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重症医学基础知识分类模拟题2

重症医学基础知识分类模拟题2
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重症医学基础知识分类模拟题2

A1型题

1. 关于外毒素的特点,正确的是

A.多由革兰阴性菌产生

B.可制备成类毒素

C.多为细菌裂解后释放

D.化学组成是脂多糖

E.耐热

答案:B

2. 关于抗毒素叙述,正确的是

A.为外毒素经甲醛处理后获得

B.可中和游离外毒素的毒性作用

C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

D.可中和细菌内毒素的毒性作用

E.B、C均正确

答案:B

3. 类毒素是

A.抗毒素经甲醛处理后的物质

B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质

D.细菌经甲醛处理后的物质

E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质

答案:C

4. 下述细菌中在需氧环境下能良好生长的是

A.破伤风梭菌

B.伤寒沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肉毒梭菌

E.霍乱弧菌

答案:C

5. 关于机体非特异性免疫叙述,不正确的是

A.在种系发育和进化过程中形成

B.个体出生时就存在,应答迅速

C.对某种细菌感染针对性强

D.与机体的组织结构和生理功能密切相关

E.对入侵的病原菌最先发挥作用

答案:C

6. 不属于正常体液与组织中的抗菌物质是

A.补体

B.溶菌酶

C.抗生素

D.乙型溶素

E.白细胞素

答案:C

7. 临床上条件致病菌致病最常见的条件是

A.正常菌群的耐药性改变

B.正常菌群的遗传性状改变

C.肠蠕动减慢使细菌增多

D.长期大量使用广谱抗生素

E.各种原因造成的免疫功能亢进

答案:D

8. 关于正常菌群,描述不正确的是

A.当人体免疫功能正常时,正常菌群对宿主无害

B.肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质,能拮抗肠道细菌感染

C.条件致病菌也属于正常菌群

D.正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用

E.正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜答案:B

9. 正常菌群的有益作用不包括

A.生物拮抗作用

B.营养作用

C.免疫作用

D.抗衰老作用

E.抗过敏作用

答案:E

10. 细菌毒素中,毒性最强的是

A.破伤风痉挛毒素

B.霍乱肠毒素

C.白喉外毒素

D.肉毒毒素

E.金黄色葡萄球菌肠毒素

答案:D

11. 以神经毒素致病的细菌是

A.伤寒沙门菌

B.霍乱弧菌

C.破伤风杆菌

D.乙型溶血性链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

答案:C

12. 不会引起食物中毒的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.破伤风杆菌

C.肉毒梭菌

D.产气荚膜杆菌

E.肠炎沙门菌

答案:B

13. 致病力与凝固酶有关的是

A.肺炎球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯杆菌

D.衣原体

E.病毒

答案:B

[解答] 致病性葡萄球菌能产生血浆凝固酶,凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后,使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面,阻碍体内吞噬细胞的吞噬,即使被吞噬后,也不易被杀死。同时,凝固酶集聚在菌体四周,亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,与凝固酶的生成有关。

14. 内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是

A.胃肠道和口咽部定植菌

B.皮肤定植菌

C.胆道定植菌

D.会阴部定植菌

E.体癣等皮肤真菌

答案:A

15. 关于真菌的结构,描述不正确的是

A.真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等

B.细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成

C.多糖主要为几丁质的微原纤维,缺乏肽聚糖,故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用

D.真菌的细胞膜含固醇

E.真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌

答案:B

16. 关于各种常见致病真菌的特点,描述不正确的是

A.酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子,一般无菌丝

B.丝状霉菌型真菌:组织及培养基中均呈菌丝型生长

C.曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成,由菌丝生出分子孢子梗,在梗基顶部形成分生孢子

D.念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝

E.隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形,直径15~20μm,菌体周围有宽厚的荚膜

答案:E

17. 关于真菌致病的特点,描述不正确的是

A.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属

B.ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌,以条件致病性真菌占多数

C.念珠菌属只引起深部真菌感染,包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等

D.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染,主要引起呼吸道与脑及脑膜感染,也可侵犯皮肤和骨关节等

E.可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等

答案:C

18. 新生隐球菌的致病物质是

A.内毒素

B.外毒素

C.荚膜多糖

D.真菌毒素

E.毒素

答案:C

19. 关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是

A.主要由致病性强的外源性真菌引起

B.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起

C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起

D.主要由真菌毒素所致

E.主要由超敏反应所致

答案:C

20. 黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切

A.原发性肺癌

B.食管癌

C.原发性肝癌

D.肉瘤

E.胶质神经瘤

答案:C

21. 关于抗菌药物分类,正确的是

A.大环内酯类:快速杀菌剂

B.β-内酰胺类:繁殖期杀菌剂

C.氟喹诺酮类:快速抑菌剂

D.氨基糖苷类:静止期抑菌剂

E.磺胺类:快速抑菌剂

答案:B

22. 下列有关细菌产生耐药性的机制,描述不正确的是

A.抗菌药物作用靶位改变

B.产生灭活酶或钝化酶,使药物在作用于菌体前即被破坏或失效

C.改变细菌细胞外膜通透性

D.影响被动流出系统

E.细菌生物被膜耐药屏障

答案:D

[解答] 细菌产生耐药性的机制有:①抗菌药物作用靶位改变;②产生灭活酶或钝化酶;③改变细菌细胞外膜通透性;④影响主动流出系统;⑤细菌生物被膜耐药屏障。

23. 下列有关细菌耐药的基本机制,描述不正确的是

A.细菌耐药性又称抗药性,是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性

B.固有耐药性由细菌染色体基因决定,代代相传,不会改变

C.获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导,通过改变自身的代谢途径,使其不被抗菌药物杀灭

D.多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性

E.交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后,对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性

