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精神病学历届试题

答案仅供参考

参照八年制第二版教科书

04级八年制精神病学

名解

1、心因性遗忘（psychogenic amnesia）P26

又名界限性遗忘（circumscribed amnesia），指同以往经历的某一特定时期/阶段有关的记忆丧失。通常这一阶段/时期发生的事件是不愉快的，或与强烈的恐惧、愤怒、羞辱情境有关，具有高度选择性。多见于分离性障碍。

2、钟情妄想（delusion of amor or sexuality）P20

患者认为自己被异性看中、所爱，因而眷恋、追逐对方。多见于精神分裂症。

3、被洞悉感（即思维播散，thought broadcasting）P20

患者觉得自己的思维即使不讲出来别人也会知道，好似新闻被广播，人人皆知。常见于精神分裂症。

4、精神分裂症（schizophrenia）P116

是一组病因未明的精神疾病，多发生于青壮年，临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，大多数患者对疾病缺乏自知力，不认为是病态。患者一般无意识障碍和明显智能障碍。该组疾病起病往往较为缓慢，病程多迁延，呈反复加重或恶化，较多患者最终出现衰退和精神残疾，而部分患者经有效治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。

5、自知力insight

指个体对自身精神状况和躯体状况的认识。

指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。（百度）

问答

1、抑郁发作的临表（三低）P149

1.心境低落显著而持久的情感低落，抑郁悲观。典型病例具有晨重夜轻的节律改变特点。

2.思维迟缓思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交

流无法顺利进行。

3.意志活动减退被动、疏懒、兴趣减退、回避社交、“抑郁性木僵”，常伴有消极自杀的观念或行为。

4.认知功能障碍近事记忆下降，注意力障碍，警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及

思维灵活性等能力减退。导致社会功能障碍。

5.躯体症状睡眠障碍(早醒，一般比平时早醒2-3小时，醒后不能入睡，对抑郁发作具有特征性意义)、乏力、食欲减退、性欲减退。

6.其他人格解体、现实解体及强迫症状。

（一）核心症状

1、抑郁心境（情绪低落）

愉快感丧失，抑郁、悲观、绝望、失去信心。无助感（对自己的现状缺乏改变的信心和决心）、无用感、无价值。

2、兴趣减少或缺乏“不在热心”、“看破红尘”，离群索居。

3、精力减退全身乏力，力不从心。

（二）心理症状群

2、自责自罪

3、精神病性症状：妄想或幻觉。

与心境相和协的妄想（罪恶妄想、无价值妄想、贫穷妄想、躯体疾病妄想、）

与心境不相和协的妄想（被害妄想）

4、认知症状：注意力和记忆力的下降、认知扭曲。

5、自杀观念和行为：最终会有10%--15%死于自杀。扩大自杀、曲线自杀、微笑自杀。

6、精神运动性迟滞或激越思维迟缓，言语减少，思考困难，木僵。

7、自知力:部分病人自知力完整，伴有精神病症状者自知力不完整甚至完全丧失自知力。

（三）躯体症状群（生物学症状）

1、睡眠紊乱：早段失眠最多见、末段失眠（早醒）最具特征性。

2、食欲紊乱：食欲减退的发生率为70%左右。

3、性欲减退

4、精力丧失：无精打采、疲乏无力。

5、昼重夜轻：此症状为内源性抑郁的典型症状之一。

2、躯体所致精神障碍的诊断依据P84（没有）

1．有躯体疾病的依据，并已有文献报导该躯体疾病可引起精神障碍。

2．有证据显示躯体疾病导致精神障碍，如躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系，精神障碍可因躯体疾病的好转而好转。

3．有不典型的功能性精神障碍的症状。如患者在老年时才出现类分裂样症状，或抑郁症状伴不常见的症状，如幻嗅或幻触。

附：躯体疾病所致精神障碍诊断

（一）症状标准

1、通过病史、躯体及神经系统检查、实验室检查发现躯体疾病证据

2、精神障碍发生、发展及病程与原发躯体疾病相关，并至少有下列1项：

（1）智能障碍

（2）遗忘综合征

（3）人格改变

（4）意识障碍

（5）精神病性症状

（6）神经症样症状

（7）以上症状的混合状态或者不典型表现

3、无精神障碍由其他原因导致的足够证据

（如酒精或者药物滥用，应激因素）

（二）严重程度标准：社会功能受损

（三）病程标准：精神障碍发生、发展及病程

与原发病有关

（四）排除标准排除精神分裂症等

3、精神发育迟滞的预防P241

一级预防

做好婚前检查，孕期保健和计划生育。预防遗传性疾病的发生。

二级预防

症状前诊断及预防功能残废。

减少残废提高补偿能力。

除了最后那个预防，大题还是蛮主流的。。

八年制《精神病学》相关资料【4.25更新】

【4.25更新】精神病学：1、以课本为主（老师一直强调这个），8年制。2、老师讲的为重点。3、疾病临表诊断治疗重要，以症状最重要。4、精神分裂与心境障碍为重点。BLESS!

