(完整word版)神经病学教学大纲
《神经病学Ⅰ》本科课程质量标准
课程编号：11150401（第一临床医学院）、11160601（第二临床医学院）、11480017（附四院）、11490016（附属延安
医院）、11500018（附属甘美医院）
课程名称：神经病学Ⅰ
英文名称：NeurologyⅠ
总学时：28学时（理论授课：22学时；见习课：6学时）
学分：1.5学分
适用对象：临床医学专业（含法语、全科）
课程考核：终结性考核，占总成绩70%。
形成性考核，占总成绩30%。其中包括实习考核（10%）、
学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/
期中考核（10%）。
《神经病学Ⅰ》是临床医学的一门分支学科，与其他临床学科有着密切联系，是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科。《神经病学》教学必须用现代医学科学的最新成就，结合我国和我省的实际、系统阐述本学科的基础理论、基本知识和基本原理，并以理论联系实际的方法，循序渐进、由浅入深地进行讲课与示教，以培养同学的独立思考和独立工作能力。
通过本课程学习，让学生掌握神经系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施，同时还要深入研讨病因、发病机理、病理解剖、病理生理等方面的知识，并应用临床实践检验认识的正确性，通知实践、认识、再实践、再认识的过程，以达到充分掌握理论知识，并具有发现问题、分析问题和解剖问题的能力。
《神经病学Ⅰ》是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科，由于学科发展，专业学科的形成，神经病学、精神病学等已由内科分出成为独立学科，目前神经病学重点讲述神经系
统常见病病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断等。此外，解剖学、病理学、诊断学、免疫学等方面内容也与神经病学课程密切相关，相互渗透，但神经病学教材中仅简要加以叙述，更详细的知识由专业教材加以阐述。总学时数为28学时。理论授课：22学时，见习：6学时。
第一章绪论
目的要求：
一、了解：
1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。
2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。
3. 学习神经病学的目的、态度、方法。
学时安排：理论授课：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：神经病学，分子生物学，神经影像学。
二、主要教学内容：
1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。
2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。
3. 学习神经病学的目的、态度、方法。
第二章总论
目的要求
一、掌握：神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。
二、熟悉：神经系统损害的主要症状与体征。熟悉常用的辅助检查。
三、了解：神经系统疾病的定位与定性诊断原则。
学时安排：理论授课：5.0学时。见习课3.0学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：意识障碍，失语症、失用症及失认症，眩晕，感觉障碍，瘫痪，不自主运动，共济失调，反射。
二、主要教学内容：
（一）理论授课及自主学习：
1. 神经系统的常见症状和体征：
（1）意识障碍：类型及其临床表现。
（2）失语症、失用症及失认症：概念、临床表现及类型。
（3）视觉障碍：视力障碍及视野缺损的类型及临床意义。眼球运动障碍：动眼神经麻痹、滑车神经麻痹及外展神经麻痹的临床表现。
（4）眩晕：概念、临床分类及表现。
（5）晕厥：概念、临床分类及表现。
痫性发作：临床特征，与晕厥的鉴别。（自主学习）
（6）感觉障碍：
感觉障碍的性质：感觉缺失，感觉减退，感觉过敏，感觉异常，疼痛等。
感觉障碍的定位诊断：末梢型，根型，传导束型，丘脑型，内囊型，皮质型等。
（7）瘫痪：
中枢性与周围性瘫痪的鉴别：
瘫痪的定位诊断：
A、中枢性：皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型。
B、周围性：前角型、前根型、末梢型。
（8）不自主运动：舞蹈样动作，手足徐动症，扭转痉挛，震颤，抽动症等。（自主学习）（9）共济失调：感觉性，小脑性等。
2. 神经系统检查：
（1）一般检查：意识状态、精神状态、智能、语言、脑膜刺激征。
（2）脑神经：十二对脑神经的应用解剖生理、临床症状及检查方法。
（3）运动系统：
A、肌营养改变：肌萎缩，肌肥大。
B、肌张力：概念、肌张力增高、减低的临床意义。
C、肌力：概念，肌力的分级及检查方法。
D、不自主运动：舞蹈样动作，手足徐动症，扭转痉挛，震颤，肌纤维震颤，肌阵挛等。
E、共济运动：检查方法及临床意义。
F、姿势及步态：常见的异常步态。
（4）感觉系统。
感觉的分类及检查方法：特殊感觉，浅、深感觉，复合感觉。
浅、深感觉的传导通路，节段支配及周围性支配。
（5）反射：
反射的组成。
反射的种类及检查方法。
反射障碍：深、浅反射障碍及病理反射的临床意义。
（6）高级神经活动
简要讲授意识障碍与大脑各叶损害的症状（包括失语）。
3. 神经系统疾病史采集。（自主学习）
4. 神经系统疾病的辅助诊断方法：腰椎穿刺及脑脊液检查，CT、MRI、DSA、EEG、Eps、EMG、TCD等。（自主学习）
5. 神经系统疾病诊断原则：定位诊断，定性诊断。（自主学习）
（二）见习课：
1. 见习内容：掌握神经系统损害的主要症状与体征。掌握神经系统检查。熟悉神经系统疾病的定位与定性诊断原则。
2. 见习目的及要求：
（1）掌握神经系统损害的主要症状与体征。
（2）掌握神经系统检查。
（3）熟悉神经系统疾病的定位与定性诊断原则。
第三章周围神经病
第一节概述
目的要求：
一、掌握：
1. 周围神经的应用解剖与生理。
2. 周围神经病的临床表现。
二、熟悉：
1. 变性、脱髓鞘和再生。
2. 周围神经病的临床分类：单神经病、多数性单神经病、多发性神经病。
学时安排：理论授课：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：周围神经病，变性、脱髓鞘和再生，单神经病、多数性单神经病、多发性神经病。
二、主要教学内容：
1. 周围神经的应用解剖与生理。
2. 周围神经病的临床表现。
3. 变性、脱髓鞘和再生。
4. 周围神经病的临床分类：单神经病、多数性单神经病、多发性神经病。
第二节三叉神经痛
目的要求：
掌握三叉神经痛的临床表现及其治疗方法。
学时安排：理论授课：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：三叉神经痛，扳机点，痛性抽搐。
二、主要教学内容：
1. 病因：原发性三叉神经痛的病因尚未完全明确。
2. 临床表现：多见于中年以后，表现为三叉神经一支或二支分布区内的突发的短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。
3. 诊断和鉴别诊断：要与症状性三叉神经痛相鉴别。
4. 药物可用酰胺咪嗪、苯妥英钠、氯硝安定等。还可行封闭治疗或手术治疗。
第三节特发性面神经麻痹
目的要求：
一、掌握：特发性面神经麻痹的诊断、鉴别诊断和治疗。
二、熟悉：特发性面神经麻痹的临床表现。
三、了解：特发性面神经麻痹的病因和发病机理。
学时安排：理论授课：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：特发性面神经麻痹，贝尔现象，Hunt综合症。
二、主要教学内容：
1. 病因：尚未完全阐明，面神经缺血、水肿、脱髓鞘等。可能与受凉、急性病毒感染有关。
2. 临床表现：急性起病。呈单侧面神经周围性麻痹的症状和体征。
3. 诊断和鉴别诊断：与继发性面神经麻痹，与中枢性面瘫相鉴别。
4. 治疗：急性期使用皮质类固醇，理疗以及神经营养药物进行治疗。恢复期加强面肌训练、针灸。
第四节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
目的要求：
一、了解：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因和发病机理。
二、熟悉：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现。
三、掌握：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别诊断及治疗。
学时安排：理论授课：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：AIDP，Miller-Fisher综合症，蛋白细胞分离。
