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骨科疾病功能锻炼方法

骨科疾病功能锻炼方法
骨科疾病功能锻炼方法

骨科疾病功能锻炼

一、上肢功能锻炼的方法

(一)肱骨骨折小夹板固定者

1、屈肘关节时,用腱侧手握住患侧腕部,使患肢向前伸展,然后再屈肘关节,同时上臂后抻。

2、旋转肩关节,身躯向患倾斜,肘关节屈曲90度,上臂向下垂直,健侧手握住患肢腕部,作肩关节旋转运动。

3、手臂上举,双手置于胸前,10指交扣,肘伸直约135度,使健肢带患肢,并使肘关节屈曲60度,双肩同时向上举,然后再逐渐放回原处。

(二)桡骨骨折小夹板加压固定者,做肘关节腕关节及手指的伸屈活动,4-6周内避免前臂旋转活动。

(三)肢骨折石膏固定者,在固定期间,鼓励活动固定范围以外的关节及固定范围以内的肌肉。例如,前臂骨折的病人在治疗过程

中除去手部的功能锻炼外,还需要注意肩部的活动,这对老人其

重要。

二下肢功能锻炼的方法

(一)持续性牵引的病人

1、股骨干骨折上牵引后既开始指导病人锻炼股四头肌等长收

缩,两周后疼痛减轻,可做膝关节的伸直活动(屈膝锻炼遵医

嘱)同时每天用双手向两侧推动髌骨,防止关节的粘连。

2、练习踝关节跖屈背伸及足趾的活动。

3、股骨干骨折后6-8周或愈合后,可用关节活动器在他人协助

下做膝关节的连习。

(二)局部小夹板固定者:用于胫腓骨骨折时,在固定期间可随时做

踝关节活动。

分论:

一、肩关节功能锻炼原则及锻炼方法

功能锻炼前先做蜡疗或其他热疗,以促进局部血液循环,减轻体疗后的痛苦,有助于关节活动。蜡疗具有较强而持久的热作用,治疗后可使局部血管扩张,并使细胞的通透性加强,有利于血肿吸收,在蜡疗后再进行体疗,病人感到舒适并且疼痛减轻,这样比较有利于关节活动,增强功能锻炼的效果。

功能锻炼方法如下:

(1)肩关节环转活动(即化圆圈的动作):病人向前弯腰,使上臂自然下垂与地面相垂直,然后活动上肢,使肩关节做顺时针及逆时针的环转运动(划圈),或做钟摆样前后左右运动。活动范围由小到大,每次活动50-100次即可。并且也不受客观条件及地点的限制(2)利用滑轮练习器,做肩关节的上举、外展、内旋等活动:病人两手握着滑轮练习器的把柄,用健肢帮助患侧的肩关节做上举、外展、内旋等运动。

(3)利用体操棒做肩关节的功能锻炼:病人双手握体操棒,以健肢帮助患肢做上举、外展、前屈、后伸活动。

(4)内旋活动练习法:病人用患侧的手放在背后,然后用健侧的手握患侧的手去触摸对侧的肩胛骨,以练习肩关节的内旋活动。肩关节内旋活动也可以在滑轮练习器上进行。其方法是病人的患肢放在背后,手握滑轮练习器上的把柄,用健肢向上拉。肩关节功能障碍的病人,内旋活动最难恢复,锻炼时难度最大,所以要鼓励病人克服困难,坚持锻炼,才能收到良好的效果。

股四头肌功能锻炼方法

股四头肌功能锻炼方法 股四头肌是由股直肌,股内侧肌,股外侧肌,股中间肌,四条肌肉组成, 四条肌肉的肌腱共同汇合成股四头肌肌腱,通过髌骨连接髌腱作为膝关节的起动肌,是膝关节伸直的主要动力. 股四头肌的训练主治对于膝关节疾病的预防,治疗,术后康复都至关重要。下面重点对股四头肌的训练方法介绍一下. 一. 从肌肉力量的训练方面有以下四个步骤. 1. 股四头肌收缩情况下的非负重直腿抬高训练:膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 踝关节尽量背伸, 缓慢抬起整个下肢大约15CM, 保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下. 2.负重的直腿抬高训练:一般使用2KG 的沙袋开始,将沙袋固定在踝关节,重复第1步的动 作.第1.2 步锻炼方式我们称为股四头肌的等长收缩训练. 3. 床上股四头肌等张收缩训练:仰卧床上, 双膝并拢屈曲90度, 保持健膝屈曲90度, 患膝大腿与健侧持平, 快速伸直膝关节保持5秒, 并缓慢放下. 4.床边股四头肌等张收缩训练:坐在床边, 双小腿自然垂下, 双小腿伸直, 缓慢落下. 二. 股四头肌等动力的力量训练 一般需要特殊的抗阻力收缩的器具. 但家庭中简易操作的方法之一是床边屈膝,双足蹬住床头, 将双膝伸直,身体后移, 方法之二是床边放置一个自制的弹簧装置(两个木板中间夹弹簧), 双足用力将弹簧压缩, 然后抗阻力缓慢放开弹簧. 三.股四头肌灵活性的训练

四.简便易行的方法有3个, 一是原地单车训练, 二是床上蹬车训练, 三在健身器械中, 双足并立站的旋转转盘. 中老年人膝关节由于磨损,造成骨性关节病。此病多表现为行走时有膝关节疼痛,有时伴有膝关节囊内积液肿胀,反复发作。常用青壮年的活动方法,中老年人练习起来,有诸多不便。现介绍一种适用于中老年人的锻炼方法,仅供参考。 患者正坐在椅子上,双足踩地,令患侧足尖抵住一固定物(如桌腿、墙壁)。用力伸膝,让足尖顶固定物。(注意:足跟不能抬起。)随即放松,为一次,反复进行即可。量力控制,时间长短应量力而行。再次提醒应注意的是,每一次伸膝时,必须让大腿肌肉紧张,再放松。 如操作有困难,您亦可正坐椅子上,患侧之足做反复踩刹车动作,每一次活动,必须让大腿肌一紧张、一放松。 这种方法,既可锻炼肌肉,又不磨损关节,还有助关节积液的吸收。

颈椎术后康复训练治疗

颈椎术后康复训练治疗 颈椎术后康复训练治疗 病人在颈椎手术后应尽早开始功能锻炼。颈部康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。 - 准备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。 - 双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。 - 左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。 - 前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 - 旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。 - 双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。 - 脊髓型颈椎病手术后在脊髓功能不断恢复的同时,应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。 上肢的锻炼,包括肩臂腕的活动以及握拳练习,还有手的精细动作的训练,如穿针、系衣扣、拿筷子等,或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。 下肢的锻炼,包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习,病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走,以增强下肢力量,尽早恢复下肢功能。 病人如果因瘫痪较重,自己活动困难者,家属或者陪护人员应当积极主动的对病人四肢肌肉进行轻柔的按摩,帮助四肢关节的被动活动锻炼,以防止四肢肌肉的废用性萎缩和关节僵硬。由于手术后长期佩带颈围领,可以引起颈项部肌肉萎缩、无力等。因此术后应当尽早开始进行颈项部肌肉的锻炼,这样有利于改善颈项部肌肉的血液循环,改善颈部劳损等症状,同时可防止项背肌的废用性萎缩,促进肌肉力量的恢复,应当长期坚持锻炼。如果有条件的话,上述的功能锻炼在理疗师指导下进行,效果会更好。 1 / 1

肺功能锻炼

肺纤维化患者如何进行肺功能锻炼 冬季来临,很多肺纤维化的患者都迎来了严峻的挑战,在我们的工作过程中有非常多的患者都询问我们关于肺康复锻炼的方法及效果,在这里我们来和大家分享一下我院肺纤维化肺功能锻炼的方法及治疗效果。 肺康复的目的及意义: 肺功能锻炼又称为肺康复锻炼,首先我们要了解一下肺康复的目的,肺康复的主要目标是提高运动耐力,改善肺纤维化的生活质量和健康状况,通过康复治疗使肺纤维化患者减少呼吸困难症状,减轻呼吸残疾,使患者恢复体力和参加社会活动的能力,从而改善肺纤维化患者的生活质量。肺康复锻炼所针对的肺病人群主要是慢性的呼吸系统疾病和继发性的呼吸障碍,包括慢性阻塞性肺气肿、各类原因引起的肺动脉高压、支气管哮喘、肺纤维化等。 肺康复锻炼的形式: 肺康复的形式有住院康复、门诊康复、家庭康复和社区康复,住院康复的优点是可以使重症或伴随其他系统疾病的病人得到在医疗监护下的肺康复,住院康复更安全,门诊康复可以节约费用,同时也有应医生监督和指导能够保证康复的质量。家庭康复锻炼的优点是节约和方便,家庭康复是延续住院康复效果的最佳选择,但效果小于门诊和住院康复改善。社区康复介于门诊康复和家庭康复之间,在有条件的社区可以取得与门诊康复同样的

效果。 肺康复的适应症及禁忌症: 肺康复不受年龄限制,对于肺纤维化的患者来说只要疾病在稳定期存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限就是肺康复的适应症。 禁忌症:肺纤维化的病情急性加重期、有较严重的心脏病,如心肌梗死和不稳定心绞痛、糖尿病酮症、血氧饱和度小于85%,这些禁忌症都是相对的,主要是针对运动疗法而言,比如肺纤维化患者血氧饱和度低于85%仍然可以在医师的指导下用其他运动方法进行肺康复锻炼。 肺康复的观察指标: 肺纤维化患者在做肺功能康复锻炼之前要做一些肺功能检查,肺功能锻炼一段时间后再次复查,以对比病情的改善程度,从而调整肺纤维化肺功能锻炼方法及方案。观察指标为血氧饱和度、肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC),动脉血气分析,具体数值分析就不在这里详细说了,可以向医生询问相关检查的变化。 肺纤维化患者与慢性阻塞性肺病一样目前药物治疗不能阻止病变的进展,一部分病人只有当肺功能受损,临床出现呼吸困难症状明显时才就医或明确诊断,因此肺康复对于改善肺纤维化患者呼吸困难症状和提高生活治疗来说则是一个积极的手段。有研究表明肺纤维化患者的生活质量严重受限,无论是在体格健

