外科学各章节复习题及答案
外科学各章节复习题及部分试题答案
第一章无菌术
一、名词解释
1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题
1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。
三、问答题
1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？
2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？
第二章外科病人的体液失调
一、名词解释
1.高渗性脱水：又称原发性脱水。体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题
1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。
+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。
3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题
1.补钾时应注意哪些问题？
2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血
一、名词解释
1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，
2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
二、填空题
1.输血的途径主要有＿＿静脉＿＿和＿动脉＿＿。
2.与大量输血有关的并发症是＿低体温＿、＿碱中毒＿、和＿高血钾和暂时性低血钙＿。
3.输血后非溶血性发热反应的原因是＿免疫反应＿和＿致热原＿。
三、问答题
1.自体输血的禁忌证有哪些？
2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？
第四章外科休克
一、名词解释
1.动静脉短路：在微循环通路中，直接介于微动脉和微静脉之间的通路为动静脉短路。
2.中心静脉压：右心房或胸腔段腔静脉内的压力为中心静脉压。CVP正常值为0.49—0.98KPa（5—10cmH2O）。
3.弥散性血管内凝血：在微循环毛细血管中发生的广泛的微血栓，称为弥散性血管内凝血。
二、填空题
1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示＿肾血管收缩和供血量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿血容量不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心功能不全＿。
3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示＿正常＿＿＿；＿1.0-1.5＿＿＿表示存在休克；在2.0以上重度休克＿。
三、问答题
1.简述各项监测的临床意义及正常值。
2.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。
第五章多系统器官功能不全综合征
一、名词解释
1.MODS：是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
2.少尿和无尿：24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。
二、填空题
1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿肾小管上皮细胞损伤＿＿和＿＿功能障碍＿是其主要病变。
2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿速发型和＿迟发型＿。
3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至400＿＿以上，即进入多尿期。
4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是＿＿量出为入＿、＿宁少勿多＿，要求患者每日体重减轻＿0.5Kg＿左右。
三、问答题
1.简述急性肾衰多尿期补液原则。
2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些？
第六章麻醉
一、名词解释
1.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失，周身不感疼痛的方法，称全身麻醉。
2.基础麻醉：常以肌肉麻醉作为基础麻醉，是指麻醉前先让患儿神志消失的办法，并无镇痛作用，仅使患儿处于深睡状态。
3.最低肺泡有效浓度（MAC）：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
4.局部麻醉：应用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。
5.全脊椎麻醉：是由于硬膜外麻醉所用局麻药物大部分或全部误注入到蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞的现象。
6.蛛网膜下腔阻滞：将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用，称为蛛网膜下腔阻滞。
7.硬膜外阻滞：将局麻药注入到硬脊膜外腔，阻断部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或（和）运动功能消失的麻醉方法，称为硬膜外阻滞。
8.表面麻醉:将穿透力强的麻醉药施于黏膜表面，使其透国黏膜而阻断位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。
9.分离麻醉：应用药物（氯胺酮）使丘脑—新皮质系统与边缘系统之间功能上分离，病人不感觉手术疼痛，而意识仍然清醒，称分离麻醉。
10.控制性降压：是指利用药物或（和）麻醉技术使动脉血压降低并控制在一定水平，以利于手术操作、减少手术出血及改善血流动力的方法。
11.低温麻醉：是将机体体温降低到一定程度，以求达到降低机体代谢、保持或延缓机体细胞活动，以适应治疗和手术的需要，称为低温麻醉或全身低温。
二、填空题
1.常用的麻醉前用药有＿地西泮＿、＿苯巴比妥＿、＿吗啡或哌替啶＿、＿阿托品或东莨菪碱＿。
2.麻醉药经＿经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内＿，产生＿中枢神经系统＿抑制呈现神志消失，周身不感到疼痛，也可有反射抑制和肌松弛等表现，这种方法称全身麻醉。
3.将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞＿神经末梢＿而达到麻醉作用，称局部浸润麻醉。
4.正常脊椎有＿4＿个生理弯曲，即＿颈、胸、腰、骶＿。
5.脊髓下端成人一般终止于＿L1＿椎体下缘或＿L2＿上缘，新生儿在＿L3＿下缘，以后随年龄增长而逐渐上移。故成人腰椎穿刺应在＿L2＿以下的腰椎间隙，而儿童则在＿L3＿以下间隙。
6.吸入麻醉药的麻醉强度与＿最低肺泡有效浓度（MAC）＿有关。
7.呼吸功能欠佳、颅内压升高或产妇，禁用＿吗啡＿、＿哌替啶＿等麻醉性镇痛药。
8.酰胺类局麻药在肝中为＿线粒体酶＿水解，故肝功能不全的病人用量应酌减。酯类局麻药主要被＿血浆假性胆碱酯酶＿水解。
三、问答题
1.腰麻后发生头痛的原因是什么？
2.气管内麻醉的优点？
3.腰麻血压下降的原因和处理。
第七章颅内压增高
一、名词解释
1.库欣（Cushing）反应：颅内压急剧升高时，病人出现血压升高、心跳和脉缓慢，呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣（Cushing）反应。
2.颅内压增高:由于疾病导致颅腔内容物体积增加，颅内压持续在2.0Kpa以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。
3.颅内压增高三主征：当颅内压增高时，病人表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿时称颅内压增高三主征。
4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压或移位，从而出现一系列严重症状和体征，称为脑疝。
5.血管源性脑水肿：由于毛细血管通透性增加而导致脑细胞外间隙体液积聚过多称血管源性脑水肿。
6.细胞毒性脑水肿：由于脑细胞缺氧、中毒等原因导致细胞膜内体液积聚过多称细胞毒性脑水肿。
二、填空题
1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿头痛＿、＿呕吐＿和＿视神经乳头水肿＿。
2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿动眼＿神经受海马沟回的压迫。
3.颅内压增高将引起血压＿升高＿、心率＿缓慢＿、呼吸＿深而缓慢＿，称为＿库欣（Cushing）＿反应。
三、问答题
1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？
2.何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？
第八章颅脑损伤
一、名词解释
1.逆行性遗忘:当脑震荡昏迷清醒后，大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性健忘。
2.中间清醒期：在脑原发性损伤引发的原发性昏迷和颅内血肿引发的继发性昏迷之间的一段意识清醒或好转时间，称为中间清醒期。多见于硬脑膜外血肿。
3.继发性颅脑损伤：指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿及颅内血肿。
二、填空题
1.原发型脑损伤形成于受伤当时，引起的病变为＿脑震荡＿、＿脑挫裂伤＿和＿原发性脑干损伤＿，继发型脑损伤则形成于伤后一定时间以后，常见的病变为＿脑水肿＿、＿颅内血肿＿等。
2.格拉斯哥昏迷分级是对伤者＿睁眼反应＿、＿言语反应＿、＿运动反应＿进行计分，以总分表示意识状态的级别。最高分为＿15＿分，最低分为＿3＿分。
3.颅脑损伤可以根据脑组织是否与外界相同与否，分为＿闭合性颅脑损伤＿和＿开放性颅脑损伤＿。
三、问答题
1.急性颅内血肿的手术指征和外科处理原则？
2.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？
第九章颅内和椎管内血管性疾病
一、名词解释
1.SAH：是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。SAH为蛛网膜下腔出血的英文缩写。
2.颅内动静脉畸形：属先天性颅内中枢神经系统动静脉发育异常。
二、问答题
1.颅内动静脉瘤治疗原则。
2.脑AVM的治疗原则。
3.出血性卒中外科治疗原则。
第十章颈部疾病
一、名词解释
1.甲状腺危象：一般在甲亢行甲状腺大部切除术后12~36小时出现高热（>39℃）、脉快（>120次/分）同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等，是甲亢的严重合并症。
2.甲状舌骨襄肿：如果甲状腺舌管在胚胎6周左右退化不全不能自行闭锁，即可形成甲状舌骨襄肿。
3.甲状腺外科包膜：包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上的甲状腺被膜，即甲状腺外层被膜。
二、填空题
1.甲亢术前检查除必要实验室检查外，还应作①＿颈部摄片＿；②＿心电图检查＿；③＿喉镜检查＿；④＿测定基础代谢率＿。
2.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有①＿切口内积血＿；②＿急性喉头水肿＿；③＿气管塌陷＿。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称＿桥本甲状腺肿＿，是一种＿自身免疫性＿疾病，一般＿不需＿手术切除。
三、问答题
1.简述甲亢手术后主要并发症。
2.试述甲状腺危象的临床表现和处理方法。
第十一章乳房疾病
一、名词解释
1.酒窝征:当乳癌累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝”征。
2.Paget乳头病：乳头湿疹样乳癌又称Paget乳头病。
3.“橘皮样”改变：乳癌发展致癌细胞阻塞皮下淋巴管引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，局部皮肤呈“橘皮样”改变。
二、填空题
1.乳房生理活动受＿垂体前叶＿、＿卵巢＿和＿肾上腺皮质＿的影响。
2.乳癌最常见的远处转移依次为＿肺、＿骨、＿肝。
3.乳癌目前治疗方针以＿手术＿为主，辅以＿放疗＿、＿化疗＿、＿内分泌＿、＿免疫＿等措施的综合治疗。
三、问答题
1.试述乳房囊性增生病的病因、临床表现和处理。
2.简述乳房的淋巴回流。
第十二章胸部损伤
一、名词解释
1.闭合性和开放性胸部损伤：闭合性损伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起；开放性损伤，平时多因利器刀锥．战时则由火器弹片等穿破胸壁所造成。
2.反常呼吸：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。
3.张力性气胸：张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。
4.纵隔扑动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。
5.心包填塞：正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
6.胸腹联合伤：同一种病因造成胸部和腹部内脏损伤，同时伴有膈肌破裂，称为胸腹联合伤。
7.Beck三联症：静脉压升高,血压下降,脉细快。患者可伴随心音遥远，动脉压下降，常见于心包堵塞（血心包，心包积液等），心脏破裂等。又称“胸廓造口术、胸腔管手术”，是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。
8.闭式胸腔引流术：又称“胸廓造口术、胸腔管手术”，是一种较为简单的外科手术。一般用于治疗各种胸腔积水、积液和气胸等。
二、问答题
1.张力性气胸的病理生理机制和临床表现：1、病理生理常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸腔相通，且形成活瓣。吸气时空气从裂口进入胸腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让胸腔内空气回入气道排出。胸腔内空气不断增多，压力不断升高，大于大气压，压
迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推医学教|育网搜集整理向健侧，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。 2、临床表现 1、症状：极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，烦躁不安、昏迷，甚至窒息。 2、体格检查：（1）发绀。（2）可有皮下气肿。（3）气胸体征。
2.试述血心包的病理生理及其临床表现：（一）心包的病理生理：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压；急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学；（二）临床表现：（1）纤维蛋白性心包炎：（A）症状：心前区疼痛为主要症状；（B）体征：心包摩擦音舌纤维蛋白性心包炎的典型体征；（2）渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭；（A）症状：呼吸困难是心包积液时最突出的症状；（B）体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart 征）;（三）心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭。
第十三章食管疾病
一、名词解释
1.早期食管癌：由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。
2.贲门失弛缓症：又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。
二、填空题
1.临床上将食管分为＿＿＿＿＿＿部。胸部食管又分为＿＿＿＿＿＿段，上段自＿＿＿＿上口到＿＿＿＿＿＿平面；中段自＿＿＿＿＿＿平面到＿＿＿＿＿＿平面。
2.食管癌的典型症状为＿＿＿＿＿；贲门失弛缓症典型的X线表现为＿＿＿＿＿＿。
3.食管癌手术并发症主要为＿＿＿＿＿＿。
三、问答题
1.简述食管癌的病理分型：1）髓质型;（2）覃伞型；（3）溃疡型；（4）缩窄型。
2.简述食管癌的手术适应证：（1）手术治疗：手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗；（2）手术径路常用左胸切口：中段食管切除术有用右胸切口者。联合切口有用者或颈，胸，腹三切口者；手术方法应根据病变部位及病人具体情况而定；对肿瘤的根治性切除，应注意长度和宽度；原则上应切除食管大部分；（3）食管下段癌，与代食管器官吻合多在主动脉弓上；而食管中段或上段癌则应吻合在颈部；（4）经食管裂孔钝性剥除食管癌作食管内翻拨脱术可用于心，肺功能差，患早期癌而不宜作开胸手术者；但此法可并发喉返神经麻痹及食管床大出血，应掌握适应症及止血技巧；（5）对晚期食管癌，不能根治或放射，进食有困难者，可作姑息性减状手术如：食管腔内置管术，食管胃转流吻合术，食管结肠转流吻合术或胃造瘘术等；这
些减状手术有可能发生并发症，应严格掌握适应症和手术技术。
第十四章腹外疝
一、名词解释
1.腹外疝:腹腔内的脏器或组织连同壁层腹膜经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成的疝为腹外疝。
2.白线疝：腹腔内的脏器或组织连同壁层腹膜自腹壁正中线（即白线）缺损向体表突出而形成的疝为白线疝。
3.Halsted疝修补术：在精索后将腹内斜肌与联合腱缝至腹股沟韧带上，同时再将腹外斜肌缝合于精索后，把精索移至腹壁皮下的修补方法为Halsted疝修补术。
4.疝囊：疝囊是壁层腹膜通过疝门的憩室样的突出部，
5.逆行性嵌顿疝：几个肠袢嵌顿，状如W形，其中间的肠袢虽不在疝囊中，但却属被嵌顿的肠管，这种情况称为逆行性嵌顿。
二、填空题
1.腹部疝以＿腹外疝＿多见，它是腹内脏器或组织经＿腹壁的薄弱点或孔隙＿向体表突出而成。
2.疝发生嵌顿后，如其内容物为肠管、肠壁和系膜受压，先使＿静脉回流受阻＿，导致肠壁淤血水肿，若未及时解除，可致＿动脉血流＿减少以至完全阻断，此时＿＿肠系膜动脉搏动＿消失，肠壁失去其光泽、弹性和蠕动能力，终于＿＿坏死变黑＿。
3.腹外疝的发病原因有＿腹壁强度降低＿和＿腹内压增大＿两大类因素。腹外疝疝内容物以＿小肠＿为最多见，＿大网膜＿次之。难复性疝的内容物多数是＿大网膜＿。
4.手术治疗腹股沟疝的方法可归纳为＿单纯疝囊高位结扎术＿、＿疝修补术＿、和＿疝成形术＿＿三类。
三、问答题
1.试述腹股沟管的解剖。答：腹股沟管位于腹前壁，腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌，腹横肌弓状下缘于腹股沟韧带之间的间隙。成人腹股沟管的长度为4～5cm。腹股沟管的内口即深环，外口即浅环；它们的大小一般可容纳一指尖
2.腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应证。一）手术方法有：单纯疝囊高位结扎术和疝修补术；（二）手术适应症：（1）单纯疝囊高位结扎术：显露斜疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合；所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊，达不到治疗目的；（2）疝修补术：成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁，治疗为彻底。
3.切口疝的治疗原则是什么？切口疝的治疗原则是：原则上应手术治疗。手术步骤包括：（1）切除疝表面原手术切口瘢痕；（2）显露疝环，沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织，必要时可用重叠缝合法加强之。
第十五章腹部损伤
一、名词解释
1.闭合性腹部损伤：是指腹壁皮肤完整，但皮肤下组织或深部组织器官可有损伤，多为钝性暴力所致。
2.穿透伤：腹部开放性损伤中，如果有腹膜破损者为穿透伤。
3.中央型脾破裂：脾损伤时脾脏实质深部破裂而被膜完整者称为中央型脾破裂。
4.被膜下肝破裂：肝实质周边部分破裂而被膜完整者称被膜下肝破裂。
5.真性脾破裂：脾被膜和实质同时破裂称真性脾破裂。
二、填空题
1.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是＿内出血。
2.空腹脏器破裂主要临床表现是＿腹膜炎。肠道症状及稍后出现的＿全身性感染的表现外，最突出的表现是腹部有的＿腹膜刺激征＿。
3.肝破裂的手术原则是＿彻底清创＿，＿确切止血＿，＿消除胆汁溢漏＿和＿建立通畅引流＿。
三、问答题
1.腹部闭合性损伤时的手术探查指征是哪些？
2.腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？
3.实质性脏器损伤与空腔器损伤在临床表现上有何异同点？
第十六章急性化脓性腹膜炎
一、名词解释
1.原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，腹腔内没有原发性病灶，细菌通过血行播散、直接扩散、上行性感染、透壁性感染而到达腹膜而引发腹膜炎。
2.继发性腹膜炎：是继发于腹腔内脏器炎症、穿孔、破裂等所引发的腹膜炎。
3.腹腔脓肿：脓液在腹腔内积聚，由肠管、内脏、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离而形成腹腔脓肿。
4.板状腹：在腹膜炎时，由于腹肌受到炎症波及而收缩，严重时硬如木版，故称板状腹。
二、填空题
1.腹膜腔是＿壁层腹膜＿和＿脏层腹膜＿之间的潜在间隙，男性是＿封闭＿的，女性的腹膜腔则通过＿输卵管＿、＿子宫＿、＿阴道＿与体外相同。
2.继发性腹膜炎以＿化脓性＿为多见，其次是＿弥漫性＿、＿急性＿、＿非细菌性＿等，
3.壁腹膜主要受＿肋间神经＿和＿腰神经＿的支配，痛觉敏感，＿痛觉定位明确＿。在受到刺激时可引起＿局部疼痛、压痛、反射性腹肌紧张＿，是诊断腹膜炎的主要临床依据。脏神经来自＿交
感神经＿和＿迷走神经末梢＿，对＿牵拉＿、＿胃肠腔内压力增加＿、＿炎症＿、＿压迫＿等较为敏感，常为钝痛，定位差。
三、问答题
1.急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？急性腹膜炎的非手术法包括几点措施:(1)体位;(2)禁食,胃肠减压;(3)纠正水,电解质紊乱;(4)抗生素;(5)补充热量和营养支持;(6)镇静,止痛,吸氧.
第十六章胃十二指肠疾病
一、名词解释
1.复合溃疡:指胃和十二指肠同时发生的溃疡.
2.球后溃疡:十二指肠溃疡主要在球部,发生在球部以下的溃疡称为球后溃疡.
3.胰源性溃疡:胰腺疾病引起的胰源性溃疡,称为胰源性溃疡.
4.应激性溃疡：
变。
5.顽固性溃疡:经正规内科治疗三个月无效的十二指肠溃疡,称为顽固性溃疡.
6.BillrothⅠ式胃切除术:即胃大部切除胃十二指肠吻合术.远端胃大部切除后将残胃与十二指肠吻合.
7.BillrothⅡ式胃切除术:即切除远端胃后,缝合关闭十二指肠残端,残胃和上端空肠端侧吻合.
8.倾倒综合征:系由于胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦,幽门括约肌及十二指肠解剖结构不复存在,加上部份病人胃肠吻合口过大(特别是毕(Billroth)II式),导致胃排空过速所产生的一系列综合征.
9.残胃癌:胃十二指肠病人行胃大部切除术后五年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌.
10.碱性反流隆胃炎“三联症”:多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生,由于毕(Billroth)II式术后碱性胆汁,胰液,肠液流入胃中,破坏胃粘膜屏障,导致胃粘膜充血,水肿,糜烂等改变.临床主要表现为,上腹或胸骨后烧灼痛,呕吐胆汁样液和体重减轻.
11.早期胃癌:即胃癌仅限与粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌.
12.小胃癌:癌灶直径在10mm以下称小胃癌.
13.微小胃癌:5mm以下为微小胃癌.
14.Brukenderg瘤:女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤,称Krukenberg瘤.
二、问答题
1.试述十二指肠溃疡的手术适应证
答: (一)十二指肠溃疡出现严重并发症:急性穿孔,大出血和瘢痕性幽门梗阻;(二)经正规内科治疗无效的十二指肠溃疡,即顽固性溃疡需要外科治疗;(三)溃疡病病程漫长者,为避免过度延长内科
治疗时间而增加出现严重并发症的危险,有以下情况之一者,可考虑手术治疗:(1)溃疡病史较长,发
作频繁,症状严重;(2)纤维胃镜观察溃疡深大,溃疡底可见血管或附有凝血块;x线钡餐检查有球部严重变形,龛影较大有穿透至十二指肠外的影像者;(4)既往有严重溃疡并发症而溃疡仍反复活动者.
2.简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制？
答:(一)十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式:(1)为部分切除术;(2)胃近端大部切除,胃远端
大部切除或全胃切除;(3)胃癌扩大根治术;(4)联合脏器切除;(5)微创手术;答:(一)十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式:(1)为部分切除术;(2)胃近端大部切除,胃远端大部切除或全胃切除;(3)胃
癌扩大根治术;(4)联合脏器切除;(5)微创手术;(二)主要机制:(1)根治性与姑息性;(2)胃周围淋巴
结清除范围;(3)根治度的划分;(4)胃切除手术方式:(1)为部分切除术;(2)胃近端大部切除,胃远端
大部切除或全胃切除;(3)胃癌扩大根治术;(4)联合脏器切除;(5)微创手术.
3.简述胃癌的治疗原则？
答:(一)手术治疗:(1)根治性与姑息性;(2)胃周围淋巴结清除范围;(3)根治度的划分;(4)胃切除手术方式:(1)为部分切除术;(2)胃近端大部切除,胃远端大部切除或全胃切除;(3)胃癌扩大根治术;
(4)联合脏器切除;(5)微创手术;(二)胃癌的化疗:(1)适应症;(2)给药方法:(A)FAM方案;(B)MF方案；（Ｃ）ＥＬＰ方案；(三)胃癌的其他治疗;(四)预后.
第十七章肠疾病
一、名词解释
1.单纯性肠梗阻:只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍.
2.Gardner综合征：是家族性结肠息肉病中的一种较罕见症候群，伴有结肠外病变。
3.类癌综合征:类癌大多数无症状,小部分病人出现类癌综合征,由于类癌细胞产生的5--羟色胺和血管舒缓的激活物质缓激肽所引起,主要表现为阵发性面,颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张),腹泻,哮喘,和因纤维组织增生而发生心瓣膜病.常因进食,饮酒,情绪激动,按压肿瘤而继发.大多见
于类癌而有肝转移的病人.
4.先天性肠旋转不良:是由于胚胎发育中旋转发生障碍,从而并发肠梗阻或扭转.
5.短肠综合征:是因小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的消化,吸收功能不良的临床综合病佂.
6.黑斑息肉病:一种遗传性疾病主要表现为:全肠道的息肉病变,常有口旁,肛周等色素沉着.
二、填空题
1.小肠分为＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三部分，是食物消化和吸收的主要部位。在正常人体内成人全长约＿＿＿＿米，十二指肠和空肠交界处位于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，第二腰椎的左侧，为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所固定。
2.空肠和回肠血液供应来自＿＿＿＿＿＿，该动脉从＿＿＿＿＿＿发出。在胰腺颈部下缘穿出。跨过＿＿＿＿＿＿，进入小肠系膜根部。
3.右半结肠由＿＿＿＿动脉所供应，分出＿＿＿＿动脉、＿＿＿＿动脉和＿＿＿＿＿＿动脉。左半结肠是由＿＿＿＿＿＿动脉所供应，分出＿＿＿＿＿＿动脉和数支＿＿＿＿动脉。
4.结肠淋巴结分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿四组。＿＿＿＿位于＿＿＿＿及肠系膜上、下动脉的周围，再引至＿＿＿＿周围腹腔淋巴结。
三、问答题
1.试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。
答:在肠梗阻诊断过程中,必须辨明下列问题:(1)是否肠梗阻;(2)是否机械性还是动力性梗阻;(3)是单纯性还是绞窄性梗阻;有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:(A)腹痛发作急骤,起始即为
持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛;(B)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治
疗后改善不明显;(C)有明显腹膜刺激佂,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高;(D)腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢);(E)呕吐物,胃肠减压抽出液,肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体;(F)经积非手术治疗而症状体征无明显改善;(G)腹部X线检查见孤立,突出胀大的肠袢,不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影,或肠间隙增宽,题是有腹腔积液;(4)是高位还是低位梗阻;(5)是完全性还是不完全性梗阻;(6)是什么原因引起梗阻.
请简述结肠癌的病理类型及分期。
答:(1)癌仅限于肠壁内为:DukesA期;(2)穿透肠壁侵入浆膜或/及浆膜外,但无淋巴结转移者为B 期;(3)有淋巴结转移者为C期:(A)其中淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁结肠旁巴结者为C1期;
(B)转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;(4)已有远处转移或腹腔转移,或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期.
3.试述肠梗阻的手术治疗方式。
答: (1)解决引起梗阻的原因;(2)肠切除肠吻合术;(3)短路手术;(4)肠造口或肠外置术.
第十八章阑尾炎
一、名词解释
1.麦氏（McBurney）点
2.阑尾残株炎
3.腰大肌试验
二、填空题
1.阑尾炎的位置一般随＿＿＿＿＿＿＿位置改变而变异，一般在右下腹，阑尾尖端指向的方向大多数为＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
2.急性阑尾炎的转归有下列三种：①＿＿＿＿＿＿；②＿＿＿＿＿＿；③＿＿＿＿＿＿。
三、问答题
1.简述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。
2.简述阑尾炎并发症及阑尾切除术后常见并发症。
第十九章直肠肛管疾病
一、名词解释
1.肛裂
2.肛门周围脓肿
3.肛瘘
4.血栓性外痔
5.息肉病
二、填空题
1.齿线上＿＿＿＿＿＿是内痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿＿；齿线下＿＿＿＿是外痔发生的部位，回流至＿＿＿＿＿＿。
2.齿线上淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结；齿线下淋巴主要流入＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿淋巴结。
3.直肠癌的临床表现是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。
三、问答题
1.简述直肠肛管周围间隙有哪些？
2.简述直肠癌如何分期？（改良Dukes分期法）
第二十章肝脏疾病
一、名词解释
1.Couinaud 分段法
二、问答题
1.原发性肝癌的大体分类？
2.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别。
3.简述细菌性肝脓肿的常见致病途径。
4.简述原发性肝癌的综合治疗措施。
第二十一章门静脉高压症
一、名词解释
1.门静脉高压症
2.分流术
3.断流术
4.Budd-Chiari综合征
二、填空题
1.肝炎后肝硬化基本病理改变是＿＿＿＿＿＿的形成。
2.门静脉正常压力约在＿＿＿＿～＿＿＿＿kPa（＿＿＿＿～＿＿＿＿＿＿＿＿cmH2O），平均为＿＿＿＿kPa（＿＿＿＿cmH2O）左右。门静脉高压时，压力可升高至＿＿＿＿～＿＿＿＿kPa（＿＿＿＿～＿＿＿＿cmH2O）；压力不超过＿＿＿＿kPa（＿＿＿＿cmH2O）时，食道、胃底曲张静脉很少破裂出血。
3.门静脉高压症形成后可引起的病理变化有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。
4.门静高压症的临床表现主要有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
三、问答题
1.试述门静高压症形成后可引起的病理生理变化有哪些？
2.简述门静高压症的主要临床表现。
第二十一章胆道疾病
一、名词解释
1.Glisson鞘：包绕肝内胆管和肝内肝动脉、门静脉及其各级分支的结缔组织鞘称为Glisson鞘。
2.Hartmann袋：胆囊颈上部呈囊性扩大，将此囊性扩大称之为Hartmann袋。
3.Calot三角：即胆囊三角，是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区通过。
4.Vater壶腹部：胆总管与主胰管在十二指肠降部肠壁内汇合形成一共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，亦称Vater壶腹部。
5.PTC：即经皮肝穿刺胆管造影术。是在X线电视或B超监视下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影办法。
6.ERCP：即内镜逆行胰胆管造影。是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头将导管插入胆管和（或）胰管内进行造影。
7.Charcot三联症：当结石阻塞胆管并发急性化脓性胆管炎时，表现腹痛、寒战高热、黄疸时，称之为Charcot三联症。
8.Reynolds五联症：多在胆总管完全梗阻基础上，伴发急性梗阻性化脓性胆管炎病人表现Char cot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸），并出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联症。
9.Mirizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称Mirizzi综合征。
二、填空题
1.肝内胆管包括＿小叶间胆管＿、＿肝段、肝叶胆管＿、和＿肝内部分的左右肝管＿，与肝动脉、门静脉共同包绕于＿Glisson鞘＿内。
2.胆囊呈梨形，分＿底＿、＿体＿、＿颈＿三部分，颈部呈袋状扩大，称＿Hartmann＿袋。
3.胆囊管大多在胆总管＿右＿侧呈＿锐＿角汇入胆总管中。
4.肝总管与胆囊管汇合成胆总管，长约＿7~9CM＿，直径＿0.6~0.8CM＿，分为＿十二指肠上段＿、＿十二指肠后段＿、＿胰腺段＿和＿十二指肠壁内段＿等四段。
5.约80%的胆总管与主胰管汇合，构成一共同通道，开口于＿十二指肠大乳头＿。
6.第一肝门的主要管道结构有＿肝管＿、＿门静脉＿和＿肝动脉＿。
7.典型三联症（Charcot征）即＿腹痛＿、＿寒战高热＿和＿黄疸＿。
8.慢性胆囊炎多合并有＿结石＿＿，因有＿炎症、结石＿，胆囊常失去浓缩胆汁和收缩功能。
99级本科生外科学考试试题带答案.doc
1999年级本科生外科学试卷 一、A型题：(每题一个正确答案，每题一分) 1.脓肿形成的主要体征是：e A.局部有搏动性跳痛 B.周围组织有红肿 C.局部有明显压痛 D.局部有炎性肿块 E.局部有波动感 2.干性坏疽，下列哪一项叙述是错误的？d A.病变部位剧烈疼痛 B.病变部位皮肤由苍白逐渐变成黑色 C.病变部位干枯 D.病变部位与正常组织分界不明显 E.多无严重感染及全身症状 3.关于破伤风，下列哪项是错误的？B A.破伤风杆菌为厌氧杆菌 B.破伤风由毒素与神经组织结合引起肌痉挛 C.T.A.T只能中和解离毒素 D.潜伏期越长，预后愈佳 E.新生儿与年老人预后较差 4.有关外科临床的水、电解质及酸磴平衡失调以下 哪项是错误的？d A.等渗性脱水，因液体丧失于第三I'可隙内 B.急腹症常伴有轻重不等的代谢性酸中毒 C.胃肠减压，呕吐等常引起电解质大量丢失 D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤，腹部大手术后最初三天一般不需 补钾 5.局麻药中加入肾上腺素最主要目的是：e A.防止麻醉中血压下降 B.防止麻醉中心率减慢 C.延缓麻药吸收防止中毒 D.防止术野出血 E.延长作用时间 6.胃切除术后合并严重肺炎，呼吸急促曰唇轻度紫 幻f、测定：pH7.38, PCO220mmHg BE -10mEg/L 考虑有e A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 7.预防开放性伤口感染最关键的措施是d A.早期大剂量使用广谱抗菌素 B.注射破伤风类毒素 C.输血、抗休克 D.伤口早期彻底清创 E.增加营养，提高机体抵抗力 8.恶性肿瘤的临床特点是:d A.生长快、易转移、多有包膜、易复发 B.浸润生长、边界不清、多无包膜、易根治 C.浸润生长、易转移、易夏发、边界清 D.浸润生长、边界不清、多无包膜、易转移 E.生长迅速、常有溃疡、多无包膜、表面光滑 9.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是:d A.低位小肠梗阻 B.高位小肠梗阻 C.结肠梗阻 D.幽门梗阻 E.十二指肠第三段梗阻 10.关于输血的作用,下列哪项是错误的:d A.可补充血容量 B.改善循环能力 C.增加血浆蛋白，使伤口愈合 D.输入抗体可杀灭细菌 E.改善凝血功能，有助于止.血 11.反映微循环效能量可靠的指征是：c A.血压 B.脉搏 C.尿量 D.中心静脉压 E.皮肤温度 12.关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的:e A.四肢湿冷 B.收缩压V12kPa(90mmHg) C.尿量＜30ml/h D.脉压＜4kPa(30mmHg) E.脉搏＜90次/分 13.低血容量休克时，所谓有效循环量是指：d A.单位时间内通过毛细血管的血量 B.循环系统血量，加贮存于脾脏内的血量 C.|门1流至心脏内的血量 D.单位时间内心血管系统内循环的血量 E.每分钟内心脏搏出的血量 14.土坎崩塌压伤，当即昏迷。由学员护送，安全 到西安。途中做了一件最重要的措施是：e A.给止痛剂 B.输液抗休克 C.氧气吸入 D.给中枢兴奋剂 E.保持呼吸道通畅 15.患者男性30岁，左鼻唇沟部长一小布已一周, 自行挤压后，局部红肿扩大，同侧眼结合膜水肿，伴有头痛、头昏，并寒战高热，诊断应考虑为：d A.蜂窝织炎 B.唇痈 C.败血症
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
外科学试卷及答案(正确)
泰山医学院成人高等教育外科学试题 （每小题2分，共50分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高B ．膈下游离气C ．腹胀伴肠D ．晚间或下午呕吐大量宿食E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应B ．溶血反应 C ．发热反应D ．体温中枢受损害E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降B. 脉压缩小C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A ．颅内压增高B ．麻醉反应C ．术后腹胀 D ．肠梗塞E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染C 切口感染D 水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B 超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结 B.肺 C.肝脏 D.脑 E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症 二、名词解释（每题4分,共20分） 1.骨折 2.休克 3.外科感染 4.局部麻醉： 5.痔 三、简答题（每题6分，共30分） 1.简述低钾血症的原因。 2、简述直疝和斜疝的鉴别。 3.剖胸探查的指证有哪些？ 4.骨折的早期并发症有哪些？ 5.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X 线特点有哪些？ ○ ○○密封线内严禁答题，违者作零分处理；密封线外严禁写姓名或作其他标记，违者作舞弊论处
外科学考试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽
中医外科学试题及答案
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
专科《外科学》试题及答案
一、选择题（每题1分，共20分） 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤 经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（）A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（）A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡 16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤 17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（）
外科护理学考试试题 及答案题库
肇庆医学高等专科学校 外科护理学考试试题（专升本） 题型(单选，每题1分，共20分) A 1 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血 pH7．52，剩余碱10mmol／L，C0 分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) 2 A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞 E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（） A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（）。 A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音， 呼吸消失，诊断首先考虑( ) A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（） A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
期末外科学试卷及答案
期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染
中医外科学试题及答案
中医外科学试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每题2分,共60分） 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是（ A ） A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起，但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于（ E ）
A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是（ B ） A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时，箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干
外科学试题库及答案(含10套试卷及答案)
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退
外科学期末试卷(含答案)
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
《外科学》考试试题及参考答案(一)
20xx级口腔本科《外科学》试卷 姓名：学号：分数： 一、选择题（每题1分，共20分） 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤
9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡 16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤 17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（） A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难 B、好发部位为胸下端 C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创 D、首选的治疗方法是手术 E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查 18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（） Ａ、腹股沟斜疝Ｂ、腹股沟直疝Ｃ、股疝 Ｄ、脐疝 E、切口疝
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《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137．3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 -：, 和蛋白质8 、Na+／ Cl一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0、 HCO和蛋白质 33 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、Mg ／ HCO3：，和蛋白质、K+、Mg／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、Mg ／ HCO3：，和蛋白质、K+、Mg／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀E、减少术后排便 1 1．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
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外科学试题库及答案 外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，分享了外科学试题库答案，欢迎参考！ 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞
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外科试题6 一．选择题（每题1分） （每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。并在答卷上将相应题号的相应字母图黑） 1.男性,50岁,肠梗阻发病4天入院,血压8/4kPa(60/30mmHg),血清钠119mmol/L, 血清钾3mmol/L,动脉血pH值为7.32。治疗时首先考虑: A. 纠正酸中毒 B. 补充钾盐 C. 急诊手术 D. 补充血容量 E. 给予升压药 2..女性,40岁,体重50kg,患肠梗阻,血压14/9kPa(105/70mmHg),脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血pH值为7.30。宜先补给: A. 全血400ml B. 等渗氯化钠注射液1 000ml C. 5％葡萄糖液1 000ml D. 5％碳酸氢钠液250ml E. 11.2％乳酸钠液100ml 3..男性,28岁,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。首选措施应是立即注射: A. 5％碳酸氢钠溶液 B. 10％葡萄糖酸钙注射液 C. 10％葡萄糖注射液 D. 氯化钠注射液 E. 1.25％碳酸氢钠溶液 4.各型休克的共同特点是: A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压缩小 D. 尿量减少 E. 有效循环血量锐减 5..男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色 苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总容量的: A. 10％
B. 10％～20％ C. 20％～40％ D. >40％ E. 以上都不对 6.女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是: A. 口渴减轻 B. 动脉血氧分压上升 C. 血红蛋白浓度上升 D. 尿量增加 E. 呼吸频率、脉率减慢 7.一位外科医生为病人作手术,病人问医生,我开刀伤口会不会发炎,这病人是作乳房 肿块切除术,这种伤口应是无菌切口,这位医生在做手术时采取什么样的措施防止伤口感染最为重要: A. 彻底止血 B. 消灭死腔 C. 用无菌水清洗伤口 D. 严格遵守无菌技术 E. 术后使用抗生素 8..男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,疼痛 并未减轻,体温38℃,该处患病的危险性在于: A. 用抗生素无效 B. 容易引起眼球感染 C. 引起海绵状静脉窦炎 D. 容易形成脓肿 E. 容易入侵上颌窦 9..男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿 皮肤为片状红疹伴下肢淋巴结肿大。该病人的所患疾病是: A. 急性淋巴管炎 B. 急性网状淋巴管炎 C. 急性窝织炎 D. 急性淋巴结炎 E. 急性淋巴管炎和淋巴结炎 10.女学生,18岁,骑自行车不慎跌倒,左臀着地,来诊时左臀软组织红肿,皮肤发烫,压痛,医生怀疑有炎症,除了有细菌感染外还有创伤性炎症,哪一项不是其病理变化？: