交接班制度和查对制度

类别：重症医学科护理组生效日期：2013-3-11

文件号：修订日期：2013-3-10

重庆市第三人民医院重症医学科

The Third People’s Hospital Of Chongqing

交接班制度

一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，护士必须严格遵守医院规定的工作

时数与护士长排班制度，履行各班职责护理病人。不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。每班接班人员必须提前15分钟到岗，交班人员应办理完交接手续后方可离开。。

二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜

班护士详细报告重危及新入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。交班后，由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，对所有危重患者进行床旁交接班。其余班次均需按时交接，除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床旁交接班。

三、建立科室交接班本，对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械设备、

急救车、层流病房运转情况登记等当面交接清楚并签字。

四、交班人员应提前做好交班准备：

（1）检查当班医嘱执行情况。

（2）观察新收病人病情变化情况。

（3）查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生，以及基础护理完成情况，检查各种导管是否固定好且通畅。

（4）查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。

（5）书写交班报告，交班内容包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新收病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化、心理状态及注意事项。

（6）检查标本粘贴处置完成情况，尚待继续完成的各项工作，应向接班者交待清楚。作好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。为接班者做好用物准备：如消

毒剂、敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。物品欠缺的列出清

单。

五、接班人员接班时应作好下列工作：

（1）接贵重、毒、麻、精神药品及急救车、器械设备、层流病房运转情况登记是否完好。

（2）阅读交班报告。

（3）与交班者一同巡视病房，床旁交接病人。

（4）交接时做到“十不交接”（危重患者抢救时；病人总数不准；病情不清；患者出、入院或转科、死亡未处理好；床单位及病人皮肤不洁；各种管道不通；当班医嘱未处理完；皮试结果为观察未记录；物品数量不符；交班报告未完成不交接）

（5）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应有交班者负责；接班后如因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

交班中如发现病情、治疗、器械、物品、药物等交接不清，应立即查问。交不清不交，接不清不接，接班时发现的问题，应由交班者负责；接班后发现的问

题，应由接班者负责。

制度二：查对制度

医嘱查对制度

1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。

2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。

3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

4、一般情况下不执行口头医嘱。抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须

复诵一遍然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后及时督促医生补开医嘱（不超过6小时）。

5、重整医嘱单后，必须经第二人查对，重整者要签全名。

6、护士长组织每周大查对医嘱2次，并做好记录。

服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液、处置前必须严格执行“三查八对”制度，（处置前、处置中、处置后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间、用法）。

2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、摆药后须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头作明显标记；使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、发药、注射时，如病人提出疑问，应及时查对，确认无误后方可执行。

6、晨间输液需经三班查对，输液时再查对一遍后方可操作。输液记录单放在病人床尾，更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者，并签全名，输液完毕由查对者签全名。

输血查对制度

1、查对血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。

2、查对输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。

3、查对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

4、输血前配血报告必须经两人核对无误，签全名后方可执行。输血时要注意观

察，保证安全。

5、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检验。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

医生值班及交接班制度

医生值班及交接班制度 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、B超、各种化验检查等），以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿；二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。

八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室，由科主任（含副主任）主持，全科医务人员（包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生）参加交接班。 九、交接班要求： 1. 每日上午8时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置：科主任（副主任）、护士长（副护士长）、主任医师并列于主宾席位置，副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽，边吃东西进入会场，禁止东张西望、交头接耳，倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃，拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备，全面概括、重点突出，运用医学术语，清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长，一般不超过15分钟，与会者可在交班报告后，针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括： （一）护士交班：按护士交接班相关要求进行。 （二）一线值班医师交班： 1、新收（包括转入）病人数量及各病人概要（简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素）； 2、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过（包括抢救经过）、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡诊断等九个要素；

值班,交接班制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除 值班,交接班制度 篇一：医生值班与交接班制度 医生值班与交接班制度 1、各科在非办公时间及假日，须设有值班医师。 2、值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重员情况，并做好床前交接。 3、各级医师在下班前将危重病员莹做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责各项临时医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开必须向值班护士说明去向。 7、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得

休息时，应根据情况给予适当不休。 8、每日晨会，值班医师将病员情况重点向主治医师或 主任医师报告，并向经治医师交清危重病员及尚待处理的工作。 1 篇二：护士值班与交接班制度 护士值班与交接班制度 1.各科应设定昼夜值班人员，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗护 理工作不间断地进行及科室安全，并认真填写值班记录。 2.值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代班。 3.值班护士要掌握病人的病情变化，按时完成各项治疗护理工作，要严密观 察危重病人；负责接收新病人，检查指导护理员工作。 4.值班人员要做好病区管理工作，遇有重大问题要及时向上级请示报告。 5.每天早晨集体交接班一次，由科主任主持，全体在班人员参加，值班人员 报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，管理者讲评、布置当日工作。 6.对规定交接的医用毒麻药品、精神药品及器械当面交

