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外科学总论考试试卷

外科学总论考试试卷
外科学总论考试试卷

外科学总论试卷一

一.选择题:(共45分,每题1分)

【A1型题】

1.较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)的全身性感染的致病菌是:

A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.无芽胞厌氧菌D.真菌E.以上都不是

2.手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域:

A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm

3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现:

A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.低镁血症

4.代谢性酸中毒最明显的表现是:

A.疲乏、眩晕B.呼吸深快,呼出气带有酮味 C.心率加快,血压偏低

D.腱反射减弱或消失 E.以上都不是

5.What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured + B.Mg2+ C.Ca2+ D.K+ E.Cl-

6.休克病人应采用的体位是:

A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位

E.头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°卧位

7.行肝叶切除的病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为:A.Ⅰ/甲 B.Ⅱ/甲 C.Ⅲ/甲 D.Ⅰ/乙 E.Ⅱ/乙

8.To diagnose shock is on the basis of:

A.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure<20mmHg

B.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure <30mmHg

C.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <20mmHg

D.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <30mmHg

E.none of above

9.The basal energy expenditure of a normal man is :

A.10kcal/kg B.15kcal/kg C.20kcal/kg D.25kcal/kg E.30kcal/kg

10.脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是:

A.局部浸润麻醉 B.指神经阻滞 C.臂神经丛阻滞 D.表面麻醉 E.基础麻醉

11.破伤风最先受累的肌群是:

A.咀嚼肌 B.表情肌 C.颈肌 D.背腹肌 E.四肢肌

12.属于真性肿瘤的是:

A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.腱鞘囊肿 E.以上都不是

13.休克病人在补充足够量的液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予:

A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.利尿剂 D.强心药 E.大剂量糖皮质激素

14.上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑:

A.手术造成膈神经损伤 B.膈下感染 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D.胃潴留 E肠粘连15.肠外营养最严重的并发症是:

A.气胸 B.血管损伤 C.神经损伤 D.胸导管损伤 E.空气栓塞

16.幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是:

A.低氯低钾性碱中毒 B.低氯低钾性酸中毒 C.低氯高钾性碱中毒

D.低氯高钾性酸中毒 E.高氯低钾性碱中毒

17.对于原肺功能正常的患者,最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到:

A. 65mmHg

18.In external chest compression , you should depress the sternum (胸骨) to _ cm in the adult.

A.2, 3 B.3, 4 C.4, 5 D.5, 6 E.6,7

19心肺复苏中的首选药物:

A.利多卡因 B.肾上腺素 C.氯化钙 D.碳酸氢钠 E.阿托品

20.麻醉前病情评估的主要目的是:

A.认识病人以防发生麻醉错误B.与病人建立感情,获得病人信任C.了解手术方式

D.了解病人对麻醉手术的耐受力E.消除病人紧张情绪

21.临床麻醉工作的目的,哪项是正确的

A.消除疼痛 B.保障安全 C.便利外科手术 D.意外情况的预防和处理E.以上都是22.What is the death rate for anaesthesia related with

A.age B.state of the illness C.the method of the operation

D.the method and the duration of anaesthesia E.all of above

23.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是:

A.预防呕吐 B.减少胃肠道腺体分泌 C.增强迷走神经反射 D.镇静E.催眠

24.急性肝衰竭实验室检查,正确的有

A.转氨酶可不升高 B.酸碱失衡多为代谢性碱中毒 C.白细胞、血小板减少

D.一般不会出现电解质紊乱时纤维蛋白原增多,FDP减少

25.急性失血量超过总量的()时可考虑输全血。

A.10% B.15% C.20% D.30% E.以上都不是

26.术中患者输血时若出现溶血反应,最早征象是:()

A.寒战 B.高热 C.呼吸困难 D.血红蛋白尿

E.原因不明的血压下降和手术野渗血

27.烧伤休克的主要原因是:

A.大量水分蒸发 B大量红细胞丧失 C.创面感染 D.疼痛E.大量体液从血管内渗出28.The most important lethal cause of a burned patient is :

A. infection B.hypovolemic(低血容量性) shock C.septic shock

D.MODS E.none of above

29.男,3岁,面部、双上肢火焰烧伤,起大小不一水疱,创底红白相间,其烧伤总面积为:A.21% B.22% C.24% D.26% E .29%

【A2型题】

30.无菌术的内容不包括:

A.灭菌 B.消毒法 C.抗菌药的应用 D.操作规则 E.管理制度

31.止血带缚扎的部位不正确的是:

A.大腿中1/3B.大腿下1/3C.上臂上1/3D.上臂中1/3E.上臂下1/3

32.术前访视病人除哪项外均应着重了解

A.婚姻史B.过去史C.既往麻醉史D.治疗用药史E.既往手术史

33.关于急性肾衰竭描述不正确的是:

A.心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿

B.梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式

D.大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关

E.当平均动脉压下降至60mmHg,GFR开始下降

34.关于输血发生发热反应,不正确的是:

A.是最常见的早期输血并发症之一B.多发生在输血开始后15分钟-2小时内

C.症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解D.全身麻醉时很少出现E.血压多升高

【A3型题】

某女,车祸致双下肢出血、活动障碍1小时入院。查:血压65/40mmHg,脉搏速弱,意识模糊,肢端青紫,四肢厥冷,双下肢有活动性出血。

35.估计其失血量为:

A.800ml以下B.800ml C.800ml -1600ml D.1600ml E.1600ml以上

36.补充其血容量,考虑用:

A.晶体液、胶体液B.血浆C.浓缩红细胞D.全血E.以上都是

女,45岁,50Kg,火焰烧伤全身多处,其深II度30%TBSA,III度30% TBSA,伤后无尿,心率150次/分,呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1800 ml)后仍无尿。37.针对无尿首先应:

A.加快补液速度B.用利尿剂C.进一步询问病史,了解伤前情况

D.查血电解质、尿素氮及肌酐 E.检查膀胱区及导尿管

38.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗:

A.肝肾功能的有关检查B.血气分析C.催吐或洗胃

D.补充询问患者伤前及伤时病史E.氧合血红蛋白测定

某男,32岁,饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温,血压50/20mmHg,脉搏130次/分。术前未置胃肠减压管,拟急施行骨折切开复位内固定术。

39.术前抗胆碱药宜选:

A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.胃长宁E.以上都不是

40.最佳的麻醉方案是:

A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全麻清醒插管D.全麻快诱导插管E.以上都不是

【B1型题】

A.金黄葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌

41.丹毒的主要致病菌是:

42.疖的主要致病菌是:

A.碱性磷酸酶增高B.酸性磷酸酶增高C.血糖降低D.血糖增高E.血钙增高

43.肝癌可出现:

44.前列腺癌可出现:

45.骨肉瘤可出现:

二、名词解释:(共10分,每题2分)

1.癌症的二级预防

2.Borderline Tumors

3.hypotonic dehydration

4.心肺脑复苏:

5.高敏反应:

三、简答题:(共15分,每题3分)

1.简述感染性休克的治疗原则

2.常用的急救止血方法有哪些

3.病人尿少、血肌酐升高。在中心静脉压降低、正常、升高的情况下,补液实验的方法有何不同

4.胸外心脏按压有效的标志有哪些

5.麻醉前用药的目的

四、病案分析:(共30分,每题15分)

(一)患者男性,38岁,因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便3天急诊入院。体查:T37℃,P110次/分,R25次/分,Bp90/60mmHg,体重60Kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差。腹部隆起,可见肠型,全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。入院诊断:粘连性肠梗阻。Hb140g/L,,血清钠137mmol/L,氯101 mmol/L,钾L,钙L。血气分析: , HCO3-18mmol/L,PaCO238mmHg。

问题:1. 患者有哪些水电解质及酸碱平衡失调 2.计算第一个24小时的补液方案。(需写出计算过程、补液种类及量)

(二)女,21岁,火焰烧伤全身多处3小时入院。查:40Kg,血压90/70mmHg, 心率140次/分,呼吸25次/分,神清。双手可见红斑,干燥;左前臂、左上臂及双臀见大水疱,创底潮红,痛觉敏感;双大腿、双小腿见小水疱,创底红白相间,痛觉较迟钝。

1.该患者初步诊断是什么

2.试列出该患者第1、2天的补液方案。(需写出不同时间段补液种类及量)

3.为观察补液量是否充足,其指标有哪些

参考答案及评分标准:

一、选择题:(每题1分)

二、名词解释:(每题2分)

1. 早期发现、早期诊断和早期治疗癌症,以降低癌症的死亡率和提高治愈率。

2. There are minorities of tumors, which are morphologically benign but between benignancy and malignancy in biological behavior presenting infiltrated growth, postoperative recurrence and metastasis.

3. Loss of sodium chloride is more than that of water. Serum natrium concentraion is less than 135mmol/L

4. 针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施。即以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动,并尽量维持脑组织的灌流。

5. 用小量局麻药即出现毒性反应症状者,称为高敏反应。

三、简答题:(每题3分)

1. 在休克未纠正前,应着重治疗休克,同时治疗感染;……2分

休克纠正后,则应着重治疗感染。……1分

2. (1)加压包扎法;……1分

(2)指压法;……分

(3)填塞法;……分

(4)止血带法。……1分

3. 中心静脉压降低,血容量不足,则:30-60分钟内输入250-500ml 5%葡萄糖水或5%糖盐水。……1分

中心静脉压正常,则:甘露醇,10-15分钟内输入……1分

中心静脉压高,则:利尿剂呋塞米4mg/kg 静注……1分

4. ⑴可触及颈动脉或股动脉的博动……1分

⑵可测得血压达80~100mmHg……1分

⑶发绀减轻或消失,皮肤转为红润……分

⑷瞳孔立即缩小并有光反应者,预后较好。但不宜根据瞳孔的反应变化来决定是否继续复苏。……分

5. ⑴解除焦虑,充分镇静和产生遗忘……1分

⑵稳定血流动力学和内环境……1分

⑶提高痛阈,减少麻醉药需求量……分

⑷抑制呼吸道腺体分泌,保持呼吸道通畅……分

四、病例分析:(每题15分)

(一)

1.(1)等渗性缺水……2分

(2)代谢性酸中毒……2分(答合并呼碱着扣1分)

(3)低钾血症……1分

2.额外丢失量:60×5%×1000×(1/2~2/3)=1500~2000ml……2分

补液种类:平衡盐溶液……2分

生理需要量:%生理盐水500ml+5%葡萄糖溶液1500ml……2分

补钾:10%氯化钾60~80ml……1分(尿量>40ml/小时后补)……1分

轻度代酸经纠正缺水后可恢复,不需补充碱性液体纠正……2分

(二)

1.初步诊断

1)火焰烧伤全身多处47%(II度)(“火焰烧伤全身多处”1分;“47%” 1分;“II度” 1分)

2)重度烧伤(1分)

3)低血容量性休克(1分)

2.补液计划:

1)第一天补液总量:4820ml(分)

