[实用参考]妇产科规培细则.doc

妇产科培训细则

妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作.

一、培训目标

能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为

第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二、培训方法

采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.

此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手.

三、培训内容与要求

(一)培训总要求

１妇科学

掌握:人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科１－２类(中、小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施.

熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;妇科危重患者的识别、救治原则;妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则;参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术;手术并发症的预防原则与识别;妇科宫腔镜、腹腔镜检查术;手术并发症的预防原则与识别;大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。

了解:女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖;妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征、放射治疗、化学治疗以及生物免疫调节治疗;女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断与鉴别诊断及治疗原则;辅助生育技术的基本概念、方式方法、适应证、主要风险及伦理原则.

2.产科学

掌握:产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘和羊水的功能等知识;正常妊娠的孕期保健规范;产科病史采集、医疗文书书写,围生保健病历及各类手册、卡片等填写;妊娠图、产程图的绘制;正确的四步触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法;独立完成正常接生、正常新生儿查体及处理;新生儿窒息抢救和早产儿的处理;正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理;孕产妇用药原则;病理妊娠的诊断处理原则;异常分娩、异常产程的识别和处理原则;产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理;产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理;头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则;失血性休克的诊断与治疗;高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患沟通与知情选择.

熟悉:常见妊娠并发症的发病机制、病理生理、对母亲与胎儿的危害及处理原则;异常分娩、异常产程的识别与处理;常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;妊娠合并内外科疾病的诊断、对母亲和胎儿的危害与处理原则;胎儿宫内状态的评价;分娩期并发症的诊断与处理原则;异常产褥的诊断与处理;电子胎心监护技术与图形判读;骨盆内测量技术;围生期保健工作的法律法规、内容和手段;产前宣教的主要内容;胎头吸引技术的适应证、禁忌证、主要手法与并发症的防范;前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、DIC的诊断与处理原则.

了解:常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;产钳等器械助产的适应证、禁忌证、主要手法与并发症防范;分娩镇痛技术;胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;B超在产科中的应用;产前诊断的内容与方法;常见胎儿畸形的诊断与上报;新生儿疾病的识别与诊断方法.

3.计划生育

掌握:计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则.

熟悉:国家有关计划生育的政策、法规;常见手术并发症的处理原则;钳刮技术.

了解:生殖健康理念;宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.

(二)培训具体内容

1.第１年妇科病房(４个月)

(１)轮转目的

掌握:妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病及常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗与转诊原则、以及随访规范;常见恶性肿瘤的筛查;基本手术操作;妇科手术、术前准备和术后处理原则.

(２)基本要求

③要求管理住院病床数不少于５张,书写大病历１０份.

2.第１年产科病房(４个月)

(１)轮转目的

掌握正常分娩过程的处理及接生、电子胎心监护的使用和应用、人工破膜术及产科病历书写.了解围生期保健主要内容.

(２)基本要求

3.第１年妇产科门诊(含计划生育门诊,共３个月)

(１)轮转目的

了解妇产科常见疾病的诊断和处理;学习人工流产、诊刮、分段诊刮、下生殖道疾病病变活检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术;学习门诊病历书写方法.

(２)基本要求

(１)轮转目的

能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇科常见中小型手术;学习一定的临床科研能力.

(２)基本要求

①病种要求:同第１年轮转妇科病房的要求.

③更高要求:宫腔镜、腹腔镜与１－２类手术的学习与掌握

④外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学活动.

5.第２－３年计划生育病房(２个月)

(１)轮转目的

掌握:国家有关计划生育的政策、法规,计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;计划生育手术操作(早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项;基本的宫腔操作;计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则.避孕节育技术咨询与选择.

熟悉:常见手术并发症的处理原则,钳刮技术.识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠、剖腹产切口妊娠、宫角妊娠等),做到及时汇报、转诊.

了解:生殖健康理念,宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用.

(２)基本要求

(３)较高要求:了解宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用.

6.第２－３年产科病房(７个月)

(１)轮转目的

能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成产科常见中小型手术;学习临床科研方法.

(２)基本要求

(３)较高要求

7.第２－３年妇产科门诊(５个月)

(１)轮转目的

能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理.

(２)基本要求

８.较高要求

(１)可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科,如外科、内科、急诊科、超声科等. (２)参与医学生教学工作.

(３)参与临床科研工作并发表论文.

