全科医学全科医学及

全科医生是经过全科医学专业培训合格后，能够胜任 *

A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生

B.提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生

C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生

E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生

全科医疗团队是指 *

A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队

B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾

C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾

D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队

E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队

全科医学的基本特征不包括以下哪项 *

A.以门诊为主体的服务

B.从生到死的全程服务

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E.提供使社区群众易于利用的服务

全科医疗的基本特征不包括以下哪项 *

A.为社区居民提供连续性服务

B.提供以病人为中心的服务

C.提供以社区为基础的服务

D.提供以家庭为单位的服务

E.提供以老年病为主的服务

目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年： *

A. 1年

B. 2年

C. 3年

D. 4年

E. 5年

我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括： *

A. 综合医院中多个专业科室

B. 基层医疗机构

C. 公共卫生服务机构

D. 理论课程培训基地

E. 临终关怀医院

关于全科医疗的特征，以下说法正确的是 *

A.其服务内容是以医疗为主

B.针对的问题是常见健康问题

C.所服务人口流动性的很强

D.使用的是最高新技术

E.照顾病人健康问题的范围较窄

全科医生的工作目标是以下哪项 *

A.诊断和治疗疾病

B.满足患者的需要

C.促进社区健康发展

D.实现人人享有卫生保健

E.以上都是

在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： *

A. 程志潜先生的“定县模式”

B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治

C. 颜福庆先生创建的医学院校

D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所”

