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医师交接班记录

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科别:第页

住院医生交接班记录

医师交接班记录填写说明 1、封面注明医师交接班记录本科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科,2018年8月1日至2018年8月31日; 2、交接班记录统一使用黑色签字笔书写。 3、每日交班记录应在交接班前完成,交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,在末行处书写“见下页”;续页不需再填写交班时间和概况,在首行书写“接 上页”,医师签名签在最后一张续页上;不足一页时应划斜线表示完结;在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班。 4、交班和接班医师签名:交班医师签名应在交班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成;实习医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 5、填写交接班交接日期和时间:书写早晨交班时的日期和时间,记录到分钟。 6、填写病区住院患者总数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、出院人数、死亡人数等; (1)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (2)病危、病重患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危/重情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危或重”; (3)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术后”; (4)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (5)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; 7、交接班注意事项: (1)接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 (2)接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 (3)危重患者应于床边交接班。 8、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 9、病区医师交接班记录本在病区内保存两年后移交病案室长期保存。

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医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)和值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容如下: (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班和接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。 交接班记录 科室: 【最新整理,下载后即可编辑】

医师交接班记录规范(wendang)

医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日;2.每日由白班医师(蓝笔)和值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容如下: (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”;(5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”;

(6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。3.交班和接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。

医生交接班制度3篇

医生交接班制度篇1 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值

班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求: 1. 每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长,一般不超过15分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括: (一)护士交班:按护士交接班相关要求进行。

医师交接班记录本

XXX市XX县人民医院 医师交接班记录本 科室:病区: 时间:年月日至年月日 科室负责人:保管人:

XXX医院医师值班、交接班制度 1、医院实行三级医师值班制度。 2、值班人员资格的基本要求:一线值班医师应取得执业医师资格;二线值班医师为主治医师或副主任医师;三线值班医师为主任医师或副主任医师。不得因执行总住院医师制度而取消二线值班,特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 3、值班纪律:病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班,在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内,夜间必须在指定的值班室内休息。因院内医疗工作需要(如科间会诊等),离开时须留确切行踪及联系方式;二线值班人员到院外急会诊期间,找其他二线医师代替其值班。 4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理;对急诊入院病员及时检查并书写病历,给予必要的医疗处置;并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。出现危急情况时,需主管医师协调处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合,应当及时请上级医师到场处理,需要行政领导解决的问题时,应及时报告院总值班或医务部。 5、值班人员不得“一岗双责”,如既值班又安排门诊、手术等(急诊手术除外);急诊手术时,应由副班进行及时处理。在护士呼叫时应当立即前往检查,不得未检视患者而下口头医嘱。 6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人(如危重、当日新入院及手术患者等)病情和处理事项等医疗工作进行书面交班,对急、危、重患者进行床旁交班。 7、值班医师接班后阅读重点患者病历,应与总住院医师(无总住院)、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情;如住院患者出现危急情况时,应立即进行应急处置,根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理,必要时通过经治医师到场处理,并在病程记录中反映接班后的医疗工作。 8、值班医师在每日晨交班上,重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。 9、书面交接班要求:交接班时间应具体到年、月、日、时;交接班内容突出重点,不能流于形式;如实习生书写,须带教老师或值班医师签字确认。 10、二线值班医师负责院外急会诊。 第页

交接班记录登记本

石阡县中医医院 值班医师交接班记录本 记录科室: 首页记录日期:201 年月日末页结束日期:201 年月日 科室负责人签名:保管人员签名: 填写说明 1.记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用; 2.记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管,保管人应在封面上填写末页终止日期并签名; 3.值班医师负责记录簿日常保管和交接。 4.填写要求及内容: ⑴交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间; ⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项; ⑶手术、特殊治疗病人由主刀(治)医师填写患者基本资料、术后诊断、手术(操作)情况简介和观察注意事项; ⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果,并注明会诊、请示上级医师情况和意见; ⑸交接班类别:早班交班,白班交班,中班交班,夜班交班,24小时交班等。 5.类别请在相应的方框内打勾:新——新入院患者;危——危重患者;术——手术后患者;特——特殊治疗患者;

6.交班和接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名; 7.《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。 石阡县中医医院交接班制度 1、值班医师每日在下班前至科室,接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解危重患者情况,并作好床前交接。 2、各科室医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入《医师交接班记录本》,并做好交班工作。值班医师对重危患者应做好病 程记录,并扼要记入《医师交接班记录本》。 3、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,对急诊入院患者及时检查、书写病历,给予必要的医疗处置。 4、值班医师遇有疑难问题时,应请上级医师处理。 5、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。如有急诊、会诊离开病区时,必须向值班护士 说明去向。 6、每日晨间交班,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重患者情况及尚待处理的工作。 值班医师交接班记录

