检验科职业暴露应急处理措施
单县人民医院
检验科职业暴露应急处理措施（一）化学污染
1. 立即用流动清水冲洗被污染部位。
2. 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3. 在发生事件后的48小时内报告感染管理科。
(二)针刺伤
1. 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；
2. 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；
3. 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作 HIV、HBV 等的基础水平检查；
4. 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；
5. 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；
6. 可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家
就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。
（三）皮肤、粘膜、角膜被污染
1. 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；
2. 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；
3. 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内报告感染管理科领取并填写相关登记表。
（四）灼伤
1．碱类灼伤：
1.1皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
2. 酸类灼伤：
2.1一般酸灼伤
2.1.1皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.
2.2.2 彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。
2.2 浓硫酸灼伤
皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。
2.3 强酸灼伤
强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。
（五）标本污染
1. 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。
2. 各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
3. 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。
实验室工作人员职业暴露后的应急措施和处理流程
实验室工作人员职业暴露后的应急措施和处理流程 答：实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施 1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。 2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口周围轻轻挤压，挤出伤口附近的血液，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用%碘伏、75%酒精、等消毒创面。 4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/l含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 5、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊理： 1）、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→寻求传染病专家指导意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。 2）、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查丙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→寻求传染病专家指导意见→按传染病专家组意见执行。 3）、被确诊或可疑艾滋病阳性者职业暴露→局部处理→立即抽血→请我院及防疫站专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药→尽量在1小时内使用→填写艾滋病职业暴露登记表→报防疫站→4周、8周、12周、6个月查艾滋病抗体。 4）、被带有梅毒阳性病人血液的锐器损伤→局部处理→24小时内抽血检查梅毒抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射、每周一次、共用三周，针刺伤当时、一个月、三个月抽血复查。四、发生职业暴露后，感染管理科对以上感染的医务人员资料进行保存和暴露后进行追踪检测。
医务人员发生职业暴露后紧急处理措施及流程
医务人员发生职业暴露后紧急处理措施及流程 ①发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 ②受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 ③医务人员发生职业暴露后，预防保健科和中心主任应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 ④对发生职业暴露的医务人员应当进行预防性用药。 a.如疑为乙肝、丙肝暴露，应在24小时内查乙肝、丙肝抗体。 b.如疑为艾滋病病毒暴露，预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种反转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。 c.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 d.发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可能不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
e.发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。暴露源的病毒载量水平不明时，可能使用基本用药程序 f.在发生职业暴露后，应当在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒、乙肝、丙肝等抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 ⑤当事人立即向科室主任和护士长报告，对职业暴露情况进行登记及上报医院防保科。填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务处或护理部） ⑥当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院感控处主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。
医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程
