高血压的健康宣教
高血压的健康宣教 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
高血压的健康宣教
何为高血压
高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。即在非药物状态下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
轻度高血压 (I级) 140～159/90～99 mmHg
中度高血压 (II级) 160～179/100～109 mmHg
重度高血压(III级) 收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg
单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压＜90 mmHg
发生的原因
目前尚不十分明确，但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关：
1 遗传因素常见有家族性发病的情况。
2 职业因素长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。
3 饮食因素如长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。
4 环境因素如城市居民高血压患病高于农村。
5 内分泌因素如肥胖病患者等等。
饮食原则
低盐低脂低糖多纤维,戒烟限酒忌辛辣,多吃含钾含镁多的食物，食量以不使体重超重为度。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在5克以下（包括酱油含量）。高血压患者宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱，
多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、鱼、甲鱼等补充蛋白质，主食配合一些粗粮如燕麦等为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如牛奶、芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、生姜、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。
劳逸结合? 适当锻炼
高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度精神紧张，防止体力过劳。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。血压显着升高，症状多或有并发症的患者，应根据病情和工作性质，适当减轻工作加强休息。高血压患者的锻炼方法要量力而行,因人而易,选择合适的运动项目。动作切勿过猛，不宜参加冬泳，宜作如下动动：散步
各种高血压患者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15～50分钟，每天1～2次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。
慢跑或长跑慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。跑步时间可由少逐渐增多，以15～30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
太极拳适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显着作用。?
注意心血管保健
心血管保健应注意的“3个半分钟”和“3个半小时”。“3个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就可避免心肌缺血的危险。“3个半小时”是每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。有研究表明，人体24小时血压呈双峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助于缓解心脏及血管压力。
高血压健康知识讲座
一、合理膳食
高血压病人应注意的饮食习惯：
①首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血糖升高。
②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。
③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。
④多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。
⑤限制盐的摄入量：每日应降至5g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为5-6g。
⑥多吃新鲜蔬菜和水果。
二、适量运动
运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。
1、进行运动的注意事项：
①运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。
②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防伤风。
③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后一小时后。
2、运动的禁忌：
①生病或不舒服时应停止运动
②饥饿时或饭后一小时内不易做运动
③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
④运动中有任何不适现象，应即停止
三、戒烟限酒
四、心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
五、自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加以调整，防止血压反跳
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足
六、按时就医
①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求就120急救中心。
老年人高血压如何自我保健高血压是老年人的常见病，且易并发脑中风、冠心病、心肌梗塞、肾功能衰竭而危及生命。因此，老年高血压病患者千万不要掉以轻心，在积极治疗的同时，还需注意自我保健。
（1）饮食要合理老年高血压病人选择食物时，应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量最好是5克以下。主要食用植物油，如花生油、菜籽油、豆油等，适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。但为了满足人体对蛋白质的需要，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品，同时，供给充足的蔬菜、水果，以补充维生素和调节体内及电解质平衡。
（2）情绪要稳定祖国医学早就把“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）作为致病的内因，有“百病生于气”的说法。现代医学研究也证明，不良的情绪可使心跳加快，血压升高，所以，老年高血压病患者，要注意控制情绪，做到清心寡欲，坦然处之，培养自己的兴趣爱好，能够自得其乐。这样会有利于神经内分泌调节，使血管的舒缩功能处于最佳状态，血压也会自然下降，并保持稳定。
（3）穿戴要宽松领带扎得过紧，会压迫颈动脉窦造成血压波动。裤带扎得过紧，腹腔受压，腹腔内的血液分布在心、脑等脏器，使血压升高，因此，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。冬天最好穿丝棉衣、驼毛衣等，既轻快，又暖和。
（4）服药要坚持高血压病一经确诊，即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此，老年高血压病人，应在医生指导下，坚持做到“终生服药”。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。
（5）活动要适当过度的体力劳动和体育锻炼，紧张的工作和学习，特别是持续长时间的脑力劳动，均可使血压升高，导致病情加重。所以，应科学地安排生活，做到起居有时，适当活动，劳逸结合，防止因文娱活动、家务劳动、体育锻炼或外出旅游等过度疲劳而加重病情。每天应保证8－9小时的充足睡眠。同时坚持每晚睡前用热水泡脚20－30分钟，洗后按摩涌泉、足三里等穴，这样可起到强身降压的作用。