医生值班交接班制度流程

四、医生值班、交接班制度 (一)值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时(包括休息日即周六、周日、节假日)设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师,必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日(即周一至周五)的白班值班医师只负责科内值班,不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内,其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理,对急诊入院病人进行及时检查,填写病历,给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时,应及时请上级医师处理,并通知经治医师,必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录,并扼要记入值班日记,抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报,必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23:00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息,但须在值班室留宿,不得离开疗区,护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊,必须向值班护士说明去向,护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间,准时到岗,不准迟到早退,值班期间要坚守岗位,尽职尽责,不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动,接班医师到岗交接班后,方可离岗。 (二)交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制,夜班接班医师按时到达科室,如因故迟到,应提前30分钟打电话通知交班医师,接班医师未到,交班医师不得离岗。 2、工作日的白班,值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录,并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班,危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后,值班医师带领下级医师巡视病房,了解全部患者的病情,对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历,并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班,值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中,并准确叙述,危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收,以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师(包括夜班和休息日的白班)对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上,还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到,交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。

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医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始与终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)与值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容如下: (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数与当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项与病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、留观期间情况的变化, 并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班与接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。

值班医师交接班记录本及填写说明

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同心县中医医院值班医师交接班记录本科室: 编号: 填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。 医师值班与交接班制度 1.各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作

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同心县中医医院值班医师交接班记录本 科室: 编号:

填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。

医师值班与交接班制度 1.各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作 2.坚持每日晨会集体交接班制度,全体在班医护人员均须参加。由交班医师按交班记录顺序进行口头交班,报告新入院、危重、手术后、特殊检查治疗等病人的病情变化和病人流转情况,需要交办的事项和建议等。科主任、护士长应在晨会上对科室当日的工作进行布置安排。 3.交班医师必须在交班前将需交班病人的情况和观察注意事项扼要记入交接班簿,与交接班医师共同巡视病房,对危重病人或有特殊情况的病人,应进行床边交接班(包括治疗和用药情况等)。接班者如有疑问,应立即提出,以免延误治疗或发生差错,做好交接班工作。 4.接班后病房发生的一切问题,原则上由接班者负责。值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理;对急诊入院病人应及时完成检查、诊断并书写病历资料。对重危病人、手术前后、特殊检查治疗等病人应作好病程记录和医疗措施记录。所接班病人在班情况及诊治处理结果应及时并扼要记入交接班簿。 5.值班医师遇有不明确情况时应及时电话联系经管医师;遇有会诊医师不能立即到场、疑难病人不能明确诊断或危重病人抢救时,应立即报告二线值班医师和科主任安排处理。遇有其它科室要求急会诊时,必须在10分钟内到达相关科室;如确因抢救病人无法前往时,应立即电话通知相关科室。

值班交接班制度试卷及答案

十二、值班、交接班制度试卷 科室:姓名:得分: 一.填空 1、各科室设有值班医师。必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神,履行职责,严禁,以确保医疗工作地进行。 2、值班医师必须具备医疗突发事件的能力。执业资格的本院医师、进修医师不得值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格,认可同意后方可独立值班。 3、医师应严格按照《》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报。如确有特殊情况需要者,须经同意后在《医师排班表》上注明。,上一班医师不得岗位。 4、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置,患者的观察、治疗和抢救,,急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等,同时应值班护士做好病区。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、MRI、各种血液检查等),以保证配合临床诊疗抢救需要。 5、值班期间严格执行,一线医师必须在;二线医师接到通知后必须在到岗;二线医师可在。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,二线医师和值班护士以保证联络。 6、二线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效,。否则延误抢救诊疗,将予以。 7、病区每日晨会集体交班。值班医师应详实汇报、手术、危重、、等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到。科主任应予以讲评,布置工作,时间原则上不超过。

8、临床值班医师次日晨会交接班后参加本组查房、手术等日常工作,方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。 9、各病区应安排护理人员值班,值班人员应工作岗位,有效履行职责。 10、根据病区情况安排或APN排班。各护理单元在病区正常排班的基础上实施排班, 11、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去。必须写好交班记录;白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。 12、护理交班:患者都须交接班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清,应查问。接班时发现问题,应由负责。 二.问答: 1、医师交接班内容应包括? 2、遇有下列情况时,护理不得进行交接班?

值班医师交接班记录本及填写说明

同心县中医医院 值班医师交接班记录本 科室:__________________________ 编号:__________________________ 填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况 和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。 医师值班与交接班制度

1 ?各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作

交接班记录登记本范本

石阡县中医医院 值班医师交接班记录本记录科室: 首页记录日期:201 年月日末页结束日期:201 年月日 科室负责人签名:保管人员签名:

填写说明 1.记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用; 2.记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管,保管人应在封面上填写末页终止日期并签名; 3.值班医师负责记录簿日常保管和交接。 4.填写要求及内容: ⑴交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间; ⑵新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项; ⑶手术、特殊治疗病人由主刀(治)医师填写患者基本资料、术后诊断、手术(操作)情况简介和观察注意事项; ⑷值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果,并注明会诊、请示上级医师情况和意见; ⑸交接班类别:早班交班,白班交班,中班交班,夜班交班,24小时交班等。 5.类别请在相应的方框内打勾:新——新入院患者;危——危重患者;术——手术后患者;特——特殊治疗患者;6.交班和接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名;7.《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。

石阡县中医医院交接班制度 1、值班医师每日在下班前至科室,接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解危重患者情 况,并作好床前交接。 2、各科室医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入《医师交接班记录本》,并做好交班工作。值班 医师对重危患者应做好病程记录,并扼要记入《医师交接班记录本》。 3、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,对急诊入院患者及时检查、书写病历,给予必 要的医疗处置。 4、值班医师遇有疑难问题时,应请上级医师处理。 5、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。如有急诊、会诊离开 病区时,必须向值班护士说明去向。 6、每日晨间交班,值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清危重患者情况及 尚待处理的工作。

医师交接班规范

“医师交接班记录”书写规范及要求 一、值班医师应在每日交班前,严格按本规范要求完成交接班记录; 二、病员动态栏:均要求填写具体数字,如“无”则填写0,不得划“/”,逐项填写,不得空项; 三、交接班的对象及范围:是指对 1、新入院病人; 2、当日住院手术病人; 3、危重病人; 4、抢救病人; 5、死亡病人; 6、特殊治疗及检查(如穿刺、抽血等)病人; 7、病情发生变化的病人; 8、其他需要提醒值班医师注意观察的病人; 进行交接班并统一记录在交接班记录本中。 四、交接班的具体内容: 1、新入院病人:书写病人床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、初步诊断、注意观察事 项和病情变化; 2、当日住院手术病人:书写病人床号、姓名、术后诊断、术后病情变化; 3、危重病人或抢救病人:书写病人床号、姓名、临床诊断、病危或抢救情况、值班期间病情变 化; 4、死亡病人:书写病人床号、姓名、临床诊断、抢救情况、死亡时间、死亡诊断; 5、特殊治疗及检查病人:书写病人床号、姓名、临床诊断、特殊治疗及检查情况、病情变化; 6、病情发生变化的病人:书写病人床号、姓名、临床诊断、病情变化及诊治结果; 五、交接班内容前须分别注明“病人性质”: 1、新入院病人:写“新入”; 2、危重或抢救病人:写“危重/抢救”; 3、当日手术病人:写“手术; 4、死亡病人:写“死亡”; 5、特殊治疗及检查病人:写“特检/特治”; 6、病情发生变化的病人:写“变化”; 7、其他需要提醒值班医师注意观察的病人:写“提醒”。 六、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名;

七、交接班记录均用蓝、黑墨水书写; 八、交接班记录要求记录简明扼要,字迹清晰。需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定 进行修改; 九、日常须保持交接班记录本的整洁,放置在科室规定位置。 十、医师交接班记录全本使用完毕后,科室应妥善保存三年备查。 十一、本规范自下发之日起执行。 医务部 2017年元月3日

保安员交接班制度

保安员交接班制度 一、接班队员提前15分钟签到后到达岗位,由上一班保安员交待工作中就注意的事项, 做好相关交接; 二、交接班时就认真填写《值勤记录登记表》。交班时把注意事项,器械物品以及工具的 相关情况记录交代给接班人,接班人应仔细检查并签名认可; 三、接班人无论何种原因未能到岗或未办理交接班手续时,当班人员不得下班离岗; 四、交班人员应该安排好本班未能处理的事情; 五、交班人员下班后统一到指定位置集合,由组长讲评本班的工作情况,及交待其它事 项; 六、注意上下班途中的仪容仪表和行为举止。 保安员行为规范 一、模范遵守国家法律法规、及公司的有关规章制度、 二、服从命令,听从指挥。 三、上班不迟到、不早退。 四、上班时按规定着装,着装整齐、清洁,不披衣、惝怀、挽袖、卷袖、卷裤腿、歪戴 帽子、穿拖鞋,不穿工服外出。 五、按规定佩戴好通讯器材,正确使用对讲机,不利用对讲机谈私事,言语文明。 六、男员工不留长发、蓄胡须。 七、值班期间不吃零食、看书报、写信、听收音机、睡觉等与工作无关的事情。 八、值班时不得在岗位上喧哗、打闹、嬉戏。 九、站岗时,站姿要标准,见到宾安及公司领导要敬礼,站岗时不做小动作,不得吸烟。

