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恶性肿瘤患者疼痛的护理体会

恶性肿瘤患者疼痛的护理体会
恶性肿瘤患者疼痛的护理体会

乳腺癌患者的心理特征及心理护理

乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程,使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要,在护理过程中要及时了解、超前预见,根据患者不同的心理特征,用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌;心理特征;心理护理;语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌,企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期 否认之后,患者常会出现强烈的愤怒和悲痛,一旦证实癌症的诊断,病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒,常常与亲人、医护人员发生吵闹,事事感到不如意,不顺眼,还会认为所有人都对他不起,委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如:大声喧哗,百般报怒,愤愤不平,这种情绪持续不定,会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中,想到自已还未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时,便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨,用药难受,则进一步转化为绝望,从而产生轻生的念头,一旦产生了这种心理之后,就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾,但最终能认识到现实是无法改变的,惧怕死亡是无用的,而能以平静的心情面对现实,生活得更充实更有价值,在短暂有限的时间里,实现自己的愿望和理想,这就是升华,升华为积极的心理防范反应,病人把消极的心理转为积极的效应,以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下,不但心理平衡,而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理,要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点,有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外,还应做到以下几点: 2.1及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况,要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人,对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解,同时还应熟悉病人的

癌症患者疼痛护理体会

癌症患者疼痛护理体会 发表时间:2014-08-13T11:23:06.297Z 来源:《医药前沿》2014年第15期供稿作者:周书敏[导读] 癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一。其中疼痛是癌症患者的一个主要症状。周书敏 (河南省南阳万和医院 473000) 【摘要】癌症是当前危害人类健康, 导致死亡的重大疾病之一。近几年来, 疼痛护理越来越被重视和关注, 疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果。只有采取有效的护理措施,才能缓解患者的疼痛,将病人的生活质量提高上来。 【关键词】肿瘤疼痛护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)15-0348-02 癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一。其中疼痛是癌症患者的一个主要症状。近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为“第五生命体征”来评估和处理。在新近诊断的癌症患者中,约有25%~30%有不同程度的疼痛,晚期癌症患者有疼痛发作者高达70%~80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解,严重影响患者的生活质量。因此,只有采取有效的护理措施,才能使病人的疼痛得以缓解。现将护理体会总结如下。 1 疼痛的定义 国际疼痛协会(ISAP)1979年给疼痛的定义:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤。 2 影响癌症疼痛控制的因素 2.1与医务人员有关的因素 2.1.1对疼痛的临床评估偏低 2.1.2缺乏有关癌症疼痛控制的教育 2.1.3缺乏足够的处理癌性疼痛知识和技能 2.2与患者有关的因素主要是患者不如实报告疼痛。 2.3与社会因素有关的原因 2.3.1对药品控制过严 2.3.2治疗费用过高 3 疼痛的护理 3.1药物治疗的护理 药物仍然是控制癌症疼痛的重要手段:WHO关于癌症疼痛控制有三阶梯治疗方案,目前已成为在国际上被广泛为接受癌症疼痛治疗方法。第一阶段:(轻度疼痛)口服非麻醉性镇痛药如阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。第二阶段:(中度疼痛)即在此基础上辅助给予弱麻醉性镇痛药,如曲马多、可待因、强痛定等。第三阶段:(中度或难以忍受的剧痛),可使用强效阿片类镇痛药,如哌替啶、美施康定等。护士根据评估掌握患者疼痛的强度按三阶梯用药。要清楚药物的适用范周、剂量及作用时间;帮助患者准确服药,以口服为原则,尽量不用肌肉注射,以减轻病人痛苦,按时按量服用;对患者及家属详细讲解按时服药的重要性,以及效果观察及副作用的防止方法;观察药物的副作用,用药后可能出现恶心、呕吐、便秘、镇静等副作用,及时给予相应的处理。 3.2非药物治疗的护理 3.2.1心理护理癌症疼痛在药物治疗的同时,心理护理也是不可缺少的。癌症到了晚期,患者更加恐惧、焦虑、孤独。焦虑情绪严重,机体的痛域越低,心理高度恐惧的病人疼痛的敏感性增强。所以护士要多关心、理解和重点关注患者,尽量倾听患者的诉说,理解患者对疼痛的感受。让他们相信护理人员对他们的疼痛很重视,这样患者可以从心理上得到安慰,减轻疼痛。 3.2.2转移患者的注意力在病情允许的情况下,让患者参加文化娱乐活动,如看电视、打牌、听音乐等,转移患者的注意力,使患者淡化疼痛的意念。 3.2.3做好家属的思想工作让家属更加关心、帮助和支持癌症患者,使患者更多地感受到亲情的关爱,从而提高患者对疼痛的耐受性。 3.2.4做好基础护理晚期癌症患者全身衰竭明显,大多数患者丧失自理能力,要做好患者皮肤、口腔、泌尿生殖器官、呼吸道等的基础护理,防止各种并发症的发生尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。 3.2.5做好患者的健康教育, 包括对疼痛药物的认识、评估的方法、止痛的重要性。使患者学会疼痛的评估, 愿意接受麻醉药物止痛。 3.2.6加强疼痛教育 3.2.6.1改变错误观念护士对疼痛处理知识的缺乏,一个普通的解释是护理教育中缺乏此方面的内容。疼痛教育应列入护士的继续教育项目,使护士不断更新知识,掌握疼痛护理的有关知识和技能。同时应加强对临床护理专家的培养,使他们在疼痛护理专业领域发挥重要作用。积极做好癌症止痛知识的宣教,纠正患者“癌症不可能完全控制”的错误观点,鼓励患者充分表述疼痛感受,让他们认识到只有充分表述自己的感受,护理人员才能做出准确的评估,从而合理使用止痛药,达到有效止痛目的。 3.2.6.2更新对麻醉止痛药物的认识害怕成瘾是有效止痛的主要障碍,要克服这种障碍,学会区分麻醉止痛药物成瘾性、依赖性、耐药性的差别。精神依赖即药物成瘾,是一种行为表现,其特征是患者渴望用药和想尽办法获得药物。用麻醉药止痛会使患者产生成瘾、依赖和耐药。但只有成瘾对机体无益,且住院患者极少发生,美国的一项调查显示,12000例用过麻醉药的住院患者中,仅有4例成瘾。多数患者疼痛控制后即停药,即使出现成瘾也可以治疗。因此,护士应该及时给药,以达到有效的止痛效果。 3.2.6.3提高护士准确评估疼痛的技能全面的疼痛评估应从患者的主诉、生理、行为方面综合评估。因为疼痛是一种主观感觉,疼痛的部位、性质、强度、持续时间、缓解方法等资料主要从患者的主诉获取。所以,要认真听取患者对疼痛的描述,相信患者,并充分考虑患者的个体差异,同时仔细观察患者的形体表现,如面部表情、肢体姿态、被迫体位等,护士只有掌握评估技能,才能准确地评估疼痛,及时为患者止痛。