-功能锻炼及康复指导

功能锻炼及康复指导 随着康复医学的发展,功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能,降低致残率及残疾程度为根本目的。根据康复护理的原则,护理行为或护理程序,都是直接针对患者的具体情况而进行的。 一、功能锻炼的意义及原则 功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动,维持肌肉、关节活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬,促进血液循环,预防畸形,最大范围地恢复功能,最大程度地降低致残率。患肢是康复护理地重点,对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定,但是如果只注意固定而忽视了功能锻炼,可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复,甚至造成残疾,其严重程度远远超过原发损伤。康复锻炼必须积极地科学地进行,讲清原理,动作轻柔,由易到难,循序渐进。 二、功能锻炼地临床作用 1、促进肿胀消失:肿胀是外伤后的炎症反应: (1)体液渗出→肌肉痉挛→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体。 (2)肌肉收缩→加速血液循环→肿胀消退→疼痛减轻。 2、减少肌肉萎缩程度:肢体废用必然导致肌肉萎缩,锻炼可避免肌肉萎缩,并使大脑始终保持对有关肌肉的支配。 3、防止关节僵硬粘连:肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连。 4、促进骨愈合过程的正常发展:肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。 三、运动方案制定 针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量。运动方案应做到个体化,对于运动的设计是按要达到目的来进行的。 (一)基本步骤 1、骨折早期的功能康复锻炼(伤后1-2周) 此期特点局部反应大,肿胀明显,骨痂尚未形成。骨折断端虽颈2整复,但不稳定,有时会有轻度侧方移位或成角畸形。骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在。所以此期锻炼的方法是关节不活动的情况下,以肌肉的主动收缩和舒张练习为主,即静力练习。 (1)锻炼上肢肌肉的方法:用力握拳和充分伸直五指,反复交替进行,增强手的握力。 (2)锻炼下肢肌肉的方法:股四头肌的等长收缩,增强臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的力量;用力做踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾,促进血液回流,防止肌肉废用性萎缩。 (3)被动活动:向心性按摩,改善血液循环,减轻肢体肿胀。 2、骨折中期的功能康复锻炼(伤后3-6周) 此期特点是,骨折肢体肿胀和疼痛已明显减轻,软组织损伤基本修复,骨痂已逐步形成,骨折断端初步连接,接近临床愈合。 (1)此期在医护人员或健肢的帮助下进行肢体活动,继续做肌肉舒缩锻炼,逐

颈椎病的功能锻炼

颈椎病的病因 1、颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成; ④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。 2、发育性颈椎椎管狭窄 近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。 3、慢性劳损 慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况: (1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。 (2 )不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。 4、颈椎的先天性畸形 在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。 症状 颈椎病的症状 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 1、神经根型颈椎病 (1 )具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 (3)影像学所见与临床表现相符合。 (4)痛点封闭无显效。 (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周 炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。 2、脊髓型颈椎病 (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

脑梗塞病人日常康复锻炼方法

脑梗塞病人日常康复锻炼方法一、第一阶段:按摩与被动运动。 对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。 二、第二阶段:逐渐开步走路并做上肢锻炼。 在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。 三、第三阶段:恢复日常生活能力,达到生活自理。 在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。 另外还可以通过日常生活动作训练以帮助恢复。日常生活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行,有下列常用项目:

(1)洗脸动作:开始时用健手洗脸、漱口、梳头,以后逐步用患手协助健手。 (2)更衣动作:衣服宜宽大柔软,式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。 (3)洗澡动作:最初须有人协助,淋浴或盆浴均可,洗澡时间不宜过长,逐渐增加次数,然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 (4)进食动作:发病早期实行喂食,以后逐步试行自食,康复期也以半流质为宜,逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。 (5)排便训练:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需给予相应处理。患者一般早期在床上排便,由家属协助或训练有关动作后,再由患者自理。 (6)家务劳动:在部分生活自理的基础上,可从事简单家务劳动,如叠被、洗碗、开关门窗等活动,或在室外晒被、种花等。 在进行二级预防功能性康复训练的同时应坚持可靠的二级预防 药物治疗,还可配合针灸,推拿等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持二级预防康复训练,大多数中风后瘫痪病人是能收到理想效果的。 内三病区

肢体功能锻炼[精选.]

①保持良好的功能位:保持肢体处于良姿位,如仰卧时在背后垫一软枕,使患肢肩略向前, 手关节保持背屈,肘关节微屈曲,手臂稍上抬高于肩部水平;病侧卧位时患侧肩向前,患侧肘伸直,手指张开,掌面朝上,健侧下肢在前,病肢在后,屈膝,脚掌和小腿尽量保持垂直;健侧卧时患侧肩向前伸,肘伸直,患侧髋前伸,屈膝。 ②②被动及主动锻炼:包括肌肉按摩及各关节的活动,入院d1即开始给患肢进行肌肉按 摩,从偏瘫肢体的近端依次反复向远端轻捏肌肉,4~5次/d,20min/次;关节活动由大关节开始至小关节,依次做抬高、伸屈、内收、外展活动,2~3次/d;当瘫痪的肢体功能开始恢复时应鼓励患者增加主动运动,如两手握紧,健肢带动患肢抬高过头、放下,反复训练,逐日增加次数,或者下肢作拱桥位训练。 ③③步行训练:随着病情的好转,先进行床边坐位的训练,之后开始训练站立及步行锻炼, 先在原地踏步,走时宜缓慢,行走时还应养成正确的姿势。 脑血管病的康复是一个循序渐进,持之以恒的过程。患病后要抓住时机,病情稳定后宜尽早进行肢体功能锻炼。 下面介绍几种常用的肢体功能锻炼方法: 1. 床上卧位活动:两手握拳,手臂及下肢交替屈伸或抬起放下。 2. 床上半卧位活动:从床上借助外力(两侧床档或床尾链)坐起,除进行床上卧床活动外,还应增加上下肢撑床等抗阻力练习。 3. 床下半卧位活动:从床上坐起,借外力移于椅子上,作提腿。原地踏步动作。 4. 站立运动:从坐位转为主位,可扶床架或椅背站立,一腿提起片刻再换另一退提起。 5. 步行练习:开始可以扶床架或桌子行走,然后可拉手仗行走,最后逐渐摆脱辅助物行走。 6. 日常行为于精神动作锻炼:让患者自己穿脱衣裤,刷牙洗脸,刚开始可协助患者做,以后逐渐放手让患者单独去做,让患者多作一些摘菜、拨豆,串纸帘等精细动作的训练。 在进行肢体功能锻炼时要将患者的安全放在首位,必要时应有专人陪同,以保证病人的安全。 中风患者 2.3被动运动和主动运动①按摩:按摩应轻柔缓慢,对瘫痪肌予按摩揉捏,对拮抗 肌予安抚性按摩,可使其放松.②对偏瘫肢体关节做无痛范围内的屈,伸,内旋,外 展被动活动,先大关节,后小关节.作髋关节和肘关节活动时,注意手法柔和,活动 幅度不宜过大,应≤90..③翻身锻炼:协助,鼓励患者向健侧和患侧做翻身运动,逐渐从被动运动过渡到自主运动.④进行坐位,立位,步行,上下楼梯锻炼.在他人的