答案:A

[解答] 耐药性又称抗药性,是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性或对抗性。

24. 以下作用于细菌细胞壁的药物是

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.利奈唑烷

D.哌拉西林

E.氧氟沙星

答案:D

25. 细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是

A.药物作用靶位的改变

B.细菌产生氨基糖苷钝化酶

C.主动排外

D.细菌产生β-内酰胺酶

E.DNA螺旋酶的改变

答案:B

26. 多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是

A.产生氨基糖苷钝化酶

B.产生DNA螺旋酶

C.孔蛋白缺如

D.具有外膜药物泵出蛋白

E.产生β-内酰胺酶

答案:E

27. 产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是

A.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌

C.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌

D.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌

E.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

答案:E

28. 关于药效动力学的参数,描述不正确的是

A.MIC是指在体外培养18~24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度

B.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度

C.AUC可以估计进入体循环的药量

D.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值,表明药物的吸收速度大于消除速度

E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应

答案:C

29. 决定药物每天用药次数的主要因素是

A.血浆蛋白结合率

B.吸收速度

C.消除速度

D.作用强弱

E.起效快慢

答案:C

30. 生物利用度是指

A.血浆药物浓度下降一半所需的时间

B.经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率

C.机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积

D.给药24小时内的AUC与MIC比值

E.血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分

布时所需的体液容积

答案:B

31. 为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是

A.药物恒速静脉滴注

B.一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍

C.一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.44倍的剂量

D.每五个半衰期给药一次

E.每五个半衰期增加给药一次

答案:B

[解答] 首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量,有利于快速达到稳态血药浓度。口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。

32. 药物的ED50值越小,则其

A.毒性越大

B.作用越强

C.安全性越大

D.治疗指数越高

E.以上均不是

答案:B

[解答] ED50即半数有效量,指能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。LD50即半数致死量。治疗指数即药物的LD50/ED50的比值,用以表示药物的安全性。

33. LD50是指

A.能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量

B.能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量

C.能使群体中有一半个体死亡的剂量

D.能使群体中有一半以上个体死亡的剂量

E.以上说法均不对

答案:C

34. 细菌和抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应称

A.时间依赖性

B.抗菌后效应

C.停药反应

D.浓度依赖性

E.副作用

答案:B

35. 有首关消除作用的给药途径是

A.舌下给药

B.直肠给药

C.喷雾给药

D.静脉给药

E.口服给药

答案:E

36. 药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关

A.副作用

B.毒性反应

C.继发反应

D.变态反应

E.特异质反应

答案:D

37. 一名六岁儿童,现被诊断为脑膜炎,治疗选用青霉素的原因是

A.易通过血脑屏障

B.青霉素副作用少

C.青霉素属于水溶性药物

D.青霉素是大分子

E.青霉素属于解离性药物

答案:A

[解答] 在脑膜炎患者,血脑屏障对青霉素的通透性增高,使青霉素在脑脊液中达到有效治疗浓度,而青霉素对健康人即使注射大剂量也难以进入脑脊液。

38. 某患者因心律失常,长期使用普萘洛尔治疗,其停药时要缓慢停药的原因是

A.快速停药可发生停跳反应

B.快速停药可发生过敏反应

C.快速停药可发生毒性反应

D.药物的副作用

E.药物的不良反应

答案:A

[解答] 长期使用β受体阻滞剂时如突然停药,可引起原来病情加重,其机制与受体上调有关。

39. 关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类,描述不正确的是

A.低血容量性

B.心源性

C.过敏性

D.分布性

E.梗阻性

答案:C

40. 关于心脏收缩功能的决定因素,描述不正确的是

A.心肌收缩力

B.心率

C.回心血量

D.后负荷

E.心房心室腔大小

答案:E

[解答] 心脏收缩功能一般主要由以下4个因素决定:前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。

41. 以下不属于反映心肌收缩力的指标是

A.EF%

B.dV/dt

C.dP/dt

D.dD/dt

E.△P/Rvr

答案:E

[解答] 射血分数(EF%)、等容收缩期心室内压变化速率(dV/dt)、射血期心室容积变化速率(dP/dt)、心室直径变化速率(dD/dt)是反映心肌收缩力的指标。

