮肤情况,双方签名,并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施,防止皮肤伤害的加深或扩大,减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊,并记录会诊意见,对压疮处理给予指导,认真落实各项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报,一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时,科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 8、积极预防压疮发生:正确评估病情,采取有效措施预防压疮发生,按程序处理病人: 压疮护理流程:

护理风险防范措施70581

护理风险防范措施 70581

护理风险防范措施 一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,对工作具有强烈的事业心和责任感。 二、树立“以人为本,满意服务”的服务理念,用真心、真情为患者服务。 三、认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练掌握高新仪器的使用,努力提高专业技术水平。 四、进行各项护理操作均需履行告知程序,对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。 五、工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。 六、维护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。 七、按护理级别要求巡视患者,认真观察患者病情变化,按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。 八、进行各项技术操作时,要严格按操作规程,必须严格执行“三查七对”制度。 九、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。 十、注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应。 十一、病房各类药品放置有序,加强安全管理,确保患者用药安全。 十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部,不得隐瞒,并保存好病历。

十三、护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练掌握各种仪器的使用方法。 十四、按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 十五、按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。 十六、按规定处理医用垃圾,防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。 十七、住院期间要保证患者安全,防止各种意外发生。 十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。

浅谈儿科护理风险与防范

浅谈儿科护理风险与防范 发表时间:2013-07-18T10:29:43.373Z 来源:《医药前沿》2013年第13期供稿作者:倪莉 [导读] 儿科护理是一项高风险工作,护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件。 倪莉(安徽省泗县人民医院 234300) 【关键词】护理风险防范 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)13-0285-02 儿科护理是一项高风险工作,护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件。护理风险的存在有着复杂的原因,它不仅对病人构成危险,而且也会给医院带来不利影响。儿科患儿因其年龄较小,自我控制力、自我保护能力、治疗合作性差;病情变化快及用药特殊性强等因素,与成人科室比,较容易产生护理纠纷。所以必须对护理风险加以防范,提高护理质量,给病人一个安全的医疗环境。 