值班与交接班制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除 值班与交接班制度 篇一：检验科值班及交接班制度 检验科值班及交接班制度 1、值班人员必须提前5分钟到各室做好接班工作，不得迟到和脱岗。值班人员负责处理急诊检验或未完成的检验项目，做到快速、准确、服务优良。检查各种仪器是否正常，如有异常应立即处理。如处理有困难，应向有关负责人员报告。 2、严格执行交接班制度，交班着应给下一班做好必须的准备作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交代清楚。填好交班记录。 3、值班人员必须守岗位，不得擅离职守，因工作需要等暂离值班室时，应标明去向。 4、值班期间遇有特殊情况，应及时向医院总值班汇报，以求妥善处理。 5、下班前做好签收标本的工作及交班记录，办好交班手续，搞好清洁卫生。

6、值班人员对门窗，水，电，暖等的安全负有责任。 7、值班人员如有擅离岗位或失职行为应严肃处理。 篇二：医生值班及交接班制度 医生值班及交接班制度 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如x光、ct、b超、各种化验检查等），以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必

临床科室值班、交接班制度

四、临床科室值班、交接班制度 （一）各临床科室应安排一、二、三线值班。一线班由住院医师及住院总医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任以上医师担任。 （二）值班医师均实行24小时值班制。值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、串岗，联系工作、在院内会诊必须说明去向。值班时不准干私活和玩忽职守。（三）值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊病人入院病史或入院录的书写及必要的医疗处置，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理，必要时向院总值班或医务处汇报。 （四）值班医师应经常巡视病房，及时了解病人的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。 （五）临床各科应设医师交接班本，值班医师对新入院病人要逐一交班，各治疗组医师应有重点地将本组需交班病人情况记录于交班本上，各治疗组的危重手术病人必须交班，记录时应注明病人床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班，重病人必须床旁交接班。接班后的值班医师在全面了解病人情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录和交班本上。交班本的记录，治疗组和白班用蓝黑墨水，夜班或死亡病人记录用红色墨水钢笔；原则上由实习医生或住院医生完成记录，具有法定执业医师资格的值班医生修改、签名。

夜班值班医师在次日科室晨会上对交班的观察病人作重点交班，危重病人应床旁交接班。 （六）值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病人住院时，应及时向院总值班和医务处汇报，必要时应向分管业务院长汇报，由院总值班和医务处组织抢救和诊治，详见“突发性灾害事故应急处置制度”。 （七）住院总医师实行24小时值班制。夜间必须在值班室留宿休息。每周休息二个半天、一个晚上。原则上内科安排在工作日休息，外科安排在双休日休息。住院总休息时，由二线班代班上岗。 （八）二线值班医师原则上亦实行24小时值班制，科室有条件应安排住宿或不离开医院（家），随叫随到，但必须在病房坚持到晚上10：30方可离开病房。 （九）住院医师非值班时间，晚上至9：30时方可离开科室或轮转科室。 （十）各科室通信装置由住院总医师或二线值班医师携带，以便及时联络。 （十一）交（接）班记录遵照安徽省卫生厅《病历书写规范（修订版）》第5章第14节内容执行。 （十二）临床医技科室根据情况遵照本制度执行。

医院值班和交接班制度

医院值班和交接班制度 定义： 值班和交接班制度指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。 基本要求 1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。 2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。 3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。 实施细则 1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的信息系统保障部门与后勤相关部门，实行24小时值班制，应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数并保证常态运行。 2.实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班、护理总值班等。医院总值班履行除了医疗管理部门和护理管理部门以外所有部门负责的职责。

