院感基础知识
一、医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些?
答:《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《艾滋病防治条例》《消毒管理办法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准(试行)》《医疗废物分类目录》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《内镜清洗消毒技术操作规范(2004 年版)》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》(2012.4.5 发布,2012.8.1 实施)《医院空气净化管理规范》(2012.4.5 发布,2012.8.1 实施)等等。
二、什么是医院感染?
答:指住院病人在入院48 小时后获得的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。
三、哪些情况属于医院感染?
答:(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48 小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(5)医务人员在医院工作期间获得的感染。
四、哪些情况不属于医院感染?
答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病) (3)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
五、医院感染暴发流行时该如何处置?
答:(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。(3)按照有关规定及时上报。
六、消毒灭菌的原则是什么?
答:进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
七、如何对不同传播途径的疾病进行病隔离与预防?
答:(1)在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播),结合实际情况,制定相应的隔离与预防措施。(2)一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。(3)隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。(4)传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。(5)受条件限制的医院,同种病原体 3 感染的患者可安置于一室。(6)建筑布局符合相关规定。
八、常见多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些?
耐甲氧西林/苯唑西林的金耐甲氧西林苯唑西林的金耐万古霉素的金黄色葡萄措
施黄色葡萄球菌患者安置单间或同种病原同室隔离限制,人员限制限制,减少人员出入单间隔离球菌单间或同种病原同室隔离其他多重耐药菌严格限制,医护人员相对限制,减少人员出入限制,专人诊疗护理遵循WS/T313 手部卫生,近距离操作如吸痰、插管等,戴口罩、戴防护镜,可能污染工作服时应穿一次性隔离衣用后应清洁、消毒和/或灭菌专用仪器设备用后应清洁、消毒和或灭菌,每天定期擦拭消毒, 抹布用后
消毒,终末消毒床单位消毒标本运送密闭容器运送生活物品无特殊处理每天定期擦拭消毒,抹布每天定期擦拭消毒,防渗漏密闭容器运送,医疗废物、防渗漏密闭容器运送,利器双层医疗废物袋,利器放入利器盒闭容器运送,解除隔离临床症状好转或治愈
九、隔离标志有哪些?隔离标志有哪些?隔离标志有哪些
答:黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
十、什么叫手卫生?
答:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
十一、什么是洗手?
答:指用含或不含抗菌剂的皂液和流动水洗手的过程。有六步或七步洗手法,洗一双手用时1 分半钟。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手也是切断接触传播的最简便及最有效的措施。
十二、洗手与卫生手消毒的原则是什么?
答:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
②手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
十三、哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?
答:①直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
③穿脱隔离衣前后,摘手套后。
④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
⑤接触患者周围环境及物品后。
⑥处理药物或配餐前。
十四、医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?
答:(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
十五、什么是标准预防?
答:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
十六、医疗机构标准预防的要求包括哪些?
答:①配置洗手和洗眼设施;②使用适宜的个人防护用品;③合理安置病人;④制定并遵守环境操作规程,包括医疗废物处理、工作场所的清理清洁和被服清洁;⑤对锐器进行适当的处理和处置;⑥制定适宜的职业安全卫生工作操作规程;⑦保障生物标本的处理与运送安全;⑧配备相应的医疗卫生设备并定期进行清洗、运输和维护。
十七、什么是安全注射?
答:指注射不伤及接受者和提供者,并且保障所产生的废物不对社会造成危害,因此要确保提供安全注射所需要的条件,并坚持遵守安全操作规程。(1)改善病人和医护人员的行为,降低过度注射,保障注射安全。(2)提供安全注射装置和容器。(3)锐器废物管理。
十八、艾滋病病毒职业暴露分几级?
答:分为三级,分别为:一级暴露、二级暴露、三级暴露。
十九、一旦被针刺伤时如何应急处理?
答:立即流动水冲洗、挤血、碘伏消毒,必要时进行包扎,并报告本科室主任、护士长及院感办专职人员。
二十、什么是艾滋病病毒职业暴露?
答:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。
二十一、甲型H1N1 流感患者隔离的原则是什么?
答:(1)甲型H1N1 流感疑似患者和确诊患者应当分开安置,并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间,不设陪护。(2)在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施(3)患者应当佩戴外科口罩;在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物桶;在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手;与他人的距离保持1 米以上。
二十二、甲型H1N1 流感的防护分为哪几级?