妇产科教学计划

，，，，学校教学授课计划 课程名称：任课教师姓名： 使用专业班级： 学年（期）2012－2013学年第二学期 2013 年2月25日至 2013年 6月28日 教学内容区分及时间分配

周次1 2 3 4 5 授课 顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 授课章节及内容摘要 第一章女性生殖器 解剖 女性生殖系统生理 第二章妊娠生理 第三章妊娠诊断 第四章产前检查 产前检查实训 第五章正常分娩 决定分娩的因素 枕先露的分娩机制 分娩的临床经过及处 理 第一产程的临床经过 与处理 第二产程的临床经过 与处理 第三产程的临床经过 与处理 分娩录像、分娩实训 理论 2 2 2 2 2 实训 2 2 2 2 教具 挂图、 模型、 录象、 病例、 多媒体 等 材料及 参考 本科教 材第七 版 《妇产 科学》； 全国高 职高专 卫生部 规划教 材第六 版《妇 产科 学》； 《妇产 科习题 集》

6 7 8 9 10 11 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 第六章正常产褥 流产 异位妊娠 妊娠期高血压疾病 前置胎盘及胎盘早剥 妊娠合并心脏病 第十一章异常分娩 产力异常 产道异常、胎位异常 （持续性枕后位、枕 横位、臀位） 第十二章分娩期并发 症 产后出血 胎儿窘迫 第十三章异常产褥 产褥感染 第十五章妇科病史及 检查 第十七章女性生殖系 统炎症 前庭大腺炎症 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 示教、录 像 示教

12 13 14 15 16 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 阴道炎症 宫颈炎症 盆腔炎症 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 子宫内膜癌、子宫肌 瘤 卵巢肿瘤 第十九章妊娠滋养细 胞疾病 第二十章子宫内膜异 位症和子宫腺肌病 功能失调性子宫出血 第二十五章计划生育 工具避孕 药物避孕 终止妊娠 录像：计划生育 妇女保健 临床集中见习一周 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 实物、器 械认识、 示教 器械认 识、示教 录像

妇产科住院医师规范化培训实施细则

妇产科住院医师规范化培训实施细则

附件:1： 妇产科住院医师规范化培训实施细则 一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求： 1、妇科学： （1）人际沟通 （2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报 （3）女性生理特点 第一年 妇科（病房+门诊，含计划生 育） 产科（病房+门诊） 产房 人流室（计 划生育妇科） 5月 4月 2月 1月 第二年 妇科（病房+门诊，含计划生 育） 产科（病房+门诊） 产房 新生儿科 5月 4月 2月 1月 第三年 妇科（病房+门诊，含计划生 育） 产科（病房+门诊） MICU 超声科 5月 5月 1月 1月

（4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读 （6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 （7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 （8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素 （9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 （10）基本手术操作技术 （11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径的执行与实施 2、产科学： (1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发 育、胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等 填写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理

妇产科专业细则

妇产科专业细则 妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。 第一阶段培训(第1～3年) 一、培训目标 通过三年规范化培训达到: （一）能正确采集和书写妇产科门诊与病房病史，包括入院录、首次病程录、手术记录、术前小结、术后首次病程录、产科的孕期、分娩、产后记录等必须书写的各项记录。 （二）熟悉并掌握妇产科常见病的诊疗常规和操作技能。 （三）独立诊断和处理门诊常见病并指导实习医师进行临床实践。 （四）掌握计划生育相关知识和技能并独立进行计划生育常规手术。 （五）在上级医师指导下能进行剖宫产，附件手术及门诊常见小手术。 （六）在上级医师指导下能独立管理床位，包括:对病员心理治疗、家属谈话、病房宣教等工作。 （七）熟悉妇产科辅助诊断：妇产科B超、胎心监护、阴道镜、阴道细胞学检查等的操作，适用范围、阅读结果并了解其临床意义。 （八）书写妇科或产科一篇读书报告。 （九）结合临床病例进行国内外书籍和文献阅读，每周力争不少于10小时的理论学习。 （十）书写1～2篇文献综述。(要求阅读近10年中、外文献)，通过文献综述培养查阅文献、综合分析能力和临床科研能力。 (十一)参加相关科室临床轮训(普外、泌尿外、麻醉、心血管内科)，扩展并加深临床诊疗能力。

临床医生 规培 标准

P01：【培训基地】内科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P02：【培训基地】外科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P03：【培训基地】妇产科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P06：【培训基地】神经科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P07：【培训基地】皮肤科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P08：【培训基地】眼科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P09：【培训基地】耳鼻咽喉科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P12：【培训基地】康复医学科成都医学院第一附属医院---联合培训基地P14：【培训基地】医学影像科四川大学华西第二医院---联合培训基地P17：【培训基地】口腔科成都医学院第一附属医院---联合培训基地 416与成都医学院第一附属医院联合规培 妇产科医师培养标准 发布时间：2008-7-20信息来源：本站