脑出血知识宣教
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。是老年人三大死因（中风、心脏病、恶性肿瘤）之一。绝大多数由高血压合并动脉硬化引起。以50岁以上的高血压病人最多见。多在寒冷季节，体力活动或精神激动时发病。临床表现为突然剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压升高等。为了减轻病人痛苦，减少致死、致残和复发，提高病人的日常生活质量，
应给予病人及家属以下几个方面的指导。
【心理指导】
1．急性期病人生命垂危，家属十分着急，应主动关心病人与家属，详细介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，告之合理安排陪护与探视，保持病室环境安静的重要性。减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2．恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观忧郁或功能锻炼急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进、持之一恒，确保情绪稳定。
【饮食指导】
1．急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量（2300～2800kcal/d）饮食。
2．限制钠盐摄入（少于3g/日），因为钠潴留会加重脑水肿。
3．食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。
4．对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
5．昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，200ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。
6．恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物。多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒。保持大便通畅。
7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
【休息、活动指导】
1．急性期应绝对卧床休息（4～6周），不宜长途运送及过多搬动；翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。
2．神志不清，躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束，防止跌伤。
3．抬高床头15～300，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
4．昏迷病人平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
5．生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5～10分钟/次开始，渐至30～45分钟/次，如无不适，可作2～3次/日，不可过度用力或憋气。
【用药指导】
1．使用脱水剂如20％的甘露醇静滴时，速度应快，尽可能在30分钟内滴完。因为此药有利尿作用，要告诉病人及家属做好小便准备。输液肢体不要乱动，以免针头脱出使液体外渗，造成组织坏死。
2．合并消化道出血时，适当应用止血剂和凝血药，可口服和鼻饲氢氧化铝凝胶、冰盐水、凝血酶等，并密切观察胃内容物和呕吐物性状，以了解出血与药物疗效情况。嘱病人或家属呕吐物需经医护人员查看后方可倾倒。
3．在医生指导下正确服用降压药，不可骤停和自行更换，亦不宜同时服用多种降压药，避免血压骤降或过低致脑供血不足，如发现头昏头痛、肢体麻木、口齿不清等前驱症状，应及时报告医生。
【护理方法指导】
1．昏迷病人确保呼吸道通畅：（1）防止舌根后坠阻塞呼吸道。舌根后坠明显时，要在其舌和软腭间插入通气道；合并呼吸节律和深度改变时，应作好气管插管、气管切开，吸痰等准备。
（2）观察有无恶心、呕吐；保持平卧头侧位，防止呕吐物堵塞呼吸道，或因误吸而致肺部感染。
（3）去掉假牙，保持口腔清洁，行口腔护理3～4次/日。
（4）尽量利用翻身、拍背、负压吸引等帮助病人排除气管内分泌物。
2．预防并发症：（1）保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼、角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，以改善血液循环；每2小时翻身1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。
（2）保持瘫痪肢体功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋。防止足下垂，被动运动关节和按摩肢体，防止手足挛缩、变形及神经麻痹。
（3）使用热水袋保温时，水温不超过500，外包毛巾，防止烫伤。
（4）插鼻饲管的病人应定时回抽胃液，以观察有无早期消化道出血（可送胃液潜血试验）。
（5）眼睑不能闭合时，涂四环素眼膏，并盖湿纱布以保护角膜，防止角膜溃疡。
3．血压的管理：（1）应密切观察血压变化，每15分钟至1小时测量血压1次，至病情平稳后再延长测量间隔时间。一般血压宜维持在平时血压高度或稍高水平，如果不知其平时血压，则维持在20～12～之间。
（2）若发现血压升高，脉搏减慢，甚至伴呕吐，则为颅内压高之表现，应密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生作脱水降颅压处理，防止发生脑疝。
（3）如果血压急剧下降，可能是延髓血管舒缩中枢病变，提示预后不好。在积极抢救的同时，应向病人家属婉转交待病情，并尽力给予安慰。
（4）恢复期应检查正确服用降压药物，定期复查血压。尽可能教会病人及家属正确使用和保管血压计。测血压应在安静状态下进行、定部位（健侧肢体）、定体位、定血压计。血压计每年应送计量单位校正。
4．排泄的管理：（1）膀胱充盈时可使血压升高，应观察病人是否定时排尿；使用降颅压脱水剂和利尿剂时，尿量会短时间内增多，应做好排尿准备。
（2）留置导尿管的病人要确保引流通畅。防止引流管脱落、扭曲、受压及堵塞。保持会阴部干燥、清洁。每日会阴抹洗，新洁尔灭棉球消毒尿道口并去除其污垢，每日更换引流袋，定时倾倒尿液，避免引流接头处反复打开，预防泌尿系感染。同时还应注意训练膀胱功能，定时放尿，使之能养成自行排尿的习惯。
（3）因大便时腹压增加，可使血压升高，应使用缓泻剂或肠道润滑剂如石蜡油、开塞露等以确保大便通畅。在床上排便的病人，应为其创造一个容易排便的环境，如用帘子隔开，排便后开窗通风等。平时应注意培养1次/日定时排便的习惯，有便意时不要抑制。早餐要有规律，合理饮食，保持情绪稳定。
（4）定时检查大便潜血试验，注意大便性状，观察有无血液混入或柏油样便，及时发现消化道出血。
【出院指导】
1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
2．饮食清淡，多吃含水分、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果，忌烟酒及辛辣刺激性强的食物。
3．生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。
4．避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
5．康复训练过程艰苦而漫长（一般1～3年，长者终生伴随），需要有信心、耐心、恒心，应在康复医生指导下循序渐进，持之以恒。具体做法见“脑血管疾病康复知识宣教”。
6．定期测量血压、复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病等。
脑梗塞的健康教育
脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段，多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行，如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练，控制好血压、血脂等危险因素，是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的的。脑梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点：
一、饮食
1.多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。