恶性肿瘤病人的心理特性及护理措施

恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施 内科李蓉恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施,【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率,免费论文,今日更新论文,论文论文 【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率。方法对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理 等进行了探讨。结果对肿瘤病人行心理护理是有效的。结论重视恶性肿瘤病人的心理护理,了解和掌握病人的心理特征,进行有效的心理护理,是恶性肿瘤病人得到治疗保障。 关键词恶性肿瘤心理特征心理护理 在世界大多数国家中,恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理,是提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措之一。笔者在长期的临床护理工作中对此感受颇深,忽视恶性肿瘤病人的心理护理,患者的病情就会迅速的恶化,在相当短的时间里,就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。重视恶性肿瘤病人的心理护理,调整好病人的心态和情绪,让病人树立起战胜疾病的信心和勇气,患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。 1 恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现 1.1 恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症是“绝症”,得了癌症就等

于是判了死刑。因而病人在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 1.2 怀疑心理病人在疾病确诊前常有恐癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,而一旦被确诊为癌症,病人又怀疑是否是医院误诊搞错了,对恶性肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,八方寻医求证等。 1.3 否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确证,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实,对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实。 1.4 认可心理和依赖心理随着时间的推移,病人的幻想破灭,不得已承认自己患癌症无疑时,“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤,亲人为了让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕,显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。 1.5 抑郁心理和悲观绝望心理病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨,以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,病人常常产生“生不如死”的念头,对生活和前途失去希望,死亡安排多于生还打算,祈求

肿瘤病人的护理1

肿瘤病人的护理1 (总分:32.50,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:14,分数:14.00) 1.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括 ?A.诊断必须明确 ?B.有手术指征不可错过手术时机 ?C.注意不良反应 ?D.每周查白细胞 ?E.白细胞在0.4×109以下时应停药 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析: 2.属于生物碱类的抗癌药有 ?A.喜树碱 ?B.氟尿嘧啶 ?C.氮芥 ?D.丝裂霉素 ?E.阿霉素 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 3.有关恶性肿瘤。下列哪项是正确的 ?A.肿块的质地都是硬的 ?B.癌肿的病程都是短的 ?C.长期无变化的良性肿瘤突然增大,就是恶变征象 ?D.颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤 ?E.浸润性生长是其特点

(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析: 4.肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是 ?A.脱发程度 ?B.食欲不振 ?C.恶心呕吐 ?D.皮肤损害 ?E.血白细胞和血小板计数 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析: 5.肿瘤放疗易损伤皮肤,护理时应 ?A.热敷理疗 ?B.保持皮肤清洁干燥 ?C.按摩 ?D.肥皂水清洗 ?E.外敷消肿药膏 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 6.肿瘤病人常见的第一期心理反应是 ?A.愤怒期

?B.否认期 ?C.忧郁期 ?D.接受期 ?E.磋商期 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 7.对放射线高度敏感的肿瘤是 ?A.来自上皮的恶性肿瘤 ?B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤 ?C.软组织恶性肿瘤 ?D.骨组织恶性肿瘤 ?E.黑色素瘤 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 8.交界性肿瘤的特征是 ?A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 ?B.良性肿瘤来源于两种组织 ?C.形态上属良性,但生长呈浸润,切除后易复发?D.良性肿瘤偶有远处转移 ?E.包膜不完整的良性肿瘤 (分数:1.00) A. B. √ C. D.

