全球疫苗行动计划 - WHO World Health Organization

第六十六届世界卫生大会A66/19

临时议程项目16.1 2013年3月22日

全球疫苗行动计划

秘书处的报告

1.2013年1月，执行委员会在其第132届会议上审议并注意到本报告的前一版本1。本文件根据执委会委员的评论进行了修改，并增加了有关最近形势发展的细节。报告内容还包括在实现疫苗十年目标方面取得的进展。

2.需要在以下四个关键领域采取行动以便将计划转化为行动并产生成果：(1)制定落实计划的指南；(2)建立并实施与联合国秘书长《全球妇幼健康战略》2问责制框架相一致的评估和问责机制；(3)确保所有利益攸关方做出承诺；(4)充分说明疫苗十年的机遇和挑战。本报告摘要介绍在这些领域取得的进展。

落实全球疫苗行动计划

3.过去几个月，所有区域均举行了技术会议，审议行动计划所提议的战略以及区域层面需要采取的行动。2013年，将向各有关区域委员会报告疫苗接种活动以及按照全球计划实施区域跨年度疫苗接种战略和计划的情况。

4.世卫组织和联合国儿童基金会就制定多年期和年度国家免疫计划编写了指导文件3，现正对该指南进行更新，以促进其与全球行动计划的总体目标和战略目标保持一致。更新后的指南将说明如何利用卫生系统的不同组成要素确保多年期免疫计划更好地符合国家卫生部门发展计划。更新后的指南还将包括指导会员国建立与相应区域和全球进程一致的本国监督、评估和问责程序。

1见文件EB132/18和执委会第132届会议摘要记录，第10次会议，第3节。

2妇幼健康问题信息和问责制委员会。《履行诺言，衡量成果》。日内瓦，世界卫生组织，2011年（http://www.who. int/woman_child_accountability/en/；2012年12月13日检索）。

3《世卫组织和联合国儿童基金会有关制定全面多年期计划的指南》。日内瓦，世界卫生组织，2005年。

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监督、评估和问责的建议框架

5.在WHA65.17决议中，卫生大会敦促会员国每年向区域委员会报告其收获的经验教训、取得的进展、仍然存在的挑战及为实现国家免疫目标而采取的最新行动。拟议的有关全球疫苗行动计划实施情况的监督、评估和问责框架旨在对提交给区域委员会以及通过执委会提交给卫生大会的年度进展报告内容有所引导。

6.根据免疫战略咨询专家组就疫苗接种问题提供的指导，提议的框架将适用于：(1)对结果（指在实现行动计划宗旨和战略目标方面取得的进展）进行监督；(2)记录并监督利益攸关方对行动计划的承诺；(3)跟踪投资于疫苗和疫苗接种的资源；并且(4)将通过战略咨询专家组对相关进程进行独立监督和审查纳入向理事机构报告的机制中。

7.此处提议的框架在设计上与联合国秘书长《全球妇幼健康战略》问责制框架1相一致，而且还规定要向独立专家审查小组报告2。该问责制框架是一个监督、审查和采取补救行动的周期性过程，在这一过程中，要评估进展情况、记录所取得的成功、发现需要处理的问题并酌情迅速采取行动。该问责制框架是围绕妇幼健康问题信息和问责制委员会提出的10项建议组织起来的，这10项建议可以分为以下几大类：(1)为获得更好的结果提供更好的信息；(2)更好地跟踪用于妇幼健康的资源；(3)对结果和资源进行更好的监督。建议全球疫苗行动计划也采用类似的监督、审查和行动周期性程序框架。

对结果进行监督

8.使用相关指标衡量在实现行动计划总体目标和战略目标方面取得的进展情况将是在这整个十年对结果进行监督的基础。

9.卫生大会通过行动计划后，审议了其监测指标并考虑了会员国在第六十五届世界卫生大会期间所做评论3。与相关疾病控制规划和技术专家进行了磋商，审查现有指标并对其进行微调，确定每个指标的业务定义，确定数据源（如有）或数据收集方法以及酌情确定基线、里程碑和具体目标。还通过面谈以及电话和在线交流进行了磋商，收集了六百余人对指标（草案）的反馈意见，这六百余人代表不同的利益攸关方，包括民间社会组织和疫苗厂商的代表。然后，免疫战略咨询专家组在其最近一次会议（日内瓦，2012年11月6-8日）上审查并批准了经过这一进程修改后的指标。最新监测指标列表见本报告附件。

1妇幼健康问题信息和问责制委员会。《履行诺言，衡量成果》。日内瓦，世界卫生组织，2011年（http://www. who.int/woman_child_accountability/en/；2012年12月13日检索）。

2https://www.sodocs.net/doc/7515670746.html,/resources/independent-expert-review-group（2012年12月28日检索）。