2. 高蛋白每日80～100g，如大豆类、牛奶、瘦肉、鱼虾等食物蛋白含量较高。
3. 高维生素多吃新鲜蔬菜、水果类，如菠菜、芹菜、苹果、桃等。
4. 低脂肪、低胆固醇、脂肪类每日不超达40g，胆固醇每日不超过
300mg，如肥肉、动物内脏、
天然黄油等均含有较高的动物脂肪和胆固醇，应尽量避免食用。
5. 低盐食盐每日2～3g，限制含钠药物及食物，如调味品、味精、啤酒、汽水等。
6. 低热量每日不超过1600～2000千卡，少吃含糖多的食物及水果，如西瓜、柿子等含糖较高。
7. 少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮、酒类等。
8.鼓励病人多饮水，尤其是夏季要防止脱水以及血液浓缩的发生，每日补充水分2500～3000ml，呛咳时饮水要小心。
另外，切忌暴饮暴食。合理的饮食能增强机体抵抗力，并预防高脂血症，保持大便通畅，以免疾病的进展。
二、保持心情舒畅，以防疾病复发
众所周知，情绪与躯体功能有密切联系，良好的情绪可以改善人体的神经、内分泌、消化等所有系统的功能状态。建立良好的条件反射，可以改变患者对客观刺激的反应方式，从而去除不利病情恢复的消极因素。因此，耐心向病人介绍病症的特点，使病人对此病有进一步了解，使其了解此病的病因、机理、治疗、预防、护理等方面知识。由于该病病程长，恢复慢，因此要始终保持乐观情绪，防止过度兴奋、激动，避免观看刺激性强的电视剧、书刊等。劝导家属对病人要热情关心，体贴入微，不要说伤害病人的话，做好病人的生活助手，使病人感到不孤独，生活乐观。温暖的灯光、音乐以及鲜花、图片等都有利于病人消除与社会隔离和禁闭的感觉。性格成忧郁者要学会自我调节、自
我控制、保持心理健康，情绪稳定，以利于缩短恢复期。避免易怒、焦燥等能加重此病进展的不良情绪，始终树立战胜疾病的信心。
三、防止感冒，注意劳逸结合
住室要安静、舒适，保持空气新鲜，定时通风换气。阳光要充足，温度以１８℃～２０℃为宜。湿度以50%～60%为宜。不要到公共场所，冬季要注意保暖，防止受凉。因寒冷可引起全身血管收缩，加重疾病的进展。指导患者注意劳逸结合，如锻炼时间不要过长过累，定时作息，以保证充足的休息和睡眠，避免劳动过度，半年内不应进行过重的体力活动和锻炼，要节制性生活，病情完全恢复后可适当进行体育活动，但要循序渐进。
四、按医嘱定时服药
药物对促进病情必不可少，因此，应告诉患者坚持定时服药。因患者服用的药物多为扩张血管药及活血化瘀药物，所以要注意观察有无皮肤粘膜及消化道出血倾向，如皮肤无明原因出现斑点、牙龈易出血或黑色便等，应立即就医。同时应了解各种药物的其他副作用，一旦出现，应及时对症处理。有条件者可学会每日测血压一次，根据血压服药，使血压控制在正常范围。
五、注意肢体及语言的锻炼
1. 平时注意使肢体保持在功能位，每日定时对肢体做被动活动，以及按摩、推拿、针灸、电疗、热敷等，以促进肢体血液循环，维持关节、韧带的活动范围和功能，并防止肌肉萎缩及痉挛。对偏瘫者要预防褥疮的发生，做到床铺平整、干燥、无皱褶，定时翻身、拍背，对骨突处要定时按摩。
2. 尽量鼓励病人自己动手进餐，不要怕脏衣服，怕麻烦，从而锻炼上肢的功能，并逐渐训练病人学会自己照料或部分自理。
3 .恢复早期，病人每日下床坐到椅子上，两脚着地，两膝和髋部屈曲，搀扶病人站立，数次、时久逐渐增多，等病人两脚有一定肌力时便可练习行走。带病人到户外活动，使病人对生活充满信心，亦可锻炼手杖行走，逐渐过度到上下楼梯训练。
4. 对失语症或语言障碍的患者先从简单的字、句开始进行语言训练，如“吃”“喝”“睡”“尿”等及称呼人。使病人逐渐表达自己的要求，鼓励病人说活，避免病人懒言不语或简单比划，要反复训练病人逐渐提高到能对语，这样可使一部分失语病人完全恢复语言功能。经常活动锻炼舌肌也有助于失语的恢复，失语好转后再训练演讲、朗读等。可把听觉、视觉画面、文字结合起来，加强刺激，强化语言训练。
六、定期来院复查
来院检查项目包括血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑ＣＴ、肢体及语言恢复情况等。开始每月一次，根据病情做进一步治疗及护理指导，病情无明显变化可每三个月到半年检查一次，待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。
饮食指导：
指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给
予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。
生活指导：
1 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。
2 排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。
3 促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期间，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。
出院指导
1 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。
2 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。
3 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。
急性脑血管病早期康复宣教脑卒中也可以称为急性脑血管病（ACVD），中医亦称为“中风”。主要包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等病。
脑卒中是我国发病率高、死亡率高、致残率高的疾病，死亡率仅低于肿瘤，是我国城镇人口的第二位死亡原因。我国每年新发脑卒中患者约200万人，其中约150万人死亡，有37万人留有不同残疾。目前我国存活的卒中患者约为600～700万人，其中3/4的患者留有不同程度的残疾。
脑卒中患者如果经过早期科学康复，可以大大降低其致残率和致残程度。据统计，中西医结合康复治疗，一年后可使90%左右的病人恢复步行能力，其中60%的患者生活完全自理；20%患者在复杂的活动中需要帮助；15%需要大部分帮助；5%需要全部帮助。可使30%工作年龄的患者恢复工作。
早期康复主要为患者从卧床到站立，由被动运动到辅助自身运动训练阶段的康复。那么，正确的早期康复应该怎样做呢？
一、尽早进行体位摆放与被动运动
科研表明，脑卒中患者意识清醒、生命体征稳定、神经症状体征48小时内无变化就可以进行超早期康复治疗。
首先，要为病人选择软硬适中的床垫，因为床垫太硬易发生褥疮，太软身体易下陷，不易变换体位，使康复训练受限。
其次，要保证病人每2个小时翻身一次，防止坠积性肺炎和褥疮的发生。
脑卒中后患者早期最好立即采取健侧卧位，即健侧卧床，不让身体向后扭转。健侧肩部最好屈曲90～130°，肘和腕伸展，上肢放在身前枕头上；患侧髋、膝屈曲似踏出一步置于身体前面的枕头上，脚不要悬空。在采取患侧卧位和仰卧位时，足底不宜放置任何支撑物，手也不宜握拿任何物品。在此期间患者应注意尽量避免采取半坐位，以卧位为主，以免因紧张性颈反射引起下肢痉挛。
体位变换可有效预防患者发生褥疮和肺部感染。患者在此期间健侧和患侧要不断变换体位，每2小时变换1次，这样可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，改善局部血液循环。
患者被动活动应在医生的指导下进行。关节被动活动可预防患者关节活动受限（挛缩），同时还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。这项康复治疗应与体位摆放同时进行。
二、适时开展主动康复训练
由于翻身和关节被动活动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩，并不能预防脑卒中患者废用性肌萎缩等其他后遗症，所以对患者要尽早进行下一阶段的主动康复训练。现代医学表明：一般脑梗塞患者发病2-3天后，脑出血患者发病7-10天后即可以采取主动训练。主动训练方法如下：
1、让患者练习床上左右翻身，这是最基本的主动躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配，肢体瘫痪一般不完全，恢复起来较快。
2、让患者练习从健侧或患侧坐起，因为坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常生活活动所必需的。该训练应与主动翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。
3、在病人能独立坐稳后开始站位训练。患者能独自站稳后，让患者重心从健侧逐渐移向患侧腿，训练患腿的持重能力。