1 风险因素 1.1 直接风险 直接风险主要来自护士自身,直接护理风险的结果可对病人直接造成损害,常见的直接原因:(1)不坚守岗位,离岗、脱班,病人出现病情变化时护士不能及时抢救;(2)工作中由于过度疲劳而造成注意力不集中,未严格执行护理相关规章制度,导致执行医嘱错误,给药错误;(3)设备使用不当,给病人造成伤害;(4)抽血错误引发检验失败;(5)未严格执行消毒隔离制度而导致院内感染;(6)护理措施不到位发生的压疮或技术问题给病人造成伤害;(7)护士法律意识淡薄,未及时履行风险告知义务;(8)护理记录不认真、不规范,医护记录相符性差,内容不连贯重点不突出、记录不及时准确;(9)新招聘的护士因缺乏吃苦耐劳的精神,而且没有过硬的技术及临床经验,特别是小儿穿刺技术,不能做到一针见血,心里素质差等。病情观察不到位、技术欠缺、错收费等问题引发病人对护士的不满意或是投诉;(10)沟通不良,护理过程中布注重语言交流,解释工作不耐心,言语生硬,回答问题简单,缺乏技巧。而导致病人和家属对护理工作的不理解、不信任。 1.2 间接风险 间接风险主要来自对医疗工作的后勤支持系统。间接护理风险的结果一般不会对病人造成直接伤害,常见的间接原因:(1)管理的监督不到位,导致相关规章制度不落实;(2)人员配备不到位,导致工作繁忙,压力大,影响护理质量;(3)环境因素指病人住院期间的生活环境安全。如:停电、中心供氧故障、中心吸引的中断、仪器故障、病区地面湿滑导致病人跌倒等;(4)社会环境病人的经济状况、家庭及社会对病人的关心度,对病人构成影响。(5)病人因素文化信仰和名族、经济状况、学历层次、年龄性格和对疾病的认知等。 1.3 意外风险 (1)患儿在外出检查或者转科搬运中出现病情变化;(2)发生不安全事件,如病人烫伤、跌床、摔倒、自杀等;(3)发生难免性压疮、输液部位感染等护理并发症;(4)材料故障、仪器故障;(5)护士被针刺伤及接触危险病原体事件等;(6)护士受到病人伤害的事件,如被抓伤、咬伤及踢伤等。 2 风险防范 2.1 护理质量督导 增强护士的风险意识,加强培训,开展优质护理,经常征求患儿及家属意见,持续改进工作,提高病人满意度,加强工作责任心,树立“全心全意为病人服务”的思想,注意“查对制度”、“交接班制度”、“分级护理制度”、“临床用血审核制度”及“差错事故上报制度”等各种规章制度的落实。交接班时,清点物品并检查各种设备是否处于应急状态,并清楚摆放位置,以防抢救病人时延误时机。 加强理论学习和操作技术的培训,各种护理技术必须是护士完成而不能交给家属来做。基于小儿病情变化快而部分小儿不会说话的特点,护士观察病情要认真及时,并及时将所观察的信息反馈给医生,以便能为病情发生变化的患儿给予及时的治疗处理。及时记录,记录必须是真实、客观,准确,正确应用医学术语,不涂改,“写自己做的,做自己写的。”要做到观察及时,报告及时,处理及时,记录及时。 2.2 护理风险评估 对常见护理风险因素进行评估:(1)对相关工作制度的落实情况进行评估;(2)对护理常规的执行情况进行评估;(3)对值班人员的综合素质进行评估;(4)对设备和相关物品的完好状况进行评估;(5)对相关告知义务的范围进行评估;(6)对所有护理记录进行评估;(7)对患儿及家属的沟通能力进行评估。只有对风险进行全面评估,制定相应的风险防范措施,对疑难重症进行讨论,管理好重症患儿,保障人力资源,才能将风险降到最低。 2.3 护患沟通 随着现实社会的文明与发展,沟通在社会生活中显得越来越重要,也越来越富有艺术性。沟通就像我们随时需要空气一样,无时无刻不存在于我们的周围。护患沟通是遵循一系列共同规则,将信息从护士传递到病人(或相反)的过程。有效沟通是应是接受者(病人或护士)所收到的信息与发出者(护士或病人)多表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响,并且双方还能建立一定的关系。 病人入院后居住环境的变化,治疗效果的差异都是导致病人抱怨的重要原因或因素。当病人抱怨时,我们应给予病人充分发泄的时间,注意倾听病人抱怨的内容。待病人安静下来,对于能帮助病人解决的问题尽量予以解决;对于不能解决的问题应向病人说明实际情况,取得病人的谅解,让病人意识到住院后大家是一个集体,应该学会替其他病友和医院着想,要以乐观的心态面对治疗和护理及医院的情况,争取早日康复出院。对于不信任的病人,护士应采用灵活的方式和方法,站在医学的角度,给予全面的、细致的解释。 临床护理工作中,护理操作是护理工作中的主体部分。即使工作经验再丰富,操作技术水平再高,工作再谨慎、认真,也难免有操作失败的时候。如果护士操作前与病人建立良好的沟通关系,操作失败后尽快采取补救措施,可以减轻操作失败对病人带来的痛苦,改善病人对护士的印象。大部分病人能够对此表示理解,不会介意和为难护士,甚至有很多病人还会安慰护士。 如果对护士服务不满意的,可以换其她护士,避免和病人产生正面冲突而引起病人投诉,待病人情绪稳定后再采用恰当的方式与其沟通,以取得病人的理解和支持。