其中,第一个8小时:胶体470ml(分);晶体940ml(分); 5%糖水 1000ml(分。“糖水”答成糖盐水、盐水均不给分)。

第二、第三个8小时各补:胶体235ml;晶体470ml;5%糖水 500ml。(1分。“糖水”答成“糖盐水”、“盐水”扣分)

2)第二天补液总量:3410ml。(1分)

其中:胶体470ml;晶体940ml;5%糖水 2000ml。(1分。“糖水”答成“糖盐水”、“盐水”扣分)

3.监测指标:

1)尿量(给1分):成人不低于20ml/h, 以30-50ml/h 为宜(给分);小儿每公斤体重每小时不低于1ml(给分)

2)病人安静,无烦躁不安(分)

3)无明显口渴(分)

4)脉搏、心跳有力,脉率在120次/分以下(分)

5)收缩压维持在90mmHg、脉压在20 mmHg以上(1分)

6)呼吸平稳(分)

课外科学总论试卷二

一、选择题:(共45分,每题1分)

【A1型题】

1.最普遍应用的灭菌法是:

A.高压蒸汽法B.煮沸法C.火烧法D.药液浸泡法E.甲醛蒸汽熏蒸法

2.What is the commonest acid-base disturbance in clinic

A.metabolic acidosis B.metabolic alkalosis C.respiratory acidosis D.respiratory alkalosis E.none of above

3.纠正休克时并发的代谢性酸中毒的关键在于:

A.及时应用碱性药物B.过度通气C.保证呼吸功能完整D.改善组织灌注 E.利尿排酸4.阑尾切除的病人应于术后几天拆线:

A.4~5 B.6~7 C.7~9 D.10~12 E.14

5.脓性指头炎不及时治疗易发生:

A.甲沟炎B.化脓性腱鞘炎C.化脓性滑囊炎D.指骨坏死E.脓毒症

6.破伤风最可靠的预防方法是:

A.彻底清创 B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风人体免疫球蛋白

D.注射破伤风类毒素 E.以上都不是

7.影响创伤愈合的局部最常见的是:

A.损伤范围大B.异物存留C.局部血运障碍D.局部制动不足E.伤口感染

8.使用充气式止血带时,成人上肢应采用的压力为:

A.100mmHg B.200mmHg C.300mmHg D.400mmHg E.500mmHg

9.胃癌患者行直肠指检发现盆腔有多发结节,其转移方式是:

A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.种植性转移 E.以上都不是

10.感染灶近侧出现红色线条的是:

A.丹毒B.皮下浅层淋巴管炎C.皮下深层淋巴管炎D.静脉炎E.淋巴结炎

11.术后并发尿路感染的基本原因是:

A.长期卧床B.尿潴留C.全身免疫力低下D.违反无菌操作原则E.血行播散

12.肝病患者宜选用的氨基酸制剂是:

A.平衡型复方氨基酸B.以芳香氨基酸为主C.以支链氨基酸为主

D.以必需氨基酸为主E.谷氨酰胺二肽

13.What will hypokalemia(低钾血症) lead to

A.metabolic acidosis B.metabolic alkalosis C.respiratory acidosis D.respiratory alkalosis E.none of above

14.等渗性缺水病人输入大量等渗盐水会出现:

A.高钠血症B.低氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.高氯性酸中毒E.高氯性碱中毒15.高压灭菌后物品,超过下列时间不能使用:

A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天

16.深部脓肿切开排脓的主要指征是:

A.寒战高热B.白细胞升高伴核左移C.局部压痛明显D.穿刺有脓E.局部功能障碍17.男,30岁,汽车撞伤后诉腹痛、乏力。体查:结膜苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,腹肌稍紧,全腹压痛,反跳痛,右下腹穿刺抽出不凝固血液。最合适的治疗是:A.输入晶体和胶体B.积极抗休克C.立即输血

D.抗休克同时迅速剖腹探查E.明确诊断后手术

18.诊断阑尾炎最重要的体征是:

A.转移性右下腹疼痛 B.右下腹压痛、反跳痛,压痛点在一个固定的位置上

C.发热 D.右下腹包块 E.Rovsing 征(+)

19.What will massive blood transfusion lead to:

A.low temperature B.acidosisC.hypercalcemiaD.hypokalemiaE.all of above 20.What is the common cause for febrile transfusion reaction A.immunoreactionB.pyrogen(致热原)C.bacterial pollutionD.hemolytic(溶血)E.all of above

21.目前治疗室颤的唯一有效方法是:

A.利多卡因B.心脏按压C.电除颤D.装起博器E.以上都是

22.Which is the best way for drug application in cardiopulmonary resuscitation vein in upper limb B.intratracheal(气管内) medication

C.intracardiac(心内) injection D.through mucosa(粘膜) E.none of above

23.开胸心脏按压的常见适应症有:

A.胸廓严重畸形B.开胸手术时心脏停搏C.心包填塞D.多发性肋骨骨折E.以上都是24.The meaning of ASA:

A.American Society of Anesthesiologists B.American Stomatological Association C.American Surgical Association D.American Standard Association E.None of above 25.预防胆心反射的最好方法是:

A.术前肌注阿托品B.避免牵拉胆囊C.胆囊三角区神经封闭

D.静注异丙肾上腺素E.以上都不是

26.下列局麻药中,酯类局麻药是:

A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.以上都不是

27.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确

A.阿托品的镇静作用强B.东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C.阿托品散大瞳孔的作用弱D.东莨菪碱对基础代谢影响大E.以上都不是

28.烧伤后发生体液渗出是逐步的,伤后()小时达到高峰。

A.2~3 B.3~4 C.6 D.8 E.12

29.男,18岁,被沸油烫伤双手及左大腿。双手起红斑,无水疱,有明显烧灼感,左大腿起大小不一水疱,创底红白相间,其烧伤总面积为:

A.% B.% C.11% D.16% E .以上都不是

【A2型题】

30.肾调节酸碱平衡的机制不包括:

A.Na+-H+交换B.K+-H+交换C.HCO3-重吸收

D.产生NH3并与H+结合成NH4排出E.尿的酸化

31.婴幼儿皮肤消毒不能用:

A.2%碘酊B.络合碘C.%新洁尔灭D.%氯已定E.以上都不是

32.关于冷沉淀,不正确的是:

A.是FP在4OC融解时不融的沉淀物B.含纤维蛋白原C.含F VIII

D.含血管性假血友病因子E.主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症

33.关于输血发生过敏反应,不正确的是:

A.多发生在输血数分钟后

B.表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹

C.重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿

D.当病人表现为皮肤局限性瘙痒或寻麻疹时,应立即停止输血

E.献血员在采血前4小时应禁食

34.关于输血的速度,不正确的是:

A.依病情而定B.成人控制在5-10ml/minC.老年人或心功能较差者,要调节到2ml/min D.小儿10滴/分左右E.在急性大出血时,经加压输血器快速输入或手工挤压输血35.下列哪项与烧伤休克期无关:

A.口渴烦躁B.手足湿冷C.高热谵妄D.尿少,并可有血红蛋白尿E.心率增快

【A3型题】

男,40岁,50Kg, 火焰烧伤全身多处2小时,烧伤总面积40%TBSA,其中III度35%,伤后无尿。未行其它任何处理。

36.首选治疗方案是下列哪项:

A.气管切开B.处理创面C.静脉切开或静脉穿刺插管D.切痂或削痂E.以上都不是37.其烧伤严重程度为:

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.以上都不是

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。

38.最好的麻醉方法是:

A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.气管内插管全麻E.以上都不是

39.下列哪一种处理是不恰当的

A.术前给阿托品B.抑制气管插管反应C.控制术中高血压

D.以浅全麻加肌松剂维持麻醉E.以上都不是

40.术中处理胆囊时突然的心律失常,首先应考虑的原因是:

A.胆心反射B.缺氧C.低血压D.手术刺激了心脏E.以上都不是

【B1型题】

A.中心静脉压低,血压低B.中心静脉压低,血压正常C.中心静脉压高,血压低

D.中心静脉压高,血压正常E.中心静脉压正常,血压低

41.提示心功能不全或血容量不足的是:

42.提示血容量严重不足的是:

A.AFP B.CEA C.CA19-9 D.VCA-IgA E.CA125

43.大肠癌术后监测:

44.鼻咽癌筛查:

45.肝癌普查:

二、名词解释:(共10分,每题2分)

1.疖

Dehydration

4.心脏按压

5.全麻诱导

三、简答题:(共15分,每题3分)

1.必须优先抢救的创伤急症包括哪些

2.简述补钾的主要注意事项。

3.腹部空腔脏器损伤可出现哪些腹部体征

4.简述目前脑复苏的常用措施。

5.引起局麻药毒性反应的常见原因。

四、病案分析:(共30分,每题15分)

(一)患者男性,52岁,反复剑突下疼痛5年,加重伴呕吐1周入院。近1周来患者只能

进食流质,反复呕吐胃内容物,感全身乏力,头晕,无口渴,小便减少。入院诊断为:胃窦癌并幽门梗阻。体查:T37℃,P102次/分,Bp110/85mmHg,体重60Kg,神清。实验室检查:Hb100g/L,,血清钠125mmol/L,氯85 mmol/L,钾L,钙L。血气分析: , HCO3-30mmol/L,PaCO245mmHg。

问题:1. 患者有哪些水电解质及酸碱平衡失调

2. 计算第一个24小时的补液方案。(需写出计算过程、补液种类及量)

(二)男,19岁,掉入热水池中导致全身多处疼痛、起疱 2小时入院。查:50Kg,血压90/60mmHg, 心率142次/分,呼吸26次/分,神清。面颈部可见红斑,干燥;双上肢、躯干前后及双臀见大水疱,创底潮红,痛觉敏感;双大腿、双小腿、双足见小水疱,创底红白相间,痛觉较迟钝。

1.该患者初步诊断是什么

2.试列出该患者第1、2天的补液方案。(需写出不同时间段补液种类及量)

3.为观察补液量是否充足,其指标有哪些

参考答案及评分标准:

一、选择题:(每题1分)

二、名词解释:(每题2分)

1. 单个毛囊及其周围组织的化脓性感染。

2. The presence of SIRS in association with cultureproven infection.

3. Loss of water is more than that of sodium chloride. Serum natrium concentraion is more than 150mmol/L.

4.是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环的方法。

5.是指病人接受全麻药后,由清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后进行气管内插管,这一阶段称为全麻诱导期。

三、简答题:(每题3分)

1.

(1)心跳、呼吸骤停……1分

(2)窒息……分

(3)大出血……分

(4)张力性气胸……分

(5)休克……分

2.

(1)尿量>40ml/小时后补钾;……1分

(2)浓度<40mmol/L;……1分

(3)速度<20mmol/hr;……1分

3.

1).腹部膨隆,腹式呼吸减弱;……1分

2).腹膜刺激征……1分

3).肝浊音界缩小或消失,移动性浊音阳性……分

4).肠蠕动音逐渐减少,消失……分

4.

1)脱水。应以减少细胞內液和血管外液为主,而血管內液不仅不能减少和浓缩,还应保持正常或高于正常并适当稀释。……1分

2) 低温。低温可使脑细胞的氧需量降低,从而维持脑氧供需平衡,起脑保护作用。以浅低温结合局部重点降温,要持续足够时间至病人神志开始恢复。……分

3) 肾上腺皮质激素治疗。临床上有争议。……分

5.