4、患者训练独立站位平衡时，患腿持重应达体重的一半以上，并且能够向前迈步时，才能开始主动步行训练。这方面康复对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，患者一旦过早产生依赖就不可避免影响患者患侧训练效果。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心转移。也可利用部分减重支持装置对患者提早进行步行训练，使患者在步行能力和行走速度恢复方面也可收到较好的效果。
5、在患者能独立坐稳后开始作业治疗。内容包括日常生活能力训练，如吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、做家务、参与工艺活动等。
6、采取针灸、推拿、中药、药浴等中医治疗，针对疾病的病因、病情、病位、病症的不同，采用针刺、推拿、中草药等手段，依据因人施治，因病施治的原则，灵活运用中医特色，能显着提高患者的康复效果，大大减少肌萎缩、关节挛缩、肩关节半脱位、肩手综合症及足下垂、足内翻等症状的发生或减轻其程度。
一般患者经过早期、科学的康复，都能达到改善功能、提高生活能力、降低残疾程度的目的。
脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教【心理指导】
(1)首先应向家属与病人交代清楚，康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词，为最大限度地发挥病人的残存功能，康复工作贯穿始终。
(2)进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。
(3)有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁止外人参观，强化训练时应遵循康复医生的要求，督促为主，当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时，可按其要求扩展训练内容。
(4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因，应及时征求病人及家属意见：
1.缺少信心和害羞心理。应了解病人的思想动态，说明练习的重要性、必要性和循序渐进性，对病人的每一点进步都应给于肯定和鼓励。
2.来自家庭或社会的压力。可找有关人员谈话，争取他们支持，言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响，努力取得家人的信任与合作。
(5)康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某些重复检查而烦躁，应尽力配合。根据病人情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。
【床上训练指导】
急性脑血管疾病的病人，大多数意识障碍瘫痪卧床，在抢救病人生命的同时，也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍，早期应指导病人与家属作好以下工作：
(1)良肢位的摆放：
1.平卧位时：肩关节屈45°，外展60°，无内外旋；肘关节伸展位；腕关节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可受握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；髋关节伸直，防止内外旋；关节屈曲20-30°(约一拳高)，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足下垂，不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足，足底垫软枕。
2.健侧卧位时：健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕，患手置于胸前并垫软枕，手心向下肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直或关节屈曲20-30°。
3.患侧卧位时：背部垫软枕，60-80°倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息；患手可置屈曲90°位于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢屈曲，患肢呈迈步或屈曲状，双下肢间垫软枕，以免压迫患肢，影响血循环。
(2)被动运动：病人病情平稳后，除注意良肢摆放，无论神志清楚还是昏迷，都应早期开展被动运动。
1.肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋等，以病人耐受性为度，昏迷病人最大可达功能位，不能用力过度，幅度由小到大，共2-3分钟，防脱臼。
2.肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。
3.腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-4次，不可过分用力，以免骨折。
4.手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及其余4指的对指，每次活动时间5分钟左右。
5.髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人忍耐为度，昏迷病人外展15-30°，内收、内旋、外旋均为5°左右，不可用力过猛，速度适当，共2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。
6.膝关节外展位、内旋、外旋等，以病人忍耐为度，共2-3分钟。
7.踝关节跖屈、跖伸、环绕位等，共3分钟，不可用力过大，防止扭伤。
8.趾关节各趾的屈、伸及环绕活动，共4-5分钟。
被动运动每日可进行2-3次，并按摩足心、手心、合谷穴、曲池穴等，帮助病人按摩全身肌肉，防止肌肉萎缩。
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、
危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。
2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
高血压病健康宣教
随着现代社会的不断发展高血压病已经成为普遍病症，在老年患者中尤为多见，在我科24 床就是一名典型的高血压患者，那么在日常护理工作中我们应该怎样给患者做好健康教育呢 为此总结了一下，在此希望能和大家共同探讨，能够把我们高血压患者教育做的更好、更全 面。 第一【心理指导】 保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压 力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。 第二【饮食指导】 1 饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。 2 肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与血压增高有关。 3 多食含钾丰富的食物，如蔬菜和水果。每日食盐量不超过6g。因为高钠低钾的摄入与 高血压发病有关。 4 戒烟，避免过度饮酒。 第三【休息、活动指导】 1避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。 2对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。 3选择合适的运动锻炼和放松方法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。 第四【用药指导】 1降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 2现有的降压药物种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。 3必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 4应用降压药物过程中，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 第五【出院指导】 1血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，作为调整用药的依据。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。 2高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压患者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。 3突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、 少尿等，均应及时就诊。