锻炼股四头肌有哪些方法

软骨需要经常“挤压” 对于骨关节而言,运动也是必需的。关节存在的意义就在于便于人的活动。如果不活动,关节就会退化,也就失去了其存在的意义。 运动时对骨关节产生适当的冲击力,肌肉适当地收缩与松弛,对软骨是有益的。如果剧烈的冲击超过其承受能力,软骨就容易老化。但是如果不运动,软骨也容易老化、变性。软骨的营养依靠关节液一点点地渗透滋润,所以对于软骨而言,最好的营养方式就是给予一定的挤压。比如慢跑、快走、慢走等这种程度的运动,产生的挤压就比较合适。 长期不用,关节软骨就会退化。有些人平时一动不动,慢慢肥胖之后,想要减肥了,突然开始运动,很容易损伤关节。因此,适度适量地、持之以恒地运动,对膝关节是有益处的。 不同年龄段选择不同的运动方式 运动是健康的基础,每个人都需要运动,区别在于选择怎样的运动方式,包括运动强度和运动量。不同的运动方式对膝关节会造成不同的影响, 什么年龄段做什么年龄段的运动。有些天生体质特别好的人,关节、韧带、肌腱等的机能都特别好,可能到了六七十岁仍能进行较强的运动,但是大部分人到了这个年龄段就已经不适合做剧烈运动了。很多运动员到了三四十岁就退役了,并不是因为他们不热爱运动了,而是因为身体机能到了一定的年龄段就承受不了高强度的运动了。 “膝关节的半月板从20岁以后,就开始慢慢老化、变性了。”专家介绍说,“好比一个橡皮垫放在阳光下晒,就会逐渐脱水、变干。”年轻的时候,我们从高处跳下,膝关节的半月板能够承受这一冲击力;而到了三四十岁,从同样的高度跳下来,同样的冲击力,半月板可能就会破裂。所以,从运动角度来讲,什么样的年龄段适合什么样的运动。随着年龄的增长,运动方式应该做适当调整,可以选择打羽毛球、游泳等对抗性不强的运动。 对于膝关节而言,特别推荐游泳运动。哪怕是不会游泳的人,也可以在水中做划水动作或在水中行走,既能锻炼身体,又能增强肌力。而且由于水的浮力,体重给膝关节带来的负荷也相对减少。对于年龄大不方便游泳者,可以慢走、快走、慢跑。老年人不

功能康复训练

功能康复训练 (1)基本活动训练 基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。 训练方法是: 1、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边, 也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等; 2、站位平衡训练:要有人训练:要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走。 3、行走训练:初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下3~5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米也可选用双拐,因人而异,合适为度。 4、上下楼梯的训练:上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法。

5、使用轮椅训练:初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转。 6、改乘动作训练:病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘,易做、安全。 (2)日常生活训练 经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大。 1、垫操:让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及起床、上下床等。 2、拐杖平衡练习:学习和应用拐杖技巧,上下轮椅。 3、自我护理训练:个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小便自我处理;就餐,穿、脱衣服;带手表、开灯、打电话、戴眼镜等。 4、旅行活动:上下汽车及其它交通工具。

股四头肌 训练技术

股四头肌训练技术/方法/技巧/经验 我想绝大多数战友给患者的股四头肌肌力训练的方法都是直腿抬高吧?但是这种大家沿用已久的方法是否真的是最适合的方法呢?想听听大家的意见。 本人的不解:股四头肌的主要功能是伸膝,在不同角度下伸膝起作用的肌肉是不一样的。那么,单纯的直腿抬高对股直肌、股中间肌和骨外侧肌有用吗?另外,对于强大的股四头肌(尤其是内侧头)来说,单纯的小腿的重量足以起到肌力训练的作用吗?可能有人会说不是单纯的小腿的重量,还有很重的大腿的重量,但是我们知道股四头肌中只有股直肌是跨髋关节的,大腿的重量绝大部分被髂腰肌分担了,少部分被股直肌承受了,对骨四头肌来说不应该有太多的承重。是否?對于股四頭肌的肌肉力量訓練有如下的細則 如果是仰臥位小腿懸掛下做伸膝訓練則主要的訓練肌肉為股直肌 坐位屈髖90度做伸膝訓練則主要的做功肌肉為股內側肌和股外侧肌 這兩種體位下股四頭肌肌肉收縮的齣始長度為主要的影響因素 如果從肌肉的有傚收縮上攷慮則主要為角度,伸膝过程中 屈膝150-90度的範圍內主要的做功肌肉為股直肌和股中間肌 屈膝90-15度的範圍內主要的做功肌肉為股外侧肌 屈膝15-0 度的範圍內主要的做功肌肉為股內侧肌 不可否认,对于简单步行来说,只要可以屈膝30度就可以了,这个角度下主要起作用的是股四头肌内侧头。事实上步态中确实股四头肌的作用是不是很大,而主要的还是内侧头。这也就应该是大家主要练习股四头肌内侧头的目的,我想只是很多人不知道为什么只练内侧头罢了。 但是如上所说,单纯的直腿抬高,内侧头仅仅承担小腿的重量,对于绝大多数人来说应该是不够的,因为大多数人做到用内侧头伸膝都应该没有什么问题。那么,最好的加强股四头肌内侧头的办法是什么呢? 手术初期的股四头肌的练习一般是伸直全下肢直腿抬高,一般30度左右,维持1-3分钟。反复练习,10次为一组,每日练习3组。手术初期的床上练习。 术后专门练习股四头肌时,一般床下练习,可以用皮筋系于踝部,另一端可以系于踝关节前后左右,分别练习不同的肌肉。通过调节皮筋的弹性,加大练习力度。 真正练习股四头肌静态肌力,一般采取屈膝半蹲,屈膝40度左右,可以身体垂直地面靠墙壁,逐渐延长时间,可以至半小时。 专业的训练就可以负重练习了。 屈膝15-0 度的範圍內主要的做功肌肉為股內侧肌 ----------刀客天涯说得很好。如果股內侧肌控制差,步行时最后的0-15°膝屈伸控制会不足。 从讨论内容看,上面各位谈的都是手术后的肌力训练。对于偏瘫病人,常常会出现步行时下肢负重期的膝过伸,也是0-15°股四头肌控制能力不足造成的,国外学者为此设计了一种练习动作: https://www.sodocs.net/doc/8116683350.html,/bbs/post/view?bid=46&id=1487196&sty=3&age=1&tpg=1&ppg=3#1487

