学术英语医学Unit,,,课文翻译

学术英语医学U n i t,,,

课文翻译

Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

学术英语unit1,unit3,unit4,unit9课文翻译

Unit 1 Text A

神经过载与千头万绪的医生

患者经常抱怨自己的医生不会聆听他们的诉说。虽然可能会有那么几个医生确实充耳不闻，但是大多数医生通情达理，还是能够感同身受的人。我就纳闷为什么即使这些医生似乎成为批评的牺牲品。我常常想这个问题的成因是不是就是医生所受的神经过载。有时我感觉像变戏法，大脑千头万绪，事无巨细，不能挂一漏万。如果病人冷不丁提个要求，即使所提要求十分中肯，也会让我那内心脆弱的平衡乱作一团，就像井然有序同时演出三台节目的大马戏场

突然间崩塌了一样。有一天，我算过一次常规就诊过程中我脑子里有多少想法在翻腾，试图据此弄清楚为了完满完成一项工作，一个医生的脑海机灵转动，需

要处理多少个细节。

奥索里奥夫人 56 岁，是我的病人。她有点超重。她的糖尿病和高血压一直控制良好，恰到好处。她的胆固醇偏高，但并没有服用任何药物。她锻炼不够多，最后一次 DEXA 骨密度检测显示她的骨质变得有点疏松。尽管她一直没有爽约，按时看病，并能按时做血液化验，但是她

形容自己的生活还有压力。总的说来，她健康良好，在医疗实践中很可能被描述为一个普通患者，并非过于复杂。

以下是整个 20 分钟看病的过程中我脑海中闪过的念头。

她做了血液化验，这是好事。

血糖好点了。胆固醇不是很好。可能需要考虑开始服用他汀类药物。

她的肝酶正常吗

她的体重有点增加。我需要和她谈谈每天吃五种蔬果、每天步行 30 分钟的事。

糖尿病：她早上的血糖水平和晚上的比对结果如何她最近是否和营养师谈过她是否看过眼科医生足科医生呢

她的血压还好，但不是很好。我是不是应该再加一种降血压的药药片多了是否让她困惑更好地控制血压的益处和她可能什么药都不吃带来的风险孰重孰轻

骨密度 DEXA 扫描显示她的骨质有点疏松。我是否应该让她服用二磷酸盐，因为这可以预防骨质疏松症而我现在又要给她加一种药丸，而这种药需要详细说明。也许留到下一次再说吧

她家里的情况怎么样呢她现在是否有常见的生活压力亦或她有可能有抑郁症或焦虑症有没有时间让她做个抑郁问卷调查呢

健康保养：她最后一次乳房 X 光检查是什么时候做的子宫颈抹片呢50 岁之后是否做过结肠镜检查过去 10 年间她是否注射过破伤风加强疫苗她是否符合接种肺炎疫苗的条件

奥索里奥夫人打断了我的思路，告诉我过去的几个月里她一直背痛。从她的角度来看，这可能是她此次就诊最要紧的事。但事实是，她让我如火如荼的思绪戛然而止（当时我正在考虑她的血糖问题，继而又有了一个念头，准备和她讨论饮食和锻炼的事，这时又跳出了另一个想法，要和她探讨是否开始服用他汀类药物）。我的本能反应是举手，阻止她打断我的思路。这并不是说我不想听她一定要说的话，而是我千头万绪，在到点前需要解决所这些问题，这种感受使我处于中度恐慌状态。万一我顾此失彼，落下一个怎么办当我在处理一件关切时另外一个念头转瞬即逝怎么办正是为了不让任何想法遁逃，我试图尽可能快地打字输入，而我每次转向电脑书写时，我和奥索里奥太太没有目光接触。我不希望我的病人认为计算机要比她更重要，但我不得不一直伸长脖子，盯

着屏幕，找寻她的实验室结果、查看她的乳房 X 线检查报告、记录她的各种病情的进展、处方各种检测、给她补开处方等等。

此时，她从包里翻出一张表格：不知道什么原因，她的保险公司需要这个表格。这是个单纯但是完全合乎情理的请求，但我觉得这可能是压垮骆驼背的那根稻草，因为我小心翼翼保持的这种毫不设防的平衡会被完全打乱，让我乱了方寸。我点点头，但示意我们需要先给她做身体检查。我迅速梳理了一下一些要点，然后很快查验有没有危险信号可以说明她背痛不仅仅是普通的肌肉拉伤。我回到电脑旁，输入了所有信息，把事情一件件快速地捋一遍，生怕千虑

一失，漏掉什么重要的情况。

我想把一切办的妥妥当当，不留任何死角，但是我要准确、完整进行记录，越是用心，我与病人实际进行互动的时间就越少。我瞥了一眼钟表，知道我们远远超过了给我们规定的时间。我起身把处方递给了奥索里奥夫人。而她问道：“那我的保险表格怎么办它需要在星期五之前提交，否则我有可能会失去这个保险。”我拍了拍额头；我把保险表格的事已经忘得一干二净了，这事她刚刚问过，就在几分钟的事。

有些研究已经揭露了人类多任务的神话。多任务概念是计算机领域发展起来，来解释微处理器同时完成两项工作的想法。事实证明，微处理器实际上是线性的，实际上一次只能执行一个任务。电脑给我们同时行动的错觉，根据是微处理器能够在一个复杂的综合算法中“安排”几个相互竞争的活动。和微处理器一样，我们人类在完全相同的时间内不能

真正集中注意两个想法。我们人类只是在两个想法之间来回快速转换，通常情况下，在转换的过程中丢失了精准。

我们充其量能用这种方式应付区区几个想法而已。

我们要应付的头绪越多，我们越是力不从心，不能对那个想法考虑周全。对我来说，这会酿成灾难。今天我只是忘了一个保险表格。但是，要是我忘了给她处方乳房 X 光检查怎么办亦或是她要六种药而我只开五种怎么办要是她的药物中有一种药的副作用我忘了充分说明怎么办此类例子不胜枚举，而我的焦虑也绵延不休。到一天结束的时候，当我试着去回忆是否有遗漏时，我头昏脑涨。奥索里奥太太有七个医疗问题需要考虑，每个问题至少需要五个独立的想法：这就是 35 个想法。那天下午我看了 10 个病人：这就是 350 个想法。那天早上，我指导 5 个住院医师，每个住院医师看 4 个病人，每个病人需要产生至少 10 个想法。这又是 200 个想法。这并不是说我们在一个工作日内应付不了 550 个想

法，但是这些想法中的每一个如果考虑不周，则可能带来很大的风险。即使 98％的时间里我能应对自如，没有应接不暇，仍有 10 个想法在整个过程中不知所踪。这些不知所踪的想法中的任何一个都可能转化为一个灾难性的结局，

更别提可能还要吃官司。我们有理由相信，大多数医生是称职的，是富有爱心的人。但是医生要时刻注意的想法像漩涡一样，来势凶猛，让许多医生永远处于恐慌之中，生怕遗漏什么大事。这让我们彻夜难眠。

提出的解决方案有许多，如利用计算机生成的提醒、配备个案干事、建立配套服务等。对我来说，最简单的解决方法是时间。如果每个病人我都有一小时，我会是一个了不起的医生。如果可以让我单线思考，一次考虑一个问题，而不是多线作战，无序乱想，我就不会害怕顾此失彼。我猜这样的效率实际上会更高，因为我的

病人也许就不必频繁来就诊。但现实的情况是没有人会给每个病人这黄金般的一小时，让我给他们看病。我的选择似乎归结为马马虎虎少应付几个想法，并接受降低每一个想法的精准度，放弃事无巨细全面记录，要不然就要常常承受

因神经过载而导致的头痛。

这些都是执业医师每天面对每一位患者时的选择。大多数情况下，我们依靠临床判断确定轻重缓急，排定优先顺序，权衡利弊后接受折衷，在任何妥协中这不可避免。我们要集中精力关顾那些权重最大的医疗问题，而那些权重较轻的问题则顾及不了，只能听之任之，希望这些不起眼的小问题后面并没有隐藏严重大事。

有些计算机通过配备多个微处理器的方式确实已经实现了真正的多任务处理的目标。在实践中，这就像多了一个大脑，功能独立，的确能够

实现一心多用。除非移植领域取得巨大进步，这种“添心置脑”的奇迹希望渺茫。有些情况下，有个专注、出色的临床搭档，如一对一的护士，就如同有了第二个大脑，不过大多数医疗预算不会如此大方，允许这样配备人员。

既然这样，我们似乎还不得不继续这种艰难行为，在心理走钢丝，几十件临床事务在大脑里七上八下，惶惶不安，唯恐在关键档口掉链子。由此产生神经过载，我们的神情继而让患者觉得我们心有旁骛，心不在焉，这可能被理解为我们没有用心聆听，或者对他们漠不关心。