320521卵巢癌患者的心理护理

中央电大护理学专业本科生毕业论文 题目:卵巢癌患者的心理护理 学生:_______________ 指导老师:____________ 年月曰

卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研 究,结合心理护理在疾病治疗过程中的作用,针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌;特点;心理护理

引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004-2010)》的数据显示:“在2000年的数据统计显示,全球新发癌症病例约1000万,死亡约620万,现患病例约2200万;预计2020年癌症新发病例将达到1500 [1]万,死亡约1000万,现患病例约3000万。” 另据相关资料显示,我国每年新增癌症患者约160万例,每年死亡高达90万人,约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2] 卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型,其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%,而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为,卵巢癌早期常无症状,晚期主要[3-5] 症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状,缺乏特异性。因此,卵巢癌的确诊过程比较困难,大多被确诊时已经处于癌症晚期,临床治疗已经作用不大,效果也不是很好。基于以上的现象及特点,虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌,但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌,严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全,成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性,对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间,加上并发症的概率较高,在长期的治疗过程中,患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展,在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示,心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响,好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此,有效的改善患者的心理状态,能够为更好的接受治疗,从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此,研究卵巢癌患者的心理特点,并依此 为基础对其进行有针对性、有方法的心理护理,在对卵巢癌患者的治疗及护理的过程中,有着至关重要的作用。

癌痛患者的护理常规

癌痛患者的护理 ?疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,是一种主观感觉,并非简单的生理应答,是躯体和心理的共同体验。 一、患者入院接待护士及时询问有无疼痛情况及服用镇痛药物史,督促经管医生及时开出癌痛护理医嘱。 二、责任护士8小时内完成对患者全面疼痛评估,建立疼痛评估表,根据疼痛的性质和程度在科室患者一览表上做醒目标识。 三、护士熟练掌握疼痛评估方法与工具并根据患者的病情、神志、年龄、理解 能力不同,选择不同的评估工具,对儿童和有智障的患者选用脸部表情量表。 四、入院评分小于等于3分疼痛者,每日8-10时当日责任护士评分1次、15时 分别评分1次,夜班在21点评估,并将评分结果及时记录,连续3天均小于3分时,每日8-10时评分一次;3分以上者每日责任护士在8-10时、15时分别评分1次,夜班在21点评估,直至连续3日评分在3分以下改每日一次,并将评分结果及时记录。 五、评分在3分以下的患者出现了疼痛加重的情况,及评分在3分以上时,立 即通知医生处理,处理后1小时观察疗效,并将爆发痛的评分和处理1小时后的评分记录在护理单和体温单上,评分次数由原先的1次改为3次;对于评分在3分以上的患者如果连续3日分值在3分或3分以下时,则改每日3次为1次;对于连续7日为0分的患者则停止评估疼痛;患者出现爆发痛评分。 癌痛评估原则 最重要的:1、病人的主诉(要接受、不怀疑、有反应、评估原因,不可说叫医生。) 2、病人的家庭成员或其他主要照顾者 3、行为表现如面部表情身体动作、哭泣(不建议,因对刺激反 应不同。)

最不重要的:1、测量生命体征如呼吸、血压等变化。(只有出现合并症才会变化) 如何教会患者正确使用疼痛评估量表? 1、告知尺的含义: –1—3级表示轻度疼痛; –4-6级表示中度疼痛; –7—9级表示重度疼痛; –0级表示不痛; –10级表示剧痛; 2、确认患者是否理解,让其复述; 3、疼痛强度要有变化要告知医生; 4、告诉学会用此尺的重要性,是医生调剂量、用药的依据。 六、及时观察患者发生爆发疼情况及疼痛减轻或加重相关因素,当患者出现 爆发痛时,应及时告知医生做出相应处理,并将爆发痛的分值与镇痛处理后1小时的分值记录在评估表上的相对应的时间段上。护士能够采用热敷、转移注意力、更换体位等方法帮助患者减轻疼痛。评价疼痛缓解情况: 1、用药后、治疗后及时评价并记录疼痛缓解情况,及时反馈医生,以帮助医生合理调整用药 2、连续评价当前的疼痛及新发生的疼痛 七、协助医生达到WHO癌症三阶梯止痛治疗的原则,按根据医嘱做到口服给药、按阶梯给药、按时给药。将服药剂量与总量记录在疼痛体温单和护理疼痛护理记录单上。观察患者服药后的反应,及时汇报医生并处理。 WHO基本原则: 1. 按阶梯给药 2. 尽量口服 3. 按时给药 4. 个体化 5. 注意具体细节