3.医疗机构应制定医院总值班管理制度，明确各值班岗位职责、值班人员资质、值班人数、通信联系工具、交接班机制及记录内容清单等，明确主管部门并履行管理职责；对值班人员进行上岗前培训，考核合格后才能参与值班。 4.当值医务人员中必须有本机构执业资质的执业医师（注册在本医疗机构的执业医师）；进修医师、对口帮扶医师等按照国家医师注册相关规定不需做注册变更的，经医疗管理部门考核合格后可按本机构执业医务人员管理参与值班。但进修医师在进修期的前3个月，原则上不安排单独值班。 5.规培人员参与值班应遵从以下要求： （1）非本医疗机构的规培人员符合下列条件的： ①取得执业医师执照； ②在本医疗机构注册； ③在本机构规培满1年。经医疗管理部门考核合格后，可按本机构执业医务人员管理参与值班； （2）属于本医疗机构编制内的规培人员，应根据其临床能力，由科室申请，医疗管理部门审批后可以安排单独值班，但应该有一定的加强培训阶段，具体培训时间由本机构确定。 6.医疗机构应规定值班人员的值班时间和值班区域： （1）医疗机构及各科室部门应结合本机构及本科实际情况，根据各个值班岗位职责对值班时间和值班区域以文件形式予以明确，以确保医疗工作的连续性和处置的及时性；

交接班制度落实持续质量改进

交接班制度落实持续质量改进 1、监测项目：床边交接班制度的落实 2、项目起始时间：2013.3----2013.12 3、项目负责人：薛勤 4、小组成员：钱静仙刘金花柴小英 5、存在问题： 1）夜班护士对上一班病人病情不了解 2）夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误 3）.夜班护士对“三防”病人的信息及上一班用药情况了解不全。 4）危重病人等床边交班本未规范使用。 4、原因分析： 1）未认识到交接班工作的重要性 2）床边交接班工作不到位 3）交接班制度具体内容了解不够 4）护士长管理不到位，护理部监控不到位。 5）.对本病区的危重病人的护理常规，病情观察知识掌握不够 5、预期目标： 1）认识床边交接班的重要性 2）做到危重，三防病人床边交清。防止意外事件发生。 3）掌握交接班制度和具体内容 4）掌握危重病人的护理常规，病情观察的要点 6、展开PDCA调查与改进 7、PDCA改进流程：

交接班制度落实PDCA实施过程

交接班内容 “四看，五查，一巡视” 四看：看交接本 看医嘱本 看护理物品登记本 看护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误七查：查新入院病人，

查危重卧床病人 查大小便不能自理病人 查“三防”病人 查特殊治疗(如保护性约束,MECT治疗等)病人 一巡视：对所有住院病人，危重和病情有特殊变化者（如“三防”病人）。交接人员双方一起巡视，进行床边交接班。 规范床边交接班的要求： 思想重视观念转变 培养护士严谨的工作作风 有针对性重点进行交接班及时准确反应病情变化 提高护士理论联系实际的能力 床边交接流程： 床边问好，告知病人要进行交接班。 口头交接内容：床号（姓名，性别，年龄） 诊断 主诉，入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情 观察患者生命体征：观察神志，意识，瞳孔 心电监护者测生命体征

值班及交接班制度

值班及交接班制度 1.病区值班需有一线、二线和三线值班人员。 2.一线值班人员为取得执业医师资格的住院医师或主治医师。 3.二线值班人员为高年资主治医师（至少主治医师五年以上）或副主任医师。 4.三线是值班人员为主任医师或高年资的副主任医师或科主任。 5.实习医师和进修医师不得单独值班。 6.病区实行24小时值班制：值班医师应按时接班，听取交接班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作，对急、危、重症患者，必须做到床旁交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交代清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护医护人员报告，并向主管医师告知疑难重危患者情况及尚待处理的问题。 7.一线和二线值班医师：夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急救抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可不住病房，但须保持通讯通畅，并保证能及时到达指定位置，切实履行职责。 8.值班医师不能“一岗双责”：即值班医师不得坐门诊、做手术（急诊手术除外）和离开病房教学等，特殊情况值班医师不在病房时（如急诊手术等），在病区有患者需要及时处理时，应有备班医师及时进行处理。 9.值班医师职责：负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况处理，并作好急、危、重症患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医生，二线值班医生应及时指导处理。二线医生不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。遇有需要主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医疗管理部门。

值班和交接班制度实施细则

值班和交接班制度实施细则（一）医疗机构应当建立全院性值班管理和工作体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。值班和交接班应保证患者诊疗的连续性。 （二）医疗机构应制定医院总值班管理制度，明确主管部门并履行管理职责，在非工作时间承担行政领导协调职责，有条件的医疗机构可以单独设立医疗总值班、护理总值班，分别处理医疗机构的医疗事务和护理事务。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格后方可上岗。 （三）医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数，对值班人员原则上应进行上岗前培训，考核合格后才能参与值班。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。 （四）当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。进修医师、对口帮扶医师等按照国家医师注册相关规定不需做注册变更的，经医疗管理部门考核合格后可按本机构执业医务人员管理参与值班。 （五）所有当值人员不得擅自离岗，确保通讯畅通，休息时应当在指定的地点休息，确需暂时离开时，需与其他当值人员做好交接班工作，必要时应报医疗管理部门，以确保医疗工作的连续性和处置的及时性。