护理风险防范措施

护理风险防范措施 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

【最新资料,WORD文档,可编辑修改】 护理风险防范措施 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立“以人为本”的服 务理念,全心全意为患者服务。 2.认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练掌握仪器的使 用,努力提高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤 性操作、侵入性操作等,需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律,坚守工作岗位。 5.维护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。 6.按护理级别要求巡视患者,认真观察病情变化,特、一级护理患者按要求及 时、规范、准确地书写重症护理记录,抢救病人结束后6小时内据实补记。 7.进行各项技术操作时,严格执行操作规程和查对制度。 8.进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作原则。 9.严格执行病房药品管理制度,确保患者用药安全,严格执行药疗原则,注意 药物配伍禁忌,观察药物不良反应。 10.抢救药品、物品、设备要做到“四定”,定期检查,保证处于良好备用状 态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。浓KCI、NaCL 等高危药品须单独存放,并有醒目标识。 11.按规定认真交接班,对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、 手术、带管道及突然发生病情变化等的患者,要床头交接班。

12.按医院规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮 湿、污染。 13.按规定处理医疗垃圾,防止再次污染及交叉感染。 14.住院期间要保证患者安全,防止一切意外发生。 15.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规,并使护理人员能够遵 照执行。 16.当出现护理差错或护理投诉时,要按规定及时上报,不得隐瞒。 17.住院患者进行入院评估,评估患者一般情况,筛查病情危重、跌倒、坠 床、压疮、心理等的高风险因素。对于高风险患者,做好风险告知,床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。 18.有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人,必须在床头卡、病例夹、体温 单特殊栏内有记录,床旁悬挂警示卡,并告知病人、家属。 19.毒麻药品实施双人双锁管理,定位定柜放置,使用后详细登记并保留空 瓶,及时补充,保持药品基数不变。 20.如出现护理不良事件或护理投诉时,按规定及时上报科室领导及护理部, 不得隐瞒。 护理安全管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制,分工明确,团结协作,结合各种情况,制定切实可行的防范措施。 2.安全管理由专人负责,定期组织检查,发现事故隐患及时上报,采取措施及时处理。 3.安全告知:患者一入院,护士就有关住院期间的安全事项及时宣教告知。

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 (1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%. (3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。 (4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 (1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。 3.日常清洁护理 (1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 (2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。 (3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 (4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 (1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。(2)每日测体重1次。 (3)经常巡视病房,加强病情观察,及时发现变化及时抢救。 (4)出院病儿须反复核对姓名,性别,住院号,确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。

护理风险防范措施

护理风险防范措施 坠床与跌倒报告制度及防范措施(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。 (二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 (三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。 (四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 (五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。 (六)一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 (七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。 (八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报1.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,使用信号灯告诉医护职员,给夺必要的从事办法。 2.共同大夫对患者进行查抄,依照伤情采取必要的抢救办法,并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁,发现病情变迁,实时向大夫报告叨教。

儿科护理安全管理与风险防范

儿科护理安全管理与风险防范 [摘要]最近几年,我国的医疗卫生体制改革在不断的发展,人们对医疗服务的要求越来越多,但是我国的医疗护理服务水平和人们的期望存在着较大的差距,医疗行业自身又是一个高风险的行业,所以在这样的情况,护理当中的风险和不确定性因素就越来越多,因此,安全管理和风险防范也就成了非常重要的一个关注点,儿科护理更是如此。 [关键词]护理;风险;管理 在儿科护理的过程中,护理的风险是一直存在的,护理抢救等多个环节都是风险高发的环节,有的时候即使是非常小的一个临床活动都会产生非常大的风险,如果出现了护理事故,就会给患儿及患儿的家属带来非常大的影响,儿科是一个相对比较特殊的科室,所以一定要采取有效的措施减少护理过程中的风险,更好的为患儿提供高质量的服务。 1、儿科护理安全问题分析 1.1护理人员因素 护理人员在实际的护理工作中服务意识相对较差,护理沟通也存在着一定的不足,所以出现了护患之间的矛盾。护理人员面对的是有思想有情感的人,所以护理人员一定要给患者和患者家属以足够的关爱,做好沟通工作,从而让患者及家属能够更加积极的配合治疗。 护理人员法律意识淡薄,患者维权的意识比较强,所以如果护理工