十、值班前不喝酒,不吃有异味的食物。工余时间不酗洒,不赌博。 十一、讲究卫生,不随地吐痰、乱丢纸屑,注意个人卫生,经常打扫岗位及周边的卫生。十二、不得委托或代理他人签到,不离岗、窜岗。 十三、微笑、礼貌、准确回答客人的问题。 十四、不用电话闲聊,接打电话时文明礼貌。 十五、帮助有求助、有困难的客人,下雨天打好雨伞迎送客人,以周到、细致的服务对待客人。 十六、拾获物品,及时上报及寻找失主,不占为已有。 十七、积极参加队部的学习和训练及各种会议。 十八、爱护公物,不浪费办公用品,注意环保。 十九、不搬弄是非、诽谤他人,不搞拉帮结派。 二十、积极配合公司领导或公司授权人员的检查。 二十一、不泄漏、传播公司、客户、员工的秘密和隐私。 保安人员在公司中代表公司形象的一面旗帜,门卫保安的形象直接影响到来访人员对公司印象的好坏;再者确保公司安全和防盗,维护公司利益,特制定本制度。 1、值班时要穿保安服并整洁,严禁穿智短裤、拖鞋上班。 2、不迟到、不早退、不擅自离岗,上班时间不能吃零食、看书报、打瞌睡;并按月对考勤 打卡机的时间进行调对。 3、严格按访客登记表来执行来客登记和进出厂车辆的记录。 4、必须对出厂车辆进行检查防止不必要(偷盗)现象的发生。 5、人员携带物品出厂,经凭各部门出具的证明才予放行。

医生值班及交接班制度

医生值班及交接班制度 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如?光、 ?、 超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在 ?分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。

八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求: ? 每日上午 时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。 ? 着工作服、佩戴工牌。 ? 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 ? 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。 ? 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。 ? 交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 ? 交班时间不宜过长,一般不超过 ?分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括: (一)护士交班:按护士交接班相关要求进行。 (二)一线值班医师交班: 、新收(包括转入)病人数量及各病人概要(简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素); 、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过(包括抢救经过)、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡诊断等九个要素;

手术室交接班登记本

手术室交接班登记本 ______ 年_____ 月_____ 日至 ______ 年 ____ 月____ 日 医师值班与交接班制度 (-)凡需昼夜有人值班的临床科室,在非办公时间及节、假日要安排值班人员,值班人员应当为取得国家规定的执业资质,同时取得医院授权的相应医师。 (二)值班医师每日按时到科室接班,接受各级医师交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,逐一了解病人情况,重点掌握新入、病重、病危、特殊(手术、输血、五保、保障对象等)病人,危重病人应做好床旁交接。 (三)各科室医师在下班前应将新入、急、危、重症患者及特殊病人的病情和处理事项记入交班薄,并做好交班工作。值班医师对新入、急、危、重症患者及特殊病人应作好观察,及时处置,同时进行病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志或交接班记录本。 (四)值班医师负责所管范围各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查及书写病历,给

予必要的医疗处置和抢救。 (五)各级值班医师应严格履行岗位职责,下级值班医师不能解决的疑难问题,必须请示科室主任或上级医师。 (六)值班医师必须坚守工作岗位,夜间必须在值班室留宿,不得擅自离岗,护理人员邀请时应立即前往视诊,如因医疗工作暂离(如急会诊、急诊抢救等),必须向值班护士说明去向,不允许随意换班,因故不能值班者,需经科主任批准,安排人员替班。进修、实习生不得单独值班。 (七)值班医师不能“一岗双责”,如即值班又坐门诊、又做手术等(急诊手术除外),但急诊手术时,应当及时通知备班医师,以便病区有急诊处理事项时,备班医师及时进行处理。 (八)每日晨,值班医师除填写交班本外,还应在晨会上交清重点病人、新入院病人、特殊病人(如手术、输血、五保病人、贫困人口保障对象等)的情况,及尚待处理的工作;危重病人应进行床旁交接班。