1)一次用量超过病人的耐量;……1分

2)误注入血管内;……1分

3)注药部位血供丰富,未酌情减量,或局麻药药液内未加肾上腺素;……分

4)病人因体质衰弱等原因而导致耐受力降低。……分

四、病例分析:(每题15分)

(一)

1.(1)中度低渗性缺水……2分

(2)代谢性碱中毒……1分

(3)低氯血症……1分

(4)低钾血症……1分

2.缺钠:(142-125)×60×=612mmol……2分

相等于氯化钠:612÷17=36g……1分

第一个24小时补充一半,即18g,……1分

相等于需补充%生理盐水2000ml……1分

同时需补充生理需要:%生理盐水500ml+5%葡萄糖溶液1500ml……2分

补钾:10%氯化钾60~80ml……1分(尿量>40ml/小时后补)……1分

轻度代碱经纠正缺水、补氯后可恢复,不需补充酸性液体纠正……1分

(二)1.初步诊断

1)热液烫伤全身多处90%(II度)(“热液烫伤全身多处”1分;“90%” 1分;“II度” 1分)

2)特重度烧伤(1分)

3)低血容量性休克(1分)

2.补液计划:

1)第一天补液总量:8750ml(分)

其中,第一个8小时:胶体1688ml(分);晶体1688ml(分); 5%糖水 1000ml(分。“糖水”答成糖盐水、盐水均不给分)。

第二、第三个8小时各补:胶体844ml;晶体844ml; 5%糖水 500ml。(1分。“糖水”答成“糖盐水”、“盐水”扣分)

2)第二天补液总量:5375ml。(1分)

其中:胶体1688ml;晶体1688ml; 5%糖水 2000ml。(1分。“糖水”答成“糖盐水”、“盐水”扣分)

3.监测指标:

1)尿量(给1分):成人不低于20ml/h, 以30-50ml/h 为宜(给分);小儿每公斤体重每小时不低于1ml(给分)

2)病人安静,无烦躁不安(分)

3)无明显口渴(分)

4)脉搏、心跳有力,脉率在120次/分以下(分)

5)收缩压维持在90mmHg、脉压在20 mmHg以上(1分)

6)呼吸平稳(分)

外科学总论期末试题

外科学总论期末试题 一、选择题:(每题1分,共40分) 1、有关无菌术的叙述,下列哪项错误? A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒,浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法,即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌,消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时,应给予: A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂

4、急性肾功能衰竭少尿期,急需防治的电解质失调是: A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查: A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为: A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题: A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有: A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期(代偿期)的诊断,下列哪些是不正确的? A、血压下降 B、尿量减少(25~30ml/h) C、心率增快 D、皮肤潮湿,粘膜苍白 E、痛苦表情

外科总论题库附答案

第一章:无菌术 一、选择题 A型题: 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围: A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料,最好的处理方法是:

A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面? A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌,它常寄生于: A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括: A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是: A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5~10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应: A 用3%碘酒擦拭 B 用3%碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套

E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用? A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭: A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌,杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸: A 30′ B 60′ C 100′

外科学期末考试试题.doc

《外科学》期末考试试题 一、选择题: 1.外科学和内科学的范畴是: A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2.以下哪项措施可以达到灭菌的要求: A、高压蒸汽灭菌法,压力104. O~137. 3KPa,温度 121~ 126。 C,维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度,持续30min C、 2%中性戊二二醛浸泡60min D 、 10%甲醛溶液浸泡30min 3.手术中如手套有破损或接触到有菌地方,应: A、立即州 75%酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4.细胞外液中主要的阳离子是——,主要的阴离子是——。 - : , 和蛋白质8 、 Na+/ Cl 一- A、 Na+、 K 7 /Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg / HCO3:,和蛋白质 D 、 K+、 Mg / HP04 5.细胞内液中主要的阳离子是——,主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十/ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+/ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg / HCO3:,和蛋白质、 K+、 Mg / HP04 6.下述哪种肿瘤是良性肿瘤: A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7.近半个世纪以来,器官移植的疗效显著提高,其主要原因为: A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8.造成休克死亡最主要的原因是: A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量: A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10.手术病人一般在术前l2 小时开始禁食, 4 小时开始禁饮饮的理由是: A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 .造成等渗性缺水的原因,一般不包括: A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12.关于代谢性酸中毒病人的临床表现: A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13.外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是: A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 .代谢性酸中毒病人,血浆HCO3一测定值为17mmol/L,以下治疗措施中哪项是最不恰当的: A 、积极治疗原发病8、纠正缺水,补充血容量 15.较重的等渗性缺水,常需补充平衡盐溶液,其目的是: A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16.低血钾症时,尿量增加超——后再静脉补钾:

大连医科大学外科学总论考试题

临床医学外科学总论试题 一、选择题(每题1分) 1、一男患,因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,反复呕吐,经检查诊为低氯,及碱中毒,给予对症治疗,若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定: A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是; A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁,阵发性哭,呕吐,不进食伴果酱样便24小时,T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关: A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别,年龄,胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的: A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在: A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起: A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时,致临床出现血容量不足征象时,体液丢失达体重多少: A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变: A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液: A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水

外科学期末试卷(含答案)