功能锻炼及康复指导之令狐文艳创作

功能锻炼及康复指导 令狐文艳 随着康复医学的发展,功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能,降低致残率及残疾程度为根本目的。根据康复护理的原则,护理行为或护理程序,都是直接针对患者的具体情况而进行的。 一、功能锻炼的意义及原则 功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动,维持肌肉、关节活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬,促进血液循环,预防畸形,最大范围地恢复功能,最大程度地降低致残率。患肢是康复护理地重点,对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定,但是如果只注意固定而忽视了功能锻炼,可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复,甚至造成残疾,其严重程度远远超过原发损伤。康复锻炼必须积极地科学地进行,讲清原理,动作轻柔,由易到难,循序渐进。 二、功能锻炼地临床作用 1、促进肿胀消失:肿胀是外伤后的炎症反应: (1)体液渗出→肌肉痉挛→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体。 (2)肌肉收缩→加速血液循环→肿胀消退→疼痛减轻。 2、减少肌肉萎缩程度:肢体废用必然导致肌肉萎缩,锻炼可

避免肌肉萎缩,并使大脑始终保持对有关肌肉的支配。 3、防止关节僵硬粘连:肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连。 4、促进骨愈合过程的正常发展:肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。 三、运动方案制定 针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量。运动方案应做到个体化,对于运动的设计是按要达到目的来进行的。 (一)基本步骤 1、骨折早期的功能康复锻炼(伤后1-2周) 此期特点局部反应大,肿胀明显,骨痂尚未形成。骨折断端虽颈2整复,但不稳定,有时会有轻度侧方移位或成角畸形。骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在。所以此期锻炼的方法是关节不活动的情况下,以肌肉的主动收缩和舒张练习为主,即静力练习。 (1)锻炼上肢肌肉的方法:用力握拳和充分伸直五指,反复交替进行,增强手的握力。 (2)锻炼下肢肌肉的方法:股四头肌的等长收缩,增强臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的力量;用力做踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾,促进血液回流,防止肌肉废用性萎缩。

危重症病人肢体功能锻1

危重症病人肢体功能锻炼 各位领导、护士姐妹晚上好! 今天和大家共同探讨的题目是危重症病人肢体功能锻炼,在临床中科室都会遇到各类危重病人,但在传统的护理治疗中,往往只注重抢救患者的生命,而忽视其能否具备生活自理和回归社会的能力。病人可能出现关节挛缩、变形、肌肉萎缩等一系列继发性损伤,这样失去治疗残障的最佳时机,给患者留下难以治愈的终身残疾。因此,我们要把握住患者早期肢体功能锻炼的时机,保持肢体良好的功能位置,对降低病后致残率,提高患者生活质量至关重要。 一、长期卧床患者常见并发症 处于昏迷状态或完全丧失运动功能的危重病人,往往因长时间的肢体不活动,易导致运动功能改变,引起肌肉萎缩,关节僵硬、挛缩,静脉血栓,肺部感染及褥疮等一系列并发症。 二、肢体功能锻炼的目的 在临床中,由于我们护士与患者接触最频繁、最密切,我们可连续地对病人进行康复护理(从预防、治疗到教育),这样才能够尽早的关注到病人的功能问题,从而及时进行功能锻炼,防止并发症,防止因病致残,提高患者生活质量。 三、造成肢体功能障碍的原因 由于久病卧床,肌张力持续减小,肌肉便会萎缩无力;或肢体制动,引起肌代谢下降,产生肌肉萎缩。如萎缩的肌肉持续保持过度伸长或屈曲位不变动,则可造成永久性的伸长或屈曲,导致肌肉肌腱挛

缩,关节畸形。或者由于关节内外的创伤或炎症、关节手术等,引起关节囊和关节韧带挛缩及关节内外粘连形成,致使关节活动障碍。四、肢体功能障碍的时间(那么多长时间会引起呢?) 一般患者卧床2周就足以产生重要肌肉群和关节囊、关节韧带的挛缩畸形。畸形的出现,将给患者造成轻则疼痛不适,重则成为永久畸形,导致活动障碍。 由此可见,在临床上要强调早期肢体功能锻炼,形成一种预防康复护理的理念,对于肢体功能锻炼及康复护理的介入时间,不是在功能障碍以后,而是在功能障碍出现之前就要进行。对于危重病人,不能等到疾病治愈了,才关注功能的问题。应在病人生命体征平稳后及时进行肢体功能锻炼。 五、肢体功能锻炼方法 有哪些预防措施呢,在患者卧床期间,预防肢体功能障碍的发生,常用的方法有: 1.体位变换 2.体位的设计 3.被动关节活动度训练(关节的被动运动)。 (一)体位变换 体位变换不仅对保持关节活动度、防止关节挛缩有利,而且还有预防压疮和呼吸道感染以及改善周围循环的作用。如翻身在我院《常用护理技术操作》已讲得很清楚,这里就不和大家探讨。 (二)体位的设计