42. 下列哪项不是体循环淤血的症状或体征

A.双下肢水肿

B.食欲减退

C.肝大

D.呼吸困难

E.无尿

答案:D

[解答] A、B、C、E均为体循环淤血的症状或体征,呼吸困难出现在肺循环淤血的时候,伴随左心功能不全的时候出现。

43. 关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制,描述不正确的是

A.吸入氧浓度降低

B.肺泡通气量下降

C.弥散功能障碍

D.通气/血流比例失调

E.左向右分流

答案:E

44. 造成阻塞性通气障碍的原因是

A.呼吸肌活动障碍

B.胸廓顺应性降低

C.肺顺应性降低

D.气道阻力增加

E.弥散障碍

答案:D

45. 每分通气量和每分肺泡通气量之差等于

A.肺活量×呼吸频率

B.潮气量×呼吸频率

C.残气量×呼吸频率

D.无效腔气量×呼吸频率

E.功能残气量×呼吸频率

答案:D

[解答] 每分通气量为潮气量与呼吸频率的乘积,每分肺泡通气量为潮气量减去解剖无效腔后与呼吸频率的乘积,故每分通气量和每分肺泡通气量之差等于无效腔气量×呼吸频率。

46. 关于△型呼吸衰竭的特点,描述不正确的是

A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg

B.动脉血氧分压<50mmHg

C.主要是通气不足

D.有效肺泡通气量增加

E.常见于慢性阻塞性肺疾病

答案:D

[解答] △型呼吸衰竭主要是由于无效腔通气增加导致每分通气量绝对或相对不足引起二氧化碳潴留所致。

47. 造影剂造成急性肾功能障碍,主要病变部位在

A.肾小球

B.肾小管

C.肾间质

D.肾血管

E.肾上腺

48. 判断肾小球滤过功能,以下哪种实验室检查最常用

A.菊粉清除率

B.肌酐清除率

C.尿比重

D.尿浓缩稀释试验

E.尿渗透压

答案:B

[解答] A、B是判断肾小球滤过功能,但A测定程序繁杂不适用于临床,B是评价肾小球滤过功能最常用方法。C、D、E是判断肾小管功能。

49. 引起肾性贫血主要原因是

A.肾素分泌增多

B.1,25-(OH)2-D3生成障碍

C.甲状旁腺激素排出障碍

D.促红细胞生成素减少

E.前列腺素合成不足

答案:D

50. 对CPR后昏迷患者的脑功能评估,描述不正确的是

A.GCS评分最好在脑损伤24小时内进行

B.体温在脑损伤48小时内评估

C.瞳孔对光反射在12小时内评估

D.血清NSE和S100蛋白在24~72小时内评估

E.脑电图在72小时内评估

医学基础知识重点总结

医学基础知识重点总结集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

1 重症肌无力:新斯的明 2 过敏性休克:肾上腺素 3 休克伴心肌收缩性减弱及尿量减少:多巴胺(DA) 4 高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚:卡托普利 5 有机磷中毒消除N 样作用:氯解磷定 6 高血压合并溃疡病:可乐定 7 劳累性心绞痛:硝酸甘油 8 变异型心绞痛:钙通道阻滞药(硝苯地平) 9 急性心肌梗死并发室性心律失常:利多卡因 10 强心苷中毒所致的心律失常:苯妥英钠 11 情绪激动、甲亢、细胞瘤等引起的窦性心动过速:普萘洛尔 12 严重而顽固的心律失常:胺碘酮 13 阵发性室上性心动过速:维拉帕米 14 伴有房颤或心室率快的心功能不全:强心苷 15 房颤、房扑:强心苷 16 脑水肿,降低颅内压:甘露醇 17 卓艾综合症:奥美拉唑 18 子痫引起的惊厥:硫酸镁 19 焦虑:地西泮(安定) 20 癫痫持续状态:地西泮(静注) 21 癫痫(强直阵挛性发作,单纯局限性发作):苯妥英钠

22 帕金森:左旋多巴 23 类风湿性关节炎:阿司匹林 24 痛风:秋水仙碱 25 感染中毒性休克、多发性皮肌炎:糖皮质激素 26 低血容量休克:中分子右旋糖酐 27 重症甲亢、甲亢危象:丙硫氧嘧啶(PTU) 28 伴有肥胖的二型糖尿病:二甲双胍 29 敏感菌感染:肺炎链球菌肺炎:青霉素 G 30 军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎(大环内脂类)、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者:红霉素 31 金黄色葡萄球菌所致急慢性骨髓炎:克林霉素 32 耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染:万古霉素类 33 鼠疫、兔热病:链霉素 34 表麻:丁卡因 35 躁狂症:碳酸锂抑郁症:米怕明(丙米嗪) 36 轻度高血压:氢氯噻嗪 37 流行性脑脊髓炎:磺胺嘧啶(SD) ① ② ③ ⑤

基础重症医学训练课程

中華民國重症醫學專科醫師聯合甄審委員會認證課程 重症復健聯甄課程 聯甄積分9分 一、課程簡介 當重症病人長期使用呼吸器而臥床不活動會造成姿態性低血壓、健康狀況下降、骨質疏鬆、及肌肉無力;若仰賴呼吸器過久會造成正常的肺部防衛機轉受到傷害而越容易發生肺塌陷、感染,甚至可能造成多重器官功能障礙而造成死亡。因此,提早協助重症病人復健,可改善重症病人之預後,然而面臨重症病人高齡化及多共病症等新挑戰,如何讓重症病人提早復健是一個具有挑戰性的課題,本課程藉由不同層面的復健方式,讓病人在臥床期或復甦期,利用智慧醫療等方式提早讓病患進行復健,以提升重症照護品質及改善預後。 日期:108 年8月10日(星期六) 地點:高雄榮民總醫院門診大樓第2會議室

林克隆醫師 林侑萱治療師 林坤璋醫師 16:00-16:40 呼吸器脫離常規技術與實務操作 奇美醫院 陳欽明醫師 高雄榮總 朱怡臻治療師 高雄榮總 洪肇謙醫師 16:40-16:50 Discussion 高雄榮總 林克隆醫師 輔大醫院哈多吉主任 16:50- Closing Remark 高雄榮總 黃偉春主任 主辦單位:中華民國重症醫學專科醫師聯合甄審委員會 承辦單位:台灣急救加護醫學會 協辦單位:南方心肺復健聯盟、高雄榮民總醫院重症醫學部 其他積分:重症醫學專科醫師聯合甄審委員會積分 9 分 公務人員終身學習 8 小時 申請中 1.衛福部醫事人員繼續教育(醫師/專科護理師/護理師) 2.急診醫學會 3.內科醫學會 二、費用:1000元 聯甄急救加護醫學會會員:500元 聯甄重症醫學會/胸腔暨重症加護醫學會/外科醫學會/麻醉醫學會/心臟學會之一會員:1000元(以上聯甄六學會未註明所屬學會會員編號視為非會員) 非聯甄六學會醫師:1500元非醫師:750元 費用含茶水.午餐.QRcode講義 因故不克參加,需於課前一週(含)知會秘書處,扣手續費100元。提出退費時需提供本人郵局(銀行)存摺封面,於活動當月月底統一匯款退費。逾時或當天未出席者視為棄權,恕不退費。 不便之處敬請見諒。上課當天未出席者,視為放棄。 三、繳費及報名方式: 課程ATM轉入截止日國泰世華銀行館前分行(銀行代碼013) 帳號共14碼 7/13 7/9 5 5 2 9 0 7 0 9 輸入參加者身分證號後6碼 2.繳費後請利用線上報名系統完成報名手續: 線上報名系統google表單填寫:https://https://www.sodocs.net/doc/2610864949.html,/qpvD0 (或掃描QRcode),即完成報名。