当我的电脑发生过载，它以崩溃了之。通常情况下，我在愤怒中重启电脑，愤怒是因为我丢失了所有的工作。但是现在，我对我的电脑心生几份妒意。电脑能够崩溃，然后会有一只可靠放心、无所不知的手按下重启按钮，电脑有这样的奢侈，而医生不允许有这种奢华。我拉开办公桌抽屉，取出乙酰氨基酚片的药瓶，开始弄掉儿童安全盖。对此我能够真正掌控，仅此而已。

Unit 3 Text A

百分之七十的解决方案

我喜欢练习跆拳道，其一招一式精准潇洒，犹如翩翩起舞。不过我尤其醉心于过招时的兴奋。步入拳坛，躲闪、侧避、脚踢、临空飞起霹雳腿。我酷爱参加各种循环比赛时，在点到为止的格斗中肾上腺素飙升的激情。我参加过全国比赛，在泛美运动会预赛中赢得铜牌。

这都是很久以前的事了。随后发生了太多的事情：在医学院就读，完成了内科实习，生了一儿一女。最后我成了带教全科医生，再后来又得了一种慢性病。

和众多自体免疫疾病患者一样，我的问题出现二十年后才确诊：体力和精力下降，平衡出现问题，可怕的脸部阵痛，视力下降。出现足下垂后，我最终被确诊罹患多发性硬化症。

导致免疫细胞攻击大脑原因何在我的医生指出，导致多发性硬化症的危险因素中，遗传因素只占 10%到 30%，其余是各种未知的环境因素。他没有告诉我如何应对这些未知因素，仅仅开了降低复发的干扰素和共聚物-1。他说复发越少，一来致残程度越底，二来再过十年，我还能如那时一样行走自如、工作有效、生活无妨，这种可能性会大增。

我立即开始药物注射。随后四年只有一次复发：右臂短暂无力。然而，我日趋虚弱，机能和活动耐力日益丧失。我先是不能慢跑了，随后站立变得困难。即便用了最新的药物治疗，最后步行和端坐也是累人之事，我要靠一张斜背轮椅。随着时间流逝，因病卧床不起不可避免，这越来越明显。我到了人生的十字路口。

不管是对我们理念的热衷，亦或是拒绝悄无声息地步入死亡，这些动力让医生亲身试验已经存在数百年了。我只有两个选择：要么调节心态，接受现实，即虽然接受最佳治疗，但是残疾日剧，要么更为积极主动，自己应对健康状况。

我曾是个斗士，如今已身心疲惫。不过，只要我能，我还想起身行走，即便区区几步。我开始研究文献，一篇篇阅读 PubMed 上的文章，我心里明白当今临床治疗萌发于数年或数十年前的基础科学文献所撒的种子。我希望能找到阻止我日益恶化残疾的魔弹。

一开始，我寻找多发性硬化症药物的最新动物实验文章。最终，我意识到除非参与临床试验，否则不可能得到这类药物。我转而开始研究各种神经退行性疾病的相关文章，包括痴呆、帕金森症、亨廷顿舞蹈症和路·盖里格氏病。由于线体衰竭是多发性硬化症致残的主要因素，我深入阅读长达四年的相关文献，温故基础科学中那些我已遗忘的内容：细胞生理学、生物化学和神经生理学。

我发现几篇基础科学文章正在验证各种营养物延缓动物神经退化的作用。我将小鼠剂量换算为人体剂量，用维生素 B、ω-3 脂肪酸、α-硫辛酸、辅酶 Q 和左旋肉碱开始进行自我试验。我在这些大脑营养物中逐步加入更多的维生素和补品。谢天谢地，我的病情恶化得以放缓。不

过，恶化虽然变缓，但是恶化没有停止。我的病情有了新的诊断，被归为继发性进行性多发性硬化症，这意味着还没有 FDA 批准的药物可以恢复我丧失的机能。我步行变得更加困难，双手拄拐走几步也让我精疲力竭。

2007 年夏季情况又出现了转机。我为爱荷华大学机构审查委员会审核一份研究方案时获悉神经肌肉电刺激疗法，当时我在心里嘀咕这是否对我会有帮助。我搜索 PubMed，找到 212 篇文章，三篇针对大脑麻痹，两篇针对中风，其余的有关运动员，但没有一篇是针对多发性硬化症的。

不过我心里还在想神经肌肉电刺激是否能让我再行走一两年。我请求理疗医生让我试一个疗程。他告诉我电刺激疗法（他称之为 e-stim）不是多发性硬化症的批准疗法；该疗法令人疼痛，让大部分运动员疲惫不堪。虽然这种治疗可以刺激肌肉生长，但无法保证我的大脑能对这些新生肌肉发号施令。这些可能是死的、无用的肌肉甚至可能是累赘，让我现有的蹒跚步伐更加困难。

不过，我的理疗医生真让我试了一个疗程。他是对的，真疼，非常疼。让我吃惊的是，治疗结束时，我没有疲惫不堪。确实，也许是电刺激所释放的内啡肽作用，我已多年没有如此美妙的感觉。我的理疗医生给我实施了电刺激结合日常锻炼的治疗方案。

我一开始电刺激治疗就有了重要领悟。那营养呢我是否摄入大脑需要的所有微量营养素我再次阅读文献。看到 Bourre 关于微量营养素对大脑功能和结构影响的回顾性研究，于是我在每日治疗中加入了含硫氨基酸、大型褐藻（富含碘）、白藜芦醇（富含类黄酮）和维生素 D。这篇文章虽然非常优秀，但没有罗列大脑健康需要的所有物质。我决定更加辩证地看待食物。现在我每天以药物形式摄入维生素、矿物质和必要的脂肪酸，如果更多进食富含这些物质的食物，我可能会摄入还未识别的重要营养成分。

确认这些重要营养物的食物来源绝非易事。医学文献中没有相关资料，我咨询的注册营养师也不清楚，查阅的食品科学文献也一无所获。最终，我求助于 Google 搜索，还真有帮助。我对营养物质逐个查询，了解哪些食物含有我每天服用的微量营养素。我的新食谱就成了九杯蔬菜和水果、食草动物肉和野生鱼。

我下决心采取最佳措施帮助大脑康复，于是我对环境因素进行了更深入的探究，这些因素与那些原因不明的神经和心理症状相关。有两个因素引人注目：食物过敏和毒物载量。食物过敏可能在疾病确诊前数十年已经存在，会导致大量神经和心理症状，通常没有腹部病症，而且难以识别。我的最佳选择是消除最常见的过敏源：面筋、乳制品和鸡蛋。

我也了解了毒物载量的知识：补过牙的人大脑内会积聚汞，爱荷华州私人井水中出现高浓度的除草剂阿特拉津，杀虫剂和神经退化有密切关系，单核苷酸多态性与硫和/或维生素 B 代谢的关系，毒素不能有效清除。我在爱荷华农场长大，接触大量杀虫剂和除草剂，摄入大量汞和美国环境保护署所认定的数万种有毒物质。我知道没有一种方法可以确定我的脂肪和大脑内聚集了哪些毒素（如果

有的话）。当我认定最好的方法是提升我的排毒能力后，我摄入了甲基化叶酸和维生素 B 以及更多的含硫氨基酸和纤维。

医生自我试验有时效果出乎意料。我只想延缓病情恶化，未曾期望康复。但是发生的情况不可思议，甚至难以想象，让我的家人、我的医生和我都目瞪口呆。

采取电刺激和强化营养治疗两个月后，我坐回普通椅子，没有疲乏不堪，多年来这还是第一次。三个月时，我可以在医院的诊室之间行走。五个月时，我可以走到医院。到七个月时，我可以在住家周围骑车。采取电刺激和强化营养治疗一年之后，我骑车能骑 18 英里。第二年，我还在加拿大落基山脉骑马游玩呢。

藉此，我改变了行医方式。我会注重告知患者如何优化营养，减少毒素载量，降低食物过敏风险。所见的结果往往是病人血糖改善，血压下降和心绞痛治愈。

从我开始康复算三年了，我再次进行试验。这次是真正的试验，是一项得到机构审查委员会批准的研究计划。我正在尝试把我的干预疗法用在其他继发性进行性多发性硬化症患者身上。到目前为止，效果喜人。

在 2002 年《科学》杂志上，Willett 提到 70%到 90%的糖尿病、心脏病、癌症和自身免疫疾病源于环境因素。基因与大多数慢性病没有干系，是环境所致。我们应该停止责难基因，要关注个人可以控制的百分之七十。这是应对医疗危机的正解。