E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任

全科医疗的最大特点是强调以下哪项 *

A.持续性、综合性、个体化的照顾

B.预防疾病和维持健康

C.早期发现并处理疾病

D.对当事人的进行长期负责式照顾

E. 给予特别全面医疗服务

关于全科医学的描述正确的是 *

A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科

B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科

C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体

D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科

E、以内科为主的综合性临床学科

有关全科医生的描述正确的是 *

A.全面掌握各科业务技术的临床医生

B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生

C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生

E.以预防工作为主的医生

全科医生提供的是什么样的服务？ *

A.基层卫生保健服务

B.全面的医疗服务

C.新的医学三级专科服务

D.与专科医疗互补的社区卫生服务

E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务

全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则，以下哪项是错误的 *

A.患者提出就可实行

B.要符合成本-效益原则

C.实验室检查的效益大于其危险性

D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助

E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助

关于全科医生的描述正确的是 *

A.经过短暂的培训扩展了知识和技能的赤脚医生

B.服务于社区不分科的通科医生

C.能同时开展预防和治疗的基层医生

D.掌握临床与预防知识，实施基层预防的医生

E.经过全科医学培训，提供连续性、综合性的全科医疗服务的医生

在全科医生培养中，安排临床轮转的主要目的是 *

A. 主要培养全科医学的基本理念

B. 主要培养临床各专科的专业操作技能

C. 主要培养各专科疾病的临床诊疗能力

D. 主要培养各专科疾病的诊疗能力和专业操作技能

E. 主要培养全科医疗常见疾病的临床诊疗能力

全科医疗中患者管理的原则不包括 *

A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理

B.向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果

C.治疗要考虑副作用和花费

D.不使用替代疗法

E.考虑伦理学的相关问题

下列哪项不是全科医学的特征 *

A.综合性服务

B.可及性服务

C.以疾病为中心

D.持续性服务

E.以社区为基础

当前我国全科医生培养与国外接轨的模式是指以下哪种？ *

A.3+2助理全科医生培养

B.全科医学转岗培训

C.5+3全科医生规范化培训

D.5+3全科医学专业学位研究生培养

E.全科医学研究生教育

全科医学又称家庭医学，经过其训练合格的全科医生应该 *

A.在医疗实践中践行生物－心理－社会医学模式

B.在医疗实践中提供全人的健康照料

C.在医疗实践中沿着人的生命周期进行照顾

D.在医疗实践中提供身心兼顾、共病兼顾的照顾

E. 以上都是

全科医学产生的基础不包括 *

A.疾病谱及死因谱的变化

B.高科技医学的发展

C.医学模式的转变

D.人口老龄化

E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

以下哪项不是全科医学研究的常见内容： *

A 临床疾病的机制研究

B 流行病学研究

C 卫生服务研究

D 行为学研究

E 人类学研究

关于全科医生给患者开药物处方，以下哪种说法是正确的 *

A.应给患者开最新的药

B.可开可不开的药也可给患者开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、副作用等因素

D.患者坚持要开的药物应该给患者开

E.有关服药说明等问题让患者自行理解

下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 *

A.服务对象的稳定性与流动性

B.对服务对象责任的持续性

C.处理常见与少见病

D.技术要求水平

E.服务质量的考核指标为治愈率与患者满意度

WONCA是指 *

A.全科医学的教师协会

B.全科医师学会

C.世界家庭医生学会

D.世界家庭医生教师协会

E.基层医疗分类委员会

以病人为中心的全科医生工作方式，应关注以下哪项内容 *

A.给患者提供信息支持和适当的解释

B.给予支持.提出用药的建议

C.开处方.进行持续性的预防和随访

D.适当的转诊和实验室检查

E.以上均是

全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到以下哪项 *

A.对辖区内全体居民进行健康登记

B.在社区服务机构内设立诊室

C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

D.将全体居民健康状况一一录入电脑

E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区

全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 *

A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员

B. 每一个病人都必须有一个服务团队

C. 服务团队中必须有其他专科医生

D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者

E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队

全科医学中“以预防为导向的服务”意味着 *

A. 为家庭的每一个成员注射流感疫苗

B. 要定期做社区全人口普查，及时发现高危人群

C. 针对健康人群做好三级预防服务

D. 根据病人的具体情况提供有针对性的预防服务

E．每天要给社区百姓做健康知识讲座

以下描述哪项最符合全科医疗“以人为中心的服务”的原则 *

A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀

B.重视人胜于疾病

C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康

D.调动患者的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程

E.以上都包括

全科医疗“守门人”的作用是指 *

A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费

B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费

C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费

D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费

E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费

全科医生5+3规范化培养模式是指 *

A.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3个月的社区实习

B.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的全科医生规范化培训

C.临床医学专业本科毕业后，至少接受5个临床基地和3个社区基地的培训

D.临床医学专业本科毕业后，接受5个月的临床轮转和3年的社区实习

E.临床医学专业5年制本科毕业后，接受3年的社区全科医疗实习

全科医疗的“连续性服务”主要体现在： *

A. 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

B. 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

C. 全科医生对人生命周期各个阶段负有健康照顾的责任

D. 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

E. 全科医生一定要陪伴即将转到专科医生那里就诊的病人

目前我国全科医生培养的主要途径，不包括 *

A. 5+3全科医生规范化培养

B. 3+2助理全科医生培养

C. 全科医生转岗培训

D. 5+3全科医学专业学位研究生培养

E. 在医学院校中招收本科全科医学专业学生进行培养

有关全科医生在转诊中的责任，不包括 *

A.对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次

B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况

C.对专科医生提供患者的详细资料

D.为患者选择适当的专科医生

E.患者转诊后继续保留与患者的联系

全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 *

A.为社区居民提供连续性服务

B.提供以患者为中心的服务

C.提供以社区为基础的服务

D.提供以家庭为单位的服务

E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务

全科医生应具备的核心能力，以下哪一项是错误的 *

A.向病人提供高新医疗技术的能力

B.以病人为中心的照顾能力

C.基层保健管理能力

D.社区为导向的服务能力

E. 综合性服务能力

关于全科医学与专科医学的说法正确的是 *

A.全科医学与其他各专科无相互交叉

B.专科医学学科范围宽而较浅

C.全科医学范围窄而知识深

D.全科医学是临床医学的二级学科

E.全科医学是综合内科学

关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? *