答:(1)一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员,要求:严格遵守标准预防的原则,工作时应穿工作服、戴外科口罩,认真执行手卫生。(2)一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员,要求严格遵守标准预防的原则,严格遵6 守消毒、隔离的各项规章制度,工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴乳胶手套。严格执行手卫生,下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。
二十三、WHO 于1986 年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施是什么?
答:包括严格执行手卫生、消毒隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、检测进行感染控制。
二十四、预防医院感染的主要措施有哪些?
答:认真洗手、合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作及消毒隔离。:
二十五、医院感染发生的危险因素有哪些?
答:(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡;(2)多次使用侵袭性操作;(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面;(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
二十六、使用一次性医疗用品前应注意哪些?
答:应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。:
二十七、无菌物品开包后,使用时间最长不得超过多长时间?
答:<24 小时。
二十八、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间,超过多长时间不得使用?
答:超过 2 小时不得使用。
二十九、治疗、护理及换药是的操作次序是怎样的?
答:清洁伤口-感染伤口-隔离伤口。
三十、开启的溶媒超过多少小数不得在使用?
答:开启的溶媒超过24 小时不得使用。
三十一、怎样观察灭菌包内压力蒸汽灭菌化学指示卡?
答:打开灭菌包时首先观察包内化学指示卡,凡变色达到标准者视为灭菌合格,可以使用,反之视为不合格。
三十二、哪些器械必须灭菌?
答:凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及其附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,也必须灭菌。
三十三、2%戊二醛用于浸泡消毒和灭菌的时间各是多少?
答:浸泡30 分钟达消毒水平、浸泡10 小时可达灭菌水平。但原则上能高压灭菌的不浸泡。
三十四、无菌物品储存柜或架摆放要求有哪些?
答:无菌物品储存柜(包括药品柜、液体柜)距地面20cm,距天花板50cm 以8 上,距墙壁5cm 以上(不得将纸箱直接放置在地面上)。
三十五、使用含氯消毒剂应注意哪些?
答:⑴按要求配置合适的浓度。⑵浓度应每日监测并有记录。⑶应及时加盖减少挥发,定期更换。
三十六、医院感染的分哪两类?
答:(1)外源性感染(交叉感染)—可以预防;(2)内源性感染(自身感染)—不可避免。
三十七、医院感染的三要素(感染链)是什么?
答:传染源、传播途径、易感人群。
三十八、简述外科I 类手术预防用药基本原则。
答:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。清洁手术(Ⅰ类切口手术):手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。
三十九、抗菌药物使用率应控制在多少?
答:50%以下。抗菌药物使用率应控制在多少?抗菌药物使用率多少
四十、什么是消毒?
答:杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
四十一、什么是灭菌?(新《消毒技术规范》定义)
答:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。
四十二、什么是随时消毒?
答:有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。
四十三、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些?
答:⑴加强医务人员手卫生。⑵严格实施隔离措施,必须进行接触隔离,医生须下床边或单间隔离的医嘱,护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。⑶切实遵守无菌技术操作规程。⑷加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。
⑸加强抗菌药物的合理应用。⑹加强对医务人员的教育和培训。
四十四、什么是医疗废物?
答:指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或11 者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品(如注射器、输液器、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。
四十五、医院各科室交运医疗废物时是否需要进行登记?
答:各科室与医疗废物收集人员应当对交接的医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
四十六、医疗废物载运送过程中应注意哪些?
答:(1)禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。(2)禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。(3)禁止邮寄医疗废物。(4)禁止通过铁路、航空运输医疗废物。(5)有陆路通道的,禁止通过水路运输医疗废物;没有陆路通道必需经水路运输医疗废物的,应当经设区的市级以上人民zhengfu环境保护行政主管部门批准,并采取严格的环境保护措施后,方可通过水路运输。(6)禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。(7)禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。
四十七、医疗废物分为哪几类?
答:感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物。
四十八、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口?
答:包装物或者容器的3/4 时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
四十九、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢?
答:应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
五十、医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备有什么要求?
答:(1)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;(2)有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物;(3)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;(4)防止渗漏和雨水冲刷;
(5)易于清洁和消毒;(6)避免阳光直射;(7)设有明显的12 医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
五十一、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告时限是多少?
答:在48 小时内向所在地的县级人民zhengfu卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。因医疗废物管理不当导致1 人以上死亡或者3 人以上健康损害,应在12 小
时内向所在地的县级人民zhengfu卫生行政主管部门报告。因医疗废物管理不当导致 3 人以上死亡或者10 人以上健康损害,应当在2 小时内向所在地的县级人民zhengfu卫生行政主管部门报告。九十、医疗废物流失该如何处理?医疗废物流失该如何处理流失该如何处理?答:(1)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;(2)组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;(3)对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响;(4)采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;(5)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;(6)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后,医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
五十二、医疗卫生机构对医疗废物处置人员要做好哪些职业安全防护?
答:根据接触医疗废物种类及风险大小的不同,采取适宜、有效的职业卫生防护措施,为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。
五十三、简述我中心医疗废物具体处理流程。
答:医护人员负责分类;保洁员负责医疗废物封口和粘贴标签、护士负责指导并检查包装袋有无破损;并与护士一同到暂存点进行称重交接,做好记录;并由护士消毒运送车辆后返回科室。最后由医疗废物暂时贮存站的工作人员与瀚洋医疗废物处理站的工作人员进行医疗废物交接和危险转移联单的交接;危险转移联单保存5 年,科室医疗废物交接本在科内保存3 年。
五十四、“感染性废物包括哪些?
答:⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料;一次性使用卫生品,一次性使用医疗用品及一次性使用医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。⑵医疗机构收治的隔离传染病病人
或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。⑶病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液。⑷各种废弃的医学标本。⑸废弃的血液、血清。⑹使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。
五十六、“病理性废物包括哪些?
答:(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。(2)医学实验动物的组织、尸体。(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
五十七、您在日常医疗活动过程中产生的医疗废物应如何处理?
答:感染性废物、病理性废物,少量药物性废物以及使用过的一次性帽子、口罩、一次性防护服、鞋套等应投入黄颜色垃圾袋中。用后的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入黄色标志利器盒。不得将以上医疗废物置于生活垃圾袋内。
五十八、盛装医疗废物有何要求?
答:盛放医疗废物达包装袋3/4 时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
五十九、盛装医疗废物的包装物(袋)有何要求?
答:容器(袋)外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应有中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等
六十、医疗卫生机构对医疗废物处置人员要做好哪些职业安全防护?
答:根据接触医疗废物种类及风险大小的不同,采取适宜、有效的职业卫生防护措施,为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。
医院感染基础知识培训 主讲人:XXX 课目:医院感染基础知识 目的:通过学习了解,使我们对医院内感染和医源性感染有所了解,为以后的工作中打下坚实的基础。 内容: 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 (一)哪几种情况不属于医院感染? 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的(出生后48小时内发病)的感染,如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 (二)医院感染的危害有那些? 对患者来说可造成直接和间接损失,在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡,同时医疗费用增加;对医院来说也会造成直接和间接损失,医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低;同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 (三)医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素,即感染源、传播途径、易感人群,我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在,并有互相联系的机会,就会引起医院感染。 二、感染源 (一)外源性感染 病人在医院内从他人(病人或工作人员)外获得的感染也叫做交叉感染,如普通儿科误收麻疹、水痘,就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 (二)内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前,病人本身已是病原体的携带者,当病人抵抗力下降,长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
医院感染基础知识 1、什么就是医院感染? 医院感染就是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中与产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。 (2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些? (1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播 8、什么就是医院感染暴发? 医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么就是疑似医院感染暴发? 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染理论基础知识考试试题 考试日期:年月日姓名:评分: 一、单项选择题(每题2分,共30分) 1、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门() A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是() A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是() A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注射E、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的是() A、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B、医院感染是指在医院内获得的感染C、慢性感染急性发作是医院感染D、与上次住院有关的感染是医院感染E、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 5、医院感染主要发生在() A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的是() A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者 D、住院中由于治疗措施而激活的感染E、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的是()
A、防止污染扩散B、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位是() A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的是() A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误() A、注射、治疗时,应铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应占年监测病人数的百分比为() A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20% 12、《医院感染管理规范》规定,医院感染微生物学监测采样后送检时限为() A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时 13、最有效的空气消毒方法是() A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手?() A、普通洗手 B、严格洗手与手消毒 C、外科刷手 D、手消毒
医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。 三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放) 四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。
