外科学考试题库及答案非常给力版总结

考试题库及答案（外科第二部分）

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致

A ．低氯血症

B .低钙血症

C. 低钾血症

D .高钾血症

E.高氯血症

2. 人体酸碱平衡的调节主要依靠

A .泌尿系统调节固定酸

B .血液缓冲系统

C. 呼吸系统排出挥发酸

D .以上三者共同作用

E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

3. 下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现

A. QT 间期延长

B. U 波

C. QT 间期延长

D. QRS 增宽

E. 以上均不是

4. 关于补钾原则，下列哪种说法正确

A. 补钾的浓度宜低于0. 3％

B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h

C. 每日补钾量不宜超过100~200mmol

D .每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液

E.以上各项均对

5. 下列哪一项为自体输血的适应证

A .胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者

B .合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者

C.脓毒血症或茵血症者

D .异位妊娠破裂

E.凝血因子缺乏者

6. 造成休克死亡的最主要的原因是

A ?呼吸困难综合征

B ?急性心肌梗塞

C?急性肾功能衰竭

D ?脑疝

E ?急性肝功能衰竭

7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％

A .中心静脉压低于0. 49KPa

B .肺动脉楔压超过4. OKPa

C. 乳酸盐浓度超过8mmol/L

D .动脉二氧化碳分压高于5. 33KPa

E.血小板计数低于8. 0X 10 10/L

8. 如未发生休克，休克指数应是

A. 0. 1

B. 0. 5

C. 1 . 0

D. 1. 5

E. 2. 0

9. 在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A .肾上腺素

B .阿托品

C.氯化钙

D .利多卡因

E .碳酸氢钠

10. 下列哪一个手术属于择期手术

A .脾破裂

B .乳癌根治术

C.嵌顿疝

D .绞窄疝

E.胃溃疡的胃大部切除术

11. 下列各项感染中，哪一种属于特异性感染

A .大叶性肺炎

B. 肝脓肿

C. 唇痈

D .新生儿皮下坏疽

E ?肺结核球

12．下列哪一项是深部脓肿的特点

A?局部隆起

B ?有波动感

C ?在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿

D .有红、肿、热、痛的典型症状

E.与正常组织分界清楚，压之剧痛13．引起甲沟炎的常见致病菌为

A .金黄色葡萄球菌

B . B —溶血性链球菌

C ．大肠杆菌

D ．真菌

E ．产气荚膜杆菌

14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点

A ．主要致病菌是金黄色葡萄球菌

B ．感染性休克发生早，持续时间长

C.热型为稽留热或弛张热

D ．常可见转移性脓肿

E ．并发心肌炎较多见

15．下列哪种伤口属于清洁伤口A ．腹股沟疝修补术切口

B. 胸部被砍伤后9小时的伤口

C. 头面部撞伤14小时的伤口

D .胃大部切除术的切口

E.脓肿切开引流的伤口16.下述哪一个是烧伤浅U°的临床表现

A ．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B ．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

D .创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低

E ．以上各项都不是

17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA 升高

A?前列腺癌

B ?肝癌

C?肺癌

D ?甲状脉癌

E.皮肤癌18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防

A .注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染

B .改善生存质量，对症性治疗

C.改进烟草质量使之无害化

D .对高发区及高危人群定期检查

E.减少职业性暴露于致癌物

19. 下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A .卡氮芥

B .更生霉素

C.长春新碱

D .阿糖胞甙

E.羟基脲

20. 下列哪种肿瘤对放射线高度敏感

A .基底细胞癌

B .胃肠道腺癌

C.宫颈鳞癌

D .乳癌

E.多发性骨髓瘤

21. 下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现

A .视神经乳头充血、边缘模糊不清

B .视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小

C.视神经乳头中央凹陷消失

D .视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲

E.视野检查发现生理盲点扩大

22. 黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快

A .老人

B .小孩

C.男性

D .孕妇

E.妇女

23. Honler综合征是指

A .甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶

B .甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难

C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状

D .甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难

E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状

24. 乳房患病机会最多的象限是

A. 外上象限

B. 外下象限

C. 内下象限

D. 内上象限

E. 中央区

25. 急性乳房炎的常见致病菌是

A .金黄色葡萄球菌

B. 大肠杆菌

C. 变形杆菌

D .脆弱类杆菌

E. B —溶血性链球菌

26. Richter 疝是指

A .在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中

B .盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分

C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊

D .嵌顿的小肠是Meckel憩室

E.嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“ W ”形

27. 下列哪一项是直疝的特点

A. 多见于儿童及青壮年

B .经腹股沟管突出，可进阴囊

C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形

D .疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E.较易嵌顿

28. Fergus on 法是

A .显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊

B .在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上

C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带

上

D .把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带

上

E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上

29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是

A. 经腹直肌切口

B. 腹部横切口

C. 沿肋缘斜切口

D .正中切口

E.旁正中切口

30. 腹部最易受损的内脏是

A .肝脏

B .十二指肠

C.横结肠

D .脾

E.肾脏

31. 在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

A .肝、脾等实质性器官一胃一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠

及它们的系膜—盆腔器官

B. 肝、脾等实质性器官一十二指肠第一部一胃一回肠一空肠一大肠及它们的系膜—盆腔器官

C. 肝、脾等实质性器官—膈肌—胃—十二指肠第一部—空肠—回肠—大肠以及它们的系膜—盆腔器官

D .胃—肝、脾等实质性器官—膈肌—十二指肠第一部—空肠—回肠—大肠以及它们的系膜—盆腔器官

E.胃—膈肌—肝、脾等实质性器官—十二指肠第一部—空肠—回肠

—大肠以及它们的系膜—盆腔器官

32. 微小胃癌是指

A .癌灶的直径v 2cmk

B .癌灶的直径v 1. 5cm

C. 癌灶的直径v 1cm

D .癌灶的直径v 8mmn

E.癌灶的直径v 5mm

33. 下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A .胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结

B .胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结

C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结

D .胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结

E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结

34. 下述哪一种是血运性肠梗阻

A .寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻

B .肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻

D .先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻

35. 结肠癌最常见的型大体病理类是

A .肿块型

B .浸润型

C.溃疡型

D .弥散型

E.以上均不是

36. 小儿急性阑尾炎的特点是

A .大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

B .病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张

D .穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高

E.以上均是

37. 直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的

A. 坐骨肛管间隙脓肿

B .骨盆直肠间隙脓肿

C.肛管括约肌间隙脓肿

D .肛门周围脓肿

E.直肠后间隙脓肿

外科学常见的基本考试重点归纳总结大全

外科学常见的基本考试重点归纳总结大全 Godman三角：恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均、界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形骨膜反应阴影称~多见于骨肉瘤 门脉高压症：门静脉的回流受阻，血液淤滞时，则会引起门静脉系统压力增高。临床表现为脾大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血，腹水等。具有这些症状的疾病称为~ 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低血压区移位，导致脑组织向管及神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔，枕骨大孔，大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重严重的临床症状。 颈椎病：是指因颈椎间盘进行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而出现的一系列临床症状和体征。尿潴留：膀胱内充满尿液，而不能排出。 先天性脑积水：又叫婴幼儿脑积水，是指发生于胚胎期或婴幼儿期。因脑脊液产生、吸收间失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态。前列腺增生：病理表现为前列腺实质细胞增生，是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。临床表现：夜尿次数增多尿频排尿犹豫尿线无力，尿线间断及滴沥残余尿增多充盈性尿失禁急性尿潴留血尿膀胱结石尿毒症手术指证：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留并发膀胱结石；反复出现血尿和尿路