二、主要教学内容：
1. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林-巴利综合征。
2. 病因：一般认为属迟发性自身免疫性疾病。
3. 临床表现：急性或亚急性起病，四肢对称性周围性瘫痪，末梢型感觉障碍，可有双侧面瘫和球麻痹，本病常有脑脊液的蛋白-细胞分离现象。
4. 诊断和鉴别诊断：诊断要点。本病主要与急性脊髓灰质炎，全身型重症肌无力，周期性瘫痪鉴别。
5. 治疗：对症支持治疗，瘫痪（包括球麻痹和呼吸肌麻痹）治疗，皮质类固醇的使用。
第四章脊髓疾病
第一节概述
目的要求：
一、熟悉：脊髓的应用解剖和脊髓损伤的临床表现。
二、了解：脊髓与脊柱的关系。
学时安排：理论授课：0.5学时。
课程内容：
一、基本概念或关键词：脊髓白质，脊髓灰质，脊髓半切综合症，脊髓横惯性损害。
二、主要教学内容：
1. 脊髓的应用解剖生理。
2. 脊髓与脊柱的关系。
3. 脊髓损伤的临床表现。
第二节急性脊髓炎
目的要求：
一、掌握：
1. 急性脊髓炎的临床表现。
2. 急性脊髓炎的临床诊断及鉴别诊断和治疗。
二、了解：
1. 急性脊髓炎的病因和病理。
2. 急性脊髓炎护理及预后。
学时安排：理论授课：0.5学时。
课程内容
一、基本概念或关键词：急性脊髓炎，脊髓横惯性损害，脊髓休克。
二、主要教学内容：
1. 病因和病理：简述非细菌性急性脊髓炎的一般病因及有关的病理改变。（自主学习）
2. 临床表现：重点讲述横贯性脊髓炎的临床表现（包括急性休克期、恢复期）及脑脊液的特点。
3. 诊断和鉴别诊断：与急性硬膜外脓肿、脊髓压迫症、脊髓出血、视神经脊髓炎等进行鉴别。（自主学习）
4. 治疗及护理：
（1）急性期治疗应用皮质类固醇，并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。
（2）防治各种并发症：泌尿道感染，呼吸道感染，褥疮等。
（3）恢复期处理：痉挛状态的处理以及功能锻炼。
第三节脊髓压迫症
目的要求
一、掌握：
1. 脊髓压迫症诊断和鉴别诊断。
2. 脊髓压迫症的治疗原则。
二、熟悉：脊髓压迫症的临床表现。
三、了解：脊髓压迫症的病因。
学时安排：理论授课：1学时。
课程内容
一、基本概念或关键词：脊髓压迫症，不完全性脊髓损害，脊髓半切综合症。
二、主要教学内容：
1. 病因：脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病变等。（自主学习）
2. 临床表现：神经根症状、传导束型感觉障碍，运动障碍，反射异常，植物神经功能障碍，脊膜刺激症状。
3. 诊断和鉴别诊断：（自主学习）
（1）判断脊髓损害是否为压迫性，注意脑脊液动力学改变。
（2）判断受压的节段以及病灶在髓内或髓外。
（3）判断脊髓受压的病因和病变性质。
4. 治疗：病因治疗，对症治疗，瘫痪肢体的治疗。（自主学习）
第五章脑血管疾病
目的要求：
一、掌握：急性脑血管的预防和治疗原则。
二、熟悉：急性脑血管的诊断及鉴别诊断。
三、了解：急性脑血管的分类。
学时安排：理论授课：2学时。见习：2学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：willis环，危险因素，TIA，脑梗死，脑栓塞，脑出血，蛛网膜下腔出血。
二、主要教学内容：
（一）理论授课及自主学习：
1. 脑的血液供应和主要血管闭塞后的症状。
2. 脑血栓形成的病因（强调脑动脉粥样硬化，常伴有高血压），发病机理（动脉管壁病
变的附加因素），病理（血栓形成的好发部位），临床表现（发病情况、症状和体征，头颅CT发现低密度影），诊断和鉴别诊断，治疗（药物治疗改善脑缺血区血液循环，外科治疗，偏瘫和失语的治疗），预防。
3. 脑栓塞的病因（栓子来源：强调风湿性心脏病尤其是二尖瓣狭窄合并房颤时，血栓块脱落），发病机理，临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗（脑部病变的治疗，原发病的治疗）。
4. 短暂性脑缺血发作的病因（主要是动脉粥样硬化），发病机理（强调微栓子学说），临床表现（颈内动脉系统TIA，椎一基底动脉系统TIA），诊断和鉴别诊断，治疗（血小板聚集抑制剂）。
5. 脑出血的病因（高血压、动脉硬化），发病机理（高血压，动脉硬化伴微动脉瘤破裂），病理（脑实质内出血及其好发部位，临床表现，发病情况，症状和体征，头颅CT发现高密度出血影），诊断和鉴别诊断，治疗（调整血压，脱水剂和皮质类固醇的应用和注意事项，外科治疗，昏迷护理和防治并发症），预防。
6. 蛛网膜下腔出血的病因（先天性颅内动脉瘤为最常见，脑血管畸形，高血压脑动脉粥样硬化），发病机理（动脉瘤易破裂性，出血与血管痉挛），病理（出血沉积部位及动脉瘤好发部位），临床表现（发病情况，症状，脑膜刺激征，均匀血性脑脊液），诊断和鉴别诊断，治疗（对症治疗，止血剂及脱水剂的应用，防治继发性血管痉挛，外科手术），预防复发。（自主学习）
（二）见习课：
1. 见习内容：掌握脑血管病的常见症状和体征。掌握脑血管病的诊断及治疗。熟悉脑血管病的神经系统查体。
2. 见习目的及要求：
（1）掌握脑血管病的常见症状和体征。
（2）掌握脑血管病的诊断及治疗。
（3）熟悉脑血管病的神经系统查体。
第六章癫痫
目的要求：
一、掌握：
1．癫痫的临床表现与诊断要点。
2．癫痫的防治要点。
3．癫痫持续状态的抢救。
二、熟悉：
1．癫痫的病因、分类。
2．癫痫的发病机制。
学时安排：理论授课：2学时。见习：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：癫痫，部分性发作，全面性发作，癫痫持续状态。
二、主要教学内容：
（一）理论授课：
1．病因及分类：按照病因，可将癫痫分为症状性、特发性和隐源性三大类。国际抗癫痫联盟癫痫发作分类。
2．发病机制：痫性活动的发生及传布途径，导致癫痫发作的有关原理。
3．临床表现：详细介绍部分性发作、全面性发作的类型及临床表现。并注意可能存在的原发病的临床表现。
4．诊断和鉴别诊断：确诊癫痫的依据（三步原则），脑电图及神经影像学的诊断价值，与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、偏头痛及短暂性脑缺血发作等鉴别。疑为继发性癫痫者应寻找病因。
5．防治：注意预防癫痫的致病因素，病因治疗，抗癫痫药物的应用及注意事项。癫痫的手术治疗。
6．癫痫持续状态的概念及治疗。
（二）见习课：
1. 见习内容：掌握癫痫的常见发作形式。熟悉癫痫的诊断及治疗。了解癫痫的分类。
2. 见习目的及要求：
（1）掌握癫痫的常见发作形式。
（2）熟悉癫痫的诊断及治疗。
（3）了解癫痫的分类。
第七章锥体外系疾病
目的要求：
一、掌握：锥体外系疾病的诊断及治疗。
二、熟悉：锥体外系疾病临床分类及常见病变。
三、了解：锥体外系统的主要组成部分。
学时安排：理论授课：1学时。见习：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：帕金森病，帕金森综合症，静止性震颤，肌强直，开关现象，运动障碍。
二、主要教学内容：
（一）理论授课：
1. 概述锥体外系统主要组成部分为纹状体系统、苍白球系统及黑质，病变时症状（肌张力降低-运动过多和肌张力增加-运动减少）。
2. 震颤麻痹（帕金森病）的病因和病理（简述病理改变、介绍黑质纹状体中多巴胺缺乏的生化病理）、临床表现（震颤、肌强直和运动减少三征以及本病的临床姿态）、诊断（典型病例诊断不难，但必须与由各种病因引起的帕金森氏综合征鉴别），治疗（抗胆碱能药物，左旋多巴和外周多巴脱羧酶抑制剂、多巴胺能受体激动剂等）。
3. 小舞蹈病的病因（风湿病侵及中枢神经系统的一个主要表现）、临床表现（舞蹈样运动特点、风湿热的一般症状），诊断（与其它儿童疾病伴有舞蹈样动作者相鉴别）、治疗（抗风湿治疗，激素治疗，对症治疗等）。
（二）见习课：
1. 见习内容：掌握帕金森病的常见症状及体征。熟悉帕金森病的诊断及治疗。了解帕金森病与帕金森综合症的鉴别。
2. 见习目的及要求：
（1）掌握帕金森病的常见症状及体征。
（2）熟悉帕金森病的诊断及治疗。
（3）了解帕金森病与帕金森综合症的鉴别。
第八章偏头痛
目的要求：
一、掌握：偏头痛的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
二、熟悉：偏头痛的临床表现。
三、了解：偏头痛的病因与发病原理。
学时安排：理论授课：1.0学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：偏头痛，先兆。
二、主要教学内容：
1. 病因与发病原理：病因未明，介绍主要的发病学说。
2. 临床表现：详述偏头痛的发作过程，发作特点。
3. 诊断和鉴别诊断：诊断偏头痛的依据，与癫痫、高血压头痛、五官病变引起的头痛、神经官能症性头痛等鉴别。
4. 治疗：偏头痛发作时的药物治疗（麦角胺咖啡因、乙酰水杨酸等），预防发作（抗5-羟色胺、抗组织胺，β-肾上腺素能阻滞药物）。
第九章单纯疱疹病毒性脑炎
目的要求：
一、掌握：单纯疱疹病毒性脑炎的处理原则。
二、熟悉：单纯疱疹病毒性脑炎的病因与发病原理。