(完整版)医学基础知识全真模拟试题及答案

医学基础知识全真模拟试题及答案 1.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤( ) A.畸胎瘤 B.错构瘤 C.精原细胞瘤 D.多形性腺瘤 E.纤维腺瘤 答案:C 解析:精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾,它们均为恶性肿瘤。 2.风湿病中最具诊断意义的病变是( ) A.胶原纤维的纤维素样坏死 B.Aschoff小体 C.心肌变性坏死 D.心外膜纤维素渗出 E.心瓣膜纤维组织增生 答案:B 解析:风湿病的基本病变按其发展分为三期:①变质渗出期,主要病变为纤维素样坏死; ②增生期,特征为此期形成了风湿性肉芽肿,称为Aschoff小体,具有诊断意义;③瘢痕期,整个小体变为梭形小瘢痕。 3.有关移行细胞癌的描述,错误的是( ) A.癌细胞形成角化珠 B.好发于膀胱和肾盂等处 C.组织学上可有不同程度的移行上皮的特点 D.呈浸润性生长 E.可由乳头状瘤恶变而来 答案:A 解析:移行细胞癌好发于膀胱和肾盂等泌尿道黏膜处,组织学上可有不同程度的移行上皮的特点,呈浸润性生长,可由乳头状瘤恶变而来。癌细胞不形成角化珠,形成角化珠是鳞状细胞癌的特点。

4.半抗原是指( ) A.既有免疫原性,又有抗原性 B.具有抗原性,而没有免疫原性 C.具有免疫原性,而没有抗原性 D.既没有免疫原性,也没有抗原性 E.与蛋白质载体结合后,可获得抗原性 答案:B 解析:抗原包括完全抗原和半抗原,通常所称抗原即为完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后,才称完全抗原(抗原)。 5.下列属于营养必需脂肪酸的是( ) A.油酸 B.亚麻酸 C.软脂酸 D.硬脂酸 E.十二碳脂肪酸 答案:B 解析:多不饱和酸如亚油酸(十八碳二烯酸)、亚麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成,必须由食物提供,称为营养必需脂肪酸。 6.双向复制描述的内容是( ) A.一条子链从5′-3′方向,另一条子链从3′-5′方向合成 B.有两个起始点的复制 C.同一DNA-pol既延长领头链,又延长随从链 D.在一个起始点形成两个方向相反的复制叉 E.原核生物才有,真核生物没有 答案:D 7.RNA和DNA彻底水解后的产物( ) A.核糖相同,部分碱基不同 B.碱基相同,核糖不同 C.碱基不同,核糖不同

最新重症医学常见知识点

1、气管插管的目的有哪些? 答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节? 答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答:(1)气胸;(2)血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;(6)折管;(7)感染。 4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉? 答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少? 答:成人吸痰时压力<250mmHg,小儿压力<100mmHg,压力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。 6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。 答:C:人工循环;A:开放气道;B:人工呼吸;D:药物治疗。 8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答:按压部位:胸骨中1/3与下1/3交界处。 按压时间与放松时间比为1︰1。

按压频率为:成人80~100次/min,儿童100~120次/min。 9、心肺复苏有效指征。 答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压≥60mmHg;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转,发绀减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。 10、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值? 答:吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%~50%,一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0~500pxH2O,越接近0值,灵敏度越高。 11、使用呼吸机时,常见的人—机对抗原因有哪些? 答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。 12、停用呼吸机的指征? 答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生;末梢红润,尿量足等。(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率<25次>6mL/kg。(3)病人安静,无出汗等。 13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些? 答:(1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户; (2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退; (3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道; (4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因; (5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。 14、临时心脏起搏器的适应证。

重症医学基本概念及理论

1.产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是()。 A.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌 C.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌 D.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌 E.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌 '【答案】'.E 2.患者女性,35岁,龋齿多个,近1周来高热,咳嗽、咳黄臭痰。查体:左肺有实变体征,2天后右侧 出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最有可能是()。 A.军团菌 B.金黄色葡萄球菌 C.支原体 D.结核分枝杆菌 E.厌氧菌 '【答案】'.E 3.一位肠梗阻患者,发病4天入院,血压75/53mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L, CO2CP 14mmol/L,其治疗程序首先要()。 A.补液,必要时使用升压药 B.补钾 C.急诊手术 D.补钠 E.纠正酸中毒 '【答案】'.A 4.一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的 征象是()。 A.脱水 B.pH<7.35 C.呼气烂苹果味 D.低钾 E.局灶性癫痫 '【答案】'.D '【解析】'.
题干信息:患者呼吸深大,诊断为酮症酸中毒,结合酮症酸中毒的临床表现,正确的 答案应当为D,虽然钠、钾等离子大量丢失,但由于失水大于失盐,血液浓缩,故治疗前血钾浓度可正 常或偏高。 5.多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是()。 A.产生氨基糖苷钝化酶 B.产生DNA螺旋酶 C.孔蛋白缺如 D.具有外膜药物泵出蛋白 E.产生β-内酰胺酶 '【答案】'.E 6.以下药物的不良反应与用药剂量大小无关的是()。 A.副作用 B.毒性反应 C.继发反应 D.变态反应 E.特异质反应 '【答案】'.D 7.患者女性,55岁,诊断为支气管扩张,大咯血,输血1~2小时后,突起寒战、高热、头痛,血压 120/90mmHg,应考虑为()。 A.溶血反应 B.发热反应 C.疟疾感染

2020年医疗事业单位招聘医学基础知识题库及答案

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姓名成绩 温馨提示:同学们,经过综合学习,你一定积累了很多知识,现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油! 一、单选题(本题共20分,每题2分。) 1、关于体温的论述下列哪项正确:( C ) A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值:(B ) A、高压120 mmHg,低压80 mmHg B、收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg C、收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容:( D ) A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期

D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本( B ) A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( B ) A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题(本题共20分,每题2分。) 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;(√ ) 2、静脉注射,针头与皮肤呈90°角;(× ) 3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;(× ) 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞;(× ) 5、患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食;(× ) 三、填空题(本题共20分,每空2分。)

