冠心泰丸

冠心泰丸

【药品名称】

通用名称：冠心泰丸

【成份】

人参、黄芪、地黄、麦冬、五味子、乳香(制)、没药(制)、当归、川芎、路路通、川牛膝、丹参、石菖蒲、益母草。

【功能主治】

益气养心，活血通脉，用于冠心病、心绞痛的治疗。即胸痹心痛之气阴两虚，心脉瘀阻，胸闷气短，间作刺痛，心悸乏力，夜寝不安，舌有瘀点等症

【用法用量】

口服，一次6克，一日2次，早晚温开水送服。一个月为一个疗程。

【不良反应】

尚不明确。

【注意事项】

请遵医嘱。

【批准文号】

国药准字Z19991036

【生产企业】

企业名称：哈药集团世一堂制药厂

生产地址：哈尔滨市道外区小八站街12号

冠心病用药注意事项

冠心病的用药注意事项 冠心病是一种常见病、多发病，之类药物也很多，如硝酸甘油、速效救心丸、心得安等。北京阜外心血管病医院的贾友宏主任提醒大家：冠心病患者尤其需要合理用药，如果用药不当反而会加重病情，在短时间内可能还看不出什么影响，但时间一长各种弊端都显现出来，且诱发猝死的几率会大大提高。 一、冠心病患者用药注意 1．不能随便加大药量 有些冠心病患者治病心切，恨不能一下子把病治好，就不按照医嘱吃药，擅自加大药量，结果欲速则不达。例如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片，结果不仅疗效不佳，反而疼痛加剧。这是因为任意加大硝酸甘油量可以直接造成管状动脉痉挛，而且还会产生耐药性。因此，但因遇到用药效果不佳时，因及时去医院就医。 2.不能随意联合用药 治疗冠心病的药不能随意联合应用，尤其是对成分不清楚时更应谨慎。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及制剂联合服用；含丹参等的活血药最好不要与华法林等抗凝药同时服用，否则会相互抵消。长时间服用阿司匹林的患者应慎用活血化瘀类中药，因为过度活血化瘀容易诱发出血性疾病。临床上还发现，心得安合并异搏定可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停，而洋地黄和异搏定合用则可发生猝死。 3.不能突然停药 冠心病是需要长期坚持用药的，患者用药不可随意而为，否则病情随时都可能发生变化甚至加重。有一部分冠心病患者在胸闷、憋气等症状时用药很准时，一旦病情有了好转，或者症状消失时就随意停药。长时间服用心得安的冠心病患者更不可骤停服药，否则会引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。该什么时候停药，最好还是听医生的建议，不要自作主张。 4.不能随便服用中成药 中药治疗冠心病有明显的优势，尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却对中成药不了解，看到别人服用有效就拿来吃，。其实中成药是不可以随便服用的，要分清年龄、性别、体质因素、居住环境等。中药历来注重辩证与辨药相结合，

中医对冠心病的认识

中医对冠心病的认识 中医对冠心病的认识 目录 中医对冠心病的认识及常用药物真心痛（急性心肌梗塞）辨证论治冠心病的中药治疗 治疗冠心病的中成药 冠心病病人不宜长用的中成药 气阴两虚型冠心病的药膳 茯苓莲子糕治疗心阴虚型冠心病应用中药系统化同步疗法简介 冠心病药膳方

冠心病病人的行为疗法 冠心病病人饮食应“五低两高” 治疗真心痛（急性心肌梗塞）单方验方 治疗心痛（西医诊断冠心病）验方 治疗胸痹心痛验方 冠心病患者宜食薤白粥 冠心病患者可饮用丹参酒 中医对冠心病的认识及常用药物 冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。 中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很