高血压健康宣教
高血压健康宣教 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
高血压患者的健康宣教 一、合理膳食 1、合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2、高血压患者的饮食宜忌 ①碳水化合物食品 宜：米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 忌：番薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类 ②蛋白质食品 宜：牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、黄豆粉、油豆腐） 忌：脂肪多的食品（牛、五花肉、排骨、金枪鱼罐头、香肠等加工品） ③脂肪类食品 宜：植物油、少量奶油、沙拉酱 忌：动物油、生猪油、熏肉 ④维生素、矿物质食品 宜：蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）、水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）、海藻类、菌类宜煮熟才吃 忌：纤维硬的蔬菜（竹笋、豆类）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 宜：淡香茶、酵母乳饮料 忌：香辛料（辣椒、咖喱粉）、酒、饮料、盐浸食物、酱菜类、咖啡 3、高血压患者应注意的饮食习惯 ①首先要控制能量的摄入。提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2—3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品，如牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。多吃新鲜蔬菜、水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 二、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、
高血压病人的健康教育内容
高血压病人的健康教育内容 1、高血压病健康教育处方 1.1 心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。 1.2 定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过5克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。 1.3 生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。 1.4 避免受寒。 1.5 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。 1.6 遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种副作用。 1.7 当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。 2、健康教育的内容 在我国高血压的治疗目前仍以口服药物为主，大部分病人需长期或终生服药，在客观上要求医务人员与病人要充分认识到治病的长期性，在心理上要具备一定承受能力，在战胜疾病之前一定要战胜自我。 2.1 高血压病的基础教育高血压的基础教育包括：血压多少可叫高血压；高血压的分期；多长时间测一次血压；高血压对人体的危害；高血压与遗传的关系；高血压的非药物治疗；治疗高血压药物副反应的观察与处理；高血压如何预防；维持自身血压的稳定范围；高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。 2.2 提高自我护理能力培养高血压病人的自我护理能力，提高生存质量。高血压的特点：长期性；对自身疾病的重视不够；消耗一定的费用；不理解服药依从性的重要性。高血压病病人渴望得到有关疾病的知识，掌握自我护理的方法，调整生活习惯，实施自我管理疾病；教会病人自我护理的知识和技能，提高服药的依从性，控制疾病的发展进而达到提高人们健康水平的目的。 2.3 指导生活习惯的改善低盐低脂饮食，保持适当的体重，戒烟忌酒，加上运动疗法有一定的降压作用，改变生活方式可起到自体降压、协调降压的作用。 2.4 提高服药的依从性有人认为病人不依从是当今医学面临的最重要问题，现今降压药物能使90％以上高血压病人的血压降至正常，而自然人群高血压病人的血压控制率较低，主要与病人服用降压药的依从性有关，其原因是人们对高血压病的危害认识不足，有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦，加上经济因素，药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因，反复向病人解释病情及冶疗的意义和按时、按量用药的重要性，严格指导病人按医嘱服药，可持久地维持降压药物的血液浓度，避免短效药物引起血压骤然下降影响心脑肾等重要脏器的血液供血。病人出院后嘱病人定时测量血压，每周1次，随时修订治疗方案。 2.5 注重心理护理加强卫生宣传，有针对性地向病人讲解高血压病的一般常识，使病人对病情的诊断、治疗有大致的了解，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对疾病忧虑恐惧者，讲明高血压是可控制的疾病，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。
高血压的健康宣教
高血压的健康宣教 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
高血压的健康宣教 何为高血压 高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。即在非药物状态下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。 轻度高血压 (I级) 140～159/90～99 mmHg 中度高血压 (II级) 160～179/100～109 mmHg 重度高血压(III级) 收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg 单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压＜90 mmHg 发生的原因 目前尚不十分明确，但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关： 1 遗传因素常见有家族性发病的情况。 2 职业因素长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。 3 饮食因素如长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。 4 环境因素如城市居民高血压患病高于农村。 5 内分泌因素如肥胖病患者等等。 饮食原则 低盐低脂低糖多纤维,戒烟限酒忌辛辣,多吃含钾含镁多的食物，食量以不使体重超重为度。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。每日食盐量限制在5克以下（包括酱油含量）。高血压患者宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱，
多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、鱼、甲鱼等补充蛋白质，主食配合一些粗粮如燕麦等为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如牛奶、芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、生姜、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。 劳逸结合? 适当锻炼 高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度精神紧张，防止体力过劳。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。血压显着升高，症状多或有并发症的患者，应根据病情和工作性质，适当减轻工作加强休息。高血压患者的锻炼方法要量力而行,因人而易,选择合适的运动项目。动作切勿过猛，不宜参加冬泳，宜作如下动动：散步 各种高血压患者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15～50分钟，每天1～2次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。 慢跑或长跑慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。跑步时间可由少逐渐增多，以15～30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。 太极拳适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显着作用。? 注意心血管保健
