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心电学一词一图讲解--《心电图二联律法则》

心电学一词一图讲解--《心电图二联律法则》

心电学一词一图讲解24--《心电图二联律法则》

1955年,美国心电学大师L angendorf研究房颤病人室早二联律时发现,室早与基础心动周期的长短密切相关,原发性室早仅在前RR间期超过600m时出现,随后室早能规律出现并形成二联律,此后这一现象被称为二联律法则(rule of bigeminy)。

[定义]二联律法则是指主导节律(窦律、房颤等)频率较快而稳定时,心律相对整齐。一旦主导节律心率下降而出现较长的心动周期时(长PP或RR间期),其后容易出现室早、房早或房室交界区早搏。这些早搏后的代偿间期又容易引起下一个早搏,如此重复和循环,则形成早搏二联律,这一现象即为二联律法则。其中第1个早搏为原发性早搏,随后的早搏称为继发性早搏。造成较长心动周期的原因很多,包括显著的窦律不齐、窦房阻滞、窦性停搏、房室阻滞、房颤时的长RR间期等。

[心电图表现]二联律法则的心电图表现十分简单:①心电图出现长间期:表现为长PP或RR间期,长间期至少>600ms;②原发性早搏:长间期后第1个早搏,其代偿间期又形成一长间期;③继发性早搏:原发早搏代偿间期后又引发的第2个早搏,进而形成心电图的典型二联律。同一患者的同一份心电图中,有时原发性早搏能引出继发性早搏,有时则不能,机制不清。

[发生机制]心电图长间期后容易发生早搏的可能机制有以下3点:①主导节律频率变慢时,其对低位节律点的超速抑制作用减弱,使早搏容易发生;②心动周期较长时,可使下一个心动周期中心房肌、心室肌的不应期延长,不同部位的心肌不应期延长不均衡,使不应期离散度加大,进而容易形成折返性或触发性早搏;③心动周期长,尤其是RR间期延长时,可使动脉血压一过性下降,通过升压反射使交感神经的兴奋性升高,使早搏容易出现。

[临床意义]①二联律法则多见于室早或房早二联律,而房室交界区早搏二联律相对少见;②同一患者的同一份心电图中相同的PP或RR间期,不一定都引起原发性早搏;③二联律法则中,引发早搏最常见的原因是主导节律变慢、超速抑制作用减弱及心率的不平滑等。

心电图基本讲解

本人在心电图室上班将近一年,心电图做了将近五千份,许多类型的心电图都见过,现在总结了一些经验,供大家分享。相信对大家有帮助。 不管任何原因引起的心室率(即QRS波的频率)明显减慢或RR间期延长,且有泵血不足的症状(晕厥、心绞痛等),均属危重,有条件要紧急安装临时起搏器。 (一)病态窦房结综合征 教材写得不详又不好,但临床上较常见。 文献示:病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞(P细胞)减少,心率减慢,严重的因供血不足出现晕厥等症状。 个人意见:只要窦缓<50次特别是有症状的均须考虑病窦的可能。阿托品试验阳性(后面讲)有助诊断。 病因大多因冠心病-右冠供血不足,或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病病人。 (二)窦性停搏 “PP间期显著长的间期内无P波发生”,作为国内内科学最权威著作(《内科学第7版》),如此含糊的“显著”令莘莘学子很愤怒!显著?就是几秒!?其他文献均未查及。已咨询我院心电图科。答:“P-P>2S,心率快时P-P>1.7s时算窦停。”(科内标准,不代表全国) 上图极佳,因为R-R间期最长也就2S左右,此患者未必有晕厥;但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律(窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏),只能由心室代偿,出现

室性心率,但若心室都无冲动,那便是一条9S的直线,必死无疑。 (三)三度及二度II型房室传导阻滞 1、二度II型: PP一直恒定,但部分P波后无QRS波群。就这么简单。 2、三度(下图): 要用双规量,P波一直规律出现,QRS波也一直规律出现,二者无任何关系,即心房不能下传到心室。注:有时P波刚好落在QRS上而不能看清楚。

九年级物理电路图与实物图及答案

九年级物理电路图与实物图 一.选择题(共3小题) 1.(2014?宝坻区一模)图为一实物电路连接图,图中是某同学所画出其对应的电路图,正确的是()A.B.C.D. 2.(2013?岳阳)与所示实物图相对应的电路图是下图中的() A.B.C.D. 3.(2013?成都)在图中的四幅电路图中,与如图所示实物图对应的是() A . B.C.D. 二.解答题(共27小题) 4.(2014?菏泽)根据图1所示的实物连接图,在图2的框中画出电路图. 5.(2014?贵阳)用笔画代替导线完成图中电路的实物连接.要求:两灯并联,开关控制整个电路,电流表测量通过L1、L2的总电流,导线不能交叉.