大差别，论治时视病情变化而定；急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。 该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此，用中药治疗时多用补益气血，滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下，先切除诱发、加重的因素，根治本身的病患。祛邪以活血化瘀，温通心阳，豁痰通络，理气宽胸，化湿通络，清除痰热为主。 １.补虚主要是补阴、补阳（补肾）、补气、补血、补肝肾。 ２.活血化瘀有血府逐瘀汤，药物有田七、丹参、红花、川芎等。 ３.温通心阳有附子苡米散，药物有石菖蒲、桂枝、附子、苏子、霍香等。 ４.豁痰通络有栝萎薤白半夏汤等。药物有橘络、法夏、川贝、苍术等。 ５.理气宽胸有四逆散等，药物有香附、瓜萎、枳壳等。 ６.化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香、佩兰等。

浅谈稳定型心绞痛的药物治疗

浅谈稳定型心绞痛的药物治疗 发表时间：2013-02-28T15:35:26.230Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：张辉[导读] 稳定型心绞痛亦称稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起心肌急剧、暂时性缺血、缺氧的综合征。张辉 (黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院 163001) 【中图分类号】R972+.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0157-02稳定型心绞痛亦称稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起心肌急剧、暂时性缺血、缺氧的综合征。临床特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后缓解。 本病患者男性多于女性，多数患者年龄在40岁以上。冠脉粥样硬化是最重要的病理原因。本病也可由主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、大动脉炎侵犯冠状动脉、左心室流出道梗阻如肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等其他疾病引起。劳累、饱食、情绪激动、受寒、阴雨天气、严重贫血、阻塞性肺疾病，嗜铬细胞瘤、严重高血压、急性循环衰竭等常是心绞痛的诱因。 1 发病机制 正常情况下冠状动脉循环储备能力很强，剧烈活动或缺氧时，冠状动脉血流量可比静息时增加6～7倍。 1.1 冠状动脉狭窄冠状动脉粥样硬化发生痉挛、狭窄或闭塞时，代偿储备能力降低，冠状动脉弹性下降，顺应性降低，血流量减少。 1.2 心肌缺血、缺氧心肌需氧与供氧平衡失调是心绞痛的病理基础。当心脏负荷突然增大或循环血量锐减(如休克、心动过速等)或内皮损伤、粥样斑块破裂引起血小板聚集和血栓形成，造成冠状动脉血流量急剧减少，侧支循环又未及时有效建立时，心肌需氧和供氧严重失衡，引起心绞痛。 1.3 产生疼痛感觉的直接因素支配心脏的内脏自主神经对机械刺激不敏感，但在缺血、缺氧时心肌积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸、多肽类等物质，刺激心交感神经而引起疼痛。这种痛觉常反映在交感神经相应脊髓节段水平的皮肤区域，故多不在心脏部位，而主要在胸骨后，可放射至左臂的前内侧及小指。也有人认为，在缺血区内富含神经供应的冠状动脉的异常牵拉或收缩可以直接产生疼痛。 2 临床表现 2.1 症状 以发作性胸痛为主要表现，疼痛的特点为： 2.1.1 诱因最常因体力劳动或情绪激动而诱发。饱餐、发怒、惊恐、吸烟、寒冷、性交等，都可成为诱发因素。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示心绞痛的发作可能与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。 2.1.2 部位典型冠心病胸痛主要发生在胸骨体中、上段，常波及心前区，范围有手掌大小，甚至横贯前胸，边界不清，常放射至左肩、左臂内侧、小指和无名指等处。不典型者，心绞痛可位于胸骨下段和心前区，亦可放射至颈、咽、下颌以及上腹部。 2.1.3 性质常为发作性、压榨性、紧缩性或烧灼样疼痛，偶伴窒息感、濒死感或恐惧感。不是刺痛或锐痛。发作时，患者往往不自觉地停止活动，反射性地捂住胸部，直至胸痛缓解。轻者仅有左胸前不适、发闷感。 2.1.4 持续时间疼痛出现后常逐步加重，历时3～5min逐渐消失，重度发作可达10～15min。超过30min者少见，应与急性心肌梗死鉴别。一日可发生数次，亦可数天或数周发作一次。 2.2 体征 平时一般无体征。心绞痛发作时可出现面色苍白、出冷汗、焦虑、心率增快、血压升高等表现。听诊有时出现第四心音或第三心音奔马律，心尖部一过性收缩期杂音，第二心音逆分裂或交替脉等，是由乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。 3 治疗 3.1 发作时的药物治疗 立即应用硝酸酯类制剂，扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠脉血流量，改善心肌供血，缓解心绞痛发作。常用制剂有：①硝酸甘油：0.3～0.6mg舌下含服，1～2min开始起作用，5min内见效者为有效，作用可持续约半小时，约92%患者有效；②硝酸异山梨酯：常用5～10mg舌下含服，2～5min见效，作用维持2～3 h，主要用于劳累性心绞痛发作；③变异型心绞痛：可含用硝苯地平5～10mg；④中药制剂：冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参滴丸等作用较好。 3.2 缓解期治疗 主要预防心绞痛复发。 3.2.1 硝酸酯类①硝酸异山梨酯5～20mg口服，每日3次；缓释剂可维持药效12h，20mg口服，每日2次；②单硝酸异山梨酯20～40mg口服，每日2次；③2％硝酸甘油油膏或贴剂涂或贴在胸前或上臂，适用于预防卧位性心绞痛发作。长时间反复应用可由于产生耐受性而减低药效，停用10h以上，即可恢复有效。 3.2.2 β受体阻断剂有明显的防治心绞痛作用，其机制是阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的刺激作用，减慢心率，降低血压，使心肌收缩力减弱，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。目前常用对心脏有选择性的口服制剂：①美托洛尔25～100mg，每日2次，缓释片95～190mg，每日1次；②阿替洛尔12.5～25mg，每日1次；③比索洛尔2.5～5mg，每日1次；也可用纳多洛尔40～80mg，每日1次；④塞利洛尔200～300mg，每日1次或用兼有α受体阻断作用的卡维地洛25mg，每日2次；阿罗洛尔10mg，每日2次等。 β受体阻断剂的使用原则：①β受体阻断剂主要用于劳累性心绞痛的缓解期治疗，应酌情增加至最大适宜剂量，可与硝酸酯类药物合用，突然停用可致心绞痛复发或诱发心肌梗死；②支气管哮喘、心动过缓、病窦综合征、二度以上房室传导阻滞者不宜用；③变异型心绞痛禁用。

