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中药基本知识

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中药的性能

中药的性能,是对中药作用的基本性质和特征的高度概括,又称药性,要全面地认识和掌握药物的性能和作用,必须从不同角度如作用性质、作用范围、作用强度、作用的益害性等进行认识。药性理论是中药理论的核心,主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。

中医理论认为,任何疾病的发生与发展都是由于致病因素作用于人体,引起机体阴阳偏盛偏衰,脏腑经络机能失调的结果。药物防治疾病的基本作用,不外是祛邪扶正,消除病因,恢复脏腑功能的协调,纠正阴阳的偏盛偏衰,使机体恢复到阴阳平衡状态。药物针对病情,发挥治疗作用,是由于药物本身具有的特性和作用,即药物的偏性,以药物的偏性来纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰,从而达到治疗作用。

中药的作用包括治疗效果和不良反应。

四气

一、含义

四气又称四性,即寒热温凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用倾向,用以说明药物作用性质。此外,在寒热温凉之外,还有"平性","平性"的含义是指药性平和,寒热之性不甚明显,但实际上仍有偏温、偏凉之不同。

二、确定依据

药性的寒热温凉,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,是与所治疾病的寒热性质相对应的,即药性的确定是以用药反应为依据,病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物,属于寒性或凉性;反之,能够减轻或消除寒证的药物,属于温性或热性。

三、所示效用

四气,从本质上而言,只有寒热二性。一般来讲,凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物,性属寒凉,如黄芩、黄连、黄柏、大黄等;凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物,性属温热,如附子、干姜、肉桂等。

注意:应用药物必须对证,如不对证,药物的偏性会对人体造成伤害。

四、具体表述

寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述,在具体表述时,除上述五种外,通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别,是对中药四气程度的进一步区分。

五、阴阳属性

四气中温热与寒凉属于两类不同的性质,温热属阳,寒凉属阴。

六、对临床用药的指导意义:辨证用药

1.据病证的寒热选择相应的药物:

寒证热药;热证寒药

2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。

大寒证(亡阳证)大热药(附子、肉桂)

微寒证(脾胃虚寒证)温性药(煨姜)

3.寒热错杂者则寒热并用。

4.真寒假热,用热药,真热假寒用寒药。

五味

一、含义

五味是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味,它既是药物作用规律的高度概括,又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味和涩味,但长期以来将涩附于酸,淡附于甘以合五行配属关系,故习称五味。

二、确定依据

五味的确立一方面是通过口尝而获得,如黄连、黄柏之苦,甘草、枸杞之甘,乌梅、

木瓜之酸,芒硝之咸等,但更主要的是以药味与疗效的关系为依据,通过大量临床实践进行不断的归纳、整理而总结出来的。如葛根、石膏均能透热解肌,即云其味辛,但实际口尝却并无辛味。故五味的实际意义,一是标示药物的真实滋味,二是提示药物的不同功效。

三、所示效用及临床应用

辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物如麻黄、薄荷;治疗气血阻滞的药物如木香、红花,都有辛味。一些具有芳香气味的药物,往往也标上"辛",亦称辛香之气,除有能散、能行的特点外,还包含了芳香辟秽,芳香化湿,芳香开窍等作用。

辛味药多辛散燥烈,易耗伤气阴(津),故气虚、阴(津)亏,表虚多汗等不宜用。

甘:能补、能缓、能和,即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。如人参大补元气,熟地滋补精血,饴糖缓急止痛,甘草调和诸药等。某些甘味还具有解药食中毒的作用,故又有甘能解毒之说,如甘草、绿豆等。

淡味附于甘,能渗、能利,有渗湿利水的作用,多用于水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓、薏苡仁等。

甘味多腻滞,易助湿碍脾,脾虚湿滞勿用甘味滋补,古人有"中满忌甘"之说。

酸:能收、能涩,有收敛固涩作用,多用于体虚多汗,久泻久痢,肺虚久咳,遗精滑精,尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。如五味子涩精、敛汗,乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。

涩味附属于酸,亦具有收敛固涩作用,如龙骨、牡蛎涩精,赤石脂涩肠止泻,乌贼骨收敛止血、固精止带等,但酸味与涩味相似而不尽相同,如酸能生津开胃、酸甘化阴等,皆是涩味所不具备的。

酸能敛邪,故有实邪者勿用。

苦:能泄、能燥、能坚。泄即通泄、降泄和清泄,如大黄通下泻火为通泄,杏仁降气平喘为降泄,栀子清热泻火为清泄;燥即燥湿,用于湿证,湿证有寒湿、湿热的不同,故苦味药相应地分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类,如黄连苦寒用于湿热证,苍术苦温用于寒湿证。坚阴含义有二,一是通过泻火而达到存阴的目的,如黄柏、知母用于肾阴亏而相火亢盛之证。二上指坚厚肠胃,如投用少量苦味的黄边有厚肠止泄作用。

此外,药理研究表明,少量苦药有开胃进食的作用,但服用过量,反能伤胃,临床上对芦荟、穿心莲等极苦的药物,多采取入丸、装胶囊吞服等用法,以减少对胃的刺激,避免恶心、呕吐等副作用。

因苦能燥,易伤阴津,阴津不足者不宜用。

咸:能软、能下,有软坚散结和泻下通肠作用,多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。如海藻、昆布消散瘰疬,鳖甲软坚散结,芒硝泻下通便等。

此外,咸味还能入肾补肾,如紫河车、鹿茸、蛤蚧等能补肾壮阳益精。咸又入血,如犀角、玄参味咸入血分而有凉血的作用。

但咸味药不宜多食,尤其是高血压动脉硬化者更是如此,另有的咸味药有伤脾胃,如芒硝,脾虚便溏者慎用。

四、阴阳属性

辛甘淡属阳,酸苦咸属阴

五、气味配合

四气和五味分别从不同角度说明药物的作用,气偏于定性,味偏于定能,二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。

气味配合原则有二:一为任何气与任何味均可组配,二为一药中气只能有一,而味可以有一个,也可以有二个或更多。味越多,说明其作用越广泛。

气味配合规律有二:一为气味均一,二为一气二味或多味。

气味配合与疗效的关系:气味相同,作用相近,如麻黄、紫苏均味辛性温而发散风寒;气同味异,功能不同,如浮萍辛寒能发汗清热,芦根甘寒能清热生津,黄连苦寒能清热泻火,牡蛎咸寒能育阴潜阳;味同气异,功效有别,如石膏甘寒能清火生津,石斛甘凉清热生津,黄芪甘温能补气升阳,山药甘平能平补脾肺肾;一气多味,作用广泛,如白术苦甘,苦能燥湿,甘能补脾。

四气五味是中药性能的核心内容,对指导临床用药有着重要意义。

升降浮沉

一、含义

升降浮沉是对药物作用趋向的概括。

二、确定依据

1、药物的质地药物所具有的升降浮沉特性与药物的质地有关,花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的,而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。

2、药物的气味厚薄凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花,气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。

3、药物的性味药性升浮的,大多具有辛甘之味和温热之性,药性沉降的大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。

4、药物的效用药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。凡具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药性是升浮的;而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物,则下行向内,药性都是沉降的。

但有少数药物,升降浮沉的性能不明显,或存在着既升浮又沉降的"双向性",如川芎能"上行头目"(升浮)以祛风止痛,又可"下行血海"(沉降)以活血调经。掌握药物升降浮沉性能,可以更好地指导临床用药,以纠正机体功能的失调,使之恢复正常,或因势利导,有助于祛邪外出。

四、阴阳属性

升浮属阳,沉降属阴

五、影响因素

每一味药物的升降浮沉既是绝对的,又是相对的,在一定条件下是可以转化的。影响其转化的条件主要有两个方面:即炮制和配伍,如酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行;在复方配伍中,性属升浮的药物在同较多沉降药物配伍时,其升浮之性可受到一定的制约,反之,性属沉降的药物同较多的升浮药同用,其沉降之性亦能减弱。故李时珍说:"升降在物,亦在人也。"

归经

一、含义

归经是药物作用的定位概念,表示药物作用的部位,归是药物作用的归属,经是指人体的脏腑经络。归经就是把药物的作用与人体的脏腑经络联系起来,用以说明药物功效的适应范围,从而为临床辨证论治提供选择用药的依据。

二、理论基础

药物的归经是以藏象学说和经络学说为基础,以所治病证为依据而确定的。

三、确定依据

1、药物的特性

关于药物的归经,古代文献上又曾将它和"五味"联系起来,认为:

味酸——能入肝。

味苦——能入心。

味辛——能入肺。

味甘——能入脾。

味咸——能入肾。

这种归纳,虽然对一部分药物是符合的,但绝大部分与客观实际情况并不一,不能作为规律性来认识。

2、药物的疗效

如肺有病变时,常出现咳嗽、气喘等症;肝有病变时,常出现胁痛、抽搐等症;心有病变时,常出现心悸、神志昏迷等……。在临床上,用贝母、杏仁能止咳,说明它们能归入肺经;用青皮、香附能治胁痛,说明它们能归入肝经;用麝香、菖蒲能苏醒神志,说明它们能归人心经……。由此可见,药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的。