Unit 7 Text A

艰难抉择还是由医生来做吧！

在接受完外科手术培训不久，我便和一位年轻的医生一起工作。他是那种有感染力的人，不仅是因为他的临床经验，更是因为他对病人的专注。他身躯健硕

有力，但他似乎从来不给病人居高临下的感觉，每当和病人说话时，他会出人意料地缩身下蹲，与病人平视。他会认真地倾听病人叙述病痛的每一个细节，每次问诊结束之前，总会询问病人是否还有他没解释到的问题。

有一天下午，看到他在一个护士站，用健硕的胳膊比划着向一名护士抱怨一位病人的家属，我很惊奇。这是位临终的病人，这位年轻的医生

安排了和病人家属的病情通报会，商谈撤掉生命支持系统和药物治疗并着手开始临终关怀。在整个过程中家属一直喋喋不休地问问题，但最终拒绝做任何决定，也不撤除任何治疗手段。

“我一直在和他们说，我们要么继续给他们的亲人造成痛苦，要么可以让他走的舒服一些，”他说的同时手仍然在比划。“我告诉他们要么受罪，要么舒服，都要由他们做决定。但最终他们没有做决定就径直出了房间。”

医生和病人做医疗决定的方式在过去的50年里发生了巨大的变化。多少代人以来，这些决定都是医生的专属范围；病人即便参与，在做最终选择时往往也

没有什么话语权。但是这种家长式的决策模式在上世纪60年代末和70年代开始发生改变。要求给病人授权的呼声在增长；医学伦理学家也开始清楚地阐述有关病人伦理关怀的原则。

临床医生们尤为拥护的一条宗旨是对患者个体的尊重。这一伦理原则已被应用于病房、诊所和手术室的工作中，也导致了一种新的临床理念的出现,即以病

人为中心的医护。

但是，第二条伦理原则,即尊重每个人的自主权,与第一条密切关联，在医患关系上也起到越来越重要的作用。随着时间的推移，自主权将意味着让病人自己

做决定。而且，这一诠释也渐渐进入医学院校的课程，也被写入联邦法律中，因为法律规定在治疗方式的选择上医生必须与病人进行讨论。

在接下来的40年里，要培养年轻的医生(我也包括在内)，除非是急诊或者一些无足轻重的决定之外，我们要约束自己，不要越俎代庖，代替病人做任何决

定。

但一项新的研究表明医生受到的约束太多对病人并不一定就那么好，甚至也许是不道德的。虽然医生把让病人自己做决定等同于尊重病人，许多病人却并不这样看。事实上，对大多数病人而言，那些让他们自己做的决定，似乎从一开始就根本不是他们自己想要的。

研究人员在芝加哥大学调查了8000多位住院病人。当需要做医疗决定时，几乎所有的受访者都希望医生提供几种选择并提出他们的意见。但是大多数病人

（三分之二）更希望让他们的医生根据自己的病情做最终的决定。 Farr A.Curlin博士是一名芝加哥大学的医学助理教授，也是这项研究作者之一。他说，“研究数据明确显示大多数病人并不愿意自己做这些决定。”

很显然，在治疗选择显而易见时并非难题，但如果病人的最佳医疗手段不明确时则对病人及家属构成了挑战。在这种情况下，如果医生把做决断的责任推给病人或其家属，就会雪上加霜，让本已紧张的事态更为糟糕。Curlin博士说，“如果一名具有丰富临床经验的医师都感到如此没有把握，试想一下，病人及其家属会感到的焦虑和困惑该有多么严重啊！”

病人及其家属也经常意识不到，他们的医生也许正为自己的事忧心忡忡。Curlin博士指出，“医生们也许在想，‘我是谁呀，我怎么能自作主张，知道我的

病人需要什么’”医生也许不会直截了当明确自己的意见，因为他们担心自己的所做所为会超越伦理规范。一些医生会隐藏自己意见，以一种隐晦的方式指导病人做决定。虽然医生坚信自己是客观的和不带感情色彩的，但他们发出的多半都是利弊参半的信息。

例如，医生会告诉家属，是否从临终病人身上撤掉生命支持系统是他们的自主选择。但是医生也会使用具有价值取向的语言来描述这些选项。医生会把一个选项向亲属描述为“合情合理的”或者“舒服的”，而另外一个则是“有侵害性的”、“积极的”或“痛苦的”。

“这样，在我们交流的过程中便出现了一种很古怪的不诚实行为，”Curlin博士说，“结果是，病人认为受到了操纵而终止交流并坚决拒绝做任何决定。” 那么对医生而言，保护病人自主权，亦即以病人为中心的医护理念的关键不在于是否让病人独自做决定，而在于尊重他们的意见并和他们共同负起责任。在病人需要毫不隐瞒地知悉病情并寻求帮助之时，像我那位年轻的同事，诚然还有我自己在内的年轻医生就需要对下面的问题更加深思熟虑：病人是否希望与医生分享治疗信息、是否需要医生提供指导性意见、是否希望医生把做决定的责任移交给病人。

“我们必须停止在病人及其家属周围画一个圈，将其隔离，” Cu rlin 博士继续说，“我们不要逼着他们走向孤独的境地，让他们背负自主权的负担。相反，

我们要跳进那个圈,他们并肩战斗，对抗疾病。”

Unit 9 Text A

身为医生意味着什么?

过去几十年间，医学院校的课程设计及其实施发生了重大的变化，这在很大程度上反映了医学院院长和教师们的良苦用心，他们致力于帮助学生做更好的准备，以应对未来整个职业生涯中的各种挑战。虽然实施的变革的确令人称赞，但仍有更多未竟之事。我曾在许多场合提出，医学教育界只有对医学教育的目标做出更加清楚的界定，才会更加清楚需

要做出何种改变。我也曾建议，为了在医学教育的目标上取得共识，必须首先回答一个根本性的问题：身为医生意味着什么

这反应了我的信念，我认为医学教育的主要目的之一就是让学生深入学习身为医生的意味所在。毕竟，当他们从医学院毕业时会被授予医生这个头衔，即使他们还没有做好从事实际医学实践的准备。即使这样，当他们接受医生这个头衔时，难道不该理解身为医生的意味所在吗提出这个问题，我不想对一词做出可以在字典中所找到的那种中规中矩的定义。相反，我的目的是在医学教育界寻求对医生的特征，即个人素质的一致看法。这些特质是指那些能够满足大众对于医生期待的品格属性。

已经有人提出，掌握可以运用到医学实践中的丰富知识和全套技能就是对身为医生意味着什么做出了阐释。如今，做医生需要一些基本知识和技能毋庸置疑。但是同样显而易见的是，医生所需的知识和技能因他们所选的职业道路的不同而有所不同。因此，虽说医生要行医就必须掌握知识和技能，但是不可能通过确定所有医生必须掌握的知识和技能来阐释身为医生的意味所在。但是，我认为如果个性特质想满足大众的期待，所有医生应当具备一些特有的，而正是这些特质界定了医生身份的本质。

医生必须关心病人

首先，美国医学年鉴中最着名的引文之一是Francis Peabody 1925年对哈佛医学院学生的演讲。Peabody在演讲中说：“照顾病人的秘诀在于关心病人。”有许多文采灼灼的文章描述了病人是多么看重真正被医生关怀的价值。但是在现代社会，医务工作者经常把关怀等同于治疗，有时他们倾向于将自己的角色局限于提供能够让病人病愈康复的治疗。不幸的是，这经常意味着不论医生选择哪种治疗，他们时常忽略了关切态度的重要性。更糟糕的是，一旦病人不能病愈康复，有太多的医生认为他们也就无计可施，因此只有敷衍应付，以最省事的方式满足病人的需要。事实上，人们现在很清楚，当病人知道治疗不再有效，治愈不可能的情况下，对他们的关怀则变得更加重要。

几年前，海斯廷斯中心发起了一个项目给医学目标做个界定。该项目的四大目标之一被称作“对病人施以关怀救治，对无救者施以关怀”。因此，医生必要清楚地理解，为了服务医学的目标，当他们不再能给病人开处任何治疗或者不可能治愈疾病时，他们还是有责任继续给病人关怀。如果在这些情况下他们不能继续给病人关怀，也就是说不再关心病人的话，病人就会觉得在关键时刻被自己的医生所抛弃。很明显，医生身份的本质要求医生不允许上述情况发生。

