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常用抗感染药物分类 (2)

[附录]

常用抗感染药物的分类

分类主要或代表性品种

青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。

青霉素G(penicillin G,

PENG)

苄星青霉素(benzathine B;长效青霉素)

青霉素V(penicillin

V)

半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酶的特点,对产酶金黄色葡

萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素

类。

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甲氧西林

(methicillin ,MET;新青I)

苯唑西林

(oxacillin ,OXA;新青II)

萘夫西林(nafcillin;新青III)

氯唑西林(cloxacillin)广谱青霉素:对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差,

但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作

用比青霉素强。

双氯西林(dicloxacillin)

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氨苄西林

(ampicillin ,AMP)

巴氨西林(bacampicillin)

阿莫西林(amoxicillin, AMX;阿莫仙)

抗假单胞菌青霉素

羧苄西林

(carbenicillin ,CAR)

替卡西林(ticarcillin, TIC;羟噻吩青霉素)

哌拉西林(piperacillin;氧哌嗪青霉素)

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阿洛西林(azlocillin ,AZL;阿乐欣)

主要作用于革兰阴性杆菌青霉素

美洛西林

(mezlocillin,MEZ;天林)

匹美西林(pivmecillinam)

替莫西林(temocillin)

头孢菌素类

I代头孢:对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外),对革兰阴性杆菌的疗效较差。

头孢噻吩(cefalothine;先锋霉素Ⅰ头孢菌素Ⅰ)

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头孢氨苄(cefalexin,先锋霉素Ⅳ;头孢力新)

头孢羟氨苄(cefadroxil,CFR)

头孢唑啉

(cefazolin,CFZ ;先锋霉素Ⅴ)

头孢拉定

(cefradine ,CRD;先锋霉素Ⅵ;头孢雷定)

II代头孢:对革兰阳性球菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低,对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢菌素

高。

头孢呋辛

(cefuroxime ,CXM;头孢呋肟;西力欣)

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头孢呋辛酯(cefuroxime axetil ,CXMA;新菌灵)

头孢替安(cefotiam ,CTN)

头孢替安酯(cefotiam hexetil)

头孢克洛

(cefaclor ,CEC;希刻劳)

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头孢丙烯(cefprozil,CPR)

氯碳头孢(loracarbef)

头孢孟多(cefamandole,FAM;头孢羟唑)

头孢尼西(cefonicid ,CID) III代头孢:对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,对革兰阳球杆菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低。

头孢噻肟

(cefotaxime,CTX;凯福隆)

头孢唑肟(ceftizoxime,ZOX)

头孢克肟(cefixime ,CFM)

头孢甲肟(cefmenosime)

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头孢匹胺(cefpiramide)

头孢曲松

(ceftriaxone ,CRO ;头孢三嗪)

头孢地嗪(cefodizime;莫迪)

头孢哌酮(cefoperazone,CFP;先锋必)

头孢他啶(ceftzaidime,CAZ;复达欣 )

头孢特仑酯(cefteram pivoxil)

头孢他美酯(cefetamet picoxil,FET)

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头孢布坦

(ceftibuten,CTB)

头孢地尼(cefdinir,CDR)

头孢泊肟酯(cefpodoxime proxetil,CPD)

Ⅳ代头孢:对革兰阴性杆菌的抗菌活性与III代头孢相似,主要增强了对革兰阳球菌的抗菌活性。

头孢吡肟(cefepime,FEP)

头孢匹罗(cefpirome, CPO)

β-内酰胺酶抑制剂复合制剂: 灭活β-内酰胺酶,增强抗菌活性。

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氨苄西林/舒巴坦(ampicillin/sulbactam,AMP/S;优力新)

阿莫西林/舒巴坦(amoxicillin/sulbactam,AM/S;泰巴猛)

头孢哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S;舒普深)

阿莫西林/克拉维酸

(amoxicillin/clavulani

cacid,AM/C;安美汀)

替苄西林/克拉维酸

(ticarcillin/clavulani

c acid,TIM;特美汀)

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哌拉西林/三唑巴坦(piperacillin/tazobaceam,TZP;特治星)

其他β-内酰胺类

碳青霉烯类:新型单环β-内酰胺类抗生素,抗菌谱广,对多种质粒和染色体介导的β-内酰胺酶稳定,易受体

内肾脱氢酶(DHP-1)降解,半衰期短(仅1小

时)。

亚胺培南/西司他丁(imipenem/cilastatin,IPM;泰能)

美罗培南(meropenem,MEM)

帕尼培南(panipenem;克倍宁)

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单酰胺类:非典型的β-内酰胺类抗生素,抗菌谱窄,只对革兰阴性杆菌有效,对革兰阳性菌无抗菌活性,

对厌氧菌的抗菌活性低,但对β-内酰胺酶稳定。

氨曲南(szereonam,ATM)

肟莫南(oximonan)

替格莫南(tigmonan)

卡芦莫南(carumonam)

头霉素类:

头孢西丁

(cefoxitin,FOX;美福仙)

头孢美唑(cefotetan)

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头孢替坦(cefotetan)

氧头孢烯类抗生素:抗菌谱广,对对革兰阴性菌抗菌活性强大,对β-内酰胺酶稳定,血药浓度维持时间

长,但对机体凝血系统影响较大。

拉氧头孢(moxalactam, latamoxref,MOX)

氟氧头孢(flomoxef)

氨基糖苷类抗生素:水溶性好,性质稳定,作用于细菌核糖体30S亚单位制蛋白质合成,破坏细菌细胞膜完整

性,抗菌谱广,与人血清蛋白结合率低,胃肠道

吸收差,对肾和耳有毒性。

链霉素(streptomycin,SM)

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卡那霉素(kanamycin,KAN)

庆大霉素(gentamycin,GEN)

妥布霉素(tobramycin,TOB)

阿米卡星(amikacin AMK;丁胺卡那霉素)

奈替米星(netilmicin,NET)

依替米星(etimicin,ETI)

西梭霉素(sisomicin)

大观霉素(spectinomycin,壮观霉素)

核糖霉素(ribostamycin)

新霉素(neomycin)

异帕米星(isepamicin)

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达地米星(dactimicin)

阿斯米星(astromicin)

地贝卡星(dibekacin)

大环内酯类抗生素:抗菌谱窄,主要作用于革兰阳性菌、革兰

阴性球菌,抑制蛋白质合成,对支原体和

衣原体有效,血药浓度低,不易透过血脑

屏障。

14元环红霉素(erythromycin, ERY)

克拉霉素(clarithromycin,CLR)

罗红霉素(roxithromycin,)

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地红霉素(dirithromycin,DTM)

15元环氟红霉素(flurithromycin)

阿奇霉素(azithromycin,AZM)

16元环麦迪霉素(midecamycin)

螺旋霉素(spiramycin)

乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)

交沙霉素(josamycin)

柱晶白霉素(leucomycin)

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乙酰麦迪霉素(acetylmidecamycin)

吉他霉素(kitasamycin)

罗他霉素(rokitamycin)四环素类抗生素:抗菌谱广,口服方便,但易产生耐药

四环素(Tetracycline ,TEL)

多西环素(doxycycline,DOX;强力霉素)

米诺环素(minocycline)

美他环素 (metacycline)

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氯霉素类抗生素:性质稳定,抑制蛋白质合成,作用于细菌核

糖体50S亚基。抗菌谱广,口服吸收好,易

透过血脑屏障,对人骨髓有抑制。

氯霉素(chloramphenicol,CHL)

甲砜霉素(thiamphenicol)林可霉素:作用于细菌核糖体50S亚基,抑制蛋白质合成。

林可霉素(lincomycin;氯洁霉素)

克林霉素(clindamycin;洁霉素)

多肽类抗生素;抑制细菌细胞壁合成,对胞质RNA也有作用,不易产生耐药,对人肾和神经系统有毒副作用。

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万古霉素

(vancomycin ,VAN)

去甲万古霉素(norvancomycin)

替考拉宁(teicoplanin;壁霉素)

阿克拉宁(actalanin)

雷莫拉宁(ramoplanin)

多粘菌素(polymyxin)

杆菌肽(bacitracin)

安福霉素(amfomycin)喹诺酮类:作用DNA旋转酶,阻断DNA复制

I代:抗菌谱窄,口服吸收差,毒性大,目前已很少用。

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