A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定

B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅

C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与

D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术

E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾

全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 *

A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当

B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任

C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的

D. 主要覆盖社区老年人健康照顾

E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病

全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 *

A、以门诊为主体的服务

B、从生到死的全程服务

C、提供以急诊室和病房为主的服务

D、强调预防疾病和维持健康

E、能够治疗社区居民全部疾病的服务

全科医疗中“以病人为中心”的服务意味着 *

A. 既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求

B. 只提供家庭病床服务，不提住院服务

C. 要不顾一切地为病人着想和治疗

D. 教育每一个生病的人，使他们掌握自己所患疾病的特征

E. 给所有的病人一样的医疗保健知识

全科医学的研究范畴一般不包括 *

A. 社区人群常见疾病研究

B. 全科医疗服务管理研究

C. 社区常见健康问题的流行病学研究

D. 全科医学人才培养研究

E. 疾病的病理学研究

5年制临床医学专业本科毕业，张某，立志想成为一名全科医生，那么，他毕业后不需要经过国家级考试，而直接接受以下哪种培训并考核合格，才可以获得全科医生的资格： *

A. 1年的全科医生转岗培训

B. 3年的全科医生规范化培训

C. 2年的助理全科医生培训

D. 3年的全科医学科学学位研究生教育

E. 全科医生继续医学教育

全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *

A.服务对象包括患者和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型

B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等

C.服务范围包括个人、家庭、社区

D.服务层面包括生理.心理.社会

E.以上都是

一下哪种描述最符合全科医学的学科特点 *

A.范围宽广，内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观

B.不分科，是多个临床科室服务内容的综合

C.强调一级预防为主

D.坚持生物-心理-社会医学模式

E.通全而不专，不属于临床

以下对全科医学中“连续性服务”描述不正确的是： *

A.全科医生应照顾人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下

B.长期提供24小时不中断的服务

C.对健康—疾病—康复各阶段长期管理

D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任

E.对疾病发展及结局的追踪服务

理想的医疗保健体系意味着 *

A. 所有病人都可以自由选择医院和医生

B. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求

C. 由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职、双相转诊

D. 医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊

E. 医疗保健服务全部免费

世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）于何年在墨尔本成立 *

A.1969

B.1986

C.1972

D.1993

E.1997

全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系，以下哪项是正确的 *

A.双向转诊

B.单向转诊

C.多向转诊

D.偶然转诊

E.以上均不是

下列哪项不是全科医学可及性服务的内涵 *

A.地理上的接近

B.价格的昂贵

C.关系的亲切

D.结果的有效

E.使用的方便

全科医学概论重点[1]

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。 社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。 PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。 家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。 全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾” 全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者） 3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者） 世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。 全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。 全科医疗与专科医疗的区别：1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别 联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务 各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子 全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。 全科医疗的问诊方式：B----背景，了解病人可能的心里或社会因素； A----情感，了解病人的情绪状态； T-----烦恼，了解问题对病人的影响程度； H-----处理，了解病人的自我管理能力； E-----移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对 他的支持 家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5~6 岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13~20岁），孩子离家期（中年 期），空巢期，退休期。 为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

全科医学教育管理制度

临床实践培训考核制度 考核内容包括政治思想、职业道德、理论知识、临床技能、医疗文书书写等内容。培训考核分为出科考核和阶段考核。 （一）出科考核：由科室教研组根据大纲要求，对培训学员在轮转期间的工作态度、医德医风、临床能力、专业理论等情况进行考核。培训学员在完成每一轮转科室培训后，由科室和培训基地主任组织带教老师组成考核小组进行考核，考核结果记录在考核登记表中（二）阶段考核：培训学员轮转结束，由培训医院全科医学教学管理办公室组织统一的年度考核，考核内容包括政治思想、职业道德、理论知识、临床技能等。 教学工作制度 （一）教研室：教研室是教学的基层业务、行政机构，在教学工作中接受医院科教科的指导，实施教学计划，抓好教学工作，完成教学任务。教研室组长由各科室主任或副主任担任。 （二）教学计划：教学计划是教学活动中法定性文件。科教科协同个教研室根据《全科医师岗位培训大纲》制定培训计划书和进度表。 （三）教学形式：讲课是教学的基本形式和重要环节，教师根据培养目标、教学大纲和教学计划的要求，结合各科室及培训学员的实际情况，系统、科学地进行阐述和分析。授课教师应由主治以上的医生担任，讲课每周不少于1次。 （四）教学检查：教学检查是改进教学方法和提高教学质量的不可缺少的环节，其目的是检查教学计划的实施情况，交流教学经验，改进教学方法，及时解决教学中存在的问题。 （五）教学考核：教学考核是检查教学质量的重要方法之一。教师应严谨治学，不得向培训学员泄题，培训学员也不能向教师套题。考核分为出科考核和阶段考核，内容包括政治思想、职业道德、理论知识和临床技能等。 学员培训期间管理制度 （一）全科医学培训学员在培训基地期间，接受医院教学管理办公室及所在科室教研组的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。 （二）学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。 （三）学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。 （四）学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。 （五）培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 （六）培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准；1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。 学员管理制度 （一）进点教育制度 1、进点教育是培训学员了解医院环境，促进医德医风教育的必要程序。 2、进点教育由医院教学管理办公室组织实施、具体安排。 3、进点教育内容包括：医德医风教育、三基训练及考核、病历书写及整理等。 4、培训学员进点前必须参加进点教育，并参加考核。考核合格者方可参加培训。 （二）进点登记制度 1、进点登记是全面了解培训学员情况的必要手段。