三、了解：单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现和分类。
学时安排：理论授课：1学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：单纯疱疹病毒性脑炎。
二、主要教学内容：
1. 病因与发病原理：介绍病毒和变态反应两种主要学说。（自主学习）
2. 病理：主要病理改变及分型。（自主学习）
3. 临床表现：单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，脑脊液及脑电图的改变。
4. 诊断：单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据。强调排除各种引起弥散性及局限性脑病的
各种可能病因。
5. 治疗：肾上腺皮质激素应用，抗病毒治疗，对症支持治疗，加强护理。
第十章脱髓鞘性疾病
目的要求：
一、掌握：多发性硬化的临床表现，诊断和治疗。
二、熟悉：多发性硬化与视神经脊髓炎的关系。
三、了解：脱髓鞘疾病的概念、分类。
学时安排：理论授课：1.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：多发性硬化，CSF寡克隆带，莱尔米特征。
二、主要教学内容：
1. 病因和病理：病因尚未完全明确，易感体由于病毒感染所诱发自身免疫性疾病学说，脱髓鞘斑。（自主学习）
2. 临床表现：中枢神经系统播散性损害的症状，说明多灶性、缓解复发的临床特点。脑脊液免疫学改变。
3. 诊断：多发性硬化的诊断标准。
4. 治疗：促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、对症治疗、护理等。
第十一章运动神经元病
目的要求：
一、掌握：运动神经元病的诊断、鉴别诊断和治疗。
二、熟悉：运动神经元病的病因。
三、了解：运动神经元病的临床表现和类型。
学时安排：理论授课：1.0学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：肌萎缩侧索硬化，多系统萎缩。
二、主要教学内容：
1. 病因：原因未明的运动神经元变性。
2. 临床表现和类型：中年后慢性进行性肌萎缩等运动神经元损害症状临床分为四种类型：1、肌萎缩侧索硬化；2、进行性脊髓肌萎缩；3、进行性延髓（球）麻痹；4、原发性侧索硬化症。
3. 诊断和鉴别诊断：与颈椎病、脊髓空洞症和延髓空洞症、脊髓肿瘤和脑干肿瘤等鉴别。
4. 治疗：支持疗法、加强护理。
第十二章神经—肌肉接头及肌肉疾病
第一节重症肌无力
目的要求：
一、掌握：重症肌无力的诊断和鉴别诊断及治疗。
二、熟悉：重症肌无力的发病原理。
三、了解：重症肌无力的病因和临床表现。
学时安排：理论授课：1.0学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：重症肌无力，疲劳试验，重复神经刺激，肌无力综合症，肌无力危象，胆碱能危象，反拗危象。
二、主要教学内容：
1. 病因及发病原理：简要介绍重症肌无力的发病原理与运动神经末梢突触后膜的乙酰胆碱受体数目减少有关，而后者是相应抗体免疫反应的结果。
2. 临床表现：结合本病病肌特别是眼外肌易疲劳的特征以及症状晨起暮重的波动性，介绍各型的临床表现，说明何谓危象，介绍危象的原因与鉴别点。
3. 诊断和鉴别诊断：诊断的主要依据是包括疲劳试验在内的临床表现，必要时进行药物试验与电刺激试验。须注意有无胸腺肿瘤，与肌无力综合征相区别。
4. 治疗：抗胆碱酯酶剂、肾上腺皮质激素等治疗，胸腺手术，危象处理。
第二节周期性瘫痪
目的要求：
一、掌握：周期性瘫痪的临床表现与治疗原则。
二、熟悉：周期性瘫痪的诊断和鉴别诊断。
三、了解：周期性瘫痪的病因和发病原理。
学时安排：理论授课：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：周期性瘫痪。
二、主要教学内容：
1. 病因与发病原理：低钾性周期性瘫痪属于常染色体显性遗传疾病。说明钾、碳水化合物代谢异常，肌肉细胞动作电位异常。
2. 临床表现：反复发作的骨骼肌松驰性瘫痪，常有某种诱因，常见者为低钾性，另有甲亢性和高钾性。
3. 诊断和鉴别诊断：诊断依据：发作过程，血钾改变，心电图改变，与继发性低血钾、格林-巴利综合征，癔病性瘫痪等鉴别。
4. 治疗；补钾，治疗甲亢，注意预防发作诱因。
第三节进行性肌营养不良
目的要求：
一、掌握：进行性肌营养不良的临床表现及诊断。
二、熟悉：进行性肌营养不良病因、病理。
三、了解：进行性肌营养不良的治疗原则。
学时安排：理论授课：1.0学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：进行性肌营养不良，Gower征。
二、主要教学内容：
1. 病因：遗传因素，肌肉变性。
2. 病理：肌纤维退变，脂肪结缔组织增生。
3. 临床表现：早年起病，进行性肌无力。临床类型有假肥大型（包括Duchenne型及Becker型，Duchenne型最常见）、面肩肱型、肢带型及眼咽型等。
4. 诊断和鉴别诊断：典型动作姿态与步态，肌电图异常，肌酸磷酸激酶（CPK）改变，肌肉活检。与多发性肌炎，脊髓灰质炎等鉴别。
5. 治疗：支持治疗。
第四节多发性肌炎
目的要求：
一、掌握：多发性肌炎的临床表现、诊断。
二、熟悉：多发性肌炎治疗原则。
三、了解：多发性肌炎发病机制及病理改变。
学时安排：理论授课：0.5学时。
教学内容：
一、基本概念或关键词：多发性肌炎。
二、主要教学内容：
1. 病因及发病机制：自身免疫性疾病。
2. 病理：骨骼肌纤维广泛破坏和炎性细胞浸润。
3. 临床表现：多为亚急性起病，对称性近端肌无力，常伴有肌痛，可合并结缔组织病，也可并发恶性肿瘤。血清肌酶活性明显增高。
4. 诊断和鉴别诊断：诊断依据：主要侵犯骨骼肌，肢体近端无力为主，血清肌酶活性明显增高，肌电图示肌原性损害，肌活检。与进行性肌营养不良，其他肌病鉴别。
5. 治疗：皮质类固醇激素，免疫抑制剂，免疫球蛋白，血浆置换，放疗及对症支持。
《神经病学》教学学时数表
神经内科出科考试一(内容参考)
神经内科出科考试一 姓名学校分数 一，选择题（每小题2分共30分） 1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为： A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇沟变浅 C、能否皱额、闭目 D、能否鼓腮 E、能否吹口哨 2、瘫痪是指： A、随意运动肌力减弱或消失 B、肌紧张力减弱或消失 C、不自主运动肌力减弱或消失 D、肌肉运动能力消失 E、肌肉与肌腱运动不协调 3、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是： A、蛛网膜下腔出血 B、基底节出血 C、小脑出血 D、额叶出血 E、桥脑出血 4、原发性三叉神经痛的临床表现 A、闪电样疼痛 B、下颌反射减弱 C、面部感觉消失 D、角膜反射消失 E、张口下颌偏斜 5、不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是： A．耳后疼痛 B．舌前2/3味觉减退 C．听觉过敏 D．Hunt综合征 E．面部感觉减退 6、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是 A、蛋白增高，细胞数正常 B、蛋白正常，细胞数增高 C、蛋白降低，血压增高 D、葡萄糖降低，细胞数剧增 E、葡萄糖正常，氯化物升高 7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白－细胞分离现象何时最明显？ A、起病后即有 B、起病后三天内 C、起病后一周 D、起病后第三周 E、起病后一个月 8、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现? A、腱反射亢进 B、病理征阴性 C、截瘫 D、大小便障碍 E、损伤平面以下感觉缺失 9、临床上最常见的脑血管意外是 A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、脑梗塞 E、硬膜外血肿 10、脑梗塞最常见的病因是 A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化 11、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过 A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟 12、脑出血最常见病因 A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎 13、高血压性脑出血的主要机制是： A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡
神经病学 教学大纲