外科学期末试卷 一、单选题(每小题1 分,共70分)。 1.输血的主要适应症是 A .慢性贫血 B .感染 C .肿瘤 D .凝血异常 E .大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A .10cm 的区域 B .15cm 的区域 C .20cm 的区域 D .25cm 的区域 E .30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A .消毒法 B .抗菌术 C .灭菌术 D .无菌术 E .隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A .水中毒 B .高钾血症 C .低镁血症 D .低钠血症 E .低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A .腹腔脓肿 B .内、外瘘形成 C .门静脉炎 D .细菌性肝脓肿 E .粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快,呼气有酮味 B. 唇干舌燥,眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味 D. 心率加快,血压下降 E.全身乏力,眩晕 8.下列疾病中,属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3%过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A .双侧横膈抬高 B .膈下游离气体 C .腹胀伴肠型 D .晚间或下午呕吐大量宿食 E .食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg 应考虑 A .过敏反应 B .溶血反应 C .发热反应 D .体温中枢受损害 E .疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A .颅内压增高 B .麻醉反应 C .术后腹胀 D .肠梗塞 E .低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑 A .肺部感染 B .泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A .内出血 B .腹膜炎 C. 胃肠道症状 D .全身感染表现 E .腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A .腹膜刺激症状 B .X 线隔下有游离气体 C .腹膜穿刺为血液 D .腹胀 E .明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触: A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业: 班级: 学号: 姓名:

外科学总论考试复习简答题(2017.1)

外科学总论简答题(2017.1) 何谓灭菌法?是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去,从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法,湿热灭菌法,干热灭菌法,辐射灭菌法,气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法?是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法,别称消毒法,是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么? 热力烧伤的治疗原则是:(1)保护烧伤病人,防止和清除外源性污染(2)防治低血容量休克(3)预防局部和全身性感染。(4)用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。(5)防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为:①心率增快,脉搏细弱。②血压的变化:早期往往表现为脉压变小,随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少,是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍,在小儿特别明显。⑥烦躁不安,是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉,病人畏冷。⑧血液化验,常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些? 不利于创伤修复的因素:凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种:①感染:破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多:此类物质充填伤处的组织裂隙,阻碍新生的细胞与基质连接,不利于组织修复。③血流循环障碍:较重的休克使用组织低灌流;伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长,导致局部缺血;以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病,均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够,使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素:i、营养不良,如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏,使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳;ii、使用皮质激素、细胞毒等药物,使创伤性炎症和细胞增生受抑制;iii、本身有免疫功能低下的疾病,如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高,一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌,使血糖升高;同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多,使糖原分解与糖异生增加,更加促血糖的升高。另一方面,循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体,从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作

外科学总论习题集及答案

外科总论 绪论 填空题 1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸 形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是不正确 的、有害的。 二、判断改错题 学习外科学,只有技术好才能发挥医术的作用。错 现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对 选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A.相对的 B.完全不同的 C.偶尔相同的 D.仅区别于手术大小 E.只区别于疾病的严重程度 [B型题] A.为人民服务的方向 B.理论与实践相结合的原则 C.基本知识 D.基本技能 E.基础理论2、学习外科学的根本和首要问题 是A。 3、外科学的每一进展都体现了B。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。 [C型题] A.普及方面 B.提高方面 C.两者都是 D.两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。 7、器官移植属于B。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A.手术疼痛 B.伤口感染 C.止血 D.输血

E.手法复位技术 四、名词解释 现代外科学: 五、问答题 试述我国外科的发展与成就 无菌术 填空题 1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14 天。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。 二、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A.15cm的区域 B.10cm的区域 C.8cm的区域D.12cm的区域 E.30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用。 A.50次 B.30次 C.60次 D.40次 E.50次 [B型题] A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.烧法 D.药液浸泡法 E.甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械,常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C型题] A.灭菌法 B.消毒法 C.两者都是 D.两者都不是

08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)

第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释:(每题4分,共16分) 1.开放性气胸: 2.继发性腹膜炎: 3.肛瘘: 4.关节脱位: 三、简答题:(每题6分,共12分) 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别:___________ 学号(座号):___________ 姓名:____________ 装 订 线

2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析:(共12分) 患者男性,29岁,3小时产前因车祸腹部被车门撞伤,伤后出现腹部剧痛,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐而急诊入院。 查体:T36℃,P102次/分,R24次/分,BP 70/45mmHg,发育营养良好,强迫体位,神清合作,急性病容,面色苍白,出冷汗,左胸7~11肋处有淤血斑,左侧胸式呼吸减弱,压痛明显,未触及骨擦感。腹部稍胀,腹式呼吸弱,全腹部压痛明显,有反跳痛及肌紧张,以左上腹最为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查:血常规:Hb50g/L,RBC2.0×1012/L。 (1)写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断?(2分) (2)如果你是急诊科医生,应请哪些科室的值班医生前来会诊?为什么?(2分)(3)为了证实诊断,应行哪些辅助检查?并试述可能会有什么检查结果?(4分)(4)请制定该患者入院后的治疗方案。(4) 第 2 页共7 页

一、选择题:(每题1分,共60分) 1.患者50岁,下肢静脉曲张己10年,劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行:C A:弹性绷带包扎B:抗感染C:手术D:局部用药E:物理治疗 (2~3共用题干)男性,56岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查:血压17/12 kPa,右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉,小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2.诊断:C A:大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B:小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C:大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D:深静脉功能不全E:深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3.处理是:C A:高位结扎术B:大隐静脉成形术C:高位结扎加静脉剥脱术 D:硬化剂局部注射E:弹性绷带包扎 4.急性阑尾炎最有诊断意义的体征是:E A:腹肌紧张B:腰大肌试验阳性C:结肠充气试验阳性 D:闭孔肌试验阳性E:阑尾固定性压痛点 5.急性阑尾炎主要症状是E A:恶心,呕吐B:畏寒发热C:腹泻或便秘D:食欲不振E:转移性右下腹痛6.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤?D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8.下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9.下列类型的骨折中,最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10.开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11.根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于开放性损伤?D A.损伤性血胸B.开放性肋骨骨折C.胸部穿透伤 D.损伤性窒息E.心脏挫裂伤 12.纵隔摆动是指:A A.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧B.吸气时纵隔摆向健侧,呼气时移向患者C.吸气时纵隔不动,呼气时压向健侧D.呼气时纵隔不动,吸气时压向患侧E.呼气时纵隔摆向健侧,吸气时不动 13.男,20岁,因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X线片示右侧4~8肋骨多处骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择:C A.镇静止痛B.输液、输血C.加压钇扎固定D.内固定E.给氧 第 3 页共7 页

外科学总论试卷1

一.选择题:(共45分,每题1分) 【A1型题】 1.较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)的全身性感染的致病菌是: A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.无芽胞厌氧菌D.真菌E.以上都不是2.手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域: A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm 3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现: A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症 4.代谢性酸中毒最明显的表现是: A.疲乏、眩晕B.呼吸深快,呼出气带有酮味C.心率加快,血压偏低 D.腱反射减弱或消失E.以上都不是 5.What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B.Mg2+ C.Ca2+ D.K+ E.Cl- 6.休克病人应采用的体位是: A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位 E.头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°卧位 7.行肝叶切除的病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为:A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙 8.To diagnose shock is on the basis of: A.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure<20mmHg B.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure <30mmHg C.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <20mmHg D.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <30mmHg E.none of above 9.The basal energy expenditure of a normal man is : A.10kcal/kg B.15kcal/kg C.20kcal/kg D.25kcal/kg E.30kcal/kg 10.脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是: A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞C.臂神经丛阻滞D.表面麻醉E.基础麻醉 11.破伤风最先受累的肌群是: A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌 12.属于真性肿瘤的是: A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是 13.休克病人在补充足够量的液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予: A.血管收缩药B.血管扩张药C.利尿剂D.强心药E.大剂量糖皮质激素 14.上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑: A.手术造成膈神经损伤B.膈下感染C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.胃潴留E肠粘连 15.肠外营养最严重的并发症是: A.气胸B.血管损伤C.神经损伤D.胸导管损伤E.空气栓塞 16.幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是: A.低氯低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒 D.低氯高钾性酸中毒E.高氯低钾性碱中毒 17.对于原肺功能正常的患者,最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到: A. 65mmHg B.70mmHg C.75mmHg D.80mmHg E.90mmHg

外科学总论重点

外科学总论重点 一、无菌术的内容包括:灭菌、消毒法、操作规则、管理制度 常用的物理灭菌方法有:高温、紫外线、电离辐射等 应用最普遍的灭菌方法为:高压蒸气法。121~126℃,维持30分钟,可杀灭芽胞 病人手术区的消毒范围及无菌区:①涂擦消毒药液时,应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口。或肛门区手术,则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经解除污染部位的药液纱布。不应再返清洁处②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm的区域。如有手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 手术人员的有菌区:背部、腰部以下、肩部以上。 手术人员的无菌区:上肢、腰部以上的前胸、侧胸 无菌包的保存时间为:2周 二、体液失调 正常血浆渗透压为290---310mmol/L。 ★等渗性缺水:(急性缺水或混合性缺水、最常见)①水钠成比例的丧失,血清钠仍正常,细胞外液的渗透压保持正常;[病因]消化液的急性丧失(肠外瘘、大量呕吐);体液丧失在感染区或软组织内。[治疗]治疗原发病;静注含电解质的等渗溶液,补充血容量;不及日需水量2000ml、NaCl4.5g;尿量达40ml后开始补钾。 ★低渗性缺水:(慢性缺水或继发性缺水)水钠同时丢失,失钠大于失水,血清钠低于正常,细胞外液呈低渗状态[病因]消化液的慢性丢失;大创面的慢性渗液补钠量不足;应用排钠利尿剂未补给适量的钠盐;等渗缺水治疗时补水过多。[分类]轻度缺钠者血钠浓度<135mmol/L;中度130<mmol/L;重度<120mmol/L。[治疗]积极治疗原发病;纠正休克处理脑水肿;纠正体液低渗状和补充血容量,晶胶结合;选用含钠高渗溶液,轻中度可选用等渗或50%GNS,重度5%氯化钠200~300ml。 ★低渗性缺水分度与临表:①轻度缺钠,血钠浓度135mmol/L以下,病人疲乏头晕,手足麻木,尿中钠减少.②中度浓度130以下,除上述症状外还有恶心呕吐均速血压不稳或下降,脉压变小,浅静脉萎缩,视力模糊,站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠.③重度120以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射浅弱或消失.出现木讷甚至昏迷,常发生休克. 低渗性脱水最易引起外周循环衰竭:水钠同时缺失,失钠多于失水,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,一方面水分从细胞外液转移至细胞内液,细胞外液总量减少,另一方面机体调节渗透压抗利尿激素分泌减少,肾小管重吸收减少,尿量排出增多从而提高渗透压,但这样使细胞外液总量更为减少易发生外周循环衰竭。 ★高渗性缺水:(原发性缺水)①水钠同时丢失,失水大于失钠,血清钠高于正常,细胞外液呈高渗状态。[病因]摄入水分不够;水分丢失过多(大面积烧伤)。[治疗]解除病因;静注5%葡萄糖或低渗的0.45%氯化钠溶液;输液总量=每天正常需要量(2000ml)+每丧失体重的1%补液400~500ml计算。 ★高渗脱水代偿机制①高渗状态刺激位于丘脑下部口渴中枢,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低细胞外液渗透压②细胞外液的高渗状态可引起抗利尿激素增多使肾小管对水的再吸收增加,尿量减少③缺水加重致循环血量显著减少,又会引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收以维持血容量. 钾代谢 ★低钾血症:①[定义]血钾浓度低于3.5mmol/L而引起的一些列代谢紊乱的疾病。②[病因]①长期进食不足②应用呋噻米,依他尼酸等利尿剂③补液病人长期接受不含钾盐的液体或静