妇产科细则 妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国，妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性，有密切相关，掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括：妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年，培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能，不同阶段培训，必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。 一、培养目标 通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇产科常见中小型手术；并具备自学能力。 二、培养方法 培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。 轮转科室具体时间安排如下： 年限妇科病房产科病房门诊（含计划生育） 第1年 4个月 4个月 4个月

妇产科考试重点总结 完整版

妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。

妇产科规培细则新版本

妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作 为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少. 此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1-2类腹腔镜、1-2类宫腔镜手术,参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大3-4类手术并做助手. 三、培训内容与要求 (一)培训总要求 １妇科学 掌握:人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;女性生理特点;妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;精炼基本手术操作技术;妇科１－２类(中、小)手术及门诊手术;部分临床路径的执行与实施. 熟悉:女性异常病理生理理论基础;女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目的原理、申请指证及结果判读;妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;

妇产科规培细则(Word版)

妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作. 一、培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的

形式进行.通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表. 年度妇科病房 (月) 产科 病房 (月) 门诊及计划生 育(月) 其他科 室(月) 第１年４４３(妇科１、计 生１、产科１) 急诊科 １ 第２年４(含计 划生育 １) ４３(妇科１、计 生１、产科１) 麻醉科 １ 第３年 ４(含计 划生育 １) ３２(妇科１、产 科１) 注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序, 但不能缺项,时间不能减少.

妇产科住院医师规培内容国家标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 妇产科培训细则 妇产科学是研究女性特有的生理二病理和人类繁衍规律的专业学科,包括妇科二产科二计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训,以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断二治疗二预防及随访,对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗二急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验,胜任妇产科临床医师的基本工作. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,具有良好的职业道德和人际沟通能力,准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径;熟悉妇产科各类疾病的的诊疗要点(包括诊疗技术),能够独立和基本正确地对妇产科门二急诊常见疾病进行咨询二诊断和治疗,妥善掌握针对具体疾病的知情选择,作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术.培训结束时具有独立从事妇产科一般临床工作的能力. 二二培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门二急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习妇产科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排见下表. 年一度妇科病房(月)产科病房(月)门诊及计划生育(月)其他科室(月)第１年４４３(妇科１二计生１二产科１)急诊科１ 第２年４(含计划生育１)４３(妇科１二计生１二产科１)麻醉科１ 第３年４(含计划生育１)３２(妇科１二产科１) 一一注:可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少.

2020年妇产科入科教育(课件)

2020年妇产科入科教育（课件） 妇产科入科教育 一、一般情况：病房位于住院一部二楼，包括产科病区、 妇科病区、产房。门诊位于门诊楼一楼，包括妇产科 门诊、专家门诊、计划生育手术室、孕妇学校等. 二、科室简介：安阳市人民医院妇产科集临床、教学、科 研为一体,医疗设备先进，技术力量雄厚,承担全市妇 女的医疗保健和危重症的诊治和抢救工作,参加全省新 生儿先天性疾病的筛查,为河南省首批“爱婴医院”的 创建单位。科室拥有腹腔镜、宫腔镜,胎心监护仪、微 波治疗仪、新生儿复温台及产后康复仪等器械。我院 妇科开展了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、 侵蚀性葡萄胎等各种妇科肿瘤根治性手术、化疗、放 疗等综合治疗。妇科良性疾病微创治疗,包括腹腔镜治 疗、经阴道手术治疗、血管介入扥个综合治疗.在治疗 疾病同时大大减轻了患者痛苦和手术并发症发生。在 安阳地区率先开展了血管介入治疗输卵管堵塞、产后 出血、宫颈妊娠、瘢痕处妊娠等的处置.同时我科还开 展宫腔镜检查与治疗、不孕症综合治疗等。产科开展 了围产期保健、孕妇学校、无痛分娩、导乐分娩、高 危妊娠监护及处理、妊娠合并症和并发症产科疑难病