四、表述方法

一般采用十二脏腑经络法表述,常直接书为归心、肺、脾、肝、肾等脏腑的名称,或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述,如少阴、太阴等,有时也将二者结合起来,如少阴心经等。

五、对临床用药的指导意义

掌握归经,有助于提高用药的准确性,使临床用药更加合理。如头痛的原因很多,疼痛的性质和部位亦各有不同,羌活善治太阳经头痛,葛根、白芷善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛善治少阴经头痛,治疗时必须考虑到药物的归经特点方可提高疗效。

归经学说主要阐明药物作用的定位,与气味的定性,升降浮沉的定向,构成了中药"三位一体"的药性基础,对于完整地解释药物的作用原理有着重要意义。另外还须注意,归经所依据的是用药后的机体效应所在,而不是指药物成分在体内的分布,勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。

安神药

概述:

凡具有安定神志功效的药物,称安神药。

本类药或为金石贝壳类,或为植物类,多入心、肝经。金石贝壳类药,因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功;而植物类药却多具养心安神之功。

本类药主要适用于神志不安的病证,症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。

本类药分重镇安神药和养心安神药两类。

重镇安神药多为矿石、贝壳或化石,其质重镇潜,善镇心安神定惊,主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂;部分药物还具平肝潜阳等功效,可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。朱砂、磁石、龙骨、琥珀。

养心安神药多为植物种子或种仁,其甘润滋养,善养心安神,主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。酸枣仁、远志、柏子仁、夜交藤、合欢皮

1、矿石类安神药易伤脾胃,不宜久服,或配伍健脾养胃药同用;

2、用治失眠,应于临睡前服药。

朱砂甘寒心镇心安神,清热解毒

磁石辛、咸,寒肝、心、肾镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘

龙骨甘、涩,微寒心、肝镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,收湿敛疮

琥珀甘,平定惊安神,活血散瘀,利尿通淋

酸枣仁甘,平心、肝养心安神,敛汗

远志辛、苦,微温心、肺宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿

柏子仁甘,平养心安神,润肠通便

夜交藤甘,平养心安神,祛风通络。

共同点性能区别各自特点

朱砂

性寒镇心安神心

悸失眠、惊风癫狂朱砂有毒长于清心重镇安神,善治

心火亢盛之神志不安

清热解毒

磁石磁石无毒长于平肝重镇安神,善治

阴虚阳亢之神志不安为宜

善聪耳明目、纳气平喘

平肝息风药

概述:

凡具有平抑肝阳、息风止痉作用的药物,称平肝息风药。

本类药皆入肝经,多为介类或虫类药,古有介类潜阳、虫类搜风之入,具有平肝潜阳、息风止痉或镇惊安神等作用。

本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊京风、破伤风等证。

本类药分平抑肝阳药和息风止痉药两类。

平抑肝阳寒凉矿石介类药为多,以治肝阳上亢之头晕目眩为主,兼有镇惊安神、清肝明目等作用。石决明、牡蛎、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、罗布麻

息风止痉寒温虫类药为多,且具毒性,主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证,兼有化痰辞毒、通络止痛等功。羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、白僵蚕药性寒凉之品,脾虚慢惊者忌用;

药性温燥之品,阴虚血亏者慎用。

石决明咸,寒肝平肝潜阳,清肝明目

牡蛎咸,微寒肝、肾平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。

代赭石苦,寒肝、心平肝潜阳,降逆。凉血止血

羚羊角咸,寒肝、心平肝息风,清肝明目,清热解毒

钩藤甘,微寒肝、心息风止痉,清热平肝

天麻甘,平肝息风止痉,平抑肝阳,祛风湿,止痹痛全蝎辛,平肝息风止痉,解毒散结,通络止痛

蜈蚣辛,温肝息风止痉,解毒散结,通络止痛

地龙咸,寒肝、脾、膀胱清热息风,平喘,通络,利尿。

共同点性能区别各自特点

牡蛎生用镇惊安神、平肝潜

阳煅用收敛固涩潜阳育阴善治阴虚动风软坚散结制酸止痛

龙骨安神、固涩共同点性能区别各自特点

天麻入肝息风止痉、平抑肝

阳性平柔润眩晕之要药祛风通络止痛

钩藤钩藤性微寒清肝

共同点性能区别各自特点

羚羊角入肝清热息风、定惊咸寒清肝热、平肝阳、明目清解心经热毒

牛黄止痉苦凉清心化痰开窍清热解毒

开窍药

概述

凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要功效的药物,称开窍药。

本类药辛香行散,性善走窜,皆主入心经,功能通闭开窍、苏醒神志。

本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽等所致的神昏谵语,以及惊痫、

中风等病出现的突然昏厥之证。

分为温开药与凉开药两类。

温开药皆性温或热,寒闭证用之为宜,除本章所列麝香、苏合香、安息香及石菖蒲外,还有它章的细辛、蟾酥等。

凉开药皆性寒或凉,热闭证用之为宜,除本章所列冰片外,还有牛黄等。

神志昏迷有虚实之分,实者即闭证,治当开窍醒神;

虚者即脱证,治当回阳救逆、益气固脱。

闭证又有寒热之分,

寒闭:面青身凉、苔白脉迟,当选用温开药,并配伍温里祛寒药同用;

热闭:面赤身热、苔黄脉数,当选用凉开药,并配伍清热解毒药同用。

若为神昏闭证又兼惊痫抽搐者,则须配息风止痉药等。

1、用于神昏闭证,不用于神昏脱证;

2、本类药为救急、治标之品,只宜暂用,不宜久服;

3、本类药大多辛香,易于挥发,故内服多入丸散,仅个别能入煎剂。

麝香辛温心、脾开窍醒神,活血散结,止痛,催产。

冰片辛苦微寒心、脾、肺开窍醒神,清热止痛

石菖蒲辛温心、胃开窍宁神,化湿和胃

补虚药

概述

凡能补充人体物质亏损,增强人体机能活动,以提高抗病能力,消除虚弱证候的药物,称补虚药,习称补益药或补养药。

本类药能补充人体气血阴阳之亏损而治各种虚证。

本类药主要适用于各种虚证,而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。

气虚证:脾气虚之食少便溏、神疲乏力、脱肛

肺气虚之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等。

阳虚证:肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多

脾肾阳虚之泄泻肺肾两虚之喘嗽等阳虚证。

血虚证:心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸,以及妇女月经不调等。

阴虚证:肺阴虚之干咳少痰、咽干喉燥。

胃阴虚之口干舌燥、胃中嘈杂、大便秘结、舌红少苔。

心阴虚之心烦不眠。

肝肾碉虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等。

根据本章药物的药性和临床应用的不同,分为补气、补阳、补血、补阴四类。

1、补气药多甘壅滞气,湿盛中满者忌用;

2、补阳药温燥而能伤阴助火,阴虚火旺者不宜应用;

3、补血与补阴药,大多药性滋腻,易伤脾胃,湿阻中焦及脾虚便溏者慎用。

4、使用补虚药,应注意脾胃功能,使补虚药更好地发挥作用。

人参甘、微苦,微温脾、肺大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智党参甘,平脾、肺补中益气,生津养血

黄芪甘,微温脾、肺补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿白术甘、苦,温脾、胃补气健脾,燥湿利水,止汗安胎

山药甘,平。脾、肺、肾益气养阴,补脾肺肾,固精止带

甘草甘,平心、肺、脾、胃益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性

补阳药

鹿茸甘、咸,温肝、肾补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒

肉苁蓉甘、咸,温肾、大肠补肾助阳,润肠通便

淫羊藿辛、甘,温肝、肾补肾壮阳,祛风除湿

杜仲甘,温。肝、肾补肝肾,强筋骨,安胎

续断苦、甘、辛微温肝、肾补肝肾,强筋骨,安胎止血,行血脉,续折伤补骨脂苦、辛,温肾、脾补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘

益智仁辛,温脾、肾暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾

蛤蚧咸,平肺、肾补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血

菟丝子辛、甘,平肝、肾脾补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津补血药

当归甘、辛,温肝、心、脾补血活血,调经止痛,润肠通便

熟地黄甘,微温肝、肾养血滋阴,补精益髓。

何首乌苦、甘、涩,温肝、肾补益精血,解毒,截疟,润肠通便

白芍苦、酸,微寒肝、脾养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳

阿胶甘,平肺、肝、肾补血止血,滋阴润肺

补阴药

南沙参甘,微寒肺、胃清肺养阴,益气,祛痰

北沙参甘,微寒肺、胃养阴清肺,益胃生津

麦冬甘、微苦,微寒肺、心、胃润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便

石斛甘,微寒胃、肾养胃生津,滋阴除热,明目,强腰。

黄精甘,平。脾、肺、肾润肺滋阴,补脾益气

枸杞子甘,平肾肝、肺滋补肝肾,明目,润肺。

龟甲甘、咸,寒肝、肾、心滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心

鳖甲咸,寒归肝、肾经滋阴潜阳,软坚散结

人参配附子:大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。

人参配蛤蚧:补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚,动辄气喘甚效。

人参配麦冬、五味子:益气养阴,生津止渴,治气阴两虚之口渴、多汗,以及消渴。

黄芪配柴胡、升麻:功能补中益气、升阳举陷,治中气下陷诸证。

甘草配白芍:缓急止痛力强,治脘腹或四肢拘急疼痛。

当归配黄芪:益气生血力强,治血虚或气血双亏证。

人参、党参:均能补气生津,治脾胃气虚倦怠乏力、肺气不足气短喘促,以及气津两伤的口渴等证。

性微温而善大补元气,为治气虚欲脱第1要药;又善安神增智,治心神不安的心悸、失眠、健忘等证。

性平而补气力较缓。挽救虚脱虽非其所能,但却善补中气、益肺气;又兼养血,治血虚萎黄等证。

苍术、白术:均味苦性温入脾胃经,功善燥湿健脾,治中焦湿滞证。

苍术以燥湿为主,治湿阻中焦脘闷苔腻者用之为宜;又兼辛味而能祛风湿、发表,治风寒湿痹及表证夹湿。

白术以健脾为主,并有补气之功,故治脾虚夹湿乏力便溏者用之为宜;又能利水、止汗、安胎,治水肿、表虚自汗以及脾虚胎动不安等。

当归、熟地黄:均味甘而善补血,治血虚面色萎黄、头晕眼花、须发早白、心悸失眠等。

当归性温而不滋腻,又善活血调经止痛,治妇女月经不调、经闭痛经诸证,以及跌打瘀痛、虚寒腹痛、血痹痛麻、疮痈等;并能润肠燥,治肠燥便秘。

熟地黄性微温而滋腻,又善滋阴补精益髓,治肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕眼花、须发早白等。

熟地黄、生地黄:生地黄为鲜品干燥者,熟地黄为生地黄的蒸制品。

二者均能滋阴生津,治阴虚津亏诸证。

熟地黄性微温且滋腻,长于补血滋阴、填精益髓,又治血虚精亏诸证及肾阴不足的腰膝酸软、潮热盗汗。

生地黄性寒而清热,长于滋阴清热凉血,凡血热伤津或阴液亏虚有热者宜用,又治热病伤阴舌绛或阴虚发热、消渴及血热妄行的诸出血证。

赤芍、白芍:赤芍清热行敦,功能清热凉血、活血止痛,血热或血瘀疼痛者宜之,善治热入营血、血热斑疹吐衄,以及瘀血经闭、痛经、跌打损伤等证。

白芍补敛平肝,功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳,善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等证……

南沙参、北沙参:均味甘。性微寒,入肺胃经,功能养阴清肺、益胃生津,治肺热燥咳、阴虚劳嗽,以及阴虚津伤的口干舌燥等证。

南沙参源于桔梗科植物,兼能益气祛痰,善治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰,以及阴伤兼气虚之口干舌燥等证;北沙参源于伞形科植物,长于滋阴,善治燥咳或阴虚劳嗽无痰及阴伤重症者。

龟甲、鳖甲:均味咸寒入肝肾经,同善滋阴潜阳、清虚热,治热病伤阴、虚风内动及阴虚内热等证。

龟甲滋阴力佳,善治阴虚阳亢之证;又能益肾健骨、养血补心,治肾虚骨弱,心血虚之心悸失眠及阴虚崩漏;鳖甲长于清虚热,善治热病伤阴、夜热早凉。又能软坚散结,治久疟疟母、症瘕。

收涩药

概述:

凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药。亦称收敛药或固涩药。

本类药味多酸涩,主入肺、脾、肾、大肠经,虽能收涩固脱,但药性寒温不一,分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿止带、收敛止血等作用。

本类药适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳、虚喘,以及崩带不止等滑脱不禁之证。

本类药性涩恋邪,凡表邪未解、湿热所致的泻痢、血热出血,以及郁热未清者不宜应用,以免“闭门留寇”

五味子酸,温肺、肾、心敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神

乌梅酸,平肝、脾、肺、

大肠

敛肺,涩肠,生津,安蛔,止血。

椿皮苦、涩,寒大肠、胃、肝清热燥湿,涩肠,止血,止带,杀虫

赤石脂甘、酸、涩,大肠、胃经涩肠止泻,止血,止带,外用收湿敛疮生肌

莲子甘、涩,平脾、肾、心补脾止泻,益肾固精,养心安神

山茱萸酸,微温肝、肾补益肝肾,收敛固涩

桑螵蛸甘、咸,平肝、肾补肾助阳,固精缩尿

乌贼骨咸、涩,微温肝、肾收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮五味子、乌梅:均味酸收涩而具敛肺、涩肠、生津之功五味子酸温滋润补敛,既善滋肾、敛肺、涩精,宁心安神。

乌梅酸平善生津止渴,且能安蛔,炒炭止血,治妇女崩漏下血。

莲子、芡实:均甘涩性平,归脾肾经,功能补脾止泻、益肾固精莲子补脾力较强,既治脾虚泄泻,又治脾虚食少;莲子尚能养心安神。

芡实则补脾力弱且能祛湿。

肉豆蔻、白豆蔻:辛温归脾胃经,温中行气,脾胃寒湿气滞之脘腹胀痛、食少呕吐或泄泻等。

肉豆蔻兼归大肠,温中与固涩兼具,偏中下焦,善涩肠止泻,治虚寒久泻不止;白豆蔻兼归肺,芳香化湿无固涩之力,偏中上二焦,善化湿止呕,胃寒呕吐。

拔毒消肿敛疮药

凡以拔毒化腐、消肿敛疮为主要作用的药物,称为拔毒消肿敛疮药。

本类药寒温不一,大多有毒,以外用为主,兼可内服。主要具有拔毒化腐、消肿敛疮等作用,部分药物兼有止痛、开窍、破血等作用。

本类药适用于痈疽疮疖肿痛或脓成不溃、腐肉不尽或久溃不敛等证。部分药物兼治各种疼痛、痧胀吐泻昏厥、经闭、症瘕、痹痛拘挛等。

本类药有毒者居多,其中毒性剧烈者,外用时尤当慎重,既不能过量,也不能大面积涂敷,还不宜在头面及五官使用,以防吸收中毒;同时,还应严格控制剂量,遵守炮制规范、使用方法与宜忌,以避免因局部过强刺激而引起严重反应。可内服的有毒之品,更应严格遵守炮制规范、控制剂量、注意使用方法与宜忌,并宜制成丸剂,以缓解其毒性;同时,还应避免持续服用,以防蓄积中毒。

斑蝥辛,寒有毒肝、胃、肾攻毒蚀疮,破血散结

蟾酥甘、辛,温有毒心解毒消肿,止痛,开窍醒神

马钱子苦,寒有毒。肝、脾消肿定痛,通络散结

中药学专业知识

中药学专业知识(二) 总论 1.中药鉴定学的首要任务是:鉴定中药的品种(真伪)。 2.解决药材品种混乱的途径有:a:实际调查临床用药情况,考证本草记载,b:考察地方药志者民间用药历史,c:规范使用品种,做到一药一名,保证中药品种的准确性,d:以药效为基础,整理中药复杂品种。 3.中药鉴定学的工作重点和影响中药发展的核心问题是:中药的质量标准。 4.中药鉴定学的研究的范围是:药材来源、中药鉴定方法、中药质量评估方法、保护和开发药材资源。 5.中药鉴定学的任务是:质量鉴定、品种鉴定、制定中药的质量标准、保护盒利用药材资源。 6.开发和扩大中药资源的途径通常有:挖掘古代本草和民间草药,根据生物亲缘关系和生物活性成分的生源关系研制新药,研究和制定药材规范化生产标准,建立药材优良品种的种子库和基因库,变野生动、植物为家种家养。 7.影响药材质量的主要因素有:产地、采收季节、贮藏方法、贮藏时间。 中药鉴定学的发展史 1.我国已知最早的药学专著是《神农本草经》。 2.我国最早一部具有药典性质的本草著作是《新修本草》。 3.我国现存最早的完整本草著作是《证类本草》。 4.本草著作中,较著名的药用植物学专著是《植物名实图考》。 5.我国16世纪以前对中药学贡献最大的本草著作是《本草纲目》。 6.迄今为止我国发现最早的医学方书《五十二病方》。 7.中药鉴定学的发展方向是:中药质量标准鉴定,中药质量综合评价体系研究,中药鉴定 方法研究,中药标准物质研究。中药资源保护和利用研究。 影响药材质量的因素 1.根据药材本身的性质,易虫蛀的是含淀粉多或蛋白质类成分多的药材,含脂肪油的药材, 含糖类成分多的药材。 2.根及根茎类药材一般的采收时间是:秋、冬二季节。 3.全草类药材的一般采收时间是:茎叶生长茂盛时间。 4.皮类药材的一般采收时间是:春末夏初。 5.含黏液质、淀粉或糖类成分多的药材,通常采用的加工方法是:蒸或煮、烫后晒干。 6.药材气调养护的过程中,对库内空气组成进行调节的主要目的是:降氧。 7.药材“发汗”法的目的是:便于切制。 8.药材自身能贮藏的最基本条件是:干燥。 9.木类药材一般采收应在:全年均可。花类药材一般采收应在花苞含苞待放时,叶类药材 一般采收应在开花前或果实未成熟时,矿物类药材全年可挖。果实种子类药材一般采收应在果实自然成熟或将近成熟时,藻、菌、地衣类药材一般采收应在因用药部位不一样,采收情况不一,动物类药材因药材的种类不同而异。 10.药材适宜采收期的确定应考路的因素有:有效成分积累、植物的发育阶段、毒性成分的 含量。 11.在贮藏时易发生“走油”现象的药材是:当归、枸杞子、天冬、桃仁。 12.药材产地加工的目的是:促使干燥,符合商品规格,保证药材质量,便于包装储运。 13.药材在贮藏保管中常易发生的变质现象有:虫蛀、生霉、变色、走油。 14.加工时需要“发汗”的药材有:厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓。 中药的鉴定