TLC法测定新冠心苏合活血方中肉桂酸的实验研究

TLC法测定新冠心苏合活血方中肉桂酸的实验研究* 河北医科大学中医学院郝蕾丁芳△ 李春香韩月芳△△(石家庄 050091) 【摘要】提要目的:薄层色谱法(TLC法)鉴别新冠心苏合活血方中肉桂酸。方法:采用硅胶 GF254板(10 cm×20 cm),以石油醚(30℃ ～60℃)-正己烷 -甲酸乙酯-甲酸(10∶30∶15∶1)作展开剂,对新冠心苏合活血方中肉桂酸进行定性鉴别。结果:TLC色谱中能明显检出肉桂酸成分。结论:该法准确、可靠,可有效鉴别新冠心苏合活血方中的肉桂酸。 【期刊名称】河北中医药学报 【年(卷),期】2010(025)003 【总页数】1 【关键词】关键词新冠心苏合活血方;苏合香;肉桂酸;薄层色谱法 【文献来源】https://https://www.sodocs.net/doc/1e9556086.html,/academic-journal-cn_journal-hebei-traditional-chinese-medicine-pharmacology_thesis/0201216347981.html 2000年及以前多版《药典》所记载的冠心苏合丸是由苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香五味药组成。具有理气,宽胸,止痛作用,用于寒凝气滞,心脉不通所致的胸痹,症见胸闷,心前区疼痛,冠心病心绞痛见上述证候者。但据文献报道,青木香所含马兜铃酸A成分对肾脏有一定的损伤,且原方蜜丸剂型不能满足冠心病心绞痛急性发作的救治。基于以上两点,我们对原冠心苏合丸进行了改进:包括去除原方中青木香,并改制成滴丸剂型。[1]由于组成和工艺的变化,其主要成分肉桂酸是否也有改变尚不清楚。故本实验采用薄层鉴别法对新冠心苏合活血方中苏合香的主要成分肉桂酸进行了定性实验研究。[2] 1 材料