作中出现了问题,家属就会投诉护士,护理工作中是一个和人的生命相互交织的行业,它直接关系到人的生命安全,因此医护人员必须要懂法守法。 儿科护士的工作量和思想压力都比较大,职业认同感并不是很强,儿科护理的工作比较细碎,本来就要承受较大的工作压力,这个时候还要承受来自家属的种种压力,必然会感觉疲惫。 1.2管理方面因素 儿科护士没有编制,所以也无法满足的床护要求,尤其是工作比较繁忙的时候,病房的床位在不断的增加,门急诊输液的人数也呈上升的趋势,所以护士时常处在超负荷的状态,每一年都会出现新的忽视,这样也不利于管理。 护士站工作呈现出明显的多面化特征。除了正常范围之内的管理工作之外,还要对奖金的计算机其他事务性的工作进行操作,这样就会疏忽了对护理质量的控制,护士站在考核的时候不够严格,一些客观因素影响到了护理流程的规范性。 1.3患者及社会因素 病人家属对医院的期望值过高,住院的儿童大部分是独生子女,家长对孩子十分疼爱,所以对忽视的要求也在不断的提高,比如静脉穿刺要求一次完成,但是因为众多因素的影响,很难满足家长的期望,症状也就增加了人们的不满情绪。 市场经济的影响之下,贫富差距更大,就业形势也比较紧张,一些失业人员会对社会有一种不满情绪,常常会表现在孩子住院的时候鸡

护理风险防范措施

【最新资料,WORD文档,可编辑修改】 护理风险防范措施 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立“以人为本”的服 务理念,全心全意为患者服务。 2.认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练掌握仪器的使 用,努力提高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤 性操作、侵入性操作等,需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律,坚守工作岗位。 5.维护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。 6.按护理级别要求巡视患者,认真观察病情变化,特、一级护理患者按要求及 时、规范、准确地书写重症护理记录,抢救病人结束后6小时内据实补记。 7.进行各项技术操作时,严格执行操作规程和查对制度。 8.进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作原则。 9.严格执行病房药品管理制度,确保患者用药安全,严格执行药疗原则,注意 药物配伍禁忌,观察药物不良反应。 10.抢救药品、物品、设备要做到“四定”,定期检查,保证处于良好备用状态。 护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。浓KCI、NaCL等高危药品须单独存放,并有醒目标识。 11.按规定认真交接班,对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、手 术、带管道及突然发生病情变化等的患者,要床头交接班。

12.按医院规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、 污染。 13.按规定处理医疗垃圾,防止再次污染及交叉感染。 14.住院期间要保证患者安全,防止一切意外发生。 15.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规,并使护理人员能够遵照 执行。 16.当出现护理差错或护理投诉时,要按规定及时上报,不得隐瞒。 17.住院患者进行入院评估,评估患者一般情况,筛查病情危重、跌倒、坠床、 压疮、心理等的高风险因素。对于高风险患者,做好风险告知,床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。 18.有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人,必须在床头卡、病例夹、体温单 特殊栏内有记录,床旁悬挂警示卡,并告知病人、家属。 19.毒麻药品实施双人双锁管理,定位定柜放置,使用后详细登记并保留空瓶, 及时补充,保持药品基数不变。 20.如出现护理不良事件或护理投诉时,按规定及时上报科室领导及护理部,不 得隐瞒。 护理安全管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制,分工明确,团结协作,结合各种情况,制定切实可行的防范措施。 2.安全管理由专人负责,定期组织检查,发现事故隐患及时上报,采取措施及时处理。 3.安全告知:患者一入院,护士就有关住院期间的安全事项及时宣教告知。

