阿尔茨海默病患者的护理(教案)

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教案内文

教学题目：

阿尔茨海默病患者的护理

教学内容:

1、前期回顾：阿尔茨海默病的概念、典型临床表现及治疗。

2、阿尔茨海默病患者的护理措施：

（1）生理功能方面：加强饮食护理，促进患者营养，防止发生噎食。必要时给喂予食。

（2）安全方面：评估病人可能受伤的危险因素，减少或防止危险因素发生。

（3）生活方面：引导患者做简单的事情，加强生活功能锻炼。给予必要的生活帮助，如理发、穿衣、洗漱等

（4）心理功能方面：与其交谈时要态度和蔼、亲切，出现意外事情（如大小便失禁等）时，注意维护患者的自尊，降低激动。

（5）社会功能：①沟通技巧：谈话时最好由患者选择主题，或是由远期记忆的

事情开始谈起，并注意语速要慢、清楚、简单易懂，这样沟通会进行的比较顺利，病人常可由谈到过去的事情而获得愉悦。②定向力训练：应尽可能随时纠正或提醒其准确的人、时间、地点的概念，使病人恐慌与不安。注意保持患者能量，避免过度消耗患者能量。

（6）家庭的护理措施：①加强与患者家属进行沟通，及时反映患者病情。做好家属的心理准备。②在社区建立成人日间照顾中心或日间医院。严重者转入其他地方。

教案尾页

小结：

1、AD是慢性、进行性、不可逆的智力减退与人格衰退，在学习、生活中遇到诸多问题。

2、注意加强患者饮食、安全、个人生活、自尊以及社会功能方面的护理

3、家属作为AD患者的主要照顾者，应得到良好的指导与支持。

思考：

1、AD患者主要的护理包括哪些方面？

2、如何保持AD患者的能量？

课后分析（学生反映、经验教训、改进措施）

1.学生反映：学生对本部分内容表现出极强的学习兴趣。

2.经验教训：在原来案例分析的基础上，又增加了新的教学手段和方法——情景剧教学。通过情景剧表演和视频展示，学生更加直观的参与教学组织、设计与学习，充分调动了学生学习的积极性和主动性。在今后的教学中，可尽可能恰当的开发此种方法促进学生学习效果。

3.改进措施：学生对AD患者存在的视力、听力、行为笨拙、大小便失禁等问题不能够亲身体验。在今后的教学中可以通过一定方式让学生体验病人这种感受，如用眼罩蒙蔽学生眼睛、用耳塞塞住学生的耳朵让学生在设有障碍的地方行走。对学生同情心、同理心有很好的促进作用。

第二节+阿尔茨海默病(Alzheimer's+disease,AD)-2012-1-30zlj

第二节阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD），是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是老年期痴呆的最常见类型，约占老年期痴呆的50%。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等。据统计，65岁以上的老年人约有5%患有AD。随着年龄的增长，患病率逐渐上升，至85岁，每3～4位老年人中就有1名罹患AD。 【流行病学】 张明园等曾报道上海地区痴呆与AD的发病率：55岁以上为0.71%和0.42%，60岁以上为0.91%和0.56%，65岁以上为1.31%和0.89%。我国“九五”期间的流行病学调查结果显示，65岁及以上人群的AD患病率在北方地区为4.2%，南方地区为2.8%。AD在老年期痴呆的比例北方和南方地区分别为49.6%和71.9%。截至2006年，全球痴呆患者约为2430万（我国500万），每年新发病例460万（我国30万），且每20年翻一番，各国调查趋势汇总显示，痴呆患病率在2%~7%之间，女性多于男性。 【病因和发病机制】 AD可分为家族性AD和散发性AD。家族性AD呈常染色体显性遗传，多于65岁前起病，现已发现位于21号染色体的淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein ，APP）基因，位于14号染色体的早老素1（presenilin 1，PS1）基因及位于1号染色体的早老素2（presenilin 2，PS2）基因突变是家族性AD的病因。对于90%以上的散发性AD，尽管候选基因众多，目前肯定有关的仅有载脂蛋白E（apollipoprotein E，APOE）基因，APOEε4携带者是散发性AD的高危人群。 有关AD的确切病因有多种假说，其中β-淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）瀑布假说(the amyloid cascade hypothesis)认为，Aβ的生成与清除失衡是导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。家族性AD的三种基因突变均可导致Aβ的过度生成，是该假说的有力佐证。而Down综合征患者因体内多了一个APP基因，在早年就出现Aβ沉积斑块，也从侧面证明了该假说。另一重要的假说为Tau蛋白假说，认为过度磷酸化的Tau蛋白影响了神经元骨架微管蛋白的稳定性，从而导致神经原纤维缠结形成，进而破坏了神经元及突触的正常功能。近年来，神经

血液病患者的护理

血液病患者的护理 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液病患者做好护理也是不可或缺的一个内容，这对于病情的好转可康复至关重要，下面为您汇总血液病患者护理知识的相关内容。 血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。血液病患者由于白细胞数量减少或功能异常，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者会危及生命。 就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相通的部位比较容易发生感染。就感染发生的病原体来讲，细菌、真菌、病毒是常见的，有时也会有寄生虫的感染。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生： 1.保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。 2.进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。 3.积极做好个人卫生及空气消毒：注意口腔、鼻腔、会阴的卫生，可以减少病原体侵入的机会，每日紫外线照射三十分钟，注意开窗通风。 4.减少互串病房及探视，避免交叉感染。 5.如已发生感染，积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗，正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择，使感染尽快控制，节约人力、财力成本，促疾病痊愈。 6.应用中药可提高机体免疫力、改善免疫功能、增加身体抵抗力。 血液病患者发生感染是很危险的，所以平时生活中一定要处处注意，除了注意卫生和饮食以外，还要少去人多的地方，尤其是眼下正是流感高发时期，出门

阿尔茨海默病

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阿尔茨海默病 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。 基本信息 别????称早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆 英文名称Alzheimerdisease，AD 就诊科室神经内科多发群体70岁以上 常见症状记忆障碍，失语，失用，失认，视空间技能损害，执行功能障，人格、行为改变等 传染性无 阿尔茨海默病病因 该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关： 1.家族史 绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见与遗传有关是比较肯定的。 先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等（1989）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%；同胞为3.8%～13.9%。用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。 与AD有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E（APOE）基因。 2.一些躯体疾病

传染病护理学教学大纲

传染病护理学教学大纲 一、课程的性质和任务 传染病护理学届临床护理学，是近代护理学与传染病相结合的一门新护理学，是与传染病医疗相匹配的护理学。它是研究在传染病的领域里如何实行责任制护理和执行护理程序，提高护理工作质量的一门学科。 传染病护理学分总论和各论部分。总论部分主要学习一些基本概念和传染病的共性、特征和规律，传染病的传染过程、流行过程，传染病的防治方法，护理评估和护理措施，护理管理特点等。各论部分重点介绍我国当前常见病、多发传染病的！临床特点，流行病学特征、诊治、预防和护理要点。 教学中，不仅加强传染病防冶、传染病护理的基本知识，基础理论和基本技能的认；练，还注意传染病防治，护理领域的迅速发展，结合学生实际，介绍新的传染病及新技能使其在原有水平上知识更新，拓宽和加深。 本课程教学主要采用讲授、案例分析、课外作业、幻灯及录像等多种形式，提倡自学讨论，课程内容安排，依深度的不同分为“掌握”、“熟悉”、“了解”三类要求。 二、课程教学的基本要求 掌握传染病、传染病护理学、隔离、消毒等概念，掌握传染病的护理特点。熟悉传染病的基本特征和临床特点，传染过程、流行过程以及传染病的防治。熟悉传染病常见症状的护理。掌握熟悉常见传染病的临床特征、诊治、预防及护理。 三、教学大纲文本 第一章总论 目的要求： 1．掌握传染病、隔离、消毒的概念，传染病的护理特点。 2．熟悉传染病的基本特征和临床特点，传染过程、流行过程、传染病的诊治、预防以及常见传染病症状的护理。 3．了解传染科的设施要求，隔离消毒的种类。 教学内容 1．感染与免疫。 2．传染病流行过程及影响流行的因素。 3．传染病的基本特征和临床特点。 4．传染病的诊断、治疗和预防。 5．传染病的护理。 1 第二章病毒性疾病 第一节病毒性肝炎 目的要求： 1．掌握肝炎的临床特征及各型肝炎的！临床特点，及评估发现，乙型肝炎的三抗原抗体系及临床意义，重症肝炎的护理措施； 2．熟悉各型肝炎病毒的特性，病毒携带者的流行病学意义，各型肝炎的护理措施、传播途径和防治。 3．了解肝炎的流行现状及护理诊断。 教学内容： 1．介绍甲、乙、丙、丁、戊等五型病毒性肝炎的病毒。

《传染病护理学》课程教学大纲

《传染病护理学》教学大纲 一、课程基本信息 课程代码: 课程性质：选修课 学分数：1.5 学时数：30 适用专业：护理专业 二、课程地位和任务 传染病护理学是内科护理学中分化出来的一门专业性较强的学科，主要研究传染病临床护理理论和实践。传染病护理是防治传染病工作的重要组成部分。至2009年9月，我国法定传染病已增至39种。在我国，传染病虽然已不再是引起死亡的首要原因，但是有些传染病，如病毒性肝炎、狂犬病、结核病和感染性腹泻等仍然存在，严重危害人民健康；新发传染病如艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、埃博拉出血热等，防治工作十分艰巨。 通过学习传染病护理学，使学生了解常见传染病的流行特征、临床表现、发病机制、实验室检查、诊断和治疗要点；掌握传染病的评估要点、护理诊断、护理措施、健康教育以及传染病护理的基本技能，学会运用护理程序，对传染病患者实施整体护理；克服惧怕被传染的心理，培养高度责任心和同情心，真正关爱患者，积极配合传染病的防治工作。 本大纲使用人民卫生出版社2014年5月出版的第五版《内科护理学》，适用于四年制本科护理学专业学生使用。传染病护理学分总论和各论部分，总论部分主要学习一些基本概念和传染病的共性，特征和规律，传染病的传染过程，流行过程，传染病的防治和护理等。各论部分重点介绍我国当前常见病的临床特点、流行特征、诊断、预防和护理等内容，同时关注学科进展和护理新理念、新技术，对教材内容进行了适当的调整和拓展。 本课程教学主要采用讲授、自学、讨论、作业、角色互换、互动、幻灯、录像、实践等多种形式。 三、课程教学目的和要求 （一）知识目标：

1.理解传染病的基本概念，了解传染病的基本特征及流行的基本条件。 2. 了解常见传染病的临床特征和预防措施。 3. 了解传染病护理的基本内容和工作方法，理解消毒、隔离方法和常见传染病的护理内容。 （二）能力目标： 1.能够初步辨认常见传染病的症状，提供基本的护理服务。 2.能够进行正确的卫生宣教和保健指导。 （三）素质目标： 1.能够科学、正确地认识传染病。 2.关爱传染病患者和病原携带者。 三、课程内容及学时分配 第一节概述 [教学目标与要求] 掌握：

《传染病护理学》教学大纲

《传染病护理学》教学大纲 安阳市中医药学校 《传染病护理学》教学大纲一．课程的性质和教学任务《传染病护理学》是从内科护理学分化出来的一门专业性较强的学科，主要研究传染科病人的生物、心理、社会等方面健康问题的发生发展规律，运用护理程序实施整体护理，以达到恢复和保持病人健康的一门临床护理学科。本门课程的教学目的旨在使学生能够了解常见传染病的发病原因和机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点，学会运用护理程序，掌握传染病护理的评估要点、护理诊断与护理措施以及传染病护理的特殊性。使学生获得传染病护理的基本技能。严格按照操作规程实施内科及传染科常用护理技术操作对常见病、多发病病人实施护理，在护理实践中表现

出关心、爱护、尊重他人、认真负责的态度和爱护观念。二．课程教学目标【知识教学目标】通过本课程学习，要求学生能够：掌握各种常见传染病的理论知识和护理技能，能进行护理估计、做出护理诊断、制订护理计划和实施措施、评价护理效果，对每个传染病人能按护理程序完成系统化整体护理。【能力目标】掌握隔离消毒知识和技能，严格执行隔离消毒制度，切断传播途径，消灭外界环境中的病原体，防止传染病播散和院内交叉感染。熟悉常见传染病的流行病学情况及预防措施，对一般人群普及传染病防治知识。严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，护士是法定报告人，应及时向当地卫生防疫机构报告疫情。【思想教育目标】树立全心全意为人民服务的思想、克服惧怕被传染的心理，要有高度的责任感与同情心，加强护理，才能使病人减轻痛苦，早日恢复健康。重视病人的心理护理，关心病人，鼓励其树立战胜疾病的信心。耐心解释或帮助解决病 人提出的各种问题，消除由于疾病和隔离措施所引起的各种焦虑、恐惧、紧张、悲观、抑郁等不良心理反应。三．教学内容与要求第一章总论【知识教学目标】 1.掌握感染，隐性感染，病原体携带状态的定

血液系统疾病病人的护理试题及答案大全

血液系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：76.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00) 1.病人，女性，38岁。血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是 （分数：2.00） A.补充铁剂的同时补充蛋白 B.补充铁剂的同时补充维生素 C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物 D.餐后饮浓茶可利于铁的吸收√ E.饭后服用 解析：解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶有利于铁的吸收是错误的。 2.病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。血常规显示：红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×10 9／L，血小板40×10 9／L。应考虑为 （分数：2.00）

A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血√ C.特发性血小板减少性紫癜 D.急性溶血 E.急性白血病 解析： 3.病人，男，20岁，患白血病，在治疗过程中突然出现头晕，呕吐、视物模糊。应考虑为 （分数：2.00） A.脑炎 B.脑膜炎 C.颅内出血√ D.败血症 E.中枢性白血病 解析： 4.病人，女性，45岁，近2个月来反复出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多。查体脾大，Hb80g／L。针对该病人的护理措施，错误的是 （分数：2.00） A.减少肌内注射

B.挖除鼻痂，保持鼻腔通畅√ C.适当限制活动 D.不要用牙刷，牙签清理牙齿 E.给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食 解析： 5.一天午夜，某ITP病人呼吸急促，诉头痛，为明确病人是否并发颅内出血，作为当班护士，下列哪项有助于你的临床判断 （分数：2.00） A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.脑膜刺激征 E.瞳孔√ 解析： 二、 A3型题(总题数：3，分数：18.00) 女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查，HB90g／L，RBC3．50×10 12／L，确诊为缺铁性贫血。（分数：6.00） (1).此种贫血的发生机制是（分数：2.00） A.蛋白质太少

阿尔茨海默病的发病机制及治疗

济宁医学院学报2011年6月第34卷第3期 doi:10.3969/j.issn.1000 9760.2010.06.023 阿尔茨海默病的发病机制及治疗 黄延红 王俊杰 综述 (济宁医学院基础医学与法医学院,山东济宁272067) 关键词 阿尔茨海默病;发病机制;治疗 中图分类号:R749 1 文献标志码:A 文章编号:1000 9760(2011)03 211 03 全世界大约有3500万人正在遭受着阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的折磨[1]。阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。 阿尔茨海默病的首要危险因素是年龄。研究发现,65岁以上的老年人,年龄每增加5岁,阿尔茨海默病患者的百分数将上升2倍。85岁以上的老年人中,大约有1/3可能患有阿尔茨海默病。随着人口老龄化的加快,阿尔茨海默病患病率将显著增加。 已发现阿尔茨海默病的很多分子损害,但从以往资料看其首要问题是老化大脑中错误折叠的蛋白质的积聚,这将导致大脑的氧化损害和炎症损害,而后者反过来又会引起大脑的能量衰竭及突触功能障碍。 1 阿尔茨海默病的蛋白异常 1 1 淀粉样蛋白 新皮层内 淀粉样蛋白(A )和营养不良性神经轴突构成的老年斑与内侧颞叶的神经元纤维缠结(neuro fibrillary tangle,NFT)是阿尔茨海默病重要的病理特征。 淀粉样蛋白(A )是机体的正常代谢产物,源于淀粉样蛋白前体(am ylo id protein precurso r, APP)的酶解。 淀粉样蛋白(A )能自我聚集成各种物理形式。其中一种形式是寡聚体(2~6个肽),寡聚体再合并成中间淀粉样聚合物。可溶性的寡聚体和中间淀粉样聚合物是神经毒性最强的 淀粉样蛋白(A )形式。阿尔茨海默病的认知损害程度是与脑内A 寡聚体的量而不是A 的总量相关[1]。 脑啡肽酶和胰岛素降解酶一起调节 淀粉样蛋白(A )水平的相对稳定。脑啡肽酶是一种膜锚定的肽链内切酶,可降解A 单体和寡聚体。脑啡肽酶的减少将引起大脑 淀粉样蛋白(A )的堆积。胰岛素降解酶是一种硫醇金属内肽酶,可降解胰岛素和 淀粉样蛋白(A )单体等小肽。胰岛素降解酶的缺失使小鼠 淀粉样蛋白(A )的降解量减少50%以上。相反,脑啡肽酶或胰岛素降解酶的过度表达则能预防斑块形成[2]。 有关积聚阻断剂,A 接种及针对各种A 表位的单克隆抗体的临床试验都在进行中。在一个2期临床试验中,A 接种引起了脑炎。而且免疫病人随访也显示,尽管有斑块缩小,病人并没有认知方面的改善和存活率提高。一个2期被动免疫试验中,一部分病人发生了血管源性脑水肿。两个A 单克隆抗体(NCT00574132和NCT00904683)以及静脉注射10%的免疫球蛋白剂的3期临床试验正在开展[1]。 1 2 T au蛋白 大脑锥体细胞内的纤维样内容物,即神经原纤维缠结(neurofibr illar y tangle,NFT)出现在阿尔茨海默病和其他一些称为tau蛋白病的神经退行性病中。神经原纤维缠结的数量是阿尔茨海默病严重程度的病理学标记物。缠结的主要成分是一种异常高度磷酸化的tau蛋白所形成的双螺旋纤维(paired helical filament,PH F)。T au蛋白是一种可溶性的微管相关蛋白。正常时,tau蛋白能稳定微管的装配及囊泡运输。T au蛋白过度磷酸化形成PH F及NFT。阿尔茨海默病患者脑中过度磷酸化的Tau蛋白一部分是可溶的,另一部分沉积在PH F中为不可溶,称为PH F Tau。PH F T au 沉积于脑中导致神经元变性。另有报道,T au蛋白基因突变可以导致T au蛋白聚集,引起痴呆[3]。 211

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。 基本信息 别称早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆 英文名称 Alzheimer disease， AD 就诊科室神经内科多发群体 70岁以上 常见症状记忆障碍，失语，失用，失认，视空间技能损害，执行功能障，人格、行为改变等 传染性无 阿尔茨海默病病因 该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关： 1.家族史 绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。 先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等（1989）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%；同胞为3.8%～13.9%。用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。 与AD有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E（APOE）基因。 2.一些躯体疾病 如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史，特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为，除抑郁症外，其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注，因为

传染病护理学重点

1.感染：是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程。 （1）隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。大多数传染病以隐性感染最常见。 （2）显性感染：又称临床感染，是指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导致病理改变，出现临床特有的症状、体征。 （3）病原携带状态：系指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病表现的状态。小于3个月称急性～，超过3个月称慢性～。（4）潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病，但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内。常见于结核病、疟疾。 2.感染过程中病原体的致病作用：（1）侵袭力：病原体侵入机体并在体内扩散的能力。如：侵袭能力、溶组织能力、穿透力等。（2）毒力：包括外毒素、内毒素及毒力因子。（3）数量：同一病原体，入侵数量常与其致病能力成正比；不同传染病中，引起某种传染病发生的最低病原体数量差别较大。（4）变异 3.感染过程中机体免疫应答作用：非特异性免疫和特异性免疫（1）非特异性免疫：是机体对进入体内异物的一种清除机制，通过遗传获得，无抗原特异性，又称为先天性免疫。①三大天然屏障-皮肤、血-脑脊液、胎盘；吞噬作用；体液因子。②吞噬作用：单核-吞噬细胞系统具有非特异性吞噬功能。③体液因子：包括补液、溶菌酶和各种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、γ-干扰素等。（2）特异性免疫：通过对抗原识别后产生的针对该抗原的特异性免疫应答，是通过后天获得的一种主动免疫。包括由B淋巴细胞介导的体液免疫和由T淋巴细胞介导的细胞免疫。 4.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征（流行性、季节性、地方性）、传染后免疫。 5.传染病流行过程的基本条件： （1）传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。 ①病人；②隐性感染者；③病原携带者；④受感染的动物。 （2）传播途径：①空气、飞沫、尘埃--呼吸道；②水、食物--消化道； ③手、玩具、用具--接触传播；④媒介昆虫--分为生物性和机械性传播；⑤血液、血制品、体液--见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等；⑥土壤 （3）人群易感性：易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。 6.法定传染病分为甲、乙、丙三类，共39种。①甲类：强制管理传染病，2种，鼠疫、霍乱，城镇6h内上报，农村不超过12h；②乙类：严格管理传染病，25种，传染性非典型性肺炎（甲类管理，还包括炭疽中的肺炭疽和人禽流感）、狂犬病、流行性乙型脑炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，12h 内上报；③丙类：10种。 7.病毒性肝炎的传播途径：（1）粪-口传播：甲型和戊型肝炎的主要传播途径；（2）体液和血液传播：乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径（3）母婴传播：主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播，亦是HBV感染的一种重要传播途径。 8.肝炎病毒病原学检测（标记物）⑴甲型肝炎：①血清抗-HAV-IgG,：近期感染指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。②血清抗HAV-IgG：保护性抗体，见于甲型肝炎疫苗接种后或

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病 百科名片 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例1。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%2。阿尔茨海默病的治疗包括：神经保护疗法、胆碱酯酶抑制剂、采用非药物干预和精神药理学药物减少行为障碍、健康维护活动、临床医师与家庭成员及照看病人的其他人员联合。 目录

展开 疾病分类精神科有神经退行性病变 英文名称：Alzheimer's disease（AD） 编辑本段疾病描述 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑 老年斑 （SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。 1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默（1864~1915）首先对其进行描述。只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病，因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况（脑组织的减少情况或者萎缩情况）进行检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑（神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物，学名为淀粉状蛋白）。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程（比如自我感知，解决问题和推理能力）

第六章血液病病人护理测试题(可编辑修改word版)

第六章血液病病人护理测试题52 一、选择题22 (1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A．红细胞数低于正常最低值B．血红蛋白量低于正常最低值C．红细胞压积低于正常最低值D．网织红细胞计数低于正常最低值E．骨髓造血细胞生成量少(2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A B A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少(3).引起缺铁性贫血的最常见原因是：C A．铁的摄入不足B．铁的吸收不良C．慢性失血D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 (4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：E A．保持衣服轻软B．避免皮肤摩擦C．可行局部冷敷D．高维生素饮食 E．深部肌内注射 (5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： B D A．用紫外线行空气消毒，每日2 次B．女性清洗会阴，每日2 次C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2 次D．常规测体温，每日2 次E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： B A．铁剂治疗B．病因治疗C．少量输血D．增加营养E．补充维生素 (7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： C A．应在饭后服用B．禁饮浓茶C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服E．液体铁剂需用吸管服用 (8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： C D A．引起肠黏膜溃烂、B．腐蚀肠壁血管C．生成硫化铁所致D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色 (9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：A A．氯霉素B．氯丙嗪C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松E．度冷丁 (10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： E A．感染、出血、贫血B．网织红细胞减低C．无肝脾肿大D．全血红胞减少

传染病护理学课程复习资料

《传染病护理学》课程复习资料 一、填空题： 1.按我国传染病防治法规定，除了对甲类传染病患者的病原携带者外，还应对乙类传染病中的_______与 _______采取强制性隔离治疗措施。 2.目前已确定的病毒性肝炎共有5型，包括_______，_______，_______，_______和_______。 3.阿米巴病痢疾病变主要在_______，以_______、_______、_______最明显。 4.水痘皮疹分布特点为_______、_______、_______、_______、_______、_______。 5.EHF可通过_______、_______、_______、_______和_______5种途径进行传播。 6.甲型和戊型肝炎都以_______为主要传播途径。乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有_______， _______，_______，_______，和_______。 7.狂犬病的病理变化主要为_______，以_______、_______和_______损害最为明显。 8.艾滋病的传播途径为_______、_______、_______。 9.钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为_______。 10.狂犬病毒主要通过_______传播，也可由_______，少数可在_______等过程中被感染。蝙蝠群居的洞穴 中的含病毒气溶胶也可通过_______。有报告_______可传播狂犬病。 11.流行性出血热发热期处理原则是_______、_______、_______和预防_______。 12.影响流行过程的因素有_______与_______。 13.流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用_______和_______标本。 14.伤寒典型临床经过分为_______、_______、_______、_______。 15.钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为_______、_______、_______、_______。 16.乙型脑炎抢救必须闯过的三关是_______、_______、_______。 17.不典型伤寒的临床类型有_______、_______、_______、_______。 18.疟疾的传染源是_______及_______。 二、单项选择题： 1.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于 [ ] A.机体的保护性免疫 B.病原体的侵入途径与特异性定位 C.病原体的毒力与数量 D.机体的天然屏障作用 E.病原体的致病力与机体的免疫功能 2.确定传染病检疫期限的重要依据是 [ ] A.传染期 B.隔离期 C.潜伏期 D.前驱期 E.免疫期 3.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是 [ ] A.隔离、治疗患者 B.发现、治疗带菌者 C.切断传播途径 D.疫苗预防接种 E.接触者预防服药 4.（）不属嗜肝DNA病毒科。 [ ] A.鸭乙型肝炎病毒 B.土拨鼠肝炎病毒 C.黑线姬鼠肝炎病毒 D.地松鼠肝炎病毒 E.人乙型肝炎病毒 5.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是 [ ] A.丙种球蛋白 B.高效价乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗 D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 E.乙肝疫苗+丙种球蛋白 6.有关水痘的传染源，（）是正确的。 [ ] A.患者是传染源 B.无症状带菌者 C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D.带毒野生动物 E.带毒的家养动物 7.有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是 [ ] A.乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属 B.乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒 C.乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感 D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 E.人对乙型脑炎病毒普遍易感 8.关于狂犬病的描述，不正确的是 [ ] A.由狂犬病毒所致 B.以侵犯中枢神经系统为主

阿尔茨海默病发病机制及治疗

阿尔茨海默病的发病机制及治疗研究进展 程青格1，2（综述），徐平1（审校），龚其海3 （1.遵义医学院附属医院神经内科，贵州遵义563099；2. 濮阳市安阳地区医院河南安阳455000； 3. 遵义医学院药理学教研室，贵州遵义563099） [关键词]阿尔茨海默病；发病机制；治疗进展； 阿尔茨海默氏病(Alzheimer’S disease，AD)又称老年性痴呆，是老年人常见的神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因，据统计，在老龄人口中，占痴呆人数的50％～60％[1]。主要病理基础是大脑萎缩，主要病理特点是老年斑，神经纤维缠结和广泛的海马神经元缺失。在临床上，以近记忆功能障碍为早期及突出表现，包括语言、记忆、认知、推理、内省力、定向力、判断等多种功能障碍，进而影响日常生活能力、工作及社交能力[2]。老年痴呆现代医学将其分成阿尔茨海默氏病、血管性痴呆、混合性痴呆及其他痴呆。其中最为常见的两种类型是阿尔茨海默氏病和血管性痴呆[3]。阿尔茨海默病发病隐匿，我们应积极发现疾病，阻止病情的发展。本文讨论了有关阿尔茨海默病发病机制最新研究进展及治疗策略。 1 阿尔茨海默病（AD）发病机制 目前对阿尔茨海默病的发病原因及发生机制尚不十分明确，现将对目前比较公认的阿尔茨海默病的发病机制概述如下。 1.1 Aβ的神经毒性机制β淀粉样蛋白的沉积是老年斑的主要成分，可能是引起AD的共同途径[4]，Aβ是从APP中经β和γ分泌酶水解而产生，Aβ沉积导致老年斑及tau蛋白高度磷酸化及慢性炎性反应的形成，最终引起神经元功能的减退，进而导致痴呆[ 5 ]。大量的研究结果证实，β淀粉样蛋白( amyloidbeta protein，Aβ) 在脑内的沉积可引起神经元变性死亡，特别是聚合成纤维形式Aβ对神经细胞毒性作用较强，作用最强的毒性片段为 [基金项目]贵州省科技厅社发攻关（黔科合SY字[2010]3074）。 [通信作者]徐平,男，博士，教授，研究方向：神经病学，E-mail：。

传染病护理学心得体会

传染病护理学心得体会 传染病护理学心得体会 传染病护理学可供护理专业专科学生、电视大学大专学生、专科层次的成人教育作为教材使用，也可作为在职护士自学提高和临床护理人员的参考书。下面一起看看传染病护理学心得体会吧~ 1 临床教师的培训 作为临床护理教师，职业决定其必须有较高的学历层次，应对学科的基础知识、技能有广泛而准确的理解，熟练掌握相关的知识和技能及技巧。我院对临床护理教师的要求是具有大专学历以上，主管护师以上。具有一定的临床经验，通过试讲，考核后决定。并对临床护理教师进行院内或者院外培训。 2 教学内容 我院的护理专科生及护理本科生所用的传染病护理学课本教材是一样的。教材是用吴光煜主编的北京医科大学出版社出版的《传染病护理学》。理论和见习课分别是24学时及12个学时。12个学时的见习课中，分4次到临床见习。第一次见习课是要求学生了解传染病的消毒隔离方法和病房的布局。第二次是病毒性肝炎的见习。第三次是传染病发热性疾病的见

习。第四次是传染病腹泻性疾病的见习。每上完一个章节，就到临床见习一次。 3 教学方法 3.1病例分析法病例分析可以培养学生的分析综合能力。我们找出典型病例进行教学，在教学中可以加深学生对理论知识的理解和记忆。使学生的专业知识重新组合，实现了教学方式从灌输向启发诱导式转化。也有利于培养学生的分析综合能力及类比推理的能力。最后进行护理评估，确定护理计划写出护理诊断，并制定相应的护理措施，对病人进行整体护理。并运用人际关系的沟通技巧进行病人的健康教育。在理论与实际结合的过程中，既增强了学生对疾病的相关知识的理解和记忆，又能使学生对学习感兴趣。 3.2小组学习法小组学习的方法是把实习组分为二到四组，每一个组由一名老师指导，老师先布置当天见习的内容及要求掌握的知识。然后由组长进行询问病史，组员可以进行补充。最后组长做好小结，组长在总结时代表小组的意见。 最后由一名老师总结和讨论。在小组学习中需要突出学生的主体作用和老师的主导地位，提高了学生的自信和学生的主动学习能力。 3.3多媒体教学法应用多媒体课件进行见习带教。因为传染病的发病有明显的季节性，见习课的时侯病例很少，甚至

传染病护理学作业题及答案(DOC)讲课教案

传染病护理学作业題 第一套：单选题（分数：20分）得分：20 1.我国规定管理的传染病分为 1.甲类1种、乙类23种、丙类11种 2.甲类2种、乙类25种、丙类10种 3.甲类3种、乙类28种、丙类9种 4.甲类3种、乙类24种、丙类9种 5.甲类3种、乙类30种、丙类10种 你所选的答案：2是正确的 2.在感染过程的5种不同表现中，最常见的是 1.病原体被清除 2.隐性感染 3.显性感染 4.病原携带状态 5.潜伏性感染 你所选的答案：2是正确的 3.传染病的临床病程发生、发展规律是 1.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 2.发热、皮疹、毒血症、败血症 3.潜伏期、前驱期、症状明显期、后遗症期 4.病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭 5.有病原体并能产生感染后免疫 你所选的答案：1是正确的 4.从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状的时期，称为1.前驱期

2.潜伏期 3.症状明显期 4.恢复期 5.复发期 你所选的答案：2是正确的 5.确定一种传染病的检疫期是根据该病的 1.最短潜伏期 2.平均潜伏期 3.最长潜伏期 4.传染期 5.前驱期 你所选的答案：3是正确的 6.预防肠道传染病的综合措施中，最主要的环节是 1.隔离治疗病人 2.隔离治疗带菌者 3.切断传播途径 4.疫苗预防接种 5.接触者预防服药 你所选的答案：3是正确的 7.关于传染病的区域划分错误的是 1.分清洁区、半污染区、污染区 2.病室、厕所、浴室是污染区 3.医护办公室是半污染区 4.更衣室是清洁区 5.医护值班室为污染区 你所选的答案：5是正确的

8.疾病已进入恢复期，初发病的症状再度出现，称 1.再感染 2.重复感染 3.复发 4.再燃 5.重叠感染 你所选的答案：3是正确的 9.关于消化道隔离，错误的描述是 1.最好同一病种病人收住同一病室 2.接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩，穿隔离鞋 3.病室应有防蝇、灭蝇设施 4.病人出院后不必进行终末消毒 5.病人的用品、食具、便器等应专用 你所选的答案：4是正确的 10.甲型肝炎的主要传播途径为 1.输血传播 2.唾液传播 3.母婴传播 4.粪-口传播 5.飞沫传播 你所选的答案：4是正确的 11.乙肝病人血清中检出抗-HBs，说明 1.免疫耐受，病情迁延不愈 2.获得免疫，疾病已治愈 3.仍有传染性，需继续隔离

传染病护理学教学计划

传染病护理学教学计划 一．课程的性质和教学任务 《传染病护理学》是从内科护理学分化出来的一门专业性较强的学科，主要研究传染科病人的生物、心理、社会等方面健康问题的发生发展规律，运用护理程序实施整体护理，以达到恢复和保持病人健康的一门临床护理学科。 本门课程的教学目的旨在使学生能够了解常见传染病的发病原因和机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点，学会运用护理程序，掌握传染病护理的评估要点、护理诊断与护理措施以及传染病护理的特殊性。使学生获得传染病护理的基本技能。严格按照操作规程实施内科及传染科常用护理技术操作对常见病、多发病病人实施护理，在护理实践中表现出关心、爱护、尊重他人、认真负责的态度和爱护观念。 二．课程教学目标 【知识教学目标】 通过本课程学习，要求学生能够：掌握各种常见传染病的理论知识和护理技能，能进行护理估计、做出护理诊断、制订护理计划和实施措施、评价护理效果，对每个传染病人能按护理程序完成系统化整体护理。 【能力目标】 掌握隔离消毒知识和技能，严格执行隔离消毒制度，切断传播途径，消灭外界环境中的病原体，防止传染病播散和院内交叉感染。熟悉常见传染病的流行病学情况及预防措施，对一般人群普及传染病防治知识。严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，护士是法定报告人，应及时向当地卫生防疫机构报告疫情。 【思想教育目标】 树立全心全意为人民服务的思想、克服惧怕被传染的心理，要有高度的责任感与同情心，加强护理，才能使病人减轻痛苦，早日恢复健康。重视病人的心理护理，关心病人，鼓励其树立战胜疾病的信心。耐心解释或帮助解决病人提出的各种问题，消除由于疾病和隔离措施所引起的各种焦虑、恐惧、紧张、悲观、抑郁等不良心理反应。 四．教学时数安排与分配

传染病护理学复习题及答案(DOC)

中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《传染病护理学》 一、填空题：请把答案填在题中横线上。 1．按我国传染病防治法规定，除了对甲类传染病患者的病原携带者外，还应对乙类传染病中的_______________与______________采取强制性隔离治疗措施。 2．目前已确定的病毒性肝炎共有5型，包括________________，_____________，_______________，______________和_______________。 3．阿米巴病痢疾病变主要在_______________，以_____________、_____________、 ______________最明显。 4．水痘皮疹分布特点为___________、_____________、_____________、_____________、_______________、____________。 5．EHF可通过______________、______________、_______________、______________和____________5种途径进行传播。 6．甲型和戊型肝炎都以________________为主要传播途径。乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有________________，_______________，______________，______________，和________________。 7．狂犬病的病理变化主要为___________，以_____________、___________和___________损害最为明显。 8．艾滋病的传播途径为______________、______________、_______________。 9．钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为_____________________。 10．狂犬病毒主要通过_____________传播，也可由____________，少数可在____________等过程中被感染。蝙蝠群居的洞穴中的含病毒气溶胶也可通过_________________。有报告_______________可传播狂犬病。 11．流行性出血热发热期处理原则是_______________、_____________、_______________和预防_______________。 12．影响流行过程的因素有____________与____________。 13．流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用__________________和__________________标本。