恶性肿瘤病人的护理

恶性肿瘤病人的护理 一、概念 肿瘤是机体细胞在内外各种有害因素长期作用下,发生多度增值及异常分化所形成的性生物。 二、病因 外源性(致癌因素):环境因素(物理、化学、生物) 不良生活习惯 慢性刺激与炎症(癌前病变) 内源性(促癌因素):遗传因素 内分泌因素 免疫因素 心理-社会因素(什么样的心理性格易促发癌症?) 三、病理 1、良性肿瘤细胞形态近似正常细胞,不发生远处转移。 2、恶性肿瘤可见去分化或不典型增生的细胞,表现为浸润性生长和转移 3、恶性肿瘤的转移方式: 4、直接蔓延 淋巴转移:是癌的主要转移途径 血行转移:是肉廇的主要转移途径 种植转移 四、临床表现 1、肿块表浅的肿瘤,常为第一症状 2、疼痛恶性瘤中、晚期常见症状 3、出血癌性溃疡或瘤体破溃可引起出血 4、溃疡恶性瘤生长迅速,血供不足引起可出现继发性坏死、感染而形成溃烂,有恶臭味及血性分泌物 5、梗阻可引起空腔器官阻塞,食管癌、胃癌、直肠癌、胰头或壶腹部肿瘤可分为引起吞咽困难。呕吐、低位肠梗阻。黄疽等症状 6、浸润与转移症状区域淋巴结肿大,肢体水肿、静脉曲张等 五、预防 一级预防(病因预防) 目的是消除或减少可致癌的因素,降低癌变发病率,防止癌症发生 二级预防(诊治预防)是肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗 三级预防(康复预防) 六、护理

(一)一般护理 1、心理护理 加强护患沟通,建立良好的护患关系 密切观察病人心理反应及分期,给予相应的心理支持和疏导 促进病人间良好的情绪交流 争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法 2、营养支持 消化道反应严重者,可给予药物减轻症状。鼓励病人多进食可口食物 (二)手术护理 手术前做好解释工作; 手术中严格无瘤技术进行操作,以防癌细胞的医源性扩散; 手术后指导病人进行功能锻炼。 (三)放疗护理(白细胞降至3*10的9次方每升或血小板降至30*140的9次方每升 应暂停放疗) 放疗早期可出现皮肤反应,根据损伤程度可分为三度: 一度仅表现为红斑,有灼痛和刺痒,称为干反应。 二度为渗出、糜烂,称为湿反应。 三度为经久不愈的溃疡或坏死 (四)皮肤破损的预防: 1、保持照射野皮肤清洁干燥; 2、清洗时应注意勿用肥皂,也不要用力擦洗照射部位,毛巾要柔软,擦试时应沾干 3、禁止粘贴胶布和涂刺激性药物; 4、避免在阳光下曝晒,禁用热水袋; 5、切忌手指抓搔皮肤,如果奇痒难忍,可用手掌轻轻拍击,也可扑些薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥; (五)并发症的防治及护理 1、骨髓抑制 抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用,病人常出现白细胞下降,血小板减少(白细胞<3×109或血小板<80×109时应暂停治疗)。每周应查血象1~2次,如严重者可遵医嘱给予升白细胞药物,并给予保护性隔离措施,以防止感染。 2、消化道反应:放疗和化疗均可引起。 由于药物对胃肠道的刺激,患者常出现恶心、呕吐,食欲减退等胃肠道反应,这就要求护士要密切观察腹痛的性质及排便情况,注意观察病人的进食。如反应较重者可安排在晚饭后给予化疗并服镇静止吐剂,并注意观察呕吐物的性质及量。给予适当补液以防发生水和电解质平衡失调。 3、感染 4、脱发 因毛囊上皮对药物敏感。药物注入体内后,极易引起脱发,可用头皮降温方法,于注