3文件WHA65/2012/REC/3，乙委员会第三次会议摘要记录（第6节）和第四次会议摘要记录（第2节）。

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10.除行动计划的指标外，一份有关按采购机制分类的疫苗价格趋势报告将提交战略咨询专家组审议。还将请专家组就监测疫苗价格趋势的适当指标提出建议。

11.除研发活动外，按上述指标衡量的进展情况将每年通过执委会向卫生大会报告。在实现研发总体目标和战略目标方面的进展情况将每两年报告一次。

记录并监督疫苗接种承诺

12.为监督对疫苗接种活动的承诺，建议利用《全球妇幼健康战略》针对相关承诺所建立的进程。但是，要想跟踪那些将资金专门用于疫苗接种活动的承诺，有关承诺应该是明确的。秘书处依照有关就实施《全球妇幼健康战略》做出承诺的指南，制定了就疫苗接种做出承诺的具体指南；并说明了可以就疫苗十年行动做出承诺的类型。

13.承诺的类型可以包括财务承诺、政策和提供服务。将做出努力确保获得来自广泛利益攸关方的承诺，包括国家政府、发展伙伴、全球机构、民间社会组织、学术界和专业协会、疫苗厂商和私营部门。

监督在疫苗接种方面投入的资源

14.疫苗十年期间，将利用经济合作与发展组织/欧盟统计局/世卫组织“卫生账户制度2011”1框架按年度对疫苗接种方面投入的资源进行跟踪和监测。该框架是报告卫生部门支出情况的全球标准。在发展对疫苗接种投入进行监测的制度过程中，将强调加强各国的国家能力，建立收集和分析所有卫生支出（包括重点疾病或免疫等规划方面的支出）数据并编写年度报告的单一平台。该工作旨在将各种对资源进行跟踪的活动统一到单一平台上来，例如对国家卫生账户进行的跟踪、为妇幼健康问题信息和问责制委员会及全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金进行的跟踪。这一做法不仅能够确保将定期、高效地报告质量良好的数据作为监督进程的一部分，而且有助于促进免疫供资的问责性和可持续性。

1见http://www.who.int/nha/sha_revision/en/（2013年2月26日检索）。

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15.跟踪资源使用情况的活动将主要评估各国政府、发展伙伴以及（尽可能包括）民间社会组织在全球、区域和国家层面支持免疫规划的资金流动情况。将就全球疫苗行动计划成本核算和财务分析所确定的94个国家、领土和地区的情况进行报告1。这些国家、领土和地区包括进行分析时属于低收入和中等收入的国家和继续为疫苗十年行动从全球疫苗免疫联盟获得支持的国家。将分阶段实现各国进行年度报告：随着国家能力得到加强，进行年度报告的国家数量会越来越多。进行资源跟踪工作的数据来源包括政府报告、参与免疫活动或规划的发展伙伴机构和民间社会组织产生支出的记录、保险公司、私营实体和家庭。将既评估资金流动的总额，也尽可能评估按疫苗和服务提供情况分解的支出数据。随着我们能够对数据质量及其广度进行更为全面的研究，还将探讨其它分解数据的可能性。

监督、审查进展和下一步工作

16.区域和全球审查将利用世卫组织现有程序。在全球层面，审查将通过免疫战略咨询专家组进行并通过执委会报告给卫生大会。对于全球审查和报告机制，建议由免疫战略咨询专家组建立疫苗十年行动工作小组。该工作小组将由八位个人组成，他们应具备审查监督、评估和问责框架各个组成部分的技术能力，该小组应体现适当的地域和性别代表性。

17.建议秘书处起草并向该工作小组转交有关疫苗十年行动的年度报告，供其进行详细审查；建议该工作小组的评估报告和有关整改行动的建议草案提交战略咨询专家组审议；然后在此基础上起草提交给执委会和卫生大会的进展报告。

18.在区域层面，世卫组织区域办事处正在考虑进行审查并向区域委员会报告的机制。会员国也需要在国家层面考虑审查和报告的方法。预计各国将建立监督免疫规划绩效的国家框架，并确定相关程序以记录最佳实践、发现问题以及就整改行动提出建议。在国家层面，国家免疫技术咨询小组和机构间协调委员会或可发挥重要作用。

1阿富汗、安哥拉、亚美尼亚、阿塞拜疆、孟加拉国、伯利兹、贝宁、不丹、玻利维亚（多民族国）、布基纳法索、布隆迪、柬埔寨、喀麦隆、佛得角、中非共和国、乍得、科摩罗、刚果、科特迪瓦、古巴、朝鲜民主主义人民共和国、刚果民主共和国、吉布提、埃及、萨尔瓦多、厄立特里亚、埃塞俄比亚、斐济、冈比亚、格鲁吉亚、加纳、危地马拉、几内亚、几内亚比绍、圭亚那、海地、洪都拉斯、印度、印度尼西亚、伊拉克、肯尼亚、基里巴斯、吉尔吉斯斯坦、老挝人民民主共和国、莱索托、利比里亚、马达加斯加、马拉维、马里、马绍尔群岛、毛里塔尼亚、密克罗尼西亚（联邦）、蒙古、摩洛哥、莫桑比克、缅甸、尼泊尔、尼加拉瓜、尼日尔、尼日利亚、巴基斯坦、巴布亚新几内亚、巴拉圭、菲律宾、摩尔多瓦共和国、卢旺达、萨摩亚、圣多美及普林西比、塞内加尔、塞拉利昂、所罗门群岛、索马里、南苏丹、斯里兰卡、苏丹、斯威士兰、阿拉伯叙利亚共和国、塔吉克斯坦、东帝汶、多哥、汤加、土库曼斯坦、图瓦卢、乌干达、乌克兰、坦桑尼亚联合共和国、乌兹别克斯坦、瓦努阿图、越南、也门、赞比亚、津巴布韦和科索沃（根据安理会1244(1999)号决议）以及西岸和加沙地带。

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19.以建议框架为基础收集并综合数据的流程已经启动，首份实质性报告将于2013年提交免疫战略咨询专家组。随后，以专家组对进展情况的评估为基础的报告将于2014年提交理事机构。在卫生大会审议相关报告后，报告将发给独立专家审查小组1，以便纳入该小组就《全球妇幼健康战略》提交给联合国秘书长的报告。

20.下面总结截至2011年实现疫苗十年活动目标进展情况的数据。消灭脊髓灰质炎方面的进展反映在另外一份报告2中。

21.从2000年到2011年，全球麻疹报告发病率下降了65%，从每百万人146例下降到52例。2011年，美洲区域报告麻疹发病率最低（每百万人2例），其后是西太平洋区域（每百万人12例）、东南亚区域（每百万人36例）、欧洲区域（每百万人43例）、东地中海区域（每百万人61例）和非洲区域（每百万人227例）。但是，虽然取得了这一进展，如果对全面报告进行细致分析，就会发现，按照目前的趋势和规划落实情况，将无法实现2015年的免疫覆盖率目标和减少死亡率的目标。同样，三个区域很可能无法按时实现本区域消除麻疹的目标：欧洲区域（2015年）、东地中海区域（2015年）、非洲区域（2020年）。

22.截至2011年底，58个目标国家中有23国已经被证实消除了新生儿破伤风3。其余国家正在落实针对育龄妇女的补充免疫活动，以便实现消除该病的目标。

23.据估计，2011年，全世界83%的婴儿接受了至少三剂百白破疫苗；130个会员国实现至少90%国家覆盖，其中113国已经将这一覆盖率水平保持三年或以上。但是，只有50个国家在每个省区或同级行政单位都实现至少80%的覆盖率；49个国家未实现该目标；31个国家未报告地方覆盖率数据。五个国家（埃塞尔比亚、印度、印度尼西亚、尼日利亚和巴基斯坦）占全世界所有未接受免疫接种或免疫接种不足儿童总数的62%。

24.2011年，141个被世界银行确定为低收入或中等收入国家的会员国中，有33国将一种或多种新疫苗或未得到充分利用的疫苗纳入国家免疫程序表。

25.五岁以下儿童死亡率正在下降。在74个所谓倒计时国家4中，有24个国家应该能按预定计划实现千年发展目标4。

1独立专家小组定期就《全球妇幼健康战略》相关结果和资源情况以及实施委员会建议的情况向联合国秘书长提交报告（见http://www.who.int/woman_child_accountability/about/ierg/en/index.html，2013年2月26日检索）。

2文件A66/18。

3已证实消除该病的国家是孟加拉、贝宁、布隆迪、科摩罗、刚果、埃及、厄立特里亚、加纳、利比里亚、马拉维、莫桑比克、缅甸、纳米比亚、尼泊尔、卢旺达、塞内加尔、南非、多哥、土耳其、乌干达、越南、赞比亚和津巴布韦。

4倒计时国家系指儿童和孕产妇死亡率负担最重的那些国家。联合国一些机构通过倒计时程序监测这些国家在实现千年发展目标方面的进展情况。

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沟通疫苗十年行动的机遇与挑战

26.为确保在实现疫苗十年行动宗旨和目标方面取得进展，需要有相互协调的宣传和沟通战略并发出一致信息。相关努力需要显示疫苗的价值，确保包括各国政府和社区在内的所有利益攸关方做出必要承诺。第5届全球疫苗免疫联盟伙伴论坛（坦桑尼亚联合共和国达累斯萨拉姆，2012年12月5-7日）提供了一个宣传支持疫苗十年行动的机会，并使与会者了解到卫生大会通过全球疫苗行动计划以来的进展情况。

27.世卫组织正与联合国儿童基金会、美国国家过敏和传染病研究所、比尔和梅琳达·盖茨基金会以及其它伙伴一道为世界免疫周制定沟通战略。世界免疫周是根据卫生大会WHA65.18号决议设立的。秘书处将为2013年4月24-30日的世界免疫周推出新的信息资料包，其中包括多媒体专题片、活动组织者工具包和相关信息图表。

