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优质护理检查表

优质护理检查表
优质护理检查表

优质护理服务质量检查标准(100分)

科别:检查时间:年月日

分扣

项目检查标准考核细则

值分

1、主动介绍

①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人,未落实

育(急诊24小时内),包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分,介绍内容不全、不及

6

及介绍病房环境。时扣1分,护士长未进行床前

②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。介绍扣2分

护患

③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。

沟通

2、主动进行健康教育:按病程及时向病人介绍疾病及康

到位查看相关记录,与病人交谈,

复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、

3

健康教育未落实扣2分,效果

后均有介绍配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用

不佳、内容不全扣1分

药知识。

3、主动沟通:主动加强与病人沟通,了解病人的心询问病人,没有与病人主动沟

3

理状态,及时给予解释和心理疏导。通扣2分

1、迎接病人规范

现场查看或询问新入院病人

①新病人入院时,值班护士热情、主动迎接病人。安置及

或急诊入院病人;接待病人不

时,“五个一”服务及时。

及时、抢救物品准备不齐、交

6

②主管护士帮助病人到床前,做好生命体征测量。通知医

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 (1)一级质控护理质量改进记录表(特殊区域用) (2)一级质控护理质量改进记录表(供应室用) (3)一级质控护理质量改进记录表(门诊用) (4)一级质控护理质量改进记录表(病房用) 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

各种护理质量检查表

. 在各种护理质量检查表一 责任护士工作质量考核标准 年月日科室检查人 项目标准及要求分值检查方法检查情况扣分护士 . 1.仪容仪表 , 行为举止符合职业规范要求( 2 分) 职业 2.遵守护理人员职业道德规范及行为规范,认真执 行为行各项护理规章制度、工作质量标准、护理常规机 5 分现场查看 技术操作规程等( 3 分) 掌握 1.一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师 分等。( 1 分) 管患 2.医疗诊断。( 1分) 者 3.主要病情:既往史、现病史、饮食和营养状况、现场查看 诊疗休息与活动情况、心理状况等。( 3 分)随机抽考 护 4.治疗措施:用药的目的、手术名称和日期。( 3 分)15 分 理信 5.主要检查的阳性结果。(2 分) 息 6.主要护理问题及护理措施。( 2分) 7.掌握病情变化的观察要点。( 3分) 掌握基1、熟练掌握《住院患者基础护理服务项目》和《临床常用 本和专基础与护理技术操作规范》(2 分) 科技能2、掌握专科护理常规、护理技能。(2 分) 3、掌握急救技能。( 3 分)现场查看 4、具备全面、正确评估患者的能力。( 2 分)15 分随机抽考 5、掌握沟通交流技巧。( 2 分) 6、掌握护理文件书写规范( 2 分) 7、具备开展健康教育和康复指导的能力( 2 分) 正确执1、医嘱执行及时、准确。(4 分) 行医嘱2、口服药看服到口。(4 分) 3、医嘱执行单签字完整,归档保存。(2 分) 护理质1、基础护理( 10 分) 量与安A、患者着病员服、佩戴腕带,信息齐全。(3 分) 全B、患者“ 六洁”( 头发、口腔、手、足、皮肤、会阴) ,三 短(头发、胡须、指趾甲短);床单元整洁:“三保持” (引流管通畅、卧位舒适、皮肤完整);四及时(及时巡 视、及时观察病情、及时报告医生、及时抢救处置)(7分) 2、分级护理( 5 分) A、按照分级护理标准要求,制定护理措施,落实到位(2 分) B、按照护理级别及时巡视病房,严密观察T.P.BP.R 及病 情变化,发现问题,及时与医生沟通。(3 分) 3、安全管理( 6 分) A、核心制度落实到位。(2 分) 现场查看10 分随机抽考 30 分现场查看 随机抽考

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