全科医学期末考试重点

一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物

全科医学培训心得体会

全科医学培训心得体会 有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师

一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。 二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔()首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及

全科医学科人员岗位职责教学提纲

全科主任岗位职责 1.在分管院长领导下，负责本科室的医疗、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科室的工作计划，协调组织实施，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本科室人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本科室人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本科室医师的轮换、值班、会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 10.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 11.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。 全科医师岗位职责 1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须

亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.根据教学计划，完成教学任务。 6.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 7.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 8.承担本科室内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 9.了解年度国家及自治区防、治、保、康、健、计综合工作内容及工作重点，组织并指导护理、康复、计划生育指导等工作。10.进行全科医学科研课题的设计、立项，并组织实施。 全科护士岗位职责 1.热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人。讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 2.做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人分诊、就诊，根据病人需要，提供必要的便民服务。 3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。 4.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。 5.做好基础护理和心理护理工作；经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。 6.认真做好危重病人的护理及抢救工作，做好各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 7.协助医师进行各种诊疗工作，按医嘱给病人实施治疗护理，负责采集各种检验标本。 8.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。 9.负责做好病人的入院介绍、在院健康教育、出院指导；定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人的意见，

全科医学重点

概述 全科医学：是一个面向社区与家庭，整合多学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。特点：内容丰富，学科范围宽而浅。基本原则与特点：基层医疗保健；人性化照顾；综合性照顾；持续性照顾；协调性照顾；可及性照顾；个体-群体（家庭、社区）一体化照顾；以生物-心理-社会模式为诊治理论基础；以预防为导向的照顾；团队合作的工作方式。产生的基础：人口迅速增长与老龄化；疾病谱与死因谱的变化；医学模式的转变；医疗费用高涨与卫生资源的不合理分配；医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。使命：医疗服务系统要承担群体与个体的三级预防照顾任务；发展“照顾医学”；重塑形象推进卫生改革。 全科医疗：将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。特点：最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”；由医生发起的主动服务；连续性、综合性、协调性、整体性；个体化、人性化、防治保康一体化。 全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。表现为：面向全体居民，全部问题，全科临床服务，全方位，全范围，全维度。扮演着：首诊医生；健康监护人；咨询者；教育者；卫生服务协调者；其他角色：医疗保健和保险的“守门员”；社区健康组织与监测者；研究者、学习者、奉献者。社区首诊制度：最先接触、最常利用的医疗保健服务，是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。

医学模式：是指医学整体上的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题，又称为“医学观”。 健康：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，同时不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健康负责。 以人为中心 医生的两个中心：病人与疾病，病人比疾病更重要。 生物医学模式：从生物学角度出发来处理医学问题，疾病是这一模式的关注中心。优势：以生物医学为基础，具有客观性和科学性；理论和方法简单、直观，易于掌握；资料可以得到科学方法确认；可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。缺陷：忽视病人需求；医患关系疏远、病人依从性降低；医师思维的局限和封闭。无法解释没有生理疾病的身心不适，无法解释生物学和行为学的相关性，也无法解决慢性病人身心疾患和生活质量降低等问题。 生物-心理-社会医学模式：从生物学、心理学和社会学的角度来分析和处理病人的健康问题。以人为中心的健康照顾的基本点：进入病人的世界，了解人的个性，从病人的自然属性和社会属性上解决病人问题。 全科医生的病人范畴：疾病、病患和患病 全科医生的应诊任务：确认并处理现患问题：问题：现患问题的特性：生物、心理、社会;问题对病人的影响;病人对现患问题的看法。处理：清楚地解释病情，达成共识；鼓励病人承担治疗和康复的责任；处方（药物、行为、危险因素控制）；协调各方面资源促进处方效果）；对慢性活动性问题进行处理：明确慢病对病人的影响及其意义：日常生活和功能；社会功能：形象、地位；目标：相对的“最