感染。 开胸探查的手术指证：①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者③高度怀疑心脏压塞④胸膜腔进行性出血⑤严重肺裂伤或气管、支气管损伤，胸膜腔引流后仍持续性漏气，呼吸困难⑥心脏血管损伤⑦胸腔有较大异物存留⑧胸腹联合伤。阑尾炎：病因：①阑尾腔阻塞②细菌入侵③其他阑尾先天畸形，如过长过细管腔细小血运不佳临床分型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿诊断：主要依据病史，临床症状和体检所见以及实验室检查症状：①腹痛转移性右下腹痛②胃肠道症状：早期可有恶心呕吐、厌食③全身症状：早期乏力炎症重时出现中毒症状可有发热心率加快。体征①右下腹持续性压痛②腹膜刺激症：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。③右下腹肿块。可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验经肛门直肠指检实验室检查：WBC升高（10~20）*109/L。急性阑尾炎的并发症：腹腔肿瘤内外瘘形成化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿急性阑尾炎术后并发症：出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘急性胰腺炎：是一种常见急腹症，按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，按临床表现病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。病因：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，代谢性疾病，医源性原因，某些药物，创伤，胰腺血液循环障碍，其他。病理类型：急性水肿性胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎。临床分期：急性反应期：发病至2周左右，可有休克、呼吸衰竭、肾衰竭、中枢

外科学题库及答案-显微外科

显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光

E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。

外科学考试全部知识点总结

colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。 孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。 盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。 脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理

外科学考试试题库和答案解析复习整理

考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征

B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球

外科学考试重点总结

外科学考试重点总结 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤

外科学,个人总结

篇一：外科医生个人工作总结 个人总结 自2005年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。 二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。 四、努力工作讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报 作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，严格各种收费项目，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件之，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取以新的成绩来向医院汇报。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和

外科学考试重点(史上最全)名词解释,大题必备

外科学考试重点：问答名解填空 问答题：库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。颅内压增高的后果:脑血流量降低脑缺血甚至脑死亡脑移位和脑疝脑水肿库欣反应胃肠功能紊乱以及消化道出血神经源性水肿颅内压增高的临床表现:头痛呕吐视神经乳头水肿意识障碍及生命体征变化脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏（CSF 经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并 III、IV、V、VI 脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑（Battle 征）、可合并第 IX-XII 脑神经损伤。成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加?僭硕鼓栽诼诩彼僖莆唬肼谙嘧病＝芰Σ嗟哪运鹕顺莆寤魃耍黄涠圆嗾叱莆猿迳恕Ｔ⑿阅运鹕耍≒rimary brain injury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。脑震荡：①短暂的意识障碍②不超过半小时③清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况（逆行性遗忘）④皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状⑤神经系统检查无阳性体征、脑脊液检查无红细胞、CT 检查颅内无异常发现。颅内血肿分型:按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分 3 型:①72 小时以内为急性型②3 日以后到 3 周以内为亚急性型③超过 3 周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见.按来源和部位分为:硬膜外血肿硬膜下血肿最常见脑内血肿.体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.硬脑膜外血肿临床表现与诊断:1.外伤史:颅盖部特别是颞部的直接暴力伤局部有伤痕或头皮血肿颅骨 X 线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟.2.意识障碍:有三种类型:⑴当原发性脑损伤很轻时最初的昏迷时间很短而血肿的形成又不是太迅速时则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间大多为数小时或稍长称为”中间清醒期”⑵如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速则见不到中间清醒期可有意识好转期未及清醒却又加重也可表现为持续进行加重的意识障碍.⑶少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生早期无意识障碍只在血肿引起脑疝时才出出意识障碍.3.瞳孔改变:患侧瞳孔可先缩小对光反应迟钝随后表现为瞳孔进行的扩大对光反应消失睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大.4.锥体束征:早期出现一侧肢体肌力减退如无加重表现可能是脑挫裂伤的局灶体征如果是进行加重就考虑为血肿收起脑疝.5.生命体征:常为进行的血压升高心率减慢和体温升高.硬脑膜下血肿:急性:临床表现与诊断:病情一般多较重表现为意识障碍进行性加深无中间清醒期或意识好转期表现.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在 1-3

口腔颌面外科学重点总结_详细

第一章绪论 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 第二章口腔颌面外科临床检查： 诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确，全面细致，客观有序 1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭 2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊 3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。 顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。 内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连 垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分） 4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊 5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊） 内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液 6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检） 7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影 第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗 2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。包括冷冻麻醉，表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。 3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻醉，牙周膜注射麻醉。 4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果

期末外科学试卷及答案

期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染

执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总外科学

外科学 第一章无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟 答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】 1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。

2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗； ③高钾血症的诊断和治疗。 3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。 【考点纵览】 1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。 2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。 3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。 4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。 7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。 8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。 9．何谓反常性酸性尿。

外科知识点总结一

外科知识点总结一 第一章绪论： 一、外科学的研究范畴： 1、损伤：一般性损伤（由表及里的外伤） 特殊损伤（热力伤、化学伤、放射伤） 2、感染：一般性感染（化脓性感染） 特殊感染（厌氧菌、结核病、真菌） 3、肿瘤：良性肿瘤 恶性肿瘤（外胚层----癌；中、内胚层----肉瘤） 4、畸形：先天畸形 后天畸形 5、其他：凡是需外科手术治疗，未包含于上述之中的。 二、外科学发展突破的三大难关： 麻醉技术（英国Morton----第一例乙醚麻醉手术） 无菌技术（匈牙利Semmelewis----首创外科消毒法） 输血技术（美国Landsteiner----发现血型，首例同种异体输血） 三、所谓“三基”是指基础理论、基本知识、基本技能 第二章外科病人临床资料的采集与分析 一、问诊 主诉：主要症状、部位、持续时间。通常能反映疾病的本质。 现病史：疼痛（外科感染和血管性疾病的疼痛很严重）、呕吐（常见于肠梗阻、门脉高压症食管曲张静脉破裂出血）、大便习惯改变（腹泻便秘交替结肠癌典型症状之一）、便血（低位直肠癌与内痔鉴别）、肿块 二、体格检查 基本检查、避免遗漏 特殊体征：苦笑面容----破伤风；“银叉”样畸形----Colles骨折；Murphy征----急性胆囊炎；Grey-Turner征----急性出血性胰腺炎。 视触叩听（肺部听诊注意对比、听肠鸣音不少于1分钟） 三、辅助检查（常规检查、诊断检查、围手术期检查） 1、常规检查：血常规、血型、尿常规、便常规、胸片、心电图、手术病人HIV 2、实验室检查：①术前诊断：甲亢、嗜铬细胞瘤；②排除影响手术的疾病：水电解质、酸碱、肝肾功能、凝血功能；③发现合并症：糖尿病、慢性肾病、心衰；④评估并发症：代谢性、感染性；⑤其他：血气分析、骨髓细胞检查、免疫检查 3、影像学检查：US、UD、DSA、CT、MRI、PET

外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)

外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）

A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退

外科护理学复习重点(精要总结)

从阑尾炎到最后部分 名词解释 1.麦氏点：阑尾体表投影在右髂前上棘与脐连线处的中外1/3交界处称为麦氏点，是阑尾炎手术的标记点。 2.肛瘘：肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道。 3.肛裂：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青中年人。 4.痔：是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 5.Murphy征：检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人深吸气，使肝脏下移，若病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy 征阳性。 6.AOSC：在胆道梗阻的基础上继发的急性化脓性细菌感染。 7.牵涉痛：又称放射痛，指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛的感觉。 8.原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉或浅静脉伸长迂曲成曲张状态。 9.血栓闭塞性脉管炎：是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。 10.颅内压增高：许多颅脑疾病引起的使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致炉腔内压持续高于200mmH2O，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大病症。 11.脑疝：当颅腔内某一分腔内有占位性病变时，该分腔内的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅腔生理腔隙或裂隙，产生相应的临床症状。12.脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 13.逆行性遗忘：脑震荡的病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。 14.中间清醒期：指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷。 15.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。 16.反常呼吸运动：又称连枷胸，多根多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去支撑而软化，可出现反常呼吸运动，表现为吸气时软化处胸壁内陷，呼气时外凸。 17.自发性气胸：无外伤、侵入性操作的情况下，肺组织和脏层胸膜自发破裂。 18.张力性气胸：胸壁裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体随每次吸气时从裂口进入胸腔，而呼气时活瓣关闭，气体只能进不能出，致使胸腔内积气不断增多，压力不断增高 19.尿频：排尿次数增多但每次尿量减少。 20.尿急：指有尿意就迫不及待地要排出而不能自控，但尿量却很少，常与尿频同时存在。 21.排尿困难：尿液不能通畅地排出，变现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥等。 22.真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀胱空虚。 23.压力性尿失禁：当腹压突然增高尿液不随意地排出，多见于多产的经产妇。 24.充溢性尿失禁：膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压力超过尿道阻力时，引起尿液不断溢出。见于前列腺增生等原因引起的慢性尿潴留。 25.急迫性尿失禁：严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁，见于膀胱严重感染。 26.镜下血尿：离心尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个。 27.脓尿：离心尿沉渣每高倍视野白细胞超过5个。