儿科护理风险因素及防范措施分析

儿科护理风险因素及防范措施分析 发表时间:2018-01-16T15:32:42.740Z 来源:《心理医生》2017年34期作者:康香[导读] 定期分析总结,发现问题,另一方面根据风险因素分析积极制定防范措施,降低护理风险,减少护理纠纷事件的发生率。(江安县人民医院四川宜宾 644200) 【摘要】目的:分析儿科护理中的常见因素,并制定防范措施。方法:以我院2000例患儿为研究对象,760例患儿发生护理纠纷事件,回顾性分析患儿的临床资料,分析护理工作中常见的护理风险因素,制定针对性防范措施。结果:通过分析,儿科护理工作中常见的风险因素包括社会因素、管理因素以及护理人员因素等,制定防范护理措施并实施一段时间后,护理纠纷发生率显著得到降低,前后对比差异具有统计意义(P<0.05)。结论:儿科护理风险因素包含多个方面,实施护理防范措施能够提升护理质量,降低护理纠纷事件的发生率。 【关键词】护理风险;儿科护理;防范措施【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)34-0008-02 【Abstract】Objective To analyze the common factors in pediatric care, and to develop preventive measures. Methods In our hospital 2000 cases as the research object, 760 cases occurred nursing disputes, a retrospective analysis of clinical data of patients, nursing analysis of common risk factors in nursing work, to develop targeted preventive measures. Results Through the analysis, the common risk factors in pediatric nursing include social factors, management factors and nursing personnel factors, formulate and implement preventive nursing measures a fter a period of time, the incidence of nursing disputes can be significantly reduced, with statistical significance before and after contrast difference (P<0.05).Conclusion Pediatric nursing risk factors include many aspects, the implementation of nursing prevention measures can improve the quality of care, reduce the incidence of nursing disputes events. 【Key words】Nursing risk; Pediatric nursing; Preventive measures 现代社会的发展使得人们生活理念发生了很大转变,更加注重生活质量,因此对于护理服务的质量提出了更高的要求。在儿科护理中尤其是如此,由于儿科患者年较小,各方面配合能力都不完善,且现在患儿家属都比较宠爱孩子,因此在护理工作中很容易导致发生护理纠纷事件。因此分析儿科护理中常见的风险因素,并制定针对性防范措施,具有重要的临床意义。本文以我院接诊的200例患儿为研究对象对此进行了分析,内容如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 我院每年接诊患儿5000例左右,本次选择我院2016年4月—2017年4月接诊的1000例患儿为研究对象,共有380例患儿发生护理纠纷事件,发生率38.0%。回顾性分析患儿的临床资料,患儿中男孩660例,女孩340例。患儿年龄2~8岁,平均年龄(3.8±0.5)岁。儿科护士共有17名,全部为女性,平均年龄(23.5±2.5)岁,本科学历4名,专科学历11名,中专2名。选取2016年5月—2017年5月诊治的1000例患儿对对照组。比较两组患儿的年龄等资料,差异不具有统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1风险因素分析由护士长选择3名护理技能强、护理知识掌握扎实的人员组成儿科护理风险小组[1],选取护士长为小组组长,对2015年4月—2016年4月期间诊治的2000例患者的临床资料进行整理分析,对发生护理风险纠纷事件的76例患儿进行重点检查分析,排查在护理过程中存在的风险因素,根据分析结果,将风险因素归为4类[2]:(1)护理服务质量类:由于护理过程中护理态度缺乏热情、护理技能不够熟练或者没有及时更换药液的原因造成;(2)护理差错类:在对患儿病情查对、输液、用药或者输血过程中,由于护理人员的失误造成;(3)意外情况类:在对患儿输液、输血过程中发生意外情况,或在护理过程中导致发生烫伤、坠床、碰伤以及走失等情况;(4)护理记录类:在对患儿的信息记录过程中信息记录不全面,不及时、不准确导致患儿临床治疗中发生意外情况。 1.2.2制定防范措施根据以上对儿科护理中常见的风险因素的分析,制定针对性的防范措施,主要内容包括:由护士长选择3名护理风险意识强、护理技能水平高的护士组成护理风险管理小组,对于护理过程中的各个环节进行分析,构建护理安全网络,强化各护理人员的护理风险意识,提升护理安全管理水平。完善相关护理安全管理制度建设,对护理人员进行护理技能培训,并加强法律知识教育,提升护理人员的法律意识,规范各护理环节的操作行为。根据实际护理情况修订护理安全管理规范,包括专科护理常规、疾病护理常规等[3]。完善监督机制建设,确保各项护理工作能够完全执行落实。对护理人员的沟通技能进行培训,提升与患儿及家属的沟通水平,促进医患关系的和谐发展,降低护理纠纷事件的发生。以上护理防范措施从2016年5月份开始实施,选取2016年5月—2017年5月诊治的2000例患儿作为对照组,观察实施护理防范措施后的临床护理效果。 1.3 统计学处理 本次数据处理通过专业SPSS16.0软件进行处理,数据采用百分比(%),组间数据比较进行χ2检验,当P<0.05时具有比较意义。 2.结果 2.1 患儿护理投诉风险因素 分析对本次探究中患儿家属投诉的护理风险因素进行统计,主要因素包括护理人员责任心差、护理技能差、沟通态度不友好、未严格按照护理规范操作、护理制度建设不完善等。 2.2 实施护理防范措施前后护理纠纷发生率比较比较实施护理防范措施后儿科护理中护理纠纷事件的发生率,如表1所示,通过比较可以发现,与实施护理防范措施之前相比,通过实施护理防范措施,护理纠纷事件的发生率显著降低,数据比较具有统计意义(P<0.05)。表1 护理防范措施实施前后护理纠纷事件发生率