重症医学基础知识分类模拟题6

重症医学基础知识分类模拟题6 A3/A4型题 患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。1. 体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧交感神经 D.对侧动眼神经 E.同侧动眼神经 答案:A [解答] 光直接照射右眼,右瞳孔缩小,是为右侧直接对光反射;光直接照射左眼,右瞳孔也缩小,是为右眼间接对光反射。瞳孔对光反射传导路径传入为视神经,传出为动眼神经,而一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变应在同侧视神经。 2. 患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是 A.构音不清,吞咽困难 B.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 C.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪 D.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪 E.双颞侧偏盲 答案:D [解答] 一侧脑干病变,常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束,常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪,称交叉性瘫痪。 3. 针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是 A.巴比妥酸盐

B.钙离子拮抗剂 C.亚低温 D.自由基清除剂 E.兴奋性氨基酸拮抗剂 答案:C [解答] 研究认为,亚低温对全脑损伤有确切疗效,其他几项的疗效尚有争议。 患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。4. 为评价该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是 A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C.握力和三头肌皮褶厚度 D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E.氮平衡试验 答案:D [解答] 以上选项均为外科患者营养状况的评价指标,其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。 5. 对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是 A.机体出现高代谢和分解代谢 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.处理葡萄糖能力增强 E.机体处于负氮平衡 答案:D [解答] 在应激状态下,机体出现高代谢和分解代谢,脂肪动员加速,蛋白质分解加速,高血糖、负氮平衡。 6. 对于该患者的营养支持原则错误的是

2017年贵州医疗卫生事业单位:医学基础知识模拟试题

2017年贵州医疗卫生事业单位:医学基础知识模拟试题 一、单项选择题(共25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、有关风湿病的病变描述中,哪项是错误的: A.Aschoof细胞可能为巨噬细胞原性B.受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死C.Aschoof小体是风湿病的特征性病变,具有病理诊断意义D.皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致E.皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义 2、关于尿素氮和肌酐的描述错误的是 A.尿素氮对尿毒症的诊断有特殊意义B.尿素氮和肌酐均不是肾功能早期受损的指标C.肌酐可作为肾功早期受损的指标D.尿素氮和肌酐均能反映肾小球滤过率E.尿素氮和肌酐同时测定能更好反映肾小球的滤过功能 3、要定量检测入血清中的生长激素,采用的最佳免疫检测法是 A.细胞毒试验B.免疫荧光法C.补体结合试验D.免疫酶标记法E.放射免疫测定法 4、布氏姜片吸虫的主要保虫宿主是 A.牛B.猪C.犬D.羊E.猫 5、在Ⅱ型超敏反应中 A.补体活化导致细胞或组织损伤的机制B.组胺的释放在早期起重要作用C.Tc细胞参与反应而导致细胞被杀伤D.细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解E.中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤 6、口头医嘱正确的执行方法是__ A.医生签名后执行 B.护士长签名后执行 C.两名护士核对后执行 D.护士向医生复述,双方确认无误后执行 7、延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征)出现,提示哪个部位脑血栓形成?A.颈内动脉 B.小脑下后动脉 C.大脑前动脉 D.大脑中动脉 8、对儿童牙齿可能产生不良影响的药是: A.氯霉素B.红霉素C.庆大霉素D.土霉素E.林可霉素 9、脊髓灰质炎病毒侵入人体主要途径是 A.空气传播B.皮肤感染C.呼吸道传播D.消化道传播E.血液传播10、吡喹酮的作用机理中,应除外: A.引起虫体表膜损伤,以致使虫体破坏B.宿主防御机理参与C.引起虫体多种酶活性降低,抑制葡萄糖摄取、转运D.引起虫体痉挛,失去吸附能力E.阻断虫体神经-肌肉接头,导致虫体弛缓性麻痹 11、能检出溶组织内阿米巴包囊的标本是 A.肝脓肿穿刺液B.成形粪便C.痰液D.肺脓肿穿刺液E.脓血黏液便

急诊医学试题库完整

急诊理论考核题库(200题) A型选择题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。 1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效A.48 小时内B.24 小时内C.12 小时内D.8 小时内E.4-6 小时内 2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A.胃肠炎型B.神经型 C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型 3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用 4.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.Pa02下降,PaC0 2升高B.Pa02正常,PaC02升高 C.Pa02下降,PaC02正常或下降D.Pa02升高,PaC02降低或正常E.Pa02正常,PaC02降低 6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物A.呋塞米 B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素 7.对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A.吸氧 B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素 8.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注 9.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用 A.西地兰静脉推注B.呋塞米静脉推注C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注 10.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A.可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10mL C.安静休息,消除紧张情绪D.6-氨基己酸4-6g E.脑垂体后叶素5-l0U 11.肺结核大咯血时,应采取的体位是A.患侧卧位B. 健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位 12.患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C.平卧,0.1%肾上腺素0.5mL 皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物 13.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿

《重症医学科建设与管理指南(试行)》

重症医学科建设与管理指南(试行) 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理,保证医疗服务质量,提高医疗技术水平,合理使用医疗资源,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。 第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点,独立设置,床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查;医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理,落实其功能任务,保持患者转入转出重症医学科的通道畅通,保证医疗质量和安全,维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上;可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。

第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任,全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格,在重症监护领域工作3年以上,具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备,以保证危重症患者的救治需要。 第十条医院相关科室应具备足够的技术支持能力,能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学,以及生化和细菌学等实验室检查。 第十一条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要,三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%,床位使用率以75%为宜,全年床位使用率平均超过85%时,应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。 第十二条重症医学科每床使用面积不少于15平方米,床间距大于1米;每个病房最少配备一个单间病房,使用面积不少于18平方米,用于收治隔离病人。 第十三条重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域,并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科(血库)等。 第三章质量管理 第十四条重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程,并严格遵守执行,保证医疗服务质量。 第十五条重症医学科应当加强质量控制和管理,指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。