症等诊治。同时，我院有Ｂ超，16排CT核磁，实验室，化验室等设施，对我科在医疗、教学、科研方面提供 有力支持.......感谢聆听 三、我科有医护人员余名,病房有5个医疗小组,现有高级 职称人员10余人,中级职称人员1０余人。 四、日常工作流程 7：30 到岗,自行早查房。了解患者病情变化。 8：00 医生办公室交接班。交接班结束各组查房， 修改医嘱，安排次日手术、收治患者、换药拆线等日常 工作。进行手术。中午下班前查看当日化验、检查结果,及时调整治疗方案. 12:０0——-1４：3０休息 14:30 到岗。下午自行查房、核对医嘱执行情况，粘贴化验单,整理病历等日常工作。 １7：３０-－－１8：0０下班，和值班医生交接危重 症患者。 备注：跟随带教老师值班者按照排班工作和休息。 五、告知实习及规培带教计划及内容(详见科室带教计划). 六、对学员要求及注意事项： 严格遵守医院各项规定，关心爱护病人，尊重老师，团结同学，勤奋学习。 遵守纪律,有事按要求逐级请假,不准无故不到。

妇产科申报规培基地相关材料

表3-2 专业基地（科室）基本情况表 2.诊疗疾病范围（可另附表）： 请务必按照《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》各专业基地细则要求的病种、手术的排序填写。 如某项的年诊治/完成例数为0，则可省略不填。 疾病种类/临床技能操作年诊治/完成例数（人次） 疾病种类早产50 先兆早产?70妊娠期高血压疾病?70妊娠期糖尿病?20 产前出血?20胎儿窘迫?120 胎膜早破?110滋养细胞肿瘤50 异位妊娠?220 子宫脱垂50 胎儿生长受限60 新生儿生理性和病理性黄疸160滴虫性阴道炎?600 外阴阴道假丝酵母菌病?500 细菌性阴道病500 老年性阴道炎200

急慢性盆腔炎?550急慢性宫颈炎600宫颈上皮内瘤变?250妇科急腹症?110流产?600月经病220痛经200围绝经期综合征250不孕症?100围生期保健1500子宫肌瘤?2100子宫内膜异位症?1100子宫腺肌症1000附件肿物?2000功能失调性子宫出血?1000宫颈癌?200子宫内膜癌200

卵巢癌?200 临床技能操作接生?2000人工破膜术100产钳、胎吸助产?30剖宫产?600人工流产术?600清宫术、分段诊刮术?150上环、取环术、绝育术?200后穹隆穿刺15外阴阴道小手术100宫颈小手术300附件手术?250全子宫切除术?220阴式子宫切除术?25根治性子宫切除术?10卵巢癌肿瘤细胞减灭术?10腹腔镜手术?120

宫腔镜手术?150 表3-3 专业基地（科室）基本情况表 3.医疗设备仪器（可另附表）：

请务必按照《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》各专业基地细则要求的医疗设备仪器的排序填写。 如某项的数量为0，可省略不填。 医疗设备数量 专业基地专有设备12导联心电图机 1 生命体征监护仪(无创血压、心电、脉氧、呼吸等) 2 快速血糖自动测定仪 1 中心供氧接口或氧气筒 60 中心吸引接口或电动吸引器 60 输液泵(1000ml/h) 3 微量注射泵 5 胎心监测仪 3 胎心多普勒听筒 2 彩色或黑白超声(含阴道探头) 1 腹腔镜 宫腔镜 阴道镜 1 常用急救设备 2 所在培训基地（医 院）设备纤维胃镜 1

妇产科健康教育

妇科腹部手术病人的健康教育指导 一、病因及治疗原则 行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。 治疗原则：手术治疗 二、各种检查的目的及方法 1、目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。 2、方法：尿便标本早晨7时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊一楼做X光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。 三、手术方式及麻醉方法 1、手术方式：开腹做或行腹腔镜 腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共3个小孔，每空缝1-2针，术后5天拆线，恢复快。 2、麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。 四、术前准备的目的和项目 术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。 1、术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。 2、配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。 3、皮试是为术后输抗生素做准备。 4、阴道擦洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前3天开始，每天2次。 五、消除恐惧、焦虑心理的方法 耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。 六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的 1、术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。 2、术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀 胱，防止术后发生尿储留。 七、术后可能出现的不适及应对措施 1、疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。 2、恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻醉未清醒时，护士会密切观察病人的情况，若发生呕吐，可将头偏向一侧，防止误吸。 妇产科健康教育指导资料