护理安全与风险防范

护理安全与风险防范 背景:病人维权意识的提高,病人和家属提出“专业化”问题,多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差,管理者的困惑与无奈。 目的:明确护理风险所在,掌握风险发生的规律,提高风险防范能力,有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的优质的护理。 概念:护理安全定义:是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构成功能上的伤害、障碍、缺陷式死亡。护理风险是指可能会发生的护理危险。所在医疗过程都是风险与利益并存的,而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。(任何一个不良的护理行为都有可能发生)。 风险管理:是指病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。(发现教育和干预的过程)。 护理风险管理方法:按风险管理流程和实施管理。 1、识别护理风险(分析) 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制。

4、实施风险管理的措施 (一)、识别护理风险:①反思历年的问题和差错(经验)②收集外院护理纠纷的事理;③收集病人与家属不满意的信息与建议;④临床巡查、工作流程;⑤与护士沟通、询问的病人和家属;⑥考核护理人员能力,确定护理风险事件易发生部位、环节和过程,明确病人安全上存在的和潜在的危害。 密切关注护理风险“三重点”重点部位、重点人员、重点时间段的管理。 护理风险评估---病人确定重点病人范围:五类 A类:危重、疑难、疗效不佳,预计会发生或已经发生严重并发症,医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人。 B类:应用新技术新疗法,存在医疗纠纷陷患、反复沟通告知仍不理解不配合的、费用过高的; C类:涉及司法案件、交通事故,工伤等易产生纠纷隐患的; D类:离退休人员、劳模、外宾、知名人士等; E类:传染病人(SARS、禽流感)。 护理风险评估--- 护理人员 1.违反护理技术操作规程 2.护理病历书写不规范 3.专科知识薄弱、技术操作不熟练