医生必须爱钻研

第二，医学历来有个传统，赞美医务工作者对疾病机理、对各种临床疾病的诊断和管理的理解。毋庸置疑，不管是入行学习还是职业生涯中

学术英语医学Unit1-3-7-9课文翻译

学术英语unit1,unit3,unit4,unit9课文翻译 Unit 1 Text A 神经过载与千头万绪的医生 患者经常抱怨自己的医生不会聆听他们的诉说。虽然可能会有那么几个医生确实充耳不闻，但是大多数医生通情达理，还是能够感同身受的人。我就纳闷为什么即使这些医生似乎成为批评的牺牲品。我常常想这个问题的成因是不是就是医生所受的神经过载。有时我感觉像变戏法，大脑千头万绪，事无巨细，不能挂一漏万。如果病人冷不丁提个要求，即使所提要求十分中肯，也会让我那内心脆弱的平衡乱作一团，就像井然有序同时演出三台节目的大马戏场 突然间崩塌了一样。有一天，我算过一次常规就诊过程中我脑子里有多少想法在翻腾，试图据此弄清楚为了完满完成一项工作，一个医生的脑海机灵转动，需 要处理多少个细节。 奥索里奥夫人 56 岁，是我的病人。她有点超重。她的糖尿病和高血压一直控制良好，恰到好处。她的胆固醇偏高，但并没有服用任何药物。她锻炼不够多，最后一次 DEXA 骨密度检测显示她的骨质变得有点疏松。尽管她一直没有爽约，按时看病，并能按时做血液化验，但是她形容自己的生活还有压力。总的说来，她健康良好，在医疗实践中很可能被描述为一个普通患者，并非过于复杂。 以下是整个 20 分钟看病的过程中我脑海中闪过的念头。 她做了血液化验，这是好事。

血糖好点了。胆固醇不是很好。可能需要考虑开始服用他汀类药物。 她的肝酶正常吗？ 她的体重有点增加。我需要和她谈谈每天吃五种蔬果、每天步行 30 分钟的事。 糖尿病：她早上的血糖水平和晚上的比对结果如何？她最近是否和营养师谈过？她是否看过眼科医生？足科医生呢？ 她的血压还好，但不是很好。我是不是应该再加一种降血压的药？药片多了是否让她困惑？更好地控制血压的益处和她可能什么药都不吃带来的风险孰重孰轻？ 骨密度 DEXA 扫描显示她的骨质有点疏松。我是否应该让她服用二磷酸盐，因为这可以预防骨质疏松症？而我现在又要给她加一种药丸，而这种药需要详细说明。也许留到下一次再说吧？ 她家里的情况怎么样呢？她现在是否有常见的生活压力？亦或她有可能有抑郁症或焦虑症？有没有时间让她做个抑郁问卷调查呢？ 健康保养：她最后一次乳房 X 光检查是什么时候做的？子宫颈抹片呢？ 50 岁之后是否做过结肠镜检查？过去 10 年间她是否注射过破伤风加强疫苗？她是否符合接种肺炎疫苗的条件？ 奥索里奥夫人打断了我的思路，告诉我过去的几个月里她一直背痛。从她的角度来看，这可能是她此次就诊最要紧的事。但事实是，她让我如火如荼的思绪戛然而止（当时我正在考虑她的血糖问题，继而又有了一个念头，准备和她讨论饮食和锻炼的事，这时又跳出了另一个想法，要和她探讨是否开始服用他汀类药物）。我的本能反应是举手，阻止她打断我的思路。这并不是说我不想听她一定要说的话，而是我千头万绪，在到点前需要解决所这些问题，这种感

学术英语(医学)教师版Unit6课文翻译

Unit 6 Text A 寻求临终护理 数十年前，大多数人在自己家中去世，但是医疗方面的进步已经改变了这一情况。如今，大多数美国人在医院或是疗养院中度过生命的最终时光。他们中有些人是为了治疗疾病进了医院，有些可能是选择长期住在疗养院。越来越多的人在生命的尽头开始选择临终关怀。 死亡没有一个称得上“合适”的地点。何况，我们死亡的地方，大多数情况下也并非我们可以决定的。但如果有选择的机会，每个人及其家属，都应该考虑究竟怎样的临终护理最为适合，在哪里可以享受到这样的关怀，家人和朋友能否提供帮助，以及他们应该如何支付相应的费用。 医院及疗养院 64 岁的 George 有充血性心力衰竭病史。一天晚上，他因为胸痛被送入医院。他与他最亲近的人事先便已决定，在任何情况下都要让医生使用最大努力来延续他的生命。所以当他需要相应的治疗时，他选择了医院，因为那里有全天候工作的医生和护士。医院提供一整套的治疗、检查及其他医疗照护。一旦George的心脏出现持续衰竭，医院的重症监护病房（ICU）或冠心病重症监护病房（CCU）就可以提供及时的救护。尽管医院有相关的规定，在有些情况下执行具有一定的弹性。如果George的医生认为他的病情并没有因为治疗有所好转，并濒临死亡，他的家属可以要求更加宽松的探视时间。如果他的家属想从家中给他带一些私人物品，可以向工作人员询问物品的尺寸限制或是是否需要消毒。不论George住在ICU、CCU还是两病床的病房，其家属都可以要求更多的私人空间。 在医院环境中，对临终病人来说，身边永远会有知道该如何照料他的医务人员。这一点令病人及其家属得以安心。 已有越来越多的人在生命尽头的时候选择疗养院，因为在这里，护理人员是随叫随到的。疗养院有时也被称为专业护理所，在临终护理方面有利有弊。与医院不同，疗养院里并不是全天候都有医生在场。然而，由于临终护理可以事先安

临床医学英语的课文参考译文版

临床医学英语的课文参考译文整理版

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

第二单元 骨质疏松与骨骼的危险因素 骨质疏松可能几十年也没有任何症状。因为除非骨折，它不会引起任何症状。有些骨质疏松性骨折数年后才能诊断出来。因此，只有发生带来痛苦的骨折时，患者才能意识到自己的骨质疏松。而骨质疏松症状和骨折部位有关。 脊椎骨折可引起严重的带状疼痛，疼痛从后背扩散到身体的两侧。几年时间，反复的脊椎骨折可引起身高变矮，脊椎弯曲和后背下端长期疼痛。脊椎弯曲使得患者出现驼背现象，通常称为“罗锅”。 日常生活中发生的骨折叫做压迫性骨折。例如：有些骨质疏松患者走路或下台阶时，脚部会出现压迫性骨折。 跌倒时通常发生髋部骨折。如果患有骨质疏松，非常轻微的磕碰都能造成髋部骨折。由于骨骼的质量较差，即使行外科手术治疗，髋部骨折也很难治愈。 根据国际骨质疏松基金会今天在世界骨质疏松日公布的报告披露，如果吸烟，每天饮酒两杯以上，不锻炼身体或饮食不佳，晚年就会患骨质疏松。 国际骨质疏松基金会主席Daniel Navid在迪拜召开的记者招待会上说：“预计到2050年，因骨质疏松造成的髋部骨折发生率，男性将增至310%，女性将增至240%。骨质疏松导致的骨折通常意味着疼痛，功能丧失，严重病例会导致死亡。” “战胜骨折”报告作者及国际骨质疏松基金会成员Cyrus Cooper教授说：“世界范围内，骨质疏松发病率正以流行病的发病增长——50岁以上,有1/3的女性和1/5的男性患骨质疏松性骨折。但是，如果人们年轻时就认识到骨质疏松的危害并采取适当措施，将对晚年时期的骨骼健康有着巨大的积极影响。” 国际骨质疏松基金会敦促人们接受国际骨质疏松基金会一分钟骨质疏松危险因素检查。此外，采取对骨骼有益的生活方式，如营养饮食，定期锻炼，不吸烟，不酗酒，这些都会有助于形成健壮的骨骼，防止骨折。 危险因素主要分为两大类：可修正的和不可修正的危险因素。尽管我们无法控制危险因素，如年龄，性别，家族史，但还是有些能减轻其影响的办法。 可修正的危险因素 可修正的危险因素主要源于不健康的饮食或生活方式的选择，包括营养不良，身高体重比偏低,饮食失调，喝酒，吸烟和缺乏锻炼。这些危险因素大部分直接影响骨骼健康，导致骨密度降低。（BMD） 喝酒 欧洲,北美洲及澳大利亚的研究表明，无论男性还是女性，每天饮酒量超过两杯会就加大骨质疏松和髋关节骨折的危险。 吸烟 吸烟同样增加人的骨折危险。国际研究已经表明，吸烟使髋关节骨折的危险增加1.5倍。在瑞典进行的研究表明，18到20岁的男性吸烟者，其骨密度降低。这项研究结果尤其令人担忧。因为它表明，年轻人吸烟可以降低骨质峰值——而骨质在20岁到25岁形成——因此增加他得晚年患骨质疏松的危险。 身高体重比偏低 身高体重比（BMI）偏低是检测人瘦的尺度，也可以用来提示患骨质疏松的危险度。医生认为，BMI在20到25之间是理想值。19以下表明BMI太低，有患骨质疏松的危险。 营养不良、饮食钙摄取量低 营养不良与BMI低紧密相连，它能影响骨骼健康。当饮食中钙的摄取量不足时尤其如此。钙是骨矿物质的基本成分，对肌肉，神经和人体的其它细胞也是十分重要的。 维生素D缺乏 主要通过皮肤暴露在阳光下获得的维生素D十分重要，因为它帮助从肠中吸收的钙进入到血液中。通常，儿童和成人每天把面部、手和胳膊暴露在阳光下10到15分钟就足够了。 饮食失调 饮食失调，如神经性厌食、贪食，也能引起骨质疏松。这些情况都能大大降低钙摄取量，加速骨矿物质流失。 运动量不足 久坐的人比经常运动的人更容易发生髋关节骨折。例如：每天坐9个小时以上的女性，其髋关节骨折的机率比坐6个小时以下的女性高50%。 经常跌跤 90%的髋关节骨折都源于跌跤。视力障碍、丧失平衡、肌肉神经紊乱，痴呆、卧床及老年人中常见的服用安眠药