外科学期末试卷 含答案

C. 呼吸浅慢,呼气时有 D. 心率加快,血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B .膈下游离气体 D .晚间或下午呕吐大 .食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时,患者寒战,高 头痛,血压120/80mmHg B .溶血反应 C .发 D .体温中枢受损害 染

16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达℃,首先应考虑 A.肺部感染B.泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A.内出血 B.腹膜炎 C. 胃肠道症状 D.全身感染表现 E.腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液 D.腹胀 E.明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触: A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期,需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.腹胀伴肠型 D.晚间或下午呕吐 大量宿食 E.食量减少 28.骨折的专有体征是 A.局部疼痛 B.皮肤瘀斑C.畸形 D.功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A.骨盆骨折 B.腰椎骨折 C.尺桡骨 骨折 D.胫腓骨骨折 31.胸外心按压时,挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是

(完整版)外科学总论考试试卷

外科学总论试卷一 一.选择题:(共45分,每题1分) 【A1型题】 1.较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)的全身性感染的致病菌是: A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.无芽胞厌氧菌D.真菌E.以上都不是 2.手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域: A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm 3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现: A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症 4.代谢性酸中毒最明显的表现是: A.疲乏、眩晕B.呼吸深快,呼出气带有酮味C.心率加快,血压偏低 D.腱反射减弱或消失E.以上都不是 5.What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B.Mg2+ C.Ca2+ D.K+ E.Cl- 6.休克病人应采用的体位是: A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位 E.头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°卧位 7.行肝叶切除的病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为:A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙 8.To diagnose shock is on the basis of: A.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure<20mmHg B.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure <30mmHg C.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <20mmHg D.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <30mmHg E.none of above 9.The basal energy expenditure of a normal man is : A.10kcal/kg B.15kcal/kg C.20kcal/kg D.25kcal/kg E.30kcal/kg 10.脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是: A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞C.臂神经丛阻滞D.表面麻醉E.基础麻醉 11.破伤风最先受累的肌群是: A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌 12.属于真性肿瘤的是: A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是 13.休克病人在补充足够量的液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予: A.血管收缩药B.血管扩张药C.利尿剂D.强心药E.大剂量糖皮质激素 14.上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑: A.手术造成膈神经损伤B.膈下感染C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.胃潴留E肠粘连 15.肠外营养最严重的并发症是: A.气胸B.血管损伤C.神经损伤D.胸导管损伤E.空气栓塞 16.幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是: A.低氯低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒 D.低氯高钾性酸中毒E.高氯低钾性碱中毒 17.对于原肺功能正常的患者,最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到:

外科学重点-外科学笔记-(考试专用)

外科学总论复习重点松哥独家搜集 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。参见应试教程P509页。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。(1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。(3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液P CO2增高,引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致P CO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对,②关于保密时间,③血液预热,④不加药物,⑤加强观察,尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理:(1)手术前准备的目的和内容(心理准备、生理准备、特殊处理)。(2)手术后护理的要点及各种并发症(术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染)的防治。 7.外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内营养和肠外营养的选择及并发症(深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低)的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则:热敷,理疗,应用抗生素。有脓液形成,及时切开引流。如甲床下积脓,应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则:肿胀不明显者可保守治疗,一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;②头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;③心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;④肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。菌血症可分为三大类,①革兰染色阳性细菌脓毒症;②革兰染色阴性细菌脓毒症;③真菌脓毒症。治疗一般是:①处理原发感染灶;②应用抗菌药物;③支持疗法;④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现(主要是肌肉的强烈收缩,任何刺激均可诱发痉挛和抽搐)和预防(正确处理伤口,彻底清创,敞开引流,不缝合,注射破伤风类毒素)、治疗(清创去除毒素来源,大量给予破伤风抗毒素,对症治疗控制痉挛,防止并发症)。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择:①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染,优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤(1)创伤修复过程(炎症期、增生期、塑形期)及影响因素:感染,血液循环障碍,低蛋白血症等身体一般情况欠佳,抗炎药物,糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。(2)创伤的处理和治疗:伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤(1)烧伤面积的计算(九分法)和深度估计的方法:烧伤深度分为Ⅰ°,浅Ⅱ°,深Ⅱ°Ⅲ°;烧伤严重性分度:轻度,中度,重度,特重。(2)小面积烧伤的治疗:烧伤清创术和创面用药。(3)大面积烧伤的分期及各期的救治原则:现场急救,全身治疗,创面处理,防止器官并发症。 11.肿瘤:良

外科学总论复习题

外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人,术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6~8 小时 D、8~12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )

外科护理学》期末试题及答案

《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题(每小题2分,共20分) 1、泌尿系损伤以最为常见,该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主,后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题(每小题1分,共20分) 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是()。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是()。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的()。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石()。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年,2小时前出现急性尿潴留,简便而又重要的检查方法是()。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高()。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中,哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士,70岁,右股骨颈囊内骨折,因全身情况不宜手术治疗,采用骨牵引,对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中,下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大,脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害,白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡,应取侧卧位 16、肝癌术后护理,下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶

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