产品质量检查记录表

产品质量检查记录表

年月日

备注：

（1）每个时间段要求检查隔夜及现做超过二小时的熟食产品填写检查产品名称。

（2）及时填写检查出现问题，如没问题填写良好。

（3）负责检查当事人须认真检查并签名，负责人一般是领班。

外场豆浆检查跟踪表

年月日

备注：

（1）豆浆一小时检查一次；（2）填写时间；（3）填写余量；（4）填写浓度及温度，如没温度计，就填良好，一般；（5）及时填写出现的问题，并负责人签名，没有问题就填写良好，及时跟内场员工指出问题并改进。

热豆浆现磨登记表

注备：注意磨制豆浆时间以1桶豆浆的加糖量为标准及时发现出现的问题并填写，负责人认真检查，如没有出现问题填“良好”，负责签名，签名人是第一责任人。

表7 施工现场监督检查记录表

深圳市水务工程质量安全监督检查记录表 表7 施工现场监督检查记录表 项目名称：监督登记编号： 项目法人：检查时间： 检查项目检查结果检查人 7.1 工程进展情况7.1.1完成内容。 7.1.2形象进度。 7.2 文明施工措施7.2.1 现场是否设置五牌一图、工程管理信息牌。 7.2.2 现场围挡是否符合要求。 7.2.3 安全警示标志：在临时用电场所、施工机具使用场所、基坑临边、基坑及脚手架的安全通道等具有危险因素的生产场所、设施、设备等部位有无按规定设置明显的安全警示标志。 7.2.4 工地路面、车行道路是否硬化并做降尘处理，且措施是否落实；运输车辆驶出场区的除泥、冲洗措施是否落实；泥土临时堆放场的设置是否合理。 7.2.5 施工现场有无根据施工作业条件制订消防制度或消防措施，合理配备灭火器材，施工现场有无建立动火审批制度。 7.3 基坑及边坡安全7.3.1 基坑或边坡堆置土、停放料具等荷载或安全距离是否符合设计要求。

检查项目检查结果检查人措施 7.3.2 临边安全防护措施 制作是否符合要求。 7.3.3 基坑或边坡有无设 置合理的上下安全通道。 7.3.4 深基坑或高边坡是 否按规范或设计要求落实 第三方安全监测。 7.4 临时用电7.4.1 是否做到“三级配电两级保护”。 7.4.2 分配电箱与开关箱的距离是否超过30m，开关箱与其控制的固定式用电设备的水平距离是否超过3m。 7.4.3 是否落实“一机、一闸、一漏、一箱”规定。 7.4.4 保护零线（即PE线，绿/黄双色线）是否重复接地。 7.4.5 现场配电线路架（敷）设是否符合规定。 7.4.6 配电箱、开关箱的垂直高度是否符合规定。 7.4.7 现场照明安全是否符合规定。 7.5 施工机具的安全使用7.5.1 圆盘锯的锯片及传动部位是否按规定设置防护罩、保险档、分料器。 7.5.2 氧气、乙炔瓶安全使用是否符合规定。 7.5.3 交流弧焊机安全使用是否符合规定。

工艺纪律检查表100分

工艺纪律检查表 序号检查 项目 标 准 分 检查内容结果被检查人 实 得 分 1 文件和 资料 5 1.工艺文件是否齐全、破损、 看不清，是否理解和被执行？ 5 2.工艺文件是否符合现场加工， 是否有指导性？ 5 3.作业流程是否清楚？ 5 4.生产记录单是否记录规范， 正确？ 2 设备和 工装 5 1.设备是否按规定进行定期维护， 是否正确填写记录？ 5 2. 工位器具是否按要求配备？ 5 3.工装夹具是否定期保养？ 3 生产5 1.是否按要求进行自检，检验方法 是否正确？ 5 2.是否进行了首检？ 5 3.出现不合格时的流程是否熟悉， 是否会调整程序或夹具？ 5 4.操作员工是否按照工艺文件操作， 操作是否规范？ 4 物流 5 1.产品标识是否清楚，产品区域是否清楚不易混料？ 5 检验5 1.检具是否齐全，有效？ 5 2.产品是否有明确的检验状态？ 5 3.是否有关键数据？是否进行了 SPC控制？是否对异常点进行了分析？ 6 区域5S 5 1.现场是否有脏物、水渍等？ 5 2.产品放置是否整齐？ 5 3.产品是否按规定标识并区分放 置？ 7 安全 生产 5 1.是否穿戴好安全防护用品？ 5 2.是否知道设备安全操作规程？ 安全防护设备是否正在使用？ 被检查工位综合得分 整改项目及完成 期限 负责人：日期： 整改措施及完成 情况 负责人：日期：检查日期：检查人员：记录人：

工艺纪律管理制度 工艺纪律评分标准 详见《工艺纪律检查表》 1. 车间主任会同检验员，工艺科长根据工艺纪律要求每月对车间工艺纪律执行情况不定期检查一次，并将检查情况报制 造部，品管部，技术部 2. 2． .在副总的领导下，技术、质管、生产等部门负责人不定期对有关车间的工艺纪律执行情况进行检查，按检查结 果填写《工艺纪律检查表》并进行汇总，提出处理意见。 1工艺纪律 1．1生产车间班组要严格按照制订的工艺流程、工艺规程及机修组制订的安全规程进行生产和操作，任何部门和个人均无权擅自变更生产工艺。 1．2各产品工艺技术文件的变动更改，必须经公司技术部下达的书面修改通知书，经副总签字批准后方可生效。 1．3由于产品的工艺、标准、材料和生产设备发生重大变化时，或原有工艺已不能适应产品质量要求时，应由技术部会同车间进行修订或补充，正式颁布后实行，否则必须按原工艺执行。擅自变动造成（重大）损失时，以违犯工艺纪律处理，追究当事人的责任。 1．4在生产过程中，因材料或设备等原因影响生产工艺不能正常执行时，必须由生产车间写出书面申请，说明原因，经副总认可后方可改动。 1．5新进公司的员工，必须经过岗前技术培训，基本掌握本工序的工艺、设备、安全等方面技术要求后，在有经验工人指导下上岗操作生产。 1．6对不按工艺流程、工艺规程、设备规程，而随意变更生产程序和操作方法者，一律按违犯工艺纪律处理，并追究负责人的责任。 2．工艺纪律的执行 2．1工艺纪律由技术部会同制造部，品管部负责贯彻实施、监督执行，并对工艺执行部门进行抽查，填写检查记录，进行考核。 2．2工艺纪律平时由班、组长车间组织、进行检查，及时掌握工艺纪律执行情况。自动改进，不进行考核 2．3有关部门发现违犯工艺纪律的人或事时，上报制造部立即进行处理，情节严重的报副总经理处理 工艺纪律检查评分考核标准 一、总则：强化工艺纪律的执行与检查是确保产品质量的重要手段之一。本标准将根据公司工序质控点的检查记录和结论，对违反工艺纪律的人与事进行奖罚，旨在加强与提高员工对工艺纪律执行的重要性认识，同时找出改进之处，使企业产品质量持续提高，让用户满意。 二、检查组组成： 检查组工作由技术部牵头，品管部和制造部等相关部门组成。每次检查，各部门至少要派出一名员工参与。 三、检查项目确定与频次： 3．1检查项目为企业工序质控点（见《工艺纪律检查记录表》）； 3．2一般情况，工艺纪律检查为每月一次不定期抽查，如遇特殊情况可增加检查频次，如： （1）质量严重不稳定；（2）用户有重大抱怨；（3）生产秩序较乱；（4）工艺发生重大变更；（5）使用较大量新员工；（6）新产品批产初期。 四、考核办法： 1、考核标准：每次工艺纪律检查总分设为100分，分值设置按各工序质控点来分配（详见《工艺纪律检查记录表》），由检查组根据实际情况给予公正评分，最后由质量保证部统计汇总交由行政管理部作为考核的依据； 2、奖罚办法： 2．1相关奖励： （1）奖励额度： （2）奖励分配办法： 2．2相关处罚： （1）处罚额度： （2）处罚分配办法： 3、所有奖、罚款项全部从员工当月工资中支、扣。 4、每次工艺纪律检查结果及奖、罚决定将统一张榜公布。 5、日常工艺纪律检查由当班品管人员巡检，对违反纪律人员按情节当场开出违纪《扣款单》，处以元罚款。如日常巡检中发现存在的问题比较突出，可增加每周抽检的频次

特种设备现场安全监督检查记录文本

特种设备现场安全检查基本要求 一、特种设备现场安全检查由地方各级质量技术监督部门的安全监察人员实施。 二、现场安全检查的对象包括：特种设备生产单位(含设计、制造、安装、改造、维修，下同)，气体充装单位，特种设备使用单位，特种设备检验检测机构以及鉴定评审机构。 三、现场安全检查的内容是，被检查对象执行《特种设备安全监察条例》、有关特种设备地方性法规、规章和安全技术规范的情况。 四、现场安全检查分为日常检查和专项检查两类。 五、市级质量技术监督部门负责对以下单位组织实施日常检查： （一）未开展制造过程监督检验的特种设备制造单位； （二）特种设备使用单位； （三）特种设备安装改造维修单位； （四）气体充装单位； （五）上级交办检查、有关部门移送检查或者被举报投诉的单位。 县级质量技术监督部门的检查任务由市级质量技术监督部门下达。县级质量技术监督部门接到举报投诉，应当及时将检查情况报告市级质量技术监督部门。 六、总局或者省级质量技术监督部门负责对以下单位组织实施专项检查： （一）已开展制造过程监督检验的特种设备制造单位； （二）检验检测机构； （三）鉴定评审机构； （四）事故高发设备生产、使用单位。 市级质量技术监督部门的检查任务由省级质量技术监督部门下达。 七、日常检查应当符合以下时限要求： （一）对列入监控的重点特种设备实施检查，一年不得少于一次。 （二）对举报投诉、上级交办和有关部门移送案件的检查，应当做到每件必查。 （三）对未开展制造过程监督检验的制造单位实施检查，在一个许可周期内不得少于一次。 （四）对特种设备使用单位的检查，每年不得少于检查单位总数的80%。 八、专项安全监督检查应当符合以下时限要求： （一）对检验检测机构和开展制造过程监督检验的制造单位实施检查，

(安全管理套表)安全检查记录表(周检)

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期12年1月6日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场的材料、机具、施工用电进行检查，现场材料堆放整齐，各种材 料均设有标示牌且标示清晰。 ②机具均设有防雨防砸棚，机具旁均挂有操作规程牌，搅拌机附近排水措施 良好，钢筋机具及木工机具旁挂有灭火器。 ③边坡的支护需要加强。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期11年12月9日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①对资料的审核，资料与施工进度同步，填写规范。 ②施工用电检查，搅拌机开关箱内漏电保护器失灵，问题指出楼已立即整改， 其他方面均符合TN—S系统用电要求。 ③现场大量的使用材料，材料堆放有些混乱，应该规定的地方堆放整齐。 ④雨水多，2#楼西北边坡要做加固处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期11年12月16日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场进口处有设置工程概况牌、管理人员及监督电话牌、消防保卫牌、安全 生产牌、文明施工牌和施工现场平面图等九牌一图内容比较齐全。 ②施工现场施工作业区与非施工作业区（办公、生活区）有明显区域划分和隔离。 ③材料的堆放应规范有序。现场场地本身较小，堆放有些混乱。 ④集水坑四周须做临边防护，以免坠落。 ⑤边坡防护问题没有得到有效解决，要尽快处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

安全生产监督检查记录表

秣陵街道安全生产监督检查记录表 检查单位：江宁区秣陵街道安全生产管理监督站编号： 受检单位地址 法人代表企业性质所属社区电话 现场检查情况 检查时间：年月日时分至时分；整改通知书号： 请选择本次开展检查的内容，在选择检查的内容前○内划√，检查时在□内划√ ○一、企业安全生产管理情况检查 1. 是否持有效营业执照：□否□是 7. 是否制定安全管理制度：□否□是 2. 主要负责、管理人员培训状况□否□是 8. 是否制定岗位安全操作规程：□否□是 3. 是否配备安全管理人员：□否□是 9. 是否建立完健全全管理资料：□否□是 4．特种作业人员是否持证上岗：□否□是 10.是否已制定安全事故应急预案□否□是 5. 从业人员是否经过安全培训：□否□是 11.是否针对应急预案开展演练：□否□是 6. 是否开展安全隐患排查治理：□否□是 12.新、改、扩建工程是否三同时□否□是 二、企业生产经营场所现场检查 ○1.消防安全：□消防通道堵塞或过窄□未按规定配置应急逃生设施□消防器材配备不足□应急灯和疏散指示标志配置不足□未按规定设置消防设施（室内外消火栓、报警、喷水） □未按规定设置应急照明、疏散指示□禁烟火区域违章动火、吸烟、明火煮食或燃烧香烛 □未按规定设置安全疏散出口□生产（经营）储存与居住场所设置在同一建筑物内 ○2.设备安全：□裸露旋转运动部位无防护罩（网）□冲压剪设备无保险装置或装置不能正常使用□仪表损坏或未定期保养、检测□特种设备未按规定定期检测 □高热部位无防护措施□设备设施无安全操作规程□危险设备工段无安全警示○3.用电安全：□电气装置带电部分裸露□电气线路乱拉乱接或老化□电气线路绝缘保护层破损□临时用电操作不规范□设备无漏电保护装置或不能使用□配电箱无防护罩 □无安全用电警示标志□电气装置附近堆放易燃、可燃物□移动用电设备使用不规范○4.易燃、易爆场所： □电气设备不符合防爆要求□无静电防护、消除措施□未设防雷装置或定期检测 □未建立执行动火审批制度□无防火防爆警示标志或不足□无易燃气、液体浓度报警 □使用铁制、塑胶等易产生火花、静电的工具□未设置通风降温设施 ○5.有毒有害及危险作业： □未配备个人防护用品□个人劳动防护用品使用不当□无通风除尘措施 □毒、尘源设置不合理□未对作业人员进行健康监护□作业场所无定期检测 □密闭空间等作业无监护□未设置临时救护设施□危险作业无监护 ○6.仓储、作业空间： □沟、坑、井无盖或护栏□高处作业平台无护栏□作业空间不符合规范要求

周安全检查记录表

江西通能咨询有限公司上饶地区建筑项目监理部 周安全检查记录表编号：GJ-AJ-0 工程名称被检查单位 检查日期检查人员 检查情况记录 序号检查项目检查内容检查结果备注 一安全帽1、未戴安全帽人 2、安全帽佩戴不规范人 3、安全帽本身不符合要求顶 二着装1、穿拖鞋、凉鞋、高跟鞋、打赤脚进现场人 2、打赤膊、穿背心、短裤进现场人 三安全用电1、临时电源线未架空而直接拖地放置处 2、未做到一机一闸一漏个 3、闸刀、开关箱未采取防雨、防水措施个 4、非专业电工私搭乱接电线人次 四脚手架安全 管理 1、脚手架未经自检验收投入使用处 2、脚手架搭设不规范处 3、脚手架所用材料不符要求处 五安全维、护 警示标志 1、孔口未设置孔洞盖板个孔 2、施工现场未设置安全围栏或警示标志处 3、工地大门通往外部通道口误警示标志处 1、主要施工机械无操作规程及责任人标牌机 2、提升机无检测证书机

六施工机械3、机械转动部分无安全防护罩处 4、提升机无日常维护保养记录机 七文明施工1、挖出的土方未及时运出、平整处 2、现场出现较大面积的积水处 3、现场材料、工具摆放不整齐处 4、现场积水处 5、未做好成品保护处 八安全管理1、安全管理制度不全缺项 2、重大事故应急救援预案编制情况有无 3、专项安全技术方案编制及交底记录情况缺项 4、日常安全检查记录情况完整 缺失 不全 5、安全文明施工奖罚情况奖励人 次，处罚 人次。6、安全文明施工协议签订情况应签份 缺签份 被检查单位负责人（签字）日期 注：1、本表每周由安全监理工程师组织检查，并及时登记，报建设单位一份。 2、“检查结果”栏中，填写该项违反人（次、处、起)数外，并在其后“备注”栏中简要记录部位、机械名称等，以供有据可依和随后整改复查。 3、本表检查项目及内容将随工程进展随时调整。

施工过程监督检查记录表

表格编号施工过程监督检查记录表 1312 项目名称：乌鲁木齐新客站市政配套设施项目土建02标 受检单位检查部位2号线车站防水施工 检查人员曾世超记录表编号 问题描述：防水施工基面阴阳角处理不到位，卷材搭接不牢固。 处理意见： 1、上述问题的处理要求： □进行整改□采取纠正措施□√进行整改并采取纠正措施 2、上述问题的处理限于 2014 年 7 月 11 日前进行整改完毕，并将上报技术室，对整改情况验证采取： □√现场验证□书面验证 检查人员（签字）：曾世超 2014 年 7 月 10 日 原因分析：由于8月15日2号线场移交问题工期较为紧张，工人为求进度忽略了质量。 施工队负责人：王月迎 2014 年 7 月 10 日 纠正及预防改进措施：对搭接不牢固的部位进行重新热粘，对阴阳角不合格部位进行重新处理，并加强对工人的质量教育。 制定人：张爱强 2014年 7 月 10 日 批准人：郭美林 2014 年 7 月 10 日 验证情况： 防水搭接不牢部位已处理完成，阴阳角处理完成。 验证人：曾世超 2014 年 7 月 11 日

表格编号施工过程监督检查记录表 1312 项目名称：乌鲁木齐新客站市政配套设施项目土建02标 受检单位检查部位2号线车站钢筋丝头加工检查人员曾世超记录表编号 问题描述：2号线钢筋丝头加工剥肋太深导致接驳器套上后松动。 处理意见： 1、上述问题的处理要求： □进行整改□采取纠正措施□√进行整改并采取纠正措施 2、上述问题的处理限于 2014 年 7 月 19 日前进行整改完毕，并将上报技术室，对整改情况验证采取： □√现场验证□书面验证 检查人员（签字）：曾世超 2014 年 7 月 19日 原因分析：由于套丝机没有在套丝过程中及时调整导致套丝机松动。 施工队负责人：王月迎 2014 年 7 月 19 日 纠正及预防改进措施：对已经套好丝的不合格钢筋重新切头套丝，并且要求工人套丝过程中随套随调试机器并及时用塞止规进行检验。 制定人：张爱强 2014年 7 月 19 日 批准人：郭美林 2014 年 7 月 19 日 验证情况： 已按要求将套丝机调试完成，将不合格丝头重新进行套丝处理。 验证人：曾世超 2014 年 7 月 19 日

每周安全检查记录表

周安全检查记录表工程名称：瀚全电子科技（重庆）有限公司永川工厂项目施工建设工程 检查时间： 序号分项 内容 检查项目检查结果整改意见整改结果备注 1 三宝 四口1．是否正确使用安全帽、安全带 2．是否使用安全网封闭或使用不合格的安全网3．“四口”、“临边”是否符合要求 4．防护设施是否做到定型化、工具化 5．电梯井、管道井、内防护是否合格 6．通道口、设备防护棚等防护是否符合要求7．其他 2 脚手架 （模板 支撑）1．★有无搭设方案或编制、审批是否符合要求2．脚手架是否按专项方案搭设 3．脚手钢管是否油漆、锈蚀严重或搭设不规范4．落地脚手架立杆基础是否符合要求

5．连墙件设置或构造是否符合要求 6．卸料平台是否做到工具化、定型化 7．混凝土输送泵管、卸料平台、模板支撑、缆风绳等与脚手架是否固定 8．悬挑脚手架的悬挑梁是否用型钢或型钢变形严重或悬挑架采用扣件连接的 9．整体提升脚手架有未经鉴定 10．脚手架、模板支撑系统有无验收手续11．其他。 3 临时 施工 用电 1．★现场临时用电设计方案或变更方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序； 2．有无采用三级配电两级保护系统、是否采用TN-S接零保护系统 3．定期检查和复查手续是否齐全 4．保护接地和保护接零有无混用，重复接地装置是否符合规范 5．外电线路的防护和电气设备的防护是否符合规范要求 6．配电室有无标志牌、警告牌、配电室设置和安全装置、消防设施是否符合规范要求7．配电线路、电缆有无采用五芯线和PE线有无采用绿/黄双色线敷设，配电线路架设等 是否符合规范要求

8．每台用电设备有无专用开关箱；漏电保护器选择是否符合规范和配电箱、开关箱电源进线有无采用插头插座做活动连接，配电箱及开关箱设置、选择、使用和维护是否符合规范要求 9．电动机械和手持式电动工具是否按规范使用保养，是否按规范要求使用安全电压，照明供电和照明装置是否符合规范 10．是否存在用铜丝或其他金属材料代替熔断丝 11．其他。 4 施工 机械1．★塔吊、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆有无方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序 2．★塔机、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆单位有无相应资质 3．使用的设备是否经登记备案 4．有无使用淘汰或安全性能差的机械设备5．有无使用噪音超标的机械设备 6．塔吊等大型机械设备使用前是否经安装质量验收 7．塔吊、物料提升机安全装置有无不全或失灵，塔吊基础坑有无积水或被杂物埋设8．井架缆风绳或附墙装置是否符合要求9．设备维修保养状况及有无维修保养记录10．机械设备接零接地是否符合要求11．使用平刨和圆盘锯合用一台机电的多功能木工机械，中小型机械安全防护装置是否符合要求

施工现场日周月安全检查记录表.doc

施工现场日□（周□月□）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年 7 月7 日序 号检查项目存在问题处理意见 限期完成 时限 责任人及 联系方式 整改结果 1安全行为管理 2文明施工 3脚手架 4基坑工程 边整改边施工□ 5模板支架 6 局部停工高处作业 整改□ 7施工用电 全面停工 整改□物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10施工机具 11其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签 专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）：字

监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 栏 专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）： 注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他” 项内自行增项填写。

施工现场日□（周□月□）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年 7 月15 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果 号时限联系方式 1安全行为管理 2文明施工 3脚手架 4 基坑工程 边整改边 施工□ 5 模板支架1、模板支撑立杆下端部分未使用 垫板； 局部停工2018 年 6 2、外架作业有 高处作业 1 人未系好安全带； 7月16日 整改□ 3、有人从混凝土泵管架子通道通 7施工用电 过（禁止通行）； 全面停工 整改□物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10施工机具 11其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）：

施工现场日周月安全检查记录表

项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年7 月7 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果 号时限联系方式 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程 边整改边 施工□ 5 模板支架 6 高处作业局部停工整改□ 7 施工用电 全面停工 整改□ 物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10 施工机具 11 其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签 专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）： 字 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 栏 专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）： 注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。

项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年7 月15 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果 号时限联系方式 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程 边整改边 施工□ 5 模板支架1、模板支撑立杆下端部分未使用 6 高处作业 垫板； 2、外架作业有 1 人未系好安全带； 3、有人从混凝土泵管架子通道通 局部停工 整改□ 2018 年 7 月16 日 7 施工用电 过（禁止通行）； 全面停工 整改□ 物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10 施工机具 11 其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签 专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）： 字 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 栏 专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）： 注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。

安全检查记录表范例

河北安泰富源安全设备制造有限公司 安全、环境、职业健康检查记录表 说明 一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括安全生产、安全用电、机械、现场管理、环境卫生、职业健康等）将检查结果及时收集入册。 二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表转入事故隐患评审处理。 三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。 四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。 环保、安全检查记录表 安-1

填表人： 安8-2 安全教育记录 说明 企业应对员工进行定期和专项安全教育。教育内容包括：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等各类安全教育。并将每次教育的内容提要、教育类别、教育时数、主讲单位（部门），受教育单位（部门）、主讲人、听讲人数记入《安全教育记录本》（安8 – 2 ）表格内，并归入《现场安全保证体系》台帐整理成册。

安全教育记录 安8-2 教育类别：教育课时：学时 2016年月日 记录人： 注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。 陕西华都建设工程有限公司2012年 教育培训计划

安8-2-1

安8-3 班前安全活动、周讲评记录 说明 一、班前安全活动与周讲评记录是一份以班组为单位进行的安全活动原始记录，其中有两层含义：第一层含义，是施工班组必须建立每天班前安全活动的制度，由班长交底，今天施工作业中应注意的安全事项，检查个人劳动防护用品使用是否正确，员工身体健康状况和思想情绪，并以天为单位做好记录；第二层含义，是坚持每周一次的安全活动日，利用上班前、上班后一小时，小结一周来班组在施工活动中安全生产、先进事例及主要经验教训，针对不安全因素，发动本组人员提出改进措施，从中吸取教训，举一反三，做到警钟长鸣，并做好安全活动周讲评记录。 二、班前安全活动与周讲评记录以活页形式分发给各施工班组，由班长组织班前安全活动和周讲评，并做好记录，每月将活页记录汇总到安全科，以便掌握安全动态，工程完工归并入《施工现场安全保证体系》台帐（安8-3）整理成册。 三、书篇幅有限，仅列举泥工班组2000年8月7日～8月13日一周的班前安全活动与周讲评记录。