重症医学基础知识-4

重症医学基础知识-4 (总分:25.00,做题时间:90分钟) 一、A3/A4型题(总题数:17,分数:25.00) 患者女性,65岁,有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多 (分数:1.50) (1).咳嗽加重,病原菌最有可能的是 A.葡萄球菌 B.真菌 C.支原体 D.肺炎球菌 E.衣原体(分数:0.50) A. B. √ C. D. E. 解析: (2).治疗措施最合适的是 A.头孢哌酮舒巴坦钠加量 B.头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察 C.加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染 D.加用氟康唑 E.加用万古霉素(分数:0.50) A. B. C. D. √ E. 解析: (3).下一步哪项辅助检查最有意义 A.复查胸部CT B.支气管镜 C.痰、血培养加药敏实验 D.血常规 E.血沉、CRP(分数:0.50) A. B. C. √ D. E. 解析: 患者男性,72岁,失眠3年,需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 (分数:1.00) (1).服用巴比妥类药物后,次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的 A.依赖性 B.毒性反应 C.后遗反应 D.变态反应 E.特异质反应(分数:0.50) A. B.

D. E. 解析: (2).服用过量巴比妥类药物,应用碳酸氢钠的目的是 A.碱化尿液,促进药物排泄 B.影响药物的吸收 C.中和过量的药物 D.影响药物的分布 E.减少药物的吸收(分数:0.50) A. √ B. C. D. E. 解析:[解析] 口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运,同时碱化尿液,可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重吸收,促使药物从尿中排出,这是临床上抢救巴比妥类药物中毒的措施之一。 患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH 7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。 (分数:1.50) (1).该患者应给予的吸氧浓度为 A.21% B.30% C.60% D.80% E.100%(分数:0.50) A. B. √ C. D. E. 解析: (2).吸氧后,复查动脉血气分析示:pH 7.32,PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg,PaCO2增高的原因最可能是A.气道阻力增加 B.心排血量降低 C.肺部感染加重 D.通气受到抑制 E.测定误差(分数:0.50) A. B. C. D. √ E. 解析: (3).患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.血压升高 D.颅内压增高 E.血压降低(分数:0.50) A. B. √ C. D. E.

医学基础知识考试试题及答案

医学基础知识考试试题及答案 一、填空题(请将正确的答案填在横线空白处) 1、人体细胞的基本结构包括___________、__________、__________3部分。 2、血管可分布于人体各部,血管可分为__________、_________、________3类。 3、根据细菌对氧的需要不同,可将细菌分为_________、__________、_________、_________4类。 4、_________细胞发挥细胞免疫功能,__________细胞发挥体液免疫功能。 5、泌尿系统包括__________、___________、_________、___________4部分。 二、判断题(下列判断正确的请打“√”,错误的请打“×”) 1、人体的神经组织和淋巴组织是重要的内脏。() 2、细胞核内有DNA是遗传物质。() 3、胃黏膜可分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液。() 4、皮肤仅有保护作用和分泌排泄功能。() 5、类风湿性关节炎和萎缩性胃炎是自身免疫病。() 三、单项选择题(下列每题的选择中,只有1个是正确的,请将其代号填在横线空白处) 1、下列说法不正确的一项是_______。 A、人体结构和功能的基本单位是细胞 B、中枢神经系统包括脑和脊髓 C、成人安静时正常心率为70~85次/min D、肝脏的主要功能是三大营养物质的合成及激素药物的代谢 E、肾脏是人体的主要排泄器官 2、下列说法正确的是_______。 A、甲状腺、肾上腺、性腺是人体重要的内分泌腺 B、骨基质是钙和磷的储存库 C、屏障结构、吞噬细胞、体液抗菌物质是非特异性免疫的物质基础 D、灭菌疫苗是人工自动免疫的重要方法 E、以上都正确 四、简答题 1、人体有哪些系统?试各举出主要器官或组织结构名称。 2、免疫缺陷病的共同特点是什么?

《急救医学基础》

《急救医学》课程教学大纲 课程性质:专业课程总学时:30 适用专业及层次:农村医学中专开课时间:第4期一、课程性质、目的和任务 急救医学是一门跨专业的以创伤、严重感染、复苏、灾害医学、中毒以及内科危重病诊治和研究为主要内容的二级学科。急救医疗水平的高低不仅反映一个国家、地区、城市卫生机构的组织管理水平,而且也是医院、救护机构医护人员的救治水平和素质的具体体现。近年来随着我国工农业迅速发展,交通及工伤等事故、各类严重感染、心脑血管疾病等危重病的发病率明显增加,因此需要我们医护人员不断做好急诊急救医疗工作,提高救治成功率,减少致残率和病死率。 本课程总学时为32学时,其中理论16学时,实践16学时。 二、课程目标 (一)知识教学目标 1. 掌握急救医学的基本理论和基本概念。 2. 掌握院前急救,急救问题的紧急评估与处理 3.熟悉各急症的概念、病因、发病机制、分类。 4.掌握各急症的临床表现,识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 5. 熟悉急危重症病人的监护内容 6、掌握常用急救药物 (二)技能教学目标 1.应用急救医学的基本理论、基本知识对常见急症的临床特点作出解释。 2.运用急救医学的理论与技术,初步学会对常见急症的识别及处理,特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。 3. 初步学会使用常用急救药物。 4、学会急救常用技术 (三)素质教学目标

