2016年中国重症医学专科资质培训考试

2016年5C培训考试回忆题！（中国重症医学专科资质培训考试）2016年中国重症医学专科资质培训考试结束了，现在回忆考试题目，供大家学习！按书上章节回忆

APACHE2 评分 APS 共有几项12项 P 6

有条选择题答案肾上腺素用大剂量是错的，应为剂量过大会导致心动过速。。。。 P33

心跳复苏后有心律失常选胺碘酮P34

对血流动力学没有影响的心律失常选窦性心动过缓 P55-56 我选二度2型房室传递阻滞错了，考虑心跳太慢，对血流动力学有影响，要上起搏器。

病例题有个老头胸痛予硝酸甘油口服胸痛缓解诊断不稳定型心绞痛其余选项全是各型的心梗，不选 P65

主动脉夹层的治疗选硝普钠降压

一患者有慢支病史，现咳嗽、咳痰加重，体温高，问诊断 AECOPD P111 一患者有哮喘病史，现气急，端坐呼吸，已予氨茶碱静滴，无效转我院，现先处理？选甲泼尼龙 P115

病例一患者现动脉血氧饱和度在90% 问以下正确的是选动脉氧分压60mmHG P131 有人选了没吸入氧浓度不好选

考呼吸机波形 P134 书上压力时间波形，改了第二个波形气道峰压抬高了，比前面，选管路堵塞。有人选肺顺应性下降，但是平台压没变啊，还有晚上技能培训我们的女老师特意把呼吸机延长管压了下，演示了这波形，还不会？

SBT 那个是拔管指标 P151 我选了去甲肾上腺素0.1UG/KG.min 我考虑虽然书上说不用升压药才做SBT试验，但是临床上升压药量小，我也照样试脱机。

病例一老年患者手术后卧床一侧下肢肿胀，1 需做什么检查选多普勒 2 诊断深静脉栓塞，处理错误的是我选抬高患肢促进循环，考虑有可能会促进栓子脱落，想多了 P167 一般治疗卧床休息和抬高患肢

病例一患者深静脉栓塞用肝素抗凝，现鼻、牙龈出血，1现在应怎么处理选鱼精蛋白中和 P177 2 查血小板减少，应选换别的抗凝药继续抗凝。P178 （血小板计数小于100X10 9此方，应停用肝素并用其他抗凝药代替肝素，问题这是肺栓塞的治疗）

病例一患者现发热 38.5 心率 96 呼吸18次/分问还要做什么检查才能确诊选血常规 P180-181 （呼吸频率我记得没过20啊！）病例一患者现在无尿多少小时，肌酐多少，问你肾衰 RIFLE分级全英文给你选应该选 failure 我选 loss 错了，没上RRT大于4周，主要看到没尿。 P 193 教授讲课都更新到KDIGO诊断了，还考这个，落伍了！

对小孩和老人都能使用的没损伤的药是不知道答案，我选大环内酯类，主要考虑我们这小孩可用红霉素，应该毒性不大。有人选B内酰胺酶，不是有三系减少吗，我没选。

不好到200多页了，再回忆就过半了，75条单选，万一5C找我算帐，就完了，不写了。

昨写了原题，今天回忆下考试过程。

2016年4月6 日中午报道，不是附近的，没车的要提前一天到，下午在房间看书，晚上和同一宿舍的哥们聊天，主要谈自己遇到的病例。4月7日上午8点开幕式，开完集体合影，回来摸底考试，上课，上到12：20结束，吃饭12：20-13：30 下午继续上课，上到18：00 吃晚饭，19：00技能培训到21：40 回宿舍，一直上到4月10日上午9：25结束，下午14：00考试一个半小时，75题，我大概多10分钟不到，还是比较紧张的。今天写这个主要是有些事比较有意思，发出来大家分享。上课时间很紧，没得休息，老坐着发困，会场又不让拿纸杯子进去，还好我带了茶杯，冲茶多喝水，提神，有换讲者就出来小便，透个气，继续听，到中午吃饭，赶快出来，走队伍前面，抢先夹菜，等大部队，要排队等半天。我赶快吃完是回宿舍稍微躺一下，宿舍的哥们是直接去会场看书等开始，下午听完，吃饭，晚上是技能培训，不难，主要是听，看老师演示，去了就能过，当中就有要考的题目，如呼吸机波形，原题啊！（考呼吸机波形P134 书上压力时间波形，改了第二个波形气道峰压抬高了，比前面，选管路堵塞。有人选肺顺应性下降，但是平台压没变啊，还有晚上技能培训我们的女老师特意把呼吸机延长管压了下，演示了这波形，还不会？）还有中山的帅哥讲肺动脉漂浮导管，很好，讲到肺动脉漂浮导管一般嵌顿到右下肺，因为右下肺血流多、快，管子就漂进来了。记得下午有位教授也讲到肺栓塞常见栓塞右下肺，搞不懂最后

