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医疗质量安全检查表

医疗质量安全检查表
医疗质量安全检查表

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 (1)一级质控护理质量改进记录表(特殊区域用) (2)一级质控护理质量改进记录表(供应室用) (3)一级质控护理质量改进记录表(门诊用) (4)一级质控护理质量改进记录表(病房用) 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

血透室护理质量检查表

保定市第二中心医院血透室护理质量检查标准(100分) 科室:考核人: 考核时间:合格率:\ = % 评价要点考核方法考核结果 √/ ×/无 存在问题 环境管理评价1.环境整洁,空气清新,每日进行有效的空气消毒。布局和流程满足工作 需要,符合医院感染管理的要求,区分清洁区和污染区。 实地查看 2.洁具清洁,分别使用和放置实地查看 3.各种仪器、设备清洁,按规定使用、保养、维护和放置。各种仪器、设 备管理落实到人,责任明确。 实地查看本项得分≥9分为优秀,≥8分为合格,<8分为不合格 人员 1.有透析室相关制度、岗位职责、技术规范、操作规程,护士熟悉并执行考核一名护士

管理 2.护士长有年工作计划,月工作重点,目标明确,安排合理,并按时落实 各项工作。 查看资料 3.有年度护理人员培训计划,有培训、考核记录。有培训效果的追踪和评 价,根据评价结果,持续改进培训工作。 查看资料 4.科室有绩效考核方案,并有效实施。询问护士 5.有护理人员紧急调配制度及调配方案,护士知晓。询问护士 6.科室有质控小组,定期自查、评估、分析、整改,体现持续改进。查看资料 7.工作人员着装符合要求查看护士着装 本项得分≥19分为优秀,≥18分为合格,<18分为不合格 质量管理1.严格执行操作规程,执行透析医嘱,熟练掌握血液透析机及各种血液透 析通路的护理、操作;透析中定期巡视患者,观察机器运转情况,做好 透析记录。 现场查看2.病床单元整洁,病人卧位及透析侧肢体舒适安全现场查看

3.有紧急意外情况(停电、停水、火灾、地震等)和常见并发症(透析中 低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、胸痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、体外循环凝血)的紧急处理预案。护士熟练掌握,有培训记录。查阅资料并考核一名护士 4.有完整的意外情况及并发症登记,定期总结分析,有改进措施。现场查看 5.有透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程,有完整的水质量监测 记录。 现场查看 6.透析液配制有操作常规,透析液配制符合要求。现场查看 7.有设备的操作规范与设备维护制度,设备使用与维护有记录。现场查看 8.掌握各种抢救设备、物品及药品的应用和管理现场查看 9.护士知晓并落实宣教制度和健康教育内容(如饮食控制、血管通路的维 护与监测等)。 考核护士本项得分≥38分为优秀,≥36分为合格,<36分为不合格 安全 1.严格落实查对制度和患者身份识别制度。现场查看

供应室护理质量检查表

供应室护理质量检查表 检查 考核标准 项目 护士着装(护士衣、裤)、佩戴胸卡、衣帽整 洁、长发 护戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、 衣袖、裙摆不能露 出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为 举止要 士求、端庄、自然大方、面带微笑 2、能坚守岗位,无脱岗、漏岗 基 3、各种登记书写质量符合要求 本 4、院规院制执行到位,操作规程掌握熟练, 执行准确无误 素 5、严格执行下收、下送制度、物品交接清 点制度下送物品量准确 质 6、严格执行与科室间的沟通制度,并有整 改和效果评定 25 分7、确保各科无菌物品、器械的 消毒供应 1、执行下收下送制度时,在治疗室污物区 回收污染物品;清洁区接收无菌物品 感 2 工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣 染3、医务人员手清洁、消毒符合要求 4、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求;不锈钢 监类物品光亮无污物、无漏;硅胶类导管无异物、无粘连、 无破损;容器、包装布无污迹 5、分区明确,无菌、清洁物品、外用消毒剂(无菌持 控物钳、无菌包的使用)存放符合要求;手术器械清洁、 无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌 执标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控 制 25℃以下,空气、物品监测采样合格 行 6、记录全、符合标准 7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求 情8、定期检查高压锅,消毒灭菌指标符合要 求,严格执行供应室消毒管理制度 况 9、压力蒸汽灭菌包符合要求(体积不超过 30× 10× 50cm),金属包重量不超过 7kg,敷料包不 超过 5kg。装 25分载量不超过容量 90%不小于 5%,物品包侧放、开启筛孔;干热灭菌包体积不超过( 10cm× 10cm×20cm 装载量不超过烤箱高度 2/3)包外 标识规范 10、专人专车回收使用过的污物,特殊污物 娤于清洁包布或敷料袋,并做污染标志,经 灭菌后清洗 感11、回收的物品在固定的区域分类,用 500mg/L 含氯消 毒液浸泡30 分钟,再洗涤,消毒液每日更换, 浓度符 染合。浸泡物品方法正确。 1 2 、 物 品 灭 菌 包 装 材 料 采 用 全 棉 布 或 纸 塑 型 包 装 、 布 包 监 装 不 少 于 2 层 , 新 棉 布 洗 涤 浆 后 使 用 , 重 复 使 用 的 包 装 材 料 和 容 器 清 洗 后 使 用 控1 3 、 下 收 、下送车洁、污分开,每日清 洗消毒分区存放,三区清洁卫 生工具分开使用,标识清晰, 用后清洗,消 执毒 14、无菌物品放置离地20cm,离墙 行按灭菌先后顺序摆放,无包 装破损、过期、一次性无菌 物品拆除包装后进入无菌物 品存放间 25分 15、油剂、凡士林、粉剂干 热灭菌,油剂、粉剂厚度不 超过 0.635cm 凡士林纱布 厚度不超过 1.3cm

护理质量检查记录

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更 多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 卫生院第季度 护理质量检查分析汇总情况 检查时间: 检查内容:护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查 检查者: 存在问题:1、护理文书:大小便及医嘱执行签名欠及时;术后患者未及时观察排气情况;个别患者呼吸欠真实;个别人员字迹欠工整;护理记录书写欠具体。 2、急救物品:个别科室登记本书写欠规范;登记本药品数量与实数不符;个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理:床单位欠整洁,物品摆放较凌乱;个别患者指甲未修剪;个别留置针及导尿管无标识;晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质:新近人员专业素质待加强;个别护理人员不熟悉护理核心制度;个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全:微波炉无专人管理;个别病房无安全标示;输液卡抄写欠规范。

6、消毒隔离:器械清洗欠干净;个别科室一次性管道用后未及时毁形;个别科室垃圾混放。 7、优质护理:健康教育未形成习惯,护士主动宣教意识薄弱;护士侧重于治疗,岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查:儿科家属建议更换新被单,延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。 原因分析:1、病历书写意识仍待加强,科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范,相关护理措施未能有效落实到患者身上,主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内,急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固,个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱,器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面,护理人员未能透彻理解优质护理的涵义,相关工作未能及时开展落到实处。

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