1. 具有以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习本课程,在实践中表现出对患者尊重、关心、爱护和认真负责的态度。 2. 牢固树立以人为本、生命第一的概念,充分认识急诊病人危、急、重的特征,具备实事求是的科学态度、勤学善思的学习习惯、细心严谨的工作作风、团结协作的团队精神、认真负责的职业态度、健康稳定的心理素质、全面较强的适应能力。 3.具有终身学习的理念,在学习和实践中不断地思考、研究和解决问题。 三、课程内容与要求 (一)绪论 1.了解急救医学的产生与发展过程。 2.了解急诊与急救医学的范畴。 3.熟悉急诊与急救医学的学习目的与要求。 (二)急救医疗体系 1.熟悉急救医疗体系的基本组成形式。 2.了解我国急救医疗体系的现状。 (三)院前急救 1. 概述 (1)了解院前急救的重要性。 (2)熟悉院前急救的任务和特点。 (3)熟悉院前急救伤员的分类。 (4)掌握院前急救的原则。 (5)熟悉院前急救的组织与实施。 2.院前急救管理 (1)了解如何建立急救网络。 (2)熟悉急救管理制度。 (3)了解急救设备的管理方法。 (四)急救问题的紧急评估与处理 1.熟悉急救问题的紧急评估方法。 2.掌握急救处理的原则。

2020医学基础知识考试模拟题100题(精选)

2020医学基础知识考试模拟题100题(精选) 1. 非同源染色体间分别断裂并交换片段发生()《细胞生物学》 A.倒位 B.易位 C.缺失 D.重复 【答案】B。解析:(1)该题考查的是细胞生物学-生命的延续-减数分裂的知识点。 (2)易位发生在两条同源或非同源染色体之间时称为染色体间易位(B对,ACD错,本题参考答案为B)。 2. 三倍体发生的原因是()《细胞生物学》 A.双雄受精 B.核内有丝分裂 C.细胞不等分裂 D.核内复制 【答案】A。解析:(1)该题考查的是细胞生物学-生命的遗传与变异-遗传与人类疾病的知识点。(2)染色体整倍性改变是指体细胞中染色体数目以n为基数成倍地增加或减少,形成单倍体或多倍体。体细胞染色体增加组或几组称为多倍体。例如,体细胞中的染色体数目增加了一组(3n=69)即每号染色休都增加了1条,称为三倍体;三倍体形成的原因可为双雄受精或双雌受精(A对,BCD错,本题参考答案为A)。 3. 基粒的化学本质是()《细胞生物学》 A.递氢体 B.电子传递体 C.疏水蛋白 D.ATP合酶复合体 【答案】A。解析:(1)该题考查的是细胞生物学的知识点。(2)基粒的化学本质是递氢体(A对,BCD错,本题选择A)。

4. 硬膜外隙按位置是指()《解剖学》 A.硬脊膜与椎管内面的骨膜之间 B.硬脊膜与软脊膜之间 C.硬脑膜与蛛网膜之间 D.硬脊膜与椎骨之间 【答案】A。解析:(1)该题考查的是解剖学-脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环-脊髓和脑的被膜的知识点。(2)硬脊膜由致密结缔组织构成,厚而坚初。上端附于枕骨大孔边缘,与硬脑膜相延续;在第2骶椎水平逐渐变细,包裹终丝;下端附于尾骨。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙(A对,BCD错,本题参考答案为A)。 5. 腹腔干的直接分支是()《解剖学》 A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.回结肠动脉 D.中结肠动脉 【答案】A。解析:(1)该题考查的是解剖学-心血管系统-动脉的知识点。(2)腹腔干是腹主动脉平第12胸椎发出的第一条单数脏支。粗而短,长约1cm,在胰上缘分为三支:①胃左动脉;②肝总动脉;③脾动脉(A对,BCD错,本题参考答案为A)。 6. 可摸到桡动脉博动的位置是()《解剖学》 A.桡动脉上段桡侧腕屈肌内侧 B.桡动脉上段桡侧腕屈肌外侧 C.桡动脉下段桡侧腕屈肌内侧 D.桡动脉下段桡侧腕屈肌外侧 【答案】C。解析:(1)该题考查的是解剖学-心血管系统-动脉的知识点。(2)桡动脉先行经肱桡正中神经肌和旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之

最新急诊医学名词解释总结

1急诊:突然发生的急性疾病以及意外伤害。 2急诊医学:在急救医学的基础上,危重病医学,复苏医学,灾害学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐步发展,共同组成了现代急诊医学。 3院前急救:事发现场的第一目击者实行的初步急救,实施急救的地点可以是家庭,公共场所,社区,野外等,施救者可以使院前急救专业人员,院前急救辅助人员,全科医生,公民或者公民本人。 4反应时间:接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标,按照国际化惯例,失去的反应时间不超过8分钟,郊区的反应时间不超过15~30分钟。 5急诊医疗服务体系(EMSS):急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 6专科型ICU:专科建设的衍生和发展,是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。 综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务是收治多科为重患者,适应绝大多数医院。 7院内获得性感染:入院前无感染,入院后48~72小时后发生的感染,常见获得性肺炎,血源性感染,泌尿系统感染,外科感染等等。 8心肺脑复苏术:心跳呼吸骤停后,是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。 9生存链:用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括:早期识别和启动急救医疗系统,或者联系当地急救反应系统,呼叫120。早期由目击者进行CPR,早期进行电击除颤,早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。 10黄金时间:发生伤病后的前四分钟。 11休克:是集体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。12心源性休克:狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症,见于大面积急性心肌梗死等,广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退,心室充盈或者射血障碍,导致心排血量锐减,多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。 精神源性休克:即神经原性休克或者中枢循环衰竭,是指由于强烈的神经刺激如创伤,剧烈疼痛等,引起某些血管活性物质如缓激肽,5——羟色胺等释放增加,或者脑损伤缺血,深度麻醉,脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断,最终导致周围血管扩张,大量血瘀滞于扩张的血管中,有效循环血量突然减少而引起的休克。 13 MODS(多器官功能障碍综合征):是指机体在经受严重损害如严重疾病,外伤,手术,感染等之后,同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。 14 SIRS(全身性炎性反应综合征):当机体经受打击后,发生全身性自我破坏性炎性反应过程。 15 ARDS(急性呼吸窘迫综合症):由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭,是急性呼吸衰竭常见类型,也是急性肺损伤(ALI)的病情发展结局。