6.(2014?徐汇区一模)在图中所示的电路中,有两根导线尚未连接,请用笔线代替导线连接电路,要求:L1和L2并联,电键S控制L1,电流表测L2的电流.并请标出电源的“+”、“﹣”. 7.(2014?金山区二模)在图中的〇里填上适当的电表符号,当电键闭合时电路能正常工作. 8.(2014?江津区模拟)根据图1的电路在图2的方框内画出电路图. 9.(2014?甘谷县模拟)根据实物图画出电路图 10.(2014?临清市二模)如图1所示,是“滑动变阻器改变电路中的电流”的实物图,请您在图2虚线方框内画出与实物图相对应的电路图. 11.(2014?资阳模拟)根据实物图,画出相应的电路图.

12.(2014?海城市模拟)画出如图对应的电路图. 13.(2014?澄海区模拟)根据如图所示的实物连线图,在右边虚线框内画出对应的电路图.(要求连线要横平竖直,尽量使电路图简洁美观) 14.(2014?番禺区一模)在如图所示的电路中,尚有几根导线未连接,请用笔画线代替导线补上.补上后要求:闭合电键S后,灯L1和L2都能发光,且电流表测量通过灯L2的电流. 15.(2014?静安区一模)在如图所示的电路中,请用笔线代替导线在图中连接,使灯L1和灯L2并联,电流表只测量灯L1的电流. 16.(2014?黄浦区三模)在如图所示的电路中,有两根导线尚未连接,请用笔画线代替导线补上.补上后要求:闭合电键S后,灯L1和L2都能发光,且电流表只测量通过灯L2的电流.

电路基础知识和基础理论

一、基础知识和基础理论 1.1交流电路电压电流关系 1.2电阻星形连接与三角形连接等效变换公式: 1.3电路分析的基本方法 (1)克希荷夫第一定律(克希荷夫电流定律KCL): 在电路任何时刻,对任一结点,所有支路电流的代数和恒等于零,即流出结点的取+号,流入结点的取-号。N为支路数。 (2)克希荷夫第二定律(克希荷夫电压定律KVL): 在电路任何时刻,沿任一回路,所有支路电压的代数和恒等于零,即电压的参考方向与指定的绕行方向一致的取+号,相反的取-号。N为支路数。 (3)支路电流法:应用KCL、KVL列出与支路电流数目相等的方程,求解支路电流的方法。 (4)回路电流法。 (5)结点电压法:对于有几个结点的电路,任选一个结点作为参考点,其余点相对于参考点的之间的电压为结点电压,以结点电压为未知量,应用KVL列出(民N-1)个独立结点电压方程。 (6)叠加定理:在线性电路中,任一支路的电压或电流都是各个独立源单独作用于电路时,在该支路产生的电压或电流的代数和。 (7)戴维南定理:任何有源二端线性网络,可用一个电压源和一个电

阻的串联组合等效替代。其中电动势等于有源二端网络的开路电压U0,电阻为端口内部电源为0零时的开端电阻。 (8)诺顿定理:任何有源二端线性网络,可用一个电流源和一个电阻的并联组合等效替代。其中电流源等于有源端口的短路电流I0,电阻为端口内部电源为0零时的开端电阻。 1.4运算电路的输入输出电压关系 1.5调制:在发送端利用低频信号去控制高频信号的某一个参数,使高频信号的该参数按照低频信号的变化规律而变化的过程。调幅、调频、调相。调制信号有模拟和数字信号。 解调:将低频信号从调制信号中分离的过程。 1.6电力变压器的额定容量:变压器二次侧额定输出功率,或称视在功率新系列R10系列为30,50,63,80,100,125,160,200,250,315,400,500,630,。额定电压指相线电压。额定电流:二次侧额定输出时,一次或二次侧流过的电流称为一次或二侧的额定电流。1.7计算机中使用二进制:可行、可靠、简易。计算机病毒:传染、隐藏、破坏、可激发。 二、供电 2.1中性点接地形式,选择原则:不接地、直接接地、经消弧线圈接地、不电阻接地。

心电学技术基础知识分类模拟题3

心电学技术基础知识分类模拟题3 A1 型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 心室处于充盈状态的心动周期是 A.快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期 B.快速射血期、快速充盈期、心房收缩期 C.快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期 D.缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期 E.缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期 答案:A [解答] 心动周期分为心房收缩期,心室收缩期(等容收缩期,快速射血期,缓慢射血期),心室舒张期(等容舒张期,快速充盈期,缓慢充盈期),其中等容收缩期、快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。 2. 心室充盈过程中的主要阶段是 A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.等容舒张期 D.快速充盈期 E.快速射血期 答案:D [解答] 房室瓣开放后,心室继续扩张,容积迅速扩大,导致心室内压明显低于心房内压,致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室,是心室充盈的主要阶段。 3. 心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的 A.1/3

C.1/2 D.1/4 E.3/4 答案:B 4. 计算收缩期左室射血分数的公式为 A.EF=CO/ESV×100% B.EF=CO/EDV×100% C.EF=SV/EDV×100% D.EF=SV/ESV×100% E.EF=CI/EDV×100% 答案:C [解答] 左室射血分数(EF)即在每一个心动周期中,左心室射入主动脉内的血液(每搏排出量,stroke volume,SV)与左心室舒张末期容积(end-diastolic vo1ume,EDV)之比。 5. 在心动周期中,等容收缩期是指 A.左心室被快速充盈的时间 B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间 C.左心室血液快速射入主动脉的时间 D.左心室被缓慢充盈的时间 E.肺动脉被右心室血液充盈的时间 答案:B [解答] 等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,此期称为等容收缩期。 6. 以下为反映心脏收缩功能的指标,但应除外