课程名称：神经病学 英文名称：Neurology 适用专业：临床医学 编写人员（签字）： 日期：年月日 审核人员（签字）： 日期：年月日 神经病学 Neurology 一、课程简介和任务 神经病学是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗、预防以及预后的一门临床医学学科。神经病学作为神经科学的一部分，与研究神经系统的结构、机能、病因和病理的诸多神经科学基础学科息息相关。这些基础学科包括神经解剖学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经病理学、神经免疫学和神经药理学等，神经病学与这些学科互相渗透，互为推动。 神经病学的教学任务是充分利用教材、图表、模型、标本及多媒体等教学手段，使学生掌握和熟悉神经系统疾病的常见症状、接诊及处理神经系统疾病的临床程序、临床资料收集、神经系统检查、必要的辅助检查等，运用神经系统解剖、生理及病理知识，结合临床实际，贯穿“知识、能力、素质协调发展”的要求，培养学生诊治神经疾病的临床思维方法，分析和解决临床问题的能力。 二、理论知识 1、绪论 掌握内容：神经病学的研究对象和主要内容；神经病学的目标；神经系统疾病的种类、症状分类；神经系统疾病的辅助检查及诊断方法的名称。 了解内容：神经病学的特性；神经病学的发展。 2、神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断：本部分神经解剖学内容已在系统解剖学和局部解剖学中涉及并需掌握，需要学生课前复习解剖学相关内容。 （1）中枢神经 掌握内容：额叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；顶叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；颞叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；枕叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；边缘叶的解剖特点、生理功能、病损表现；内囊的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；基底节的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；脑干的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；小脑的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；脊髓的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断。 了解内容：间脑（丘脑、下丘脑、上丘脑、底丘脑）及岛叶的解剖特点、生理功能、病损表现； （2）脑与脊髓的血管 掌握内容：脑血管的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断；
2017神经病学-考试大纲.doc
《神经病学》课程考试大纲 适用专业：临床医学学制年限：5年 总学时：40 学分：2分 制定者：审核人： 一、课程的性质与考试目的 神经病学》是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因及发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。临床医学专业学生通过神经病学教学和临床见习及实习，系统地掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。 本门课程考试要求由低到高共分为“熟悉”、“掌握”两个层次。其含义为：熟悉，指学生清楚地理解所学知识（例如疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确的诊断和治疗。掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如常见病、多发病的临床表现、诊断和治疗），在此基础上能够准确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。 二、考试的内容与要求 第三章神经系统疾病的常见症状 第一节意识障碍 考试内容：掌握意识障碍定义；嗜睡、企睡、昏迷、急性意识模糊、谐妄状态的概念。熟悉特殊类型的意识障碍；意识障碍的鉴别诊断。 考试要求： 1. 掌握意识障碍定义；嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊、澹妄状态的概念。 2. 熟悉特殊类型的意识障碍；意识障碍的鉴别诊断。 第二节失语症、失用症和失认症 考试内容：失语症、失用症、失认症定义、晕厥定义、临床表现；痫性发作的定义。晕厥分类；晕厥与痫性发作的鉴别要点。瘫痪的定义；痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪定义和鉴别。 考试要求： 1. 掌握失语症、失用症、失认症定义。 2. 熟悉失语症分类及特点；失用症类型及表现；失认症类型及表现。 3. 掌握晕厥定义、临床表现；痫性发作的定义。
《神经病学》(第5版)课程教学大纲
《神经病学》课程教学大纲 一、课程性质、目的与任务 神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。通过教学，学生应具备应用神经学科的基础理论知识去分析和解释临床资料的能力，掌握应用病史和神经系统检查结果去推测病变部位，并能借助检查资料获得完全诊断，依据诊断进行合理治疗。 二、课程基本要求 1．熟练掌握神经病学的病史采集和临床诊断思路，掌握神经系统损害的主要症状与体征，熟悉神经系统检查的内容和方法，了解常用的辅助检查 及神经系统疾病的定位与定性诊断原则。 2．掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别及治疗原则，掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的诊断和治疗方法，掌握急性脊髓炎的 临床表现，掌握脊髓压迫症的临床表现、诊断、鉴别和治疗原则。 3．掌握脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别和治疗原则，了解急性脑血管病的分类。 4．熟悉偏头痛及紧张性头痛的诊断与治疗，熟悉Alzheimer病、血管性痴呆的临床表现、诊断与治疗，熟悉常见病毒性脑炎（单疱病毒）及脑膜 炎的临床表现，并掌握其处理原则。 5．掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救，熟悉临床表现与诊断要点，了解病因、分类与发作原因。 6．掌握震颤麻痹的发病机理、临床表现和抗震颤麻痹药物的应用，掌握多发性硬化的临床表现、诊断和治疗，掌握重症肌无力和周期性瘫痪的临 床表现及治疗原则，熟悉肌营养不良症的临床表现与诊断。 三、课程教学基本内容 （一）、绪论（0.5学时） 1．了解神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2．熟悉临床神经病学与基础各学科的关系和在临床各学科中的地位。 3．掌握学习神经病学的思维方式及学习方法。 （二）、神经系统疾病的常见症状（4学时） 1．掌握各种意识障碍的概念，熟悉昏迷的鉴别诊断。 2．掌握失语症的概念、分类、临床特点与对应的病灶部位，了解失用症及失认症的概念、临床类型及表现、对应的病灶部位。 3．*智能障碍和遗忘综合征 4．了解视力障碍的病因，掌握视野缺损的概念及对应的病变部位。 5．掌握复视、核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、瞳孔对光反射、调节反射和霍纳征的概念，熟悉不同类型眼肌麻痹的鉴别诊断、相应的病变部位，了解一个半综合征的概念。 6．掌握中枢性面瘫和周围性面瘫的临床表现和鉴别诊断。 7．熟悉耳聋的临床类型与鉴别诊断，熟悉眩晕的临床类型与鉴别诊断。 8．掌握延髓麻痹的概念、分类、临床表现及鉴别诊断。 9．掌握晕厥与痫性发作的概念，熟悉晕厥的分类及临床特点，熟悉晕厥与痫性发作的鉴别诊断。
(完整word版)神经病学第七版
第一单元神经病学概论 第一节运动系统 运动系统：下运动神经元、上运动神经元（锥体束）；锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。 一、上、下运动神经元瘫痪 （一）解剖生理 中央前回——皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)——放射冠——分别通过内囊后肢及膝行。 皮质脊髓束——大脑脚底中3／5——脑桥的基底部——延髓的锥体 1锥体交叉处——大部分锥体纤维交叉到对侧脊髓侧索——皮质脊髓侧束——终止于脊髓前角。 2小部分纤维在锥体交处不交叉，直接下行，形成皮质脊髓前束，在各个平面上陆续交叉止于对侧前角。 皮质干束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核（除了面神经核下部和舌下神经核外，其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配）。 下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核+其发出的神经轴突，（受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路）。 上运动神经元是指挥系统，下运动神经元是执行系统。