医院感染管理基础知识 一、医院感染概念 (一)医院感染定义 1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 (二)医院感染分类 医院感染按其病原体的来源可分两类:即外源性感染和内源性感染 1、外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外,如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2、内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。 (三)、下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施及获得的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。 (四)、下列情况不属于医院感染 1、在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植,而没有临床症状和体征 2、由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。 3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 (五)、医院感染的诊断依据
1、根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法 2、包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等 3、判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料 4、进行综合分析判断 二、常见医院感染诊断标准 (一)、血管相关性感染 1、血液系统感染 临床诊断:符合下述三条之一的即可诊断 (1)静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。 (2)沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除物理化因素所致。 (3)经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。 病原学诊断:导管尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物。 2、败血症 临床诊断:发热高于38℃或体温低于36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一: (1)有入侵门户或迁徙病灶。 (2)有全身中毒症状而无明显感染灶。 (3)有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多,且无其它原因可以解释。 (4)收缩压低于12kpa(90mmHg),或较原收缩压下降超过5.3kpa(40mmHg)。 3、输血相关感染 常见有病毒性肝炎(乙、丙、丁型等)、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断:必须同时符合下述三种情况才可诊断。 (1)从输血至发病,或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。 (2)受血者受血前从未有过该种感染,免疫学标志物阴性。 (3)证实供血员血液存在感染性物质。 病原学诊断 临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。 1.血液中找到病原体。 2.血液特异性病原体抗原检测阳性。 3.组织或体液涂片找到包涵体。
本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载,另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 2019医院感染管理知识考试题及答案 一、名词解释 1、医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。 4、高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体、(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定杀灭作用,达到高水平消毒要求的制剂。 5、高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。 6、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
7、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 8、暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。 9、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5um),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 10、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、单项选择题 1、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门(B) A 50 B 100 C 200 D 500 2、医院感染的对象主要为(C) A 门诊、急诊病人 B门诊、住院病人 C 医务人员、住院病人 D 急诊病人、医务人员 3、下列属于医院感染的是(C) A 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 D 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、水痘等 4、关于医院感染的概念错误的是(C) A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 直接与上次住院有关的感染是医院感染 C 慢性感染急性发作是医院感染 D 由于诊疗措施激活的潜在感染是医院感染 5、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求,当出现5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发,医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告(B) A 2 B 12 C 24 D 48 6、当出现10例以上的医院感染暴发;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告(A) A 2 B 6 C 12 D 24 7、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C) A 外源性感染是可以预防的 B 洗手是预防医院感染的重要措施 C内源性医院感染是可以预防的 D 滥用抗菌药物可致二重感染 8、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器材按医用物品对人体的危险性分类是(A) A高度危险性物品 B重度危险性物品 C中度危险性物品 D低度危险性物品
医院感染应知应会基本知识(2012年) 一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么? 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒? 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌? 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌? 清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么? 作用迅速,但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么? 作用缓慢,但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素? 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手卫生的5个重要时刻 二前三后: 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后 接触患者前 清洁无菌操作前 9、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒? 入厕之后 手部有明显污染时 接触可形成孢子的微生物之后 10、外科手消毒应遵循哪些原则? 先洗手,后消毒 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒11、对医务人员手有哪些特殊要求? 指甲长度不应超过指尖 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 12、洗手不可忽视的环节有哪些? 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 13、七步洗手法是指哪七步? 掌心相对,手指并拢,相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 必要时增加对手腕的清洗 14、如何保证卫生手消毒的效果? 速干手消毒剂要足量,确保湿润揉搓。 速干手消毒剂要全覆盖,确保不留死角。
第一季度医院感染知识培训内容 内容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。
医院感染基础知识 1、什么是医院感染? 医院感染是指:住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同,医院感染分哪两类? (1)外源性感染:又称交叉感染。 (2)内源性感染:又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。 (2)如果医院感染同时属于法定管理传染病的,还应进行传染病报告。 7、医院感染的感染途径有哪些? (1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播 8、什么是医院感染暴发? 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 9、什么是疑似医院感染暴发?