【4.15更新】精神病治疗重点：

1、精神病药物的不良反应

2、电痉挛的适应症

3、硫酸锂的治疗窗

【4.9更新】“考试内容全部根据教学大纲出题。授课老师不出题，主要由教学秘书出，之后集体讨论定稿！”转自老师邮件

1、八年制大纲

2、相关考试（题型&重点）

3、大纲把有用的剪出来，精简了下

精神题型的题型是这样，单选题20题，每题1分；多选题10题，每题2分；英文名词解释5题（每题5分，用中文解释）；问答题3题（共35分，有可能包括1道论述题，即运用所学到的心理学知识、原理去解释日常生活中的现象）

07级精神病学补考大题

名解5*5

1、被洞悉感

2、

3、抑郁性假性痴呆（depressive pseudodementia）P150

抑郁发作患者因思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，如计算力、记忆力、理解和判断能力下降，称之。

4、谵妄(delirium) P65

是一组以急性、广泛性认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征，常因脑部弥漫性感染、短暂的中毒或代谢紊乱引起。因其往往急性起病、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征(acute brain syndrome)。

5、酒精性妄想(alcohol delusional disorder) P106

由酒精所致在意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想。

问答题

继发性心境障碍&原发性心境障碍的鉴别要点（10）P154

①前者有明确的器质性疾病，或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应的指标的改变；

②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，后者除谵妄性躁狂发作外，一般无意识障碍、记忆障碍及智能障碍；

③器质性和药源性心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物治疗后，情感症状相应好转或消失；

④前者既往无心境障碍的发作史，而后者可有类似发作史。

躁狂发作的临床表现（10）（三高）P148

（一）心境高涨：这是躁狂状态的主要原发症状。主观体验特别愉快。可有情绪不稳、易激惹表现。

（二）思维奔逸：是指思维联想速度加快。音韵联想，随意转移，意念飘忽，夸大观念和妄想。

（三）意志行为增多：即协调精神运动兴奋。精力旺盛，对行为缺乏判断，严重时自控能力下降，冲动毁物。（四) 伴随症状：睡眠减少，性欲亢进，虚脱和自知力受损。交感神经亢进症状。

（五）其他：主动和被动注意力增强但不持久，谵妄性躁狂（delirious mania）。

精神分裂症的具体分类（15）P122

1.单纯型青少年发病，起病缓慢。主要表现为被动、孤僻、生活懒散、情感淡漠和意志减退。一般无幻觉妄想。

治疗效果差，预后不良。较少见。

2.青春型多发病于青春期，起病较急，病情进展较快。主要症状包括思维破裂、思维内容荒谬离奇、情感反应不

协调、行为幼稚愚蠢和本能意向亢进等。幻觉妄想片段零乱。此类患者如及时治，疗效果较好。较常见。

3.紧张型多发于青壮年，起病较急，临床表现以木僵状态多见，轻者可为运动缓慢、少语少动（亚木僵状态），重

者可为不语、不动、不食，对环境变化毫无反应（木僵状态），并可出现违拗、蜡样屈曲。紧张性木僵

可与短暂的紧张性兴奋交替出现，此时患者出现突然冲动、伤人毁物。此型治疗效果较其他类型好。4.偏执型又称妄想型，多发病于青壮年或中年，起病缓慢。主要表现为猜疑和各种妄想，内容多脱离现实，结构

往往零乱，并有泛化趋势。可伴有幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想的支配，出现自伤

或伤人行为。偏执型进展常较缓慢，治疗效果好。此型最为常见，约占一半以上。

5.其他：未分型、精神分裂症后抑郁型及残留型等。

6.I型和II型精神分裂症

I型：阳性精神分裂症，以阳性症状为主，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进；

II型：阴性精神分裂症，以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，有脑细胞丧失退化（额叶萎缩）；

混合型精神分裂症是同时符合I型和II型精神分裂症标准的患者。

2006级中山大学《精神病学》期末考试

时间：2009.11.22 下午3：00----5：00

一、选择题（共40分）

单选题 20道*1

多选题 10道*2

二、名词解释（5*5=25分）

1、思维中断（thought block）P121

又称思维阻滞。患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断。表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话，但所说内容不是原来的话题。

2、作态(mannerism) P24

又称装相，指患者用一种不常用的表情、姿势或动作来表达某一有目的的行为。常见于精神分裂症和器质性精神障碍。

3、精神发育迟滞（mental retardation, MR）P235

是指个体在18岁以前因先天或后天的各种不利因素（含生物学因素、社会或心理因素、物理或化学因素等方面），导致精神发育停滞或受阻，造成智力低下和社会适应不良。

4、情感倒错（parathymia）P22

患者的情感反应与环境刺激不相一致，或者面部表情与其内心体验不相符合。如遇到愉快的事情表现悲痛，痛哭流涕，多见于精神分裂症。

5、急性应激障碍（Acute stress disorder, ASD）P186

是个体在突然遭遇强烈的精神应激后立即出现的、持续短暂的应激障碍。

三、简答题（共35分）

1、试述精神分裂症要与哪些疾病相鉴别？（10分）P124

①与躁狂发作和抑郁发作的鉴别躁狂或抑郁发作均可出现精神病性症状，如幻觉、妄想等。鉴别要点在于前者是在情绪高涨或低落的情况下出现，与周围环境有着密切的联系，而精神分裂症的精神病性症状不是在情绪高涨或低落的背景下产生，患者表现为情感与自身思维、行为等方面的不协调以及与外界环境的不协调。躁狂和抑郁发作患者均有与外界有相对较好的接触，而精神分裂症患者一般于外界接触较差。根据这些情况，再结合患者的各方面资料，可作出鉴别。