心电图怎么看详解心电图上的各种波形

心电图怎么看详解心电图上的各种波形 心电图怎么看大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸,纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家,很少有人能看懂心电图的,这怎么办呢下面就教教大家怎么看心电图。要想知道心电图怎么看,首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。 心电图怎么看: 1、心电图记录纸。心电图是被记录在布满大小方格的纸上,所以想要知道心电图怎么看,首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。 心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表;每两条粗线之间的距离就是代表。 国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表示,而每个大格就表示,每两个大格就代表了这1mV。 2、心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义,是教你怎么看心电图的第二步。 P波,最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房,心房的激动先由它开始,所以P波的前半部分记录的是右心房的激动,中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外,P波基本都是直立的,肢体导联中P波的高度多不超过,胸前导联中直立的P 波高度不应超过。正常的P波的宽度也不应超过。

电路图和实物图相互转化专题

电路连接练习(1) 1、按电路图,将实物连成电路. 2、根据图所示的电路图连接图所示的实物图 3、按电路图(甲)连接图(乙): 4、按图所示的实物图画电路图: 5、按图所示的实物图画电路图:; 6、按图所示的实物图画电路图: 7、按图所示的实物图画电路图: 8、按图所示的实物图画电路图: 9、按图所示的实物图画电路图: 10、按图所示的实物图画电路图:》

11、按图所示的实物图画电路图: 12、按图所示的实物图画电路图: 13、按图所示的实物图画电路图: 14、按图所示的实物图画电路图: [ 15、按图所示的实物图画电路图:] : ?;

电路连接练习(2) 16、按图所示的实物图画电路图: ( 17、按图所示的实物图画电路图: 18、将下图中的元件连接起来,形成并联电路并标出电流的方向.(要求每个开关控制一个灯泡) 19、将下图中给出的元件用导线按要求连接起来,标出电流流动的方向: (1)用开关控制灯泡 (2)用开关控制电动机和发光二极管20、一节电池一个开关、两盏灯L1和L2要组成并联电路,还应再连接两根线就可以了。 ) 21、根据电路图连接实物图: 22、根据电路图连接实物图: 23、根据电路图连接实物图:

24 、 根据电路图 连接实物图: | 25、图B 所示的实物图画成电路图: 26、按图所示的实物图画电路图: 27、根据实物图 画出电路图; 28、根据实物图 画出电路图; 29、将下图中的元件连接起来,形成串联电路并标出电流的方向. { 30、某医院安装了一种呼唤电铃,使各病床的病人均可单独呼叫,只要一按床头的开关,值班室的电铃就响,且与该病床相对应的指示灯亮,请在图中画出正确的连接方法: :

心电学技术相关专业知识-2

心电学技术相关专业知识-2 (总分:46.50,做题时间:90分钟) 一、A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(总题数:28,分数:28.00) 1.以下为肺血增多的X线征象,但除外 A.肺野内肺血管增多 B.肺动脉段膨凸 C.肺门舞蹈征 D.肺门血管增粗、扭曲 E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:[解析] 肺野透亮度增高,血管纹理稀少、纤细是肺血减少的X线征象。 2.关于左心房增大的X线征象的描述,不正确的是 A.向后表现为食管的压迫移位 B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位 C.向右表现为双心房影 D.向左表现为左心缘呈现3个弓 E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:[解析] 左心房增大时,向左表现为左心耳部的膨凸,左心缘呈现4个弓。 3.关于心肌桥的描述,不正确的是 A.是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方 B.心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞,舒张时冠状动脉管径正常或接近正常 C.常见于左前降支 D.不会引起心肌梗死 E.可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断 (分数:1.00) A. B. C.

D. √ E. 解析:[解析] 心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞,舒张时冠状动脉管径正常或接近正常,常见于左前降支。心肌桥严重者,可引起心肌缺血,甚至可发生心肌梗死。既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断,目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。 4.目前认为评价心肌存活最准确的方法是 A.冠状动脉造影 B.心肌灌注显像 C.PET心肌葡萄糖代谢显像 D.超声心动图 E.12导联同步心电图 (分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析: 5.下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变,但应除外 A.冠状动脉管腔不规则,半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄 B.不同程度狭窄以及完全阻塞 C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤 D.动脉粥样硬化斑块溃疡,在“充盈”缺损的基础上形成“龛影” E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄,舒张期恢复正常 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:[解析] 收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄,舒张期恢复正常为心肌桥的表现。 6.关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是 A.室间隔厚度>13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3 B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象 C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上 D.左心室室腔扩大,左心室射血分数减低 E.左心室顺应性减低,左心房增大 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E.