（六）各医疗机构应对重点患者实行床旁交接班，四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。交接班未完成时，交班人员不得离岗。 （七）值班期间所发生的重要事件均应进行交接并记录在册，值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。 （八）交接班内容应当专册记录，交班记录原则上应由交班人员在交班前书写完成，并由交班人员和接班人员共同签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）。

分级护理制度医嘱查对制度交接班制度

分级护理制度医嘱查对制度交接班制度分级护理制度 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情 况变化进行动态调整。 特级护理 指征:1病情危重，随时可能发生病区变化需要进行抢救的患者 2重症监护患者 3各种复杂或者大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者 5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病区的患者 6实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者 7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者护理要点:1严密观察患者病情变化，检测生命体征 2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3根据医嘱，准确测量出入量 4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道 护理及管路护理等，实施安全措施 5保持患者的舒适和功能体位 6实施床旁交接班 一级护理 指征:1病情趋向稳定的患者

2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者护理要点1每小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情，正确实施… 5提供护理相关的健康指导 二级护理 指征:1病情稳定，仍需卧床的患者 2生活部分自理的患者 护理要点:1每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5提供护理相关的健康指导三级护理 指征:1生活完全自理且病情稳定的患者 2生活完全自理且处于康复期的患者 护理要点:1每3小时巡回患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4提供护理相关的健康指导 医嘱查对制度

护士值班交接班制度

护士值班交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，遵照医嘱和护士长大安排， 保证各项治疗，护理工作准确及时地进行。 2.值班人员应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置， 日、夜班应填写护士交班本。 3.严格遵守工作时间，不得私自换班，替班、交班前完成本班工作， 写好各项护理记录，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交接。 4.每班必须按时交接班，接班者至少提前15分钟到岗，在接班者未 到之前，交班者不得离开岗位。 5.交班前护士长检查医嘱执行，危重病员记录情况。 6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清，应立即查问，接 班后发现问题，应由接班负责。 7.交接班时，应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头 交接班。为加强各班职责，减少交班时忙乱要求做到： 1）工作不完成，不交接。 2）重症病员交代不清，不交接。 3）为下一班工作准备不全，不交接。 4）物品、器械数目不清，不交接。 5）着装不整齐、工作环境不整洁，不交接。

静脉输液目的 维持酸碱平衡，补充营养，维持热量，输入药物治疗疾病，抢救休克，增加循环血量维持血压，输入脱水剂、利尿剂、消肿。 发热反应的治疗：1）原因：因输入致热物质引起。 2）症状：发冷、寒战和发热38摄氏度左右，严 重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。 3）预防：输液用具做好致热原处理，严格执行无 菌操作技术和检查药液质量。 4）处理：减慢滴数或停止输液，报告医生，高热 病员给予物理降温，按医嘱给予抗过敏 药物或激素治疗，按时将剩余溶液和输 液器送检验室作细菌培养。

吸痰注意事项 1.使用电动吸引器前，应先检查各部分连接是否正确，出气与进气 均匀勿接错，了解是否漏电，有无地线装置应先接电插极，再接电源。 2.插管时应停止负压，以免损伤粘膜，并随时观察患者口腔或鼻粘 膜，防止损伤出血。 3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。 4.吸痰动作要轻稳，吸引时禁止反复上下提插吸痰管。 5.再吸痰前后高流量吸氧，在吸痰过程中严格掌握吸痰时间，不超 过15秒。 6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作，治疗盘内物品每日更 换1-2次，吸引瓶吸引管道每日更换一次，治疗盘每日更换。 7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时，应先气管切开-口腔-鼻腔。 8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人 呼吸缺氧状态。 9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗，以免液体进入电动吸引器 内造成损坏。 10.电动吸引器设专人保管，做好清洁，消毒工作定期检查其性能， 搬运时避免剧烈震动。

《交接班制度和查对制度》

《交接班制度和查对制度》 别：重症医学科护理组 生效日期：xx-3-11文件号： 修订日期：xx-3-10 重庆市第三人民医院重症医学科 thethirdpeople’shospitalofchongqing 交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，护士必须严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度，履行各班职责护理病人。不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。每班接班人员必须提前15分钟到岗，交班人员应办理完交接手续后方可离开。。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。交班后，由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，对所有危重患者进行床旁交接班。其余班次均需按时交接，除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床旁交接班。 三、建立科室交接班本，对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械设备、急救车、层流病房运转情况登记等当面交接清楚并签字。 四、交班人员应提前做好交班准备。（1）检查当班医嘱执行情况。（2）观察新收病人病情变化情况。 （3）查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生，以及基础护理完成情况，检查各种导管是否固定好且通畅。