2015年医院感染管理培训计划 一、培训目的 开展医院感染防控和传染病防治知识的培训与教育,定期对工作人员进行传染病技能培训。从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识,预防、控制和消除传染病的发生与流行。 二、培训的对象、内容及时间 1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、实习、进修、新上岗人员及行政工勤人员 2、培训内容及时间 (1)专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训,及时掌握医院感染防控的最新信息动态,培训时间不少于16学时。 (2)、医师、护理人员及医技人员本年度重点是:隔离技术与标准预防要点;导管相关感染防控;重点传染病疫情与院感防控;细菌耐药的微生物基础及院感防控策略。培训时间不少于4学时。120急诊医务人员进行穿脱防护用品的技能考核。 (3)实习、进修、新上岗人员进行岗前培训:院感的概念及重要意义;无菌技术规范;医务人员医院感染职业暴露防护;医疗废物处置;医疗废物分类;多重耐药菌的防控;七部洗手法、防护用品操作考核;抗菌药物的使用原则等,培训时间不少于3学时。 (4)行政工勤人员进行医院感染管理相关法律、法规学习。 三、培训形式及考核方法 1、临床医生、护理人员、医技人员由医院感染管理委员会组织培训及考核。 2、由院感办对实习、进修、新上岗人员进行多媒体教学等岗前培训,每次 以培训结束时以笔试测试卷当场考核,考核合格才能上岗。 3、行政工勤人员通过多媒体教学后进行现场提问和解答。 4、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。 院感办 2014-12-31篇二:2015年医院感染培训计划 2015年医院感染培训计划 培训目标: 全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能,将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中,将医院的感染管理工作变为自觉行动,最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。 培训的对象、内容及时间: 针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划,在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容,反映岗位特点,符合岗位工作的特点。 (一)对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训,时间3个学时。内容:系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识,使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法,经考试合格后方能上岗。 (二)医生:医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容:定期组织有关医院感染知识的学术讲座,及时讲解医院感染管理的进展,如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。 (三)护士:医院感染管理知识的再教育不少于6学时,内容:学习有关医院感染的专业知识,提高无菌观念和消毒隔离技术。 (四)医技人员:医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班,如:各种内镜的清洗、消毒技术,以及其它治疗仪器的消毒技术,无菌操作技术等,使其树立正确的无菌观念,预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。
医院感染理论基础知识考试试题 考试日期: 年月日 姓名: 评分: 一、单项选择题(每题2分,共30分) 1、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门( ) A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌就是( ) A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因就是( ) A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注射E、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的就是( ) A、入院时处于潜伏期的感染不就是医院感染B、医院感染就是指在医院内获得的感染C、慢性感染急性发作就是医院感染D、与上次住院有关的感染就是医院感染E、婴幼儿经胎盘获得的感染不就是医院感染 5、医院感染主要发生在( ) A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的就是( ) A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者 D、住院中由于治疗措施而激活的感染E、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的就是( ) A、防止污染扩散B、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采
用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位就是( ) A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的就是( ) A、外源性感染就是可以预防的 B、洗手就是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染就是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误( ) A、注射、治疗时,应铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应占年监测病人数的百分比为( ) A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20% 12、《医院感染管理规范》规定,医院感染微生物学监测采样后送检时限为( ) A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时 13、最有效的空气消毒方法就是( ) A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手?( ) A、普通洗手 B、严格洗手与手消毒 C、外科刷手 D、手消毒 15、以下关于诊疗器械、器具与物品再处理程序,正确的就是( ) A、及时清洗、消毒、灭菌 B、先消毒、清洗、灭菌 C、先灭菌、消毒、清洗