踝泵,股四头肌,静蹲练习方法

踝泵的重要性及练习方法(作者:张金凤,陈秀云)含图片-北医... 踝泵这个名字听起来有点儿怪,因为这是从英文名字直译过来的。Ankle pump,就是这个练习的英文名字。Ankle,是踝,踝关节,俗话说的脚腕子;pump,就是泵的意思。简单地说,就是通过踝关节的运动,起到像泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流。这样的作用对于手术之后的功能恢复,可是至关重要的!本文内容主要涉及踝泵的练习方法,供广大患者了解、学习和参考,帮助其做好术后康复。 肿胀之后肢体远端的循环就更差,新鲜含有养分的血液流不过去,局部有炎性物质和代谢产物的血液流不回来,所以炎症消退就变慢,组织的生长修复也得不到充足的营养;还会因为肿胀对组织产生的压力而加重疼痛;同时因为手术之后的制动,血流变慢,血小板在血管的周边停留和集聚,就很容易形成血栓,早期的血栓又是可以活动的,万一血栓不幸脱落,堵在肺里、心脏里、或者大脑里……好了,不再继续说这些可怕的给大家加重心理负担了,还是言归正传继续说踝泵吧。 下肢的肿胀既然危害这么大,自然就要找到对抗它的方法。有一种通过充气产生压力的仪器可以在体外促进下肢的循环。它象是一条厚厚的棉裤,套在腿上之后,仪器就将自动按顺序充气,先是脚,再是小腿,再是膝关节,再是大腿,之后放气,再从头来充气施加压力。这样就相当于在体外进行从下到上的柔和地挤压,来帮助远端的血液和淋巴回流。 但是这种方法有很多局限性。首先,这是被动的运动,下肢的肌肉没有活动,促进循环的效果就要差很多。而且因为对肌肉只是挤压,不会增强肌力。肌肉的活动可以挤压血液回流这是众所周知的,每平方毫米横截面积的肌肉中就有500多根毛细血管。还有,如果疼痛非常剧烈,就不能使用,因为充气压迫再柔和也是在不停地刺激,会增加疼痛。另外,如果腿上打着石膏或者夹板固定,或者是不方便搬动,就彻底没法用了。 为了能更好地促进循环,帮助消退下肢的肿胀,同时还要能够活动小腿的肌肉,尽量避免肌肉萎缩,就要进行前面说的“踝泵”练习了。

偏瘫肢体康复训练方法

偏瘫肢体康复训练方法 一、功能锻炼:这是偏瘫病人家庭护理的重要环节,因为病人长期卧床不能活动,全身器官生理功能减退,如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环,因此,功能锻炼有利病体康复,要循序渐进,持之以恒。 二、完全性偏瘫阶段:可采用按摩、推拿和被动活动,帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。 三、部分功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢体简单运动锻炼,如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。 四、基本恢复阶段:在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷,穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。 五、饮食护理:饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入,一般每天

5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管。每次食物灌注完毕,要灌注少量温开水清洗管腔,然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。 六、其他:要帮助病人树立信心。要经常翻身,以免发生褥疮。注意居室卫生,经常开窗通风,但又要避免穿堂风,当心着凉感冒。保持大便通畅,必要时通便。要保证病人有足够的时间休息和睡眠,以利早日康复。

股四头肌训练动作详解

股四头肌训练动作详解 股四头肌是一种力量的象征,当然它也是我们人体肌肉的组成之一。根据最新的研究发现,股四头肌是人体之中比较有力量的肌肉,所以很多人都想要拥有完美的股四头肌的。但是现实是残酷的,要想拥有股四头肌,也不是那么容易的,它需要我们的训练。那么,股四头肌的训练动作有哪些呢?对此,下文就来做个深入的解释,希望想要了解的人都能够有个深刻的了解。 股四头肌的训练动作具体有下面几种: 1、杠铃颈后深蹲

重点发展股四头肌内侧,采用深蹲机或史密斯架深蹲都是不错的选择。 动作:颈后肩上担起杠铃架上移出,保持杠铃平衡。头部保持正直,屈膝下蹲至大腿低于水平面,用力向上站起至开始姿势。 要点:下蹲时大腿低于水平面很关键,尤其是初学者,否则会借力做伸腿动作。如果开始时蹲得不够低,以后增加重量时就容易受伤。两脚站距约为肩宽,呈“外八形”,脚趾朝外,使内侧受力更集中,练习更到位。站立时膝盖不宜朝内或向外,以免身体其他部位借力过多。下蹲时膝盖的方向应朝脚趾的方向,且杠铃、臀部、脚不应成一条直线,就是说杠铃的运动轨迹要与人体的纵轴一致,垂直于地面,平稳地直下直上。下蹲和站立时眼睛始终平视前方,以免弓腰或杠铃重心过于前倾。

2、杠铃前深蹲 发展股四头肌外侧的最佳选择。 动作:和颈后深蹲相同,不同的是横杠放在胸锁骨和两肩上,两手交叉(护)杠铃。 要点:采用平行窄站位,两脚间距与臀部同宽,脚尖朝前平行站立。下蹲越低越好,以使股四头肌外侧得到充分收缩和伸展,目的是不让其向“外长”和向“下长”,大腿会练得更有型。若股四头肌中上部不够发达,则可采用大重量做“前半蹲”或“后半蹲”练习,但必须用平行窄站位。 3、肩托深蹲