（4）查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。（5）书写交班报告，交班内容包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新收病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化、心理状态及注意事项。 （6）检查标本粘贴处置完成情况，尚待继续完成的各项工作，应向接班者交待清楚。作好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。为接班者做好用物准备：如消毒剂、敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。物品欠缺的列出清单。 五、接班人员接班时应作好下列工作： （1）接贵重、毒、麻、精神药品及急救车、器械设备、层流病房运转情况登记是否完好。 （2）阅读交班报告。 （3）与交班者一同巡视病房，床旁交接病人。 （4）交接时做到“十不交接”（危重患者抢救时；病人总数不准；病情不清；患者出、入院或转科、死亡未处理好；床单位及病人皮肤不洁；各种管道不通；当班医嘱未处理完；皮试结果为观察未记录；物品数量不符；交班报告未完成不交接） （5）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应有交班者负责；接班后如因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 交班中如发现病情、治疗、器械、物品、药物等交接不清，应立

交接班制度

神木祥荣电厂交接班管理制度 一、目的 为规范生产班组交接班管理，清晰、明确交接班的方法、内容和双方责任和权利，提高员工的工作效率和工作责任心，养成良好的职业习惯，确保生产稳定、连续、安全运行，特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于生产运行期间的生产装置班组交接班的管理。 三、职能分工 生产管理部门负责交接班的管理。 四、定义 本制度所指的交接班，是指上一生产班组在完成工作时间即将下班，下一生产班组即将上班，两个班组进行工作交接的过程。 五、交接班程序 1.交班准备 （1）一次全面检查：交班班组员工在交班前1小时在保证正常生产的同时，必须对本岗位设备运行、生产操作、公用工具、安全文明生产（环境整洁、整理）情况等进行一次全面检查。 （2）做好交接记录：交班前20分钟将本班生产、卫生、工具等检查情况真实详细记录在《交接记录表》上。 2.接班准备 （1）准时到岗：接班人员应提前到达公司，按规定要求穿戴好劳动防护用品到达自已岗位，保证有足够的时间了解本班工作任务和上班

工作情况，并进行预先检查，一般要求提前10—15分钟到达岗位。（2)检查签字：接班班组人员到达各自岗位后，查看交接班记录，认真听取并询问交班者介绍，进入现场对所属生产、机械设备运行、操作、卫生、工具用具、安全等情况，进行逐项检查，重点生产部位要重点检查，一点一点的交接，重要的生产数据一个一个的交接，重要的工具一件一件的交接。特别注意应将发现的问题和处理情况以及注意事项交接清楚，接班人员对以上内容核对无误,符合交班规定的条件,向接班的当班班长报告、确认,待正点时间方可在记录表上签字，然后由接班班长召开班前（后）会，听取各岗位工人汇报后再布置任务和指出交接班中应注意事项。 3.召开班前会 ①召开班前会时间：交班班组下班时间之前10分钟，接班班长应组织全体班组成员开班前会（10分钟内）。 ②班前会地点：车间内 ③会议主持：接班班长 4.班前会议过程 ①接班班组员工在车间集合列队召开班前会。 ②接班班长点名考勤。 ③交班班长作交班报告。 ④生产部门或相关专业管理人员作指示或简短培训。 ⑤接班班长安排本班生产任务与生产注意事项。 ⑥接班班长（或班组安全员）强调安全生产有关事项。

值班、交接班制度试卷及答案

十二、值班、交接班制度试卷 科室：姓名：得分： 一.填空 1、各科室设有值班医师。必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神，履行职责，严禁，以确保医疗工作地进行。 2、值班医师必须具备医疗突发事件的能力。执业资格的本院医师、进修医师不得值班任务。我院在职轮转医师必须经所在科室带教、考核合格，认可同意后方可独立值班。 3、医师应严格按照《》轮流值班。节假日应至少提前三天将《医师排班表》抄报。如确有特殊情况需要者，须经同意后在《医师排班表》上注明。，上一班医师不得岗位。 4、临床值班医师负责非办公时间及假日全科临时性医疗处置，患者的观察、治疗和抢救，，急诊入院患者的检诊与处理及首次病程记录书写等，同时应值班护士做好病区。医技科室值班医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、MRI、各种血液检查等），以保证配合临床诊疗抢救需要。 5、值班期间严格执行，一线医师必须在；二线医师接到通知后必须在到岗；二线医师可在。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，二线医师和值班护士以保证联络。 6、二线值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效，。否则延误抢救诊疗，将予以。 7、病区每日晨会集体交班。值班医师应详实汇报、手术、危重、、等患者的病情变化、处理转归等情况。危重患者还应做到。科主任应予以讲评，布置工作，时间原则上不超过。