28.世界免疫周期间，从4月24日到25日，全球疫苗峰会将于阿联酋阿布扎比召开。峰会将保持疫苗十年行动的势头。

29.预计每一年半召开一次的全球疫苗和免疫研究论坛将使我们有机会跟踪进展情况并就行动计划的研究议程展开讨论。论坛将由世卫组织、美国国家过敏和传染病研究所、比尔和梅琳达·盖茨基金会共同主办，并与其它主要利益攸关方密切合作。首次论坛将于2014年初召开。

卫生大会的行动

30.请卫生大会注意本报告，包括建议的监督、评估和问责框架。

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附件

建议指标摘要

总体目标层面的指标和具体目标1

1免疫战略咨询专家组有关疫苗十年行动的工作小组将审查有关实施全球疫苗行动计划进展的年度报告，并考虑制定和补充衡量国家之间公平获得疫苗的指标，以及监督将免疫接种制度纳入更广泛卫生系统的指标。

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A66/19 Annex 战略目标层面的指标

= = =

1初步指标将参照在选定区域进行的试点评估结果确定。

2有关进展情况报告将描述在疫苗供应、定价和采购方面取得的进展。

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疫苗和冷链管理规定审批稿

疫苗和冷链管理规定 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

疫苗和冷链管理制度 一、疫苗实行专人管理，供应渠道严格执行：省—市—县（区）—镇—接种门诊（接种点）。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发台帐，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。 二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划。 三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。 四、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。疫苗过期应及时做好报损手续。 冷链设备做到专人管理，定期保养，建立维修、温度记录。冷链设备要有专人保养，经常擦拭保洁，每日2次(上午上班后与下午下班前)观察记录冰箱、冰柜内运转温度并做好相关记录工作；保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。 五、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。 六、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗。 海阳市第三人民医院

疫苗和冷链管理制度

疫苗和冷链管理制度 一、疫苗的运输必须用冷藏箱，领取疫苗时必须配置相应冷藏设备。冷藏设备必须专物专用，不得存放其他物品。 二、疫苗在运输过程中，疫苗发放、运送、接收人员要进行温度监测记录。 三、购进疫苗应当查验疫苗的冷藏条件。在规定的冷藏要求下运输的疫苗，方可接收。同时对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位生产厂商、质量状况等内容进行核对，做好记录。健全疫苗保管制度，建立疫苗出入库台帐，做到日清月结，帐苗相符。每个新批号疫苗均需单独分页进行登记。疫苗出入库登记必须填写齐全完整无逻辑性错误。保存至超过疫苗有效期2年备查。 四、领取或接种疫苗时遵循“先短效期、后长效期”，储存疫苗摆放整齐，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗之间留有1-2厘米的空隙，以及先产出、先出、近效期先出的原则，有计划的使用。建立真实完整的购进、使用、疫苗记录。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。经常核对疫苗进出情况，日清月结，每月盘查1次，做到账苗相符。 五、疫苗应按品种、批号分类码放。冷链设备要正确使用，定期保养，保证设备的良好状态，并设有专人负责管理

与维护。制定冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案。 六、每台冰箱/冰柜都必须设有温度记录表，冷链设备的管理人员每天应至少2次（间隔6小时）查看并填写温度记录，并妥善保存温度记录本。冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。 七、存放疫苗的冰箱和冷柜严禁存放过期疫苗及其他物品，保持冰箱清洁，做到无灰尘、无污迹。 八、冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员进行检查和修理，非专业技术人员不得随便白拆卸。 九、由于各种原因导致的疫苗过期、破损、失效，应及时上报领导进行核实、登记、领导签字，并对报废疫苗进行无害化处理后统一销毁。

疫苗冷链运输管理制度

疫苗冷链运输管理制度 ：05-13 导语：温度是疫苗的运输和保存中的一个非常重要的因素，下面，小编整理了疫苗冷链管理制度，欢迎大家阅读! 疫苗冷链，是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。由于疫苗对温度敏感，从疫苗制造的部门到疫苗使用的现场之间的每一个环节，都可能因温度过高而失效。为了保证计划免疫所应用的疫苗从生产、贮存、运输、分发到使用的整个过程有妥善的冷藏设备，使疫苗始终置于规定的保冷状态之下，保证疫苗的合理效价不受损害，我国与联合国儿童基金会建立了冷链合作项目。目前全国30个省、市、自治区所有的县(区)已基本完成了冷链装备。冷链的配套设备包括贮存疫苗的低温冷库、冰徘速冻器、普通冷库、运送疫苗专用冷藏车、疫苗运输车、冰箱、冷藏箱、冷藏背包以及计算机和零配件等。 疫苗冷链管理制度 一、疫苗实行一个窗口专人管理，供应渠道严格执行：省市县镇接种门诊(接种点)。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发台帐，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。

二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划，每年三月前将下一年度的计划免疫用苗数量报上级疾病预防控制机构。 三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照先短效期、后长效期和同批疫苗按先入库，先出库的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。 四、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量;建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。疫苗过期应及时做好报损手续。 五、冷链设备做到专人管理，定期保养，建立维修、温度记录。冷链设备要有专人保养，经常擦拭保洁，每日2次(上午上班后与下午下班前)观察记录冰箱冰柜内运转温度;保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。 六、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。 七、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗。

疫苗和冷链管理制度

疫苗和冷链管理制度 一、疫苗实行专人管理，供应渠道严格执行：省—市—县（区）—镇—接种门诊（接种点）。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发台帐，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。 二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划。 三、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度要求进行。按照疫苗的品种、批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，存放要整齐，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。 四、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修记录簿，记录发生故障与维修情况。疫苗过期应及时做好报损手续。 冷链设备做到专人管理，定期保养，建立维修、温度记录。冷链设备要有专人保养，经常擦拭保洁，每日2次(上午上班后与下午下班前)观察记录冰箱、冰柜内运转温度并做好相关记录工作；保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。 五、冷链冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。 六、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗。 海阳市第三人民医院 预防接种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作

前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/CM2，<70UW/ CM2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。 三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭2遍，擦净余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏则直接涂擦皮肤2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5CM×5CM。局部消毒后注意不得触碰污染。接种活疫苗时不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。 四、严格执行无菌操作规程，疫苗接种务必一人一针一管。使用后的一次性注射器必须就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)毁形，放入专用收集袋，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。一次性注射器使用后用毁型机毁型或将针管、针头分开放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。 五、保持工作台面及其他物体表面的洁净，每个工作日前用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒剂擦拭消毒。 六、地面采取湿式清扫，用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。 海阳市第三人民医院 预防接种反应和事故处理制度

疫苗和冷链管理规定

疫苗和冷链管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

疫苗和冷链管理制度 一、疫苗的运输必须用冷藏箱，领取疫苗时必须配置相应冷藏设备。冷藏设备必须专物专用，不得存放其他物品。 二、疫苗在运输过程中，疫苗发放、运送、接收人员要进行温度监测记录。 三、购进疫苗应当查验疫苗的冷藏条件。在规定的冷藏要求下运输的疫苗，方可接收。同时对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位生产厂商、质量状况等内容进行核对，做好记录。健全疫苗保管制度，建立疫苗出入库台帐，做到日清月结，帐苗相符。每个新批号疫苗均需单独分页进行登记。疫苗出入库登记必须填写齐全完整无逻辑性错误。保存至超过疫苗有效期2年备查。 四、领取或接种疫苗时遵循“先短效期、后长效期”，储存疫苗摆放整齐，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗之间留有1-2厘米的空隙，以及先产出、先出、近效期先出的原则，有计划的使用。建立真实完整的购进、使用、疫苗记录。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。经常核对疫苗进出情况，日清月结，每月盘查1次，做到账苗相符。 五、疫苗应按品种、批号分类码放。冷链设备要正确使用，定期保养，保证设备的良好状态，并设有专人负责管理与维护。制定冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案。 六、每台冰箱/冰柜都必须设有温度记录表，冷链设备的管理人员每天应至少2次（间隔6小时）查看并填写温度记录，并妥善保存温度记录本。冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。 七、存放疫苗的冰箱和冷柜严禁存放过期疫苗及其他物品，保持冰箱清洁，做到无灰尘、无污迹。

疫苗和冷链管理制度

疫苗和冷链管理制度 一、疫苗和冷链设备实行专人管理，供应渠道严格执行：省一市一县一乡一接种门诊（接种点）。 二、医院需求计划上报县级控中心，每月上报一次疫苗使用计划。 三、建立真实、完整、准确的疫苗和注射器出入库记录。认真记录疫苗和注射器的名称、生产厂家、规格、批号、有效期、（分发、领取）单位、数量、（分发、领取）日期等。而且记录应保存至超过疫苗有效期 2 年备查。 四、冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1? 2cm 的空隙，并按品名和效期分类摆放；冰箱门内搁架不宜放置疫苗；使用冰衬冰箱储存疫苗时，卡介苗存放在底部，乙肝疫苗放在接近冰箱顶部，不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm 内的地方，以免冻结。 五、卡介苗、乙肝疫苗、在2C? 8 C 条件下运输和避光储存。疫苗稀释液不得被冻结。 2 C? 8C 保存有效期为 5 个月。 六、每台冰箱内部冷冻室和冷藏室要分别配有温度计，实行温度监测每天记录 2 次温度，且间隔不少于 6 小时。同时要对使用的温度计必须每年进行一次校检。做好停电、停机等记录。 七、疫苗分发使用时要遵循“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则合理分发。 八、对个别外观异常、破损、过期等失效疫苗和注射器在做好出库记录的同

时，

医院要将失效疫苗和注射器逐级上交至县级疾病预防控制中心处理 十、每月7 日前上报医院疫苗接种报表、疫苗使用情况统计表 十一、建立冷链设备档案，建立健全领发手续和登记制度，做到账、物相符设备要经常进行保养，保持清洁，做到无灰尘、无污迹，严禁存放其他物品、过期疫苗。 漳县人民医院冷链食

疫苗冷链管理制度

疫苗冷链管理制度 一、冷链设备要有专门房屋安置，定期保养，保证设备 的良好状态，并设有专人负责管理与维护。 二、建立健全冷链设备档案，包括设备型号、说明书、 合格证或检验单、验收报告书使用和损坏情况等。 三、建立维修记录，随时监测机械运转情况,同时应做好停电、停机、故障维修记录，管理员因故外出不能进行日常 监测时要做好交接班。 四、冷链设备必须做到专物专用，不得挪作它用。冰箱 内禁止存放化学试剂或药品，严禁存放食物和私人物品，严 禁存放过期疫苗。 五、定期对冰箱进行全面保养，经常保持冰箱的清洁， 做到无灰尘、无污迹, 可用软布、洗涤剂擦洗内外壁及附件，清洁后用干布擦干，不可用酸、强碱、化学稀释剂、汽油或 挥发油擦洗冰箱任何部分。 六、冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员 进行检查和维修，非专业人员不得随便拆卸。 七、冰箱应安装在干燥通风的房间内，摆放平整，避免 震动,上部和散热面要分别留有≥30 厘米（cm ）、10cm 的空间。1 个房间安装3 台以上冰箱时，应有安装空调或排气风扇。 八、冰箱长期停止使用时，应将箱内外擦净，每周开机 数小时。冰箱蒸发器结霜厚度≥ 4 毫米（mm ）时要及时除霜，除霜时不得使用锐器。 九、领取或运输疫苗时须配备相应的冷藏设备（冷藏箱、冷藏包等），疫苗在运输全过程中，疫苗发放、运送及接收

人员要进行温度监测并记录，记录内容包括疫苗名称、生产 企业、供货（发送）单位、数量、批号及有效期、启运和到 达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、运输工 具名称和接送疫苗人员签名，并填写疫苗运输温度记录表。 十、储存和运输疫苗时，冷藏箱或冷藏包内应按照要求 放置冰制好的冰排，疫苗瓶不能直接与冰排接触，防止冻结。应在冷藏箱或冷藏包的底层垫上纱布或纸，以便吸水并预防 疫苗破损。每次使用冷藏箱或冷藏包后要擦净水迹，保持箱 内干燥和清洁。 十一、在冰箱冷冻室、冷藏室的中间位置放置温度计， 每天上午和下午各测温 1 次（间隔不少于 6 小时），记录保存2 年备查，每次应测量冰箱内存放疫苗的温度，冰箱温度 应控制在规定范围。 十二、冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时，冷链监 测预警信息管理系统将发出预警信息，应采取相应措施并记 录。

疫苗和冷链管理守则

精心整理 疫苗和冷链管理制度 一、疫苗实行专人管理，供应渠道严格执行：省—市—县（区）—镇—接种门诊（接种点）。健全疫苗领发保管制度，建立疫苗领发台帐，疫苗的出入账物相符，登记必须有疫苗的名称、数量、生产厂名、批号、失效期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。 二、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年龄组人口数及疫苗的损耗系数等制订疫苗计划。 三、疫苗的运输、 批号分类整齐码放，疫苗纸箱(盒) 期应及时做好报损手续。 冷链设备要有专人保养，经常擦拭保洁，每日2)观察记录冰箱、冰柜内运 六、所有计划免疫冷链设备仅专用于贮存疫苗，任何单位和个人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷库严禁存放其他物品、过期疫苗。 海阳市第三人民医院 预防接种门诊消毒制度 一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。 二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。

每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/CM2，<70UW/CM2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。 三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分钟，再用75%酒精擦拭22遍干燥 积不小于5CM×5CM。 局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。 四、严格执行无菌操作规程， 器必须就地消毒(用1000mg/L)毁形， 300～500mg/L含氯 300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液湿拖地面。 海阳市第三人民医院 一、为及时快速抢救个别严重过敏反应病例，预防接种门诊应摆设应急治疗床和应急处理药品橱柜，备有接种反应的相应药品，有条件的应备置氧气瓶(袋)和吸氧设备。 二、预防接种门诊工作人员在接种时务必注意态度和蔼、动作轻柔，避免发生接种对象的心因性反应。发生严重过敏反应病例时，应主动配合临床医生争分夺秒快速救治。 三、建立预防接种反应和事故登记本，专人负责。工作人员要详细登记接种异常反应、群体性反应和接种事故，接种单位和个人必须在6小时（农村12小时）内报

疫苗和冷链管理规定

疫苗和冷链管理规定Revised on November 25, 2020

疫苗和冷链管理制度 一、疫苗的运输必须用冷藏箱，领取疫苗时必须配置相应冷藏设备。 二、疫苗在运输过程中，疫苗发放、运送、接收人员要进行温度监测记录。 三、接种单位购进疫苗以及接收上级疾病预防控制机构分发、供应的疫苗时，应当查验疫苗的冷藏条件。在规定的冷藏要求下运输的疫苗，方可接收。同时应对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等内容进行核对，做好记录。保存至超过疫苗有效期2年备查。 四、接种单位领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”，储存疫苗摆放整齐，疫苗与箱壁，疫苗与疫苗之间留有1-2厘米的空隙，以及先产先出、先进、先出、近效期先出的原则，有计划地使用。建立真实、完整的购进、使用、疫苗记录。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。接种单位要经常核对疫苗进出情况，日清月结，每季度盘查1次，做到帐、苗相符。 五、疫苗应按品种、批号分类码放。疫苗储存和运输应符合温度要求，乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、麻疹类疫苗在2~8℃条件下运输和避光储存；脊灰疫苗在-20℃以下的条件下运输和避光储存；其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。五、冷链设备要有专门房屋安置，正确使用，定期保养，保证设备的良好状态，并设有专人负责管理与维护。制定冷链工作管理制度，建立健全冷链设备档案。 六、每台冰箱/冰柜都必须设有温度记录表，冷链设备的管理人员每天应至少2次（上午和下午各1次）查看并填写温度记录表，并妥善保存温度记录本。冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。 七、存放疫苗的冰箱和冷柜严禁存放过期疫苗及其他物品，保持冰箱清洁，做到无灰尘、无污迹。 八、冷链设备出现异常或故障应及时报告，由专业人员进行检查和修理，非专业技术人员不得随便拆卸。 九、由于各种原因导致的疫苗过期、破损、失效、接种门诊应及时上报领导进行核实、登记、领导签字，并对报废疫苗进行无害化处理后统一销毁。 先锋路社区卫生服务中心

2018年免疫规划与冷链管理培训试卷及答案

免疫规划和疫苗冷链管理工作测试试卷单选 1-5_____6-10_____11-15_____16-20_____ 21-25_____26-30_____31-35_____36-40_____ 多选 1-5__________________________________________________ 6-10__________________________________________________ 一、单选题 1.我国推荐的新生儿乙肝疫苗免疫程序是“0、1、6”程序。根据补种原则，第一剂和第二剂的间隔应（）天，第二剂和第三剂的间隔应（）天。 A.≥15≥28 B.≥15≥45 C.≥28≥60 D.≥28≥90 2.宫颈癌疫苗免疫程序为（） ，1，6月各一针，1，2月各一针 ，2，6月各一针月一针，1年后加强一针 3.关于宫颈癌疫苗接种年龄正确的是（） A.二价宫颈癌疫苗9-25周岁，四价宫颈癌疫苗20-45周岁 B.二价宫颈癌疫苗20-45周岁，四价宫颈癌疫苗9-25周岁 C.二价宫颈癌疫苗9-20周岁，四价宫颈癌疫苗20-45周岁 D.二价宫颈癌疫苗9-25周岁，四价宫颈癌疫苗25-45周岁 4.关于一类疫苗和二类疫苗描述不正确的是（） A.优先接种第一类疫苗 B.第二类疫苗遵循“知情、自愿、自费”的原则 C.第一类疫苗可替代 D.第一类疫苗和第二类疫苗可以同时接种不同部位

群流脑疫苗基础免疫2剂，应间隔（） 个月个月 年年 6.接种哪种疫苗前需特殊检查，查看儿童有无肛周脓肿。（） A.脊髓灰质炎减毒活疫苗 B.乙肝疫苗 C.脊髓灰质炎灭活疫苗 D.百白破疫苗 7.乙脑减毒活疫苗免疫程序为2剂，其中第1剂起始月龄为（）。 月龄~18月龄 周岁月龄 8.原则上，接种脊灰减毒活疫苗后多长时间方可接种麻疹疫苗（） 天天天个月 9.灭活疫苗超过（）时间未用完，应将疫苗废弃。 小时小时小时小时 10.哪种疫苗需皮下注射（） A.卡介苗 B.百白破疫苗 C.乙肝疫苗 D.流脑疫苗 11.预防接种时，取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径须大于等于（）cm，待凉干后立即接种。 接种前严格执行“三查七对”制度，其中七对是指（） A.核对受种者姓名、年龄（出生日期）、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。 B.核对受种者住址、年龄（出生日期）、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。 C.核对受种者姓名、年龄（出生日期）、疫苗厂家、规格、剂量、接种部位、接种途径。

冷链系统和疫苗管理工作自查报告

冷链系统和疫苗管理工作自查报告 为了做好我乡冷链系统和疫苗管理工作，落实县冷链系统和疫苗管理工作紧急会议精神，根据会议要求，我乡开展一次冷链和疫苗管理工作自查，现将自查情况报告如下：预防接种单位和人员准入管理，对辖区内接种单位进行统一规划，对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证，无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种，在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等，告知一类苗免费政策，二类苗知情、自愿的前提下，不以任何理由强迫接种二类疫苗，不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗，不擅自开展群体性疫苗接种。 接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范，做好疫苗出入库登记，保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转，保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理，建立健全相关工作制度，建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录，妥善处理好报废疫苗。 卫生院加大监督管理，对接种单位一类疫苗分发和二类疫苗购买的情况进行督查。接种单位依照《疫苗流通和预防接种管理条例》，制订二类疫苗使用计划，实行统一采购，并做好疫苗生产、疫苗批发企业的资质查验，索取疫苗批号

合格证明等工作。同时，加大对疫苗储存、运输及接种各个环节的监管力度，做好储存、运输疫苗记录 认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应,依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告县疾控中心。县疾控中心及时组织预防接种异常反应诊断专家组对报告的病例进行调查处理和确诊鉴定。对确属异常反应的病例，应按有关规定上报相关材料，落实补偿资金。对于因疫苗接种异常反应而引起相关上访人员，做好宣传、解释工作，妥善处理。 少数疫苗接种知情告知内容填写不全，未告知疫苗预防疾病，无监护人鉴名等； 1、加强生物制品疫苗管理，做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作，确保疫苗质量； 2、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作，告知后监护人签名。 3、进一步做好常规免疫工作管理，优先确保一类疫苗接种，接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种，不得以任何理由强迫接种二类疫苗； 4、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、

2018年免疫规划与冷链管理培训试卷及答案

免疫规划和疫苗冷链管理工作测试试卷 单选 1-5 _ _ _ _ _ 6-10_ _ _ _ _ 11-15 _ _ _ _ _ 16-20_ _ _ _ _ 21-25_ _ _ _ _ 26-30_ _ _ _ _ 31-35_ _ _ _ _ 36-40_ _ _ _ _ 多选 1-5 __________ __________ __________ __________ __________ 6-10 __________ __________ __________ __________ __________ 一、单选题 1. 我国推荐的新生儿乙肝疫苗免疫程序是“0、1、6”程序。根据补种原则，第一剂和第二剂的间隔应（）天，第二剂和第三剂的间隔应（）天。 A. ≥15 ≥28 B. ≥15 ≥45 C. ≥28 ≥60 D. ≥28 ≥90 2. 宫颈癌疫苗免疫程序为（） A. 0，1，6月各一针 B. 0，1，2月各一针 C. 0，2，6月各一针 D. 0月一针，1年后加强一针 3. 关于宫颈癌疫苗接种年龄正确的是（） A. 二价宫颈癌疫苗9-25周岁，四价宫颈癌疫苗20-45周岁 B. 二价宫颈癌疫苗20-45周岁，四价宫颈癌疫苗9-25周岁 C. 二价宫颈癌疫苗9-20周岁，四价宫颈癌疫苗20-45周岁 D. 二价宫颈癌疫苗9-25周岁，四价宫颈癌疫苗25-45周岁 4. 关于一类疫苗和二类疫苗描述不正确的是（） A. 优先接种第一类疫苗 B. 第二类疫苗遵循“知情、自愿、自费”的原则 C. 第一类疫苗可替代 D. 第一类疫苗和第二类疫苗可以同时接种不同部位 5. A群流脑疫苗基础免疫2剂，应间隔（） A. 1个月 B. 3个月 C. 1年 D. 3年 6. 接种哪种疫苗前需特殊检查，查看儿童有无肛周脓肿。（） A.脊髓灰质炎减毒活疫苗 B.乙肝疫苗 C. 脊髓灰质炎灭活疫苗 D.百白破疫苗 7. 乙脑减毒活疫苗免疫程序为2剂，其中第1剂起始月龄为（）。 A. 6月龄 B. 6~18月龄 B. 2周岁 D. 8月龄 8. 原则上，接种脊灰减毒活疫苗后多长时间方可接种麻疹疫苗？（） A.10天 B. 14天 C. 28天 D.2个月 9. 灭活疫苗超过（）时间未用完，应将疫苗废弃。 A. 0.5小时 B. 1小时 C. 2小时 D. 3小时 10. 哪种疫苗需皮下注射（） A. 卡介苗 B. 百白破疫苗 C. 乙肝疫苗 D.流脑疫苗 11. 预防接种时，取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径须大于等于（）cm，待凉干后立即接种。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 12. 接种前严格执行“三查七对”制度，其中七对是指（） A. 核对受种者姓名、年龄（出生日期）、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。 B.核对受种者住址、年龄（出生日期）、疫苗品种、规格、剂量、接种部位、接种途径。