高血压健康教育讲座教案
高血压健康教育讲座教案 一、高血压的概念 高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。 收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。 舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。 二、高血压的分类 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。
三、高血压标准值 分期收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期： 1期 140-159 90-99 2期 160-179 100-109 3期≥180 ≥110 四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压：年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。
高血压老年患者健康教育的内容
高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳
累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
高血压病病人健康知识宣教
高血压病病人健康知识宣教 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的收缩压≤18.67Kpa（140mmHg)，舒张压≤12Kpa（90mmHg），在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压大于18.67Kpa（140mmHg)和（或）舒张压大于12Kpa（90mmHg），即可诊断为高血压。 高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，不易被发现，偶于体检时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、乏力等症状。血压持久增高如果不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。 为了提高病人对治疗的顺应性，延缓高血压对重要脏器的损害，病人应配合以下指导进行。 一.饮食指导： 1.饮食以低盐、低脂肪为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。 2.肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重，因为肥胖与血压增高有关。 3.多食富含钾的食物，如蔬菜和水果，每日食盐量不超过6g，因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。 4.戒烟，避免过度饮酒。 二.休息、活动指导： 1.避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。 2.对长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。 三.用药指导： 1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 2.现有的降压药种类品种很多，各种抗高血压药物的药理作用都有不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。 3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，如服用双氢克尿塞时应注意低血钾的出现，表现为恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、心律失常等；卡托普利有引起干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 4.在应用降压药物过程中，从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓馒，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 四.出院指导： 1.血压的监测：通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依锯。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。 2.高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
高血压健康宣教 (3)
高血压健康宣教 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。 高血压六大危险信号 头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。 耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。 失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
高血压的危险因素
中医特色疗法 头部按摩法 1、梳头：每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部全部梳理一遍，每次2～3分钟。 2、推发：两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶，两虎口在头顶上会合时把发上提，反复推发10次，操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。 足部按摩法 经常用手掌摩擦脚心，可健肾、理气、益智、交通心肾，使水火相济、心肾相交，能防治失眠、多梦等，对高血压病也有很好的疗效。 足浴疗法 经常用热水泡脚，能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时，水的温度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸泡5～10分钟，然后用手按摩脚心。 穴位按摩 自我按摩穴位和手足反射区： 太阳：外眼角与眉毛外侧端连线中点向后方1寸处取穴。 百会：两耳尖连线与头部前后正中线交点处取穴。 风池：在颈后，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中取穴。 曲池：尽曲肘，在肘横纹外侧端凹陷处取穴。 足部大脑反射区：双脚拇趾肉球全部，右侧大脑的反射区在左脚上，左侧大脑的反射区在右脚上。 手部血压反射区：位于双手手背食指下方到腕部，呈一狭长带状。 自我按摩方法： 1．用一手食、中、无名指指面，摩抹前额30~50次，摩时局部觉热为佳。 2．双手中指指腹按揉太阳穴100～200次。 3．用双手掌着力自太阳穴，经侧头部推至风池穴，反复10～15次。 4．双手拇指端点揉风池穴30~50次，力量以局部酸胀为度。 5．一手掌置于颈后，手指与掌根相对用力，作自上而下捏拿颈部，反复3～5次。 6．中指指腹按揉百会、曲池穴，每穴100～200次。 7．双手搓揉足部大脑反射区100～200次。 8．双手互相按揉手部血压反射区100～200次。
高血压健康教育知识讲座
高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随
(完整版)高血压健康教育内容
高血压健康教育 高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者个体存在的危险因素，指导患者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。 （1）高血压患者合理膳食健康教育 ①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 ②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质：建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。