护理风险及防范措施

护理风险及防范措施 陈琼 【摘要】目的探讨加强护理风险管理的方法。方法加强护理人员对护理风险的识别;强化管理 的理念,以人为本;健全风险管理机制,严格执行操作规程。结果提高了护理人员对护理风险的识别能力, 执行操作流程时更加科学、规范。结论加强风险管理有利于降低护理风险,有利于保障病人安全,有利于医 疗护理服务安全,有利于护理质量的提高。 【关键词】护理风险护理安全护理质量 风险管理(RiskManagement, RM)是指“对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学”,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1],期望达到以最小的成本获得最大安全保障目标的管理过程[2]。随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增多,因此,有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理[3]。近两年来,我院护理部将风险管理应用于临床护理管理中,用于分析现存和潜在的护理安全隐患,不断加强护理风险的管理,收到良好的效果。 1引发护理风险的原因 1. 1护理人员法律意识淡薄 护理工作是医疗工作的重要组成部分,随着护理学科的发展,护士的服务领域不断拓宽,服务对象不断增多,所涉及的法律问题也越来越多。护理人员普遍存在法律意识不强,特别是缺乏与护理有关的法律知识,认为在工作中只要不打错针、不发错药,护理行为与法律无关。而实际上自病人入院起,就与医院建立了合同关系,就享有知情同意权、安全治疗权、自由选择权等。护士在工作中往往忽视了病人的合法权益,自我保护意识差。 1. 2护理文件书写不规范 入院评估不准确,护理评估直接影响护理措施是否符合病情,同时评估资料的记载为举证提供依据。如病人入院时即存在压疮,在入院评估中未发现、前后矛盾,或护理记录和其它记录不一致、不完整。 1. 3告知义务不规范落实告知义务不到位,如急性心肌梗塞病人便秘,排便 用力可导致猝死等。落实知情同意签字不到位,知情同意权不单单是“被告知”和“同意”的权利,而且也有选择“不同意”的权利。因此在护理行为中,要尊重病人的选择权。 1.4侵入性护理技术操作行为不规范 医学是集自然科学与社会科学为一体的高科技、高难度、高风险的科学,在诊疗护理过程中,同样有着不确定性和不可预测性。如为严重有机磷中毒病人洗胃,可能发生黏膜出血或胃穿孔等并发症,如护理人员未向病人和家属讲解清楚,则会引发纠纷。 1. 5执行规章制度不严格,自律性差医院规章制度是保证医疗安全,维护医患双方合法权益,提高护理质量的保证,是规范护理行为的准则。临床护理工作有多种相应的规章制度,如交接班制度、查对制度、三级护理制度等。若管理者管理力度不够,缺乏指导、监督机制,就会造成护理人员玩忽职守,护理行为有章不循,导致纠纷发生。

儿科护理安全管理与风险防范

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/1e12437841.html, 儿科护理安全管理与风险防范 作者:孙莉莉李娜文佳丽樊英丽 来源:《饮食与健康·下旬刊》2016年第01期 [摘要]最近几年,我国的医疗卫生体制改革在不断的发展,人们对医疗服务的要求越来越多,但是我国的医疗护理服务水平和人们的期望存在着较大的差距,医疗行业自身又是一个高风险的行业,所以在这样的情况,护理当中的风险和不确定性因素就越来越多,因此,安全管理和风险防范也就成了非常重要的一个关注点,儿科护理更是如此。 [关键词]护理;风险;管理 在儿科护理的过程中,护理的风险是一直存在的,护理抢救等多个环节都是风险高发的环节,有的时候即使是非常小的一个临床活动都会产生非常大的风险,如果出现了护理事故,就会给患儿及患儿的家属带来非常大的影响,儿科是一个相对比较特殊的科室,所以一定要采取有效的措施减少护理过程中的风险,更好的为患儿提供高质量的服务。 1、儿科护理安全问题分析 1.1护理人员因素 护理人员在实际的护理工作中服务意识相对较差,护理沟通也存在着一定的不足,所以出现了护患之间的矛盾。护理人员面对的是有思想有情感的人,所以护理人员一定要给患者和患者家属以足够的关爱,做好沟通工作,从而让患者及家属能够更加积极的配合治疗。 护理人员法律意识淡薄,患者维权的意识比较强,所以如果护理工作中出现了问题,家属就会投诉护士,护理工作中是一个和人的生命相互交织的行业,它直接关系到人的生命安全,因此医护人员必须要懂法守法。 儿科护士的工作量和思想压力都比较大,职业认同感并不是很强,儿科护理的工作比较细碎,本来就要承受较大的工作压力,这个时候还要承受来自家属的种种压力,必然会感觉疲惫。 1.2管理方面因素 儿科护士没有编制,所以也无法满足的床护要求,尤其是工作比较繁忙的时候,病房的床位在不断的增加,门急诊输液的人数也呈上升的趋势,所以护士时常处在超负荷的状态,每一年都会出现新的忽视,这样也不利于管理。