重症医学基础知识分类模拟题2

重症医学基础知识分类模拟题2 A1型题 1. 关于外毒素的特点,正确的是 A.多由革兰阴性菌产生 B.可制备成类毒素 C.多为细菌裂解后释放 D.化学组成是脂多糖 E.耐热 答案:B 2. 关于抗毒素叙述,正确的是 A.为外毒素经甲醛处理后获得 B.可中和游离外毒素的毒性作用 C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D.可中和细菌内毒素的毒性作用 E.B、C均正确 答案:B 3. 类毒素是 A.抗毒素经甲醛处理后的物质 B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 D.细菌经甲醛处理后的物质 E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质 答案:C

4. 下述细菌中在需氧环境下能良好生长的是 A.破伤风梭菌 B.伤寒沙门菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肉毒梭菌 E.霍乱弧菌 答案:C 5. 关于机体非特异性免疫叙述,不正确的是 A.在种系发育和进化过程中形成 B.个体出生时就存在,应答迅速 C.对某种细菌感染针对性强 D.与机体的组织结构和生理功能密切相关 E.对入侵的病原菌最先发挥作用 答案:C 6. 不属于正常体液与组织中的抗菌物质是 A.补体 B.溶菌酶 C.抗生素 D.乙型溶素 E.白细胞素 答案:C 7. 临床上条件致病菌致病最常见的条件是

A.正常菌群的耐药性改变 B.正常菌群的遗传性状改变 C.肠蠕动减慢使细菌增多 D.长期大量使用广谱抗生素 E.各种原因造成的免疫功能亢进 答案:D 8. 关于正常菌群,描述不正确的是 A.当人体免疫功能正常时,正常菌群对宿主无害 B.肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质,能拮抗肠道细菌感染 C.条件致病菌也属于正常菌群 D.正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用 E.正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜答案:B 9. 正常菌群的有益作用不包括 A.生物拮抗作用 B.营养作用 C.免疫作用 D.抗衰老作用 E.抗过敏作用 答案:E 10. 细菌毒素中,毒性最强的是 A.破伤风痉挛毒素 B.霍乱肠毒素

卫生事业单位招聘考试医学基础知识试卷及答案(100题)

卫生事业单位招聘考试医学基础知识试卷及答案 一、单项选择题(根据题目要求,在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分,共50分) 1.机体的内环境是指()。 A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血浆 1.C[解析] 由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。 2.人体活动主要的直接供能物质是()。 A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 磷酸肌 D. ATP 2.D[解析] 葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP,方可被多种生理活动所利用,其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量,但非人体活动的主要供能物质。 3.液化性坏死常见于()。 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 脾 3.A[解析] 液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑,以及产生蛋白质的胰腺。 4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于()。 A. <1ml B. 1~2ml C. 2~3ml D. 5ml 4.D[解析] 大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。 5.下列H2受体拮抗剂中,抑酸作用最强且持久而副作用最少的是()。 A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁

D. 尼扎替丁 5.C[解析] 法莫替丁的抑酸作用最强且持久,口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上,且无明显副作用。 6.含铁量最少的食物是()。 A. 蛋黄 B. 猪肝 C. 牛乳 D. 猪肉 6.C[解析] 肉、蛋类食物中均含有较多铁,而乳制品含铁量较少,牛乳中含铁量最少。 7.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想?() A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑 7.A[解析] 甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4,碘剂能抑制T3、T4的释放,普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拮抗应激的作用,所以四种药物同时应用是最理想的治疗。 8.RNA和DNA彻底水解后的产物()。 A. 核糖相同,部分碱基不同 B. 碱基相同,核糖不同 C. 碱基不同,核糖不同 D. 部分碱基不同,核糖不同 8.D[解析] DNA彻底水解后的产物是磷酸、脱氧核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、肠腺嘧啶;RNA 彻底水解后的产物是磷酸、核糖、鸟嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。由此可见,RNA和DNA 彻底水解后的产物中所含的嘌呤碱基相同。嘧啶碱基部分不同,在RNA中为尿嘧啶,在DNA 中为胸腺嘧啶;核糖不同,在RNA中为核糖,在DNA中为脱氧核糖。 9.下列细胞中,再生能力最弱的是()。 A. 心肌细胞 B. 骨细胞 C. 纤维细胞 D. 血管内皮细胞 9.A[解析] 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞,受损伤破坏后,再生能力弱。

三基试题及答案急诊医学基础.docx

三基试题及答案‐急诊医学基础 一、名词解释 1.心肺复苏术4.低钾血症7.多器官功能障碍综合征( MODS)2.休克5.氮平衡8.肠内营养( EN) 3.低渗性缺水6.肠外营养( PN)9.弥散性血管内凝血( DIC) 二、单项选择题 1.心肺复苏术中 PLS是:() A.基础生命支持B.进一步生命支持C.长程生命支持D.高级生命支持 2. 2000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:() A. 15∶ 3B. 15∶ 2C. 13∶ 2D. 13∶3 3.脑复苏亚低温治疗:() A.体温下降至 32~ 33℃左右C.体温下降至 34~ 35℃左右 B.体温下降至 33~ 34℃左右D.体温下降至 35~ 36℃左右 4.心搏、呼吸骤停救治的首选药物:() A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品 5.休克治疗中 7.5%的氯化钠溶液配6%~ 12%右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是: () A. 2ml / kg B. 4ml / kg C. 6ml / kg D. 8ml/ kg 6.纠正休克的扩血管药物是:() A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.山莨菪碱D.肾上腺素 7.纠正休克的缩血管药物是:() A.间羟胺B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.阿托品 8.纳洛酮在复苏中的作用是:() A.激动中枢和外周的阿片类受体 B.激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C.兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统 D.激活溶酶体膜 9.对发热的患者,一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约:() A. 2~ 3ml/ kg B. 3~ 5ml / kg C. 4~ 6ml/ kg D. 5~7ml /kg 10.中度出汗的患者,丧失体液约:() A. 300~ 8000ml B. 500~ 8000ml C. 500~ 1000ml D. 800~1200ml 1

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