全科医学

全科医学 1、全科医学学科是 A.自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B.正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C.各门临床医学学科的综合体 D.包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E.以内科服务为主的综合临床学科 正确答案：B 答案解析：全科医学是正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科。 2、全科医疗的基本特征不包括 A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 正确答案：E 答案解析：全科医疗基本特征包括：可及性服务、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。 3、全科医生是 A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E.以公共卫生服务为主的医生 正确答案：D 答案解析：全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，是指经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生。 4、全科医学的基本原则不包括 A.以门诊为主体的照顾 B.为个体提供从生到死的全过程照顾 C.为服务对象协调各种医疗资源 D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 正确答案：D 答案解析：全科医学的基本原则包括人格化的照顾，综合性照顾，连续性照顾，协调性照顾，以社区为基础的照顾，团队合作的工作方式。 5、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 A.公众需要时最先接触的医疗服务 B.以门诊为主体的医疗照顾 C.仅关注社区中前来就医者 D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益

全科医学教育模式分析

全科医学教育模式分析 【摘要】全科医学的提出对我国医学发展历程有重要的促进作用，全科医学虽然有很大的发展前景，但在发展过程中还是面临很多问题，其中最大的问题就是人才的匮乏。由于我国高校招生就业的市场化，很多医学院校适应社会发展开展了全科医学教育，为国家培养更多的全科医学人才，教育的成果和教育模式之间存在很大的关系，我国全科医学教育模式还存在一定的问题，影响了全科医学人才培养的成果。本文总结了全科医学教育模式存在的问题，并针对这些问题提出了解决措施，希望对全科医学教育模式的建立提供有效的建议。 【关键字】全科医学教育模式问题建议 全科医学是一门研究病人、服务病人、理解病人、满足病人的学科，也是最具有人性化的临床医学学科。全科医学的培养目标是高质量的全科医生，全科医生的培养离不开全科医学的教育模式和体系。 一、全科医学教育模式存在的问题 1.对全科医学教育观念有待改变。由于我国长期以来医疗卫生条件不能很好地满足人民群众的需要，所以人们缺乏对全科医学的认识，认为全科医学可有可无。并且生病去医院找专业医生的想法已经在人们的脑海中根深蒂固，很多人并没有意识到全科医生的作用和重要性。并且随着医疗的改革，我国的医疗卫生事业也得到了较为迅速的发展，有望在近些年来实现社区卫生服务，这样的话就可以实现大病去医院，小病进社区的目标。但是当前人们对于医疗相关的观念还是非常传统，认为生病应该去专门门诊看专门医生，对全科医生还不是特别认可，对于全科医学教育的重视程度也不够。 2.教学目标不够明确。当前由于开设全科医学教育的学校并不是太多，所以对于全科医学教育也没有太多的经验可以借鉴。只能通过对西方发达国家全科医生的培养模式进行分析，然后根据我国的具体国情来进行教学模式的制定。这样以来，每个学校的培养模式以及教学目标都存在着一定的差异。许多医学学生对于全科医生的定位都不够准确，学生对于社区卫生服务不够了解。在教学过程中，由于教学目标不够明确，许多全科医生不愿意去基层社区进行医疗服务工作，一方面造成全科医学毕业生就业率偏低，另一方面也造成了基层社区卫生服务站没有足够的专业人才。 3.教学偏离实际。由于理论与实践还是存在着一定的差异，而当前的教育往往都是停留在理论阶段，与实践之间还存在着一定的差异，造成了全科医学教学过程中，教学偏离实际。通过实习就可以发现，在医学教学过程中教授的内容往往偏重于理论知识的学习，而对于实际操作以及实际可能遇到的问题分析的则较少。许多学校的教学手段也过于单调，在一定程度上影响了全科医学的教学效果。 二、构建全科医学教育模式的建议

助理全科医生规范化培养标准

卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。

三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培

全科医学重点28205

全科医学 名词解释 1、全科医学 P8 又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。 2、全科医疗 P8 是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3、全科医生 P10 又称家庭医师，或是家庭医生，是全科医疗服务的提供者。 4、人文精神 P32 是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，也是高科技时代的精神支柱。 5、医学模式 P34 是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 6、家庭 P60 家庭是通过情感关系，法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。 7、角色P61 角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。 8、角色期待P62 是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。 9、角色冲突P62 当个体在扮演角色时，不能适应其角色期待时感到左右为难，心理困惑矛盾，称为角色冲突。 10、家庭生活周期P65 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生，发展和消亡的过程。

11、家庭治疗P77 是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 12、社区医学P79 社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。 13、COPC （以社区为导向的的基础医疗） P81 以社区为导向的基础医疗，是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 14、社区诊断P86 社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素，死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群众的发病机制。 15、健康问题 需要诊断或处理的任何事情或患者感受到会干扰其生活质量的事件。 16、以问题为导向的健康照顾P94 以问题为导向的健康照顾，是以发现和解决个人家庭社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断，了解其产生的原因及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。 17、临床诊断思维方法P106 从症状入手的诊断思维方法，从疾病入手的诊断思维方法，从系统入手的诊断思维方法。 18、以问题为导向的处理原则P108 （1）健康照顾与疾病治疗并重的原则，全面系统和联系性的处理原则 （2）急则治标，缓则治本，标本兼治原则 （3）动态、渐进性的问题处理原则 （4）以人为本，以健康为中心的服务原则。 选择/简答 1、全科医学产生的基础。P1 （1）人口老龄化

2019华医网《全科医学概论》题库

2018年华医网、好医生、东营市继续医学教育 选修科目《全科医学概论》答案 1.COPC的基本要素为（A） A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 B.基层医疗、社区人群、健康管理调查 C.三级综合医疗、社区人群、解决问题的过程 D.基层医疗、解决问题的过程 E.基层医疗、社区人群、健康问题的评估与处理 2.首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（A） A.霍尔莫斯和RaheRH B.Rakel C.卢梭 D.迈蒙尼提斯 E.科赫 3.以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A） A.倾听 B.理解 C.容许 D.建议 E.协商 4.家庭照顾的服务等级中2级是（A） A.提供医疗信息和咨询 B.对家庭的考虑较少 C.同情和支持 D.家庭治疗 E.评估和干预 5.以人为中心的健康照顾意味着（A） A.既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求 B.与病人建立间断的医患关系 C.为病人部分家庭成员提供健康咨询 D.主要为患提供方便周到的居家照顾 E.教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征 6.以患者为中心的接诊模式又叫做（A） A.LEARN模式 B.CHEAP模式

C.MAGIC模式 D.SKILL模式 E.BRAND模式 7.全科医生的工作以（A）为导向 A.预防 B.疾病 C.患者需求 D.治疗 E.健康评估 8.家庭评估的主要目的是（A） A.了解家庭的结构和功能状况 B.进行家庭生活干预 C.了解病人的家庭矛盾 D.了解家庭发展历史 E.找出家庭问题的根源 9.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A） A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查 B.40-49岁，免年1次X线检查 C.50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查 D.70岁以上，每2年一次筛查 E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁 10.社区常见健康问题的说法，错误的是（A） A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段 B.疾病健康问题具有很大的变异性 C.健康问题具有多维性 D.健康问题具有广泛性 E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病 11.冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平 A.LDL-C B.TG C.HDL-C D.VLDL-C E.ApoA 12.筛检试验的观察对象是（A） A.健康人群 B.患病者

住院医师规范化培训必修网络参考答案全科医学(合集)

20、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是* ?A、以门诊为主体的服务 ?B、从生到死的全程服务 ?C、提供以急诊室和病房为主的服务 ?D、强调预防疾病和维持健康 ?E、能够治疗社区居民全部疾病的服务 16、全科医疗“守门人”的作用是指* ? A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费 ? B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费 ? C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费 ? D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费 ? E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费 35、关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? * ? A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定 ? B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅 ? C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与 ? D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术 ? E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾 34、关于全科医学的描述正确的是 * ? A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 ? B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 ? C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 ? D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 ? E、以内科为主的综合性临床学科 22、全科医学产生的基础不包括 * ? A.疾病谱及死因谱的变化 ? B.高科技医学的发展 ? C.医学模式的转变 ? D.人口老龄化 ? E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2、全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 * ? A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当 ? B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任 ? C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的? D. 主要覆盖社区老年人健康照顾 ? E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病 8、全科医学的基本特征不包括以下哪项 * ? A.以门诊为主体的服务