学术英语医学Unit1,3,7,9课文翻译

学术英语unit1,unit3,unit4,unit9课文翻译 Unit 1 Text A 神经过载与千头万绪的医生 患者经常抱怨自己的医生不会聆听他们的诉说。虽然可能会有那么几个医生确实充耳不闻，但是大多数医生通情达理，还是能够感同身受的人。我就纳闷为什么即使这些医生似乎成为批评的牺牲品。我常常想这个问题的成因是不是就是医生所受的神经过载。有时我感觉像变戏法，大脑千头万绪，事无巨细，不能挂一漏万。如果病人冷不丁提个要求，即使所提要求十分中肯，也会让我那内心脆弱的平衡乱作一团，就像井然有序同时演出三台节目的大马戏场 突然间崩塌了一样。有一天，我算过一次常规就诊过程中我脑子里有多少想法在翻腾，试图据此弄清楚为了完满完成一项工作，一个医生的脑海机灵转动，需 要处理多少个细节。 奥索里奥夫人 56 岁，是我的病人。她有点超重。她的糖尿病和高血压一直控制良好，恰到好处。她的胆固醇偏高，但并没有服用任何药物。她锻炼不够多，最后一次 DEXA 骨密度检测显示她的骨质变得有点疏松。尽管她一直没有爽约，按时看病，并能按时做血液化验，但是她形容自己的生活还有压力。总的说来，她健康良好，在医疗实践中很可能被描述为一个普通患者，并非过于复杂。 以下是整个 20 分钟看病的过程中我脑海中闪过的念头。 她做了血液化验，这是好事。

血糖好点了。胆固醇不是很好。可能需要考虑开始服用他汀类药物。 她的肝酶正常吗 她的体重有点增加。我需要和她谈谈每天吃五种蔬果、每天步行 30 分钟的事。 糖尿病：她早上的血糖水平和晚上的比对结果如何她最近是否和营养师谈过她是否看过眼科医生足科医生呢 她的血压还好，但不是很好。我是不是应该再加一种降血压的药药片多了是否让她困惑更好地控制血压的益处和她可能什么药都不吃带来的风险孰重孰轻 骨密度 DEXA 扫描显示她的骨质有点疏松。我是否应该让她服用二磷酸盐，因为这可以预防骨质疏松症而我现在又要给她加一种药丸，而这种药需要详细说明。也许留到下一次再说吧 她家里的情况怎么样呢她现在是否有常见的生活压力亦或她有可能有抑郁症或焦虑症有没有时间让她做个抑郁问卷调查呢 健康保养：她最后一次乳房 X 光检查是什么时候做的子宫颈抹片呢 50 岁之后是否做过结肠镜检查过去 10 年间她是否注射过破伤风加强疫苗她是否符合接种肺炎疫苗的条件 奥索里奥夫人打断了我的思路，告诉我过去的几个月里她一直背痛。从她的角度来看，这可能是她此次就诊最要紧的事。但事实是，她让我如火如荼的思绪戛然而止（当时我正在考虑她的血糖问题，继而又有了一个念头，准备和她讨论饮食和锻炼的事，这时又跳出了另一个想法，要和她探讨是否开始服用他汀类药物）。我的本能反应是举手，阻止她打断我的思路。这并不是说我不想听她一定要说的话，而是我千头万绪，在到点前需要解决所这些问题，这种感受使我处于中度恐慌状态。万一我顾此失彼，落下一个怎么办当我在处理一件

临床医学英语textA翻译

第一单元 A 篇 预防保健与整体医疗 预防保健 预防保健指的是某种生活方式和医疗保健（例如疾病筛查）的实施，其目的在于延长健康的状态和避免某一特定常见病的发生（如心脏病，癌症，和由于谷蛋白和其他饮食敏感引起的免疫系统疾病）。我认为更多的精力和卫生保健资金应该用于预防疾病，这样一来治疗疾病所需资金会相应减少（由于疾病减少）。 这种方法同样适用于筛查某一特定疾病。这就是我用谷蛋白敏感性作一例子的理由。现在我们拥有技术在儿童的生长过缓之前，在不可逆的骨质疏松症发生之前，在其它自身免疫疾病产生之前，在淋巴瘤和其他癌症发生之前，应用科学技术在早期来测试其对谷蛋白的免疫反应。我认为对可测出的谷蛋白敏感和（或）肠功能异常不应该置之不理，我坚持对小肠的伤害情况应该饮食调节之前进行活组织检查。多年来病理学家已知道组织损害常伴有功能损伤。恰恰是功能损伤而不是组织损害应当引起重视。谷蛋白敏感进行饮食调节只是在人生中为了达到最佳健康而实施的保健措施的一个方面。其它更为重要的方面包括其它保健干预措施，比如避免吸烟、防止过量饮酒、不使用毒品，锻炼身体，健康营养摄入，以及良好口腔卫生。详情，请见下文“健康和营养十步曲”。 整体医疗 整体医疗观或整体医疗，虽然有时易混同于一种可供选择的医疗实践，但实际指的是人的全面整体健康的保持（包括生理，情感，心理和精神），而不仅仅指健康或身体系统的某个方面。例如，作为胃肠道疾病专家，人们通常只咨询胃肠类疾病的相关问题。仅关注肠道疾病的症状并进行药物治疗是典型的传统医疗法。但是，我更支持整体医疗方法。众所周知，情感因素、饮食因素、压力和体育活动（如过度运动）都会极大影响肠功能。为了取得胃肠疾病治疗或任何其它身体系统疾病治疗的最长期效的成功，以上所有这些方面都应重视。因此，对有症状或无症状的个人最好的医疗服务就是提供一种针对整个人（因而被称为“整体”）的评估和治疗的方法来保持其健康，而决非仅针对某一特定部位。 我的“健康和营养十步曲”就体现了我的整体医疗观。 “健康和营养十步曲” 摄入品种广泛富于营养，能量适当，益于吸收和健康的食品； 充足睡眠，遵循最适合你的有规律的生物钟（夜间睡眠至少8小时，日出前起床最佳）； 每天进行体育锻炼，最好在户外阳光下； 每天用非药物减轻压力方式（尤其通过锻炼、沉思、祈祷，以有可能避免压力）； 不吸烟，不饮酒，及其它可以改变情绪的物质； 采用各种方法保持口腔清洁（经常刷牙并用牙线清洁牙齿）； 如果可能，尽量避免接触食物、水和空气中的毒素； 想办法玩，大笑、以愉快感恩积极的心态面对自己的人生； 帮助他人，已所不欲，勿施与人； 在生活中力求平静、安宁、谦逊、简朴与爱。

医学英语_课文翻译

Unit One Text A：Hippocratic Oath, The Medical Ideal 或许在医学史上最持久的,被引用最多次的誓言就是”希波克拉底誓言”.这个以古希腊著名医师希波克拉底命名的誓言,被作为医师道德伦理的指导纲领.虽然随着时代的变迁,准确的文字已不可考,但誓言的主旨却始终如一——尊敬那些将毕生知识奉献于医学科学的人，尊重病人，尊重医师尽己所能治愈病人的承诺。 作为被大家公认的”医学之父”,我们对希波克拉底知之甚少.他生活于约公元前460-380年,作为一名职业医师,与苏格拉底是同代人.在他的时代,他被推举为当时最著名的医师和医学教育者.收录了超过60篇论文的专著——希波克拉底文集,被归于他的名下;但是其中有些论文的内容主旨相冲突,并成文于公元前510-300年,所以不可能都是出自他之手. 这个宣言是以希波克拉底命名的，虽然它的作者依然存在疑问。根据医学历史权威的看法，这个宣言的内容是在公元前四世纪起草的，这使希波克拉底自己起草这个宣言成为可能。无论如何，不管是否是希波克拉底自己起草的（希波克拉底宣言），这个宣言的内容都反映了他在医学伦理上的看法。 作为代表当时希腊观点的唯一一小部分，希波克拉底誓言首次被写时并没有受到很好的欢迎。然而,在那远古时代结束时,医生们开始遵循誓言的条款。当科学医学在罗马帝国衰亡后遭受一显而易见的衰退时，这个誓言,连同希波克拉底医学的指示命令，在西方都几乎被遗忘是有可能的。正是通过东方坚持不懈的探索精神，使得希波克拉底医学信念和希波克拉底宣言得以在这一恶化的时期幸存下来，尤其是通过阿拉伯当局在医学上的著作。希腊医学知识而后在西方基督教复活是通过了阿拉伯文论著和原始希腊文的拉丁文翻译。 到17世纪后期，专业行为标准已经在西方世界建立。被专业组织通过的第一部医学伦理学的法典是由英国内科医生托马斯·珀西瓦尔(1740 - 1804)1794年编写的, 并在1846年被改编和通过了美国医学协会(AMA)。Thomas Percival提出的道德规范为职业医师提供了金标准，主宰着医生们服务他人时的道德权威和独立性以及医生对病人的责任，还有医生的个人荣誉。 6.The seeds had been sown by Hippocrates - or one of his ghost writers. 种子已经被希波克拉底或者他的代笔者们所播种。 7.二战之后，由于在罪犯身上进行骇人听闻的医学实验而违反了医学伦理准则，23位来自行德国纳粹集中营的医生被判有罪。这一事件导致了纽伦堡宣言的诞生（1947），这意味着关于人类受试者的道德治疗的讨论的开启，概述了在医学研究中关于这些受试者权益的道德问题。这反过来导致1948年世界医学协会通过了维也纳宣言的宣誓。 Contemporary dilemmas in the Modern World

(完整版)医学专业英语翻译及答案

Chapter 1 Passage 1 Human Body In this passage you will learn: 1. Classification of organ systems 2. Structure and function of each organ system 3. Associated medical terms To understand the human body it is necessary to understand how its parts are put together and how they function. The study of the body's structure is called anatomy; the study of the body's function is known as physiology. Other studies of human body include biology, cytology, embryology, histology, endocrinology, hematology, immunology, psychology etc. 了解人体各部分的组成及其功能，对于认识人体是必需的。研究人体结构的科学叫解剖学；研究人体功能的科学叫生理学。其他研究人体的科学包括生物学、细胞学、胚胎学、组织学、内分泌学、血液学、遗传学、免疫学、心理学等等。 Anatomists find it useful to divide the human body into ten systems, that is, the skeletal system, the muscular system, the circulatory system, the respiratory system, the digestive system, the urinary system, the endocrine system, the nervous system, the reproductive system and the skin. The principal parts of each of these systems are described in this article. 解剖学家发现把整个人体分成骨骼、肌肉、循环、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经、生殖系统以及感觉器官的做法是很有帮助的。本文描绘并阐述了各系统的主要部分。 The skeletal system is made of bones, joints between bones, and cartilage. Its function is to provide support and protection for the soft tissues and the organs of the body and to provide points of attachment for the muscles that move the body. There are 206 bones in the human skeleton. They have various shapes - long, short, cube - shaped, flat, and irregular. Many of the long bones have an interior space that is filled with bone marrow, where blood cells are made. 骨骼系统由骨、关节以及软骨组成。它对软组织及人体器官起到支持和保护作用，并牵动骨胳肌，引起各种运动。人体有206根骨头。骨形态不一，有长的、短、立方的、扁的及不规则的。许多长骨里有一个内层间隙，里面充填着骨髓，这即是血细胞的制造场所。 A joint is where bones are joined together. The connection can be so close that no movement is possible, as is the case in the skull. Other kinds of joints permit movement: either back and forth in one plane - as with the hinge joint of the elbow - or movement around a single axis - as with the pivot joint that permits the head to rotate. A wide range of movement is possible when the ball - shaped end of one bone fits into a socket at the end of another bone, as they do in the shoulder and hip joints. 关节把骨与骨连接起来。颅骨不能运动，是由于骨与骨之间的连接太紧密。但其它的关节可允许活动，如一个平面上的前后屈伸运动，如肘关节；或是绕轴心旋转运动，如枢轴点允许头部转动。如果一根骨的球形末端插入另一根骨的臼槽里，大辐度的运动（如肩关节、髋关节）即成为可能。 Cartilage is a more flexible material than bone. It serves as a protective, cushioning layer where bones come together. It also connects the ribs to the breastbone and provides a structural base for the nose and the external ear. An infant's skeleton is made of cartilage that is gradually replaced by bone as the infant grows into an adult. 软骨是一种比一般骨更具韧性的物质。它是骨连结的保护、缓冲层。它把肋骨与胸骨连结起来，也是鼻腔与内耳的结构基础。一个婴儿的骨骼就是由软骨组成，然后不断生长、

医学英语课文翻译

Unit One Text A： Hippocratic Oath, The Medical Ideal 或许在医学史上最持久的,被引用最多次的誓言就是”希波克拉底誓言”.这个以古希腊著名医师希波克拉底命名的誓言,被作为医师道德伦理的指导纲领.虽然随着时代的变迁,准确的文字已不可考,但誓言的主旨却始终如一——尊敬那些将毕生知识奉献于医学科学的人，尊重病人，尊重医师尽己所能治愈病人的承诺。 作为被大家公认的”医学之父”,我们对希波克拉底知之甚少.他生活于约公元前460-380年,作为一名职业医师,与苏格拉底是同代人.在他的时代,他被推举为当时最著名的医师和医学教育者.收录了超过60篇论文的专著——希波克拉底文集,被归于他的名下;但是其中有些论文的内容主旨相冲突,并成文于公元前510-300年,所以不可能都是出自他之手. 这个宣言是以希波克拉底命名的，虽然它的作者依然存在疑问。根据医学历史权威的看法，这个宣言的内容是在公元前四世纪起草的，这使希波克拉底自己起草这个宣言成为可能。无论如何，不管是否是希波克拉底自己起草的（希波克拉底宣言），这个宣言的内容都反映了他在医学伦理上的看法。 作为代表当时希腊观点的唯一一小部分，希波克拉底誓言首次被写时并没有受到很好的欢迎。然而,在那远古时代结束时,医生们开始遵循誓言的条款。当科学医学在罗马帝国衰亡后遭受一显而易见的衰退时，这个誓言,连同希波克拉底医学的指示命令，在西方都几乎被遗忘是有可能的。正是通过东方坚持不懈的探索精神，使得希波克拉底医学信念和希波克拉底宣言得以在这一恶化的时期幸存下来，尤其是通过阿拉伯当局在医学上的著作。希腊医学知识而后在西方基督教复活是通过了阿拉伯文论著和原始希腊文的拉丁文翻译。 到17世纪后期，专业行为标准已经在西方世界建立。被专业组织通过的第一部医学伦理学的法典是由英国内科医生托马斯·珀西瓦尔(1740 - 1804)1794年编写的, 并在1846年被改编和通过了美国医学协会(AMA)。Thomas Percival提出的道德规范为职业医师提供了金标准，主宰着医生们服务他人时的道德权威和独立性以及医生对病人的责任，还有医生的个人荣誉。 种子已经被希波克拉底或者他的代笔者们所播种。 二战之后，由于在罪犯身上进行骇人听闻的医学实验而违反了医学伦理准则，23位来自行德国纳粹集中营的医生被判有罪。这一事件导致了纽伦堡宣言的诞生（1947），这意味着关于人类受试者的道德治疗的讨论的开启，概述了在医学研究中关于这些受试者权益的道德问题。这反过来导致1948年世界医学协会通过了维也纳宣言的宣誓。 誓言的重申一直是个问题。医学伦理相当复杂。他们必须平衡病人的期望、社会需求和禁忌、经济和政治现实以及并不断发展的医学和科学知识之间的关系。例如，当初的誓言要求无论在任何情况下患者都应得到治愈。然而，在双盲试验中使用安慰剂是在药物开发必不可少的，但却意味着医生没有试图进行治疗。而当初的誓言，也将禁止病人分流治疗。病人分流治疗用于战争或灾害时根据病人的生存机会优先进行治疗。对有或没有医疗保险的病人进行不同的医疗保健是不可能的。使用高剂量毒性药物进行化疗的某些危险形式将被禁止。最后，能够减轻身处无法治愈境地的病人痛苦的安乐死被当初的誓言所禁止。 因此，人们争辩自希波克拉底的时代以后,原始的希波克拉底誓言在一个发生了翻天覆地的社会经济、政治和道德变革的社会是无效的。这指引我们对誓言进行修改，使其更适合我们的时代。四个当今使用最广泛的版本是:日内瓦宣言（前文已提及）；迈蒙尼德的祷告；Lasagna宣言；修复后的希波克拉底宣言.虽然他们的措辞和内容不同,主要原则是一样的