③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 ④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。 ⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。 （2）高血压患者体力活动健康教育 高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感
高血压病健康宣教指南
高血压病健康宣教指南 高血压时一种普遍长期潜伏体内的慢性病，发病后不易根治，控制不当易发生心、脑、肾严重并发症，最终导致这些器官的功能衰竭。因此早期发现并给予持续适当的控制与保养为当务之急 一、高血压的定义： 系指原因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症。根据世界卫生组织定义： （一）正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80 mmHg （二）高血压前期：收缩压120—139 mmHg，舒张压80—89 mmHg，宜多加注意 （三）高血压：是指收缩压高于140 mmHg，舒张压高于90 mmHg 二、为什么会高血压？ （一）原发性高血压，占所有高血压患者的80—95%，可能的原因如下： 1、遗传：父母有高血压，子女较易得高血压 2、环境影响： （1）年龄：随着年龄的增加，血管弹性降低，末梢血管的阻力增加，血压逐渐上升。 （2）饮食：钠（盐及味精）、脂肪、酒精摄取过多，钾、钙、镁叶酸、膳食纤维摄取太少较易得高血压。 （3）体重：体重越重，心脏需要更加费力才能将血液送至全身，造成血压上升 （4）生活形态：抽烟、生活紧张、兴奋、焦虑、压力过大，都会使血管收缩，血管构造发生变化，造成血管阻力增加，血压上升。 （二）继发性高血压： 糖尿病、肾脏病、内分泌失调、心血管疾病等。 三、高血压早期没有明显的症状，或只有轻微的不适，可能有下列症状： 头痛、头晕、视力减弱模糊、呼吸短促、失眠、耳鸣、乏力、恶心等 四、当怀疑有高血压时： （一）多测量几次血压，诊断明确后寻找病因，加以根治 （二）轻度并无并发症的高血压，先用非药物治疗（如控制饮食、运动）3—6个月。 五、没有控制好的高血压，会有什么坏处？ （一）心脏方面会有心脏扩大、心肌梗塞情况 （二）肾脏方面会有肾衰竭、尿毒症等情况 （三）脑中风、半身不遂、严重时甚至发生死亡 （四）眼底出血、视力障碍及周围血管阻塞 六、日常生活须知：生活形态及饮食习惯对高血压的控制有相当的影响 （一）饮食方面注意事项，要减少盐分摄取，一般每人每天平均食盐量降至6克 1、盐水浸泡的食物，宜用水烫过或清水冲洗 2、避免食用腌制、熏制的食品，如火腿、香肠、熏鸡、豆腐乳、卤味等 3、限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物。 4、各种奶类或奶制品，最好食用低脂奶类。 5、多吃新鲜蔬菜、紫菜、海带、芹菜、胡萝卜等含钠量较高的蔬菜宜少食用。 6、多吃新鲜水果或自制果汁，避免干果类：蜜饯、脱水水果等，各类加盐的罐头水 果及加工果子亦应少吃 7、避免运动饮料、浓茶、咖啡 （二）药物方面注意事项：
高血压健康教育36443
高血压健康教育 时间： 地点： 主讲人： 授课内容：高血压的防治 一、什么是高血压？ 四、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 (一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症
状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 (二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等 (三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 (四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 (五)眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，>20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
高血压健康宣教
高血压健康宣教 姓名：床号：住院号: 1.合理膳食：(1)控制能量的摄入，多吃复合糖类，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等，葡萄糖、果糖，及蔗糖等都属于单糖类，易引起血脂升高。(2)少量多餐，晚餐应少而清淡。(3)补充蛋白质:酪氨酸有降低血压的功效，大豆蛋白可以预防脑卒中发生。(4)限制钠盐摄入:每日摄入的食盐量以低于6克为宜，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐即为6克，这里指的是饮食含盐总量，减少食盐可减少体内水钠潴留。高血压早期或轻型，单纯限盐即可使血压恢复正常;中、重度限盐摄入量，可提高降压药疗效，减少降压药剂量，减少降压药副作用和药品费用。 (5)选择植物油烹制限制高胆固醇:远离黄油、奶酪，选择豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油烹制菜肴。(6)低动物脂肪、低胆固醇饮食:可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。(7)多吃新鲜蔬菜水果，每天新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 2.适当运动:以轻、中度锻炼耐力为目标的有氧代谢运动，可以选择快走、散步、 慢跑、游泳、跳健身舞、爬山、太极拳等。当运动中有任何不适现象，应立即停 止。 3.按时就医:定期门诊随访，按医嘱、规则服药;如出现血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，说明可能发生高血压脑病，应立即卧床休息，及时服降压药，另服利尿剂、镇静剂等，稳定情绪，不要紧张。如果服药和休息后病情无好转，应拨打120急救。若发作时不但有头痛、呕吐，还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍，要立即让病人平卧，将头朝向一側，防止把呕吐物吸入气道，造成呼吸困难。发现这种病情，家人应马上拨打120急救。 4.避免劳累、紧张、刺激:劳逸结合、避免劳累，生活作息规律，不要熬夜。不要看恐怖片，不要进行易引起精神紧张的游戏，保持良好心态、心情舒畅。 宣教人： 年月日
高血压患者的健康宣教
高血压患者的健康宣教 一、合理膳食 1、合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2、高血压患者的饮食宜忌 ①碳水化合物食品 宜：米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 忌：番薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类 ②蛋白质食品 宜：牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、黄豆粉、油豆腐） 忌：脂肪多的食品（牛、五花肉、排骨、金枪鱼罐头、香肠等加工品） ③脂肪类食品 宜：植物油、少量奶油、沙拉酱 忌：动物油、生猪油、熏肉 ④维生素、矿物质食品 宜：蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）、水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）、海藻类、菌类宜煮熟才吃。 忌：纤维硬的蔬菜（竹笋、豆类）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 宜：淡香茶、酵母乳饮料 忌：香辛料（辣椒、咖喱粉）、酒、饮料、盐浸食物、酱菜类、咖啡 3、高血压患者应注意的饮食习惯 ①首先要控制能量的摄入。提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃 2—3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品，如牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。多吃新鲜蔬菜、水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4 两。 二、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”