股四头肌的锻炼方法有哪些

股四头肌的锻炼方法有哪些 拥有最完美的肌肉,一直以来是男性非常喜欢的选择,男性最重视的就是自己的健身,想练出完美的肌肉和8块腹肌要漂亮有型给女生一种安全感,这样不仅仅会吸引更多异性的眼光,在锻炼的时候掌握正确的动作要领,也是非常关键的,小锻炼出股四头肌的锻炼方法有哪些呢? 股四头肌的锻炼方法 我选用杠铃颈后深蹲练股四头肌外侧,用腿举或肩托深蹲练股直肌和股中肌。此外,要想使股四头肌棱角分明,还必须用坐式踢腿、剪蹲来分离它。

1、杠铃颈后深蹲 重点发展股四头肌内侧,采用深蹲机或史密斯架深蹲都是不错的选择。 动作:颈后肩上担起杠铃架上移出,保持杠铃平衡。头部保持正直,屈膝下蹲至大腿低于水平面,用力向上站起至开始姿势。 要点:下蹲时大腿低于水平面很关键,尤其是初学者,否则会借力做伸腿动作。如果开始时蹲得不够低,以后增加重量时就容易受伤。两脚站距约为肩宽,呈“外八形”,脚趾朝外,使内侧受力更集中,练习更到位。站立时膝盖不宜朝内或向外,以免身体其他部位借力过多。下蹲时膝盖的方向应朝脚趾的方向,且杠铃、臀部、脚不应成一条直线,就是说杠铃的运动轨迹要与人

体的纵轴一致,垂直于地面,平稳地直下直上。下蹲和站立时眼睛始终平视前方,以免弓腰或杠铃重心过于前倾。 2、杠铃前深蹲 发展股四头肌外侧的最佳选择。 动作:和颈后深蹲相同,不同的是横杠放在胸锁骨和两肩上,两手交叉(护)杠铃。 要点:采用平行窄站位,两脚间距与臀部同宽,脚尖朝前平行站立。下蹲越低越好,以使股四头肌外侧得到充分收缩和伸展,目的是不让其向“外长”和向“下长”,大腿会练得更有型。若股四头肌中上部不够发达,则可采用大重量做“前半蹲”或“后

长期卧床病人的护理

长期卧床病人的护理 长期卧床病人的护理骨科病人,尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者,卧床 时间较长。长期卧床,护理稍有不慎,易出现并发症,护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人,特别是此类骨折的老年病人,因长期仰卧,痰液排出不畅而易出现肺部感染,特称为坠积性肺炎。防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。若出现肺部感染症状,应及时与医生联系。2、尿路感染及结石:长期卧床病人,由于骨骼废用性疏松出现高钙血症,加上活动少,易出现逆行性尿路感染,发生膀胱炎、肾盂肾炎。应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体,特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感,及时请医生处理。3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位,受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。最根本的方法是适时翻身,保持床铺清洁干燥平整,适当按摩,或在局部加用气圈或使用气垫床。4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人,如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。在固定期间在医生指导下尽可能活动,如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致,多见于下肢。表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。应主动做下肢肌肉舒缩练习,由远至近按摩肢体。行气活血类中药有助于预防。6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。一旦恢复活动,即可迅速消失。早日进行肌肉舒缩练习,关节适当活动有助于减轻废用程度。 1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。急性损伤病人,不仅因组织损伤出血使其丢失太多,而且伤后病人多不思饮食,摄入不足,而导致体内新陈代谢和营

颈椎自我功能锻炼[内容详细]

一、改善颈部活动度 (一)颈部左右侧屈训练 1.目的与作用 伸展椎体左右侧方附着韧带肌肉,让颈椎周围肌肉肌力增进,颈椎侧方活动度增加。 2.动作要领 训练的时候先进行深呼吸,在吸气同时颈部往左偏伸,呼气同时回到中立位,右偏侧屈训练同上。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 需在颈椎侧方稳定性好的条件下练习,对于颈部肌肉劳损,颈椎脱位、颈椎退变病人康复非常适合,侧屈程度视颈椎活动度而定,循序渐进。

(二)颈部前屈后伸训练 1.目的与作用 牵张椎体前后方韧带还有肌肉,让颈椎屈伸肌群肌力增进,颈椎前后方向活动度增加。 2.动作要领 训练的时候先深呼吸,在吸气同时颈部侧屈训练部往前屈曲,呼气的时候颈部回复中立位,后伸训练同上。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 这样的动作适合于颈椎损伤脊柱冠状位较稳定的病人,屈曲、伸直型颈椎骨折病人防止此项康复训练,屈伸程度按照颈椎稳定性来决定。

(三)颈部旋转训练 1.目的与作用 伸展椎体周围韧带肌肉,滑润椎体间关节,改善颈椎各方向活动度。 2.动作要领 颈部先往右侧屈曲、外旋,再往后伸展,最后左屈、内旋,以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 这样的动作适合于轻度颈椎椎体退变病人,可以让肌肉韧带弹性得到改善,退变的发生得到延缓,不过各方向活动范围以小于正常为好。

(四)颈椎推体旋转运动 1.目的与作用 改善下位颈椎活动度,增进其周围肌肉肌力,滑润椎间关节。 2.动作要领 头颈往右后转,目视右方;头颈往左后转,目视左方。以上动作都进行5到6次。 3.注意事项 进行这个动作的时候需以椎间盘和椎体为整体活动,这样的动作适合于颈椎退变患者或上位颈椎损伤后固定牢靠早期康复。 (五)回头望月 1.目的与作用 极力伸展椎体前部附着还有周围韧带肌肉,让颈部两侧肌群肌力增进,颈椎侧方还有伸展活动度改善。 2.动作要领 头颈往右后上方尽力转,双目转视右后方,似向天回望月亮,以上动作都进行5到6次。 3.注意事项