学术英语医学Unit课文翻译

学术英语医学U n i t课 文翻译 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

学术英语unit1,unit3,unit4,unit9课文翻译 Unit 1 Text A 神经过载与千头万绪的医生 患者经常抱怨自己的医生不会聆听他们的诉说。虽然可能会有那么几个医生确实充耳不闻，但是大多数医生通情达理，还是能够感同身受的人。我就纳闷为什么即使这些医生似乎成为批评的牺牲品。我常常想这个问题的成因是不是就是医生所受的神经过载。有时我感觉像变戏法，大脑千头万绪，事无巨细，不能挂一漏万。如果病人冷不丁提个要求，即使所提要求十分中肯，也会让我那内心脆弱的平衡乱作一团，就像井然有序同时演出三台节目的大马戏场 突然间崩塌了一样。有一天，我算过一次常规就诊过程中我脑子里有多少想法在翻腾，试图据此弄清楚为了完满完成一项工作，一个医生的脑海机灵转动，需 要处理多少个细节。 奥索里奥夫人 56 岁，是我的病人。她有点超重。她的糖尿病和高血压一直控制良好，恰到好处。她的胆固醇偏高，但并没有服用任何药物。她锻炼不够多，最后一次 DEXA 骨密度检测显示她的骨质变得有点疏松。尽管她一直没有爽约，按时看病，并能按时做血液化验，但是她

形容自己的生活还有压力。总的说来，她健康良好，在医疗实践中很可能被描述为一个普通患者，并非过于复杂。 以下是整个 20 分钟看病的过程中我脑海中闪过的念头。 她做了血液化验，这是好事。 血糖好点了。胆固醇不是很好。可能需要考虑开始服用他汀类药物。 她的肝酶正常吗 她的体重有点增加。我需要和她谈谈每天吃五种蔬果、每天步行 30 分钟的事。 糖尿病：她早上的血糖水平和晚上的比对结果如何她最近是否和营养师谈过她是否看过眼科医生足科医生呢 她的血压还好，但不是很好。我是不是应该再加一种降血压的药药片多了是否让她困惑更好地控制血压的益处和她可能什么药都不吃带来的风险孰重孰轻

临床医学英语课文翻译-上

《临床医学英语》，中国海洋大学出版社，——Unit1-Unit8 第一单元 A 篇 预防保健与整体医疗 预防保健 预防保健指的是某种生活方式和医疗保健（例如疾病筛查）的实施，其目的在于延长健康的状态和避免某一特定常见病的发生（如心脏病，癌症，和由于谷蛋白和其他饮食敏感引起的免疫系统疾病）。我认为更多的精力和卫生保健资金应该用于预防疾病，这样一来治疗疾病所需资金会相应减少（由于疾病减少）。 这种方法同样适用于筛查某一特定疾病。这就是我用谷蛋白敏感性作一例子的理由。现在我们拥有技术在儿童的生长过缓之前，在不可逆的骨质疏松症发生之前，在其它自身免疫疾病产生之前，在淋巴瘤和其他癌症发生之前，应用科学技术在早期来测试其对谷蛋白的免疫反应。我认为对可测出的谷蛋白敏感和（或）肠功能异常不应该置之不理，我坚持对小肠的伤害情况应该饮食调节之前进行活组织检查。多年来病理学家已知道组织损害常伴有功能损伤。恰恰是功能损伤而不是组织损害应当引起重视。谷蛋白敏感进行饮食调节只是在人生中为了达到最佳健康而实施的保健措施的一个方面。其它更为重要的方面包括其它保健干预措施，比如避免吸烟、防止过量饮酒、不使用毒品，锻炼身体，健康营养摄入，以及良好口腔卫生。详情，请见下文“健康和营养十步曲”。 整体医疗 整体医疗观或整体医疗，虽然有时易混同于一种可供选择的医疗实践，但实际指的是人的全面整体健康的保持（包括生理，情感，心理和精神），而不仅仅指健康或身体系统的某个方面。例如，作为胃肠道疾病专家，人们通常只咨询胃肠类疾病的相关问题。仅关注肠道疾病的症状并进行药物治疗是典型的传统医疗法。但是，我更支持整体医疗方法。众所周知，情感因素、饮食因素、压力和体育活动（如过度运动）都会极大影响肠功能。为了取得胃肠疾病治疗或任何其它身体系统疾病治疗的最长期效的成功，以上所有这些方面都应重视。因此，对有症状或无症状的个人最好的医疗服务就是提供一种针对整个人（因而被称为“整体”）的评估和治疗的方法来保持其健康，而决非仅针对某一特定部位。 我的“健康和营养十步曲”就体现了我的整体医疗观。 “健康和营养十步曲” 1.摄入品种广泛富于营养，能量适当，益于吸收和健康的食品； 2.充足睡眠，遵循最适合你的有规律的生物钟（夜间睡眠至少8小时，日出前起床最 佳）； 3.每天进行体育锻炼，最好在户外阳光下； 4.每天用非药物减轻压力方式（尤其通过锻炼、沉思、祈祷，以有可能避免压力）； 5.不吸烟，不饮酒，及其它可以改变情绪的物质； 6.采用各种方法保持口腔清洁（经常刷牙并用牙线清洁牙齿）； 7.如果可能，尽量避免接触食物、水和空气中的毒素；

医学英语课文翻译

Unit5 Reading B 肺炎的翻译和定义 1.当肺炎这个词被用在医学实践中，它最长指的是一种急性的反应，常见地细菌造成的综合征，它的特点是一半或一侧肺或两侧肺的临床的和/或放射照相的征象的实变。常用的这个词意然而已经很大程度上延伸到被各种各样的微生物造成的包括非细菌性的肺部的感染。Pneumonitis肺炎也偶尔被用作是肺炎pneumonia的一个同义词，特别的当炎症的肺由非感染因素造成比如化学或射线伤害。 2.从实际目的出发，肺炎的分类应当既依解剖学部位，又指明病因：前者使用描绘性词语表达肺（一侧肺或左右两侧）病程的发展程度和分布，后者指明涉及的微生物。考虑到，作为最初的原因，肺炎感染的原因被认为是否是社区或者是医院的感染是不被知道的。它也被有帮助的认为是否肺炎也许能由咽部吸入造成和是否或不是发生在免疫力下降的宿主身上。 3.从解剖学上肺炎习惯表明是否包括一个或更多进入肺叶或是否被限制在一节段或多节段的过程。在涉及面及小时，肺炎也许是节段的。对解剖部位的描述在实际中完全依赖胸透，（它透过X光检查）所显示的肺炎过程比体检所得到的的估计更准确。早期的诊断医生通过病理学组织在支气管肺炎和小叶性肺炎中分辨。支气管肺炎被认为是支气管在炎症性的过程被一小部分或中端的气管和肺叶对向它限制的并发症，因此是肺叶的交替性肺炎。小叶性肺炎，在另一方面，频繁地从头发生和特征是一种炎症性的外流或液体渗出物填充经过一叶或多叶肺。 4.作为补充的是小叶肺炎被认为是在临床和放射上表现的融合性实变出现在一部分或一肺叶或两个肺。组织离段型肺炎被认为是合并不扩张的大多肺叶但是和解剖学上的支气管肺段在一侧或两侧更紧密。当X光阴影的区域出现更多的小的阴影，压迫性肺炎是一个适当的可描述的组织，虽然这仍是暗指一个融合的和局限的过程。如果显示亚段病变的阴影呈零星状（非融合的），散布于一肺或左右肺的一部分或全部，很难定位，则仍可以使用支气管肺炎。

学术英语(医学)Unit1~4课文翻译

Unit 1 Text A 神经过载与千头万绪的医生 患者经常抱怨自己的医生不会聆听他们的诉说。虽然可能会有那么几个医生确实充耳不闻，但是大多数医生通情达理，还是能够感同身受的人。我就纳闷为什么即使这些医生似乎成为批评的牺牲品。我常常想这个问题的成因是不是就是医生所受的神经过载。有时我感觉像变戏法，大脑千头万绪，事无巨细，不能挂一漏万。如果病人冷不丁提个要求，即使所提要求十分中肯，也会让我那内心脆弱的平衡乱作一团，就像井然有序同时演出三台节目的大马戏场突然间崩塌了一样。有一天，我算过一次常规就诊过程中我脑子里有多少想法在翻腾，试图据此弄清楚为了完满完成一项工作，一个医生的脑海机灵转动，需要处理多少个细节。 奥索里奥夫人 56 岁，是我的病人。她有点超重。她的糖尿病和高血压一直控制良好，恰到好处。她的胆固醇偏高，但并没有服用任何药物。她锻炼不够多，最后一次 DEXA 骨密度检测显示她的骨质变得有点疏松。尽管她一直没有爽约，按时看病，并能按时做血液化验，但是她形容自己的生活还有压力。总的说来，她健康良好，在医疗实践中很可能被描述为一个普通患者，并非过于复杂。 以下是整个 20 分钟看病的过程中我脑海中闪过的念头。 她做了血液化验，这是好事。 血糖好点了。胆固醇不是很好。可能需要考虑开始服用他汀类药物。 她的肝酶正常吗？ 她的体重有点增加。我需要和她谈谈每天吃五种蔬果、每天步行 30 分钟的事。 糖尿病：她早上的血糖水平和晚上的比对结果如何？她最近是否和营 养师谈过？她是否看过眼科医生？足科医生呢？ 她的血压还好，但不是很好。我是不是应该再加一种降血压的药？药 片多了是否让她困惑？更好地控制血压的益处和她可能什么药都不吃 带来的风险孰重孰轻？

医药英语教程第二单元课文翻译

Cardiac surgery:a brief history 心脏外科简史 Possibly some of the greatest achievements in medical science have been those made in cardiac surgery.The first successful example was carried out in 1896 by Dr Ludwig Rehn(Germany),who repaired a stab wound to the right ventricle,Open-heart surgery itself dates form the 1950s,while bypass operations began in the mid-60s. By the 1980s,two-thirds of those receiving heart transplants survived five years or more.Today,heart surgery is robotized:incisions to the heart have been reduced to a minimum and patient recovery time is down from six months to a few weeks. 也许医学上最伟大的成就是在心脏外科。第一个成功的例子是Ludwig Rehn博士（德国）在1896年修补了右心室的刀伤，心脏手术本身始于上世纪50年代，而旁路手术开始于60年代中期。上个世纪80年代，那些接受心脏移植的人三分之二存活五年以上。今天，心脏手术已经机械化：切口心脏被减少到最低限度，病人恢复时间从六个月减少到几周。 One of the first pioneers in the field of cardiac surgery was Dr Dwight Harken,a US army medic serving during World WAR 2.Initially,he operated on animals to improve his skills,moving on to soldiers arriving from the European front with bullets lodged in their hearts.Dislodging them almost always proved fatal,but Harken developed a technique that enable him to cut into the wall of a still beating heart and successfully remove it.With time,more and more of his patients began to survive,proving it was indeed possible to operate on the human heart. 其中一个在心脏外科领域的鼻祖是Dwight Harken博士，在2次世界大战期间的一个美国陆军军医。最初，他在动物身上做手术来提高自己的技能，后来在那些从欧洲前线回来心脏被子弹打中的士兵身上做手术。虽然这几乎总是致命的，但Harken提出了一个使他能进入一颗仍在跳动的心脏的壁，并成功地将子弹移除的技术。随着时间的推移，越来越多的病人活下来了，证明了确实有可能对人的心脏进行手术。 Closed-heart surgery was the next stage in the development of cardiac surgery.Closed-or “blind”-heart surgery meant that the hart did not have to be cut open and then closed up again.It was accomplished by passing either a finger or a knife into the mitral value through an incision in the left atrium in order to remove tissue.Following initial disastrous attempts,Harken’s technique was gradually improved upon,and eventually the procedure was made safe.Hospitals across the would begin using the technique. 闭式心脏手术是下一个发展阶段的心脏手术。闭上的或者说“瞎子”心脏手术意味着心脏没有被切开，然后封闭起来。他是通过在左心房的一个能够通过一个手指或者刀子的进入二尖瓣的切口完成的，以切除组织。最初的灾难性的尝试，Harken的技术逐渐得到改善，最终程序变得安全。全球的医院开始使用该技术。 However,there was still a critical issue to be resolved if cardiac surgery was to develop any further.Surgeons had to be able to work on the open heart without the patient bleeding to death.Stopping the circulation temporarily would give doctors just four minutes to carry out their intervention;however,the subsequent deprivation of oxygen to the brain would be critical,resulting in brain damage.Canadian surgeon Bill Bigelow set about finding a solution.Experimenting on dogs,he was able to show that by bringing down the patient’s body temperature,the body and the brain reduced level of oxygenated blood.This was known as the ‘hypothermic approach’. 然而，如果心脏手术需要进一步发展，仍有一个关键的问题需要解决。外科医生必须在心

医学英语综合教程课文翻译

Ｕnit1肺与肾得功能 肺得血管系统 肺从两个血管系统--－—支气管循环系统与肺循环系统获得血液供应。它得营养血液来自于支气管循环系统，流向肺部除肺泡外得所有组织，因为支气管循环系统始于主动脉及上肋间动脉,接受大约1％得心输出量。大约三分之一得支气管循环得静脉输出流入全身静脉,然后回到右心房。剩余得输出流入肺静脉，并在心脏最小静脉得作用下，在正常情况下,以1%-2%得量自右向左分流. 肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸，向下连接下段气道（直径大约2毫米)得动脉，它们壁薄且富有弹性。从这儿开始，动脉成肌肉化发展,直至其达到３０微米，此时肌层消失。因为这些小肌肉动脉起着积极控制肺部血流分布得作用，所以大部分动脉压降产生在这些小肌肉动脉中.肺小动脉将血液排空，送入广泛分布得毛细血管网，进入肺静脉。肺静脉得壁很薄,它们最终在肺门处与动脉与支气管汇合，出肺进入左心房. 肾结构成分 人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙，与下胸椎与上腰椎平行。每个成年人得肾脏大约重１5０克，长、宽、厚分别为１2厘米、6厘米以及3厘米.肾脏得冠状部分分为/由两个明确得区域（组成）。外周部得皮质大约1厘米厚,深部得髓质由几个肾锥体构成。这些锥体状结构得底部位于皮髓质结合处。锥体得顶部伸入肾门，称为肾＊＊。每个肾**被一个肾小盏包裹.肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂。经肾＊＊流出得尿液汇集在肾盂，通过输尿管排入膀胱。由主动脉分支出来得肾总动脉为两肾输送血液。肾总动脉通常分为两个主侧支，这两个侧支又进一步分为叶动脉，为肾脏上、中、下区域供应血液。当这些血管进入肾实质,变成叶间动脉通向肾皮质时，(这些血管）又进一步细分。细分后得更小血管在皮髓质结合处成为竖支-－弓状动脉.从弓状动脉伸出得叶间动脉进入皮质。由于传入小动脉始于这些末端叶间动脉，所以为肾小球毛细血管输送血液。 组织学上，肾脏就是由一个叫做“肾单位"得基本单位组成.每个肾脏约含有一百万个肾单位,“肾单位”有两个主要成分:过滤成分―紧包着毛细血管网(肾小球）与一个附着在上面得小管组成.这个小管包含几个明显得解剖与功能成分。 Ｕｎｉt ２细胞与衰老 衰老就是一种正常得生理过程，伴有肌体内平衡适应性反应得进行性改变。研究老年人健康问题与保健得特殊分支称作老年医学。 衰老得明显特征众所周知：头发花白与脱落，牙齿脱落,皮肤起皱，肌肉减少,脂肪积存增加。衰老得生理征兆就是肌体对环境压力反应得功能与能力逐渐减退、。如同保持不断地体内平衡应对温度、饮食与氧供反应变慢一样，机体代谢也减慢了。衰老得这些迹象与机体中细胞数得净减少及存余细胞得功能缺失有关。 衰老得另一个表现就是组织得细胞外成分也随年龄得变化而变化。负责肌腱力量得胶原纤维得数量增加，而质量却随着衰老降低。动脉壁胶原质中得变化造成动脉壁伸展性缺失，如同动脉壁上得积聚物造成动脉粥样硬化(即动脉壁脂肪物质堆积）一样。弹性蛋白就是另一种细胞外成分，主要负责血管与皮肤得弹性。随着年龄得变化，它得变粗,变碎并需要获得更大得钙亲与力，这些可能也就是造成动脉粥样硬化得原因。 葡萄糖在机体中就是最丰富得糖类，它在衰老得过程中也可能起作用.根据一个假设,任意给细胞内外得蛋白质增加葡萄糖,结果会在相邻蛋白质分子间形成不可逆交联。当人衰老时,会形成更多得交联，这可能导致正在衰老得组织变得僵化，丧失弹性. 虽然正常情况下,每分钟会有好几百万得新细胞产生,但人体有几种细胞：心脏细胞，骨骼肌纤维细胞，神经细胞就是无法替代得。实验显示,许多种类得细胞分裂能力有限。在机体外生长得细胞仅仅分裂几次就停止了。细胞分裂数与捐献者得年龄有关,与这些细胞获取得不