医院感染职业暴露防护措施 一、预防措施 １、医务人员进行有可能接触病人血液、体液得诊疗与护理损伤性操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员得面部时,医务人员应当戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员得身体时,还应当穿戴具有防渗透性能得隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液得诊疗与护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足得光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后得锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏得利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能得注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将使用后得一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后得针头、刀片等锐器。 沈北维康医院 院感部
二、处理流程 1、医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施: (1)用肥皂液与流动水清洗污染得皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处得血液,再用肥皂液与流动水进行冲洗;禁止进行伤口得局部挤压。 (３)受伤部位得伤口冲洗后,应当用消毒液,如:７５％乙醇或者0。５％碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露得粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后,应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表,保证在24小时内并根据有关规定做好相关得化验检查及疫苗接种。 ３、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,在上级医院及专家得指导下,应当对其暴露得级别得暴露源得病毒载量水平进行评估与确定,并做出相应处置。 沈北维康医院院感部 医务人员意外职业暴露报告卡
HIV职业暴露后处理流程图
HIV职业暴露后处理流程图
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水洗粘膜。 2.轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3.受伤部位冲洗后，用75％乙醇或％碘伏进行消毒，包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。 报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询由本单位专人和/或当地疾控预防控制机构完成：暴露的级别：一级、二级、三级暴露源类型：轻度、重度和暴露源不明 在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物。 医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV 本底检测，并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持。 机构对暴露情况进行登记按要求汇总上报 登记与上报随访与咨询预防性用药评估与分级马上报告专人负责严格保密报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询由本单位专人和/或当地疾控预防控制机构完成：暴露的级别：一级、二级、三级暴露源类型：轻度、重度和暴露源不明机构对暴露情况进行登记按要求汇总上报医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底检测，并于第4周、
第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持。在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物。
职业暴露应急预案(DOC)
目录 职业暴露应急预案 (2) 一．意外和事故处理程序 (2) 1目的 (2) 2适用范围 (2) 3处理程序 (2) 二．职业暴露的防护及处理措施 (4) 1目的 (4) 2适用范围 (4) 3职业暴露的预防 (4) 4职业暴露后的处理 (5) 图示1 锐器损伤后处理流程 (8) 图示2 乙肝职业暴露处理方法及报告程序 (9) 图示3 丙肝职业暴露处理方法及报告程序 (10) 图示4 梅毒职业暴露处理方法及报告程序 (11) 图示5 HIV职业暴露处理方法及报告程序 (12) 附表1 天津市儿童医院**病职业暴露个案登记表 (14)
职业暴露应急预案 一．意外和事故处理程序 1目的 明确各种病毒检测筛査实验室意外和事故处理程序，对意外和事故能有效而迅速地处理，减少感染的发生，缩小污染范围。 2适用范围 各种病毒检测筛查实验室。 3处理程序 3.1意外和事故 3.1.1意外：指发生了未导致个人伤害偶然发生的危险，但也可能已经发生了伤害。 3.1.2事故：指发生了人身伤害。意外和事故都可被分为小型的和重大的。 3.1.3小型意外：少量潜在传染性物质漏到椅子上，常用于这种情况的有效处理措施是消毒污染处。 3.1.4重大意外：指任何情况下，如果怀疑有严重性的意外，都将被视为重要的，实验室必须被清空、上锁，并且实验室管理者要请教安全专家，听从他们的意见。 3.2发生意外事故时，应针对事故的类型立即进行紧急处理。 3.2.1皮肤针刺伤或切割伤:应立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用75%乙醇或其他消毒剂消毒伤口。 3.2.2皮肤污染：用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如75%乙醇或其他皮肤消毒剂。 3.2.3黏膜污染：用大量流水或生理盐水冲洗污染部位。
员工职业暴露损害的紧急处理程序和措施。备课讲稿
医务人员医院感染职业暴露防护措处理程序 一、预防措施 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 二、处理流程
1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。 锐器伤防护措施 医务人员意外职业暴露报告卡 姓名：性别：年龄：科室： 联系电话： 职业：医生护士护理员保洁员检验人员其他人员
职业暴露应急处理预案
平凉市中医院职业暴露应急预案 医务人员在工作中常有可能因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，参照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》修订我院职业暴露应急预案。 一、职业暴露定义：职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。 二、职业暴露管理机构及职责： （一）平凉市中医院事故应急处理小组： 组长：李飞鹏（副院长） 副组长：多晓燕（总护士长） 成员：李景荣（医务科副科长） 张惠君（公卫科科长） 黄丽（感染科科长） 巩晓东（检验科科长） 苏江波（药剂科科长） 张小兰（门急诊护士长） 职责：李飞鹏院长：统筹全局工作。
多晓燕：负责检查、落实临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况，提供职业安全防护措施的指导工作。 张惠君：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作。 黄丽：负责落实HIV职业暴露后预防治疗及处理工作。 巩晓东：负责落实职业暴露后检测工作。 李景荣：协助参与组织职业暴露后的评估工作，负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措施的 指导工作。 （二）各部门职责： 公卫科 1、负责HIV职业暴露后预防处理技术的指导及日常咨询等工作。 2、负责组织HIV职业暴露危险因素评估，对暴露源做进一步确定，根据《东莞市艾滋病病毒职业暴露应急预案》中要求对发生职业暴露的暴露源血液样本及时送市疾病预防控制中心检测，确定是否需要预防用药、跟踪检测和预防治疗。 3、负责艾滋病职业暴露人员的个案调查，组织院内专家进行暴露级别及危险性评估，同时在1小时内向市疾病预防控制中心报告。按要求填写《艾滋病职业暴露人员个案登记表》和《艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表》及时向市疾病预防控制中心报告。 医院感染科 1、负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。
职业暴露的预防和处理
各种传染病职业暴露后应急预案 总则 第一条 为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 第二条 本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。 第三条 本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 第四条 工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。 第五条 医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医务科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。 组织机构及职能 （一）、医院应急领导小组： 组长：胡青山 成员：于学山、闫学平、李辉、吴冬薇、王晶晶、郑玉岭 （一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。（三）为科室
可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。 （四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。 （五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。 （六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。 （二）、医务科： （1）发生职业接触后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。 （2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 （3）院感科接到感染确认报告后，负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。 （4）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。（5）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 （6）做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。 （7）做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。 （8）加强对所有人员的院感知识培训和教育。 （9）督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。 （三）、临床科室： （1）负责发生职业暴露后的临时紧急处理。 （2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。 （3）要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式两份。（所在科室、医务科或护理部） （4）当事人被暴露后，由科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主
检验科传染病职业暴露应急处理措施
检验科传染病职业暴露应急处理措施 （一）化学污染 1. 立即用流动清水冲洗被污染部位。 2. 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。 3. 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。 (二)针刺伤 1. 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口； 2. 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖； 3. 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查； 4. 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗； 5. 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA； 6. 可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。 （三）皮肤、粘膜、角膜被污染 1. 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗； 2. 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗； 3. 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。 （四）灼伤 1．碱类灼伤： 1.1皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。 1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 2. 酸类灼伤： 2.1一般酸灼伤 2.1.1皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗. 2.2.2 彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。 2.2 浓硫酸灼伤 皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布
实验室各种传染病职业暴露后应急处理方案