《外科学》考试试题及参考答案(一)

20xx级口腔本科《外科学》试卷 姓名：学号：分数： 一、选择题（每题1分，共20分） 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤

9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡 16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤 17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（） A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难 B、好发部位为胸下端 C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创 D、首选的治疗方法是手术 E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查 18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（） Ａ、腹股沟斜疝Ｂ、腹股沟直疝Ｃ、股疝 Ｄ、脐疝 E、切口疝

2020外科学重点考试复习重点总结

外科学 名词解释（5个4分）单选（20）论述简答判断 名词解释：1.容量失调：等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液量无明显改变。 2.电解质失调钾离子失调低钾排出酸性尿为什么反常性酸性尿：1常见原因长期进食不足。利用呋塞米等利尿剂，肾小管酸中毒，急性肾衰竭的多尿期。补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉营养液中钾盐不足。呕吐持续胃肠减压肠瘘等钾从肾外途径丧失。钾向组织内转移，如大量输注葡萄糖胰岛素。 3.栓塞后综合征：肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠淤胀或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。 4. 同种异体移植：指同种不同基因型个体之间的移植，是临床最常见的移植类型，也是移植免疫学研究的重点所在。 5.透细胞功能室： 6.应激性溃疡：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可由创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与黏膜血流障碍、黏膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状，多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克，以及大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部。 7.Reynolds五联征:：是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。 8.脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。 9.纵膈扑动:呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。 10.脂肪栓塞综合征:是外伤、骨折等严重伤的并发症.由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。 单项选择题 1.物体通过高压灭菌保留的时间， 2.常见手术的消毒范围 3.体液的构成情况 4外科病人常见哪种体液平衡失调，各种缺水常见的原因 4.代谢性酸碱酸中毒，呼吸性临床症状 5.血浆中钾离子变化，高钾怎么通过降低 6.输血常见适应症，回输达到多少量需要加树血小板 7.感染性休克如何治疗 8.急性肾衰多少是少尿期多少是多尿 9.输血中血型不和出现症状后怎么治疗 10.全脊髓麻醉首先出现并发症有哪些，脑组织缺氧缺血多长时间脑能量耗尽

外科学知识点总结(精华版)

外科学知识点总结（精华版） 1水电解质是体液的主要成分，体液可分为：细胞内液和细胞外液 2细胞内液：男性占体重40%；女性占35% 3细胞外液：男、女各占20%，可分为血浆液5%，组织间液占15% 4有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚 小，故可称为无功能性细胞外液。如结缔组织液和所谓的 透细胞液如：脑脊液、关节腔液、和消化液 5细胞外液最主要的阳离子：Na+;阴离子Cl-、HCO3 –细胞内液最主要的阳离子：K+和Mg2+，阴离子：HPO42-和蛋白质细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为290-310mmol/L人体正常的酸碱度环境为pH=（7.40± 0.05）；人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸、和肾的排 泄来完成对酸碱平衡的调节作用；血液缓冲系统主要为 HCO3-/H2CO3最为重要 6体液正常渗透压通过：下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统； 血容量的恢复和维持：肾素-醛固酮系统 7体液失衡的三种类型：容量失调、浓度失调、成分失调 8低渗性脱水：又称慢性缺水或继发性缺水。指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液 呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管 内的再收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压 主要病因：1胃肠道消化液持续性丢失(反复呕吐、慢性肠梗阻)2大创面的慢性渗液 3.等渗性缺水补水过多 9等渗性脱水：又称急性缺水或混合性缺水，外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常 范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包

(完整word版)外科学试题库及答案

外科学试题库及答案 外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，分享了外科学试题库答案，欢迎参考！ 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔

C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房

D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