部分皮肤科常用药(一)过敏

过敏 第一代抗组胺药 不良反应 1.中枢神经系统抑制作用：嗜睡、乏力、注意力下降、认知能力减低。

2.中枢神经系统兴奋作用：易激动、失眠，甚至抽搐、诱发癫痫。

3.抗胆碱能作用：口干，还可心悸、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难。

4.其他：轻度胃肠道反应、一过性增进食欲和使体重增加、血液系统损害、轻微肝损害等。 注意：

1.狭窄性胃溃疡、幽门十二指肠梗阻患者禁用。

2.高空作业、驾驶员禁用或慎用。肝肾功能不全、癫痫患者禁用或慎用。

3.勿与对酒精或其他镇静性药物（如氯丙嗪）同用。

▲氯苯那敏

【功能主治】用于感冒或鼻窦炎；皮肤粘膜的过敏；控制药疹和接触性皮炎。作用较强，用量小，副作用少，适用于小儿。

【不良反应】1.中枢神经系统兴奋作用，癫痫患者禁用，心血管疾病、高血压、高血压危象、甲亢慎用。2.下呼吸道感染和哮喘发作的患者（因可使痰液变稠而加重疾病）禁用。3.新生儿、早产儿禁用。

▲赛庚啶

【功能主治】作用较氯苯那敏约强5倍，用于过敏、偏头痛的治疗，支气管哮喘的预防与辅助治疗，还可用于治疗厌食症。

【不良反应】1.中枢神经系统抑制作用显著。2.抗胆碱作用显著，青光眼患者禁用，前列腺肥大患者慎用，不与三环类抗抑郁药（如阿米替林）合用，以免加强抗胆碱能不良反应。

3.一过性增进食欲和使体重增加。

▲酮替芬

【功能主治】作用较氯苯那敏约强10倍，治疗慢性、人工性、胆碱能性及寒冷性荨麻疹疗效好，特别适用于特应性皮炎伴有呼吸道和消化道症状的患者，还能用于支气管哮喘的预防与辅助治疗。

【不良反应】1. 一过性增进食欲和使体重增加。2. 不良反应一般于服药几天后消失，副作用严重者，可暂将剂量减半，待副作用消失后再恢复原剂量。3. 与口服降糖药合用，部分患者可发生血小板减少，故应慎用或禁用。

多塞平

【功能主治】三环类抗抑郁药。对特发性慢性荨麻疹、物理性荨麻疹，疗效优于赛庚啶。特别适用于剧烈瘙痒影响睡眠者。辅助治疗带状疱疹，能明显减轻疼痛及后遗神经痛。

【不良反应】1.强效H1和H2

受体阻滞剂。可致体位性低血压。不与中枢镇静药物、抗胆碱药合用。甲亢、心脏病、心动过缓、青光眼、前列腺肥大者禁用。2.禁忌与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。粒细胞减少者禁用。用药期间应定期检查血象、

【功能主治】广泛用于过敏性皮肤病，也用于过敏性鼻炎的治疗和支气管哮喘的辅助治疗。安全性好。空腹口服吸收迅速。肝功能受损者剂量减半，老年患者肝肾功能轻中度受损时用药量与成人相同。

▲左西替利嗪

【功能主治】广泛用于过敏性皮肤病，对慢性荨麻疹、皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹有较好疗效。也用于过敏性鼻炎、支气管哮喘及过敏性结膜炎的治疗。尤其适用于特应性皮炎合并哮喘者。

【不良反应】不宜与安定类药物同用，肾功能不全者慎用。

依匹斯汀

【不良反应】严重肝肾功能障碍者慎用。

非索非那定

【不良反应】肝肾功能不良者，不宜超量服用。

桂利嗪(脑益嗪)

【功能主治】特别适用于伴有微循环障碍的皮肤疾患，如雷诺病、冻疮、外周血管疾病、缺血性溃疡及银屑病瘙痒等。对伴有心脑血管疾患的老年性皮肤瘙痒性皮肤病尤为适宜。亦可用于治疗血管性水肿、人工性荨麻疹等。

泼尼松片

【功能主治】糖皮质激素,其抗炎效力是氢化可的松的3-5倍，可减轻炎症反应时组织水肿，纤维沉积，抑制毛细血管扩张，吞噬细胞游走。

润燥止痒胶囊

【成份】苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜、白鲜皮、蛇床子、苍耳子、蜈蚣、青黛、蒲公英、紫花地丁、黄芩、黄柏、黄连、蝉蜕、地黄、牡丹皮、西河柳、紫草、地骨皮。【功能主治】祛风除湿，清热解毒，凉血止痒。用于急慢性荨麻疹、急性湿疹属风热证或风热挟湿证者。

卡介菌多糖核酸注射液

【功能主治】免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘。

1、通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。

2、通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。

【不良反应】患急性传染病(如麻疹、百日咳、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎者不宜使用。

▲曲咪新乳膏(易菲莎-山东良福制药)

【成份】每克含硝酸咪康唑10毫克，醋酸曲安奈德1毫克，硫酸新霉素3000单位。【功能主治】1.咪康唑为广谱抗真菌药，在4mg／L浓度时可抑制大部分真菌生长，损伤真菌细胞膜；也可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。2.曲安奈德,外用糖皮质激素,抗炎、抗过敏及收缩血管。3.新霉素对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属有良好作用，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差，铜绿假单胞菌、厌氧菌等对本品耐药。

▲丁苯羟酸软膏（舒夫林-湖南迪诺制药）

【成份】非甾体抗炎药物，具有消炎镇痛作用。

▲硅霜(北京协和医院)

【功能主治】过敏体质者的润肤。

▲炉甘石洗剂(上海运佳黄浦制药)

【成份】每1000毫升含炉甘石150克、氧化锌50克、甘油50毫升。

【功能主治】炉甘石和氧化锌具有收敛、保护、安抚止痒作用，也有较弱的防腐作用。

氧化锌软膏

复方氟米松软膏（奥深-香港澳美制药）

【成份】每克含匹伐酸氟米松0.2毫克，水杨酸30毫克。

【功能主治】非感染性炎症性皮肤病，尤其是和角化过度症有关的，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔癣以及掌跖角化过度症。禁用于皮肤的病毒感染（如水痘接种疫苗后引发的皮疹、单纯疱疹、带状疱疹）、细菌感染、真菌感染、牛痘、梅毒、皮肤结核、红斑痤疮、口周围皮炎及寻常痤疮。

地奈德乳膏(力言卓-重庆华邦制药)

【成份】每支15克含地奈德7.5毫克。

【功能主治】弱效激素，抗炎活性是氢化可的松的60倍，毒性仅为氢化可的松的6倍。(摘自地奈德乳膏治疗湿疹与皮炎50例临床疗效观察《吉林医学》)

丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔-天津药业)

【成份】每支5克（10克）含丁酸氢化可的松5毫克（10毫克）。辅料为甘油、丙二醇、凡士林、十八醇、液状石蜡、平平加A—20、苟橼酸、苟橼酸钠、羟苯乙酯（防腐剂）、纯化水。

哈西奈德溶液(乐肤液)

葡萄糖酸钙注射液维生素C 西咪替丁注射液地塞米松注射液

空间医学用药的禁忌

空间医学用药的禁忌 一．胞内与胞外用药禁忌： 空间医学用药更进一步精确，胞内和胞外不能同时应用于一种药，比如说益母草是解决胞内水又活血，胞内水来外走，如果胞外再加上浙贝，胞外又加水了，里外不能同时有用，如果把胞内的水泄到胞外，如果胞外也有水，两水混在一块，效果差。如果益母草跟海浮石，水出来外头又去水，这个可以存在。所以要注意。 二．水积与上升用药禁忌： 所以干不能于干，胞内缺水外边加上干燥的药品更麻烦了，所以在胞内外要注意调和作用，在看病过程中处方过程中，就想一摊水，把水搬这或那，想怎么运动水，同时水大了怎么办。水大大便一天四五次，云苓，这是专门治水，佩兰是调合水的分布。这高了再分布，我们治的都是水，病因就是水，一个大水再让水来上走不可能的，大水与香附是矛盾，有水用香附往上提是提不上去的。这是水的运行问题。 三．水的温化与用药：

在一条河里怎么排泄它的水，河水大了，河边河沿还是水，泄不了洪了。这个水的温度，水需要化成气才能达到升清降浊，水怎么化成气，一个阳光照。人体的阳光就是心脏，我们借助心脏的动力，水化气炒枣仁，舌为淡白色，心脏无力缺血，炒枣仁。 水腻，借心脏力量再化水，蒸腾的是污浊的水，雾气腾腾的水对人体不利，这是舌根厚腻的，用肉桂温阳化水。在水大的过程中，决提升不了。用香附或羌活提升，提升不了，水气太大。 四．益母草与公英禁忌： 公英怕水，因为公英是运动空间的精微物质的。无处不到，假如有水把公英就困住了，所以公英怕水，有水公英不起太大作用，所以用益母草的过程中要少用公英，水出来公英用不上了。在配伍上益母草配海浮石或桔梗。这是用药禁忌。 五．三点一线用药禁忌： 三点一线，一个方用三或五味都行，必须在一条线上，不能同一个点上，在同一个点上就有毛病，香附九节菖蒲不在一个点上，桔梗不在同一个点上，所以三点为一张，我们加强运动速度就是加强推动力撞击力，癌症后期转移怪他病太快，怪我的药没跟上，所以一定要自我检查，我们才能提高我们自身的水平。老用

皮肤科常用药物明细

皮肤科常用药物明细 [外用药物] 一、溶液(SoLution) （一）清洁伤口、湿敷或外洗用： 1、3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution) 对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用，清洁创面。 2、0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution) 对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用，清洁感染性创面。 3、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution) 用法：同上2 4、1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution) 清洁感染性创面，对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。 5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、（优索溶液） 处方：漂白粉12.50 硼酸12.50 水加至1，000.00 清洁感染性伤口，有杀菌，去臭和分离坏死组织作用。 6、茶叶水(Tea Solution)（自配）。 茶叶（红茶或绿茶）50克煎水2.5千克，待冷却后去渣作湿敷，对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。 7、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。 手足癣（无化脓感染、擦烂渗出者），甲癣，每天浸泡1—2次，每次半小时。 8、雄黄洗剂（方） 雄黄15 百部15 月石15 川椒15 苦参15 煎水外洗 用于疥疮，皮肤瘙痒，外阴，肛周瘙痒等。 （二）外搽（包括酊剂） 1、1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。 处方：水杨酸 6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 2、复方品红涂剂(Castelleani's Paint) 处方：饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0 醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0 蒸馏水加至100.0 用途：手足癣，体股癣，皮肤念珠菌病。 3、复方雷锁辛溶液(Resorcin co Solution) 即不加品红的Castellani's Paint，不污染皮肤，衣物。 4、10%—30%冰醋酸溶液(10—30%Glacial acetic Acid Solution) 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 5、40%硫代酸钠溶液(40%Sodium thiosalfase Solution) 6、4%盐酸溶液(4%Acidi Hychoridi Solution) 与40% 硫代酸钠溶液交替使用治疗疥疮或花斑癣。 7、5%碘酊(5%Tr.Iodi) 用途：甲癣。 8、甲癣酊(Tr. Onychomy cosis) 处方：碘10.0 水杨酸10.0 碘化钾8.0 醋酮10.0 75%酒精加至100.0 用途：甲癣 9、1—2甲紫溶液(Liquor Methytis Violacei)（龙胆紫） 用途：带状疱疹、单纯疱疹、皮肤念珠菌感染、化脓性皮肤病等。

人体空间医学用药

人体空间医学用药 中国传统的中医药是中华民族的瑰宝，已经走过数千年历程，历经千锤百炼。中医用药博大精深，讲究药物的气、味、归经，讲究药物的升降浮沉，讲究君臣佐使的配伍，讲究剂量的精妙运用，更重要的是组方偏重于辨证。继承和发扬中国医药学的科学内涵，让世界了解中医学，让中医学走向世界，为更多的人造福，是中医工作者的职责所在。人体空间医学在传统中医用药的基础上进行了继承和创新。 一、对中药药性的新认识 1、四气五味 中医药是传统的医疗工具，药物的总纲是四气、五味，四气是寒、热、温、凉，五味是酸、辛、苦、甘、咸。《素问·阴阳应象大论》中有“形不足者温之以气，精不足者补之以味”的说法，《素问·生气通天论》中说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”人体空间医学认为，药物的气与味作用于人体空间，能够引起一系列具有传递作用的细胞内外物质与能量的转化，改变空间能量的浓度和压力，使能量畅行无阻。具体来说，中药的四气五味是在细胞与细胞之间发挥作用，人体空间是四气五味发生作用的场所。每一种药物，都具有不同的气和味，并非作用在某一脏腑上，而是作用在人体局部空间，改变空间能量的浓度和压力，改变细胞内外物质和能量变化的方向，当细胞外能量的浓度高、压力大时，在气和味的作用下，则渗透入细胞内，转化为物质。反之也是这样。中草药的作用改善了局部空间的浓度变化，从而改善了脏腑、经络等的功能。例如，人参，增大下焦空间的能量浓度。夜交藤，降低右心房外侧空间能量浓度，减轻压力，增加右心房回流，所以是治疗静脉疾病的首选药物。 2、药物归经 传统中医有药物归经的说法，从“归经”这两个字上去分析，归经所归之处并不是药物作用的起点，而是药物作用的终点。人体空间医学不仅研究了药物作用的终点，而且研究了药物作用的起点，并且认为，从起点到终点，都是药物发挥作用的场所，也就是说，药物对行经路线上的所有部位都发生影响，这就大大拓展了药物的价值。比如黄芪，传统中医认为其作用在于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、沥水消肿，归脾经，归肺经。人体空间医学认为，黄芪作用的起点在人体会阴区域，也就是佛教讲的海底轮部位，能够加强海底轮部位细胞的辐射，增加空间的能量物质，作用的终点是肺。在运动的过程中，能量向人体的其他部位进行辐射，辐射到子宫、脾胃部位，可以治疗脾肺气虚、中气下陷引起的子宫下垂、胃下垂、食少、困倦、便血、崩漏、脱肛等症；辐射到肺部，可以增补肺气；能量运动增加了胞外的能量物质，也就是传统中医所讲的卫气，所以起到了止汗、敛汗、固卫的作用。再如：独活，能使外焦空间上部的能量直下，通过腰部，到达足部，故能补肾，又治疗腰痛。很多医生在处方上同时使用羌活与独活，本草记载，二活能够治疗关节

皮肤科常用药物说明

1药品信息 【药品名称】他克莫司软 药品包装正面图片 膏 【常用名称】 【英文名称】 Tacrolimus Ointment 【汉语拼音】 Ta Ke Mo Si Ruan Gao 【拼音码】ptptkmsrg 【规格】10g:3mg%)； 10g:10mg%) 【剂型】软膏 【 【主要成分】他克莫司 【性状】本品为白色至淡黄色软膏。 【处方组成】每克本品含他克莫司%或%(w/w)，软膏基质为矿物油、石蜡、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蜡。 【有效期】 30个月 【贮藏】室温25℃保存；允许的温度范围是15-30℃。 【批准文号】： H; H 适应症 适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗%和%浓度的本品均可用于成人，但只有%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。目前皮肤科用于治疗：特应性皮炎（AD），银屑病，白癜风，单纯糠疹，硬化萎缩性苔藓，激素依赖皮炎，龟头炎，接触性皮炎，系统性红斑狼疮，蕈样肉芽肿！可能对下列疾病有效：扁平苔藓、血管炎、硬皮病、皮肌炎、毛囊角化病、鱼鳞病、斑秃、结节病等。 用法用量

成人 %和%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。儿童 %他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。(他克莫司软膏) 不应采用封包敷料外用。 注意事项 【禁忌】对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品。 【注意事项】 1、外用本品可能会引起局部症状，如皮肤烧灼感（灼热感、刺痛、疼痛）或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初几天，通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失。应用%浓度的本品治疗时，90%的皮肤烧灼感持续时间介于2分钟至3小时（中位时间为15分钟）之间，90%的瘙痒症状持续时间介于3分钟至10小时（中位时间为20分钟）之间。不推荐使用本品治疗Netherton综合征患者，因为可能会增加他克莫司的全身性吸收。本品对弥漫性红皮病患者治疗的安全性尚未建立。 2、服药期间忌食鱼、虾、酒、绿豆等食物，以免影响疗效。 3、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药并向医师咨询，长期服用应向医师咨询。 4、成人及儿童应在医师指导下服用，儿童最好在家长的监督下使用。 5、药品性状发生改变时禁止服用。 6、请将此药品放在儿童不能接触到的地方。 7、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 药理作用他克莫司[2]治疗特应性皮炎的作用机制还不清楚。虽然对他克莫司的作用机制已有一定了解，但是这些发现与特应性皮炎的临床关系还不明确。（咨询电话：020*）他克莫司已被证实可以抑制T淋巴细胞活化，首先与细胞内蛋白FKBP-12结合，形成由他克莫司-FKBP-12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶构成的复合物，从而抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T细胞核转录因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT这种核成分会启动基因转录形成淋巴因子（例如IL-2，γ干扰素）。他克莫司还可以抑制编码IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的转录，所有这些因子都参与早期阶段的T细胞活化。此外，他克莫司可以抑制皮肤肥大细胞和内已合成介质的释放，下调朗格罕细胞表面FCεRI的表达。

空间医学用药指南

公英2克，引导能量从下焦部位向上运动，越过肩胛到达背部外焦空间； 7克，增强下焦部位能量运动，能量运动增强后，向上运动，对上部空间能量产生撞击，在 下焦掀起海啸运动，下焦所有的细胞在这一过程中都得以更新和改变，可以治疗大便干、大 便稀、腹泻、月经多、月经少、白带、黄带、肝癌、膀胱癌、子宫癌等等。如果 舌根大面积低下，说明下焦细胞动力不足，可应用公英7克 独活：运行于外焦空间，引能量由头部下行至足，化解外焦空间的能量积聚。外焦空间畅通，公转才能畅通。 3克，引能量从头部空间运动到胸椎； 5克，引导能量从头部空间运动至腰椎； 7克，引导能量从头部空间运动到足部空间。 独活与公英的配伍，畅通人体公转运行。 独活、公英能推动公转的运行， 公英7克，浓度大，所以在肚脐部位搅动，推动能量向上运行，会阴部位压力降低，独活5克，行至尾闾，尾闾部位压力增高，尾闾和会阴之间存在压力差，尾闾能量才能通过会阴， 到达任脉段。在这个过程中，任脉段下方的能量被带动，向上运行，至任督交界的上方，任 脉段能量压力增高，督脉段上方能量的压力降低，能量由任脉段向督脉段运行。公英和独活 的密切配合，推动公转整体运行，公英和独活也是小方中必备的两味药 香附;推动中焦能量上升至膻中，使中焦畅通，三焦气化通焉，促进人体清升浊降的实现。 香附推动中焦能量向上运动，为下焦能量开辟通路，所以对下焦多种疾病都有治疗的作用， 例如下肢病变、肾病、妇科病等。另外，香附引能量上升，增加膻中能量，可补充膻中能量 不足，治疗精神恍惚等疾病。在用量上， 4克，自中腕向上推动，2克，自膻中向上拉动，对中焦的能量来讲，是一推一拉。香附用于舌中下焦隆起的情况，舌尖高厚勿用 佩兰:吸收人体空间多余的水分，多用于清除人体中焦空间的湿浊。人体空间医学认为，中焦 空间湿度过大，会影响下焦与上焦的畅通。传统中医有脾被湿困或脾湿下注的说法。香附虽 然可以引领中焦能量上升，但湿度过大，香附则无法发挥作用，需用佩兰清除中焦湿气。佩 兰2克，祛湿的作用微弱，所以用于上焦。 佩兰4克，其祛湿之轻，故用之便稀，或晨便。 佩兰7克，祛湿之甚，故可止泻。 佩兰，用于水湿舌或舌面高低不平者，大便2-3次/日或腹泻者用之 当归:能增加胞内水分，化胞内淤滞。 当归2克能疏通末梢的血脉（微循环）， 7克增加血管内的水分及压力。干燥舌、裂纹舌使用，大便不畅、大便数日一次或者大便头 干者用之 桂枝:打开细胞壁，使细胞内的物质与细胞外的能量自由转化，调节平衡。 2克，打开表层细胞壁(腠理)， 4克，打开中层细胞壁(骨、脉、筋)， 7克，打开深层细胞壁(身体各部及其少运动的细胞)。 配合其他五味药发挥作用，配合当归，活血通便，配合佩兰，芳香化浊。舌薄、淡白、平坦 者用之，舌尖高厚者勿用

皮肤科常用的外用药

皮肤科常用的外用药 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）药物经皮吸收的步骤包括（） A .穿透 B .渗透 C .再吸收 D .以上都是 2 . （单选题）药物经皮吸收的主要途径（） A .透过角质层 B .透过毛囊 C .透过皮脂腺 D .透过汗腺 3 . （单选题）经皮吸收的影响因素包括（） A .皮损部位及损伤程度 B .患者年龄 C .角质层水合程度 D .以上都是 4 . （单选题）药物的哪些特性影响经皮吸收（） A .极性 B .浓度 C .基质

D .以上都是 5 . （单选题）外用药物的局部不良反应（毒性）包括（） A .刺激 B .致敏 C .皮肤萎缩 D .以上都是 6 . （单选题）外用药物的系统毒性包括（） A .中枢神经系统毒性 B .心脏、肾脏毒性 C .致癌、致畸 D .以上都是 7 . （单选题）以下哪项是错误的（） A .粉剂的功效为吸湿、护肤、散热 B .粉剂适合于无渗出的急性、亚急性皮炎 C .粉剂适合于有小片糜烂、溃疡的皮损 D .溶液适合于有渗出的急性、亚急性皮炎 8 . （单选题）以下哪项是错误的是（） A .软膏的渗透作用强于霜剂 B .软膏适合于有渗出的急性期皮损 C .糊膏适合于轻度渗出的亚急性湿疹 D .糊膏不宜用于毛发部位

9 . （单选题）以下哪项不属于抗真菌剂（） A .莫匹罗星 B .酮康唑 C .咪康唑 D .环丙酮胺 10 . （单选题）外用药物治疗原则包括（） A .根据病因来选择外用药的种类 B .根据皮疹性质、病期来选择外用药的剂型 C .根据病情的严重程度选择外用药物 D .以上都是

空间医学小小方编辑

空间医学小小方 一、小方本草： （一）上焦用药：肺为后天之先天，空间医学为清肺派。 1、香附：起点中焦，终点上焦，将中焦能量运到上焦。2膻中，4上焦；水多不走--佩兰、瓜米；水少白术；2对精神性疾病和膻中低洼者。 2、桔梗：用量1-7。走二侧，起点二肋，终点肩胛缝（有症状）+大黄，用于肩胛缝痛、肩周炎、二肋胀满、腹泻。 桔梗+香附+川芎治打膈，论秒起效。 3、菖蒲：降肺补肾；起点在膻中，经过大椎，终点在肾。主要是用于头部疾病。用量1-7，头部重大问题菖蒲、葛根、独活必用。精神类的疾病最大可用到30-40。 公转加+菖蒲7+杜仲1提高智力，对小孩学习成绩的提高效佳。也可用于老年健忘，记忆力减退，失眠、抑郁症（生麦芽），老年痴呆。 治疗腮腺炎、以及肿瘤，效果很好，处方：九节菖蒲7＋独活5＋桂枝1＋连翘6＋益母草3，用于腮腺炎及其后遗症，5天见效。我们用药是区域用药。治疗感冒引起的耳背、耳聋，用上面的方也是可以的，卡他性中耳炎（有回音），用上面的方，不超过15天，就好了。这样的病在医院定位为中度耳聋。 4、瓜米：起点在上焦肺，终点过外焦到肾区，渗透到肠道，上焦功能性疾病，降肺补肾之好药，去上焦水，用于上焦水多。降肺补肾的同时，将水带到肠道，主要用于上焦水多，舌尖淤滞，大便头干的疾病。 5、浙贝：起点上焦，过外焦到肾，渗透到肠。降肺补肾，通便。治疗便

秘，用于上焦水少，用于上焦的器质性疾病。肺癌、乳腺增生。 6、炒枣仁：“七大天王”心为太阳，君主之官。心脏药，作用于左心，增加左侧心肺周围压力，增加血液排出量，有效减轻肺部压力，治疗肺心病、支气管炎，管左半身，也是降胸水的主要用药。左侧功能障碍，治疗寒症、四肢小腿冷冰凉、先心病之药。 7、夜交藤：降低右心压力，加快血液循环，增加血液回流，统领右侧身体。治疗心衰及所有浮水、下肢浮肿、下肢静脉曲张、老烂腿、静脉栓塞、妇女功能性水肿等。化解血栓的特定药，用量0.1－0.7，最大量1。 8、海浮石：将上焦多余的水分污染吸收排除体外。（食道癌） 9、板蓝根：洒水车，降水降温，对咽喉疾病有特效。处方：九王+板蓝根。亦可治声音嘶哑。 九节菖蒲用于头部、心脏疾病，瓜米用于舌尖淤滞、大便头干、肺部有淤，九节菖蒲与瓜米是上焦的一线用药；桔梗用于舌诊两山高、两肋有病；浙贝母大面积移动，走得慢；桔梗与浙贝母是二线用药。 瓜米一般用于功能性疾病，浙贝母用于器质性病变，咳嗽用瓜米，乳腺增生、肿瘤用浙贝母，也可以同时使用，但是尽量单用。 浙贝母用于上焦水少，有补水的作用；瓜米用于上焦水多的疾病。胳膊下到肚脐，舌尖水多、湿，不用浙贝。 （二）中焦用药： 1、厚朴：用于三焦或中下焦瘀堵，将中焦过多的吸收到肠道排泄，减少中焦压力，可有效的治疗腰突、哮喘、肺心病。作用是掏空中焦，将多余的能量和物质，通过大便排出，它的用量一般不超过0.4，一般用于棍舌、

皮肤科常用药物及中成药

皮肤病常用中成药 1、六神丸：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸5～10粒，每日3次口服，并可用六神丸5～10粒以醋调涂患处，每日2～3次，多在3～7天获愈。 2、冰硼散：取冰硼散3支与青黛粉3克拌匀，先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去，揩干，撒上药粉，每日1次。若脓疱疮已遍布全身，可将冰硼散按1：2000的比例用开水溶解洗澡，洗后在患处撒上冰硼散。连用2～5日即可见效。 3、双黄连(双黄连粉针剂、双黄连注射液)：是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、黄芩甙及连翘碱组成的。先用%碘酒消毒水疮壁，再用无菌注射器抽取疱液，将双黄连粉剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水泡部位，再用无菌纱布覆盖其上，保持局部干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般5～7日可愈。 4、京万红烫伤膏：此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接涂于疱疹处，较大的疱疹可先剪破再涂药膏，每日1次，4天即可痊愈。若患者同时用西米替丁每日600毫克，分3次口服，则疗效更好。 5、四逆散加减：柴胡15克，白芍30克，枳壳15克，丹参30克，黄芩20克，大黄10克，龙胆草10克，车前子30克，甘草3克，每日1剂，水煎，早、晚分服。患者药服3剂后，疼痛消失。再服3剂，疱疹结痂，开始诸症消退。 6、龙胆泻肝丸：由龙胆草、木通、生地、当归、车前子、泽泻、柴胡、甘草、栀子、黄芩10味药组成。带状疱疹，中医辨证属肝胆湿热、火毒炽盛，采用龙胆泻肝丸，每次6克，板蓝根冲剂30克，三黄片每次6片，元胡止痛片每次4～6片，每天3次，连服3天，疼痛减轻，大便微稀，三黄片量减为每次4片，一般需服用7天清症消退。 1/ 1

空间医学的处方与用药

空间医学的处方与用药 郭志辰今天我们讲用药和处方方法。我们的用药方法大体分为三步：第一步，下焦要动；第二步，上焦要清；第三步，外焦要降。这是我们的用药原则。 下焦要动。它是物质性的，能量物质性的。重点在会阴，在丹田、少腹。使每一个细胞都运动起来，它所运动辐射的能量是向上运动。传统医学讲清升浊降，只有下焦能量向上撞击，才能达到清升，只有清升才达到浊降。处方要掌握一定的原则：就是使物质运动起来，空间的能量撞击起来。传统医学中讲的诸阳是什么呢？就是诸气运动。空间医学是现代的科学、传统医学的紧密结合，空间医学认为，人体之中只有动，才能产生力度。传统医学讲补正袪邪，补正就是补充下焦的动力，所以它也主张下焦的动。空间医学也主张补正，但是没有讲袪邪，因为空间医学没有邪之一说。空间医学认为新陈代谢就是补正。那么，下焦的动力向上运动撞击，下焦空虚了，外焦的能量向下焦运行补充，起到了新陈代谢的作用。所以，公转畅通的起点就是泻，终点就是推动力，中间就讲统一合谐。因此上传统中医的八法——温、清、补、和、消都在其中。不要认为空间医学没用八法，人体只要运动，就都在其中了。所以，空间医学讲动力。第一个动力点就是会阴、下焦。 蒲公英能够使会阴周围的细胞都运动起来，细胞运动了，必然有能量辐射，辐射出来的精微物质，中医叫气，实质上是什么气呢？水汽。因为它是从细胞内部辐射出来的，它必然是水，所以，水汽的运动、向上升腾，这叫升清。由于这个气是从细胞里面运动出来的，因此，传统医学讲“气为血之帅，血为气之母”。没有细胞就没有细胞的气，所以补充下焦、运动下焦，就是启动细胞的运动。什么药起这个作用呢？蒲公英、黄芪、人参都是启动下焦的，但是各有利弊。蒲公英在运动过程中，由于它的气、味特别薄，所以它在走窜过程中没有阻力，无孔不入，推动、撞击了少腹部的运动，达到了能量充足。蒲公英达到了能量充足，让少腹部都运动起来了，肠系膜运动起来了，膀胱运动起来了，肾区运动起来了，子宫运动起来了，所以蒲公英能治疗这么多部位的疾病。传统本草讲蒲公英消炎、清热、去火，但是没有谈到它所作用的原理是怎样的，所以，空间医学对药物的认识与传统医学不同。那么，少腹都运动起来了，能量向上推动了，它对于中焦是一个动力，对中焦推动，使中焦的气机兴奋起来了，中焦的脾胃部、肝胆部、人体公转的中段部位，都要运动，所以，蒲公英又治脾胃病，又治胰头癌、肠癌，等等。这是为什么呢？因为这些部位都运动起来了，运动就要恢复细胞的本来面貌。所以，我们要解放思想，重新认识药物的作用。蒲公英不仅有消炎的作用，空间医学掌握了蒲公英不同的浓度及其作用。浓度高的能在人体下腹部产生动力。那么，下腹部能量撞击起来，能量运动到中焦了，下腹部就空了，背部、命门到尾闾的部位能量自动向前运动补充。所以，蒲公英可以

口腔科常用药

口腔科常用药 15.1. 口腔感染性疾病用药………………………………………………………………………… 15.1.1口腔病毒性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.1.1疱疹性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2 口腔真菌性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.2.1 鹅口疮……………………………………………………………………… 15.1.2.2 抗生素口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.3 念珠菌白斑……………………………………………………………………… 15.1.2.4 义齿性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.5 口角炎……………………………………………………………………… 15.1.3 口腔细菌感染用药……………………………………………………………………… 15.1.3.1 急性坏死性溃疡性龈炎……………………………………………………… 15.1.3.2 牙周炎……………………………………………………………………… 15.1.3.3 牙周脓肿……………………………………………………………………… 15.1.3.4 急性化脓性根尖周炎……………………………………………………… 15.1.3.5 冠周炎………………………………………………………………………15.2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15.3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15.4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物……………………………………………………………… 15.5 口腔治疗中常见的医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病的药物治疗方案: 1疱疹性口炎 2念珠菌口炎 3鹅口疮 4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6义齿性口炎

皮肤科常用药的作用

常用药的作用 一、甘利欣：1，治疗各种急、慢性病毒性肝炎2，治疗肝纤维化3，药物性肝损伤的修复4，治疗湿疹、 皮炎等各种皮肤病 二、复方甘草酸苷（美能） 1.抗炎症作用（1）抗过敏作用（2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍 2.免疫调节作用 3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用 4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用 适应症：1.治疗慢性肝病，改善肝功能异常。2.可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。 三、葡萄糖酸钙 1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、手足搐弱症； 2、过敏性疾患；钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗 过敏作用。 四、西咪替丁的作用西咪替丁：不仅治疗消化系统疾病，在治疗皮肤疾病中也有很好的效果。 1.是h-2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌，治疗消化系统疾病。 2.抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组织胺抗变态反应，抗痒。 3.具有免疫调节作用，增加机体抵抗力。 五、阿昔洛韦 1 单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例 的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。 2 带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。 3 免疫缺陷者水痘的治疗。 六、利巴韦林注射液作用：利巴韦林是广谱、强效的抗病毒药物。对很多病毒有很强的杀抑作用，目前主 要用于治疗水痘、风疹、腮腺炎、病毒性疱疹、病毒性感冒、麻疹等病毒性感染， 七、胸腺肽的作用：胸腺肽注射液为免疫调节药。具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用 八、斯奇康的作用1.调节机体内细胞免疫、体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。 2.卡介菌多糖、核酸制剂通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性 物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。、 九、左西替利嗪：主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,临床上用于治疗变应性鼻炎、荨麻疹、血管神 经性水肿等皮肤粘膜过敏性疾病;也用于减轻感冒时的过敏症状。调节机体内细胞免疫、 体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。 十、苯海拉明：可用于过敏性鼻炎、花粉症、急性及慢性荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿、 光敏性皮炎、痒症、药物过敏、食物过敏、昆虫过敏、晕车晕船晕机等。 十一、扑尔敏：(氯苯那敏，Chlorpheniramine) ，抗组胺作用，主要用来抗过敏。 十二、雷公藤：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎的治疗；亦可用于治疗过敏性皮肤脉管炎、皮 炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。 十三、硫代硫酸钠：是一种解毒药物，亦可用于抗过敏，如皮肤瘙痒、慢性荨麻疹、药疹等。 十四、普鲁卡因静脉封闭治疗的作用：有明显止痒和缓解病情，神经麻痹作用。

皮肤科常用中药处方

皮肤科常用中药处方 1. 一贯煎（《柳州医话》） 北沙参麦冬当归生地枸杞子川楝子 功效：养肝阴、疏肝气。 适应证：肝阴不足、胸胁不舒或疼痛等症。 2. 二妙散（丸）（《丹溪心法》） 苍术黄柏 功效：清热化湿。 适应证：湿疹、臁疮。 3.消风散 金银花刺蒺藜防风蝉蜕僵蚕丹皮生地黄 功效：清热凉血，祛风止痒。 适应证：荨麻疹、湿疹、皮炎等属血热者。 4. 十全大补汤 党参茯苓白术甘草当归川芎白芍熟地黄芪肉桂 功效：益气补血。 适应证：皮肌炎的气虚、血虚及脾虚型。 5. 七三丹 熟石膏7份，升丹3份共研细末。 功效：提脓祛腐。 适应证：流痰、瘰疬等，溃后腐肉难脱，脓水未尽者。 6. 七宝美髯丹（《召应节方》） 制首乌牛膝补骨脂茯苓当归菟丝子枸杞子 功效：补肾，乌须发。 适应证：脱发、白发。 7. 三黄洗剂 大黄黄柏黄芩苦参 功效：清热、止痒、收湿。 适应证：外用于急性接触性皮炎、疖等。 8. 三虫散 全蝎蜈蚣白僵蚕等分研末 功效：熄风消痰。 适应证：治喉阻塞。 9. 马齿苋水剂（《简明中医皮肤病学》） 马齿苋煎水 功效：清热收湿。 适应证：脓疱疮、足癣等感染糜烂等。 10. 五味消毒饮（《医宗金鉴·外科心法要诀》） 金银花紫花地丁紫背天葵子蒲公英野菊花 功效：清热解毒。 适应证：急性化脓性皮肤病，如脓疱病、毛囊炎及疖等。 11. 天麻钩藤汤（《杂病证治新义》） 天麻钩藤茯神石决明黄芩山栀子杜仲川牛膝桑寄生首乌藤益母草

功效：平肝熄风。 适应证：神经性皮炎、瘙痒症等血虚肝旺型。 12. 六味地黄丸（《小儿药证直决》） 熟地山萸肉干山药丹皮白茯苓泽泻 功效：补肾水、降虚火。 适应证：红斑狼疮辩证属肝肾阴虚证者。 13. 化斑汤（《温病条辨》） 石膏知母甘草玄参犀角粳米 功效：清热凉血。 适应证：血热型白疕、红斑性狼疮。 14. 气熏疮药（《卫济宝书》） 雄黄雌黄蚌粉皂角米醋 适应证：同煮至沸，以气熏治疗毛囊炎、疖病等。 15. 四妙散（《外科精要》） 炙黄芪当归金银花炙甘草 功效：托里排脓。 适应证：复发性疖病毛囊炎。 16. 龙胆泻肝汤（《药方集群》） 龙胆草黄芩栀子柴胡车前子木通泽泻生地当归生甘草 功效：清热利湿。 适应证：带状疱疹、急性湿疹、亚急性湿疹等属湿热下注型。 17. 右归丸（《景岳全书》） 熟地山药山萸肉枸杞子杜仲当归肉桂菟丝子鹿角胶制附子功效：温补肾阳。 适应证：脾肾阳虚证，如系统性红斑狼疮脾肾阳虚型。 18. 白虎汤（《伤寒论》） 石膏知母甘草粳米 功效：清气热，泻胃炎，生津止渴。 适应证：气分热证。 19. 当归饮子（《医宗金鉴·外科心法要诀》） 当归川芎白芍生地白蒺藜荆芥防风黄芪何首乌甘草 功效：养血平肝、熄风止痒。 适应证：荨麻疹、瘙痒症等。 20. 当归四逆汤（《伤寒论》） 当归芍药桂枝细辛通草大枣炙甘草 功效：温阳通络、温经散寒。 适应证：寒冷性多形红斑、冻疮、雷诺氏征等寒湿阻络证。 21. 百部酊（民间验方，摘自《中医性病学》） 百部白酒 功效：祛风、杀虫、止痒。 适应证：瘙痒性皮肤病。 22. 血府逐瘀汤（《医林改错》） 生地当归桃仁红花枳壳赤芍柴胡川芎牛膝桔梗甘草 功效：活血化瘀。

皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍

皮肤真菌感染的药物治疗及常用药物介绍皮肤真菌感染可分为浅部及深部二大类。浅部真菌病主要包括皮肤癣菌病如手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及头癣等，还有念珠菌病和花斑糠疹等，临床很常见。深部真菌病主要是皮下真菌病如孢子丝菌病、着色芽生菌病等，较为少见。 绝大多数限局性浅表的真菌感染都可使用外用抗真菌制剂治疗。这类外用药物较多，常用的有咪唑类药物如咪康唑、联苯苄唑、益康唑、酮康唑和克霉唑等。丙烯胺类药物如特比萘芬、萘替芬等，还有吗啉类阿莫罗芬和环吡酮胺等。水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑真菌作用，也常用于治疗。剂型有乳膏、软膏、散剂、凝胶剂、溶液剂等(关于制型的选择)。 为了防止复发，治疗在感染症状消失后需再维持1～2周。为了减轻炎症反应，抗真菌外用制剂可与糖皮质激素配合成复合制剂，如益康唑曲安奈德软膏，复方酮康唑软膏等，由于并用的是中效至强效激素，因此此类复方制剂不能用于皮肤薄嫩处，更不能长期使用，以免产生皮肤萎缩等不良反应。对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药物治疗。如伊曲康唑一日100mg，连续15日，或100～200mg/次，一日2次，连续7天。也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。 头癣及其药物治疗 头癣(tinea capitis)是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。根据致病菌种类和宿主反应性不同可分为黄癣、白癣、黑点癣以及脓癣。头癣应采取综合治疗，即口服药物，外用药物以及剃发消毒联合应用。各项措施需配合进行，不可偏废，以免造成治疗失败。 口服药物灰黄霉素为首选药，儿童一日15～20mg/kg口服，成人0.6～0.8g/日，分３次口服，连续服药3～4周。若对灰黄霉素过敏或治疗失败的病例，可采用伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑口服。伊曲康唑成人一日100～200 mg，儿童一日3～5 mg/kg，，餐后立即服用，疗程4～6周。特比萘芬成人一日250mg，儿童体重小于20kg者，一日62.5mg，体重20～40kg，一日125mg，疗程4～6周。脓癣治疗除内服抗真菌药物外，急性期可短期口服小剂量糖皮质激素，如有细菌感染需加用抗菌药，注意切忌切开引流。服药结束后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10～14天复查１次，连续３次阴性后方可认为治愈。外用5%～10%硫磺软膏或其他抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，一日2次，连续2 个月。

空间医学用药之道

空间医学用药之道 一、自然之空间，雨、雪、雾、露，诸种变化，一“水” 字而已。水，至清则升，至浊则降，升降浮沉，气化生焉。 自然空间存在多种变化形式，如雨、雪、雾、露，这些变化实质是能量的变化，能量的变化又可以称为精微物质的变化。这些变化离不开一个“水”字，自然变化与水密切相关。雨、雪、雾、露，都是水的变化形式，浓度不同，表现形式各异。从水到雨的过程我们可以看出这一点，水在温度升高时，转化为水汽，此为水的“至清”状态，水汽上升，到天空中，聚 集并凝结，在这一过程中，浓度逐渐升高，达到“至浊”状态，即大气托不住的时候，降下，形成我们通常所说的雨。因气温和外在条件不同，形成雾、雪、露等多种形式。无论哪种变化形式，都离不开“气化”的过程。从水至雾、云、雨，再 到水，循环往复，周而复始。 天人合一。人体内部，亦有空间，诸种变化，尽在空间。胞内之水，水之浓也；胞外之水，水之清也。清升浊降，人之常态。 人生存在自然之中，与自然有着很多共性，如果说自然是大

宇宙，那么人体就是小宇宙，天人合一。同大自然空间一样，人体内部存在着多种能量变化形式，而这些都与人体内部的水紧密相连。 科学研究证实，人体内部存在着70%的水。常言道：水是生命之源。空间医学中“水”的概念更为宽泛。现代医学讲细胞，讲胞内物质和胞外能量的相互转换，空间医学看来，胞内物质和胞外能量都是水，不过胞内之水的精微度要小于胞外之水，也就是物质的精微度、细腻度要小于能量物质。传统医学讲气血，气、血也是水。人体内部并不存在气，所谓的气，是精微物质的存在形式，是更为细腻的“水”的气化形式。所谓的命门动气，实质是启动人体的能量库，激发人体精微物质的运动和撞击，从而达到补肾还脑、增强人体原动力的作用。清升浊降是人体内部的健康状态，处于这一状态时，精微的水汽上升，相对粗糙的水份下行，或者说，能量上行，而物质下行。 二、人之为病，无非细胞内外水之不均，无非水之盈缺变化。水之变，犹如自然，阴、雨、雾、露。水变部位不一，疾病不一。水之变，浓则浊，浊则滞，滞则不通，不通则腐，腐之长久，而寒热生焉。故为医之道，调水而已。

部分皮肤科常用药(一)过敏

过敏 第一代抗组胺药 不良反应 1.中枢神经系统抑制作用：嗜睡、乏力、注意力下降、认知能力减低。 2.中枢神经系统兴奋作用：易激动、失眠，甚至抽搐、诱发癫痫。 3.抗胆碱能作用：口干，还可心悸、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难。 4.其他：轻度胃肠道反应、一过性增进食欲和使体重增加、血液系统损害、轻微肝损害等。 注意： 1.狭窄性胃溃疡、幽门十二指肠梗阻患者禁用。 2.高空作业、驾驶员禁用或慎用。肝肾功能不全、癫痫患者禁用或慎用。 3.勿与对酒精或其他镇静性药物（如氯丙嗪）同用。 ▲氯苯那敏 【功能主治】用于感冒或鼻窦炎；皮肤粘膜的过敏；控制药疹和接触性皮炎。作用较强，用量小，副作用少，适用于小儿。 【不良反应】1.中枢神经系统兴奋作用，癫痫患者禁用，心血管疾病、高血压、高血压危象、甲亢慎用。2.下呼吸道感染和哮喘发作的患者（因可使痰液变稠而加重疾病）禁用。3.新生儿、早产儿禁用。 ▲赛庚啶 【功能主治】作用较氯苯那敏约强5倍，用于过敏、偏头痛的治疗，支气管哮喘的预防与辅助治疗，还可用于治疗厌食症。 【不良反应】1.中枢神经系统抑制作用显著。2.抗胆碱作用显著，青光眼患者禁用，前列腺肥大患者慎用，不与三环类抗抑郁药（如阿米替林）合用，以免加强抗胆碱能不良反应。 3.一过性增进食欲和使体重增加。 ▲酮替芬 【功能主治】作用较氯苯那敏约强10倍，治疗慢性、人工性、胆碱能性及寒冷性荨麻疹疗效好，特别适用于特应性皮炎伴有呼吸道和消化道症状的患者，还能用于支气管哮喘的预防与辅助治疗。 【不良反应】1. 一过性增进食欲和使体重增加。2. 不良反应一般于服药几天后消失，副作用严重者，可暂将剂量减半，待副作用消失后再恢复原剂量。3. 与口服降糖药合用，部分患者可发生血小板减少，故应慎用或禁用。 多塞平 【功能主治】三环类抗抑郁药。对特发性慢性荨麻疹、物理性荨麻疹，疗效优于赛庚啶。特别适用于剧烈瘙痒影响睡眠者。辅助治疗带状疱疹，能明显减轻疼痛及后遗神经痛。 【不良反应】1.强效H1和H2 受体阻滞剂。可致体位性低血压。不与中枢镇静药物、抗胆碱药合用。甲亢、心脏病、心动过缓、青光眼、前列腺肥大者禁用。2.禁忌与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。粒细胞减少者禁用。用药期间应定期检查血象、

各科室常用药

心内科 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 辛伐他叮20mg qn； 比索洛尔（博苏）2.5mg qd； 单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 急性广泛前壁心肌梗死： 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 阿托伐他叮（立普妥）20mg qn； 低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid； 培垛普利（雅施达）4mg qd； 比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）； 利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd； ACEI：培垛普利4mg qd； b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd； 改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 消化内科 根除HP治疗： 1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd；

3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色； 2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 6、小肠细菌过度生长。 血液内科 止吐：胃复安10mg im；奈西雅0.3mg iv（化疗前）。 止咳化痰：棕色合剂10ml tid；沐舒坦60mg iv bid；鲜竹 沥10ml 雾化吸入bid。 利尿：安体舒通20mg tid；速尿20mg iv。 降压：洛活喜5mg qd；开博通12.5mg 舌下含服。 止头痛：罗通定60mg po。

空间医学-----赵师伯笔记

2012年10月12号赵师伯讲课整理 用药：1）尽量在一条线上，遵循公转路线 2）形成压力差 3）味淡剂轻，如同上战场，轻装上阵 小小方走的是生理路线来治病的 开药方的顺序一定要注意，涵盖着信息能量场。所以郭志辰老师在药方开完的过程中病也治好了。 病因： 1、水多或者水少。水多用佩兰；水少上焦用浙贝，中焦用白术，下焦用知母，全身用当归。 2、胞内物质与胞外能量的转换。桂枝是开门大将军。物质向能量转换（麻黄、薄荷、葛根）能量转换物质（白芍） 3、瘀滞则通之。下焦用公英，中焦用香附，上焦用瓜蒌仁、浙贝、九节菖蒲，两侧用桔梗，后背用独活，全身用赤芍。 病位：有症状的地方 病位的上方的上方即第三方 处方公式：公转+自转+特定用药 下推上拉经典用药是白术和香附，白术下推中焦，香附上拉中焦（可应用到全身性的疾病）应用妇科上的月经淋漓不断3—5天ok，最多9天。 局部用药： 下焦：羌活（从脚到头）公英、黄芪（黄芪的运行路线要比公英宽）紫石英 中焦：厚朴（掏空中焦）0.4（一般用量） 白术增加中焦水分制造能量 焦三仙消化不好、腹泻的病号用此药，也是治疗牛皮癣的特效药 焦四仙主要用于便秘的老年患者 心悸易饥综合征：羌活0.2 公英0.6 白术0.6 生麦芽0.6 独活0.5 一剂消失，第二天满闷感觉：羌活0.2 公英0.4 生麦芽0.3 香附0.2 独活0.5 肝区用药：薄荷，用于乙肝效果好。生麦芽，泻肝开心。柴胡，起点在肝区周围终点在头部1克迁动肝区，2克经膈到肺，3克经膈到头。 桔梗加大黄各1克治疗便秘 隔膜以上的用药：香附，4克中焦拉到膻中，2克力量集中在膻中。浙贝，起点在肺，终点在肾，用于有结或者有形的东西。瓜蒌仁（水多的无形的东西）0.1克开舌尖效果特别好。 九节菖蒲：0.1—0.7克，从膻中到大椎肾。开舌尖一般0.1依据症状轻重加量，3—4克+杜仲1克耳聋 头部疾病很厉害的九节菖蒲+葛根（痛症必用） 桔梗：起点在肺，终点在外焦