（二）临床表现 值得注意的是，在急性严重的病变(如急性脑血管病或急性脊髓炎)，脊髓休克期，可以表现为软瘫。休克过后即逐渐转为硬瘫。 例题1：符合中枢性瘫痪的临床特征是（2000）ZL】 A.肌群瘫痪为主 B.有肌萎缩 C.肌张力增高 D.腱反射消失 E.无病理反射 答案：C 例题2：周围性瘫痪也称为（2004）【ZL】 A.周围神经损害性瘫痪 B.脊髓前角细胞损害性瘫痪 C.皮质运动中枢损害性瘫痪 D.下运动神经元损害性瘫痪 E.脊髓损害性瘫痪 答案：D （三）定位诊断 1.皮层：损伤——单瘫（对侧对应部位）：病变刺激性，对侧相应部位阵发性抽搐（相应部分扩散——杰克逊） 2．内囊锥体束——对侧偏瘫，丘脑皮质束，故该处损害——对侧偏身感觉减退，及视放射——对侧同向偏盲，称“三偏”征。 例题1：右侧内囊后肢(后脚) A
神经病学教学大纲
《神经病学》教学大纲 课程编号：01010040 课程名称：神经病学(Neurology) 学分：2.5学分 总学时数：45学时 理论课：30学时 见习课：15学时 先修课程：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。 适应专业：临床医学五年制本科 教材： 1．主编：贾建平，《神经病学》第7版，人民卫生出版社，2013.03。 参考教材： 1．主编：贾建平，《神经病学》第6版，人民卫生出版社，2008.06。 一、课程在培养方案中的地位.目的和任务 神经系统疾病目前在临床上发病率高,病死率高,而《神经病学》是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因及发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。临床医学专业学生通过神经病学教学和临床见习及实习，系统地掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。教学中突出临床上的常见病和多发病的讲解，使学生掌握神经系统常见病和多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治方法；掌握神经系统疾病的定位、定性诊断思维；熟悉神经系统疾病的各种检查的方法和意义。同时，结合临床实际案例进行CBL教学，并引导自主学习，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的自主学习能力，较扎实地掌握神经病学的基础理论和基本技能，让学生最终能独立防治神经内科常见病和多发病，促进相关临床学科的学习。 二、课程基本要求 1.基本理论和基本知识 （1）掌握《神经病学》常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。 （2）熟悉神经系统疾病常用的检查方法。 （3）熟悉神经系统疾病的预防措施。 2.基本技能 （1）熟悉十二对颅神经的检查方法。 （2）熟悉各种反射：包括浅、深反射、病理反射、脑膜刺激征等的检查方法。 （3）熟悉肌力、肌张力的检查方法。 三、课时安排总学时45节（30/15）,理论与实践比例为 1:0.5 （临床技能学包括神经病学的实验操作） 授课内容理论课时见习课时
神经病学(第7版)
脑电图： 1特殊电极 （1）蝶骨电极:将小锈钢针灸针作为电极，在耳屏切迹前1.5?3.0cm,颧弓中点下方2cm垂直刺入4~5?n进行记录。该方法与常规方法比较可明显提高颞叶癫痫脑电图诊断的阳性率。 (2)鼻咽电极：主要用于检测额叶底部和颞叶前内侧的病变，但因易受呼吸和吞咽动作影响，而且患者有明显的不适感而限制了该技术的应用。 (3)深部电极:将电极插人颞叶内侧的海马及杏仁核等较深部位进行记录。主要用于癫痫的术前定位，属非常规的检测方法，其主要并发症是出血和感染。 脑电图的描记 (1)脑电图的描记和诱发试验脑电阌的描记要在安静、闭眼、觉醒或睡眠状态下进行记录’房间温度不宜过高或过低。常采用诱发试验提高脑电图的阳性率。常用的诱发方法及临床意义如下： ⑴睁闭眼诱发试验:主要用于了解a波对光反应的情况，方便易行，是常规的诱导方法。其操作为在描记中嘱受检者睁眼，持续5秒后再令其安静闭眼，间隔5~10秒后再重复，一般连续做2?3次。睁眼后a节律抑制，闭目后恢复正常或增强为正常反应c (1)过度换气:其原理足让患者加快呼吸频率和深度，引起短暂性呼吸性碱中毒’使常规检测中难以记录到的、不明显的异常变得明显。过度换气频率一般为20?25次/分,持续时间通常为 8分钟，检査时应密切观察患者有无任何不适反应,如头痛及肢端麻木等，一旦EEG上出现痫性放电最好停止过度换气，以免临床上出现癫痫发作。儿童过度换气时出现对称性慢波可为正常反应，成人则应视为异常：过度换气时出现痫样放电、节律异常、不对称性反应均应被视为异常。 (2)闪光刺激:方法是将闪光刺激器置于受检者眼前20~30cm处，刺激光源给予不同频率的间断闪光剌激，每种频率刺激10~20秒，间歇10-15秒后更换刺激频率，观察脑波有无变化。闪光刺激是EEG的常规检查项目之一，特别是对光敏性癫痫具有軍要价值。 ⑷睡眠诱发试验:通过自然或药物引起睡眠诱发脑电图异常。主要用于清醒时脑电阁正常的癫痫患者,不合作的儿童及精神异常患者。半数以上的癫痫发作与睡眠有关，部分患者在睡眠中发作，因此睡眠诱发试验可提高EEG检查的阳性率，尤其对夜间发作和精神运动性发作更适用：睡眠EKG记彔时间一般在20分钟以上，最好为整夜睡眠记录， (5)其他:包括药物诱发等，常用的致痫药物有戊四氮和贝美格等静脉注射，目前临床匕已经很少应用。 (2)正常EEG ⑴正常成人E EG:在请醒、安静和闭眼放松状态下，脑电的基本节律为8-13H z的α节律, 波幅为20?100uV，主要分布在枕部和顶部；β活动的频率为14~25Hz，波幅为5~20 uV,主要分布在额叶和颞叶；部分正常人在大脑半球前部可见少量4?7Hz的θ波；频率在4Hz以下称为δ波，清醒状态下的正常人几乎没有该节律波，但入睡可出现，而且由浅入深逐渐增多。频率为8Hz以下的脑电波称为慢波。 (2)儿童EE G:与成人不同的是以慢波（少于8Hz）为主,随着年龄的增加慢波逐渐减少，而a波(8-13Hz)逐渐增多，14?18岁接近于成人脑电波 ⑶睡眠E E G：根据眼球运动可分为： (1)非快速眼动相（non-mpid eye irmvRtnetil.，NKKM):①第1期（困倦期)，1清醒状态向睡眠期过渡阶段，a 律逐渐消失，被低波幅的慢波取代，在顶部出现短暂的高波幅双侧对称的负相波称为“V ”波；②第2期(浅睡期),在低波幅脑电波的基础上出现睡眠纺锤波(12-14Hz )；③第3、4期（深睡期),笫3期作睡眠纺纺锤波的基础上出现高波幅慢波（δ波)，但其比例在50%以下;第4期睡眠纺锤波逐渐减少至消失，δ波的比例达50%以上= 2)快速眼.动相（ftipid (.'ye ..itinv.eme.nl,KEMh从NREM第4期的高振幅.δ波为主的脑电图. 变为以低波幅δ波与间歇出现的 低波幅a波为主的混合频率脑电图，其a波比清醒时慢1-2Hz,混有少量快波。 (3)常见的异常EEG (1)弥漫性曼波：活动为弥漫性慢波.是常见的异常表现,无特异性。见于各种原因所致的弥漫性脑损伤、缺血性脑病、脑膜炎、中 枢神经系统变性病、脱髓鞘性脑病等。 (2)局灶性慢波；是局部实质功能障碍所致。见于局灶性癫痫、单纯疱瘘脑炎、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。 (3)三相波：迎常为中至高振幅，频率幅为l.3~2.6Hz的负一正一负或正一负一正波。主要见于CreMtzfpldt-Jakoh病I：€JD)JJ 丨:性脑病和其他匣因所致的中毒代谢性脑病。 ⑷癫痫样放屯
《神经病学》课程教学大纲