妇科实习进修生入科教育

妇科实习进修医师入科教育 一．科室情况介绍 我区是妇科病房。常见病种有: 急、慢性盆腔炎、不孕症、月经失调、先兆流产、功血、痛经、多囊卵巢综合症、闭经、宫颈炎、子宫肌瘤、乳腺小叶增生等。本科带教负责人是赵春燕老师。 二．学生纪律及实习规章制度 1. 学生按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。 2. 请假制度 1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。事假须按学校规定：学校、实习医院均同意有效。 2）病假、事假连续一周以上需补实习，时间安排在实习结束后。 3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。 4）旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。 5）为方便学生联系工作单位，每位学生有5天面试假用于去面试单位参加考试或面试。面试假须提前一天向科室带教负责人申请。 6）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。 三．安全管理制度 1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。 2．夜班学生为保证安全请在值班室休息。 3．上班时各项操作应在老师指导下完成，危险系数高的操作（如胸穿、骨穿、深静脉插管等）只能见习，不允许动手操作。有疑问及时请教带教老师，对病人的提问应耐心讲解，有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事……”，而是说“我是实习的，我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。

妇产科住院医师规范化培训实施细则

附件:1： 妇产科住院医师规范化培训实施细则 一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求： 1、妇科学： （1）人际沟通 （2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点 （4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读 （6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 （7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法 （8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、

合理使用抗生素 （9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 （10）基本手术操作技术 （11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径的执行与实施 2、产科学： (1)产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、 胎盘及羊水的功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填 写 (4)妊娠图、产程图的绘制 (5)正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息的抢救和早产儿的处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 (9)孕妇用药原则 (10)病理妊娠的诊断处理原则 (11)异常分娩、异常产程的识别和处理原则 (12)产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理 (13)产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 (14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则

(15)失血性休克的诊断与治疗 (16)高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患 沟通与知情选择 3、计划生育： (1)计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识 (2)避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕期 人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3)基本的宫内操作 (4)计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则 三、轮转妇科基本掌握内容 （一）妇科病房要求： 1、第一年（5个月） （1）病种要求： 生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2）基本技能要求： （3）管理住院病床不少于5张，书写大病历10份 2、第二、三年（10个月）

最新整理妇产科入科教育资料讲解

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 精品文档妇产科入科教育 一、一般情况：病房位于住院一部二楼，包括产科病区、妇科病区、产房。门诊位于门诊楼 一楼，包括妇产科门诊、专家门诊、计划生育手术室、孕妇学校等。 二、科室简介：安阳市人民医院妇产科集临床、教学、科研为一体，医疗设备先进，技术力 量雄厚，承担全市妇女的医疗保健和危重症的诊治和抢救工作，参加全省新生儿先天性疾病的筛查，为河南省首批“爱婴医院”的创建单位。科室拥有腹腔镜、宫腔镜，胎心监护仪、微波治疗仪、新生儿复温台及产后康复仪等器械。我院妇科开展了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、侵蚀性葡萄胎等各种妇科肿瘤根治性手术、化疗、放疗等综合治疗。妇科良性疾病微创治疗，包括腹腔镜治疗、经阴道手术治疗、血管介入扥个综合治疗。在治疗疾病同时大大减轻了患者痛苦和手术并发症发生。在安阳地区率先开展了血管介入治疗输卵管堵塞、产后出血、宫颈妊娠、瘢痕处妊娠等的处置。同时我科还开展宫腔镜检查与治疗、不孕症综合治疗等。产科开展了围产期保健、孕妇学校、无痛分娩、导乐分娩、高危妊娠监护及处理、妊娠合并症和并发症产科疑难病症等诊治。 同时，我院有B超，16排CT核磁，实验室，化验室等设施，对我科在医疗、教学、科研方面提供有力支持。 三、我科有医护人员余名，病房有5个医疗小组，现有高级职称人员10余人，中级职称人 员10余人。 四、日常工作流程 7:30 到岗，自行早查房。了解患者病情变化。 8:00 医生办公室交接班。交接班结束各组查房，修改医嘱，安排次日手术、收治患者、换药拆线等日常工作。进行手术。中午下班前查看当日化验、检查结果，及时调整治疗方案。 12:00---14:30 休息 14:30 到岗。下午自行查房、核对医嘱执行情况，粘贴化验单，整理病历等日常工作。 17:30---18:00 下班，和值班医生交接危重症患者。 备注：跟随带教老师值班者按照排班工作和休息。 五、告知实习及规培带教计划及内容（详见科室带教计划）。 六、对学员要求及注意事项： 严格遵守医院各项规定，关心爱护病人，尊重老师，团结同学，勤奋学习。

妇产科规培生教学工作讨论会(住院规范化培训中的临床教学查房)