②与躯体疾病所致精神障碍的鉴别

1.应该想到躯体疾病也可以出现精神病性症状，因此应该有组后的警惕性；

2.各种躯体疾病均有相应的特征性症状、体征、实验室检查等方面的证据，应注意收集；

3.躯体疾病在起病形式和病程方面有其特点，可作为参考；

4.躯体疾病所致精神障碍中，躯体症状和精神症状有着平行的关系。

③与脑器质性精神障碍的鉴别

1.首先应排除中枢神经系统共病变出现的可能性；

2.脑器质性损害在症状、神经系统体征、实验室检查方面有较为特征性的异常；

3.精神症状和中枢神经系统病变有着平行关系。

④与急性应激障碍的鉴别

ASD在受刺激后立即发病，部分患者伴有轻度意识模糊。精神分裂症患者病程持续、迁延，一般无意识障碍，有明显的思维散漫或思维破裂、情感淡漠、意志缺乏特征。

2、试述抑郁症的临床表现（10分）见上

3、以氯丙嗪为例试述抗精神病药物的不良反应？（15分）P277

①锥体外系不良反应

②过度镇静

③心血管方面不良反应

④内分泌改变

⑤体重增加和糖脂代谢异常

⑥胆碱能改变有关的不良反应

⑦肝脏损害

⑧癫痫发作

⑨恶性综合征

⑩粒细胞缺乏症

06级精神病第一轮见习考

单选10×1 多选10×2

名解：

精神活性药物（psychoactive substances）P95

指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

焦虑（anxiety）P21

病态焦虑指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。

情感淡漠（apathy indifference）P22

患者对客观事物和自身情况漠不关心，缺乏应有的内心体验和情感反应，处于无情感状态。常见于精神分裂症。

错觉（illusion）P15

对客观事物的一种错误感知。

简答题：

焦虑症P175

以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安。分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。

病例分析：抑郁发作

06级第二轮精神病学题目

名解（10分一个，共5个）：

嫉妒妄想（delusion of jealousy）P20

患者捕风捉影地认为自己的配偶另有新欢，坚信配有对自己不忠，常跟踪、逼问配偶，以求证实；甚至对配偶或第三者采取攻击行为。常见于精神分裂症、偏执性精神病等。

虚无妄想（delusion of nihilism）P19

又名否定妄想。患者认为客观存在的物质已不复存在，一切都是虚假的。如感到自己的胃肠已消失，因而不必吃饭，也没有饥饿感。多见于抑郁症，也见于精神分裂症、老年期精神病。

附：被害妄想（delusion of persecution）P19

最常见妄想。患者感到正在被人迫害、监视、跟踪、窃听、诽谤、诬陷、毒害等。见于各种精神病状态，患有幻觉的被害妄想多见于精神分裂症。

自由浮动性焦虑free floating anxiety（广泛性焦虑障碍）P175

又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢起病，以泛化或持续存在的焦虑为主要临床相，过分担心、紧张、害怕等。伴自主神经功能紊乱症状，如口干、出汗、心悸、气急、尿频、尿急等，以及运动不安的症状如轻微震颤、坐卧不宁等。

（课件）不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。

顺行性遗忘（anterograde amnesia）P26

指患者对发病以后一段时间内发生的事情不能回忆。遗忘是因为疾病而不能形成持久的痕迹所致。常见于器质性脑病，如高热谵妄、癫痫性朦胧、醉酒、脑外伤、脑炎、蛛网膜下腔出血等。

附：逆行性遗忘(retrograde amnesia)

指患者不能回忆脑损伤以前一段时间的经历。多见于脑外伤、脑震荡、急性意识障碍。程度遇到外伤成正比。

论述题（20分）：躯体疾病所致精神障碍的临床特点和治疗原则

临床表现共同特点P84

1．精神症状一般多发于躯体疾病高峰期；

2．精神症状多与躯体疾病的严重程度相平行；

3．精神症状多具有昼轻夜重的波动性及随着躯体症状的轻重而多变；

4．病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理是否得当；

5．患者多伴有躯体和（或）神经系统的病理体征及实验室的阳性发现。

治疗原则

●病因治疗治疗引起精神障碍的原发躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物。

●控制精神症状抗抑郁和躁狂、治疗精神病性症状、控制兴奋躁动

●支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等。

●加强对躯体疾病和精神症状的护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等

病例分析（30分）：强迫症，诊断、鉴别诊断和各自的理由P178

诊断

连续两周中的大多数日子里存在强迫症状或强迫动作，或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。

强迫症应具备以下特点：

①必须被看做是患者自己的思维或冲动；

②必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者不再对其他症状加以抵制；

③实施动作的想法本身应该是令人不愉快的；

④想法、表象，或冲动必须是令人不愉快地一再出现。

鉴别诊断

1.精神分裂症精神分裂症可出现强迫症状，但往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望，无治疗要求，且症状内容多荒谬离奇，对症状无自知力。最主要特点是患者具有精神分裂症的阴性或阳性症状。

2.抑郁症抑郁症患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可有抑郁情绪，鉴别主要是识别哪些症状为原发性的，并伴有哪些主要临床症状。如两者难分伯仲的话，按照等级诊断的原则应诊断为抑郁症。

3.恐惧症和焦虑症恐惧症、焦虑症和强迫症均有焦虑表现，确定原发症状是鉴别的关键。恐惧症的对象来自于客观现实；有洁癖的强迫症患者也可有回避行为，但强迫观念和行为常起源于患者的主观体验，其回避与强迫怀疑和强迫担心有关。