《神经病学》课程教学大纲 课程名称：《神经病学》课程编号: 英文名称：Neurology 课程性质: 必修课 总学时： 48学时讲课学时：42学时实验学时：6学时 学分：3学分 适用对象: 临床医学 先修课程：中西医各基础课程 一、课程性质、目的和任务 神经病学教学目的应使学生熟悉和掌握神经系统疾病的常见症状，主要疾病的临床问题，接诊及处理神经系统疾病的临床程序，如临床资料收集、神经系统检查、必要的辅助检查等，运用定位诊断的思维方法，综合分析确定疾病性质，并进行正确的治疗。 二、课程教学和教改基本要求 教学应充分利用教材、多媒体、CAI课件、图表、模型、标本等教学手段，使学生掌握和熟悉神经系统疾病的常见症状、各种神经疾病常见的临床问题，运用神经系统解剖、生理及病理知识，结合临床实际，培养神经疾病独特的临床思维方法，分析和解决临床问题的能力。 要把对学生的能力和素质培养始终贯穿于整个教学过程各环节中，坚持理论与实际结合的原则，课堂教学主要采用多媒体方式，临床实习应尽量多采用临床病案分析等方法，突出综合素质、实际工作能力和基本功的培养和训练，增强独立分析和解决临床实际问题的能力，强调“社会-心理-生物学”医学模式。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一章绪论 【教学要求】 1、掌握神经病学的特性。 2、了解神经科学的目标、实践和发展。 【教学内容】 1、神经病学的目标 2、神经病学的特性 3、神经病学的实践 4、神经病学的发展 第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断【教学要求】 1、掌握神经系统病损的定位诊断。
2、熟悉神经系统的解剖、生理 【教学内容】 1、中枢神经 2、脑与脊髓的血管 3、脑神经 4、周围神经 5、肌肉 6、运动系统 7、感觉系统 8、反射 第三章神经系统疾病的常见症状【教学要求】 掌握神经系统疾病常见症状的表现。 【教学内容】 第一节意识障碍 第二节认知障碍 第三节头痛 第四节晕厥与痫性发作 第五节眩晕 第六节视觉障碍 第七节听觉障碍 第八节眼球震颤 第十节肌肉萎缩 第十一节躯体感觉障碍 第十二节共济失调 第十三节步态异常 第十四节不自主运动 第十五节尿便障碍 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查【教学要求】 1、掌握神经系统体格检查内容。 2、了解神经系统疾病病史采集。 【教学内容】
(完整word版)教育机构实习日记
教育机构实习日记 篇一：教育机构实习日记 实习日记 3月5日星期一天气：晴 今天是我实习的第一天，早上醒的特别早，也有些兴奋，因为很早以前就盼着这么一天。公司八点上班，我七点半就到了。我所实习的公司在江南水都，全名是尚学教育机构。我任职于数学老师。带着些几许敬畏和几缕不安，我踏进了总公司二楼的办公室（教育部）。跟部门经理（李经理）和各位同事简单的介绍了一下自己的基本情况。下午，一个人静静地坐着看看经理给我的相关数学的课件。 第一天上班，感觉蛮轻松的，所做的事情就是熟悉教育里的一些工作章程，教育人员的一些职责，整理一些存档的相关客户设计图，大致上熟悉教学的理念。
3月6日星期二天气：晴 刚走出学校，踏上了工作岗位，一切都是那么的新鲜，然而新鲜过后却感到非常困惑——公司里要用的东西学校里都没有学过。发现有很多东西自己都不会，甚至都没有接触过。面对太多的疑问自己的内心产生了很大的压力。“我是否能够胜任这里的工作，会不会因为太多东西不懂而受到别人的嘲讽”。内心充满了矛盾，然而事实证明我多虑了，这里有和蔼的领导和友好的同事，他们给了我极大的帮助和鼓励，在最初的一个周里通过和同事们的交流我获得最多的是鼓励和信任，使自己逐渐有了信心和勇气，能够勇敢的去面对任何挑战。相信自己，我能行的！ 3月7日星期三天气：晴 经过了差不多三天的适应期后，我慢慢的熟悉了公司的各种规章制度和运作流程，更明确了自己的工作内容。接下来的时间便开始为正式投入工作进行了大量的准备，通过上网查资料、看书、
向同事请教等等多种途径在一个周的时间内我补充了大量实际工作中所需要的知识。然而等真正投入到工作中后发现自己要准备的东西还远远不够。大学生活让我对计算机理论知识有了一定的了解，但实践出真知，唯有把理论与实践相结合，才能更好地为我今后在工作及业务上能力的提高起到促进的作用，增强我今后的竞争力，为我能在以后立足增添了一块基石。 3月8日星期四天气：晴 这是进入公司的第四天，从刚参加工作时的激动和盲目到现在能够主动合理的安排自己的各项工作进程，感觉自己成长了很多，更重要的是学会了很多新的知识和一些处世的道理。走到了工作岗位，走向了纷杂的社会，好比是从一所大学迈进了另外一所更大的大学。人生就是这个样子，一个人的一生好比是一个求学的过程，从一个学校走向另外一个学校，我们只有努力的学习、虚心求教，到最后才能获得一份合格的毕
神经病学题库(第八章 中枢神经系统脱髓鞘疾病)(内容参考)
第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：
A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher综合征 D．橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
教学日志的填写模版(学生版
时间：9月8日1—4节课地点：竞秀南楼205 实验项目名称：了解和熟悉物流管理模拟实习软件的知识背景与运用 指导老师：陈云萍 实验目的：了解和熟悉物流管理模拟实习软件的知识背景与运用。 实验内容：按物流管理模拟实习教学的开展，旨在培养学生的物流业务处理能力。使学生比较系统地了解第三方物流企业业务流程的基本程序和具体操作方法，加强学生对基本理论的理解、基本方法的运用和基本技能的训练，为将来走向工作岗位以后，能够尽快地适应实际工作打下良好的专业基础。 实验要求：了解第三方物流的基本概念及物流功能，熟悉物流管理模拟软件是通过模拟一个第三方物流公司的具体操作来实现物流的实验教学。通过学生来担任公司的不同角色来了解和熟悉实际的当中的物流操作，使学生在操作的过程中能够结合自己所学的物流知识进行规划设计调整所在公司的各项资源从而达到理论与实际的相结合。根据公司的各个部门的职能和重要性区分，我们设定了四个公司角色分别为：公司总经理，调度中心，仓库中心和运输中心。 实验记录：老师通过多媒体讲解具体内容，学生认真学习和做笔记。 存在的问题与分析：根据自己每次实验的情况进行填写，如果没有就填无。
时间：9月8日5—8节课地点：竞秀南楼205 实验项目名称：注册公司并模拟总经理角色 9月15日1—4节课模拟调度中心角色实验 9月15日5—8节课模拟仓库中心角色实验 9月15日9—12节课模拟运输中心角色实验 9月29日1—8节课老师重新分配角色，进行竞争性模拟实验。（每个学生按照自己的角色去写） 9月29日9—12节课讨论和实验日志的填写及实验总结的提交 实验目的：学生在老师的角色安排下，注册物流公司并开始进入模拟总经理的角色。 实验内容：熟悉在第三方物流公司的运作中，总经理角色是以物流公司决策者的身份存在及工作的。 实验要求：总经理在系统中负责物流所需的相关设备的购买，相关人员的工作安排，操作需要运输的单据与企业建立合同关系，其他角色需使用到的设备与人员的都直接来自总经理。 实验记录： 1、注册信息包括两部分内容：一是公司详细信息，二是公司总经理帐号信息。注册要求根据教师安排选择对应班级和对应的实验进行注册。注册时物流公司的名称和总经理的帐号不能与其他相同。注册完成后进入角色分配页面添加其他角色的用户帐号：其他三个角色帐号分配完成后即完成物流公司的注册，可以使用注册的帐号进行登陆。 2、系统中总理角色的后台管理共包括订单受理、合同管理、线路管理、报价管理、物流设备管理、客户管理、广告管理以及国际货贷等几大主要模块，通过总经理的的这些功能模块，总经理角色可以快捷有效的处理日常运作中遇到的各类事务。 实验中存在的问题和原因：自己根据实际情况填写。
神经病学简答题名词解释
3.试述重症肌无力的临床类型。 1）成年型Ⅰ眼肌型ⅡA轻度全身型ⅢB中度全身型Ⅳ迟发重症型Ⅴ肌萎缩性 重症肌无力：临床表现：常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳1部分或全身骨骼肌易疲劳呈波动性；有“晨轻暮重”现象，持续活动肌无力加重，短期休息后好转。2.全身骨骼肌均可受累，多以脑N支配的肌肉最先受累；肌无力常从一组肌群开始。出现表情淡漠、苦笑面容；饮水呛咳、吞咽困难.发音障碍。3.重症肌无力危象重症肌无力辅助检查：1血，尿，脑脊液检查正常，肌电图检查2重复神经电刺激3 AChR抗体滴度的检测 5胸腺CT MRI有助于诊断试验：1疲劳试验2抗胆碱酯酶药物试验 鉴别诊断：肉毒杆菌中毒、延髓麻痹、肌营养不良、多发性肌炎、Lamber-Eaton肌无力综合征 4.重症肌无力治疗原则？ 1）保呼吸道通畅2）抗胆碱酯酶药物，溴斯的明3）肾上腺皮质激素，小剂量开始4）免疫抑制剂5）大剂量免疫球蛋白。 5.简述吉兰—巴雷综合征的诊断依据？ 急性亚急性起病 2）病前有感染史 3）四肢对称性弛缓性瘫痪 4）末梢感觉障碍伴脑神经受损 5）脑脊液蛋白—细胞分离 6）肌电图早期F波或H反射延迟。吉兰—巴雷综合症GBS临表：1、感染、接种史，急性或亚急性起病2、四肢对称性驰缓性瘫，呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障碍4、脑神经麻痹5、自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等6、腱反射减低或消失治疗：1血浆置换 2免疫球蛋白静脉注射 3皮质类固醇 4抗生素预防控制感染 5辅助呼吸 6对症治疗并预防并发症 鉴别诊断：脊髓灰质炎、周期性瘫痪、急性脊髓炎 8.缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。 癫痫药物治疗原则：按发作类型选药；药物剂量从低限开始，无效时再逐渐增加；合并用药时应避免药理作用相同，副作用相似的药物合并应用；定时果查肝肾功能、血象以防药物副作用；规律性取药每日数次服用；用药疗程长，一般控制发作后数年才减药，且逐渐减量，均忌骤停。9.什么是癫痫持续状态？如何处理？ 全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注； ②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。药物选择：药物特点能静脉给药，可快速进入脑内阻止癫痫发作，无难以接受的不良反应在脑内存在足够长的时间以防止再次发作 1地西泮 2地西泮加苯妥英钠 3苯妥英钠 410%水合氯醛 5副醛三维持治疗临床特点：短暂性、发作性、刻板性、重复性 10.上、下运动神经元瘫痪如何鉴别？ ①肌张力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活跃亢进，后者减弱；③病理反射，前者阳性，后者阴性；④肌萎缩，前者无，后者明显；⑤瘫痪特点，前者以肢体为主，后者以肌群为主。11.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？ 周围性面瘫：病侧额纹减少，闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。中枢性面瘫：只出现病变对侧下半部后的瘫痪，表现为对侧鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变。 13.简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。 蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐； ②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。 ④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是防止继续出血，防治继发性血管痉挛和脑积水，去除引起出血的病因、预防复发。治疗:头颅CT并腰穿放出脑脊液、降低颅内压、保持大便通 畅和情绪稳定、预防再出血绝对卧床休息、控制血压，外科手术去病因，早期使用钙通道阻滞剂。 10.结核性脑膜炎治疗：一般治疗 1.颅内高压者脱水降颅压2.高热者降温抗惊厥3.头痛严重者给予镇痛4.烦躁不安者给予镇静5.加强护理对症治疗：1.抗结核四联（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素）2.皮质类固醇激素 颅内感染（病毒性、细菌性、结核性）的鉴别？ 15.脑梗死与脑出血的鉴别要点？ 脑梗死脑出血 发病年龄多为60岁以上多为60岁以下 起病状态安静或睡眠中活动中或情绪激动 起病速度十余小时或1~2天达到高峰十分钟或数小时达到高峰 全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡等高血压症状 意识障碍轻或无多见且较重 神经体征多为非均等性偏瘫（大脑中动脉主干或皮质支）多为均等性偏瘫（基底节区） CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度 脑脊液无色透明可有血性 脑梗死治疗原则：1超早期治疗： 2个体化治疗： 3整体化治疗 一般治疗：主要对症治疗，包括维持生命体征和处理并发症 1血压：缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理，收缩压>220mmHg，舒张压>120，平均动脉压>130，慎重降压 2吸氧和通气支持3降低颅内压， 4感染：呼吸支持和和抗生素 5上消化道出血：常规静脉抗溃疡药物，6发热：物理降温，人工亚冬眠 7深静脉血栓形成：预防性药物肝素 8血糖：控制在8.3mmol/L以下9水电解质平衡紊乱10心脏损伤：减轻心脏负荷11癫痫：一般不预防，相应处理特殊治疗：1静脉溶栓 2动脉溶栓 3抗血小板聚集治疗 4抗凝治疗 5脑保护治疗 6血管内治疗7外科治疗 8康复治疗
神经病学教学大纲--新
神经病学教学大纲
（供五年制本科临床、影像医学专业用） 前 言
神经病学是医学各专业学生的临床课程之一， 对培养医学生的临床知识和临床技能有重要作用， 医学生对本门课程的掌握程度影响着其它课程的学习。神经病学与其它医学学科有着密切关系，首 先与神经解剖、神经生理、神经生化、神经免疫等基础学科互相渗透，互相推动，其次又与其它临 床学科密切联系。神经系统的功能紊乱可导致其它系统器官的功能障碍，如丘脑出血常引起消化道 溃疡，重症脑病可导致心律失常；而其它系统疾病同样可导致神经系统功能障碍，如高血压、糖尿 病、高脂血症均可促进脑梗死的发生。因此，神经病学与基础、临床多门学科密切相关。 神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗 和预防的一门临床学科。学习本学科的目的在于：掌握神经病学的病史采集，神经系统检查法和神 经科基本操作技能，掌握神经系统常见病、危重病的诊治原则，熟悉神经病学的定位和定性诊断， 了解辅助检查的方法和意义。 本大纲与人民卫生出版社出版的、由贾建平主编的、全国高等医学院校规划教材《神经病学》 第 6 版配套使用，适用于临床、影像等专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自 学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。本大纲指出要求学生重点掌握的内容，其它为普通熟悉 及一般了解的内容。理论课总学时为 30 学时。 本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的 60%。平时成 绩占 40%。 各章的参考学时分配 章节 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章 第十八章 第十九章 第二十章 第二十一章 合计 内容 绪论 神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断 神经系统疾病的常见症状 神经系统疾病的病史采集和体格检查 神经系统疾病的辅助检查 神经系统疾病的诊断原则 头痛 脑血管疾病 神经系统变性疾病 中枢神经系统感染 中枢神经系统脱髓鞘疾病 运动障碍疾病 癫痫 脊髓疾病 周围神经疾病 自主神经系统疾病 神经-肌肉接头和肌肉疾病 神经系统遗传性病 神经系统发育异常疾病 睡眠障碍 内科系统疾病的神经系统并发症 学时数 0.5 自学 4 1 1 0.5 1 6 2 2 1 1.5 1.5 2 2 自学 2 自学 自学 1 1 30
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(完整word版)神经病学教学大纲
《神经病学Ⅰ》本科课程质量标准 课程编号：11150401（第一临床医学院）、11160601（第二临床医学院）、11480017（附四院）、11490016（附属延安 医院）、11500018（附属甘美医院） 课程名称：神经病学Ⅰ 英文名称：NeurologyⅠ 总学时：28学时（理论授课：22学时；见习课：6学时） 学分：1.5学分 适用对象：临床医学专业（含法语、全科） 课程考核：终结性考核，占总成绩70%。 形成性考核，占总成绩30%。其中包括实习考核（10%）、 学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/ 期中考核（10%）。 《神经病学Ⅰ》是临床医学的一门分支学科，与其他临床学科有着密切联系，是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科。《神经病学》教学必须用现代医学科学的最新成就，结合我国和我省的实际、系统阐述本学科的基础理论、基本知识和基本原理，并以理论联系实际的方法，循序渐进、由浅入深地进行讲课与示教，以培养同学的独立思考和独立工作能力。 通过本课程学习，让学生掌握神经系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施，同时还要深入研讨病因、发病机理、病理解剖、病理生理等方面的知识，并应用临床实践检验认识的正确性，通知实践、认识、再实践、再认识的过程，以达到充分掌握理论知识，并具有发现问题、分析问题和解剖问题的能力。 《神经病学Ⅰ》是一门具有高度逻辑性和理论性的临床学科，由于学科发展，专业学科的形成，神经病学、精神病学等已由内科分出成为独立学科，目前神经病学重点讲述神经系