高血压病人健康指导.
高血压病人健康指导 1、概述高血压是一种临床上常见的以体循环动脉血 压升高的临床综合征。是最常见的心血管疾病，患病率 高，易引起严重的心、脑、肾并发症。 2、诊断1979年我国采纳1978年联合国卫生组织建议的 血压判断标准： 正常成人血压：收缩压小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg； 成人高血压：收缩压大于或等于160mmHg，舒张压小于或等于95mmHg； 临界高血压：指血压值在上述两者之间。 在安静条件下，在不同时间测量三次血压，凡舒张压或收缩压有一项超过高血压诊断标准，结合临床症状，并排除症状性高血压后即可诊断为高血压病。 3、临床表现早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、 失眠、乏力等症状。高血压按靶器官损害程度分为三期。 一期无器官损害表现，二期至少有一项器官损害表现，三期出现多器官损害的临床表现。 4、治疗原则一般需长期甚至终身治疗，目的是降低血 压，防止和减少并发症所至的病死率和病残率。 5、饮食与营养指导以清淡素食为主，宜吃低脂肪、低
胆固醇的食物，如鱼类、瘦肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆类及豆制品等。饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，忌饮烈性酒，忌食公鸡肉、狗肉等。肥胖者注意节食。限制食盐摄入量，每天3－5克。对酱菜、榨菜、咸菜、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或禁食，香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可多吃。维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇。故病人可多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、萝卜等。 另外，海带、葵花籽、芝麻等也有一定的降脂作用。6、休息与活动起居有常，生活规律。根据病情适当活 动。一期高血压病人可坚持工作，适当参加体力活动，但要合理安排工作和休息，避免长期过度紧张工作和劳累，注意环境安静，保证充分睡眠。二期高血压病人应适当休息，中度限制一般的体力活动。避免比较强的活动。三期高血压病人应绝对卧床休息。 7、用药指导常用降压药物及不良反应： （1）双克、安体舒通（利尿剂）易引起电解质紊乱，宜小剂量应用，并注意及时复查血电解质，血糖。 （2）尼群地平、硝本地平、波依定等易引起便秘、头痛、头晕及反射性心动过速。如出现上述表现应建议医生减量或停药。 （3）卡托普利、依那普利、巯甲丙脯酸等可致干咳、味觉
高血压病健康教育知识
高血压病健康教育知识 高血压----生命的危险 随着社会的发展，人们生活方式的改变，冠心病和脑中风等心脑血管疾病已成为人类的头号杀手，而高血压正是这些心脑血管疾病的主要危险因素。据估计，我国现有高血压病人超过1亿。如不注意预防和控制，随时都有可能患上高血压，甚至患上冠心病和脑中风。 高血压的定义 什么是血压？ 血液在血管中流动，对血管壁产生的侧压力叫血压. 什么是高血压？ 如果用血压计在肱动脉上测量血压，连续三次在不同日期测得血压值超过正常标准（收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱），就可以诊断为患有高血压。这时应及时到医院去看医生，听从医生的指导，并好自我保健。 高血压的危害 血压过高，会促使血脂在血管壁沉积，降低血管的弹性和容量，使脑部血管易发生阻塞或破裂，导致脑中风。 血压过高，易使心脏的冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌梗塞。 血压过高会加重心脏和肾脏的负担，导致心衰和肾衰。 高血压的症状 大多数高血压病人早期没有什么明显的症状，有的病人在早期可有头痛、头晕、心悸、眼花和乏力等表现，如在早期不有效地控制血压，就有可能引发脑中风、冠心病和肾衰竭等疾病。不是没有高血压症状就没有高血压，有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。因此，有许多病人不知道自己患有高血压。专家建议：对35岁以上的人，应定期测量血压，做到早发现、早预防、早治疗。 高血压的危险因素 家族史 如父母患高血压，其子女患高血压的可能性较大。 年龄随着年龄的增大，血管将逐渐老化，血压也逐渐上升。
性格和精神状态性格急躁的人，遇事容易紧张，使精神过度兴奋；性格忧郁的人，遇事容易悲观，使精神过度压抑。这二种情况都会使血管紧张，使血压上升。 肥胖肥胖是过多的脂肪在体内堆积引起的。如食物摄入过量，就会产生过多的脂肪。过多的脂肪会在血管壁上沉积，加速血管硬化，使血压上升。 高脂食物这些食物摄入过多，会使血液中的血脂浓度增加，加重脂质在血管壁沉积，引起管腔狭窄和硬化，使血压上升。 工作过度紧张或疲劳如果你的工作高度紧张，就会使你的精神和体力过分疲劳，而使血管紧张，血压上升。 缺乏体力劳动或体育锻练，可使体内脂肪过多，而且使血液在血管内的流动缓慢，使血管功能衰退。 吸烟香烟中的尼古丁会使糖和脂肪代谢出现异常，加速血脂在血管壁沉积，使血管硬化，血压上升。同时，尼古丁也会使心跳加快，血管收缩，血压上升。 饮酒一般来说，少量饮酒可扩张血管，活血通脉，但如过量饮酒，血管经常处于过度扩张，也会损害血管功能，使血压上升。 食盐过量经常吃得太咸，钠盐摄入过多，使血液中钠离子浓度偏高，血容量增加，血压上升。 季节和气候变化也会引起血压升高。 高血压的自我保健 针对高血压的危险因素，可以通过以下途径达到预防和控制高血压。 乐观向上经常保持心情舒畅。不管遇到好事还是坏事，都要正确对待，不过分激动，也不过分抑郁。 注意合理营养菜不宜太咸，少吃咸菜、咸肉等腌制食品；少吃肥肉、动物内脏等含脂肪高和胆固醇高的食物；含糖高的食物如甜点也要少吃；多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。 保持正常体重肥胖的人要减肥 吸烟的要戒烟，喝酒的人要少喝酒。 多参加体力劳动和体育锻练。适合高血压病人的体育活动项目很多，如散步、打太极拳、游泳、做广播体操、打羽毛球等，运动量和运动时间要根据个人的病情、年龄和体力情况来定。 高血压的治疗 高血压有二种类型 继发性高血压是同某些明确的原因引起的，如肾炎、怀孕等，这在高血压患者中仅占少数。对继发性高血压的治疗以针对病因为主。
高血压住院患者的健康宣教
高血压住院患者的健康宣教 沈玉峰 我科于2010.01至2010.10共收治高血压患者156例，在配合药物治疗的同时，通过积极的健康宣教，使患者对该病的相关知识全面了解，改善不科学的生活方式，积极配合药物治疗，收到较好的效果。现将健康宣教体会介绍如下。 1 临床资料 本组男99例，女57例，年龄29一83岁。其中原发性高血压124例，高血压合并脑梗死出血13例，继发性高血压29例，均符合WHO高血压诊断标准。 2 健康宜教内容 2.1 入院健康教育 责任护士要热情接待患者，及时介绍管床医生、责任护士的姓名。介绍病室的环境、设施，简单介绍疾病的一般知识，井提供宣教资料，让患者消除陌生感和不适感。同时做好家属的宣教，让其参与教育活动，取得家属的配合，指导协助患者改变不良生活习惯，执行饮食原则。 2.2 心理健康宣教 导致高血压病的因素很多，社会、心理、行为、生物因素与高血压的发生有关，但情绪变化是重要因素之一。随着科学技术的发展和生活节奏的加快，使人们长期处于紧张应激状态。突然的心理应激可造成心动过速，外周血管收缩。工作负担过重、人际关系不和、心理不平衡等使血液粘稠度、血胆固醉升高而对心血管系统造成不利影响，促进心血管疾病发生。因此患者要合理安排自己的工作、学习和休息时间。调整心理状态和情绪，与人和睦相处，不急不躁，保持平静的心态和乐观情绪，避免血压过度波动。 2.3饮食指导 应进低盐、低脂肪、低胆固醇饮食。控制碳水化合物，提倡戒烟戒酒。每日摄盐量应低于6g，还应适量补充钙、钾，有报道提示每日摄入5至7g钾，可使血压降低4至9mmHg，并可预防脑卒中、心室肥大、肾功能低下的发生，降低高血压合并症的死亡率。同时适量补钙或增加牛奶的饮用量可使血压不同程度降低。向患者推荐多吃水果、蔬菜和豆类等，如洋葱、海带、山植、玉米、苹果、蔬菜等健康食品，对于肥胖高血压患者尤为适宜。烟酒对高血压患者危害更大，饮酒超过30ml/d，其收缩压可增高4mmHg，舒张压可增到2mmHg，烟中所含尼古丁可影响降压药的疗效，因此对高血压患者戒烟酒是十分有必要。