新生儿护理的方法

每次哺乳需吸净一乳换另一乳, 如乳汁过多婴儿不能吸净可将多余乳汁挤出, 以促进乳汁分 泌。每天用温水清洗乳头,检查并保护乳头,避免损伤。乳头平坦或凹陷,产前又未加以纠正者,产后必须给予特殊的指导,通过吸吮得到纠正。产后要早吮吸。分娩后30分钟,母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有助于早分泌乳汁,多分泌乳汁,也有利于乳房的健康和子宫的收缩。 4、乳头皲裂的预防及护理 员工应指导乳妇经常用消毒纱布擦乳头,包吃乳头干净、干燥,哺乳时要让小儿将乳晕 完全含入口中,以防乳头皲裂的发生。乳头皲裂发生后,轻者可以直接哺乳,重者应采 用乳罩间接哺乳。每次哺乳后涂以百分之十的鱼肝油鉍剂或百分之十复方安息香酸酊, 下次哺乳前洗净。乳头皲裂严重者,局部涂药后应覆盖无菌纱布,预防感染。 5、产妇个人卫生指导 产妇出汗多,员工应经常帮助擦洗,包吃皮肤清洁干燥,勤换内衣裤和床单,每次饭前、哺乳前、大小便后应洗手。卧室要清洁温暖,空气流通,夏季需通风降温,减少衣着, 防止中暑。 6、月子餐制作 员工为产妇制作月子餐时应注意产后第一天可吃清淡易消化食物。以后可给予蛋白、高 维生素、易消化的饮食,忌烟酒、辛辣等刺激物。配膳中腰有适量的新鲜蔬菜,补充维 生素和铁剂。哺乳产妇应多吃高蛋白和汤汁食物,少食多餐,夜间另加一次点心。 产妇形体恢复指导 员工应指导产妇产后24小时即可下床活动,指导产妇做产后健美操,每日两次,每次 十分钟左右。产后健美操的具体做法如下: 呼吸运动——平卧,双手置于身体两侧,吸气时护胸收腹,两臂慢慢高举至床头,呼气 时手臂和胸腹肌复原。 抬头运动——平卧,双手托头部,利用伏击收缩力前屈颈部,使劾部接触胸部,重复数次。 屈腿运动——仰卧,双臂置于体侧,双腿屈起,使大腿尽力靠向腹部,然后复原。 缩肛运动——仰卧屈膝,有节奏的抬高臀部,并作模拟排解大便后的缩肛动作,训练盆 底肌的功能。 俯卧屈膝(或胸膝卧位)运动——俯卧,双臂弯曲枕于头下,双腿向上弯曲,放平,有 节奏地运动。胸膝卧位运动一般在产后十天开始做,可预防子宫后倾 三、新生儿护理 1、保暖,胎儿在母体内如同生活在温水池中,离开母体后,因新生儿体温调节功能差,血管多,受凉时没有颤抖反应,很容易造成散热大于产热。因此,新生儿期的保暖十分重要。员工应将新生儿卧室的室温最好保持在24-28度,湿度在60%左右。新生儿需要新鲜空气,不论冬夏,都要保持卧室空气的清洁和流通。婴儿居住的房间内应避免吸烟和尽量避免尘飞扬 2、新生儿抚触 新生儿抚触钱,房间内要温暖且安静,室温控制在28-30 度之间,播放一些柔和音乐,备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干净的衣服;抚触的时间宜安排在婴儿沐浴之后,睡觉前,两次喂奶之间,婴儿不饥饿,不疲倦,不烦躁且清时进行。抚触时抚触者双手要干净、 温暖、没有长指甲,且心情放松,充满爱意。抚触时顺序为:前额——下额——头部——胸

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