4.脑器质性精神障碍中枢神经系统的器质性病变，特别是基底节病变，可出现强迫症状。此时主要根据有无神经系统病史和体征及相关辅助检查进行鉴别。

05级五年制精神病学考试题目

名词解释5'*5

反射性幻觉（reflex hallucination）P17

患者的某一感觉器官感受到现实的刺激时，她（他）的另一个感觉器官产生幻觉。比如看见有人在前面几米远的地方，就听见别人在议论自己。多见于精神分裂症。

病理性赘述（circumstantiality）P18

指患者在叙述一件事情时加入许多不必要的细节，无法简明扼要讲清问题。主要见于癫痫，也见于其他精神障碍。

错构（paramnesia）P26

指对过去曾经历的事件在发生地点、时间、情节上出现错误回忆，尤其时间上容易发生，但患者仍坚信不疑。多见于脑部器质性疾病、抑郁症等。

情感高涨（elation）P21

患者情绪异常高涨，心境特别愉快。表现喜悦、语音高亢、动作明显增多、自我感觉良好，洋洋得意、盛气凌人，常常伴有明显的夸大色彩。常见于躁狂症、分裂情感性精神障碍、脑器质性疾病。

梦样状态（dream-like state）P27

指患者表现像做梦一样，完全沉湎于幻觉、妄想之中，对外界环境毫不在意，但外表好像清醒。睡眠剥夺或过度疲劳均可以引起梦样状态，精神分裂症、某些药物如致幻剂也可引起。

问答题

躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 10'见上

影响精神分裂症患者预后的因素有哪些 14'

1.以急性形式起病者地预后明显好于缓慢起病者；

2.病程短者预后好于病程长者；

3.初次发病者预后好于反复发作者；

4.情感症状，如抑郁、焦虑等症状明显者好于情感平淡者；

5.从亚型来看，偏执型、紧张型预后较好，单纯型预后最差；

6.发病年龄越小，预后越差；

7.在接受治疗方面，依从性好者预后由于不合作者；

8.病前人格相对完好者预后好于病前人格有明显缺陷者；

9.家庭因素方面，婚姻完好者预后好于家庭破裂者和独身者；

10.社会因素方面，有良好的工作记录者，保持良好的社会关系者地预后好于没有固定工作和没有良好社会关系者。

如何鉴别抑郁症和恶劣心境障碍 11'

1.前者以内因为主，家族遗传史较明显，血清DST、T3、T4有改变；后者发病以心因为主，家族遗传史不明显，血清DST、T3、T4改变不明显。

2.前者临床上精神运动性迟缓症状明显，有明显的生物学特征性症状，如食欲减退、体重下降、性欲降低、早醒及晨重夜轻的节律改变；后者均不明显。

3.前者可伴有精神病性症状，后者无。

4.前者多为自限性病程，后者病情冗长，至少持续2年，且间歇期短。

5.前者病前可为循环性格，后者为多愁善感，郁郁寡欢，较内向。

选择要点

罪恶妄想见于，枕叶肿瘤最具特征性的症状是幻视，麻痹性痴呆的病因是梅毒，Cushing综合症所致精神障碍的治疗原则是，神经症患者最常见的睡眠障碍是，精神分裂症情感障碍主要表现为，精神分裂症哪个亚型预后最差（单纯性），

05级五年制精神病学补考试题

名词解释：

内感性不适（abnormal internal sensation）P15

由感觉异常所致。临床表现为患者叙述体内有异常的不适感，比如喉部阻塞感、腹部气流上涌、内脏扭转或牵拉疼痛等。多见于疑病症、分离性障碍、躯体形式障碍等。

强迫观念（obsession，即强迫思维）P20

指一种反复出现的思维，表现为一种想法、冲动等，尽管患者明知不对、不必要、不合理，但也很难克服或摆脱。抵抗是强迫思维的特征。其内容通常是不愉快的，痛苦的。

戒断状态（withdrawal state）

指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性反跳（rebound）。

原发性妄想（primary delusion）P19

一种无法以患者当前的环境和以往的心境解释的，不是来源于其他异常精神活动的病理信念。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状。

紧张综合症（）P121 “意志与行为障碍”

紧张症包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。

大题：

神经症及其临床特点

1.起病常与心理社会因素有关。

2.病前多有一定的素质与人格基础。

3.症状没有相应的器质性病变为基础。

4.社会功能相对完好。

5.一般没有明显或持续的精神病性症状。

6.一般自知力完整，有求治要求。

7.病程大多持续迁延。

8.症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、躯体不适感等，这些症状在不同类型的精神

症性障碍患者身上常常混合存在。

精神分裂与心境障碍鉴别

与躁狂发作和抑郁发作的鉴别躁狂或抑郁发作均可出现精神病性症状，如幻觉、妄想等。鉴别要点在于前者是在情绪高涨或低落的情况下出现，与周围环境有着密切的联系，而精神分裂症的精神病性症状不是在情绪高涨或低落

的背景下产生，患者表现为情感与自身思维、行为等方面的不协调以及与外界环境的不协调。躁狂和抑郁发作患者均有与外界有相对较好的接触，而精神分裂症患者一般于外界接触较差。根据这些情况，再结合患者的各方面资料，可作出鉴别。

主要鉴别点为：P154

①精神分裂症出现的精神运动性兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状；心境障碍则以情感高涨或低落为原发症状。

②精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，常表现言语零乱、思维不连贯、情感不协调，行为怪异；急性躁狂发作可表现为易激惹，亦可出现不协调的精神运动性兴奋，若患者过去有类似发作而缓解良好，或用心境稳定剂治疗有效，应考虑诊断为躁狂发作。

③精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损；而心境障碍是间歇发作性病程，间歇期基本正常。

④病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗反应等均可有助于鉴别。

恶性综合症处理原则P342

恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome, NMS），又称Malin综合征，是一种罕见的、可致命的抗精神病药物所致的严重不良反应。