年度妇产科规培生教学工作讨论会 主持人： 参会人：唐 讨论主题：住院规范化培训中的临床教学查房 在住院医师的规范化培训中，规范的临床教学是培养合格医师的关键之一。 1、如何在临床工作中更有效的开展教学查房 1.1需要互动式教学 临床查房时医疗工作的核心组成部分，重点在于完成临床诊疗任务。临床教学查房的根本在于通过规范化流程提升下级医师综合诊治水平，同时完成相应的临床任务。因此，突出教学互动式临床教学查房最显著的内涵特征。临床教学查房的任何一个环节，必须凸显下级医生主观能动性的发挥，主持医师要随时提问。纠正和示范，住院部根据要求系统作答。系统总结、系统学习。通过典型病例临床教学查房，住院医师要系统全面掌握该类病种的病情特点、诊断、鉴别诊断。治疗方案及预后判断及拟诊分析等方面的内容。 1.2诊疗流程要规范 规范诊疗室医疗质量持续改进的基本保证。规范化的检诊对于降低医疗风险、提升医疗质量地位作用更加重要，与病例讨论相比，临床教学查房对培养住院医师严格认真的态度和规范化操作更具实际意义。规范化的教学查房需要包括：

病例选择、查体规范、标准，手法、读片、病历书写、病情总结、诊断、新进展、提问方法、专业术语、谈吐着装、医德医风等，是一个科学、规范的系统，认真落实规范系统是提高临床教学查房质量的关键。 1.3有效的旁床示教 现场教学是理想的培养方式，临床教学查房通过床旁示范，是住院医师规范化培训最重要的现场教学。教学查房通过床旁示范检查住院医师对基本理论、基本技能、基本知识及相应前沿领域的掌握程度，系统纠正住院医师临床思维及技术操作中存在的不足，全面补充医学技术前沿的进展知识，是住院医师规范化培训的重要教学方式。 1.4系统的技能培训 良好的沟通交流能力，较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力是住院医师培养的重要目的，临床教学查房突出基本技能培训，在临床教学查房过程中，要求住院医师进行与本病诊断、治疗和预后等相关的重点体格检查，并随时报告体格检查结果，主持医师进行规范体格检查示教，补充住院医师遗漏，纠正不规范的体格检查操作及手法，规范化培训结束后对通过理论考核的住院医师进行技能考核。重点考察住院医师基本技能的掌握程度和掌握标准，系统评估住院医师接诊病人、查体、阅片、临床思维等方面的整体水平，住院医师的考核成绩与临床教学查房质量密切相关。 2、临床教学查房的组织与实施

妇产科住院医师规范化培训实施细则

附件:1: 妇产科住院医师规范化培训实施细则 一、轮转科室及时间安排 二、规培总要求： 1、妇科学: （1）人际沟通 （2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报（3）女性生理特点 （4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读 （6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症得发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范

（7）妇科常见恶性肿瘤得筛查手段、随访方法 （8）妇科常用药物得适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素 （9）妇科常见手术及急症手术得适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则 （10）基本手术操作技术 （11）妇科1—2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径得执行与实施 2、产科学: (1)产科学得基本理论知识,妊娠期母体得生理变化、胎儿生理及其发育、 胎盘及羊水得功能等知识 (2)正常孕期保健规范 (3)产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填 写 (4)妊娠图、产程图得绘制 (5)正确得四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查得手法 (6)独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7)新生儿窒息得抢救与早产儿得处理 (8)正常分娩、正常产程、正常产褥得特征与处理 (9)孕妇用药原则 (10)病理妊娠得诊断处理原则 (11)异常分娩、异常产程得识别与处理原则 (12)产科常用手术得适应症、禁忌症与手术前后得处理

(13)产科常见急症、合并症与并发症得诊断与处理 (14)头位难产、异常胎先露、异常胎产式得识别与处理原则 (15)失血性休克得诊断与治疗 (16)高危妊娠得识别与高危因素与不良产科结局之间得关系咨询、医患 沟通与知情选择 3、计划生育: (1)计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识 (2)避孕节育技术得知情选择,计划生育手术基本操作(包括早、中孕期人工 流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)得适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3)基本得宫内操作 (4)计划生育手术常见并发症得识别、诊断技术与处理原则 三、轮转妇科基本掌握内容 （一）妇科病房要求: 1、第一年(5个月) (1）病种要求: 生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。（2)基本技能要求: （3）管理住院病床不少于5张,书写大病历１0份

妇产科出科考试题(答案)

2016年度妇产科住院医生规培基地出科考试 姓名成绩 1、关于女性骨盆，下列哪项错误？（E ） A.骨盆入口平面为横椭圆形 B.入口横径较前后径稍长 C.中骨盆平面前后径较横径长 D.适合胎头衔接 E.耻骨弓较窄 2、关于子宫的描述下列哪项错误？（C ） A.峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分 B.宫腔容积约5ml C.宫体与宫颈之比，婴儿期为2:1 D.子宫长7～8cm E.其内膜可随月经周期而有周期性变化 3、关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的？（E ） A.若月经周期为35天，则排卵一般发生于月经周期的第14天 B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3～0.5℃ C.月经来潮时子宫内膜基底层从功能层剥脱 D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡 E.正常月经第24天子宫内膜为分泌晚期 4、产程中，以下列哪项判断胎头的高低？（D ） A. 胎头双顶径与坐骨棘平面的关系 B. 胎头双顶径与坐骨结节的关系 C. 耻骨联合上与胎头的关系 D. 胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系 E. 胎头与阴道口的关系 5、早孕药物流产最常用的药物是：（E ） A.卡孕栓 B.米索前列醇 C.炔诺酮 D.缩宫素 E.米非司酮配伍米索前列醇 6、关于刮宫的时间，下列何项正确？（A ） A.怀疑子宫内膜结核时在经前诊刮 B. 怀疑子宫内膜不规则脱落时在月经干净3－7天内诊刮 C. 判断有无排卵时，在排卵期诊刮 D. 不规则阴道流血，怀疑子宫内膜癌时在月经干净3－7天后诊刮 E. 不全流产并发宫内感染时，应该立即刮宫 7、妊娠合并肝炎，下列处理哪项正确？（D ） A. 妊娠早期保胎 B.妊娠中期需终止妊娠 C.妊娠晚期需及早终止妊娠 D.终止妊娠前肌注维生素K1、备新鲜血；防产后出血 E.应以剖宫产终止妊娠 8、下列情况易发生病理性缩复环的是：（A） A. 嵌顿性肩先露 B. 妊娠期高血压疾病 C. 前置胎盘 D. 胎盘早剥 E. 双胎妊娠

妇科住院医师规范化培训管理制度

妇科住院医师规范化培训管理制度 遵照《海口市妇幼保健院住院医师规范化培训管理办法》等系列文件要求，制定本办法。 第一条凡在医院要求的规定时间内入职妇科的医师，均需要进行住院医师规范化培训；另包括招录来的学员统称规培学员。 第二条学员入科后，需要进行入科教育。熟悉科室的管理制度，医疗工作流程等。 第三条由专科统一制定每位学员的带教责任导师。由责任导师与学员共同协商，根据《海南省妇产科住院医师规培细则》制定学员的轮转规培计划，并确定相应的业务导师。轮转计划需经专科领导小组讨论，专业主任签字后方能执行。导师和学员需共同努力执行轮转计划。专业主任和各轮转科主任有领导和监督权。 第四条学员的日常考勤由各科室秘书统一登记，每月上报考勤表一次到专科主任，上报前需要各轮转科室主任签字。未能按时上报考勤者，过期自负。 第五条责任导师要对学员3年的具体学习提出要求，并全面掌握负责学员的学习生活和思想情况；业务导师要重点负责学员的医疗带教等工作。学员每月要向责任导师汇报本月的学习生活和思想等情况。 第六条大教研室秘书定期统一组织学员的出科考试与各种考核。包括确定考官（导师回避）、试卷、考题、时间与场地协调、改卷等工作。年度考核需要3人以上集体讨论，主要由专科主任、科主任及导师参加，给学员以公正评价。专职秘书协助工作。 第七条规培秘书负责各种档案的建立，以及日常运行工作等。完成管理部门下达的各种工作任务。专职秘书协助工作。

第八条专科主任、领导小组成员要重点抓好专科师资队伍的建设。具体详见学科建设规划。 第九条专科主任与领导小组成员每年对导师、秘书的相关工作做出评价，有相关奖惩权和津贴发放权。 第十条本制度自发文之日起执行。 妇科专业基地 日期：