全科医学重点

第一章: 全科医学又称为家庭医学,起源于18世纪得欧美,诞生于20世纪60年代。 全科医学产生得基础:1、人口老龄化 2、疾病谱与死因谱得变化 3、医学模式转变 4、医疗费用得高涨与卫生资源得不合理分配 5、医疗机构功能分化 人口老龄化得标准:(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%,或65岁以上人口超过总人口得7%。平均年龄超过35岁。我国在2000年时步入老龄化社会。 医学模式得转变:古代得神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代得机械论医学模式——现代得生物医学模式——最新得生物—心理—社会医学模式 生物—心理—社会医学模式提出者:1977年美国医生G、L、Engle首先提出。 理想得医疗保健体系:以社区为基础得正三角形(又称金字塔形)医疗保健体系就是~ 19世纪初,英国得Lancet杂志首次提出通科医生得概念。 通科医生诞生于18世纪得美洲,命名与19世纪得欧洲。 1910年在美国,A、Flexner对Johns Hopkins医学院得抱够中肯定了该校将面临床医疗,教学与科研融为一体得新型教育模式。 1968年美国家庭医学委员会成立,于1969年成为美国第20个医学专科委员会,通常人们将其作为全科医学学科正式建立得标志。 1972年,世界全科/家庭医师学会(WONCA)在澳大利亚墨尔本正式成立,学会为世界全科医生提供学术与信息交流得平台,大大促进了全科医学在世界各地得发展。 1993年11月中华医学会全科医学分会得成立,标志着我国全科医学得诞生。 全科医学:就是一个面向个体、家庭与社区得,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关得内容为一体得综合性得医学专业学科,就是一个临床二级学科(定位);其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体(性质)。 全科医疗:就是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭与社区照顾得一种基础医疗保健得专业服务,就是基层/社区卫生服务中得主要医疗形式。 全科医生得角色(论述): 1.临床医生:全科医生就是医学得专业人员,就是服务对象健康得“守护者”负责常见健康问题得诊治、病患得照顾与全方位健康管理,包括疾病得早期发现、敢于、康复与生命终末期服务:还负责服务对象得健康维护,促进其健康生活方式得形成,对疾病危险因素进行筛查与干预。 2.教育者:利用各种机会与形式,对服务对象随时进行深入细致得健康教育,保证教育得全面性、科学性与针对性,并进行教育效果评估。她还承担着医学教育工作,包括对医学生、住院医生、护士、社工人员等进行全科医学得教育与培训等。 3.沟通者:作为患者与家庭得医疗代理人与其她医学专业人员。医疗服务机构进行沟通协调,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区、社会资源与各级各类医疗保健资源,与专科医生形成有效得双向转诊关系。 4.守门人:为患者提供基本医疗服务,解决大多数人一生中遇到得大多数健康问题,对少数需要专科医疗选择适时适当得会诊与转诊:作为医疗卫生资源得“守门人”。协调卫生资源得合理使用。 5、管理者:在日常医疗保健工作中管理人、财物、协调好医护、医患关系,以及与社区社会各方面得关系;组织团队成员得业务发展、审计与继续教育活动,保证服务质量与学术水平。 6、组织协调者:组织各项健康促进活动,与社区与家庭建立亲密无间得人际关系,推动健康得社区环境与家庭环境得建立与维护。(配合书更美味)。

全科医学培训内容

全科医学科 1.轮转目的 通过全科医学科培训，系统学习全科医学基本理论、培养全科临床思维、并将其应用于基层常见病与多发病的处理中，掌握病史采集、体格检查、病历书写（及SOAP书写）、诊断与鉴别诊断、疾病治疗、随访管理等临床技能。 2.基本要求 （1）全科医学和社区卫生服务理论 １)全科/家庭医学的主要概念与原则掌握:医学模式转变与健康观的理论,全科医学、全科医疗、全科医生概念,全 科医疗的基本原则;全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论。 熟悉:全科医师的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系。 了解:全科医学的历史起源,全科医学与其他学科的关系,国内外全科医学发展概况,我国发展全科医学的必然性、迫切性、特点与可行途径。 2）全科医师的临床维与工作方式

掌握:以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向的基本原则和方法;全生命周期保健原则和内容。 熟悉:生命周期各阶段的主要疾病的社区规范化管理。 了解:生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗成本效益原则及其与医疗保障体系的衔接。 3）常见慢性非传染性疾病健康管理与评价 掌握:慢性非传染性疾病的全科医疗管理技能,包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价,筛检原则与方法;社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则、规范化管理与评价。 4）健康档案 掌握:健康档案的建立和使用。 熟悉:基层医疗卫生服务机构的信息系统及其使用.。 5)健康教育 掌握:健康教育的基本概念,健康教育常用方法及其特点,居民健康教育的计划、实施、评价方法。 （2）症状学 掌握：常见症状如发热、消瘦、肥胖、淋巴结肿大、头痛、头晕、胸闷、胸痛、咳嗽、心悸、腹痛、便秘、血尿、关