晚期癌症患者疼痛的护理

晚期癌症患者疼痛的护理 发表时间:2013-08-02T17:31:26.090Z 来源:《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者:钱霞[导读] 癌症患者大多都存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望的消极情绪,有的甚至有轻生的念头。 钱霞(解放军第101医院血液肿瘤科江苏无锡 214044)【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0318-02 近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是晚期癌症的一个最常见的主要症状。据统计,癌症患者中有30%-50%伴有不同程度的疼痛[1]。癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛。大致分为两种:一种为局部性,可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清。疼痛严重影响着癌症患者晚期生命质量,给患者及家属带来身体及心理上的严重负担,使患者产生焦虑、恐惧心理、甚至绝望。因此,对疼痛患者进行有效的护理,可以使患者缓解、减轻疼痛,提高生活质量,增强其对生存的信心与希望。 1 疼痛评估 在对癌痛控制过程中,疼痛的评估是第一重要环节。在用药前护士应向患者及家属用通俗易懂的语言讲解癌痛的临床表现及治疗方案,教给患者及家属一些有关疼痛和止痛的知识,采取相应的措施,才能有效的减轻患者的痛苦。评估疼痛的方法有很多种,无论使用哪种评估方法,相信患者的主诉是最关键的,临床上常用的方法如下。 1.1数字分级法将疼痛数字用0-10数字表示,数字越小,疼痛症状较轻;反之,数字越大疼痛症状就越重。 1.2面部表情疼痛评分量表法根据患者的面部表情状态评估,本方法尤其适用于语言口述困难或表述不清者。 1.3主诉疼痛程度分级法根据患者对疼痛的主诉将疼痛分为轻、中、重度。 2 疼痛护理 对于癌症患者,护理是关键的一环[2],直接影响患者的病情变化,通常采用护理方法如下。 2.1心理护理对晚期癌症患者,情绪大幅波动是很正常的。癌症患者大多都存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望的消极情绪,有的甚至有轻生的念头。护理人员从患者入院即对患者的疼痛给予同情和理解,进行心理疏导、安慰,使其从心理上摆脱恐惧感,建立良好的护患关系,根据患者所表现出的不同情况,采取不同的措施进行心理护理。 2.2药物治疗的护理根据WTO三阶梯止痛原则,止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高,轻度疼痛首选用非甾体类,中度疼痛用“弱阿片类”,重度疼痛用“强阿片类”,并按患者情况酌情使用辅助药物。给药时应遵循以下几个原则:(1)口服给药;(2)按时给药:不管患者疼痛与否,都要按时、准确给药,并注意观察用药后疗效及不良反应;(3)按阶梯给药:根据患者疼痛程度由弱到强,由小到大,由少到多的原则,逐渐加量,不要等患者需要时才给药;(4)个体给药:根据不同的个体情况用药;(5)针灸止痛。 2.3基础护理由于疼痛的影响,患者长期卧床,为患者定时翻身拍背,避免同一部位长期受压,注意患者皮肤、口腔、泌尿系统、呼吸系统等的护理,防止各种并发症的发生。由于疼痛,患者的食欲下降,给予易消化,少刺激,低脂肪的饮食,注意色香味,促进患者食欲。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。 3 体会 患者疼痛需要护士采取一定的措施,准确评估患者的疼痛,掌握三阶梯药物的实施原则,按时给药,使疼痛在尚未开始时便得到有效的控制,可提高患者的生活质量,减轻心理负担,延长有效寿命。增加癌症患者的成活率,就必须有效地控制疼痛。因此,护理人员对疼痛护理应加以重视,给患者带来福音[1]。 参考文献 [1]蒋新玲,戒凤玲.中国社区医师(医学专业)[J].2011,280(19): 328. [2]周亚丽.中国实用医药[J].2010,9(5):185-186.

恶性肿瘤患者的护理措施

恶性肿瘤患者的护理措施 “谈癌色变”是不少人的反应。病人因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度 不同,会产生不同的心理反应。应根据病人的心理反应进行心理疏导,消除负性情绪的影响,增强战胜疾病的信心。对震惊否认期病人,应鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的 关心,使之有安全感。尔后,因人而异地逐渐使病人了解病情真相。如病人处于愤怒期,应 通过交谈和沟通,尽量诱导病人表达自身的感受和想法,纠正其感知错误,请其他病友介绍 成功治疗的经验,教育和引导病人正视现实。磋商期病人易接受他人的劝慰,有良好的遵医 行为。因此,应维护病人的自尊,尊重病人的隐私,兼顾其身、心的需要,提供心理护理。 对抑郁期病人,应给予更多关爱和抚慰,诱导其发泄不满,鼓励家人陪伴于身旁,满足其各 种需求。如病人进入接受期,应加强与病人交流,尊重其意愿,满足其需求,尽可能提高其 生活质量。 肿瘤病人在治疗过程中,心理反应复杂而强烈,既渴望手术,又惧怕手术,顾虑重重,情绪 多变。且肿瘤手术范围较大,易影响某些部位的正常功能,如喉癌手术及结肠造瘘术,会导 致生活不便、功能障碍甚至形体残障等。护理人员应有的放矢地进行心理护理,了解病人心 理和情感的变化,深入浅出地解释、耐心细致地介绍手术的重要性、必要性和手术方式等。 对需进行化疗或放疗的病人,向病人耐心解释所需实施的化疗、放疗方案,化疗放疗常见的 毒副反应及应对措施,使病人有效配合手术、化疗或放疗的进行,取得更佳的治疗效果。 1.2 饮食和营养支持护理 (1)术前:对病人的体质、全身营养状况和进食情况应有全面了解。肿瘤病人因疾病消耗、营养不良或慢性失血可引起贫血或消化道梗阻、水电解质紊乱,应补充其不足,纠正营养失调,提高其对手术的耐受性,保证手术的安全。鼓励病人增加蛋白质、糖类和维生素的摄入;伴 疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状;对口服摄入不足者,通过肠内、肠外营养支 持改善营养状况。 (2)术后:鼓励术后能经口进食者尽早进食。给予易消化且富有营养的饮食:消化功能差者以少食多餐为宜;术后病人在消化道功能尚未恢复之前,可经肠外途径供给所需能量和营养素,以利创伤修复;也可经管饲方法提供肠内营养,支持和促进胃肠功能恢复。康复期病人少量 多餐、循序渐进恢复饮食。 1.3 减轻或有效缓解疼痛 (1)术前:术前疼痛多系肿瘤浸润神经或压迫邻近内脏器官所致。护理人员除观察疼痛的部位、性质、持续时间外,还应为病人创造安静舒适的环境,鼓励其适当参与娱乐活动以分散注意力,并与病人共同探索控制疼痛的不同途径,如松弛疗法、音乐疗法等,鼓励家属也关心、 参与止痛计划。 (2)术后:手术后麻醉作用消失后,切口疼痛会影响病人的身心康复,应遵医嘱及时予以镇痛治疗。当病人恐惧镇痛药物会成瘾时,应向其解释正确用药的可靠效果;晚期肿瘤疼痛难以 控制者,可按三级阶梯镇痛方案处理。一级镇痛法:疼痛较轻者,可用阿司匹林等非阿片类 解热消炎镇痛药;二级镇痛法:适用于中度持续性疼痛者,用可待因等弱阿片类药物;三级 镇痛法:疼痛进一步加剧,改用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶等。癌性疼痛的给药要点: 口服、按时(非按需)、按阶梯、个体化给药。镇痛药物剂量根据病人的疼痛程度和需要由小 到大直至病人疼痛消失为止,不应对药物限制过严,导致用药不足。 2健康教育 2.1 保持心情舒畅各种精神刺激、情绪波动,可促进肿瘤的发生和发展。肿瘤病人应保持良 好的心态,避免情绪刺激和波动。