妇产科健康宣教

新生儿出现的几种特殊生理现象 新生儿有几种特有的生理现象，是暂时的，随着年龄增长会逐渐消失，不是病态。 生理性黄疸有的新生儿生后2～3天出现黄疽，黄疽轻重不等，第7～10天消失，其他身体情况良好。这种现象，未成熟儿(早产儿)较重，可持续2～3周。这是由于新生儿间接胆红素产生过多，肝脏酶系统和肝细胞发育不完善，以及肠肝循环特殊等特点，不能及时将它排出体外造成的。这不是病，一般不需治疗。 螳螂子和马牙新生儿及乳儿口腔颊部有坚厚的脂肪层，叫颊脂体。这种结构便于吸牢乳头，有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大，通过吸吮锻炼，就更发达而向口腔突出，即所谓螳螂子。随着小儿长大，颊脂体逐渐消失。婴儿出生不久，牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒，类似牙齿组织，称为上皮珠，俗称马牙。它实际上是牙齿的奠基者，是无生命的东西，可慢慢消失，小儿无任何不舒服感觉。千万不能强行割螳螂子和擦破马牙，这样可引起严重感染，导致败血症，危及婴儿生命。 乳腺肿大新生儿由于受母亲体内雌性激素、孕激素、生乳素和催产素的影响，部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀，有的还会分泌乳汁。这不是病态，不必害怕，一般过1～2周，这种现象就会逐渐消失，个别小儿也有延迟到2～3个月的，但终归会消失的，千万不要挤乳头。如强烈挤压，可致继发性感染。 新生儿月经有些女性新生儿生后一周内，可出现大阴唇轻度肿胀，

或阴道流出少量粘液及血性分泌物，称之为新生儿月经，这是由于母亲体内雌性激素在孕期经胎盘进入胎儿体内，生后突然中断所致，是新生儿早期的生理现象，2～3日即消失，不必作任何处理。但如同时有新生儿出血症、阴道出血量过多时，则应前往医院就诊。 生理性体重下降婴儿初生头几天由于吃奶少，要排出胎便及小便，呼吸较快，再经肺及皮肤蒸发的水份，生后2～3天会出现体重下降(低于出生体重)，一般下降6～9%，约7天左右才恢复，这是正常的生理现象，家长不必忧虑。 体温升高：出生后第2～5天，有时体温突然升到38～40aC，持续数小时，小儿除哭闹不安外，无其他不良反应。发烧原因是环境温度过高或摄入水分不足所引起。新生儿出生后，由于皮肤蒸发大量水分及大小便排出，使体内水分丢失较多，没及日寸补充水分。夏季室温过高也能造戌脱水热，应立即补充水分，几小时后体温会逐渐降至正常。

妇产科规培细则

妇产科培训细则 妇产科学就是研究女性特有得生理、病理与人类繁衍规律得专业学科，包括妇科、产科、计划生育与辅助生殖等亚专业、通过妇产科住院医师规范化培训，以期能够独立完成妇产科常见疾病得诊断、治疗、预防及随访,对妇产科少见或疑难病症得诊断与治疗、急症与危重病症得急救与抢救具备初步认识与经验,胜任妇产科临床医师得基本工作、 一、培训目标?能够掌握正确得临床工作方法,具有良好得职业道德与人际沟通 能力，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握妇产科常见疾病得诊疗常规与临床路径；熟悉妇产科各类疾病得得诊疗要点(包括诊疗技术）,能够独立与基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行咨询、诊断与治疗，妥善掌握针对具体疾病得知情选择，作为术者能够完成妇产科常见小型手术,作为第一助手能够完成妇产科中型手术、培训结束时具有独 立从事妇产科一般临床工作得能力、?二、培训方法 采取在妇产科各专业及其她相关科室轮转得形式进行、通过管理病人,参加门、急诊工作与各种教学活动，完成规定得病种与基本技能操作数量,学习妇产科得专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?；规范地书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生得妇产科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师、?在妇产科及其她相关科室轮转得具体时间安排见下表、 注：可根据具体情况适当调整轮转时间与顺序,但不能缺项，时间不能减少、 此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹附件切除、子宫次全切除术、经腹全子宫切除术等手术,掌握宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、1—２类腹腔镜、１－2类宫腔镜手术，参与阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术、肿瘤细胞减灭等大３－4类手术并做助手、 三、培训内容与要求 （一）培训总要求 1妇科学 掌握：人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件得书写与填报；女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;妇科常见辅助检查手段得原理及报告判读;妇科常见病、多发病得发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;妇科常见急症得发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;常见恶性肿瘤得筛查手段、随访方法；妇科常用药物得适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法，合理使用抗生素；女性生理特点；妇科常见手术治疗得手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备与术后处理原则；妇科常见急诊手术得手术适应证、手术禁忌证,术前准备与术后处理原则；精炼基本手术操作技术；妇科１-２类（中、小）手术及门诊手术；部分临床路径得执行与实施、 熟悉：女性异常病理生理理论基础；女性盆腔手术应用解剖;大型检验检查项目得原理、