诊断依据

1.抗精神病药物剂量过大或加药过快；

2.高热、意识障碍、肌肉僵硬、自主神经症状；

3.肌酸磷酸激酶升高等。

处理

1.立即停用所有抗精神病药物；

2.支持和对症治疗，如物理降温、补液、纠正水和电解质紊乱、纠正酸碱平衡失调、预防感染等；

3.继发感染者使用抗生素；

4.加快药物从体内排出

5.使用多巴胺激动剂；

6.紧急会诊，积极处理。

抗精神病药物常见不良反应（见上）

选择知识点：

精神分裂最常见型-偏执型，碳酸锂中毒先兆症状，心境稳定剂，假性痴呆包括

05护理

1、精神分裂症各型的临床表现（见上）

2、安全护理的内容

3、自杀的征兆和预防措施

征兆：语言、情绪、行为

预防措施

一、基本策略

1.提高对精神疾病和自杀的意识；

2.使自杀预防工作获得广泛支持；

3.完善精神卫生服务机构和自杀干预机构；

4.加强专业人员培训，提供有效的临床和专业服务；

5.加强自杀工具的管理，限制致死性工具的可及性；

6.合理利用媒体的作用。

二、特殊人群的自杀干预

1.青少年①重视预防；②生活技能训练；③加强监测；④加强对药品等危险物品的管理。

2.老年人完善社会保障制度

附：自杀的高危因素

社会人口学特点

1、白种男性

2、85岁以上

3、拥有枪械

4、离异、寡（鳏）居

5、近期生活遭遇变故

个人史特点

1、曾经尝试自杀

2、尝试自杀时使用的方式直接致使（枪械、跳楼）

3、有自杀的家族史

4、近期曾经去看病或咨询过专业精神卫生医生

5、已故亲友的纪念日

04五年制（临床等）精神病学补考大题

名词解释5*5

原发性妄想错构精神活性物质

语词新作（neologism）P18

指患者自创新词、新字、图形、符号等，代替已被大家公认的概念。常见于精神分裂症。

病理性象征性思维（pathological symbolic thinking）P18

指用无关的、不被大家所理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释，别人无法理解，如“投胎”。常见于精神分裂症。

简答题10 +10 + 15

精神分裂症思维障碍临床表现

1.思维联想障碍

联想结构障碍

思维散漫思维联想结构不紧凑以及联想主题不突出。（东拉西扯）

思维破裂句子间缺乏逻辑联系，发展到特别明显的时候，患者讲话和书写内容每个句子之间均可缺乏逻辑联系，完全杂乱无章，甚至可以出现“词语拌杂”（word salad）的现象，旁人完全不能理解其内容。

联想自主性障碍

思维云集、思维中断、思维插入、思维被夺走、思维贫乏等。

2.思维逻辑障碍常见的有病理性象征性思维、词语新作等。

3.妄想原发性妄想最具特征性。妄想性知觉、妄想性心境和妄想性记忆也具特征性。

最常见的妄想有被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

具有重要诊断意义的有影响妄想、被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。

4.被动体验感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，有一种被强加的被动体验，常常

描述为思考和行动身不由己。常常会与被害妄想联系起来。

抑郁发作的临床表现（见上）

癔症性痉挛发作与癫痫大发作鉴别诊断要点

分离性抽搐癫痫大发作

发作诱因多在精神刺激之后可无明显诱因

先兆可以有，但内容形式多变化内容形式固定

发作形式翻滚、四肢乱舞、表情痛苦、保持呼吸症状刻板，强直期、阵挛期次序分明、呼吸停止拇指发作握拳时常在其余四肢之外常在其余四指之内

言语可以讲话绝无

意识多清楚、可有朦胧丧失

大便失禁无可有

小便失禁偶有常有

眼球运动躲避检查者固定朝向

眼睑掰开时阻抗大松弛

咬伤较少咬伤自己，可咬伤他人可咬伤自己的唇、舌

摔伤较少、较轻较重、多伤在头面部

持续时间数分钟到数小时不超过数分钟（除外持续状态）

发作地点躲在人群中、安全地带无选择性

睡眠中发作无常见

脑电图正常可见棘波或阵发性θ波或δ波

04精神病学

二.名解:

1.感知综合障碍（disorder of sensorial synthesis）P17

是患者对客观事物能够正确认识，但是对部分属性如大小比例、形状结构、空间距离、物体的动静等产生错误的直觉体验。

2.意志减退（hypobulia, 意志减弱）P22

指病态的缺乏主动性和进取性，缺乏克服困难的决心和力量。如不想做事，没有积极性等。常见于精神分裂症、抑郁症、药物成瘾等。

P121 患者有活动减少、行为被动、生活懒散、孤僻离群、缺乏动力等。

3.心境稳定剂（mood stabilizers）P288

也被称为抗躁狂药，这类药物基本上用于双相情感障碍的治疗，包括对躁狂相和抑郁相的治疗以及预防复发。

4.震颤谵妄（delirium tremens）P66 P106

酒精依赖患者突然停饮或减量时出现的戒断状态，可以达到谵妄程度，表现为有昼夜规律的意识模糊、知觉异常、全身肌肉粗大震颤等，专门的术语称之为震颤谵妄。

三.问答:

1.急性应激障碍临床表现P186

1、不同程度意识障碍：意识清晰度下降，定向困难，注意狭窄，“茫然”等；

2、精神运动性兴奋：高度警觉，焦虑，惊恐，激越，情感爆发，冲动，运动性不安等；

3、精神运动性抑制：情感麻木、淡漠，运动迟缓，动作减少，木僵；

4、植物神经系统症状，假性痴呆等。

5、精神病性症状：思维联想松弛、片段的幻觉、妄想、严重焦虑抑郁，达到精神病的程度，即急性应激性精神病。

2.精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别诊断（见上）

3.焦虑症的临床表现P175

（课本）

焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。广泛性焦虑障碍与惊恐障碍为两种主要形式：

一、广泛性焦虑障碍

1.又称慢性焦虑症，是焦虑症的最常见形式；

2.缓慢起病，以泛化或持续存在的焦虑为主要临床相，如过分担心、紧张、害怕等；

3.伴自主神经紊乱症状，如口干、出汗、心悸、气急、尿频、尿急等；

4.运动不安症状如轻微震颤、坐卧不宁等；

5.睡眠障碍，入睡困难，伴有不愉快的梦境体验；有时伴有夜惊、梦魇；清晨起床时头脑昏昏沉沉、无情新感觉；

6.合并其他症状，抑郁、疲劳、强迫症状、恐惧症状，或伴有人格解体等非主要临床相。

二、惊恐障碍

1.急性焦虑症。特征是严重焦虑（惊恐）的反复发作，不局限于特定情境或环境，具有不可预测性。

2.常在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊

乱症状。（①心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则；②呼吸系统症状：呼吸困难，严重时有窒息感；③自主神经系统症状：头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常。）

3.惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。

4.发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚

弱无力，需数小时到数天才能恢复。

5.60％的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所

恐惧症。

6.发作期间有害怕再次发作的期待性焦虑。

（课件）

广泛性焦虑障碍

1．精神焦虑过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。

?自由浮动性焦虑：不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。

?预期焦虑：担心的也许是现实生活中可能发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称。2．躯体焦虑：主要为运动不安和躯体症状。

?运动不安：可表现搓手顿足，不能静坐，不停地来回走动，无目的的小动作增多。有的病人表现舌、唇、指

肌的震颤或肢体震颤。

?躯体症状：胸骨后的压缩感是焦虑的一个常见表现，常伴有气短。

?肌肉紧张：表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背

部肌肉，紧张性头痛也很常见。

?自主神经功能紊乱：表现为心动过速、皮肤潮红或苍白，口干，便秘或腹泻，出汗，尿意频繁等症状。

?有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。

3．觉醒度提高

?过分的警觉，对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应；

?注意力难于集中，易受干扰；

?难以入睡、睡中易惊醒；

?情绪易激惹；

?感觉过敏，有的病人能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。

4．其他症状

常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状，但这些症状常不是疾病的主要临床相。

惊恐障碍

?常在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功

能紊乱症状。（①心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则；②呼吸系统症状：呼吸困难，严重时有窒息感；

③自主神经系统症状：头痛、头晕、眩晕、晕厥和感觉异常。）

?惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。

?发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之

以虚弱无力，需数小时到数天才能恢复。

?60％的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为

场所恐惧症。

?发作期间有害怕再次发作的期待性焦虑。

精神病学考试大纲

《精神病学》考试大纲课程编号：01010090 课程名称：精神病学（Phychiatry）学分：2 总学时：36学时理论学时：22学时见习学时：14学时适应专业：临床医学五年制本科一、考试要求《精神病学》课程考试旨在考察在诊断学和内科学知识的基础上，注重考察学生对于精神疾病的常见病、多发病的基本概念的理解与掌握、较熟练运用所学的病理生理、药理和诊断学知识，分析精神疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查，具有一定的程度的抽象思维和逻辑推理能力，从精神疾病的表现得出精神疾病的诊断，并能掌握其治疗原则，熟悉其预防措施。本门课程考试要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。其含义为：了解：指学生能懂所学知识，能在有关问题中认识或再现它们，例如疾病的病因病理。熟悉：指学生清楚地理解所学知识（例如精神疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确的诊断和治疗。掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如判断是否又精神障碍），在此基础上能够准确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。二、考试内容第一章绪论 1.熟悉精神病学的概念、任务及与相关学科的关系。 2.熟悉精神障碍的主要病因。第二章精神障碍的症状学 1.掌握常见的精神症状名称、定义和临床意义。

2.掌握容易混淆的某些症状之间的区别。 3.熟悉其他非常见精神症状的含义、表现与临床意义。第三章精神障碍的分类与诊断标准 1.熟悉精神障碍的分类与制定诊断标准的目的，诊断标准主要内容及使用意义。几个主要的分类系统：ICD－10，DSM－Ⅳ，CCMD-3。第四章精神障碍的检查与诊断 1.熟悉临床沟通技巧。 2.熟悉精神状况检查的注意事项、基本程序和内容，精神障碍诊断分析的基本步骤。第五章脑器质性精神障碍 1.掌握脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点及处理原则。 2.掌握谵妄、痴呆、遗忘综合征的临床特点。 3.熟悉导致谵妄、痴呆、遗忘综合征的常见病因。 4.熟悉阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），血管性痴呆（vascular dementia VD）的主要临床表现与治疗原则，VD与AD的鉴别。第六章精神活性物质所致精神障碍 1.掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态的概念。 2.掌握精神活性物质的种类。 3.掌握海洛因依赖、酒依赖的临床表现、治疗与预防原则。 4.熟悉海洛因依赖、酒依赖的病因。第七章精神分裂症及其他精神病性障碍 1.掌握精神分裂症概念、主要临床特征及诊治原则。 2.熟悉其病因与发病机制。第八章心境障碍 1.掌握心境障碍的概念、主要临床特征及诊治原则。 2.熟悉其病因与发病机制。