值班医师交接班记录本及填写说明

同心县中医医院值班医师交接班记录本 科室: 编号:

填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。

医师值班与交接班制度 1.各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作 2.坚持每日晨会集体交接班制度,全体在班医护人员均须参加。由交班医师按交班记录顺序进行口头交班,报告新入院、危重、手术后、特殊检查治疗等病人的病情变化和病人流转情况,需要交办的事项和建议等。科主任、护士长应在晨会上对科室当日的工作进行布置安排。 3.交班医师必须在交班前将需交班病人的情况和观察注意事项扼要记入交接班簿,与交接班医师共同巡视病房,对危重病人或有特殊情况的病人,应进行床边交接班(包括治疗和用药情况等)。接班者如有疑问,应立即提出,以免延误治疗或发生差错,做好交接班工作。 4.接班后病房发生的一切问题,原则上由接班者负责。值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理;对急诊入院病人应及时完成检查、诊断并书写病历资料。对重危病人、手术前后、特殊检查治疗等病人应作好病程记录和医疗措施记录。所接班病人在班情况及诊治处理结果应及时并扼要记入交接班簿。 5.值班医师遇有不明确情况时应及时电话联系经管医师;遇有会诊医师不能立即到场、疑难病人不能明确诊断或危重病人抢救时,应立即报告二线值班医师和科主任安排处理。遇有其它科室要求急会诊时,必须在10分钟内到达相关科室;如确因抢救病人无法前往时,应立即电话通知相关科室。 6.值班医师不得擅自离开病区,夜间必须在值班室留宿。值班时间内应经常深入病区,巡视危重、手术后等病人,密切注意病情变化,及时做出相应处理。护理人员邀请时应立即前往视诊。如赴会诊离开时,必须向值班护士报告去向。 7.值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员未得休息时,应根据情况给予适当补休。医师值班期间严禁会客、聊天、玩电脑游戏。对规定交班的毒、麻、限制药品及医疗器械,贵重仪器设备等亦应当面查验交清,记录使用情况。 8.次日晨会后,前日值班医师应将交班病人情况当面向经治医师或科主任医师报告,并向经治医师或接班医师交清危重病员情况及尚待处理的工作后方可离院。

医院值班和交接班制度流程

值班和交接班制度 为了确保医疗质量和医疗安全,进一步加强医院医务人员值班与交接班的管理工作,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规及国家卫计委国卫医发〔2018〕8号《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》文件规定,现对我院值班与交接班制度进行修订。 一、建立全院性医疗值班体系,包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门,明确值班岗位职责并保证常态运行。 二、医疗机构实行医院总值班制度,有条件的医院可以在医院总值班外,单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。 三、医师值班制度 1、各科室实行24h医师值班制,值班人员由各科室安排,可根据科室的大小及床位的多少,相关科室单独或联合值班(联合值班科室必须先向医务部提交书面申请,经医院批准后执行)。各科室必须规范排班,并在每月末将下月排班表报医务科,医师应严格按照《科室医师排班表》值班。医务科将值班表在全院公开公示。 2、值班医师必须是取得医师资格证书并已在我院进行执行注册登记的医师。住院及以上职称医师可以担任一线值班;高年资主治(3年以上)以上职称承担二线值班;副高以上职称医师或科主任承担三线值班。未取得医师资格证并在我院注册的医师、进修医师及实习期医师不得独立值班,不得独立从事临床诊疗工作。值班医师必须按照执业注册专业规范值班,不得在其他诊疗专业值班。急诊科及重症医学科值班人员的资质必须同时满足相应的学科管理要求。 3、当值人员不得擅自离岗,休息时应当在医师值班房休息。当值人员必须确保通讯畅通。相关科室值班人员接到急会诊通知后在10分钟内到岗; 有条件落实住院总医师制度的科室,由住院总医师承担二线班(住院总医师休息期间由科室安排人员值班);值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因会诊须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向以保证联络通畅。在值班医师暂离开病房期间,其值班工作由上一级别值班医师承担。 4、一线医师值班期间应经常巡视病房,接到患者病情发生变化的通知应立即前往视诊。负责本病房新入院病人、在院病人的诊治,遇危重或疑难病人的处置,必须及时采取必要的急救措施、及时报告上级医师,并在其指导下救治病人。 5、二线医师值班期间,要求巡视本病区的危重病人,并负责全院各科病人的会诊及治疗(包括手术),现场指导危重、疑难病例的救治。如遇有医疗疑难问题不能解决应向三线医师报告。 6、三线医师值班期间负责指导危重、疑难病例的救治(包括手术),同时负责院外会诊。

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