电路图和实物图专项练习

实物图与电路图的转化方法 按照电路图连接实物图和将实物图的连接情况画成电路图,是初中电学中一项非常重要的实验技能,是同学们在学习电路知识时应该掌握的基本技能之一,下面向同学们介绍一种做好电路图和实物图转化题的好方法。 一. 根据电路图连接实物图的方法 通常情况下只要对照电路图,从电源正极出发,逐个顺次地将实物图中的各元件连接起来即可,而对于复杂的实物图的连接,我们可以分以下几步完成:(1)在电路图中任选一条单一的回路,并对照这个回路在实物图中将相应的元件连接好。 (2)对照电路图,把所选回路以外的元件分别补连到实物图的相应位置,在连入回路以外的元件时,要找出电路中电流的分流点和汇合点,将回路以外的元件连接在两点之间。这里要特别注意实物图中元件的连接顺序必须与电路图中各元件的顺序一致。 例1. 请按照图1所示的电路图将图2中的实物元件连接起来。 " 分析:首先在图1中任选一条单一的回路,我们可以选择电池、开关S和灯L2、L3所组成的电路,并按此回路在图2中将对应的实物依次连接起来,将电池的正极接L3的左端,L3的右端接L2的左端,L2的右端接S的右端,S的左端接电池的负极。然后对照图1,将漏选的灯L1、S1连接在分流点(L3的左端)和汇合点(L2的右端),即L1的左端接L3的左端,L1的右端接S1的左端,S1的右端接L2的右端,这样整个电路就连接好了(如图3所示) ; 图3 小结:

以上连接实物图的方法,我们可以用一句话来概括:先找路、后连图、再补漏。连接实物图时,导线不要交叉,导线的端点必须接在各元件的接线柱上。 二. 根据实物图画电路图的方法 根据实物图画电路图时要用规定的电路符号代替实物,按照实物的连接方式画出规范的电路图。画电路图时要注意: % (1)电路图中各元件摆放的位置尽量与实物图中各元件位置相对应,这样便于检查。 (2)各电路元件摆放的位置要均匀、美观; (3)交叉连接的导线,一定要在连接处画一个“黑点”。 例2. 画出图4所示实物电路的电路图。 分析:这个电路包括了以下元件:电池,开关S1、S2、S3,灯L1、L2,要想弄清它们的连接关系,我们要从电源的正极出发,来分析一下电流的路径。 由此我们可以根据以 上分析我们画出的电路图(如图5所示)。 ) 小结:依照实物连接图画电路图,同样也要弄清电流分流点和汇合点,画好电路图后一定要标明元件的符号(与实物相对应)。

电路图实物图画法

课题:电路图、实物图 学习目标 1、熟练掌握串、并联电路的基本特点,辨别实际电路是串联还是并联; 2、了解基本电路元件的图形符号,会画基本的串并联电路图、实物图和连接串、并联电路。 学习重点/难点 1、能根据要求或根据电路图,连接实物图或画出电路图; 2、能根据要求进行简单的电路设计。 知识回顾 1、电路中电流的方向:从电源的 出发,经过 ,回到电源的_____________。 2、串、并联电路的特点 干路与支路:①干路: 电流流经的电路;②支路: 电流流经的电路。 3、常用元件的图形符号 电路 连接方式 电流路径 有无节点 各用电器是否相互影响 开关个数 改变开关位置 是否影响电路 串联电路 相连 并联电路 用电器两端相连 可以多个 L 1 L 2 S S1 S2 L1 L2

电源__________、开关__________、灯泡__________、电铃__________、电动机__________ 4、电路图是用统一规定的__________来代表各种元件画出的电路连接图。 课程精讲 一、根据实物图画出电路图 【例题讲解】根据实物图画出电路图 画法总结: 1)步骤: ①首先找出实物连接图中的电源、用电器、开关等电路元件;

②判断图中的用电器是串联还是并联,开关的作用是控制哪一部分__________工作的; ③若是串联电路,则按照实物连接图的顺序,从电源__________开始,顺着电流方向,画出对应的电路图; ④若是并联电路,首先要找出电路的__________,靠近电源正极的标为节点__________,靠近电源负极的标为节点__________,节点a、b之间含有电源的电路为电路的__________部分,节点a、b之间不含有电源的电路为电路的__________部分; ⑤按照实物连接的电路,画出干路部分电路图,再画出各个支路部分电路图,之后把支路部分电路图__________联接入干路电路中。 2)检查: ①各电路元件的__________符号的画法是否正确; ②用电器的连接__________与实物图是否相同; ③电路图各个电路元件之间的连接__________与实物题是否一致; ③开关的作用是否__________。 3)注意: ①要用直尺、铅笔、橡皮作图; ②要用统一规定的图形符号表示对应的电路元件; ③电路图要画成长方形,连线要画成横平竖直; ④各元件不要画在拐角处,电路中各电路元件的分布要均匀美观; ⑤电路若是并联电路,在节点处一定要用铅笔加粗涂黑。 【随堂练习】 二、根据实物图画出电路图 【例题讲解】根据实物图画出电路图

(完整版)根据实物图画出电路图

1、 解:分析电路,可见开关S1在干路,S2与灯L2串联在一个支路,L1在一个支路,两灯并联,电路图如图所示: 2、 解:从正极开始分支,一支经灯泡L2,另一支经灯泡L1和开关K1,两支电流会和K2后回到负极,如图所示: 3、 解:电动机和灯泡并联连接,一个开关控制整个电路,另外两个开关分别控制两条支路,电路图如下: 4、 解:从正极开始连接,依次是开关、电流表A1;然后分支,一支经灯泡L1回到负极;另一支经电流表A2、灯泡L2回到负极;如答图所示:

5、 6、 解:由实物电路图知,两灯泡并联,开关S1控制干路,电流表测干路电流, 开关S2控制灯L2,电压表测并联电路电压,据此作出电路图如图所示; 7、 解:由图知:电流从电源的正极流出,经开关S后分成两支:①灯L1;②开关S1和灯L2;然后再汇合到一起回到电源的负极.如图所示: 8、 解:图中有电压表、有电流表,可以首先对电压表采用“先摘除再复原”的处理方法,然后将电流表视作导线,再判断电路的连接方式:电流从电源正极出发,流经开关S后,分成两支:一支通过灯L2和电流表回到电源的负极,另一支通过滑动变阻器和灯L1回到电源的负极;再将电压表复原,发现电压表测的是灯L1两端的电压; 综上可知:此电路是并联电路,开关控制整个电路,且电流表测L2支路的电流,电压表测灯泡L1两端的电压.

9、 电流从电源正极出发,流经开关S后,分成两支:①通过灯L1和电流表;②通过灯L2; 两路汇合后回到电源的负极;再将电压表复原,发现电压表测的是灯L2两端的电压; 综上可知:此电路是并联电路,开关控制整个电路,两灯并联,且电流表测L1支路的电流,电压表测各支路两端的电压. 10、 解:从实物图中可以看出,两只灯泡并联,电键K3控制整个电路,电键K1控制灯泡L1,电键K2控制灯泡L2,电流表A测量通过灯泡L2中的电流;电压表测量并联电路两端电压.在电源外部电流总是从电源正极流向电源负极.从正极开始,电流经过电键K3后进行分支,一支经电键K1、灯泡L1;另一支经电键K2、灯泡L2和电流表A;然后两路汇合共同经过开关后回到电源负极;电压表并联在并联电路两端;并表出电流的方向.如图所示: 11、 12、 13、 解:该电路为串联电路,开关控制整个电路,滑动变阻器控制电路中的电流,用导线将电源、开关、滑动变阻器和小灯泡顺次连接起来,电压表并联在灯泡两端.如图所示:

心电学技术(中级)-相关学科的基础知识(A型题)

心电学技术(中级)-相关学科的基础知识(A型题) 1、某女性患者,65岁,活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流,反流束面积与左心房面积的比值为45%,超声心动图诊断为 A.二尖瓣反流,轻度 B.二尖瓣反流,中度 C.二尖瓣反流,重度 D.三尖瓣反流,轻度 E.三尖瓣反流,中一重度 2、某男性患者,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括 A.房室瓣开放幅度减低,表现为”大心腔,小开口” B.室壁运动弥漫性减弱 C.二尖瓣、三尖瓣反流 D.主动脉瓣提前关闭 E.二尖瓣一室间隔间距(EPSS)增大 3、某男性患者,40岁,活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,

二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为 A.冠心病,乳头肌断裂 B.风湿性心脏病 C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性) E.主动脉瓣狭窄 4、某男性患者,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为 A.冠心病,室壁瘤形成 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.风湿性心脏病 5、某男性患者,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为 A.轻度 B.中度

看懂心电图地方法(图片 讲解)

看了它你就懂看和处理常见心电图二 转载自:余丽芳转载于:2010-06-28 06:54 | 分类:学习笔记阅读:(10) 评论:(0) D:[严重的缓慢心室率型心律失常] 不管任何原因引起的心室率(即QRS波的频率)明显减慢或RR间期延长,且有泵血不足的症状(晕厥、心绞痛等),均属危重,有条件要紧急安装临时起搏器。 (一)病态窦房结综合征 文献示:病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞(P细胞)减少,心率减慢,严重的因供血不足出现晕厥等症状。 个人意见:只要窦缓<50次特别是有症状的均须考虑病窦的可能。阿托品试验阳性(后面讲)有助诊断。 病因大多因冠心病-右冠供血不足,或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病病人。 (二)窦性停搏 “PP间期显著长的间期内无P波发生”,显著?就是几秒!?已咨询我院心电图科。答:“P-P>2S,心率快时P-P>1.7s时算窦停。”(科内标准,不代表全国)

上图极佳,因为R-R间期最长也就2S左右,此患者未必有晕厥;但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律(窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏),只能由心室代偿,出现室性心率,(三)三度及二度II型房室传导阻滞 1、二度II型: PP一直恒定,但部分P波后无QRS波群。就这么简单。 2、三度(下图): 要用双规量,P波一直规律出现,QRS波也一直规律出现,二者无任何关系,即心房不能下传到心室。注:有时P波刚好落在QRS上而不能看清楚。 三度和二II治疗方面无争辩,安装永久起搏器。当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器,临时起搏器保护下装永久。 (四)长R-R间期 不管任何心律失常,只要ECG、心电监护、Holter之一看到有长R-R 间期(R-R>2S)均有临床意义,窦停而无逸搏是一种,临床上常见的是房颤伴长RR间期。这里只讲它。 长RR者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物! 有文献认为长RR是指白天>1.5S,晚上>2S。 明显长RR,一般我们的处理是:(1)查Holter明确最长RR到底有多长,发生在晚上还是白天。(2)明显的长RR(一般指3S)若发生在白天易发生晕厥。(3)积极治疗原发病(常见为瓣膜病、冠心病,或其他几乎所有心脏病);(4)发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会,同步电复律可能不够安全,少用;一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦(注:要治疗原发病,若致房颤的原发病不解除,就算转窦了也易复发)。(5)转窦成功并维持自然好,若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。明显长RR(>3S)或不够3S但有泵血不足、晕厥等症状时,均要考虑安抚永久起搏器,否则后患无穷,严重的可能心脏停搏死亡。 [电解质紊乱] 主要是低钾和高钾。 基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。若想单靠ECG来发现高钾血症,恐怕不现实。但有朝一日看到一个肾衰的出现T波高尖对称,基底变窄,甚至QRS增宽;则要高度谨慎高血钾(下图)。 通过ECG来发现低血钾也不现实,除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因,有腹胀乏力等表现,若

心电学技术相关专业知识分类模拟题12含答案

心电学技术相关专业知识分类模拟题12 A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 关于起搏阈值的阐述,正确的是 A.心肌纤维化不影响起搏阈值 B.负极比正极的起搏阈值高 C.心房起搏阈值一般应≤1.5V D.心室起搏阈值一般应≤5.0V E.高钾血症可使起搏阈值降低 答案:C [解答] 心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低,此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V,心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。 2. 有关感知灵敏度的阐述,不正确的是 A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力 B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电话动 C.感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高 D.为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般不应<2.0mV E.为获得良好的感知,起搏器植入术中V波幅度一般不应<5.0mV 答案:A [解答] 感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力,任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电话动。感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般应>2.0mV,V波幅度一般应>5.0mV。

3. 人工心脏起搏器的主要组成部分不包括 A.起搏电路 B.电极导线 C.起搏器的电池 D.感知电路 E.程控仪 答案:E [解答] 人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。 4. 与起搏器寿命有关的因素不包括 A.主要由起搏器的电池决定 B.与耗电量有关 C.与起搏器工作的百分比有关 D.与起搏阈值有关 E.与起搏器体积大小有关 答案:E [解答] 起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定,因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素,电池容量相对恒定,而耗电量可受多种因素的影响,包括:①起搏器的功能、种类和电路的效率;②起搏器工作的百分比;③输出电压或能量的程控调节;④起搏阈值等。 5. 以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是 A.起搏频率下降10% B.磁铁频率下降10% C.脉冲幅度(电压)下降15%~20%

典型心电图详细讲解

典型心电图详细讲解

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一、心率的测量?测量心率时,只需数一个RR(或PP)间期的小格子数。正常心电图心率为:60-100次/分,即为15-25个横格。<15个横格为窦性心律过速,>25个横格为窦性心律过速。 二、各波段振幅的测量 1、P波:正常的P波水平及高度为(3×2个小横格) 形态小、圆 极向 II/III/aVF导联直立 时限 <0.11s 振幅<0.25mV 2、 P-R间期(P-Rinterval):正常为0.12~0.20s。 ?P-R 3、QRS波群(QRS interval):表示心室的除极化,正常为0.06~0.10sec,最宽不超过0.12sec。 4、 R峰时间,室壁激动时间(ventricular activation time, VAT),类本位曲折时间,心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间,正常时在V1~V2<0.04sec,在V5~V6<0 .05sec。 5、 ST段(STsegment):为QRS综合波之后位于基线上的一个平段,代表心室缓慢复极过程。 6、Q-T间期(Q-T interval):从Q波起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需时间,正常为0.32~0.44sec。

7、T波(T wave): 由心室复极化形成,正常情况下,T波的方向大多和QRS主波方向一致。 Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR向下,Ⅲ、aVF、V1~V3导联可以向上、双向或向下,但若V1的T波向上,则V2~V6导联就不应再向下。 三、各波段时间的测量?12导联同步心电图仪记录心电图测量规定:测量P 波和QRS波时间,应分别从12导联同步记录中最早的P波起点测量至最晚的P 波终点以及从最早QRS波起点测量至最晚的QRS波终点;PR间期应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最早的QRS波起点;QT间期应是12导联同步心电图中最早的QRS波起点至最晚的T波终点的间距。?单导联心电图仪记录测量:P波及QRS波时间应选择12个导联中最宽的P波及QRS波进行测量;PR间期应选择12导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量;QT间期测量应取12导联中最长的QT间期。?一般规定,测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。? 胸导联:?V1胸骨右缘第四肋间 V2胸骨左缘第四肋间?V4左锁骨中线第五肋间?V3:V2与V4连线中点 V5:左腋前线平V4?V6:左腋中线平V4 V7:左腋后线平V4 V8:左肩胛线平V4 V9:左脊旁线平V4 V3R-V5R:与左侧V3-V5对称,一般作V3R、V4R的,很少作V5R。 总结:心电图各波段的组成和命名?P波:心房的除极过程?P-R段(P-Q段):心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动?P-R间期:自心房开始除极至心室开始除极 QRS波群及命名:心室除极?ST段和T波:心室缓慢和快速复极?Q-T间期:心室开始除极至心室复极完毕?-------------------------------- ------------------------------------ 一、正常心电图波形特点 无频率、节律、电轴异常表现 P-QRS-T幅度、宽度、形态正常 P: 0.08~0.11秒,0~75°,II直立、aVR倒置,肢导<2.5mm、V1正相<1.5mm负相<1.0mm PR:0.12~0.20秒 QRS: 0.06~0.10秒,-30°~105° T:I、II、V3~V6直立,aVR倒置 QT:0.30~0.46秒 U:除aVR外都直立,振幅 < T波的一半

心电学技术相关专业知识分类模拟题11含答案

心电学技术相关专业知识分类模拟题11 A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 按照国家医疗仪器设备分类标准的规定,多导联心电图机是指 A.2导联以上 B.3导联以上 C.6导联以上 D.12导联 E.18导联 答案:B 2. 关于CF型心电图机的描述,不正确的是 A.泄漏电流小于10μA B.应用部分浮地隔离 C.对电击有高度防护 D.不能直接用于心脏 E.具有隔离措施 答案:D [解答] 目前一般建议心电图机均应采用CF型。CF型心电图机的应用部分浮地隔离,对电击有高度防护,该类型心电图机可直接用于心脏。 3. 现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,浮地输入是指 A.把接地线连接在人体的右下肢电极上 B.采用电磁波耦合 C.前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D.心电图机的机箱电源泄漏电流<100μA

E.一种光电耦合方式 答案:C [解答] 浮地输入是指心电图机的前置放大器的零电位及患者的右下肢电极与机壳相隔离(绝缘),不通过电源线地线插头接地。由于前置放大器的零电位对地电位是悬浮的“零”电位,因此可使患者的右下肢电极与大地间有很大的绝缘阻抗,可避免患者在机器漏电和机壳带电时遭受电击危险。 4. 以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是 A.电源电压稳定时,基线漂移不大于1mm B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于1mm C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过2mm D.在5℃~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过0.5mm E.开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm 答案:E [解答] 判断基线稳定性的常用检测方法为:开机2分钟后,导联选择置于“TEST”位置,在标准灵敏度挡(10mm/mV)记录基线,其偏移水平应不大于1mm。 5. 关于心电图机走纸速度的论述,正确的是 A.走纸速度是指心电图纸的运行速度,单位是mm/s B.走纸速度越快,心电图纸上每小格间距代表的时间越短 C.心电图机走纸速度误差应小于±5% D.常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法 E.以上都对 答案:E [解答] 检测心电图机走纸速度的方法有两种,一种是定时测定法,另一种为干扰记录法。定时测定法是指在走纸状态下,同时按下秒表和1mV定标键,在走

典型心电图详细讲解

一、心率的测量 测量心率时,只需测量一个RR(或PP)间期的秒数,然后被60除即可求出。例如RR间距为0.8S,则心率为60/0.8=75次/分。还可采用查表法或使用专门的心率尺直接读出相应的心率数。心律明显不齐时,一般采取数个心动周期的平均数值进行测算。 二、各波段振幅的测量 P波振幅测量的参考水平应以P波起始前的水平浅为准。测量QRS波群、J 点、ST段、T波和U波振幅,统一采用QRS超始部水平作为参考水平。如果QRS 起始部为一斜段(例如受心房复极波影响,预激等情况),应以QRS波起点作为测量参考点。,应以参考水平线上缘垂直地测量到波的顶端;测量负向波形的深度时,应以参考水平线下缘垂直地测量到波的底端。 三、各波段时间的测量 12导联同步心电图仪记录心电图测量规定:测量P波和QRS波时间,应分别从12导联同步记录中最早的P波起点测量至最晚的P波终点以及从最早QRS 波起点测量至最晚的QRS波终点医学教育网;PR间期应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最早的QRS波起点;QT间期应是12导联同步心电图中最早的QRS波起点至最晚的T波终点的间距。 单导联心电图仪记录测量:P波及QRS波时间应选择12个导联中最宽的P 波及QRS波进行测量;PR间期应选择12导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量;QT间期测量应取12导联中最长的QT间期。 一般规定,测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。 胸导联: V1胸骨右缘第四肋间 V2胸骨左缘第四肋间 V4左锁骨中线第五肋间 V3:V2与V4连线中点 V5:左腋前线平V4 V6:左腋中线平V4 V7:左腋后线平V4 V8:左肩胛线平V4 V9:左脊旁线平V4 V3R-V5R:与左侧V3-V5对称,一般作V3R、V4R的,很少作V5R。 第一节临床心电学的基本知识1.心电图产生原理 静息状态外正内负 除极(depolarization)状态外负内正电源前电穴后电极对向电源-向上波形 复极(repolarization)电源后电穴前电极对向电源-向下波形 心电综合向量原则 2.心电图各波段的组成和命名 P波:心房的除极过程 P-R段(P-Q段):心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动 P-R间期:自心房开始除极至心室开始除极

电路图连接实物图和实物图画电路图大量练习

电路图连接专项训练 学习指导: 电路的连接分为:“由电路图连接实物图”和“由实物图画出对应的电路图”两种。 1、“由电路图连接实物图”: 如果是串联电路,则按一定的次序从电源的正极向电源的负极连接,遇到什么就连什么,直到完成; 如果是并联电路,可以采取分路完成的方法——将电路分解成几条路,然后一条一条完成连接; 应该注意:实物图中的导线是不允许相交的;导线要连接到电路元件的接线柱上,不能到处乱接。 2、“由实物图画出对应的电路图”: 如果是串联电路,则按一定的次序从电源的正极向电源的负极画出,遇到什么就画什么,直到完成; 如果是并联电路,可以采取分路完成的方法——将电路分解成几条路,然后一条一条完成连接; 应该注意:电路图中的导线是平、竖的(要用刻度尺完成);导线的连接应该是密闭的,不能出现断裂的情况;如果是并联电路,还要注意相交且相连的点要用明显的黑点描出。 专项训练: 一、请按电路图将实物图连接完成

二、请按实物图画出电路图

8、用线条代替导线,将图20中的电器元件连成电路。 要求:(1)开关K1只控制电灯L1,开关K2只控制电灯L2;(2)共用一个电池组 9连接实物电路

欧姆定律典型题 1.如图所示,电阻R 1=12欧。电键SA 断开时, 通过的电流为0.3安;电键SA 闭合时,电流表的示数为 0.5安。问:电源电压为多大?电阻R 2的阻值为多大? 2.如图所示,滑动变阻器上标有“20Ω 2A”字样,当滑片P 在中点时,电流表读数为0.24安,电压表读数为7.2伏,求: (1)电阻R 1和电源电压(2)滑动变阻器移到右端时,电流表和电压表的读数。 3.在如图所示的电路中,电源电压为6伏且不变。电阻R 1的阻值为10欧,滑动变阻器R 2上标有“20Ω 2A”字样,两电表均为常用电表。闭合电键S ,电流表示数为0.2安。 R 2连入电路的阻值; (3)若移动滑动变阻器滑片P 到某一位置时,发现电压表和电流表中有一个已达满刻度,此时电压表和电流表的示数。 二、并联电路 1、两个灯泡并联在电路中,电源电压为12伏特,总电阻为7.5欧姆,灯泡L 1的电阻为10欧姆,求: 1)泡L 2的电阻2)灯泡L 1和L 2中通过的电流3)干路电流 2、如图2所示电路,当K 6伏, 电流表的示数为1A ; K 闭合时,电 流表的读数为1.5安, 求: R 1 S R 2 P V A 图2 S R 2 R 1 A

2019-2020年北京市资格从业考试《心电学技术》考前复习题[第四十七篇]

2019-2020年北京市资格从业考试《心电学技术》考前复习题[第 四十七篇] 一、单选题-1/知识点:医学伦理学 生命伦理学研究的主要内容是 A.义务论 B.公益论 C.公平理论 D.生命道德理论 E.生命科学 二、单选题-2/知识点:章节测试 关于冠状沟的描述,正确的是 A.冠状沟介于左、右心室之间 B.冠状沟呈额状位,近似环行,将心房和心室分开 C.冠状沟将左、右心房分开 D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内 E.冠状沟无脂肪组织填充 三、单选题-3/知识点:医学伦理学 医学与医学伦理学的关系是 A.医学实践活动是医学伦理学产生的结果 B.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式 C.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障

D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的 E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果 四、单选题-4/知识点:习题 患者男,24岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为 A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相 五、单选题-5/知识点:习题 下列情况可引起宽QRS波群心动过速,但除外 A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速合并束支阻滞 D.WPW综合征 E.加速性交界性心动过速 六、单选题-6/知识点:习题 右心房腔内开口的数目为 A.2 B.3 C.4

D.5 E.6 七、单选题-7/知识点:习题 以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是 A.可避免传染病的传播和交叉感染 B.可降低心电图医生的工作效率 C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图 D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存 E.可随时调用患者的历次心电图信息 八、单选题-8/知识点:章节测试 下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外 A.心外膜下缺血 B.心内膜下缺血 C.透壁性心肌缺血 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死 九、单选题-9/知识点:习题 关于正常U波的描述,错误的是 A.U波方向大体与T波方向一致 B.最大的U波常出现在V 和V 导联

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