中药学学习方法

学习方法 《中药学》是祖国医学的重要组成部分;是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及临床应用等知识的一门学科。 在现行教学计划中,《中药学》课程的设置,是作为中医药各专业的基础课。对于中医学各专业来说,《中药学》是学习方剂学及临床各科的桥梁;对于《中药学》各专业来说,中药的理论和功用,又是该专业课研究的出发点和核心内容。因此,《中药学》课程,在中医药专业的教学计划中,占有很重要的位置。但是,由于《中药学》药物多,性能功效各不相同,或同中有异,内容抽象复杂,既涉及中医基础理论,又涉及临床病症,如果在学习过程中,不注意学习方法,往往容易张冠李戴,混淆颠倒。要在有限的学习时间里,把全部中药掌握记牢,的确不是一件容易的事。因此,每当上到《中药学》时,同学们反映最强烈的是,“中药难记”,“容易混淆。”如何学好《中药学》呢?下面浅谈几点体会,供同学们参考。 一、结合中医理论学习 中药是在中医理论指导下认识和使用的药物。《中药学》理论同中医的理论是统一的。例如,中医的病因中有风、寒、暑、湿、燥、火六淫;中药相应有祛风、散寒、解暑、祛湿、润燥、泻火药的功效。八纲辨证中有表、里、寒、热、虚、实、阴、阳等八大证型,中药相应有解表、温里、清热、散寒、补虚、泻实、滋阴、壮阳等功效;中医有气病、血病、痰病等,中药也有理气或补气、活血或补血、化痰等功效……。所以,学好中医理论,才能理解和记忆每一味中药的功效和应用。例如,黄芪能补气升阳,用于脾肺气虚或中气下陷之证,按中医理论就可以推断出中气虚会有食少便溏、气短乏力及脱肛、子宫下垂等一系列症状。此外,黄芪“有汗能止”,“无汗能发”的功效,按中医理论就可以理解“有汗能止”的汗是卫气虚的表虚自汗,用黄芪能益卫而固表止汗;“无汗能发”的无汗是气虚的表虚挟有表邪,因而发汗不出,用黄芪能补气,则表邪随汗而解。这样去理解和记忆黄芪的功效和应用就容易了。可见,用中医理论来指导学习《中药学》,是学好《中药学》的一个先决条件。 二、学好总论和每章药物的概说部分 有些同学对《中药学》总论和每章药物的概说部分不够重视,认为它仅仅是泛泛而谈,作一般性介绍而已,在后面的主要内容中还会讲到的。因此认为,学不学,记不记无所谓。其实这种看法和认识是不正确的。《中药学》总论是对《中药学》这门学科的一个最扼要的概述,即介绍《中药学》的发展源流,同时也阐述《中药学》的基本理论,如性味、归经,升降浮沉、有毒无毒;还阐述中药应用的一般原则。学好总

中药饮片鉴别及检验相关知识培训

中药饮片鉴别及检验相关知识培训 《中华人民共和国药品管理法》第二章第十条第二款规定“中药饮片必须按照国家药品标准炮制;国家药品标准没有规定的,必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范应当报国务院药品监督管理部门备案。” 中药饮片是中医临床方剂的基本组成部分,也是中成药的基本原料,其质量的优劣将直接影响到中医药临床疗效的体现,直接关系到人们用药的安全、有效。但是,随着中药饮片的市场需求量不断增长,及部分外来中药饮片的冲击,致使出现了大量的不按规定炮制方法炮制的中药饮片流入市场,从而导致了中药饮片的整体质量有所下降。 近年来,中药材抽验不合格率居高不下,在这当中有大部分是一些不法分子故意造假(重金属超标的虫草、模具压制的人参、土豆染色做成的天麻等),售假。有的则是中药材保管发生变质。中药材的鉴别不具有一定中药鉴别常识是很难鉴别真伪的。安排这次培训的目的,为了方便从药人员能够对中药材进行简单的快速鉴别,根据中药的某些成分的特性,快速鉴别一些中药。 一、药用植物学知识 1 .药用植物的分类 现以黄连为例示其分类等级如下:

界………………植物界 门………………被子植物门 纲………………双子叶植物纲 目………………毛茛目 科………………毛茛科 属………………黄连属 种………………黄连 2. 植物组织的类型 2.1分生组织:顶端分生组织、侧生分生组织、居间分生组织位于植物体生长的部位,由于分生组织细胞不断分裂、分化,使植物体得以生长 2.2薄壁组织:基本薄壁组织、同化薄壁组织、贮薄壁组织藏、吸收薄壁组织、通气薄壁组织 在植物体内担负着同化、贮藏、吸收、通气等营养功能,又称营养组织 2.3保护组织:表皮(毛茸(腺毛非腺毛)、气孔(平轴式直轴式不等式不定式环式)) 周皮(由木栓层、木栓形成层和栓内层三种不同的组织的复合体) 保护着植物的内部组织,控制和进行气体交换,防止水分的过度散失,病虫的侵害以及机械损伤等。 2.4机械组织:厚角组织厚壁组织:纤维、石细胞 2.5输导组织:管胞与导管;筛管、伴胞与筛胞

中药学专业知识一

中药学专业知识(一) 一、最佳选择题 1.依据中药药性理论,清热燥湿药的性味多为 A.苦温 B.苦凉 C.苦寒 D.苦平 E.苦微温 【答案】C 【解析】苦寒的药多能清热解毒或清热燥湿,如黄岑、黄连等。 2.祛湿方剂的组成原则,关于佐药的说法,错误的是 A.直接治疗兼病的药 B.减缓君臣药毒性的药 C.减缓君臣药烈性的药 D.协助君臣药加强治疗作用的药 E.君臣药性相反而又能在治疗中起相互作用的药 【答案】A 【解析】佐药意义有三,一为佐助药,即药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物,二为佐制药,即用以清除或减缓君,臣药的毒性或强烈性的药物,三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物,佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。 3.以6年生秋季为适宜采收期的栽培药材是 A.天花粉 B.山药 C.桔梗 D.人参 E.太子参 【答案】D 【解析】栽培人参应以6年生者秋季为适宜采收期。 4.确定化合物分子量最常采用的方法是 A.NMR

B.IR C.UV D.MS E.DEPT 【答案】D 【解析】质谱(MS)可用于确定分子量及求求算分子式和提供其他结构信息 5.《中国药典》中,以士的宁为质量控制成分之一的中药是 A.苦参 B.麻黄 C.马钱子 D.连翘 E.地骨皮 【答案】C 【解析】《中国药典》以士的宁和马钱子碱为指标成分对马钱子进行鉴别和含量测定 6.天仙子含有的主要生物碱是 A.东茛菪碱 B.汉防己甲素 C.乌头碱 D.巴马汀 E.药跟碱 【答案】A 【解析】天仙子主要的生物碱有茛菪碱和东茛菪碱等。《中国药典》以东茛菪碱和茛菪碱为指标成分进行鉴别和含量测定。 7..《中国药典》中,以大黄素和大黄素甲醚为质量控制成分中药是 A.雷公藤 B.肉桂 C.细辛 D.何首乌 E.秦皮 【答案】D

中药复习重点(1)

中药学复习重点 1、中药:中国传统药物的总称。它是以中医学理论为基础,有着独特的理论体系和应用形式,充分反映了我国自然资源及历史、文化等方面的若干特点。 2、配伍: 按照病情的需要和药物的不同特点,有选择地将两味或者两味以上的药物合在一起应用。 3、炮制:是药物在应用或制成各种剂型前,根据医疗,调剂,制剂的需要,进行的必要的加工处理过程。 4、祛风湿药: 以祛风湿为主要功效,治疗痹证的药物,称为祛风湿药。 5、止血药:制止体内外出血,治疗各种出血病证的药,称为止血药。 6、中药学:研究中药基本理论和中药的品种、来源、产地、采集、贮存、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。 7、相须: 两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。 8、煅: 将药物用猛火直接或间接煅烧的炮制方法。使质地松脆,易于粉碎便于有效成分的煎出,以充分发挥疗效。 9、利水渗湿药: 通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证的药,称为利水渗湿药。 10、安神药:以宁心安神为主要功效,治疗心神不宁病证为主的药物,叫安神药。 11、相反:两种药物同用产生剧烈的毒副作用。十八反,十九畏。 12、开窍药:以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药。 13、理气药:凡用以调理气分疾病,能舒畅气机,可使气行通顺的药物,称为理气药。 14、相畏:一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物轻或消除。 15、四气:指药物具有寒、热、温、凉四种药性。又称为四气。 16、化痰药:以祛痰或消痰为主要功效,治疗痰证的药物,称为化痰药。 17、水飞:借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。如水飞朱砂,炉甘石,雄黄。 18、相杀:一种药物能消除另一种药物的毒副作用。 19、解表药:以发散表邪为主要功效,治疗表证的药物,称为解表药。 20、利水渗湿药:通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证的药,称为利水渗湿药。 21、止咳平喘药:以缓解或制止咳嗽和喘息为主要功效,治疗咳嗽、喘证的药物,称为止咳平喘药。 22、相恶:一种药物能破坏另一种药物的功效。 23、五味:指药物具有的辛、甘、苦、酸、咸五种基本味道。 24、补虚药:补虚扶弱,纠正人体正气虚衰为主要功效,治疗虚证的药物,称为补虚药。 25、化湿药:化湿运脾为主要功效,治疗湿阻脾胃证的药物,称化湿药。

中医中药基础知识

中医中药基础知识 一、中医理论体系形成的条件 他是人类长期同疾病作斗争的经验总结,又是中国文化的结晶,其理深不可测,中医学发源于先秦,其理论体系形成于战国秦汉时期。 1、古代哲学思想的影响:气元论和阴阳五行学说 2、社会自然科学的渗透:如哲学、数学、天文、历法 3、长期医疗经验的积累,秦汉时期提出了:气致病,开创了中医理论体系的先河。 二、中医理论体系形成的标志 《黄帝内经》的问世 三、理论体系的确立 《黄帝内经》的成书,实际标志中医理论的确立,它与张仲景《伤寒杂病论》是中医基础理论,和辩证论治的基础之作,《神农本草》《难经》 历代医家贡献最大的有:王叔和《脉经》皇甫益《针灸》隋-巢元方《诸病源侯论》,孙思邈《千金方》等数不胜数。 我们今天主要谈中医基础知识中的阴阳学说、五行学说、藏象、病因、病机和诊断学的望诊和问诊、八纲辩证、气血津液辩证、脏腑辩证、三因论宜等。 四、中医学的基本特点:中医学是研究人体生理、病理及疾病诊断和防治等的一门学科。 1、整体观念:是指饰物的统一性和完整性,人与自然的统一性。 2、辩证论治:a-症、证、病的关系概念。 辩证:是将四诊(望、闻、问、切)所收集的病情资料、症状、体征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正关系,从而概括,判断为某种性质症候的过程。 论治:又叫试治,则是辩证分析的结果,确定相应的治疗原则和方法。 辩证是论治的前提和依据,论治是治疗疾病的方法和手段。 整体观念、辩证论治是中医学的特点,贯穿中医全过程,又是中医的精髓和灵魂。 四、阴阳:是哲学概念,是自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,是对立而统一的概念。 1、阴阳的对立而制约:对立即相反,制约互相抑制、相互约束。 2、阴阳的互根互用:相互依行、相互为用的关系 3、阴阳的消长平衡: 4、阴阳相互转化: 阴阳学说在临床应用:贯穿中医理论体系的各个方面,用来说明人体结构、生理功能、疾病发生规律。 1、在疾病诊断中的应用: 2、在疾病治疗中的应用:确定治疗原则,归纳药物的性能。 五、五行:即金木水火土五种物质的运动 特性: 木:木曰曲直——引申生长、升华、条达舒畅 火:火曰炎上——引申温热、上升的特性 土:具有播种收获的作用——引申为承载、受纳、土为万物之母 金:金曰从革——引申为清洁、肃降、收敛等作用 水:水曰润下——引申为寒浮,滋润向下运行的作用。 人与自然界的五行属表

中医药基本知识

一、中医药基本知识 1.阴阳学说的基本内容:对立制约,互根互用,消长平衡,相互转化。 2.五行相生的次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 3.五行相克的次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 4.五行与五脏的关系:心属火,肝属木,脾属土,肺属金,肾属水。 5.五脏是指:心、肝、脾、肺、肾。 6.六腑是指:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 7.奇恒之府包括:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 8.心的主要生理功能:主血脉,主神志,在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌。 9.肺的主要生理功能:主气,司呼吸,主宣发和肃降,通调水道,朝百脉、主治节,在志为忧,在液为涕,在体合皮、其华在毛,在窍为鼻。 10.脾的主要生理功能:主运化,主升清,主统血,在志为思,在液为涎,在体合肌肉、主四肢,在窍为口,其华在唇。 11.肝的主要生理功能:主疏泄,主藏血,在志为怒,在液为泪,在体合筋,其 华在爪,在窍为目。 12.肾的主要生理功能:藏精,主生长、发育与生殖,主水,主纳气,在志为恐, 在液为唾,在体为骨、主骨生髓,其华在发,在窍为耳及二阴。 13.气的生理功能:推动作用,温煦作用,防御作用,固摄作用,气化作用。 14.气、血、津液的关系:气能生血,气能行血,气能摄血,血为气之母;气能 生津,气能行津,气能摂津、津能载气,津血同源。 15.气的运动形式:升、降、出、入。 16.气的分类:元气、宗气,营气,卫气。

17.六淫是指:风、寒、暑、湿、燥、火。 18.风邪的性质及致病特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,风性善行而数变,风为百病之长。 19.寒邪的性质及致病特点:寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞,寒性收引。 20.暑邪的性质及致病特点:暑为阳邪,其性炎热,暑性升散,耗气伤津,暑多挟湿。 21.湿邪的性质及致病特点:湿性重浊,湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气,湿 性粘滞,湿性趋下,易袭阴位。 22.燥邪的性质及致病特点:燥性干涩,易伤津液,燥易伤肺。 23.火邪的性质及致病特点:火热为阳邪,其性炎上,火易耗气伤津,火易生风 动血,火易致肿疡。 24.奇经八脉是指:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。 25.中医“治未病”包括哪几个方面:未病先防、既病防变和瘥后防复。 答案参照《中医基础理论》,主编:印会河,上海科学技术出版社。 二、常用中药方剂药物组成及功用主治 1.四逆散:柴胡、枳实、芍药、炙甘草 功用:透邪解郁,疏肝理气。 主治:阳郁厥逆证,肝脾不和证。 2.生脉散:人参、麦冬、五味子 功用:益气生津,敛阴止汗。 主治:温热、暑热、耗气伤阴证;久咳肺虚,气阴两虚证。 3.四物汤:生地黄、川芎、当归、芍药

中药材与中药饮片知识试题

中药材与中药饮片知识试题 姓名:部门:分数: 一、填空题(每空2分,共70分) 1、中药饮片贮藏及保管,常温库温度范围为;阴凉库温度不超过;冷库温度范围为,房间的相对湿度范围为。 2、植物细胞的后含物包括:蛋白质,,和和。 3、中药饮片的质量与、密切相关。 4、从事养护、仓储保管人员应掌握中药材、中药饮片知识与技能。 5、企业应设置中药标本室(柜),标本品种至少包括生产所用的。 6、库存中药材、中药饮片的保管必须按规定方法定期养护,防止、的污染,并有详细记录。 7、质量保证和质量控制人员应具备的实际能力,具备真伪优劣的能力。 8、中药材和中药饮片应按进行检验。 9、企业应配备必要的检验仪器,并有相应;检验仪器应能满足实际生产品种要求,除重金属及有害元素、、

等特殊检验项目和使用频次较少的大型仪器外,原则上不允许委托检验。 10、中药材及饮片抽取样品前,应核对、、及包件式样,检查包装的、以及有无水迹、霉变或其他物质污染等情况,详细记录。凡有异常情况的包件,应并拍照。 11、“性状’’系指药材和饮片的、、表面(色泽与特征)、、断面(折断面或切断面)及等特征。 12、性状的观察方法主要用来进行,如眼看(较细小的可借助于扩大镜或体视显微镜)、、、等方法。 13、中药材、中药饮片的取样人员应经培训,以便在取样时能发现可能存在的质量问题。 二、判断题(每题2分,共20分) 1、仓库管理员要定期对中药材、饮片进行性状检查,采取增加湿度的措施,防止药材霉变。( ) 2、厂房地面、墙壁、天棚等内表面要求平整,不易产生脱落物,不易滋生霉菌。() 3、厂房应有防止昆虫和其他动物进入的设施,当有老鼠和其它昆虫进入时,要使用灭鼠药杀灭。() 4、部分含挥发油的药材和饮片品种,应在阴凉库储存,阴凉库温度

中药相关专业知识

相关专业知识模拟题 1、有一根茎类药材呈纺锤形,两端略尖。表面黄白色或淡黄色,半透明,具细纵纹。质柔韧,断面黄白色,中央有细小木心(中柱),嚼之发粘。该药为 A:知母 B:麦冬 C:百部 D:川贝母 E:浙贝母 正确答案为:B 2、浙贝母置紫外光灯下观察,呈 A:淡绿色荧光 B:樱红色荧光 C:碧蓝色荧光 D:暗紫色荧光 E:棕褐色荧光 正确答案为:A 3、一呈扁圆柱形药材,外皮有横向断裂而露出木部,形似连珠状,此药材最有可能的是 A:地黄 B:胡黄连 C:白芷 D:巴戟天 E:贯众 正确答案为:D 4、下列哪项是石菖蒲不具有的 A:表皮细胞类方形,外壁增厚,棕色,有的含红棕色物 B:皮层宽广,散有纤维束及叶迹维管束C:薄壁组织中散有类圆形油细胞 D:中柱维管束周木型及外韧型,有晶纤维 E:薄壁细胞中有菊糖 正确答案为:E 5、黄丝郁金在紫外光灯下断面有亮黄色荧光,内皮层呈明亮的A:红色环 B:紫红色环 C:蓝色环 D:黄色环 E:白色环 正确答案为:C 6、下列药材中不含草酸钙结晶的是 A:人参 B:半夏 C:石菖蒲 D:甘草 E:丹参 正确答案为:E 7、来源于石竹科干燥块根的药材是 A:绵马贯众 B:黄芪 C:延胡索 D:太子参 E:川贝母 正确答案为:D 8、药用部位为鳞茎的药材是 A:山药 B:百部 C:天花粉

D:知母 E:浙贝母 正确答案为:E 9、沉香药材的径向纵切面可见 A:木射线呈横带状 B:木射线呈长梭状 C:木射线细胞纵向延长 D:木射线细胞切向延长 E:木射线细胞纵向排列 正确答案为:A 10、下列药材组织中,哪一种具有异型维管束A:大血藤 B:鸡血藤 C:木香 D:沉香 E:降香 正确答案为:B 11、来源于萝摩科的皮类药材是 A:五味子 B:香加皮 C:秦皮 D:地骨皮 E:桑白皮 正确答案为:B 12、大青叶粉末水浸液有 A:红色荧光 B:紫色荧光 C:乳白荧光医学全在.线提供 D:蓝色荧光 E:橙黄色荧光 正确答案为:D 13、下列哪一项不是连翘的鉴别特征 A:顶端锐尖,表面有不规则的纵皱纹及多数凸起的小斑点 B:呈倒卵圆形,略似花瓶,全身被有突起的刺状小点 C:中果皮细胞壁略念珠状增厚 D:呈卵圆形,稍扁,两面各有一条明显的纵沟 E:石细胞甚多,长方形至多角形 正确答案为:B 14、菌陈采收季节不同,习称不同。秋季采收的菌陈习称 A:绵茵陈 B:幼茵陈 C:秋茵陈 D:茵陈蒿 E:滨蒿 正确答案为:D 15、金钗石斛与马鞭石斛显微鉴别的主要区别点,下列哪一种描述正确 A:金钗石斛的粘液细胞中含有葡萄糖,而马鞭石斛则无 B:金钗石斛的粘液细胞中含有淀粉粒,而马鞭石斛则无 C:金钗石斛的粘液细胞中含有草酸钙针晶束,而马鞭石斛则无 D:金钗石斛的粘液细胞中含有草酸钙簇晶束,而马鞭石斛则无 E:金钗石斛的粘液细胞中含有油滴,而马鞭石斛则无 正确答案为:C 16、益母草的性状特征为 A:茎方柱形,上部多分枝,四面凹下成纵沟 B:茎方柱形,上部没有分枝,四面有凹下的纵沟 C:茎圆柱形,上部多分枝,表面具纵棱线 D:茎圆柱形,上部多分枝,表面有柔毛

中医药基础知识

中医药基础知识 中医药有数千年历史,是人们长期同疾病作斗争的过程中逐步积累起来的医药知识。经历了漫长历史的考验,逐渐形成了独特的理论体系,是目前世界现存的唯一的传统医学。 第一节中医基础理论知识 一、中医学的基本特点:整体观念,辩证论治,恒动观念。 (一)整体观念 人体自身是一个有机整体,与外界环境息息相关,这种内处环境的统一性,机体自身的整体性,称整体观念。 (二)辩证论治 辩证是将望、闻、问、切所收集的疾病的有关症状和体征及相关病情资料,加以综合归纳,整理分析,判断为某种性质的证侯。 证侯是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。 论治是根据辩证的结果,选择和确定相应的治疗原则和方法。 辩证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。 辨证论治,辨证是对疾病作出具体深入的分析,论治是采取针对性的治疗措施。 二、阴阳五行学说 阴阳学说概念:阴阳是自然界相互关联的事物和现象,对立双方属性的概括。 阴阳的属性。最初划分阴阳的准则是向日和背日。 凡活动的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、亢进的、功能的--------属阳。 静止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰减的、物质的--------属阴。 阴阳的基本内容:包括对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化。 在医学中的应用。 ①说明人体组织结构。 上部,体表,背部,六腑,气——阳 下部,体内,腹部,五脏,血——阴 ②说明生理功能 阴阳的平衡协调,维持着正常的生命活动,具体表现在物质与功能的消长平衡。物质是功能的基础,功能是物质的表现。生理活动消耗了物质与能量,又有助于物质的摄入和能量贮存。这种阴阳彼此不断的消长过程维持着动态平衡。 ③说明病理变化 疾病的发生就是阴阳失去动态平衡产生偏盛偏衰的结果。阴胜则寒,阳胜则热,阳虚则寒,阴虚则热。 ④诊断上的应用 临床疾病虽然错综复杂,但可以概括成阴证,阳证两大类。 阳证——表证,实证,热证,(急性的,进行性的,亢进的) 阴证——里证,虚证,寒证,(慢性的,退行性的,衰退的) ⑤治疗上的应用 1)损有余,补不足,恢复阴阳的相对平衡是治疗疾病的基本原则。 阳胜则热——清热,阴胜则寒——祛寒 阴虚则热——滋阴,阳虚则寒——温阳 2)归纳药性 四气:温热——阳,寒凉——阴 五味:辛甘——阳,酸苦咸——阴 特性:升浮——阳,沉降——阴 五行学说 五行是指自然界金、木、水、火、土五种物质的运动变化。 它用“比类取象”的方法,将自然的事物作广泛的联系,根据其不同性质、作用、形态,分别归属五行之中。借以说明人体的脏腑

中药专业知识一第一章

第一章中药与方剂 历代本草代表作简介 中药的性能 性能含义确定依据理论基础 四气寒热温凉药物作用于人体的反应;与治病证 寒热性质相对 疗寒以热药,疗热以寒药 五味辛甘酸苦咸/ 散敛补 泻 药物作用规律高度概括滋味与药效 归经指药物对机体某部分的选择性 作用;药物作用的归属 药物所治的具体病症(药物的疗 效),药物的特性 中医脏象学说、经络学说 升降浮沉反映药物作用趋向性与病势相 反 质地/气味/性味/效用顺病位,逆病势,气机运行 有毒无毒指药物对人体的伤害、药物治 疗作用的强弱 是否含有毒成分,整体是否呈毒性, 用量是否恰当 伤害性,偏性 性能所示作用不良作用备注 四气寒凉清热、泻火、利咽、凉血、解毒伤阳助寒温热 温里散寒、补火助阳、温中散寒、温经通脉、助 阳化气等 助火伤阴 五味辛发散、行气、活血、芳香化湿、芳香开窍耗气,伤阴 气虚阴亏者慎用 (芳香味:气虚津亏者)甘补虚、和中、缓急 腻膈,助湿,满 中 湿阻、食积、中满气滞者酸/涩 收敛固涩(止汗、止泻、固精、缩尿、止带、止 血、止咳等),酸:生津 收敛邪气邪未尽者慎用 苦 降泄肺气、胃气,清泄热邪,通泄大肠;燥湿; 坚阴 伤津,伐胃津液大伤及脾胃虚弱者慎用咸软坚泻下,软坚散结脉凝,致瘀滞脾虚便溏者慎用 淡利水渗湿——水肿渗利过度伤阴阴虚津亏者慎用 升降浮沉升浮 发散解表,升阳发表、祛风散寒、涌吐,升阳举 陷,透疹,开窍(上行向外) 妄用气机紊乱 温升、凉降、热浮、寒沉; 辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉 降 沉降 泻下,清热,渗水利湿,降逆止呕,息风止痉, 平肝潜阳,止咳平喘,收敛固涩,重镇安神,消 积导滞等(下行向内)

中药饮片知识与技能

厦门市元芝庄药业有限公司培训课件 中药饮片的定义 中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。这个概念表明,中药材、中药饮片并没有绝对的界限,中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣),原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。前两类管理上应视为中药材,只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片概念应理解为:"根据调配或制剂的需要,对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片"。2012年9月8 日,12家中药饮片企业被曝用化工原料染色药物。因此中药调剂人员必须掌握中药饮片的正名、别名、并开药名等。 一、中药饮片处方应付 处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求,选用符合规格标准的药物,进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。 药材经加工炮制后,能改变其性味归经和功能主治。医师根据辨证论治,依病情不同,在立方时就需要选择不同的经过加工炮制的药物,以求发挥更好的治疗效果,减少药物的毒副作用。因此,在调配处方时,要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯,处方炮制品的应付可分为两类,一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时,才付给炮制品种,若只写药物名称,而不写炮制品的名称,贝M寸给生品。这类药物一般既可以生用,也可以炮制后使用,但是,炮制后的药物,其治疗作用与生品有很大的不同。如生麻黄解表发汗力强:而蜜炙后平喘的作用增强,发

汗作用则降低。又如甘草生用可以解毒利咽;炙后用则益气和中。因此,这类药物要注明是否需炮制。 二、中药的用药禁忌 药物具有治疗作用和毒副作用两重性,利用前者、避免后者是选药组方的基本原则。后者就是用药禁忌的问题,包括配伍禁忌、妊娠禁忌等内容。 (一)、配伍禁忌 中药“七情”中的“相恶”和“相反”的配伍关系,均属用药禁忌。有关反药的内容,历代古籍中记载并不一致,被后世公认并影响较大的是金元时期概括的“十九畏”和“十八反”:十九畏 硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏二棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。 十八反 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人 参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 其中“十九畏”的“畏”,与“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药,有部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及, 并引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较

考点归纳中药学专业知识一

第一章中药与方剂 2017年分值:5分左右1.四气 2017年预测:必考,四气+五味的综合运用,1分 2.五味 2017年预测:必考,五味的简单理解,具体考法同2016年真题,3分 3.“七情” 2017年预测:必考,七情的综合理解,具体考法参考2014年真题,配伍题 4.君臣佐使 2017年预测:考试频率约在50% 5.升浮沉降 2017年预测:考试频率50%

6.功效分类题 2017年预测:考试频率50%,考法见2014年真题 7.历代本草题 2017年预测:考试频率<20%,考法在本草名称和特点 第二章中药材生产与品质分值:5分左右 重点:1.采收原则 2.药材加工方法,其中“发汗”必考,单选/多选 3.“道地药材”产地,必考,配伍题 1.“道地药材”产地题 2017年预测:必考4分,80%考试考点见下表 2.加工方法 2017年预测:“发汗”的5个药材,必考 3.采收原则题 2017年预测:花蕾入药,必考,单选题1分 第三章中药化学

一、总论 考点一:提取方法题(2017年必考1分) 考点二:分离方法题(2017年50%,1分) 考点三:结构鉴定题(50%, 1分) 考点四:分子极性大小题(2017年考试频率80%) (极性小)石油醚<乙醇<甲醇<水(极性大) 最喜欢考乙醇和水的极性最大 考点补充:物质纯度判断方法:熔点、熔距+TLC(波层色谱) 二、生物碱(中药化学重点,历年考分在5-7分) 考点五:生物碱分类题(必考,配伍题2分) 考点六:生物碱性质 1.碱性强弱(2017年考试频率80%) 碱性用pKa表示,pKa越大,碱性越强 碱性强弱:季铵碱>脂肪胺>酰胺 2.小檗碱、蛇根碱呈黄色,小檗碱碱性最强,利血平在紫外光下显荧光,咖啡因等个别生物碱具有升华性。 3.生物碱主要在双子叶植物中,苦味,多为无色或白色结晶,多呈左旋光性。 考点七:生物碱鉴别反应题(2017年考试频率40%)

中药基础知识培训资料

中药基础知识培训 一、中药基础知识中药——凡是以中医传统理论为指导,进行采收、加工、炮制、制剂,以利于临床应用的药物称中药。 1、中药的产地、采集、干燥和贮存 (一)产地产地与中药质量密切相关。这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致,特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出,故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则。 (二)采集 一. 植物药 (1) 全草:在枝叶茂盛,花朵初开时采集。 (2) 叶类:在花蕾将放或盛开时采收。 (3) 花及花粉:在含苞未放时采摘花蕾。 (4) 果实及种子:在成熟时采摘。 (5) 根及根茎:在初春或秋末采收。 (6) 树皮及根皮:在春夏之间采剥。 2. 动物药 (1) 夏秋季捕捉:石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。 (2) 秋季采集:桑螵蛸、露蜂房。 (3) 夏末秋初:蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。 3. 矿物药 全年皆可采挖。 (三)干燥干燥方法:晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。 1. 晒干法主要适用于肉质类药材。 2. 阴干法主要适用于芳香性花类、类及草类药材。 3. 烘干法主要适用于阴雨天急需干燥或一些特殊要求的药材。 四)贮存

a. 贮存不当,就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象,导致药材变质。 b. 通常采用的贮存方法有:干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。 2、中药的炮制 1. 消除或降低毒副作用 2. 增强药效 3. 改变药物性能 4. 利于贮存 5. 便于服用 (二)炮制方法 1. 修治法:主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。 2. 水制法:用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。 3. 火制法:用火对药物进行加热处理的一种方法。 4. 水火共制法:本法既要用水,又要用火。 5. 其他制法:主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。三、中药性能 (一)四气四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物,多属凉性或寒性。 凡能治疗寒凉性疾病的药物,多属热性或温性。 寒、热之性不甚明显,谓之平性药。 (二)五味 1. 辛味:“能散、能行”,即具有发散、行气、行血作用。(细辛、当归) 2. 甘味:“能补、能和、能缓”,即具有补益、调和、缓急作用。(甘草、大枣) 3. 酸味:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩作用。(五味子、乌梅) 4. 苦味:“能泄、能燥”,即具有通泄、燥湿等作用。(大黄) 5. 咸味:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药,即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”,即能渗湿利便。(龙骨) 三、中药性能 (三)升降浮沉

中医药知识宣传资料

中医药文化知识宣传资料 中医药基本知识 1、煎服中药应注意什么? 避免使用铝、铁质煎煮容器,煎煮前浸泡30分钟、煎20分钟左右。 2、服用补药应注意什么? 年龄、体质、季节。 3、拔罐的时候应注意什么? 时间不要过长、皮肤破损的地方不要拔罐、拔罐之后不要马上洗澡。 药膳不宜随便吃 现在,有些人盲目保健,该吃不该吃的东西都吃,有些商家为赚钱,该做不该做的都做,其实,吃药膳的学问可跑龙套了,不是每个厨师都能做,更不是每个人都适合吃的。 就拿黄芪炖鸡、菠萝鸡片、冰糖莲子、鹿头汤这四道常见的药膳来说,吃的讲究就很大。黄芪炖鸡春季食用,菠萝鸡片是夏季佳肴,鹿头汤冬天喝最好,冰糖莲子秋天适于阴阳平和健康的人食用,黄芪炖鸡则是增强免疫力的药膳,鹿头汤适宜阳虚怕冷者,而阴虚火旺者则切忌食用。 国家对药膳是有规定的。卫生部公布的药食两用的药材近79种,现在市场上用的有100多种,有些药与食物相忌,绝对不能胡吃,例如治疗慢性支气管病的百合粮柚,食用时忌食油菜、萝卜、鱼虾。 当然,也有一些平常的药膳早已进入百姓家,吃一些根本没什么害处,还特别有益健康,叨唠素炒百合(肺清止咳)、菊花茶(清热明目)、龙眼粥(健脾益肾)、山楂膳(消积养血)、

红豆粥(健脾解毒)、绿豆粥(清热利尿)等等,这些药膳普通人能吃,生了各种疾病的人也能吃,但是有一部分药膳是为患病特别配方的,普通人不宜食用。 中药防治糖尿病 糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对的分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病,属祖国医学消渴症。 【组成】炒苍术20~30克炒白术15~30克淮山药30~50克生黄芪30~50克玄参15~30克北沙参30~40克玉竹20~40克五味子15~25克桑螵蛸10~15克【功效】健脾实胃、止渴抑饥、降糖。 【用法】每日1瓶,煎3次当茶饮。 食疗方两则 (一)鲜菠菜要90克干鸡内金银灰色,水煎,1日2次饮。 (二)五加皮、五味子各6克,开水冲泡代茶,每日一剂。 达州市通川区卫生局编印中医药文化知识宣传资料 冠心病健康教育处方 一、多食含维生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆类及其他制品等。尽可能以豆油、菜油、麻油、茶油或玉米油作为食用油。避免食用动物内脏、奶油、鸡蛋、青鱼等。 二、参加一定的体力活动和体育锻炼。不宜作剧烈的运动,提倡散步和打太极拳。 三、合理安排工作及生活,注意劳逸结合,尽量避免情绪急躁。生活有规律,保持心情愉快。 四、提倡不吸烟,不饮酒,不提倡饱食。 五、降血脂、降血糖、降血压。 六、冠心病人需根据病情服用硝酸甘油类,及阻滞剂、钙离子拮抗剂及抗凝剂。 肝脏病健康教育处方 一、肝脏病特别是慢性肝炎和肝硬化病程较长,又缺乏特效疗法,因此必须增强信心,消除顾虑,保持乐观精神,积极配合大夫的治疗;

中药饮片知识和搭配

中药饮片知识和搭配 1.西洋参的功能:补气养阴,清火生津,补心肺,滋养肌肤。(补气养阴降火,清热生津提神。用于气虚阴亏,内热,咳嗽痰血,虚热烦倦,口燥咽干。)长期服用,每天3g即可,若是短时间内提神,缓解工作压力要5g,含服、泡水、煲汤都可以。搭配: a.西洋参+三七+丹参预防和改善动脉粥硬化以及心脑血管疾病 b.西洋参+红景天+胎菊提高注意力,缓解疲劳 c.西洋参+参须适合胃寒者,提神醒脑,解除疲劳 d.西洋参50克+枫斗100克+虫草25克消除疲劳,增强免疫力,使人精力充沛,对于治疗亚健康效果明显。 2.铁皮石斛的功能:益胃生津,滋阴清热。清眼明目,抗电脑辐射,美容养颜,治青春痘,黄褐斑,除口气,润肺养胃生津,,解除烟酒口气,除躁,增强抵抗力,抗疲劳,而且功效是强有力的。对于熬夜的人有很大的帮助。铁皮石斛搭配: a.铁皮石斛+西洋参提神醒脑,解除疲劳,生津润肺。 b.铁皮石斛+麦冬治胃阴不足之胃脘不适,干呕,舌红。 c.铁皮石斛+黄芪增强益气养阴作用, 3.灵芝的功效:安神、保肝、抗癌,改善睡眠。 a.灵芝+生晒参灵芝+西洋参调节中枢神经,适合妇女更年期服用。 b.灵芝片+红枣+蜂蜜水有抑制肿瘤细胞的作用。 4.鹿茸血片的功能:补肾壮阳,强筋健骨。治疗肾亏,治肾亏引起的头晕耳鸣腰酸,血片来得最快,半个月就见效,而吃六味地黄丸没有半年没有效果。(注意,是肾亏肾虚,不是肾病)。对于小孩子先天不足,发育迟缓,软骨病也很有效。 a.鹿茸血片+白酒补肾壮阳,强筋健骨 b.鹿茸血片和公鸡(白鸽)煲汤补肾壮阳,强筋健骨 5.鹿鞭片的功效:有补肾、壮阳、益精等作用。能活血、催乳,在临床上用于劳损、腰膝酸痛、肾虚耳

中药专业知识一精华总结版

考霸教育执业药师中药专业知识一精华总结版 第一章 第一节历代本草代表作简介 (一)《神农本草经》:载药365种,分上、中、下三品。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就,是现存最早的药学专著,奠定了本草学理论基础。 (二)《本草经集注》:魏晋南北朝陶弘景著,载药730种。在各论首创药物自然属性分类法。初步确立了综合性本草著作的编写模式。 (三)《新修本草》:又称为《唐本草》,是我国第一部官修本草,也是世界上最早的药典,共载药850种。 (四)《经史证类备急本草》:宋代唐慎微,该书图文对照,方药并收,使大量古代文献得以保存。 (五)《本草纲目》:明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 (七)《中华本草》:当代。中药,民族药,包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。含药最多。 第二节中药的性能 一、四气又称四性,即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外,还有平性,寒热偏性不明显者。 温热属阳,寒凉属阴。温次于热,凉次于寒。 能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的药物,一般属于热性或温性。 所示作用:寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物,即表示其具有温里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用。 二、五味:指药物具有辛,甘、酸、苦、咸等味。 确立依据:1.药物的真实滋味。2.药物的功能。 今药味确定,主以药效,参以口尝。药味可以与滋味相同,也可以与滋味相异。 (三)所示效用及临床应用 1.辛:能散、能行,有发散、行气、活血作用。大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。 2.甘:能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。凡湿阻食积、中满气滞者慎用。 3.酸:能收、能涩,生津、安蛔,能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。 4.苦:能泄、能燥、能坚。(1)泄:①通泄,如大黄;②降泄,如苦杏仁;③清泄,如黄连。(2)燥指苦 能燥湿,如苍术。(3)坚:①坚阴,即泻火存阴;②坚厚肠胃。津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。 5.咸:能软、能下, 6.涩:能收、能敛,习惯将涩附于酸。 涩味药大多能敛邪,邪气未尽者慎用。 7.淡:能渗、能利,有渗湿利水作用,如猪苓、茯苓。常将淡附于甘。淡味药过用,亦能伤津液,故阴虚津亏 者慎用。 此外,还有芳香味,其能散、能行、能开,有化湿、辟秽、开窍等作用,如藿香、佩兰等。 芳香味与辛味一样,能耗气伤津,气虚津亏者慎用。 (四)阴阳属性:辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。 四、升降沉浮 (一)含义:升降浮沉,即指药物在人体的作用趋向。与所治疗疾患的病势趋向相反,与所治疗疾患的病位 相同。从五味讲,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。 升浮与沉降皆具的二向性,如胖大海、前胡。 (二)所示效用:升浮类药能上行向外,具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;沉降类药能下行向内,具有泻下、清热、利水渗湿、潜阳息风等作用。 (三)临床应用 1.顺其病位选择用药 病位在上在表类病证,宜选用或配用具有升浮之性的药。病位在下在里类病证,宜用沉降之性的药。 2.逆其病势选择用药 病势下陷类病证,宜选用或配用具有升浮之性的药。治疗病势上逆病症,常选用药性沉降的药。 五、归经 (一)含义:归:即归属,指药物作用的归属: 经,即人体的脏腑经络。归经,即药物作用的定位, (二)理论基础:1.脏象学说;2.经络学说 (三)确立依据: 1.药物特性:如辛入肺,陈皮、半夏、荆芥味辛,故归肺经。2.药物疗效:如苏子、白 前能治疗咳喘,而咳喘为肺脏功能失调所至,故归肺经。 六、有毒与无毒 一、毒的特性:1.狭义的毒:药物不良反应。2.广义的“毒”:(1)药物的总称;(2)药物的偏性。 二、确立依据:1.是否含有毒成分;2.整体是否有毒;3.使用剂量是否适当。是确定药物有毒无毒的关键。 三、影响有毒无毒的因素:有品种、来源、采集时间、加工炮制、制剂工艺、给药途径等。 四、引起中药不良反应的主要原因:1.品种混乱 2.误服毒药 3.用量过大 4.炮制失度 5.剂型失宜 6. 第2页 疗程过长7.配伍不当8.管理不善9.辨证不准10.个体差异11.离经悖法

中医药基础知识问答

第一部分中医护理基础理论 1、什么是阴阳五行学说? 答:阴阳五行学说,是我国古代人世界是自然的论理工具,具有朴素的唯物论和自发的辩证法思想。 2、五星是怎样运行于中医临床的? 答:中医借五行学说来说明人体内部与外界环境的相互关系,根据它们各自的特点而分属五行。五行学说认为五行有生、克关系,生就是互相促进和助长;克就是是相互抑制和制约。并以五行的相生相克来说明脏腑组织之间在生理上的互相联系和病理情况下的相互影响。 3、中医学的基本特点是什么? 答:中医学的基本特点,可概括为整体观念和辨证论治两个方面。 ⑴整体观念:①人是有机的整体;②人和自然界密切相关。中医学认为,人体的各个部分是有机的联系在一起的。这种相互联系的关系,是以五脏为中心,通过经络的作用而实现的。同时,人生活在自然中间,自然界存在着人类赖以生存的条件。 ⑵辨证论治:“辩证”就是将四诊(望闻问切)收集到的有关疾病的各种症状和体征加以综合分析、概括,以认识疾病的证候。“论治”就是根据辩证的结果,确立相应的治疗法则。辩证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法,也是对辨证是否正确的检验。 4、祖国医学的理论体系主要包括哪些内容? 答:阴阳五行学说;脏腑学说;经络学说;病因与病理学说;诊法与治则学说及预防。 5、什么是阴阳? 答:阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,阴阳代表着事物相互对立又相互联系的两个方面。 6、阴阳学说内容有哪几个方面? 答:⑴阴阳相互对立:主要表现在它们之间既相互制约又相互斗争的两个方面。 ⑵阴阳相互依存:就是说阴阳任何一方都不能脱离另一方单独存在。 ⑶阴阳相互消长:相互依存的阴阳双方不是处于静止不变的状态,而是处于互为消长的运动变化之中。 ⑷阴阳相互转变:事物的阴阳两个方面,当其发展到一定阶段各自向相反的方向转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。 7、阴阳学说在祖国医学中的应用包括哪几个方面? 答:⑴用于说明人体的组织结构; ⑵用于说明人体的生理功能; ⑶用于说明人体的病理变化; ⑷用于诊断疾病; ⑸用于指导治疗; ⑹用于概括药物的性味和功能; ⑺用于指导防病养身。 8、如何理解“阴胜则寒”“阳胜则热”“阳虚则寒”“阴虚则热”? 答:是指阴阳失去相对平衡而出现偏盛或偏衰的结果。疾病的变化就是正邪斗争的结果。人体的抗病机能是正气,致病机能是邪气,阳邪致病,可使阳盛而阴伤,出现热证。阴邪致病,则致阴盛而阳伤,出现寒证。阳气虚衰不能制阴,出现阳虚的虚寒证。疾病的病理变化复杂多变,均可以用“阴盛则寒”“阳胜则热”“阳虚则寒”“阴虚则热”来概括。

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