骨科病人功能锻炼

骨科病人功能锻炼 The manuscript was revised on the evening of 2021

骨科病人功能锻炼及康复指导 绵阳四0四医院骨科谷红明 骨科护理学是具有人体力学问题及应用人体力学的一门护理专业学科,通过护士进行有效的专科护理,最大限度的恢复功能骨科护理学的任务:首先要满足病人的心理需要及功能锻炼随着康复医学的发展,功能锻炼在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视。对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能,降低致残率及残疾程度为根本目的。根据康复护理的原则,护理行为或护理程序,都是直接争对患者的具体情况而进行的。 一、锻炼的意义及原则 功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动,维持肌肉、关节活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬,促进血液循环,预防畸形,最大范围的恢复功能,最大程度的降低致残率。患肢是康复护理的重点,对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定,但是如果只注意固定而忽略了功能锻炼,可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复,甚至造成残疾,其严重程度远远超过原发损伤。康复锻炼必须积极地科学地进行,讲情原则,动作轻柔,由易到难,循序渐进。 二、功能锻炼的临床作用 1.促进肿胀消失:肿胀是外伤后的炎症反应

⑴体液渗出→肌肉痉挛→唧筒作用消失→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体 ⑵肌肉收缩→唧筒作用恢复→加快血液循环→肿胀消退→疼痛减轻 2.减少肌肉萎缩程度:肢体废用必然导致肌肉萎缩,锻炼可避免肌肉萎缩,并使大脑始终保持对有关肌肉的支配。3.防止关节僵硬粘连:肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连。 4.促进骨愈合过程的正常发展:肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。 三.运动方案制定 针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制定运动方法及运动量。运动方案应做到个体化,对于运动的设计是按要达到的目的来进行的。 基本步骤 骨折早期的功能康复锻炼﹙伤后1-2周﹚ 此期特点局部反应大,肿胀明显,骨痂尚未形成。骨折断端虽经整复,但不稳定,有时会有轻度侧方移位或成角畸形。骨折并发的软组织损伤尚未修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在。所以此期锻炼的方法是在关节不活动的情况下,以肌肉的主动收缩和舒张练习为主,即静力练习。

偏瘫患者的功能锻炼

偏瘫患者的功能锻炼 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

偏瘫患者的功能锻炼 为脑血管病常见的症状,它给病人带来了直接的危害,也给家庭和社会带来了种种负担。由于一侧肢体瘫痪,饮食、大小便等一切日常生活处处需要别人的照顾和护理,病人感到十分痛苦;由于长期卧床,病人抵抗力下降,容易发生各种并发症;且约6%~10%的病人治疗不当导致终身残废。因此,偏瘫肢体的功能恢复就成为偏瘫病人采取的一项至关重要的治疗护理措施。 1 功能的目的 偏瘫的功能锻炼的目的是加快肢体功能恢复的速度,改善偏瘫肢体功能恢复的程度,预防偏瘫肢体的畸形和挛缩。 2 功能锻炼的时间及方法 2.1 功能锻炼的时间早期实行功能锻炼是一项重要的康复措施。根据病情,可以在急性期过后即第2周到第4周起把护理的重点逐渐转移到功能的恢复,因为偏瘫病人神经功能恢复的最佳时期是病发后的4~6周。 2.2 功能锻炼的方法一般分为3个阶段。 2.2.1 第一阶段卧床期病人尚处于急性期或恢复早期,卧床不起。这时候,护理人员要向病人及家属讲明功能锻炼的意义,其目的主要是防止,并临床示范,教会病人家属对瘫痪肢体进行按摩和被动运动。对病

人患肢的大小关节做屈膝、屈肘、伸指等被动运动,可以避免因关节长期不用所产生的僵硬,并起到放松肌肉,牵伸挛缩的肌肉和韧带,促进神经功能的恢复。随着病情的好转,可间断辅助病人在床上练习坐起,以过渡到能自己坐起,坐在床上或椅子上练习提腿,伸膝活动。最好在足和踝关节处做一个足托,以防止病人因棉被压足背而形成足下垂。2.2.2 第二阶段离床期病人处于恢复期,患肢虽开始有活动的动作,但仍没有力量完成主动运动时,可有护理人员及患者家属帮助。开始由坐学会站立,先是扶物起立,原地踏步,轮流将两腿抬高,离开地面,在家人的保护下双手扶住椅背或床架向前移动脚步,或一手持拐杖,练习走路,足尽量不要外翻。此时上肢仍多处于瘫痪状态,可以在练习步行时,用宽布将患肢臂肘部吊在胸前,以保持肩关节的功能位。上肢的功能锻炼也应早期进行,通常上肢的恢复要比下肢慢而且困难,这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初可以将患肢抬高,做上举动作,能改善上肢的血液循环,在平卧时可以由旁人将上臂放在离身的位置,然后病人自己将上臂移向身体,来回地移动练习,也可做曲臂、伸臂、抬臂、屈肘等活动。对手的功能锻炼除早期采取按摩和被动运动外,应经常做各种手指的屈伸、开合等练习。可用一些滚铁蛋的训练方法,如选用小皮球或乒乓球练习手指的屈伸和并拢,也可用核桃或石蛋练习手指的灵活性,或用手提轻物,练习手腕活动;其他方法如进行绳带打结、解纽扣、拨弄算盘、写字、编制手工艺品等多样化练习,均可促使手指功能的恢复。

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