护士值班交接班制度
护士值班交接班制度
护士值班交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，遵照医嘱和护士长大安排，
保证各项治疗，护理工作准确及时地进行。
2.值班人员应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置，
日、夜班应填写护士交班本。
3.严格遵守工作时间，不得私自换班，替班、交班前完成本班工作，
写好各项护理记录，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交接。
4.每班必须按时交接班，接班者至少提前15分钟到岗，在接班者未
到之前，交班者不得离开岗位。
5.交班前护士长检查医嘱执行，危重病员记录情况。
6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清，应立即查问，接
班后发现问题，应由接班负责。
7.交接班时，应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头
交接班。为加强各班职责，减少交班时忙乱要求做到：
1）工作不完成，不交接。
2）重症病员交代不清，不交接。
3）为下一班工作准备不全，不交接。
4）物品、器械数目不清，不交接。
5）着装不整齐、工作环境不整洁，不交接。
静脉输液目的
维持酸碱平衡，补充营养，维持热量，输入药物治疗疾病，抢救休克，增加循环血量维持血压，输入脱水剂、利尿剂、消肿。
发热反应的治疗：1）原因：因输入致热物质引起。
2）症状：发冷、寒战和发热38摄氏度左右，严
重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、
脉速等症状。
3）预防：输液用具做好致热原处理，严格执行无
菌操作技术和检查药液质量。
4）处理：减慢滴数或停止输液，
报告医生，高热病员
给予物理降温，按医
嘱给予抗过敏药物或
激素治疗，按时将剩
余溶液和输液器送检
验室作细菌培养。
吸痰注意事项
1.使用电动吸引器前，应先检查各部分连接是否正确，出气与进气
均匀勿接错，了解是否漏电，有无地线装置应先接电插极，再接电源。
2.插管时应停止负压，以免损伤粘膜，并随时观察患者口腔或鼻粘
膜，防止损伤出血。
3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。
4.吸痰动作要轻稳，吸引时禁止反复上下提插吸痰管。
5.再吸痰前后高流量吸氧，在吸痰过程中严格掌握吸痰时间，不超
过15秒。
6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作，治疗盘内物品每日更
换1-2次，吸引瓶吸引管道每日更换一次，治疗盘每日更换。
7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时，应先气管切开-口腔-鼻腔。
8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人
呼吸缺氧状态。
9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗，以免液体进入电动吸引
器内造成损坏。
10.电动吸引器设专人保管，做好清洁，消毒工作定期检查其性能，
搬运时避免剧烈震动。
肌肉注射原则
1.严格遵守操作原则，注射前应洗手、戴口罩，选择正确注射部位，
用0.2%碘伏棉签从中心向外程螺旋，直径5cm消毒，然后再消毒一次，等干后可注射。
2.严格执行三查七对制度，做好三查七对仔细检查药液。
3.根据药液量，粘稠度和刺激性的强弱选择合适注射器和针头，注
射器应完整、无裂缝，不漏气，针头应锐利，无钩，无弯曲，型号合适，注射器和针头的衔接必须紧密，一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。
4.选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，不能在发炎硬结、
化脓、感染、疤痕及患皮肤病处注射。
5.注射的药物应安规定的时间及时抽取，注射前应排尽注射器内的
空气，以防空气进入血管形成空气栓子，排气时应防止浪费药液。
6.进针后，注射药液前应抽动活塞，检查有无回血，静脉注射必须
见回血方可注入，皮下肌内注射，如有回血应拔针重新注射，不可将溶液注入血管内。
7.熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑。
药物配伍禁忌表
1.青霉素（可配伍）0.9%氯化钠。
2.头孢唑林钠（可配伍）0.9%氯化钠。
3.头孢哌酮钠（玲兰欣）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠
4.头孢哌酮舒巴坦（优普酮）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠
5.阿奇霉素(安美钦,星奇）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠
6.头孢曲松钠（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠
7.头孢呋辛那（达力新）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠
8.醅柄脂注射液（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠
9.肌胺肽甘注射液（可配伍）5%葡萄糖(缓慢每分钟2ml)，0.9%氯
化钠
10.银杏达莫注射液（杏丁）（可配伍）5%-10%的葡萄糖，0.9%氯化
钠
11.天麻素注射液（可配伍）5%葡萄糖，0.9% 氯化钠
12.盐酸左氧氟沙星注射液（左克），（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化
钠
13.舒血宁注射液（学乐通）（可配伍）5%葡萄糖，0.9%氯化钠
14.绒促性素，用法用量，用灭菌注射用水适量溶解，男性肌注
1000-4000单位，每周2-3次，女性5000-10000单位。
15.人用狂犬疫苗：上臂三角肌肉注射，幼儿可在大腿外侧区，禁止
臀部注射。
16.甲磺酸二氢麦角碱（可配伍）0.9%氯化钠注射液。
给氧注意事项
1.严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处，切实做好防火、防油、
防热、防震，注意用氧安全。
2.持续吸氧病人鼻导管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少
对鼻粘膜的刺激和压迫，及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。
3.使用氧气时应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关
闭氧气开关，以免操作错误大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
4.氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kg/cm2压强以防外界空气及
杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。
5.对已用完的氧气筒应悬挂“空”的标志并避免急救时搬错而影响
使用。
6.用氧过程中准确评估病人生命体征判断用氧效果做到安全用氧。
化验项目与采血要求
1.生化全项包括：肝功、肾功、血脂、血糖、血钙离子、肌酸激酶、
血淀粉酶。用速凝生化管共采集5ml即可。注：如单做以上某一项目采集3ml 。
2.乙肝五项、甲肝、丙肝：用速凝生化管采集3ml。
3.呼吸四项：用速凝生化管采集4ml 。
4.血流变：用抗凝管采集5ml .注：采集后迅速颠倒混匀7~8次。
5.风湿三项：先用抗凝管采集3ml ,采集后迅速颠倒混匀7~8次、再
用速凝生化管采集2ml 。
6.血常规：请嘱患者到化验室采集指尖血。
7.尿常规：尿杯、普通塑料管。注：如住院患者回家留尿，请嘱患
者在家自用的容器要用开水冲刷后再留尿，并嘱患者在两小时内送检。
8.便常规：尿杯和药盒都可，嘱患者留取微少即可。注：速凝管生
化管为紫色盖、抗凝管为绿色盖。
在采血后拔管上标贴号对应粘在化验单上，姓名写清。尿管上也要粘贴患者姓名，如有不能明请及时与化验室沟通。
项目容量时间管
乙肝五项3ml 2小时后普或速肝功3ml 6小时后普或速血脂2ml 2小时后普或速血流变5ml 4小时后抗
血钙1ml 30分钟普
血糖1ml 30分钟普
普或速呼吸四项4ml 30分钟—40分
钟
2小时抗加速风湿三项5ml(抗3ml+普
2ml)
肾功3ml 2小时普或速甲肝2ml 2小时后普或速注：多项时间累积
普：普通管
速：速凝管
抗：抗凝管
药物过敏试验液配制表
药名皮试含量配制方法
青霉素0.1ml含20单位
.取0.1ml(含2万单位)加生理盐水0.9ml
.取0.1ml则含20单位
先锋霉素V号0.1ml含6ug
1
.
先
锋
0 . 5加盐水2 . 5 m l ( 2 0 0 m g / m l )
2 .取0 . 1 m l 加盐水0 . 9 m l （2 0 m
g
/
m
l
）
3.取0.1ml加盐水0.9ml （2mg/ml）
4.取0.3ml加盐水0.7ml （600ug/ml）
5.取0.1ml加盐水0.9ml （60ug/ml）
6取0.1ml则含6ug
氨苄青霉素0.1ml含50单位1氨苄0.5加盐水2ml
、取0.1ml加盐水0.9ml
.取0.1ml加盐水0.9ml
取0.2ml加盐水0.8ml
.取0.1ml则含50单位
链霉素0.1ml含250单位
.取0.1ml则含250单位
普鲁卡因0.1ml含0.25mg 取0.25% 普鲁卡因0.1ml
细胞色素 C 0.1ml含0.075mg 1.细胞色素C2ml含15mg