劳动仲裁反申请书(员工)-范本

劳动仲裁反申请书

反申请人（本案被申请人）：周某某，男，汉族，1978年1月生，住址：安徽省XX县XX乡XX村XXX队XX号，联系电话：XXX。

被反申请人（本案申请人）：安徽XX酒店，法定代表人：祝XX，职务：董事长。

住址：合肥市XX西路XX大道X号，联系电话：XXXXXX

仲裁反请求：

1、被反申请人为反申请人补办2002年2月—2008年12月间五项社会保险；

2、被反申请人补发反申请人工资6800元【2008年9月和10月克扣工资2400元，11月和12月克扣工资4400元】；

3、被反申请人退还押金1500元；

4、被反申请人补发2002年2月—2008年12月期间双休日加班工资共计61499.2元【2200元÷21.75天×2倍×304天】；

5、被反申请人补发2002年2月—2008年12月法定节假日加班工资共计18510.45元【2200元÷21.75天×3倍×61天】；

6、被反申请人支付违法解除劳动合同关系的补偿金42128.73元【（2200元+2200元÷21.75天×2倍×4天）×7个月×2倍】；

7、被反申请人支付年休假应补发工资2075.31元【（2200元+2200元÷21.75天×2倍×4天）÷21.75天×3倍×5天】。

事实与理由：

2002年2月反申请人周某某开始进入被反申请人安徽XX酒店，从事保安工作，月工资2200元。2002年2月至2008年12月期间，被反申请人没有为反申请人办理社会保险；反申请人在被反申请人每周工作6天，法定节假日不休息，并且没有安排任何调休。2002年2月—2008年12月，被反申请人扣押反申请人押金共计1500元；2008年9月至12月，被反申请人没有履行任何手续，扣发反申请人工资共计6800元。2008年12月，被反申请人没有履行任何手续，解除与反申请人的劳动关系。

被反申请人安徽XX酒店的做法严重违反了我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规的规定，也严重侵犯了反申请人的合法权益。现依法向贵仲裁委提起仲裁反申请，要求驳回被反申请人的仲裁请求，并要求被反申请人补办反申请人的社会保险，支付加班工资及各种经济补偿金，请贵委予以支持。

此致

合肥市XX区劳动仲裁委员会

反申请人：

二00九年四月一日

证据目录

证据一：身份证；

证据来源：反申请人提供，复印件；

证据目的：反申请人主体适格。

证据二：安徽XX酒店营业执照；

证据来源：被反申请人提供，复印件；

证据目的：被反申请人主体适格。

证据三：劳动合同书；

证据来源：被反申请人提供，复印件；

证据目的：反申请人与被反申请人存在劳动关系。

证据四：购房合同

证据来源：反申请人提供，复印件；

证据目的：被反申请人不是购房合同的当事人。

证据五：员工福利购房补充合同；

证据来源：被反申请人提供，复印件；

证据目的：反申请人无需赔偿购房差价77446元。

证据六：收据；

证据来源：反申请人提供，复印件；

证据目的：1、反申请人与被反申请人从2002年即存在劳动关系；2、被反申请人扣押押金。

证据七：银行存折、卡；

证据来源：反申请人提供，复印件；

证据目的：1、反申请人的工资收入；2、被反申请人克扣反申请人工资。

提交人：

年月日

劳动仲裁申请书模板

页眉内容 劳动仲裁申请书 劳动者姓名：xx 性别：xx，出生年月：xxxx年xx月xx日，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 联系电话xxxxxxxxxxxxxxxx 用人单位名称：xxxxxxxxxxxxxx 地址：xxxxxxxxxx 法定代表人：xxxx 电话：xxxxxxxxxxxx 销售部负责人：xxxxxxxxxxxx 手机号：xxxxxxxxxxxxx 申诉事由： 本人在xxxx年xx月xx日进入xxx公司xxx工作，职务为xxxx，月工资xxxx元，用人单位在xxx年xx月xx日无理由辞退我，在该公司工作的xxx月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险（当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的），现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益： 1. 要求半个月工资的补偿金xxxx(单月工资*0.5）元。 2. 要求该单位补交xx个月的社会保险。 3. 要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿xxxx（单月工资*2）元。 提供证据： 本人提供XX银行（公司代办的银行工资卡）卡折对账单 （提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等） 工作介绍人：xxxx 由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。 申诉人：XXX 时间：XXXXXXXXXX 页脚内容1

劳动纠纷仲裁申请书范例

劳动纠纷仲裁申请书范例 发生劳动纠纷私了不行的最好就是进行仲裁，下面是给大家整理的劳动纠纷范文，供大家阅读与参考。 劳动纠纷仲裁申请书范文1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：河北xxxxxxxx有限公司 地址：唐山市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx

申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金; 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准); 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动十二个月的双倍工资; 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资; 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。 事实和理由 XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。 第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

劳动仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书范本 申请人：姓名 xx 性别女年龄 xx 民族汉 住址上海市xxx 电话 xx 邮编 xx 被申请人1：单位名称上海市xx 电话 xx 法定住所上海市xx 邮编 xx 法定代表人 xx 性别女职务总经理 请求事项： 1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资 XX元（不含已支付部分） 2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4ｘｘ元 3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（XX年9月至XX年6月） 4.裁决被申请人为申请人补办XX年6月各类养老保险 5.裁决被申请人赔偿从XX年9月至XX年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75)=6988.50 6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款ｘｘ元 事实与理由 申请人于XX年9月8日正式进入被申请人上海市xx公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司 财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报

表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来 极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由XX年9月的 9家店铺增长为XX年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工 作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚 上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作 量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于 紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。 XX年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申 请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将 申请人开除，双方在XX年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职 书上签字，于XX年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于XX年6月15日至19日期间与被申请人交涉， 被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。 基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。 此致 上海市xx区劳动局劳动仲裁委员会 申请人：xx

劳动仲裁申请书 请求事项范例

请求事项： 1、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人休息日加班工资，时间从2013年4月17日起算至2016年9月24日止，共计天，共元； 2、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人向申请人提供办理失业保险相关材料，并协助申请人办理失业保险； 3、请求劳动仲裁委员会依法裁决被申请人与申请人解除劳动合同，并支付申请人经济补偿金，时间从2013年4月17日起算至2016年9月24日止，共计3年零5个月，共元。 事实和理由： 申请人与被申请人于2013年4月24日签订了劳动合同书，约定工作期限、工作地点、工作制度、工资的支付方式、争议的解决方式等。 在劳动合同履行过程中，申请人于每周休息日工作，根据劳动合同第7条的规定，被申请人应当给予被申请人经济补贴，然被申请人经协商后仍拒不支付。 被申请人于2016年6月24日要求申请人变更实际工作地点，申请人原实际工作地点于铜梁工业园区龙兴大道，变更后的工作地点位于铜梁区蒲吕工业园区。由与被申请人要求申请人变更后的实际工作地点与原工作地点相距10公里以上，给申请人继续履行劳动合同在交通和生活上造成严重影响，被申请人无法提供交通工具与住宿，申请人在客观上无法继续履行合同。经申请人与被申请人协商，未能就

变更劳动合同内容达成协议。 因被申请人拒不支付申请人休息日经济补贴，要求申请人变更工作地点的行为导致申请人无法继续履行劳动合同，现经申请人与被申请人多次协商，未能达成一致意见，被申请人拒不解除劳动合、拒不协助申请人办理失业保险、拒不支付经济补偿金，给申请人造成了较大损失，根据《中华人民共和国劳动合同法》与《中华人民共和国劳动法》相关规定，现在申请人依法申请劳动仲裁，请求劳动仲裁委员会依法裁决，支持申请人仲裁请求，维护法律公平正义。 此致 重庆市铜梁区劳动人事争议仲裁委员会 附：仲裁申请书副本份每份页 证据清单及有关证据材料份每份页 申请人： 年月日

劳动仲裁申请书模板

劳动仲裁申请书模板 仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。下面是和大家整理的有关于劳动仲裁申请书范本，仅提供参考。 劳动仲裁申请书范本 申诉人：凯，男，汉族，19XX年X月XX日出生， 身份证号： 住住址：成都市武侯区 通讯方式： 代理人;xx，xx律师事务所律师 电话： 被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：xx 职务：总经理 住所地：成都市金牛区 通讯方式： 被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：XX 职务：总经理 住所地：成都市武侯区 电话：

申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元 事实与理由： 20XX年2月X凯应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同

劳动仲裁申请书精选范文5篇

劳动仲裁申请书精选范文5篇 【篇一：劳动仲裁申请书范本】 申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xx 公司地址：xx 法定代表人：xx，电话：xx 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx0元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xx年1月至今) 事实与理由： 申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工 作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,

而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 xx劳动争议仲裁委员会 申请人：xx xx年xx月xx日 【篇二：劳动仲裁申请书范文】 申请人：xxx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。 被申请人：xxxxxx有限公司xxxxxx车身厂住所地： 法定代表人：xxxx负责人：xxxx电话：822xxxxx 被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地 法定代表人：xxx电话：xx 申请仲裁事项： 1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

未缴纳社保劳动仲裁申请书范本

合同编号：_________未缴纳社保劳动仲裁申请书范本 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 签订日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页

未缴纳社保劳动仲裁申请书范本 申请人： 被申请人： 风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 申请请求： 1、请求依法裁决被申请人支付申请人2008年3月至2010年2月期间的加班工资10233.2元。 2、依法裁决被申请人支付申请人2010年2月份工资960元。 3、依法裁决被申请人自2010年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。 4、依法裁决被申请人补足申请人2008年3月至2010年2月期间最低工资差额部分1200元。 5、依法裁决被申请人返还2008年1月至2010年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。 第 2 页共 5 页

6、依法裁决被申请人为申请人补交2005年5月至2007年12月期间以及2010年3月至2010年7月期间的社会保险。 事实与理由： 20XX年5月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自2008年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。2010年3月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。 综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。 此致 XX区劳动争议仲裁委员会 申请人：______________ ________年______月___日 风险提示：递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复 第 3 页共 5 页

经济赔偿劳动仲裁申请书范本.

劳动仲裁申请书范本 被申请人： 公司地址: ___ 法定代表人: 电话： 1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币元。 2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。 3、请求裁决被申请人支付X年X月X日至X年X月X日的加 班费合计人民币元。 事实与理由： X年X月X日申请人应聘到有限公司，职位为月 基本工资为元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。X年X月X日被申请人以申 请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的情况下直接通 知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。 1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和 《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不 与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得元的双

倍工资差额赔偿。 2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定,被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金。 3、自X年X月X日至X年X月X日，申请人一直每周工作6 天,每天工作达10小时,被申请人均未支付加班费,实际延长加班 时长合计____小时，休息日加班合计天，因此应支付加班费合计o 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会 依法支持申请人的主张。 此致 XXX市劳动争议仲裁委员会 申请人： 年—月—日 证据及证据目录： 证『： 证据名称：被申诉人的录用通知 证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。 书证名称：工资确认单/考勤确认表

-----欠薪劳动仲裁申请书范本

欠薪劳动仲裁申请书范本 申诉人: 身份证号码: 现住: 联系电话: 被申请人: 负责人: 地址: 联系电话: 风险提示: 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。 仲裁请求: （1）请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币元。 （2）请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币元。 事实与理由: 申请人于X年X月X日进入被申请人单位工作,担任X岗位,月工资为X元,双方签订了劳动合同期限为X年X月X日到X年X月X日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保,X 年X月X日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为,被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益,现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。 此致 ××市劳动人事争议仲裁委员会 申请人:__________ _________年______月______日 风险提示: 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;2、劳动关系相关证明,其它证明材料。3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。4、有委托代理人的,提交授权委托书。 附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书 申请人：寇，女，汉族，1963年9月28日生，家住湖北省钟祥市胡集镇，公民身份证号： 被申请人：公司。住所地钟祥市胡集镇荆襄磷化循环产业园，法定代表人曾，该公司董事长。 仲裁请求： 1、请求裁决被申请人支付申请人2008年2月1日至2009年1月1日的双倍工资16500元； 2、请求裁决被申请人支付申请人由于违反终止劳动关系需支付赔偿金21000元； 3、请求裁决被申请人返还申请人安全保证金1000元； 4、请求裁决被申请人承担本案的仲裁费用。 事实和理由 申请人原是被申请人的员工，在2006年4月24日到被申请人处上班，从事包装工作。被申请人一直未与申请人依法签订劳动合同，直到2013年3月26日也未与申请人补签书面的劳动合同。被申请人以完成数量作为支付标准向申请人支付报酬，每月以现金领取，约为1500左右。在申请人上班不久，也就是在2006年7月10日，被申

请人要求申请人交纳1000元的安全保证金，并开具了印有被申请人名称的收款收据。 申请人工作近七年之久，辛勤劳作致积劳成疾，在2013年的3月，因需紧急治疗，在几次向厂领导提出请假均被拒绝的情况下被逼无奈、不得已离厂治疗。而此时被申请人没有任何的关心和慰问，相反，不承认双方之间存在既有的劳动关系，甚至认为是申请人擅自离职带来的后果。通过对事实的了解，我们不难看出被申请人的冷漠无情，乃至冷血，他置申请人的合法权益于不顾，置法律的威严于度外。 依据《劳动合同法》第十条和第八十二条的规定：“建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同......”、“用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。”虽然《劳动合同法》自2008年1月1日实施，但是被申请人在《劳动合同法》实施后至今都未与申请人签订书面合同。可以得出被申请人因未与申请人签订书面劳动合同，从2008年2月1日开始至2009年1月1日11个月内应支付双倍工资，共计16500元。 又依据《劳动合同法》第九条的规定：“用人单位招用劳动者，不得扣押劳动者的居民身份证和其他证件，不得要求劳动者提供担保

申请劳动仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书 申诉人：＿＿＿＿＿性别：＿＿民族: ＿＿电话：＿＿＿＿＿＿身份证：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿住所地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编：＿＿＿＿＿ 被申诉人（公司）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿法人代表：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿＿＿ 申请仲裁的事项： 1＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 事实与理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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劳动仲裁申请书格式范本

劳动仲裁申请书格式范本 仲裁申请书是当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件。仲裁申请书的格式是如何样的?劳动仲裁申请书如何写?下面是整理的关于劳动仲裁申请书格式范文的相关内容，希望对你有关心。 劳动仲裁申请书格式 劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容： 1、标题 2、申请人信息 3、被申请人信息 4、仲裁请求 5、事实和理由 6、提交单位 7、申请人签名、日期。 二、劳动仲裁申请书各部分写法： 1、标题 所有的劳动仲裁申请书都能够直截了当的以《劳动仲裁申请书》作为标题 2、申请人信息 必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。 其他信息：申请人性不、年龄、民族、联系电话等。 3、被申请人信息 必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。 其他信息：被申请人性不、年龄、民族、联系电话等。 4、仲裁请求

(1)仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。 (2)每一项仲裁请求包括：1)请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的赔偿金依旧补偿金;2)请求的数额，要写清楚到底请求多少钞票。 (3)若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。 5、事实和理由 这一部分里应当写的内容包括： (1)双方劳动关系的差不多领实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么? (2)关于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的讲明什么缘故你会要求那个项目和什么缘故是请求这么多的数额，一定要写清楚。 很多人会咨询，那理由要不要写上法律依据?我不明白法律如何写法律依据?事实上那个地点只是需要你写清楚自己认为的理由，那个理由是否有法律支持，你是不用理会的，那个完全有仲裁员依法确定是否支持。 因此一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。 6、提交单位 依照你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。 假如不明白的，能够打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。 7、签名、日期 最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。 三、劳动仲裁的时效： 劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。 超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。 四、仲裁费用： 现在劳动仲裁是免费的，不收费的。

劳动仲裁申请书格式范文

劳动仲裁申请书格式范文 劳动仲裁申请书是法律文书，如果大家想了解这类文书怎么书写，欢迎阅读以下这篇范文! 劳动仲裁申请书格式范文【1】 申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月 住所地： 被申诉人：公司名称 住所地：公司所在地址 法定代表人： 申诉事项： 1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计：元; 2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金：元;

3、仲裁费用由被申诉人承担。 事实与理由： 此致 某某劳动争议仲裁委员会 申诉人： 年月日 劳动争议仲裁申请书范文【2】 申请人：，性别，出生年月日，住址被申请人：公司 地址： 法定代表人：，电话：

申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计元 事实与理由： 申请人于2005年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。 申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,

申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 劳动争议仲裁委员会 申请人： 年月日 劳动争议仲裁申请书【3】 申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话： 被申请人：襄樊市XX公司(要求写全称，不可错一字)。

劳动仲裁申请书格式范本

劳动仲裁申请书格式范本 劳动仲裁申请书是劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。 1、开头要写明申请方、被申请方的基本情况。 申请人：XXX，男，汉族，XXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。 被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX 号。电话：XXX。 法定代表人：XXX 职务：XXX 2、写明申请事项。 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。 二、裁决被诉人向申请人支付XX年6月至XX年6月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;2休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。 以上二项合计：XXX元。 3、写明事实和理由 事实与理由： 申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。XX年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，

约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的XX 年6月至XX年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(XX年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，XX年6月至XX年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费元(940元/*倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(940元/*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条

关于劳动仲裁申请书怎么写

关于劳动仲裁申请书怎么写 引导语：劳动仲裁申请书中，劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，就应提供劳动仲裁申请书。今天，为大伙儿整理了关于劳动仲裁申请书如何写，欢迎阅读与参考! 劳动仲裁申请书范本 申请人：XXX，男，汉族，身份证号：，住市区(县)路号，联系电话：。(假如托付了律师，不要写申请人自己的电话) 被申请人：XXXXXXXXXXX，住宅地：市区(县)路号，联系电话：。 法定代表人：XXX(，职务：XXX)。 仲裁请求： 一、请求确认申请人与被申请人自xx年xx月xx日起建立劳动关系，至xx年xx月xx 日止; 二、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的正常工作时刻工资/工作日延长工作时刻工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金xx元; 三、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的高温津贴xx元; 四、请求裁令被申请人支付申请人自年月日起至年月日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计元; 五、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的XXXX元; 六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证; 七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动酬劳而解除劳动关系的经济补偿金元; 八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。 上述第项至第项申请请求金额共计xx元。 事实与理由： 事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要讲明劳动合同或事实劳动关系的建立、履行、变更、解除等情况。

申请人于年月日与被申请人签订劳动合同或申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同。(劳动合同或事实劳动关系的建立) 申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资，在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴。(劳动合同的履行) 年月日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京等。(劳动合同的变更) 年月日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同或年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提早N天向被申请人提出辞职或年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动酬劳、加班工资等缘故托付律师向被申请人发函解除了劳动关系。(劳动合同的解除) 综上所述，被申请人的行为差不多严峻侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决。 此致 市区(县)劳动(人事)争议仲裁委员会 申请人： 年月日

劳动仲裁答辩书(反申请)标准范文

答辩书 答辩人： xxxx有限公司 住所/通讯地址：哈尔滨市南岗区x号室 被答辩人： aaa 住所/通讯地址：哈尔滨市道外区 申请人 aaa 与我（单位）劳动报酬争议争议案件，答辩人针对申请人的仲裁请求及事实理由，提出如下答辩意见：1、请求被申请人支付2020年4月至2020年5月拖欠工资未付4200元。事实和理由：2020年4月至2020年5月拖欠工资未付4200元。 答辩：申请人（aaa）被公司（被申请人）开除后，申请人没有和公司解除劳动关系，公司没有义务承担申请人被开除后的社保费用。公司从申请人提出的应付工资中予以扣除，直至申请人与公司解除劳动关系，公司不再承担申请人的养老保险费用。2、请求被申请人支付2019年9月至2019年11月未签署书面劳动合同双倍工资差额12600元。事实和理由:2019年9月至2019年11月未签署书面劳动合同,劳动合同于2019年12月签。 答辩: 2019年9月至2019年11月公司与申请人签订了劳动合同，合同在申请人的员工档案中。但是申请人的员工档案未经公司同意被申请人于被开除日（2020年5月15日）擅自拿走，申请人为捏造事实，毁灭证据。(公司证明人材料见证据材料清单序号1。证明人与申请人在同一个办公室内工作）。

3、请求被申请人支付无故解除劳动合同经济补偿金4200元。事实和理由:无理由解除劳动合同 答辩：申请人被开除的理由、依据和事实 理由如下： （1）、申请人利用职务之便在2020年2月10日至2020年3月12日申请人本人的员工考勤上弄虚作假，虚报谎报考勤谋取私利。 （2）、申请人利用职务之便帮助部分员工弄虚作假，徇私舞弊，拉帮结派，失职失责，其本质动机还是为自己谋取私利找到同盟。（3）、未经公司同意使用公司公章，加盖不该加盖的文件，严重公司公章管理规定。 （4）诽谤领导，把公司领导正常检查工作污蔑成找茬（证据材料清单序号2）。 依据如下： 申请人与公司签订的《劳动合同》第三十条第二款和第三款明确规定:乙方有下列情形之一，甲方可以解除劳动合同，即严重违反甲方规章制度的；严重失职，营私舞弊，给甲方造成损害的。根据公司《规章管理制度》（2020年2月19版）中第十条第一款规定:有渎职、失职或失察行为者，应由直接主管或人事部门依情节予以惩处。根据我国《劳动法》有关条例规定，劳动者严重违反用人单位的规章制度的，用人单位有权单方面解除劳动合同而无须支付经济补偿。（详情见证据材料清单序号3和4）

2016劳动仲裁申请书范文

2016劳动仲裁申请书范文 第1篇：劳动仲裁申请书范本 申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xxx公司地址：xx 法定代表人：xx，电话：xxx 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(2016年1月至今) 事实与理由： 申请人于2016年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并 为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行 为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申 请人支付双倍的工资。 此致 XXX劳动争议仲裁委员会 申请人：XXX XXXX年XX月XX日 第2篇：劳动仲裁申请书范文 申请人：***，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码**********，联系电话。

被申请人：******有限公司******车身厂住所地： 法定代表人：****负责人：****电话：822***** 被申请人：十堰市**劳务有限公司，住所地 法定代表人：***电话：xxxxxxxxxx 申请仲裁事项： 1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。 2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——2016年社会保险金。 3、请求两被申请人支付加班费元。 事实及理由： 申请人于XX年年2月被十堰****劳务公司派遣到******车身厂工作，2016年5月25 日用工单位以"效益不好、40岁以上人员全部辞退"为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。 此致 ***劳动仲裁委员会 申请人：XXX 第3篇：劳动仲裁申请书范文 申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。 被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。 法定代表人：XXX职务：XXX 请求事项： 一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。 二、裁决被诉人向申请人支付20XX年6月至2016年6月加班费共54455.15元，其中：

劳动争议仲裁申请书范文合集五篇

劳动争议仲裁申请书范文合集五篇 劳动争议仲裁申请书篇1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：河北xxxxxxxx有限公司 地址：唐山市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx 申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金； 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）； 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资； 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资； 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续； 6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。 事实和理由 XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治

疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。 第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。 第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。 第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

劳动仲裁反诉申请书范本

易法通——法律大数据行业风控专家，10+年的沉淀，数百万的咨询和合同拟审服务数据 | 越沉淀，越专业 劳动仲裁反诉申请书范本 （文中蓝色字体有风险提示） 反诉人（本诉被申请人）：______________有限公司 住址： 法定代表人： 被反诉人（本诉申请人）： 住址： 联系电话： 反诉请求： 请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失×××元。 事实与理由： 被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。2010年2月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与***公司直

专业提醒：法律是经验性极强的领域，范本无法思考和涵盖全面，仍有风险，最好找专业律师审查后使用 至2011年12月31日仍具有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与***公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失如下：1、被反诉人拒绝审查业主****图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的声誉。2、2011年7月，被反诉人负责校对审核并发行*****设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。3、被反诉人负责*****工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于2011年12月7日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于2011年9月30日擅自脱离岗位，离开了公司。综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。 此致 XXX 市劳动争议仲裁委员会 反诉人：_________________ _________年_____月_____日

2016劳动仲裁申请书格式

2016劳动仲裁申请书格式 导语：申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。下面是小编为您收集整理的范文，希望对您有所帮助。   格式： 1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。 2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。 3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。 4、然后写结束语和呈文对象。特向贵委提出申请，请求依法裁决、此致县(市)劳动争议仲裁委员会等。 5、最后落款，即申请人姓名和日期，并且手写签名按上手印。 仲裁申请书应当写明下列事项 (一)劳动争议双方当事人的基本情况。包括劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;同时要注意的是留下劳动者自己的联系方式，方便仲裁委员会决定立案时通知双方。 (二)仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁请求要写明所要求的事项和具体数额。事实理由陈述清楚、明白。

(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。通常在仲裁申请书后面附有一个证据清单，写明证据内容和要证明什么。 参考范文： 申请人：(姓名，性别，出生年月，民族，住址，联系电话) 被申请人：(单位全称，住所地) 法定代表人(或主要负责人)：姓名，性别，工作单位，职务，联系电话 仲裁请求 1、 2、 事实与理由 (证据和证据来源，证人姓名和住址) 此致 沙县劳动争议仲裁委员会 申请人： 年月日 附：1。副本份;