医院感染的基础知识 张小娟 医院内感染的问题,从地球上出现了医院时起,医院内感染也就发生了。随着时代不同医院感染的内容不断发生变化。由于医学的发展,医疗技术水平不断地提高,医院感染不同于过去一些常见的传染病,而现在使其更为复杂。 现代医院是治疗病人的场所,聚集着抵抗力低弱的病人,也是细菌繁殖的场所,其次治疗对象也在转变,如新生儿、老年人、创伤大的手术多了,手术方式拓宽,手术时间长了,手术出血量的增多,器官移植的开展等等。另外癌症病人的放疗、化疗、肾上腺皮质激素的使用,均可使机体抵抗力降低,造成免疫功能低下,使病人的易感性增加。 再则,各种新的诊断、治疗技术的开展,如导管、动静脉插管、气管插管和人工呼吸器的应用,增加了致病菌侵入体内的机会,造成医源性感染不断增加。以上诸因素不仅造成交叉感染和侵入性感染,而且很容易发生自身感染,也就是说,当机体抵抗力下降时,则条件致病菌极易引起感染。因此,医院感染在全世界范围内引起关注。 医院感染定义: 医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection ,Hospital Acquired Infection )是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 –、诊断标准: (一)下列情况属于医院感染 (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)、本次感染直接与上次住院有关。 (3)、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)、医务人员在医院工作期间获得的感染。 (二)下列情况不属于医院感染 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 4、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 医院感染按临床诊断报告,力求作出病原学诊断。 常见医院感染 (一)下呼吸道感染 下呼吸道感染占医院感染总数的23-42%。特别是老年人、婴幼儿、血液病人、骨髓移植和心肺移植病人、重症监护病人发病率高,病死率也高。 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一:
应知应会相关知识 第一部分医院感染基础知识 (职能科室、医疗、护理、医技人员掌握) 1、医院感染的定义? 答:指住院病人在医院获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。 2、医院感染重点部门及重点环节? 答:重点部门:消毒供应中心、重症监护病房、手术室、新生儿室、血液透析室、烧伤病房、导管室、产房、口腔科、病理科、检验科、输血科等。 重点环节:各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、镜诊疗操作等。 3、消毒的定义? 答:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 4、灭菌的定义? 答:指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。 5、高度危险性物品? 答:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。
6、中度危险性物品? 答:与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品,如胃肠道镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。 7、低度危险性物品? 答:与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 8、《消毒技术规》规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求? 答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平; (2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平; (3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 9、消毒灭菌的基本程序? 答:一般器械:清洗→消毒或灭菌 特殊感染(朊毒体、气性坏疽)器械:消毒→清洗→消毒或灭菌 10、医院感染暴发的定义? 答:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染管理基础知识考试及答案
医院感染理论基础知识考试试题 姓名:评分: 一、单项选择题 1、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门() A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是() A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是() A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注射E、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的是() A、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B、医院感染是指在医院内获得的感染C、慢性感染急性发作是医院感染D、与上次住院有关的感染是医院感染E、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 5、医院感染主要发生在() A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的是() A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者 D、住院中由于治疗措施而激活的感染 E、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的是() A、防止污染扩散B、分类收集 C、分别处理 D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E、尽可能采用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位是() A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的是() A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误() A、注射、治疗时,应铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时
2018年医院感染管理培训计划一、培训目的 为了不断强化全体医务人员对预防和控制医院感染的认识及知识水平,把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中,从而提高全体医务人员对医院感染的防范意识,减少医院感染的发生,提高医疗质量,保护患者的健康权益。 二、培训对象 专职院感管理人员(感染管理科兼职医师、护士),临床医生、护理人员、医技人员、工勤保洁人员、新上岗人员。 三、培训内容和时间 1. 兼职人员应接受省、市级医院感染管理知识培训,时间不小于10学时,及时掌握医院感染防控的最新信息动态。 2. 临床医生:医院感染管理知识学习不少于3学时。内容:医院感染诊断标准,医院感染管理的进展,抗菌药物的合理应用,多重耐药菌医院感染监测与防控,消毒、灭菌、隔离技术的进展。 3. 护理人员:医院感染管理知识的学习不少于3学时。内容:学习有关医院感染的专业知识,提高无菌观念,消毒、灭菌、隔离技术的进展。 4. 医技人员:医院感染管理知识的学习不少于3学时。内容:有针对性的培训,如口腔科、手术室、检验科等重要科
室,学习无菌操作技术,使其树立正确的无菌观念,预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。 5. 工勤保洁人员:医院感染知识的学习不少于3学时。内容:保洁、消毒、隔离知识及医疗废物分类和处理,医疗污水的处理等。 6. 新上岗人员:进行医院感染管理基础知识的岗前培训,不少于3学时。内容系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识,使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法,经考试合格后方能上岗。 全体医务人员还应掌握感染相关法律法规,工作规范和标准,医务人员职业安全防护知识与技术。 四、培训形式及考核方法 1.各科室每月一题的自学方式进行学习,学习材料由院里统 一下发,每半年一次资料存档。 2.重点科室:口腔科、手术室、检验科、供应室,重点学习 其本科室相关的医院感染防控知识,院里下发学习资料。 3.每半年进行一次自学资料的闭卷考试,成绩公布,院里组 织的培训要及时(同一时间)考试,成绩公布。对不及格者进行重新学习考试,并给与处罚。 4.每次培训要有计划、总结和效果评价。各种资料存档三 年。 5.对故意不学习不考试者给予相应的处罚。 龙都卫生院
医院感染基础知识培训 ——郭洁娜 需要了解的主要内容: 什么是医院感染、医院感染暴发 医院消毒、灭菌 手卫生 医疗废物分类管理 职业危害与防护 医院感染的定义:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染: 1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经胎盘获得的感染不属于医院感染) 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 部分医院感染爆发事件回放 医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 ——1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡; ——1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡; ——1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡; ——1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡; ——2001上海手术室医院感染 暴发流行事例:某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发;检测结果: 15个无菌手术包 有10个包检出致病菌大肠埃希菌 2003年引起恐慌的SARS:SARS问题的本质是感染控制问题;SARS的起因是社区感染;但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施! 2005年,宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中9名患者的单眼眼球被摘除。手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术 的基本要求。消毒设施没有达到国家规范要求,所用医疗用品清洗不规范等等。该事件性质恶劣,后果严 重,社会影响极坏! 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名,其中有9名新生儿从9月3日开始发病,到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组 调查一致认为,8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院 院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。 事件直接经济损失估算——3000万! 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件:2009年3月18日、19日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿,3月22日5名患儿死亡。据专家组调查,天津市蓟县妇幼保
必须知道的76 个医院感染管理基础知识 一、医院感染基础知识 1、什么是医院感染? 医院感染是指:住院病人在医院内(入院48 小时后) 获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、根据引起医院感染病原体来源的不同, 医院感染分哪两类? (1)外源性感染: 又称交叉感染。 (2)内源性感染: 又称自身感染。 3、医院感染的危险因素有哪些? 、 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。 4 、哪些情况属于医院感染?
(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48 小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期问获得的感染。 5、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染, 如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 6、医院感染病例如何报告? (1)医院感染散发病例诊断后, 应填写“医院感染病例报告卡” ,在确诊
曲靖市2018年医院感染管理基本知识培训班试卷姓名:单位:得分: 单项选择题(每题2.5分,40题,共100分) 1.《医疗废物管理条例》于()实施。 A.2003年6月16日 B.2003年7月16日 C.2004年6月16日 D.2004年7月16日 2.采用500mg/L含氯消毒剂对物表进行擦拭消毒时,作用时间和使用时限分别为()。 A. >30min,24小时 B. >10min,7天 C. >30min,7天 D. >10min,24小时 3.下列口腔器械处理操作流程不正确的是()。 A.结构复杂不易清洗的口腔器械易保湿处置,保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂 B.精密复杂口腔器械不可选择手工清洗 C.牙科手机和电刀应初步去污,存放于干燥容器内 D.口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗(包含超声波清洗) 4.对于重症监护病房门把手、床头柜等高频接触环境表面,通常宜采用()清洁消毒管理策略。 A.清水擦拭 B.清水擦拭+清洁剂辅助清洁 C.清水擦拭+500mg/L含氯消毒剂或使用消毒湿巾擦拭 D.清水擦拭+1000mg/L含氯消毒剂消毒 5.下列不属于病理性医疗废物的是()。 A.产妇放弃或者可能造成传染病传播风险的胎盘 B.死胎 C.病理蜡块 D.手术中的截肢 6.口腔器械包装材料无菌有效期错误的是()。 A.一次性纸袋为7天 B.一次性皱纹纸为180天 C.一次性纸塑袋为180天 D.纺织材料和牙科器械盒为7天 7.消毒供应中心监测要求和方法描述错误的是()。 A.应定期对医用清洗剂、消毒剂、消毒用水、医用润滑剂、包装材料等进行质量检查 B.清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测 C.压力蒸汽灭菌器应定期对压力表和安全阀进行检测 D.压力蒸汽灭菌器应每季度对灭菌程序的温度、压力和时间进行检测 8.活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须()。 A.一用一消毒 B.一用一清洗 C.一用一灭菌 D.一用一除菌 9.《医疗废物分类目录》将医疗废物分为()类。 A.3类 B.4类 C.5类 D.6类