浅谈癌症晚期病人的心理护理

论文 题目:癌症晚期病人的心理护理及护理对策姓名:梅丹

癌症晚期病人的心理护理及护理对策 [摘要] 目的:通过对癌症晚期患者的心理护理,结合基本护理和临床治疗,延长患者生存时间。方法:医护人员对近来本科室病人以疏泄,安慰,暗示,死亡,教育等手段,指导患者树立正确的世界观。结果:正确有效的心理护理,不仅建立了患者战胜病魔的信心,而且延长了病人的生存时间。结论:晚期癌症患者可通过心理护理可获得生存价值的深刻思考,真正使每位患者在生命最后时刻不会恐惧,正确的看待和理解死亡。 [关键词]癌症病人;心理护理;护理对策 随着医学的发展,癌症患者心理护理早已成为独立的专业,护理方法不断增多,日臻完善。它对于提高肿瘤治疗水平,减轻患者痛苦,改善生活质量等方面,越来越显示出不可忽视的力量。 护理心理学是应用医学与心理学的理论,探索患者的心理发展规律,并通过护患关系和相应的心理护理措施,处理患者在疾病中出现的心理问题,改变患者的心理状态和行为,使之达到恢复健康之目的。现代护理学不在是简单的医学辅助材料,也不在是泛泛的服务,而是依据患者心理活动的特点,采取恰当的医疗和护理措施,使患者处于最佳心身状态,提高医疗护理质量。肿瘤患者的心理护理是运用心理肿瘤学理论,在临床护理实践中观察,探讨肿瘤患者躯体症状,心理反应及行为特征。心理社会因

素不仅在肿瘤发病原因中起作用,在肿瘤的治疗和康复的不同阶段也极大的影响着治疗效果。 大量事实证明,癌症患者生命期不仅取决于病情和医疗措施,而且与患者自身的精神状态密切相关。调查结果表明:癌症患者确诊后产生否认、多疑、紧张、悲观、恐惧、绝望等负性情绪,对机体免疫功能有明显的抑制作用,严重影响生存率和生活质量。所以心理护理对癌症患者非常重要,也是整体护理的核心内容,心理护理质量的高低决定着护理质量的高低。和蔼的态度、精湛的技术、强烈的责任心是心理护理的基础。护士要尽可能和患者建立起良好的护患关系,为患者创造温馨舒适的生活环境,解开患者的心结,激发患者生存欲望,使他们走出心理阴霾,树立和医护人员紧密配合的心理认同感。由于患者的思维层次、沟通意愿和对肿瘤认识存在的差异,实现与他们的心灵沟通,护士要有高度的同情心,理解患者的心理活动规律,运用一定的技巧,根据患者情况采用相应的方法。有移情法、暗示法、开导法、集体心理治疗等。要因人而异,有的放矢。 1、临床资料 1.1对象与方法:2014年1月一2016年1月我科共收治246例晚期癌症患者,其中男131例,女135例;其中最大103岁,最小14岁,平均年龄为57岁。包括食管癌12例、胃癌39例、肝癌62例、结肠癌24例、肺癌53例、胰腺癌3例、脑癌2例、阴道癌2例、子宫颈癌27例、卵巢癌1例、前列腺癌12例,全部病例均根据病情需要采用基本护理临床治疗联合心理护理干预等综合疗法。 1.2目的:通过对癌症晚期患者的心理护理,结合基本护理和临床治疗,延长患者生存时间。

晚期癌症病人的护理

内容摘要: 随着社会经济的发展,人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防,癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长,越来越年轻化,且一旦发现大多已是晚期,癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望。此时,他们很需要得到精心照顾和关怀,来安抚他们绝望的心理,使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作,提高癌症晚期临终病人的生活质量,使病人在有限的生命里过得舒适,更有意义,在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理 癌症晚期病人可出现不同程度的症状:疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症,有的甚至丧失了自理能力,给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状,解决病人的生活基本需求,而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责,也是晚期癌症病人护理的工作重点,因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要,及时巡视病人,为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处,并协助其大小便,做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整,及时更换污染床单等,保持病房内整齐、清洁安静、舒适,每日定时通风换气,室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通,经常询问病人,满足病人的合理需求,从细节上入手,用细致入微的护理去感化病人,使病人逐步改变态度,能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理 由于癌症晚期病人长期消耗,大都存在营养不良,再加上化疗药物的应用,往往食欲不佳,故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食,最好符合病人的口味,同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯,提供家庭式饭菜,以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入,提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境,鼓励病人多进食,以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入,以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理 严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁,可波及患者的情绪和心理状态,因此解决疼痛问题,对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,因此要注重病人的心理变化。

肿瘤患者的疼痛护理措施【原创】

肿瘤患者的疼痛护理措施【原创】 世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,可根据具体情况用于疼痛病人。三阶梯止痛法是指在止痛药选用过程中由弱到强,按阶梯逐级增加。一级止痛应用非鸦片类药物,其代表药是阿斯匹林、扑热息痛等;二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛是加入弱鸦片类药物,其代表药是可代因、右旋丙氧芬等;三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物,如吗啡、杜冷丁等。对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物,辅助药物可改善患者症状,与止痛药物联合使用可取更好的止痛效果。 给予镇痛的途径有口服,舌下含服,肌肉、皮下、静脉、硬膜外、蛛网膜下腔注射,外周神经封闭,灌肠等方式。无论哪一途径均须正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。止痛要物应有规律地按时给予,由小剂量逐渐增加,直到能控制疼痛为止,下一次给药应在前一剂量药物消失之前给予,才可连续不断地解除疼痛。 镇痛药最佳给药时间是在疼痛发生之前,一般先用口服镇痛药,以阿斯匹林较好。 胰腺癌的护理措施

保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心,采取乐观的生活态度,是胰腺癌病人康复期心理调养的关键。精神因素在疾病的发生和治疗上起很大的作用,尤其是对癌症。我们常常会见到不少晚期肿瘤的病例,由于有旺盛而坚强的求生意志,加上恰当的治疗,得到了意外的缓解甚至治愈。勿用讳言,胰腺癌是一种预后较差的癌症,严重威胁着人类的健康,在提高对疾病和治疗过程的认识后,应密切配合医院的治疗,争取获得治愈。在治疗过程中,培养希望、眷恋、勇敢、忍耐、信任等良好的情感,积极地生活,并参加康复团体和其组织的活动,病人间互相交流、关心和帮助别人,当你的人生价值得到更多的体现时,你的信心也会增强。当疾病在治疗过程中出现反复时,你也会勇敢面对,毫不畏惧,相信自己的每一天都是美好的。 胰腺癌病人从诊断到治疗,精神、心理、身体都受到打击,在这种情况下,注意自我保健显得尤为重要。应尽可能保持日常生活的规律性,定时起床、进食及活动,避免消极悲观,终日卧床不起。适当增加户外活动。安定情绪,遇到不愉快或不称心的事,应冷静思考,切忌急躁或暴怒。饮食上要合病人的口味,选择易消化、富营养、少刺激性、低脂肪的饮食,多吃新鲜水果和蔬菜。要避免暴饮、暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的饮食。康复期应采用中医中药治疗,将消瘤与补气养血相结合,以起到标本兼治之功,并与其他疗法配合应用,增加治疗疗效。对胰腺癌病人来说,经常进行复查很重要。定期复查一般术后每隔1个月、3个月复查1次,以后每6个月复查1次;3年

癌症患者的心理需要

癌症患者的心理需要 1癌症病人的心理特征分析 (1)怀疑否认期 患者突然得知确诊为癌症,企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 (2)愤怒发泄期 否认之后,病人常会出现强烈的愤怒和悲痛,一旦证实癌症的诊断,病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃、被 俗脚?的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒,常常与亲人、医护人员发生吵闹,事事感到不如意,不顺眼,还会认为所有人都对他不起,委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如:大声喧哗,百般报怒,愤愤不平,这种情绪持续不定,会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。(3)悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中,想到自已还未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时,便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨,用药难受,则进一步转化为绝望,从而产生轻生的念头,一旦产生了这种心理之后,就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 (4)情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾,但最终能认识到现实是无法改变的,惧怕死亡是无用的,而能以平静的心情面对现实,生活得更充实更有价值,在短暂有限的时间里,实现自己的愿望和理想,这就是升华,升华为积极的心理防范反应,病人把消极的心理转为积极的效应,以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下,不但心理平衡,而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理,要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点,有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外,还应做到以下几点: (1)及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况,要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人,对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解,同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法,在掌握全面情况的基础上进行综合分析,根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景,同进或超前的测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律,从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案,如因病施护、因人施护等,以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。 (2)增强病人战胜病患的信念 癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后,生的欲望会降低,而死的欲望会增强。这时,护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实,来帮助病人排除不良的心理状态。 当病人萌发希望之后,要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项,鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼,并能从压抑、焦虑、烦恼、

晚期癌症病人的心理护理

晚期癌症病人的心理护理 作者:王永丽张春兰胡西玲 【关键词】晚期癌症病人心理护理 癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望,生的欲望会降低,死的欲望会增强,护士不仅要做好病人的基础护理,更要做好病人的心理护理,以改变病人的心理状态,促使病人达到身心健康。逐步减轻病人的焦虑和抑郁的情绪,让病人保持一种乐观的态度,主动参与治疗和护理,提高患者的生命质量。 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,因此要注重病人的心理变化,癌症病人的心理变化从病初到临终通常要经过5个心理变化期,护士要注意评估病人的心理状态,及时给予心理支持和辅导,针对性地做好各个阶段的心理护理,制定相应的护理措施。 1.否认期,病人在得知自己的病情后,最初的反应是不相信,这是一种心理防御机制,护士应给予充分的理解,不要强迫病人立即接受,在告知病人患癌症的同时,给病人建立起治愈疾病的希望和信心。 2.愤怒期,当病人面对自己的诊断时,会感到无助和绝望,难以控制的焦虑和烦燥表现出来,医务人员应给予理解和关怀,护士要耐心倾听病人的心声,不要随便打断病人的说话,言语要谨慎,态度要真诚,对患者一些失控行为给予同情和理解。 3.协议期,病人清醒地意识到自己目前的状况,对自己的疾病有所了解,能积极配合医生进行治疗,针对这种情况,护士应用良好的病例

来鼓励他们,树立病人战胜疾病的信心,并在生活上给予关心,饮食上给予指导,使病人处于最佳的心理和生理状态。 4.抑郁期,病人感到焦虑,不安和悲衰,对疾病失去信心,护士要多与患者沟通,给病人表达自己情感和顾虑的机会,护士要绝口不谈病故和死亡这类敏感的话题,护士要加强防范,防止意外事故发生。 5.接受期,病人能正确对待自己的疾病或临近的死亡,护士应做好病人的基础护理与临终关怀,为病人提供安静整洁的环境,让家人陪伴在病人身旁,鼓励家人表达对病人的爱和关怀,并配合家属做好各种善后工作。 晚期癌症病人虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒,心理状态复杂多变,患者既要忍受躯体的折磨又要忍受着即将与亲人永别的痛苦,护士不仅要做好以上5个阶段的心理护理,还要做好各个专科的护理和疼痛的护理。 1.做好各项专科护理及基础护理,由于临终患者各器官功能衰竭,并发症增多,护士应为其提供高质量的专科及基础护理,集中进行各项治疗与护理。操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法,并以熟练的技术,轻柔的语言,尽量减轻患者的痛苦,并做好口腔护理,皮肤护理及饮食护理,大多数患者的痛苦除原发病引起的疼痛外,还因长期卧床、大小便失禁、呕吐、身上带有各种不良气味、生活不能自理,及时准确缓解患者的痛苦。室内要经常通风换气,保持患者的清洁卫生、保持大小便通畅,卧位要舒适、营养及液体的补充要及时等。协助患者解决身体需要,护理中使患者心情舒畅、精神愉快、相互配合。

癌症病人的心理反应及护理

临床常见癌症病人得心理反应及护理 青岛市肿瘤医院护理部范永颂 一大部分癌症病人都有不同程度得心理障碍、减轻癌症病人得心理压力,保持心情舒畅,就是治疗癌症得内在动力,也就是康复得前提,所以进行心理护理就是十分必要得、 病人一旦知道自己患了癌症,必然产生不同得心理反应,概括起来,有如下几种: 1、否认心理。这就是人们对付严重挫折得一种自我防卫得方式,即否认自己患了癌症,认为就是医生得诊断“错误”。这对于缓与心事应激具有一定作用,但往往因此而延误治疗时间。 2、侥幸心理。这就是病人迟迟不进入角色,而希望医生诊断错误得期望心理。有这种心理得病人,有2种情况:第一就是对自己疾病诊断半信半疑;第二就是缺乏医学科学知识得人得盲目乐观,认为:“身体无不适,能吃能睡,能干活,不会有事得”因此,不愿意执行医嘱,导致不良后果。 3、忧郁(抑郁)心理。临床调查研究表明癌

症病人与其她病人在显著差异性,忧郁心理更为明显,而门诊癌症病人不能入院治疗,故情绪更为抑郁、苦闷。这类病人常表现为情绪消沉、悲观,有凄凉、痛苦得感觉,常独自流泪,很少说话,对什么都不感兴趣,即使就是过去喜欢做得事情,现在也不想做,失眠、食欲下降、体重减轻。 4、焦虑心理。这类病人常表现为:心跳、心悸、紧张、焦虑不安,脾气暴躁;失眠、多汗、手发抖,常有胃肠功能紊乱得症状。 5、疑虑心理。疑虑就是缺乏事实根据得主观猜想,就是患者消极得自我暗示。病人患病后变得异常敏感,对护士、医生得低声细语,总怀疑就是在谈论自己病情在恶化或无法救治;怕打错针、吃错药;有得患者凭自己一知半解得药物知识,推断药物副作用,推断不良预后,常以封建迷信传说来指导瞧病,甚至相信一些巫医、巫术,造成大错。 6、孤独感。孤独感就是病人感觉孤单一人,与外界似乎隔绝了得孤独寂寞心境。病人住院后与家庭、工作单位脱离,加上陌生得周围环境,极容易产生孤独压抑心理。感到

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