冠心苏合胶囊工艺优化及含量测定研究-孟阔

49 第17卷 第12期 2015?年?12?月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 17 No. 12 Dec .，2015 冠心苏合胶囊由苏合香、冰片、乳香、檀香和土 木香中药组成。理气宽胸、止痛。用于心绞痛、胸闷憋气。本品本项试验主要是对方中冰片进行限量测定，由于冰片是本方中的主要药物，易挥发、有小毒[1] ，故采用气相色谱法对冰片进行限量测定[2-4]，从而达到控制本品质量的目的，以保证临床用药的安全、准确和有效。为了更好的保证疗效，对工艺中干燥温度和辅料用量进行了优化。 1 仪器与试药 H5890气相色谱仪检测器：FID。对照品：冰片，由中国药品生物制品检定所提供，批号：110743-200303，纯度含量>98.5%；样品：冠心苏合胶囊（沈阳天益堂中药厂）；正十五烷（色谱纯）；其余试剂均为分析纯。 2 方法与结果2.1 工艺优化 原标准中五味中药均为原粉入药，现仍采用原工艺，原工艺中没有明确干燥温度和辅料用量，所以对工艺中的干燥温度和辅料用量进行了筛选。 2.1.1?粉用量的筛选 原标准中已明确辅料为淀粉，且原标准的规格已明确为每粒0.35 g，现经三批小试（1个处方量），以确定淀粉用量，结果见表1。 表1 辅料用量筛选结果（g） 批号投料量细粉量 淀粉量 制成总量1340309 15 3462340313 15 3503 340 312 15 349 表1结果表明：三批小试淀粉量均为15 g，其成品总量范围346~350 g，平均348.3 g。因工业化生产制得成品会有一定波动，为满足每粒0.35 g 的要求，加入淀粉量也将随之变化，为此根据工业化生产的实际情况，工艺中暂确定淀粉加入量为适量。2.1.2?干燥条件的筛选 （1）干燥温度的优选：本品处方中五味药材，苏合香、乳香、檀香、土木香均含有挥发油，冰片易于升华，且方中五味药材均为原粉入药，原制备工艺中没有明确制粒干燥温度，试验中以冰片为指标，对干燥温度进行筛选。称取1/2处方量的冰片药材，分别在 冠心苏合胶囊工艺优化及含量测定研究 孟阔 （辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032） 摘 要： 目的：优化冠心苏合胶囊工艺，制定其含量测定方法。方法：采用气相色谱法（《中华人民共和国药典》2010年版一部附录VI?E）测定；色谱柱：HP20M?30?m×0.32?mm×1.0?μm（PEG20M）；柱温：140?℃；气化温度：280?℃；检测器温度：300?℃；载气：氮气（色谱纯）；流速：35.5?mL/min；分流比：40∶1；进样量：1?μL。优化工艺中的干燥温度和辅料用量。结果：冠心苏合胶囊中冰片称样量在1.85~11.13?mg 范围内呈良好的线性关系，平均回收率在97.71%~101.24%，RSD 为1.35%（n =6），符合有关规定，其他方法学考查均符合有关规定。工艺中干燥温度50?℃以下，辅料用量适量。结论：本法操作快速、简便、易行，精密度、重复性、稳定性好。经过优化后制备的冠心苏合胶囊各项指标符合药典规定，工艺重复性好，适于规模化生产。 关键词：冠心苏合胶囊；工艺优化；冰片；气相色谱法 中图分类号：R284.2 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 12- 0049- 03 收稿日期：2015-04-12 作者简介：孟阔（1969-），男，辽宁沈阳人，主管药师，学士，研究方向：中药提取工艺及质量标准研究。 Process Optimization and Determination of Guanxin Suhe Capsule MENG Kuo （Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China） Abstract：Objective ：To optimize the Guanxin Suhe capsule technology，to establish the determination method for the content. Method ：The gas chromatography（China Pharmacopoeia 2010 VI E）determination；chromatographic column：HP20M 30 m×0.32 mm×1 μm（PEG20M）；column temperature：140 ℃；gasification temperature：280 ℃；detector temperature：300 ℃；carrier gas：nitrogen（chromatographic purity）；flow rate：35.5 mL/min；split ratio：40：1；sample size：1 μL. Optimization of the process of drying temperature and dosage of adjuvant. Results ：Borneol in Guanxin Suhe capsules sample weight in the range of 1.85~11.13 mg showed a good linear relationship，the average rate of recovery was 97.71%~101.24%，RSD was 1.35%（n =6），in accordance with the relevant provisions，other methods of study are in conformity with the relevant provisions. In the process of drying temperature is below 50 ℃，the amount of excipients. Conclusion ：The method is rapid，simple，and convenient operation，precision，repeatability，stability. After optimization of the preparation of Guanxin Suhe capsules meets the Pharmacopoeia，good technique repeatability，and is suitable for large-scale production. Key words：Guanxin Suhe capsules；process optimization；borneol；gas chromatography DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.12.015