统常见病病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断等。此外，解剖学、病理学、诊断学、免疫学等方面内容也与神经病学课程密切相关，相互渗透，但神经病学教材中仅简要加以叙述，更详细的知识由专业教材加以阐述。总学时数为28学时。理论授课：22学时，见习：6学时。 第一章绪论 目的要求： 一、了解： 1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。 3. 学习神经病学的目的、态度、方法。 学时安排：理论授课：0.5学时。 教学内容： 一、基本概念或关键词：神经病学，分子生物学，神经影像学。 二、主要教学内容： 1. 神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2. 临床神经病学与基础各学科的关系及在临床各学科中的地位。 3. 学习神经病学的目的、态度、方法。 第二章总论 目的要求 一、掌握：神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法。 二、熟悉：神经系统损害的主要症状与体征。熟悉常用的辅助检查。 三、了解：神经系统疾病的定位与定性诊断原则。 学时安排：理论授课：5.0学时。见习课3.0学时。 教学内容： 一、基本概念或关键词：意识障碍，失语症、失用症及失认症，眩晕，感觉障碍，瘫痪，不自主运动，共济失调，反射。 二、主要教学内容：
教学实习日志【三篇】【完整版】
教学实习日志【三篇】 ----WORD文档，下载后可编辑修改复制---- 【范文引语】作者搜集的范文“教学实习日志【三篇】”，供大家阅读参考，查看更多相关内容，请访问实习报告频道。 教学实习日志【一】 今天太阳很好，心情却不好。 《番茄太阳》这篇课文本身是很感人的，但我却没能带着孩子们完整的体会到文中的情与内心的感。虽然上午的课我上得很投入，也很享受这种情感的美，但下午孩子们去了一趟三楼上课，就变得很躁动，我讲不下去了，也没心情讲了。我竭力想让自己再次进入文本的情感当中，但却突然觉得自己与文本有了隔阂，一时间之前所有因文本而调动起来的情绪都消失了。虽然当时那种感觉是一瞬间的，但的确让我压抑。我想到，那些不能与文本对话的孩子，他们对文本的感觉也是这样吧，他们是浮于文本的，不能走进去，更没有任何得的情感上的体验与波动，所以他们享受不到语文课堂的快乐。 在我看来，语文课堂，尤其是阅读教学，没有师生双方情感的共同参与是可悲的，没有情感的投入，孩子的心灵是不可能会有所触动的，这样的课堂，是无效的课堂，不如不上。所以我对孩子们说，我不要讲了。我选择离开了这个根本不适合进行语文教学的教室。 邱季玮说：“老师你应该凶一点，不要那么温柔，凶，你懂吗?”凶，我当然懂，但是凶过之后，我自己会觉得难过的，在我心里会留
下不愉快的印记。课上我扔了钱睿的文具盒，我就很难过了，我不喜欢对儿童凶，不想伤害儿童，甚至是排斥，我能接受的只是偶尔必要的严厉。我所追求的学生对我的尊重、敬畏，不是出于外在的凶和惩罚，而是一种情感的维系，因为喜欢、因为不舍、因为享受语文课堂而尊重我，敬畏我，这才是我不懈的追求，更是我选择做一个语文人的快乐所在。 我相信所有的儿童都是善良的，是有自己的情感的，当看到丁金金为我在课堂上急了、哭了，当看到我桌子上一封封悄悄送来的，写着醒目的“给刘老师”的信，我的内心升腾起一股感动，更想着要认认真真的备课，要好好的给孩子们上课。看着稚嫩的笔迹，我在心里说：谢谢孩子们。 我不知道，《番茄太阳》的作者卫宣利跟明明到底相处了多久，但我知道，我跟这个班的孩子相处只有四个月，转眼间已经只剩下了三个月，日子过得很快，快乐的日子、忙碌的日子更是如此。明明给卫宣利留下了一颗红红的番茄太阳，一直挂在她的心中，温暖着她的心，我希望在我与这批孩子相别之后，他们也能够记住我，甚至长大了，都记得在小学的时候，有一个刘老师教过我，愉快的说：“我们有着一段属于我们的故事呢。”如果我真能做到这些，那将是我生命中最美妙的事，也是我人生价值的体现了。 与孩子相处是快乐的，心中有了快乐，就不会感到心累了。 晚安，刘双琴，可爱的孩子们，明天见。 教学实习日志【二】
五年制预防医学专业《神经病学》课程教学大纲
《神经病学》课程教学大纲 课程名称：神经病学 授课专业：五年制预防医学专业 学分与学时：45学时（理论课30学时，见习课15学时），3学分 一、课程性质和目的 神经病学是一门研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、症状、诊断、治疗、预后以及预防的一门科学。 本大纲系根据全国高等学校医学规划教材（神经病学）并结合职业医师考试大纲编写的，供五年制临床医学专业（本科）教学之用。本学科的讲授内容，以现代医学科学的最新成就结合我国资料，系统地阐述神经科的基础理论，基本知识和基本技能，以及神经科常见病和多发病的诊断与防治知识，教学时以理论联系实际的方法，循序渐进，由浅入深地进行讲课与示教，培养学生的独立思考和独立工作能力。神经系统精细而复杂，学习过程中学生要在结合神经解剖等基础知识的同时，对纷杂的临床表现做出定性诊断及定性诊断。并应有整体观念，注意到患者的全身情况。学生通过学习掌握神经病学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉各种常用的诊疗操作。 理论课讲授时数及分配总表
二、理论课教学内容及基本要求 第一章绪论 【目的要求】 使学生了解神经病学研究对象与范围，它在临床各科中的地位，如何才能学好神经病学。【教学方法】课堂讲授 【教学时数】0.5学时 【教学内容】 一、神经病学的研究对象与范围 二、临床神经病学与基础及临床各学科的关系，它在临床各学科中的地位。 三、学习神经病学的方法 第二章神经系统的解剖、生理及定位诊断 【目的要求】 一、掌握神经系统疾病的病史采集和临床常用的神经系统检查方法。 二、熟悉神经系统解剖及损害时的主要症状与体征。 三、掌握神经系统疾病的定位诊断与定性诊断原则，了解与诊断有关的常用的辅助检查。【教学方法】课堂讲授 【教学时数】8.5学时 【教学内容】 脑神经 1．详细讲解十二对脑神经的解剖及生理。
《神经病学》见习教学大纲
《神经病学》见习教学大纲 （供五年制本科临床医学、法医学等专业使用） Ⅰ前言 神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、临床特征、治疗和预防 的一门学科，属于医学专业课中重要的主要课程，在教学计划的课程设置中属于专业课程中的必修 课，它与其他临床学科有着广泛的联系。通过神经病学见习，增强学生对神经系统疾病的发生发展、 临床表现、检查方法和治疗原则等方面的初步了解，为日后学习和从事临床各科的医疗实践奠定基 础。 本大纲适用于五年制本科临床医学、法医学、妇产科学、急救医学专业(方向)学生使用。现将 大纲使用中有关问题说明如下: 一大纲分教学目的、教学要求和教学内容三部分。教学内容统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二总教学参考学时为20学时。 三教材：《神经病学》，人民卫生出版社，王维治，5版，2004年。 Ⅱ正文 一教学目的 主要是通过学生深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、了解各种化验结果和诊断与 治疗等，使学生对神经系统疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则等方面有一个比较全面 的感性认识，了解神经内科常见病、多发病的临床知识和相应的诊治原则。同时培养学生良好的从 医素质、临床思维方法以及解决临床问题的初步能力。 二教学要求 神经病学的见习教学需深入病房，以临床见习为主，结合当前神经内科常见病、多发病的实际 情况，以分析实际病例为主要手段，充分消化、吸收理论课的内容。老师在带见习过程中，应根据 当前医学发展趋势，介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术，同时注意加强三基训练（基本理论、 基本知识和基本技能），切实提高对神经系统疾病的诊治能力。 三教学内容 （一）神经病学的临床方法 1 病史采集方法。 2 神经系统检查方法。 （二）三叉神经痛 1 临床表现：多见于中年以后，表现为三叉神经分布区内一支或二支短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。 2 诊断与鉴别诊断：应与继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛等相鉴别。 3 治疗原则：可用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗，封闭治疗或手术治疗。 （三）特发性面神经麻痹 1 病因：为面神经管内及茎乳孔处面神经的急性非化脓性炎症，可能与受凉、急性病毒感染和植物神经不稳有关。 2 临床表现：急性起病，面神经周围性麻痹的症状和体征。 3 诊断与鉴别诊断：主要与继发性面神经麻痹和中枢性面瘫相鉴别。 4 治疗原则：急性期应尽早使用皮质类固醇、神经营养药与理疗；恢复期针灸与加强面肌锻炼。 （四）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）