实验室各种传染病职业暴露后应急预案 一、总则 （一）目的 为做好职业暴露的预防和处理，保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，制定本预案。 （二）适用范围 本预案适用于医院检验科工作人员，在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。检验科常见的传染病有：艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒。 （三）职业暴露概念 本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 （四）工作原则 预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
（五）组织机构 设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。 1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组 组长：主管副院长 成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。 （1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。 （2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。 （3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。 （4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。 （5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况作详细记录。 （6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。 2、医院感染管理科 （1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方
HCV,HIV,HBV,梅毒职业暴露紧急处理措施
精心整理乙肝职业暴露后的处理流程 一、挤压与消毒 ◆发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，然后用防水敷料包扎。 ◆如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 二、 ◆、 HBs 月执 HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200u，并根据检验结果参照上述原则进一步处理。 丙肝职业暴露后处置流程 一、挤压与消毒 ◆发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端轻轻挤压，尽量挤出
血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。 ◆如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 一、抽血检查及处理 ◆如明确暴露源（患者）为HCV感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA阳 性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV监测，留取抗-HCV本底 ◆阳◆,抗 HLT，
梅毒职业暴露后处理流程一、挤压与消毒
◆暴露的黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。 ◆如果有刺伤的伤口，暴露发生后，应立即在伤口旁边进 行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒。二、抽血检查及处理 ◆若暴露源（患者）RPR（或VDRL）呈现阳性，应加做TPHA确认， 射
一、 ? 较短。 二级暴露?暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。?暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，暴露量大且暴露时间较长或者暴露类型为暴露源刺 伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺
(完整版)职业暴露相关应急预案及处置流程
职业暴露应急处置流程
医务人员职业暴露应急预案 医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。为保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的传染性疾病，切实落实职业暴露处置措施，降低职业暴露的危害，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》等的规定，结合我院实际情况，制定本应急预案。 一、成立由分管院长任组长，总院相关职能科室负责人、北城医院分管院长及相关职能科室负责人和部分专家组成的医务人员职业暴露应急处置领导小组，负责医务人员职业暴露应急处理工作的组织和协调。 二、医务人员的防护措施 医务人员在工作中预防被艾滋病或其他传染病病原体感染应当遵循标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 （一）医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗护理操作时必须带手套，必要时戴双层手套。 （四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保存充足的光线，
并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触针头、刀片等锐器。 三、发生职业暴露的处理措施 医务人员发生职业暴露，应当立即实施以下局部处理措施： （一）脱离污染环境，用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能使损伤处的血液流出，再用肥皂和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者安尔碘等进行消毒，并用防水敷料覆盖；被损伤的黏膜，应当反复用流动清水或生理盐水冲洗干净。 四、职业暴露的登记和报告 （一）医务人员发生职业暴露，暴露着（医务人员）应尽快报告所在科室负责人（科主任或护士长），科室应进行登记备案。 （二）暴露者持科室负责人签字的职业暴露书面证明，尽快报告各医疗区感染管理科，并填写《医务人员职业暴露登记表》。 （三）各医疗区感染管理科接到报告后，调查暴露源（病人）与职业暴露者的情况。
(推荐)职业暴露后的处理与预防控制措施
职业暴露后的处理与预防控制措施 1、皮肤、粘膜暴露的局部处理 发生皮肤、粘膜暴露和眼睛沾染暴露时，暴露者应立即在现场实施局部处理，其基本方法： （1）手和其他部位皮肤，先用流动水、除菌皂液清洗，采用含有效率碘5000mg/L（0.5%）碘伏擦拭，作用3-5分钟，或用乙醇、然后用水冲洗，也可用氧化水冲洗消毒。 （2）口腔和咽部粘膜，可用有效碘500mg/L碘伏液或1%过氧化氢液含嗽消毒，或反复硼酸溶液等嗽口，以0.5%的碘伏进行局部涂抹。 （3）眼睛部位粘膜的沾染，可用生理盐水反复冲洗，直至冲洗干净。 2、损伤性血源性传播病原体暴露的局部处理 局部损伤后，立即在伤口旁侧端（周围）挤压，尽可能挤出损伤处的被污染血液，禁止进行遮盖伤口的局部垂直挤压，以免污染血液回流进入人体。使用肥皂液和流动水进行冲洗之后，使用0.5%碘伏或75%乙醇溶液、双氧水等进行浸泡或擦拭消毒，并包扎伤口。 3 、损伤性血源性传播病原体暴露的综合处理 （1）对发生损伤性经血源传播病原体的暴发者，在进行现场局部处理后，应根据病原体的种类，尽快采取预防性治疗或进行免疫预防接种。