麝香保心丸的功效

麝香保心丸的功效 罗医生综述 【前言】最近有个朋友，他的医生建议他将长期服用的复方丹参滴丸改成麝香保心丸。因当时看病的人多想问而未得到解答，便回来问我。关于麝香保心丸看来不熟悉的人还不在少数。此药虽不是新药，但由于地域差异，或医生的偏好，造成很多人对它缺乏了解。为此，本人系统地了解了一下相关资料综合成本文。目的很明确：让对麝香保心丸尚缺乏了解的朋友，较系统地了解这个心血管疾病的常用药物。 麝香保心丸概述 麝香保心丸研发应用30 年来，以其疗效肯定、安全经济而成为目前冠心病最常用的治疗药物之一，通过现代研究已经明确了麝香保心丸能够整体保护血管、促进缺血心肌血管新生(药物搭桥)，从而缓解疾病症状、改善病人预后。关于麝香保心丸的专业研究文献已发表300 余篇，超过5000 万患者使用，被列名国家基本药物目录，受国家秘密技术保护，荣获中国中西医结合学会科学技术奖，入选国家十一五科技支撑重点项目等众多荣誉。 作为防治冠心病的经典药物麝香保心丸，日前被国家科学技术部和国家保密局批准为国家中药保密品种，麝香保心丸的处方及生产工艺被认定为国家保密技术，受到国家最高保护。

麝香保心丸的前世今生 30多年前，日本一种价格昂贵的中成药“救心丹”进入中国市场，它对心脏不适有一定的疗效，不少患者想方设法购买此药。于是有人说“汉方药的优势已经不在中国。”对此，许多中医药专家纷纷提出：“要充分发挥我国中医药的优势，开发出一种治疗冠心病的新型成药。”于是，1974年由上海中药一厂（现上海和黄药业）牵头，以上海华山医院戴瑞鸿教授为主的专家组为临床牵头单位，以宋代着名方书《太平惠民和剂局方》上的苏合香丸为基础开始了新的组方研制工作。 自宋代以来，苏合香丸一直是历代岐黄高手治“卒心痛”的首选良药。研究组研究发现苏合香丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，但是丸药太大，且并非十三味药都有保护心血管作用。如其中的朱砂即硫化汞，会造成人体重金属蓄积。另一成分青木香中的马兜铃酸则具有肾脏毒性，不宜长期服用，遂去除了这两种有毒且临床作用不明显的成分。就这样，研究组不断地对组方进行修改，历经冠心苏合丸、苏冰滴丸、人参苏合丸，最终经过了反复的论证和修改，于1981年正式确定了现有麝香保心丸的7味药组方和含量。 其主要构成有七味中药，含：麝香6%、人参提取物27%、牛黄4%、肉桂24%、苏合香酯8%、蟾酥4%以及冰片19%，定名麝香保心丸。全方组成合理，遵循了君臣佐使的组方原则，具有芳香温通，益气通心的功效。其特点为：寒温并用，以温为主，通补兼施，以补为辅。以温为主，可以治疗寒凝的实症，能够迅速温寒止痛，缓解胸闷、心绞痛症状;以补为辅，