内科工作制度及岗位职责

内科工作制度 一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。 二、认真实施三级查房制度，主任每周查房1-2次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3次，并带领实习医师查视病人。 三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。 四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。 五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。 六、定期召开科务会，研究全科各项工作。 七、各病区人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。 八、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。 九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。 十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在24小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。

十一、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。 十二、积极钻研业务，开展科研工作。 内科医师岗位人员职责 一、内科主任岗位职责 1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2. 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3. 领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。 4. 定时查房（每周1—2次），共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。 5. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。协调本科室与各科室的关系。组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。

浅谈全科医学教育如何实现可持续发展

浅谈全科医学教育如何实现可持续发展 全科医学是现代医学教育的重要组成部分，对提升社会医疗服务水平具有至关重要的作用，但目前我国全科医学教育仍处于起步阶段。基于此，该文就全科医学教育如何实现可持续发展进行研究，首先就我国全科医学教育引入阶段、推进阶段和发展阶段的具体情况进行简要阐述，然后就全科医学教育可持续发展的研究重点进行分析，最后就如何提高全科医学教育可持续发展水平，提出一些合理化的建议。 标签：全科医学教育；可持续发展；质量控制体系 随着社会经济水平的不断提升，社会医学模式逐渐发生变化，全科医学教育成为社会普遍关注的话题。全科医学教育作为医学教育中的特殊部分，在我国还处于发展的初期阶段，因此教育体系的建设还很不完善。就国外发达国家全科医师的教育成果来看，很多国家投入大量教育精力，但是培养出的全科医学人才却十分有限，一些国家的全科医学教育甚至进退两难，在此背景下，探究这一课题是很有必要的。 1 我国全科医学教育的发展情况 1.1 全科医学教育的引入阶段 全科医学教育的概念于20世纪80年代引入中国，当时部分来自欧美发达国家、中国台湾地区、香港地区的全科医师来内地开展访问活动，在访问期间对全科医学的概念进行详细的介绍，使内地相关研究人员第1次对这一概念有了直观的了解。在访问活动后，我国于北京召开了学术会议，会议主题就是全科医学，会上各位专家对全科医学这一概念和发展前景进行详细的讨论。1989年，第一家全科医师培训中心在首都医科大学成立，首都医科大学也成为我国首个专门培养全科医师的医学高校，自此之后，全科医学教育逐渐发展成为我国新型临床学科，在本科、大专、中专等医学院校成立，专门培养全科医学人才，但是这批高校对全科医学的建设属于试点研究，并没有在国内广泛开展，因此这一阶段是我国对全科医学教育的概念引入阶段和理论探索阶段。 1.2 全科医学教育的推进阶段 全科医学教育的推进阶段从1997年开始，结束于2008年。1997年，我国为推动社会医疗卫生事业的发展，对医疗卫生事业进行改革，明确提出要大力发展全科医学教育，为社会培养全科医师。1999年，全科医学教育工作会议正式召开，标志着我国全科医学教育进入规范化发展；2000年，《全科医师规范化培训实行办法》《关于发展全科医学教育的意见》等文件相继颁发，对我国全科医学的教学目标和教学方向进行明确，并对我国全科医学的特色教育体系进行初步的构建，使社会全科医学教育工作逐渐步入正轨；2006年，自卫生部提出将社区卫生服务技能加入全科医学的教学内容中，并对学科建设进行进一步完善[1]。

全科医学复习题及答案

2016级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 ：科室：成绩： 一、单项选择题 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） A、高等医学院校的全科医学教育 B、毕业后全科医学规化教育 C、全科医师岗位培训 D、全科医师继续医学教育 E、管理人员培训 2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、以上都可以 E、以上都不是 4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（） A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析 5、影响遵医行为的因素不包括( ) A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族 6、关于疾病因果观，以下说确的是（） A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度 C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法 7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说确的是（） A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险 C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊 8、发病率是( ) A、表示一定期间(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数 B、表示一定期间某人群发现某病的频数 C、表示一年某人群发现某病的频数 D、表示十年，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对 9、出生率指 ( ) A、指一定地区医院出生人口总数与该地区总人数之比 B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数 C、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数 D、指一定地区在一定期间平均出生(活产)人数 E、以上都不对 10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。 A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识 C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识 11、影响遵医行为的因素不包括