（2）乙型肝炎病毒（HBV）的损伤性暴露：判断源HBv抗原指标阳性，至少HBsAg为阳性，暴露者应在24h内注射高效价乙肝免疫球蛋白1支（400u）。HBV易感者，即未接种过疫苗者和（或）乙肝病毒抗体（抗-HBs）阴性者，接种过疫苗但始终没有产生抗体或抗体效价已下降至很低者，尽快全程接种乙肝疫苗，即暴露后首次10u g,暴露后第1、6个月各注射5ug，并定期进行血淸乙肝标志物检测. （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
职业暴露时的紧急处理
职业暴露时的紧急处理 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂 液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、医务人员发生职业暴露后，预防保健科和中心主任应当对其暴露的级别和暴 露源的病毒载量水平进行评估和确定。 5、对发生职业暴露的医务人员应当进行预防性用药。 1）如疑为乙肝、丙肝暴露，应在24小时内查乙肝、丙肝抗体。 2）如疑为艾滋病病毒暴露，预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。 基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。 3）预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。4）发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可能不使用预防性用药； 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。 5）发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。暴露源的病毒载量水平不明时，可能使用基本用药程序。 6、在发生职业暴露后，应当在暴露后的第4周、第8周、第12周及6月时对艾 滋病病毒、乙肝、丙肝等抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 7、对职业暴露情况进行登记及上报医院信息科。
艾滋病职业暴露应急处理技术操作流程
艾滋病职业暴露应急处理技术操作流程 操作流程要点说明局部伤口处理 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐 水反复冲洗粘膜 2.伤口处理与针刺伤应急处理技术同 3.被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 暴露级别和暴露源的病毒载量水平的评估 1.立即查患者有关HIV的检验结果 2.事故发生单位及时向有关艾滋病病毒职业暴露安全药品储备库（点）——当地卫生防疫站（或疾控中心）报告，储备库（点）负责人联系当地有关专家，根据情况共同进行风险的评估，确定用药的必要性，预防药物和用药程序1.艾滋病病毒职业暴露级别分为3级 2.暴露源的病毒载量水平为轻度，重度和暴露源不明3种类型 预防性用药 医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案1.患者为可疑或确定HIV（＋），操作者HIV抗体（－），经过专家评估后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生后1～2小时之内，连续服药28天2.医学观察一年：在暴露后的第四周，第八周，第12周，第6个月及第12个月时对艾滋病病毒抗体进行检测 给予发生艾滋病病毒职业暴露者心理疏导和社会支持在整个处理过程中，对职业暴露者的相关信息，均应注意做好保密工作。每一得到信息的机构或个人均应严守秘密 上报 与针刺伤同当地卫生防疫站为事故处理单位，应建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，对事故情况进行登记和保存。详细记录事故发生的时间，地点，经过；暴露方式：损伤的具体部位，程度；接触物种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过；是否采用暴露后预防药物，病详细记录用药情况，首次用药时间，药物毒副作用情况，用药的依从性状况。
医务人银行员工职业暴露防护措施和紧急处理流程
医务人银行员工职业暴露防护措施和紧急处理 流程 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
医院感染职业暴露防护措施 一、预防措施 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 沈北维康医院院感部 二、处理流程
1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表，保证在24小时内并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。 沈北维康医院院感部 医务人员意外职业暴露卡 姓名：性别：年龄：科室： 联系电话： 职业：医生护士护理员保洁员检验人员其他人员
职业暴露处理方案
职业暴露处理方案 一、总则 （一）为了最大限度降低医院工作人员在医疗及其相关工作中意外暴露于感染性病原体后造成的伤害，保障工作人员的身体健康与生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则（试行）》、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》、《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》、《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》、《狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《慢性乙型肝炎防治指南更新版（2011）》、《中国丙型肝炎医院感染防控指南》以及国家和卫生部发布的有关法规和规范，制定本方案。 （二）本方案所称职业暴露指易感工作人员在未实施相应有效的预防措施的情况下接触传染源。工作人员经血液传播病原体职业暴露指：1.工作人员在工作中被污染或可疑污染HIV、HBV、HCV、梅毒等经血液传播病原体的锐器所刺伤。2.工作人员的粘膜、非完整皮肤在工作中接触HIV、HBV、HCV、梅毒等经血液传播病原体感染病人的体液、血液或病毒提取物。狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处。艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 （三）在医院范围内工作、活动的所有工作人员应当遵循标准预防原则，对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）及其污染的物品、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子，工作人员接触这些物质时，必须采取相应的防护措施。 （四）职业暴露事件发生后，医院主管院长、医院感染管理部门、医务部门、护理部门、发生职业暴露的科室或部门负责人、感染性疾病科、
职业暴露应急处置演练方案