考这题还有人不会，应该拖出去枪毙3次，前面是2 次原因，我们摸底考试的时候也考了这题，当时我是当气管异物选的右下肺，晚上回去，宿舍2 个人一起上网查的答案，所以说还做错的要枪毙3遍。南京的哥们来之前下载了以前的5C培训人家上传的题目2份，因为是老的，后面有多选题，我们是翻书加上网把2份试卷做完，感觉好难，有的看了书还难选，有争议，好在不多。7 号8 号晚上我们就看题目看书，一直看到夜里1 点，早上叫个困啊！喝茶提神，到了9号晚上，我是实在太困，11点就睡了，早上南京的哥们说了两句话，一是我有睡眠呼吸暂停，最多40秒。二是我们宿舍昨晚他睡觉的时候1点半，左右加楼上3个宿舍都没睡，还有人说话，也就是还在看书，晕死。记得中华医学会的组织者说酒店的人说我们认真，有人5点多就出来看书了，都不知道我们在宿舍多认真，我们宿舍从入住到结束，都没看电视。本来江苏通过率就高，再这么搞，不被全国痛恨死，我们扬州摸底考试通过率是85%，郑州是69%，估计这次扬州一定在90%以上。10号上午有时间自由复习，我上网看了人家发的5C的PPT，把里面的考点过了遍，中午没休息，看到下午考试。多说点，讲者大部分不讲题目，讲了原题也不多，不过也有，比如老郑讲的BIS监测，大于80是清醒，60-80 是轻中镇静，临床常用，60-40是重镇静，小于40是深镇静，考试考了常见的BIS 镇静 65-85 ，有人认为一般医院不开展，就没听，做错了。

顶一下楼主！

我还记得很多～不敢发上来～

有几题持不同意见～

对老年人及小孩安全的抗生素：B-内酰胺类

SIRS的那条：体温、心率满足要求，选满足标准。

要查血象的选项跟不能确定的选项不都是一个意思嘛

根据指脉氧判断氧分压的个人觉得题目不严谨：CO中毒的指脉氧很低，但氧分压很高啊…

有个蛛网膜下腔出血，可能脑死亡，家人未赶到的，下一步处理大家咋考虑的啊？成绩出来了，大家去查啊！我78 分，60 分算过关。大家呢？

重症医学科培训考试题

重症医学理论科考试题 一单选题：每题只选一个答案（210） 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下 a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是 a 大脑10-15分钟； b 小脑20-25分钟； c 延髓4-6分钟； d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是 a 肝脏30分钟； b 心肌1小时； c 肾小管细胞30分钟； d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指 a 上下腔静脉内血液； b 右心房内血液； c 右心室内血液； d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体 a β2受体； b α1受体； c β1受体； d 多巴胺受体 6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋 a 多巴胺受体； b β1受体； c α1受体； d β2受体. 7 硝普钠主要扩张 a 小静脉； b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张 a 静脉； b 动脉； c 肺动脉； d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起 a 0.1ug/kg/min； b 2ug/kg/min； c 5ug/kg/min ； d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是 a 婴儿呼吸窘迫综合征； b 成人呼吸窘迫综合征； c 急性呼吸窘迫综合征； d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指 a 氧浓度33%以下； b 氧浓度50%以下； c 氧浓度33-50%； d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时，尿比重为 a 1.005左右； b 1.002左右； c 1.010左右； d 1.020左右。 13 CVVH中文的意思是 a 血液透析滤过； b 连续性静-静脉血液滤过； c 连续性动-静脉血液滤过； d 血液灌流。 14 诊断ARDS时，氧合指数为 a 小于100； b 小于200； c 小于300； d 小于400。 15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是 a 快速将血钠补充到正常； b 缓慢将血钠补充到正常； c 可以不治疗； d 都不对。 16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有 a 血糖升高，血钙降低，LDH升高； b 血糖升高，血钙升高，LDH降低； c 血糖降低，血钙降低，LDH升高； d 血糖升高，血钙升高，LDH升高。 17 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是 a 选用窄谱抗生素； b 选用广谱抗生素； c 不需联合用药； d 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。 18 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响 a 气道峰压； b 平均起道压； c 呼气末正压； d 都不影响。 19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为 a 100 ml； b 500ml； c 600ml； d 300ml。 20 危重病人在应激期，营养支持原则是 a 供给高热量； b 供给低热量； c 供给正常量； d 供给正常量的1/2。 21 创伤救治的原则是 A早期处理，先"救"后"查"； B早期处理，先"查"后"救"； C维持生命体征，查明原因； D 先止痛，后查原因。 22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发 A PSV B SIMV C CMV D AV 23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？ A、心电示波为直线； B、心电示波为心室颤动； C、意识丧失、颈动脉波动消失； D、意识丧失、桡动脉波动消失。 24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药： a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。 25严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为： A．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。 26 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：

重症医学出科考试

重症医学科出科考试题 姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分；共30分） 1、男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( ) A．静脉注射安定 B．应用阿托品 C．应用解磷定 D．彻底洗胃 2、呼吸呈蒜味的毒物是（） A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质 C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查 4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（） A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒; C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血 5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（） A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定 6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（） A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒 7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（） A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色 C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐 8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（） A.危及生命的低氧血症（Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）<200 mmHg B.PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32) C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者 D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等） 9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（） A. 肺部毛细血管床减少 B.血容量增多 C.肺部毛细血管微栓子形成 D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 10、可引起胸痛的胸壁疾病是（） A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤 11、不属于疼痛性质的是（） A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛 12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）

重症医学科专业理论考试精彩试题

重症医学科专业理论考试试题 姓名：成绩：20 年月 一、名词解释：(每题2分，共10分) 1.休克： 2、多器官功能障碍综合征： 3.腹腔间隔室综合症： 4、全身炎症反应综合征： 5、毛细血管渗漏综合征： 二、单选题:（每题1分，共50分） 1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（） A 大脑-----4-6分钟 B 小脑-----10-15分钟 C 延髓-----20-25分钟 D 心肌和肾小管细胞----60分钟 1.D 2.心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（） A 时间要不超过5秒 B 时间要不超过10秒 C 时间要不超过15秒 D 时间要不超过20秒

2.B 3.心肺复苏错误的说法是（） A 有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30：2 B 双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分 C 有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次 D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟 3.D 4.电击除颤的时机，错误的是（） A 当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该 立刻进行CPR和尽早使用除颤器。 B 当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min，应先进行5轮约2min的CPR。 C 当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。 D 当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。 4.D 5.对于肾上腺素的说法，错误的是（） A 是肾上腺素能αβ受体激动剂

一季度重症医学科考试题答案完整版

一季度重症医学科考试 题答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

2014年一季度重症医学科考试题 姓名：成绩： 一单选题：每题只选一个答案 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（）， a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d）， a 大脑10-15分钟； b 小脑20-25分钟； c 延髓4-6分钟； d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（） a 肝脏30分钟； b 心肌1小时； c 肾小管细胞30分钟； d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指（） a 上下腔静脉内血液； b 右心房内血液； c 右心室内血液； d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（） a β 2受体；b α 1 受体；c β 1 受体；d 多巴胺受体

6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（） a 多巴胺受体； b β 1受体；c α 1 受体； d β 2 受体. 7 硝普钠主要扩张（） a 小静脉； b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（） a 静脉； b 动脉； c 肺动脉； d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起（）， a 0.1ug/kg/min； b 2ug/kg/min； c 5ug/kg/min ； d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是（） a 婴儿呼吸窘迫综合征； b 成人呼吸窘迫综合征； c 急性呼吸窘迫综合征； d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（c） a 氧浓度33%以下； b 氧浓度50%以下； c 氧浓度33-50%； d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（） a 1.005左右； b 1.002左右； c 1.010左右； d 1.020左右。 13 CVVH中文的意思是（）

重症医学科考试试题最新版本

临床检验危急试题章 一 第1题钾的危急值范围是(P:0) A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L 标准答案：D 您的答案： 第2题钠的正常范围是(P:0) A、115-125mmol/L B、125-135mmol/L C、135-145mmol/L D、145-155mmol/L 标准答案：C 您的答案： 第3题钙的危急值范围是(P:0) A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L 标准答案：B 您的答案： 第4题血糖的危急值是(P:0) A、<2.2mmol/L;>25mmol/L B、<3.2mmol/L;>22mmol/L C、<3.6mmol/L;>25mmol/L D、<2.2mmol/L;>22mmol/L 标准答案：A 您的答案： 第5题PH值得危急值范围是(P:0) A、<7.2;>7.6 B、<7.3;>7.45 C、<7.1;>7.5 D、<7.35;>7.45标准答案：A 您的答案： 第6题肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0) A、>0.1ug/ml B、>1.0ug/ml C、>1.1ug/ml D、>1.15ug/ml 标准答案：B 您的答案： 第7题PO2动脉血正常范围值是(P:0) A、70~100mmHg B、75~100mmHg C、80~100mmHg D、85~100mmHg 标准答案：C 您的答案： 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备 选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个 备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、 少选、错选均不得分。 第1题用以界定试验结果临床意义的常用名词有(P:0) A、正常值 B、参考值 C、危急值 D、医学决定水平 标准答案：ABCD 您的答案： 第2题危急值可受下述因素影响(P:0) A、患者属性:年龄、性别等 B、种族 C、部门:如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病 房等 D、检测方法 标准答案：ABCD 您的答案： 第3题下列说法正确的是(P:0) A、危急值不是一组一成不变的临床提示数据,它可以 根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。 B、危急值逐步趋于制度化,任何一家具有收治能力的 医院都应该有自己的危急值报告制度。 C、危急值可根据临床具体情况进行定期维护。 D、危急值制度的合理运用可降低临床风险。 标准答案：ABCD 您的答案： 重症护理进修护士理论考试 一、 第1题以下镇静镇痛药物中,()代谢时间最短(P:0) A、咪达唑仑 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、地西泮 标准答案：C 您的答案：第2题RA、MSA、Y评 分可分为()级(P:0) A、5级 B、6级 C、7级 D、8级 标准答案：B 您的答案：第3题IS(脑电双频谱指 数)对于镇静的最佳状态分值为()(P:0) A、100 B、65~85 C、40~65 D、<40 标准答案：B 您的答案：第4题以镇痛为主的药物 为()(P:0) A、咪达唑仑 编辑版word

重症医学科考试题1答案

重症医学科考试题1答案

重症医学科考试题（第一套） 一、名词解释（每题3分，共计4题） 1、心肺复苏（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施 2、标准碳酸氢盐是指在37℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO 为40mmHg的气体平 2 -浓度。 衡后的标准状态下所测得的血浆HCO 3 3、压力支持通气（Pressure Support Ventilation,PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。 4、侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。 二、简答题（每题8分，共计6题） 1、休克有多种分类方法，以按病因分类最为简明实用。包括哪几种？ ①低血容量休克，主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。 ②分布性休克，主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。 ③心源性休克，主要病因为心肌梗死、心律失常，在前负荷正常状态下心脏泵 功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。 ④梗阻性休克，主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外 流出道的梗阻引起心排量减少。 2、一旦临床诊断严重感染或感染性休克，应尽快积极液体复苏，6h内需达到 复苏目标，复苏目标是什么？ ①中心静脉压（CVP）8～12mmHg； ②平均动脉压＞65mmHg； ③尿量＞0.5ml/kg/h； ④ScvO2或SvO2＞70%。若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2或SvO2 仍未达到70%，需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到30%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标。

重症医学科医护人员技术能力准入及授权制度、程序

重症医学科 医护人员独立上岗资格、技术能力准入授权管理制度 为了加强重症医学科管理与持续改进，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫计委《重症医学科建设与管理指南》，落实重症医学科医 师资格、注册护士独立上岗与技术能力授权管理，结合我院实际，特制定本工作制度及流程。 一、本制度包含重症医学科医护人员上岗资格要求、技术能力准入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。 二、重症医学科医护人员必须经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。 三、医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大地风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。 四、诊疗、护理操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 五、医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治/护理操作项目都有操作常规，制度、考评标准。 六、由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 七、应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 八、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。 九、诊疗操作的资格许可授权实施动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。 （1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 （3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

急诊重症医学科考试题 (3)

急诊重症医学科考试题 姓名：得分： 1.心脏性粹死的时间定义为 A.症状出现1h内发生心脏骤停 B.症状出现6h内发生心脏骤停 C.症状出现12h内发生心脏骤停 D.症状出现24h内发生心脏骤停 E.症状出现48h内发生心脏骤停 2.接产要领不包括下列哪项 A.无菌操作，保护会阴 B.协助胎头俯屈与仰伸 C.胎头伸伸时令产妇屏气 D.必须让产妇与接产者充分合作 E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 3.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨头骨折 D.髋关节脱位 E.股骨上端骨折 4.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺、桡骨双折 E.Colles骨折 5.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该 A.用木板床运送 B.置左下肢外展屈曲位 C.置左下肢内收内旋 D.人力牵引置下肢中立位 E.将左下肢和右下肢捆扎在一起 6.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A.气胸 B.血胸 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息 7.男性19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安.左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmhg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，要瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是 A.左下肢加压包扎 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定 8.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.腹膜后血肿 E.颅脑损伤 9.上腹部汽车撞伤4h，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压 60/40mmHg 全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿 10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的

重症医学专科资质培训班(天津)学员名单 2013年3月21-24 …

重症医学专科资质培训班（天津）学员名单 2013年3月21-24日 考号姓名单位科室 332001牟迪天津中医药研究院附属医院重症监护室332002余少正郑州市第二人民医院神经外科332003吕扬天津医科大学附属肿瘤医院重症监护科332004叶嘉辉东莞市厚街医院重症医学科332005李际强广东省中医院急诊科 332006谢永锋安阳钢铁集团公司职工总医院外三科 332007丁爱安徽省当涂县人民医院急诊科 332008刘娜娜天津市中医药研究院重症医学科332009刘小翠天津市北辰区中医医院内科 332010韩涛天津医科大学附属肿瘤医院重症监护科332011孙强天津市人民医院重症医学科332012谭国兴天津市宁河县医院重症医学科332013金伟成都中医药大学附属医院急诊科 332014张吉奎河北省黄骅市开发区博爱医院神经内科332015孟冬梅天津市胸科医院心脏外科监护室332016李玉叶天津市滨海新区塘沽中医医院内科 332017马利天津市滨海新区塘沽中医医院急诊科 332018丁怀莹天津市滨海新区塘沽中医医院内科 332019吴智礼天津市滨海新区塘沽中医医院急诊科 332020张超奉化市人民医院重症监护科室332021张洪成都中医药大学附属医院急诊科 332022张铂天津市环湖医院重症医学科332023张弢天津市环湖医院重症医学科332024薛锋天津市宝坻区人民医院重症医学科332025王兵天津市第一中心医院重症医学科332026李卫民天津市胸科医院心血管外科332027李谦天津市第二人民医院ICU 332028张国强天津港口医院骨科 332029王凯天津港口医院骨科 332030王希杰天津市滨海新区汉沽医院重症医学科332032李元培天津港口医院神经内科332033柴东哲天津港口医院内科 332034王超天津市第四中心医院重症医学332035张晓雷天津港口医院重症监护室332037冯洪玲天津市第二人民医院 ICU科 332038王丹天津市第三中心医院重症监护室332039潘建辉天津市胸科医院呼吸重症监护病房332040武子霞天津市天和医院ICU 332041李冠华天津胸科医院呼吸重症监护室332044李志远天津市第三中心医院重症医学科332045霍爱晶天津市第三中心医院重症医学科332046费志永天津大港油田总医院重症医学科

西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科先进事迹材料

附件1 大爱谱写重症青春之歌 ——西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科先进事迹材料 青春是美丽的。青春这两个字寓意着由“日”和“月”共同撑起的蔚蓝天空。这片天空有日和月象征着的光明、朝气、温暖、纯洁。而能把这种象征诠释的淋漓尽致的有这样一个集体——西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科。这个仅有7年科龄的集体却孕育着68颗火热、进取的青春之心。 在这个集体中，35岁以下的医护人员占到84%，平均年龄不到28岁。虽然这是一个年轻的集体，但正是这种年轻，让这个集体迸发出有了争先创优、紧随时代发展的激情。在医院发展及危重症病人的救治工作中贡献自己的力量。2005年9月，在医院领导的大力倡导和支持下这个集体正式成立。当时的病房是对旧病房进行的改造，起初床位仅14张，呼吸机4台，医护人员不到20人，无论是设备条件还是人员配备都很紧缺，就是在这样简陋的条件下，所有的医护人员凭借自己的热情、活力，更是对事业的这份执着，从零起步，一点点地建设，到现在拥有符合重症监护标准的床单位19张、万级层流、中央监控、国际先进的呼吸机30余台、CRRT机5台等仪器和Picco等血流动力学监测的高尖技术，成为目前规模、技术双领先的学科；并

承担着西北地区重症医学专科教学任务，为全国20余家医疗机构培养了近百名优秀的ICU医务人员，影响力在全国日趋扩大。这个集体正以ICU人特有的品质与精神默默地耕耘在危重症救治的战线上，展示着新时期医务青年工作者坚毅、勇敢、忠诚、奉献的新形象，新风貌。 一、知不足，重进取，全力打造学习型青年团队 态度决定高度。ICU人深刻认识到这一点。不管是专业知识，还是思想政治教育，都能够发挥主观能动性去学习，以此来指导我们日常行为规范。2011年，在国家卫生部的提倡下，科室从抗生素的专项治理到医务人员的行为规范都做了认真的学习，每月组织考试，通过率达100%；2012年初，在医院组织的内科组抗生素及输血知识竞赛中，科室青年医生李昊及孙婧婧取得第一名的优异成绩。同时ICU 人积极响应医院关于全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动和“创先争优活动”的号召，严格按照医院部署认真执行，自觉加强职业道德修养，认真学习医院14项核心制度，结合科室的具体情况，调动全体职工的积极性做到“服务好、质量好、医德好”，使得患者和“群众满意”，在科室内部开辟了一块宣传园地，及时将院方的文件、会议精神传达，发表宣传稿件30余篇；另外我科党支部多次组织召开科民主生活会，认真学习《陕西省医务人员职业道德规范100题》，观看医务人员医院服务礼仪光盘，学习《加强廉洁自律、切实厉行节约的通知》，并且开设党员示范岗，全科公示，引导青年医务工作者向优

重症医学科医师培训题库

重症医学科医师培训题库 考试选题标准 名词解释5题，每题3分，共15分 单选题20题，每题2分，共40分 多选题10题，每题3分，共30分 问答题3题，每题5分，共15分 总分100分 一、名词解释： 1.心脏骤停： 1.是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。 2.休克（Shock） 2.系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 3.心功能不全 3.指从心脏泵血功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段，直至出现症状、体征的失代偿阶段的整个过程。 4.充血性心力衰竭 4.心力衰竭呈慢性经过时，由于钠、水潴留和血容量增加，患者出现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。 5.心室重塑(ventricular remodeling) 5.心室在长期容量和压力负荷增加时，通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性代偿适应性反应。 6.夜间阵发性呼吸困难 (paroxysmal nocturnal dyspnea) 6.夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后逐渐缓解，又称心源性哮喘。 7.意识障碍 (conscious disturbance) 7.人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态，是多种原因引起的一种严重的脑功能障碍，为临床常见症状之一。 8.肝功能衰竭(hepatic failure) 8.指肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。 9.肝肾综合征 9.是指肝硬化病人在失代偿期所发生的功能性肾功能衰竭及重症肝炎所伴随的急性肾小管坏死，又称肝性肾功能衰竭。 10.腹腔间隔室综合症 10.指IAP持续增高，6小时内至少两次IAP测量均超过20mmHg，并出现新的器官功能障碍。 11.下消化道麻痹（麻痹性肠梗阻） 11.指肠蠕动功能受损，导致粪便不能排出体外。临床症状包括至少三天肛门停止排便，肠鸣音存在或消失，同时需排除机械性肠梗阻。 12.DIC 12.是一种在严重原发病基础上，促凝因素导致机体微血管内广泛地发生凝血，伴以继发性纤溶亢进为特征的获得性全身血栓-出血综合征。

重症医学科简介

重症医学科 重症医学科（Critical Care Medicine，CCM）是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床一级医学学科。它通过对因各种原因导致危及生命或处于危险的病理生理状态、并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人，及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段，应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过各种有效的干预措施，为危重病人提供全面规范、有效的生命支持，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。ICU（Intensive Care Unit）即重症监护病房，是重症医学科的临床基地，是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区。我院ICU 是个年轻的新型科室，创建于2011年，隶属于急诊科，共4张病床。近年来随着我院蓬勃飞速地发展，重症医学科走上了正规化专业化发展道路。 完善的基础设施 ICU位于住院大楼五楼楼，建筑面积500m2，根据我院总床位600张，扩建的重症医学科床位数为4张，占总床位数的2%。其中设有10张开放式病床，每床的占地面积为18m2；ICU配备2个单间病房，每间面积为20m2。在ICU的整体布局上放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。ICU具备良好的通风、采光条件，并装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。ICU 安装有8个感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床每2床1套。 先进的医疗设备 ICU 4张床均为电动多功能床，静态负载量达250Kg以上，能够随意调整背部、腿部、床体高度及床体前后倾斜度，背板倾斜≥70°，腿部倾斜≥30°，前后倾斜±12°±2°，整体升降高度500～750mm。病床防护栏折转灵活方便，配有可拆卸式床头、床尾板，并配备防褥疮床垫。每床配备功能完善的吊桥和吊塔系统，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座16至20个，氧气接口2个，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个。设备安装实现干塔与湿塔分离，医疗用电和生活照明用电线路分开。ICU配有先进的中央监护站，对每个病人的24小时情况实时记录，并配有报警打印系统。每床配备进口GE床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。每床配备1台进口西门子呼吸机，1个简易呼吸器（复苏呼吸气囊），1台输液泵和2台微量注射泵（双道），另配备6台肠内营养输注泵。ICU还配置了12导多功能心电图机、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、呼吸末二氧化碳监测设备、脑电双频指数监护仪（BIS）、心肺复苏抢救装备车（车上备有光导纤维喉镜、各种型号的气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等）、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。

重症医学科呼吸机理论培训考试题

重症医学科使用呼吸机理论培训考试题科室：姓名：成绩： 1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为 A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压 D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热 2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是 A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍 D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低 3、呼吸监测最直接的指标是 A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量 4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2O D.≤25 cmH2O E.25-30 cmH2O 5、2型呼吸衰竭诊断是指： A.PaO2≤ 60mmHg PaCO2 ≥ 60mmHg B.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2≥ 50mmHg C.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2≥ 60mmHg D.PaO2 ≤ 60mmHg PaCO2≥ 50mmHg E.PaO2 ≤ 50mmHg PaCO2≥ 90mmHg 6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见报警功能： A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警 8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% ： A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/min C.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/min E. 简易面罩氧流量15L/min 9、下列那个公式是正确的 A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEP B.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEP C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性 D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEP E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP 10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度

中国重症医学专科资质培训考试

2016年5C培训考试回忆题！（中国重症医学专科资质培训考试）2016年中国重症医学专科资质培训考试结束了，现在回忆考试题目，供大家学习！按书上章节回忆 APACHE2 评分APS 共有几项 12项P 6 有条选择题答案肾上腺素用大剂量是错的，应为剂量过大会导致心动过速。。。。P33 心跳复苏后有心律失常选胺碘酮 P34 对血流动力学没有影响的心律失常选窦性心动过缓P55-56 我选二度2型房室传递阻滞错了，考虑心跳太慢，对血流动力学有影响，要上起搏器。 病例题有个老头胸痛予硝酸甘油口服胸痛缓解诊断不稳定型心绞痛其余选项全是各型的心梗，不选P65 主动脉夹层的治疗选硝普钠降压 一患者有慢支病史，现咳嗽、咳痰加重，体温高，问诊断AECOPD P111 一患者有哮喘病史，现气急，端坐呼吸，已予氨茶碱静滴，无效转我院，现先处理选甲泼尼龙P115 病例一患者现动脉血氧饱和度在90% 问以下正确的是选动脉氧分压60mmHG P131 有人选了没吸入氧浓度不好选 考呼吸机波形P134 书上压力时间波形，改了第二个波形气道峰压抬高了，比前面，选管路堵塞。有人选肺顺应性下降，但是平台压没变啊，还有晚上技能培训我们的女老师特意把呼吸机延长管压了

下，演示了这波形，还不会 SBT 那个是拔管指标P151 我选了去甲肾上腺素我考虑虽然书上说不用升压药才做SBT试验，但是临床上升压药量小，我也照样试脱机。 病例一老年患者手术后卧床一侧下肢肿胀，1 需做什么检查选多普勒2 诊断深静脉栓塞，处理错误的是我选抬高患肢促进循环，考虑有可能会促进栓子脱落，想多了P167 一般治疗卧床休息和抬高患肢 病例一患者深静脉栓塞用肝素抗凝，现鼻、牙龈出血，1现在应怎么处理选鱼精蛋白中和P177 2 查血小板减少，应选换别的抗凝药继续抗凝。P178 （血小板计数小于100X10 9此方，应停用肝素并用其他抗凝药代替肝素，问题这是肺栓塞的治疗） 病例一患者现发热心率96 呼吸18次/分问还要做什么检查才能确诊选血常规P180-181 （呼吸频率我记得没过20啊！） 病例一患者现在无尿多少小时，肌酐多少，问你肾衰RIFLE分级全英文给你选应该选failure 我选loss 错了，没上RRT大于4周，主要看到没尿。P 193 教授讲课都更新到KDIGO诊断了，还考这个，落伍了！ 对小孩和老人都能使用的没损伤的药是不知道答案，我选大环内酯类，主要考虑我们这小孩可用红霉素，应该毒性不大。有人选B内酰胺酶，不是有三系减少吗，我没选。 不好到200多页了，再回忆就过半了，75条单选，万一5C找我算

重症医学科仪器设备考试题

重症医学科仪器设备考试题 姓名________________考试日期________________分数________________ 一、[选择题](共30分) 1.血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的就是: A.采集动脉血 B.以肝素抗凝 C.立即送检 D.不需与空气隔绝 E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 2.I型呼衰就是指: A.PaO2＞60mmHg,PaCO2＞50mmHg B.PaO2＞60mmHg,PaCO2＜50mmHg C.PaO2＞70mmHg,PaCO2＜55mmHg D.PaO2＜60mmHg E.以上都不就是 3.Ⅱ型呼衰就是指: A.PaO2＜60mmHg,PaCO2＜40mmHg B.PaO2＜55mmHg,PaCO2＞30mmHg C.PaO2 ＜50mmHg,PaCO2＞20mmHg D.PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg E.PaO2＞60mmHg,PaCO2＜15mmHg 4.关于I型呼衰,说法不正确的就是: A.缺氧但不伴二氧化碳潴留 B.为肺泡换气不足所致 C.若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D.常见于肺间质纤维化 E.常见于慢性阻塞性肺疾病 5.动脉血气分析pH=7、46,PCO2=32mmHg,BE=3mmol／L,提示: A.正常范围 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代 谢性酸中毒 6.代谢性酸中毒的临床表现为: A.呼吸快而浅 B.呼吸慢而浅 C.尿液呈碱性 D.肌肉震颤 E.呼吸深而快 7.股动脉位于: A.股三角内由髂外动脉发出 B.股神经外侧 C.股静脉内侧 D.股静脉外侧 E.股深动脉内侧 8.判断机体低氧血症最敏感的指标为: A.发绀 B.静脉血氧分压 C.动脉血氧分压 D.动脉血氧饱与度 E.弥 散功能测定 9.呼吸衰竭时,其血气分析结果会出现哪些改变: A.PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B.PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg C、PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D.PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg

重症医学科考试题答案

重症医学科考试题（第一套） 一、名词解释（每题3分，共计4题） 1、心肺复苏（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施 2、标准碳酸氢盐是指在37℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO 为40mmHg的气体平 2 -浓度。 衡后的标准状态下所测得的血浆HCO 3 3、压力支持通气（Pressure Support Ventilation,PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。 4、侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。 二、简答题（每题8分，共计6题） 1、休克有多种分类方法，以按病因分类最为简明实用。包括哪几种？ ①低血容量休克，主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。 ②分布性休克，主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。 ③心源性休克，主要病因为心肌梗死、心律失常，在前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。 ④梗阻性休克，主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外流出道的梗阻引起心排量减少。 2、一旦临床诊断严重感染或感染性休克，应尽快积极液体复苏，6h内需达到复 苏目标，复苏目标是什么？ ①中心静脉压（CVP）8～12mmHg； ②平均动脉压＞65mmHg； ③尿量＞0.5ml/kg/h； ④ScvO2或SvO2＞70%。若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2或SvO2仍未达到70%，需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到30%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标。

2014年三季度重症医学科考试题(答案)

2014年三季度重症医学科考试题 姓名：成绩： 一单选题：每题只选一个答案 1.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（） A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位； 2．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（） A.15～20kcal/（kg·d）； B.20～25 kcal/（kg·d）； C.25～30 kcal/（kg·d）； D. 30～35kcal/（kg·d）。 3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：( ) A.早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本； C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。 4 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（） A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净 5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（） 氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素B D.氟胞嘧啶 6 ARDS共同性病理变化有( ) A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。 7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：( ) A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速； B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制； C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用； D.可引起支气管痉挛。 8 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：( ) A.≤110mg/dl； B.≤180mg/dl； C.≤150mg/dl； D.≤200mg/dl。 9 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（） A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（） A. 控制感染；； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 给予碱液体。 11 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（） A、5％； B、16％； C、20.9%； D、32%； E、47%。 12 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（） A、阿托品； B、肾上腺素； C、去甲肾上腺素； D、氯化钙； E、利多卡因。 13 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（） A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折 14 以下不属于深昏迷的为：（） A．全身肌肉松弛 B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射消失 D．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张 15 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（） A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 16 颅高压的三主征是（） A、头痛、呕吐、眩晕； B、头痛、呕吐、癫病； C、头痛、呕吐、视乳头水肿； D、头痛、呕

重症医学规范化培训出科考试试卷

《重症医学科》规范化培训出科考试试卷 [闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟] 姓名专业科室 一、单项选择题（每小题3分，共60 分。） 1、芬太尼副作用，不正确的是（） A、对呼吸有抑制作用 B、对心血管系统的影响轻 C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气 D、镇痛作用比吗啡弱 2、控制性液体复苏适合（） A、出血未控制病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、颅脑损伤病人 3、 左图是哪种类型心律失常（） A、房颤 B、室颤 C、室早 D、三度房室传导阻滞 4、常见休克类型是（） A、心源性休克 B、低血容量性休克

C、分布性休克和梗阻性休克 D、以上都是 5、下列哪项不是低血容量性休克原因（） A、大量失血 B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏 6、高钾血症临床表现（） A心律失常甚至心搏骤停 B、心电图改变为T波高尖 C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹 D、以上都是 7、治疗休克首要的中心环节是（） A、应用血管活性药物 B、应用纠酸药物 C、消除病因、补充血容量 D、应用激素 8、有关营养支持说法正确的是（） A、肠内营养液输注越快越好 B、注意监测血糖 C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养 D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质。 9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（） A、维持血压在90-140\60-90 mmHg B、维持血压在140-160\90-100mmHg

C、血压不宜大起大落 D、不宜过度降压 10、咯血病人死亡最常见的原因是（） A、窒息 B、失血性休克 C、吸入性肺炎 D、肺不张 11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（） A、迅速大量补液纠正缺水 B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖 C、尽早补钾 D、补碱 12、甲状腺手术后4小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至50次/分，考虑为（） A、失血性休克 B、全麻后低氧血症 C、窒息 D、心衰 13、关于ARDS，错误的是（） A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。 B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2，以PaO260 mmHg 以上（SP O290%以上）为目标 C、允许有高碳酸血症 D、ARDS是Ⅱ型呼衰。 14、关于ARDS治疗，错误的是（）