精神病学试题汇总

精神病学试题汇总 04精神病学二.名解:1.感知综合障碍 2.意志减退3.心境稳定剂4.震颤谵妄5. 三.问答: 1.急性应激障碍临床表现 2.精神分裂症与脑器质性精神障碍的鉴别诊断 3.焦虑症的临床表现 04精神学补考大题名词解释5*5 原发性妄想语词新作病理性象征性思维错构精神活性物质简答题10 +10 + 15 精神分裂症思维障碍临床表现癔症性痉挛发作与癫痫大发作鉴别诊断要点抑郁发作的临床表现 05精神病学名词解释5'*5 反射性幻觉，病理性赘述，错构，情感高涨，梦样状态问答题躯体疾病所致精神障碍的诊断依据 10' 影响精神分裂症患者预后的因素有哪些 14' 如何鉴别抑郁症和恶劣心境障碍 11' 05护理 1、精神分裂症各型的临床表现 2、安全护理的内容 3、自杀的征兆和预防措施 05精神补考名词解释：内感性不适，强迫观念，戒断状态，原发性妄想，紧张综合症大题：神经症及其临床特点，精神分裂与心境障碍鉴别，恶性综合症处理原则，抗精神病药物常见不良反应

04八年精神病学名解 1、心因性遗忘 2、钟情妄想 3、被洞悉感 4、精神分裂症 5、自知力insight 问答 1、抑郁发作的临表 2、躯体所致精神障碍的诊断依据 3、精神发育迟滞的预防选择题部分 A型题： 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是；

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的

精神病学期末简答题

器质性精神障碍谵妄: 急性、一过性、广泛性的认知功能障碍，以意识障碍为主要特征，起病急，病程短，病变发展迅速，又称急性脑病综合征临床表现: 意识障碍昼轻夜重；时间、地点、人物定向障碍；记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显；睡眠觉醒周期不规律，白天嗜睡晚上活跃；感知障碍诊断: 急性起病，意识障碍，定向障碍伴波动性认知功能损害痴呆较严重、持续的认知功能障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，可伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，因起病缓慢，病程较长，又称慢性脑病综合征临床表现认知功能损害(记忆，智能，注意，定向):记忆减退是常见症状，早期可出现近记忆障碍(首发)；对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准)；注意力日渐受损；可出现时间、地点、人物定向障碍语言障碍人格改变:社会性退缩，冲动、幼稚行为，情感不稳，并可有“灾难反应” 社会功能受损:晚期生活不能自理遗忘综合征(柯萨可夫综合征) 由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍，以近记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见

原因

躯体疾病所致精神障碍临床表现共同特点 1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系，病情在程度上有平行关系 2. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变 3. 精神障碍缺少独特症状，同一疾病可出现不同精神症状，不同疾病也可出现类似精神症状 4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转

诊断要点 1. 有躯体疾病的依据，并且这种躯体疾病能引起精神障碍 2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系 3. 精神症状不典型，难以构成典型功能性精神障碍的诊断治疗原则 1. 病因治疗:积极治疗原发病，停用可能引起精神障碍的药物 2. 对症治疗:维持水电解质平衡，营养、维生素支持，脑功能保护 3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，症状稳定后，应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物，但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应 4. 护理:保持宁静和环境安全精神分裂症的临床分型 1. 单纯型:青少年起病，进展缓慢、持续，阴性症状为主，极少有幻觉妄想，逐渐加重的孤僻离群，预后差 2. 青春型:青少年起病，急性或亚急性，进展较快，思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂，喜怒无常，本能活动亢进，意向倒错、幻觉妄想，预后较好 3. 紧张型:青中年起病，起病急，发作性，紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现，预后较好 4. 偏执型:最常见，中年起病，发现缓慢，相对稳定的幻觉妄想为主，关系、被害妄想多见，又称为妄想型。

精神病学考试题及答案要点

精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物－心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学试题及答案

精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强，持久 D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患

精神病学考试题及答案

精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

神经病学试题及答案

成都中医药大学学期期末考试试卷（A）考试科目：神经病学考试类别：初修适用专业：学号：姓名：专业：年级：班级：一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。

10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（）二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结

构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）

精神病学考试重点(第七版)

精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？（P1）精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5）（1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。（2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39）在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征第三层次：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？ ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55）（谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。）病因：感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏临床表现：谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。谵妄的特征： ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）

精神科试题及答案

精神病学试题及答案单选题 1.感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性的反映 2.引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3.关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4.不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听

D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5.听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6.病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D.愉快 E.以上都对 7.正常思维一般都具有 A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对 8.下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念 9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状 D.是神经衰弱的常见症状 E.是器质性精神障碍的常见症状 11...病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A.听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维 12.一个人的意志强弱主要取决于 A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13.精神疾病中自杀最多的疾病是 A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 14.关于自知力以下哪项正确 A.自知力就是指病感 B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C.神经症患者都有自知力 D.重性精神病患者都没有自知力 E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15.刻板言语常见于 A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16.意志增强常见于

精神病学试题及答案(DOC)精编版

1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化性精神病 19.下列组合错误的是：

精神病学期末复习资料

精神病学第一章绪论 1.常用精神障碍分类系统（P13) 1）DSM：美国精神障碍分类系统（BEST） 2）ICD：国际分类（WTO公布的） 3）CCMD:中国精神障碍分类系统第三章精神障碍的症状学 1.感性不适（P23) 躯体部产生的性质不明确、部位不具体的不舒适感，如牵拉、挤压、游走、蚁爬等感觉。是一种感觉障碍。 2.脏性幻觉（p24) 躯体部产生的性质很明确，部位很具体（常固定于某一具体的部位、脏器)的异常知觉。是一种知觉障碍。 3.思维化声（思维鸣响）(P26) 患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响，即思想变成了清晰可辨的言语声，认为自己和他人均能听到。是一种幻觉。 4.机能性幻觉（功能性幻觉）（P24) 幻觉和现实刺激同时出现、共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起，机能性幻听最常见。 *5.持续言语持续言语指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前。