尖扎县人民医院职业暴露应急处置演练方案 一、总则 根据《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业接触防护导则》及《**市医院经血传染性疾病职业暴露应急预案》，提高医务人员对职业暴露应急处理措施和流程的知晓，增强医务人员自我防护意识，最大限度地降低职业暴露后感染风险，根据三级综合医院评审细则要求，组织2014年**市人民医院职业暴露应急处置演练。 二、目的 1、通过演练，加强职业暴露知识知晓及防护意识 2、熟悉职业暴露后的局部处理、上报、预防用药及随访流程。 三、演练时间及地点 2014年8月15日8:30，**市人民医院急诊医学科。 四、演练具体步骤 （背景）医生在给患者清创缝合时，病人因疼痛抖动手，医生被缝针刺伤。 1、8:30局部处理。①轻轻挤压伤口旁端（禁止进行伤口的局部挤压），尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。②受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%的碘伏消毒。 2、8:40报告。①报告科室主任。②报告院感科 3、院感科专职人员询问情况，暴露源是乙肝患者，立即开感染性疾病筛查给暴露者检查乙肝表面抗体情况，同时告知其随访时间。并嘱咐其在内网院感系统上报职业暴露。 4、第二天：暴露者拿到化验室的检验结果后到院感科咨询。院感科专职人员查看检验结果乙肝表面抗体阴性，立即嘱其到药房借两支乙
肝免疫球蛋白肌注，同时打电话给药房进行职业暴露用药登记。追问暴露者既往未接种过乙肝疫苗，建议自愿于市疾控中心接种乙肝疫苗。 尖扎县人民医院尖扎县人民医院职业暴露应急处置演练总结 经过演练方案的制定和反复修改，演练前与急诊医学科主任协调沟通，明确各自职责和审议演练方案的合理性后，我院于2014年8月15日在急诊医学科进行职业暴露应急处置演练。现将演练中的收获和存在的问题总结如下。 一、演练收获 1、本次演练真正做到了很高的真实性，演练当时由急诊医学科主任临时决定演练的职业暴露当事人，真实体现整个流程存在的问题。 2、演练了职业暴露后的局部处理、上报、院感科处理和随访等整个流程，最后点评整个流程存在的问题，让医务人员熟悉职业暴露后的处理流程。 二、演练存在的问题： （一）急诊医学科存在的问题： 1、局部处理存在的问题： 第一，没有充分从近心端向远心端挤血； 第二，进行伤口清洗未用肥皂或者洗手液，清洗时间过短，仅将受伤处血液冲洗后即停止清洗； 第三，没有擦干局部就进行消毒，这样会让消毒液稀释，达不到更好的消毒目的。 第四，伤口未进行包扎，必要时应包扎，小伤口可用创可贴进行包扎。
医务人员职业暴露损害的紧急处理程序和措施
医务人员职业暴露损害的紧急处理 程序和措施 一、预防措施 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 二、处理流程 1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
（4）医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。 安龙县人民医院 2014年3月
检验科职业暴露应急处理措施
单县人民医院 检验科职业暴露应急处理措施（一）化学污染 1. 立即用流动清水冲洗被污染部位。 2. 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。 3. 在发生事件后的48小时内报告感染管理科。 (二)针刺伤 1. 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口； 2. 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖； 3. 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作 HIV、HBV 等的基础水平检查； 4. 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗； 5. 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA； 6. 可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家
就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。 （三）皮肤、粘膜、角膜被污染 1. 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗； 2. 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗； 3. 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内报告感染管理科领取并填写相关登记表。 （四）灼伤 1．碱类灼伤： 1.1皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。 1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 2. 酸类灼伤： 2.1一般酸灼伤
如何预防职业暴露及发生职业暴露后的处理
如何预防职业暴露及职业暴露后的处理 一、在医疗、护理操作过程中，特别是在为乙肝、丙肝、HIV阳性患者进行诊疗、护理时，要防止职业暴露。 1、接触病人血液、体液的操作要戴手套。操作完毕，摘掉手套后立即洗手。 2、操作过程中，有可能发生血液、体液、飞溅到面部时，要戴手套、戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染操作人员的身体时，还要穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时，要带双层手套。 4、在进行侵袭性操作时，要保证操作的空间宽敞、光线充足，防止被针头、、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器要直接放入奈刺、防渗漏的利器盒内，不要用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，以防刺伤。 二、发生职业暴露后的处理措施 （一）体表接触污染的血液及体液 1、迅速脱去被污染的衣物。 2、用流动水冲洗被污染的部位，用肥皂或消毒液冲洗消毒。 3、更换清洁衣物。 （二）锐器刺伤 1、保持镇静。
2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 3、如有伤口，要在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部按压。 4、受伤部位的伤口冲洗后，尽快用安多福（PVP-I，即聚乙烯吡咯烷酮碘，又称聚维酮碘）消毒，包扎伤口。 5、被乙肝、丙肝病毒污染锐器刺伤时，应在24小时内抽血化验乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月复查。 6、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血化验艾滋病病毒抗体，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时检测艾滋病病毒抗体。 7、根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的人员实施预防性用药（预防性用药分为基本用药和强化用药。基本用药为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药是在基本用药的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。） 8、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 9、在护理部、院感科进行登记、上报、随访。