8、临床值班医师次日晨会交接班后参加本组查房、手术等日常工作，方可休息。节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。 9、各病区应安排护理人员值班，值班人员应工作岗位，有效履行职责。 10、根据病区情况安排或APN排班。各护理单元在病区正常排班的基础上实施排班， 11、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。必须写好交班记录；白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 12、护理交班：患者都须交接班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应查问。接班时发现问题，应由负责。 二.问答： 1、医师交接班内容应包括？ 2、遇有下列情况时，护理不得进行交接班？

医院值班与交接班制度

医院值班与交接班制度 1.目的:为使临床医师之间能安全有效的进行信息沟通，保证医疗工作的连贯性，确保患者安全。 2.范围:全体医师。 3.定义:无。 4.权责:值班医师坚守岗位，履行岗位职责。 5.制度内容 5.1各临床.医技科室负责每月将医师排班表报医务部审核,严禁安排没有资质的医师值班。 5.2临床科室设—线班,住院总医师、二线班、三线班，医技科室根据工作需要安排相应数量的值班人员。 5.3值班医师遇到不能处理的问题时,应逐级向上级医师请示汇报。 5.4值班要求 5.4.1值班医师值班期间不得擅自离岗;因工作需要离开岗位的，应向上级医师及值班护士说明去向、联系方式以及大致返回的时间。 5.4.2值班人员接班时应检查手机并确保处于畅通状态。 5.4.3准时交接班,危重患者床边交接及时请示汇报。 5.5值班医师职责 5.5.1住院患者被分派给其他夜间值班医师照护时，主管医师应对本组患者进行口头交接。晨间交班时值班医师需对本病区患者进行

口头交班。交接班时,值班医师与主管医师应交接重点患者的病情与相应处理措施。各班交接时按SBAR程序交接。 5.5.2医师书面交班范围(需含以下患者但不限于此范围):新入患者、危重患者、手术前后、特殊病情变化患者的情况、观察重点与注意事项等。接班时详细交代病人病情变化、处理经过、目前情况、需进一步处理的措施等。 5.5.3值班医师在值班期间应巡视病房,负责病房与急诊各项临时性医疗工作和患者临时病情变化的处理,并在病程记录中记录病情变化及处理等。 5.5.4发生突发事件、医疗纠纷和患者病情出现较大变化，需及时向上级医师汇报,并做好各项记录。 5.6患者在住院期间由主管医师负责整个治疗过程,负责与其他专业医务人员进行协调和沟通。需要请其他专业会诊时参照《会诊制度》执行。 5.7当经管医师休假或外出时，如果患者需要更换诊疗组，要求书写交接班记录做好交接。 5.8患者转科时,主管医师、护士应做好病情的交接,具体参照《转科转院制度》执行。

护理交接班制度

护理交接班制度 一、值班护士应认真履行职责，严格执行交接班制度。 二、交接班内容包括： 1.患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。 2.高危时间危险因素的分析及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。 3.医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。 4.物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能、 5.环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。 三、实施每天医护共同晨间交接班，由科室主任主持，护理晨会由护士长主持。 四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。 五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公室，并为下一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班： 1.本班任务没有完成不交接。 2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。

3.用过物品处置不当不交接。 4.物品及急救药品器材不齐不交接。 5.重患者护理不周不交接。 6.工作人员衣着不整齐不交接。 六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”。 1.“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护理记录。 2.“五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患者及准备是否完善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、卧床患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，皮肤有无压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，各种引流管路是否通畅在位，各项处置是否妥善、及时、安全。 3.“一巡视”：对危重大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接班者还需了解全科室患者的在位情况和去向，注意病区环境安全等。 七、凡在交接班过程中发现的问题由交班护士负责解决，接班后发现的问题由接班护士负责。若经常出现同类问题，护士长应调研在工作流程中是否存在不合理情况，并提出解决方案。 八、遇有抢救患者等特殊情况时，交班者应主动参加工作，不得离岗。 九、护士长应参加交接班工作，检查护士工作落实情况，发现问题及

值班交接班制度

值班交接班制度 值班及交接班制度 1. 各科每日须安排值班医师、听班医师～值班医师应是在我院注册的执业医师。 科主任根据科室实际情况安排值班人员～无正当理由任何人不得拒绝值班。 严禁进修医师、实习医师以及尚未取得执业医师资格的见习医师单独值班。 2. 内科、外科、骨科、妇产科系统需设立二线听班制度～二线听班人员必须在病区听班～参加危重病人抢救、中大型手术、会诊及值班医师处理困难的其 他医疗事件～听班人员要保持通讯畅通。 3. 值班医师夜间必须在值班室留宿～不得擅自离开。在患者病情发生变化～ 护 理人员传叫时～应立即前往诊查～不得延误。如有公事暂时离开～必须向值 班护士说明去向与联系方式～并尽早返回工作岗位。 4. 值班医师应提前半小时到达科室～接受本科室各级医师交办的医疗工作。 每 次医师换班之前均应对所有患者情况进行交接班～一般病人可口头交接～新 入院患者、危重患者、当日及次日手术患者、对医疗服务有争议的患者和其 他特殊患者～必须进行床前交接。交班人员在完成交接班后～方可离岗。 5. 医院统一发放交接班薄～各值班医师要认真记录～并妥善保存。交接班记录要字迹清楚～真实准确～重点突出～简明扼要。 6. 经治医师在下班前需将新入院的病人、危重、抢救病人、手术病人及其他 特 殊病人的姓名、床号、诊断、已进行主要的治疗、应注意的事项和治疗记入

交接班薄～并签字。值班医师接班后必须认真复习病历～巡视病房～了解病人情况。凡有交班记录者～值班医师应将值班期间发生的情况记录在交班薄上并签字～必要时做好病程记录。 7. 若交接班时遇到抢救病人～均应积极投入抢救工作～待病人病情稳定后再行 交接班手续和完善相关记录。 8. 值班医师负责所管病房内各项临时性医疗工作、急症手术、急症会诊和危重 患者的观察治疗。对急诊入院病人及时接诊、检查、书写入院记录和首次病程记录～并给予必要的医疗处置。遇有疑难问题时～应及时向上级医师汇报请示～必要时请上级医师处理。其他方面的问题可请行政值班、医务科、保卫科或有关科室处理。 9. 各科室每日实行集体早交接班制度～由科主任或护士长主持～全体人员参加～ 值班医师和护士分别报告值班期间患者情况～重点是新入院病人、危重病人、手术病人等～尚待处理的工作和医疗纠纷预警。科主任或护士长提出病房工作重点和注意事项～各医疗组组长提出新病人及重点病人的诊疗、手术及护理要点。交接班要准时开始、衣帽整齐、注意力集中。每次早交班不得超过15分钟。 10. 值班及听班医师不得擅自换班～如确需换班者须经科主任批准～并在科排班 表上明确标出。 11. 科室质控员负责每天检查交接班情况～科主任要定期检查本科室值班、交接

医院护理人员值班与交接班制度

医院护理人员值班与交接班制度 一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。 二、根据科室情况实行APN或AN排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。 三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。 四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 六、实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。

七、交班内容: (一)患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。 (二)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。 (三)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 (四)备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品(毒麻、精神药品)及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。 (五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。 八、晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，认真听取夜班交班报告，交接内容及要求如下: (一)夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。 (二)护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。 (三)在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。 九、遇有下列情况时，不得进行交接班: (一)遇紧急情况或抢救时(可在紧急情况或抢救结束后进行交接

交接班管理制度分析

检修车间电工班交接班管理制度 1．严格执行交接班管理制度，必须召开班前班后会，列队要整齐，做到全员.全方位交接，列队进行点名。 2．班中认真完成各项检修任务，班后总结生产情况.安全.人员及设备维修情况。 3．交接班时做到工具齐全，现场干净，设备卫生清洁，全面达到现场管理的标准。 4．交接班必须严格，否则接班后所出现的一切问题由当班负责处理，不处理的罚款20元。如果交班者强行下班，罚款20 元，问题由当班处理并奖励。 5．交班者必须达到接班者满意方可下班，特殊情况须经车间协调说明原因，分清责任后才能离岗。 6．所有上班人员必须提前15分钟列队点名，穿戴好劳保护品，下班列队点名参加班后会。 7．无论上什么班，下班必须召开班后会，总结当班设备运行情况以及交接班情况，如有违反罚款20元。

检修车间电工班职工培训制度 为认真搞好职工培训工作，全面提高车间职工的技术素质.思想素质和操作水平特制定本制度。 1．车间组织的职工培训学习职工会议，必须严格遵守，长白班周六学习，倒班人利用早班下班后的时间进行学习，学习是不准无故旷课，不准请假，确实有事须经车间领导批准并写请假条，否则罚款20元。2．电话请假.捎假一律按旷课处理，罚款20元。请假后必须时候补抄笔记，无笔记的视同旷课。 3. 学习中学员必须认真听讲并做好记录，不准大声喧哗影响课堂纪律者罚款10元，学习期间不允许外出，无故不请假外出的根据时间罚款5 –20元，酒后学习或开会罚款20元，并写出检查。 4. 学习记录必须完整记全，保持清洁工整，课后由主任教员评阅，记录乱画罚款10元。 5. 学习时采用学员自己签名的方式，如有中途退出者罚款20元。 6. 每一阶段学习完毕后，实行闭卷考试，不及格者进行补考，并交10元的补考费。 7. 教员必须将厂部下发的各种文件及时在学习会议上传达，按计划组织好培训学习，每月30日前向厂部办公室汇报本月培训学习情况以及下月培训学习计划，一切执行制度按《培训管理制度》执行。8. 所有职工培训考核情况及岗位练兵情况仍按《员工动态管理实施细则》中的规定考评。

医生值班最新版交接班制度

四、医生值班、交接班制度 （一）值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时（包括休息日即周六、周日、节假日）设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师，必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日（即周一至周五）的白班值班医师只负责科内值班，不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内，其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理，对急诊入院病人进行及时检查，填写病历，给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时，应及时请上级医师处理，并通知经治医师，必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录，并扼要记入值班日记，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23：00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但须在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。 （二）交接班

持续改进交接班制度

交接班持续改进措施 1、认真做好交接班工作，接班者未到岗前，交班者不得离岗。 2、值班医师不得临时换班，确因特殊情况不能值班者，应事先告知科室主任，妥善安排替班人员后才可离开。 3、医师在值班时必须坚守工作岗位，告知值班护士，巡视病房。如因有抢救、急会诊等确需短暂离开者，应将告知值班护士去向。禁止外出，杜绝离岗现象。 4、值班医师在下班前，对新入院的急诊病人应做好急救医疗工作。如因故未能处理完毕时，应认真仔细地向接班医师交待清楚。 5、交班前，应将重危、病情变化、新入院等特殊病人的病情和处理事项记入交班本。 6、晨会全体在班医务人员必须参加，值班人员汇报病人流动情况和新入院、危重、特殊检查等病人的病情变化。科主任对病区工作进行布置或安排 7、危重病人或有特殊情况的病人，必须进行床边交班（包括当天补液情况）。接班者如有疑问，应及时提出，交接清楚。接班后发生的一切问题，原则上应由接班者负责。 8、对危重病人应作书面记录交接班，交接双方均应签名，以示负责。值班人员接班后应巡视病区病人，尤应详细观察危重病人。 9、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。 10、交班记录应简明扼要地记录患者的主要病情、诊断治疗经过，计划进行而尚未实施的诊疗操作、特殊检查和手术，患者目前诊断，主要病情和存在问题,今后的诊疗意见、解决方法和其他注意事项。 值班交接班制度持续改进 一，列出当前存在问题，譬如，早上交接班人员不齐，迟到现象、看小门诊现象司空见惯，科主任对科室存在问题视而不见，晚间交班流于形式，床边交班缺失，接班后不查房。二，针对当前存在问题列出操作性强的措施。譬如， 1.早上所有医生（除门诊）必须准时到六病区医生办公室参加晨间交接班。 2.值班人员汇报病人流动情况和新入院、危重、特殊检查等病人的病情变化。 3.科主任对病区工作进行布置或安排。 4.晨会结束立即查房，查房时间（7:30---9:30）不得在病区看门诊。 5.晚间所有值班人员提前15分钟到病区，认真做好交接班工作，不交不接。接班者 未到岗前，交班者不得离岗。 6.接班后病区值班医生必须及时巡视病房。发现病房不能独立处理的问题及时请示上 级医生。 7.门急诊值班医生常规处理好门急诊病人外，要对病房危重疑难病人处理提出指导性 意见。 8.遇到门急诊急救病人，需要他人帮忙时，病房医生要及时到位，两人同时到位还不 能处理，汇报行政班，请求支援。处理要分轻重缓急，不得无故推诿。 9.医师在值班时必须坚守工作岗位，如因有抢救、急会诊等确需短暂离开者，应告知 值班护士去向。