*6.刻板言语指病人机械而刻板地重复一些与当前情景无关的毫无意义的词或句子，如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，……，常与刻板动作同时出现。第四章精神障碍的检查与诊断 1.临床分析与诊断原则：“避轻就重”原则、“先急后缓”原则诊断：器质性障碍→源性障碍→心因性障碍 2.SCL -90 又称症状自评量表、90项症状清单第五章器质性精神障碍 1.谵妄（P51) 1）定义：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂、病变发展迅速，又称为急性脑病综合征。 2）临床表现：大多急性起病，突然发生，部分病人可有1-2天的前驱期，表现为怠倦、焦虑、恐惧、失眠、多梦等。 ①.意识障碍：主要是意识清晰度下降和意识容改变 ②感知觉障碍：错觉、幻觉 ③思维障碍：思维不连贯，有时伴妄想 ④记忆障碍：瞬时及短时记忆障碍，事后部分或全部遗忘 ⑤定向障碍：时间、地点甚至人物定向障碍 ⑥情感障碍：焦虑、抑郁、情感不稳、恐惧

精神病学试题及答案讲解

精神病学选择题 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉

西安交通大学精神病护理学期末考试高分题库全集含答案

49159--西安交通大学精神病护理学期末备考题库49159奥鹏期末考试题库合集单选题：（1）下列关于精神活动的说法，哪项是错误的() A.精神活动是大脑功能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程正确答案：C （2）焦虑症的核心症状是（）。 A.精神焦虑 B.躯体焦虑 C.睡眠障碍 D.记忆力减退 E.注意力集中困难正确答案：A （3）关于失眠的原因有（） A.急性应激 B.药物 C.心理性因素 D.其他都是正确答案：D

（4）引起错觉的常见因素为（） A.光线条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.其他都对正确答案：E （5）强迫症的核心症状是（）。 A.强迫表象 B.强迫意向 C.强迫行为 D.强迫观念 E.强迫恐惧感正确答案：D （6）抑郁发作的生物学特征一般不包括（） A.情绪呈昼重夜轻的规律改变 B.早醒 C.便秘 D.焦虑不安正确答案：C （7）以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.有人格方面的缺陷

B.本病的临床表现与致病应激源密切相关 C.伴有相应的情感体验，容易被人理解 D.病情恢复后，精神状态正常正确答案：A （8）有关精神检查的技巧下列哪项不对（）。 A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听病人的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案：D （9）关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对（） A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接收 D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式正确答案：E （10）关于心境障碍的临床表现，下列说法真确的是（） A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不协调

精神病学考试重点

1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 3、现代医学心理学的模式是：生物—心理—社会医学模式。 4精神障碍分类系统（精神障碍的诊断标准）：疾病及有关健康问题的国际分类ICD-10、精神障碍诊断与统计手册DSM-IV、中国精神疾病分类及诊断标准CCMD-3 5精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为精神症状。精神症状具有以下特点：①、症状的出现不受病人意识的控制；②、症状一旦出现，难以通过转移令其消失；③症状的内容与周围客观环境不相称；④、症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。一.感知觉障碍（一）感觉障碍 1、感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高。多见于神经症、更年期综合征等。 2、感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低。 3、内感性不适（体感异常）：是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走等。性质难以描述，没有明确的局部定位。（二）知觉障碍 1、错觉：指对客观事物歪曲的知觉。临床上多出现错觉和错视。 ★2、幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。幻听：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肝破裂等，常与疑病妄想、虚无妄想或被害妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物的形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。按幻觉产生的条件分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉。功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活跃状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。例如，患者在听到脚步声的同时听到议论患者的声音。多见于精神分裂症或心因性精神病等。反射性幻觉：当某一器官处于功能活动状态时，出现涉及另一感觉的幻觉。如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前。见于精神分裂症。 3、感知综合障碍：患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。常见：视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。二、思维障碍思维：是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式。正常人的思维有以下几个特征：目的性、连贯性、逻辑性、实践性思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。 ★（一）思维形式障碍 1.思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表

精神病学试题及标准答案

精神病学选择题１．精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观Ｂ.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病E．以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是: A意识清晰度降低Ｂ．动作紊乱 C.兴奋激动Ｄ.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为: A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力４.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性Ｂ.情感变幻莫测Ｃ．学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A．燥狂症B．精神分裂症 C．抑郁症 D.癔症 E．强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆,自感痛苦，要求治疗,应属: A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是: A．病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用: A．静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C．电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为: A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C．逆行性遗忘 D．近事遗忘Ｅ.远事遗忘 10.精神活动主要指: Ａ.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐Ｃ.认识活动、情感活动、意志活动Ｄ.思维、理想、情操 E.以上都不是１1.患者感到地球上各种客体都比原来小,是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D．错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A．精神分裂症Ｂ．药瘾 C.神经官能病D．精神发育迟滞 E．更年期精神病１4.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为: A.疑病妄想 B.被害妄想Ｃ.原发性妄想Ｄ.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 1５.自觉心慌心悸,多次内科检查均无异常发现,患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16．躯体疾病所致的精神病,临床主要为: A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍Ｅ．情感淡漠１7．治疗抑郁症时首要注意的问题是; Ａ.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻Ｅ．因身体不适而产生疑病 18．老年前期痴呆有代表性的疾病为: