医学信息学
第一章Introduction
What is medical informatics？(什么是医学信息学?)
医学信息学是应用系统分析工具这一新技术（算法）来研究医学的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析的科学，是计算机科学、信息科学与医学的交叉学科，应用性强又不乏自身基础理论的研究。医学信息学研究对象的特点在于：不确定性、难于度量、以及复杂成分之间复杂的相互作用。医学信息学随着计算机技术的兴起而发展，在半个多世纪的发展中渗透到医疗领域的方方面面：电子病历、生物信号分析、医学图像处理、临床支持系统、医学决策系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。医学信息学为提高医疗效果、效率、效力并降低医疗支出，合理配置医疗资源作出了杰出的贡献。在西方发达国家医学信息学作为一个独立的学科在医学教育、医疗实践、以及医学研究中扮演着越来越重要的角色。相对而言，生物信息学的贡献随着实验技术的不断进步在寻证生命现象、疾病的生物学基础方面。进一步发展的趋势是二者的融合，即医学生物信息学（Biomedical Informatics）。这个新出现的领域将着重于生物信息学在临床实践中的运用，这也将是21世纪医学发展的新趋势。
What are the tasks of medical informatics？(医学信息学的任务是什么?)
通过对医学信息(数据)的挖掘,有效组织和管理,实现医学信息(知识)的充分利用和分享,提高医学决策与管理的效率和质量.
Can you talk about some recent advances in medical informatics？(医学信息学的一些进展?)
1.1 电子病历
电子病历能够完整记录临床所有事宜，在实现基本临床决策同时也能够减少决策错误的概率。完整的电子病历能够存储并支持多用户查看，保证医疗信息通过网络实现共享与交流，通过凸显信息整合可实现实时医疗监控与药物剂量查询等诸多有利功能。但电子病历的实现是最为困难的，病历数据输入界面较复杂，电子病历缺乏统一标准医学用语，电子病历80%以上文字表达与传统纸张病历并无区别等，都是电子病历发展中存在的不足，若要实现真正的电子病历，就要更进一步的对医学信息学进行研究[1]。
1.2 医院信息系统
医学信息系统是一种应用于医院信息管理的系统，它的子系统包括医院管理，病案管理、医疗信息统计、医学图像与信号处理、临床信息管理、护理信息系统、专家辅助诊治管理、药品与医疗器械管理、医学信息检索管理、医学信息分析利用、财务及文档管理等几大方面。利用网络建立患者与医生的交流，实现网上咨询，预约、挂号甚至远程诊治等便民服务。但在目前医院信息系统的发展中，由
于远程医疗较为昂贵，所以并没有得到普遍人群的接受。
1.3 医学影像信息学
近几年，医学影像信息得到了支持与发展，现代影响信息学研究重点有图像传递标准、规则及安全，医学术语，信息压缩，图像数据库索引等。医学图像归档及通信系统是医学影像中的重要关键，它融合医学图像获取，处理，分析等众多因素，是应用中的关键工具与手段。但在现如今的研究中面临的问题是由于科学技术与医疗实践经验都不够全面，导致影像信息的不完整化。
第二章Medicalbigdata(医学大数据)
how many types of medical big data are there?(医学大数据有多少种?)
有四种:①Medicalbigdatain-hospital医学大数据
②Publichealthbigdata公共卫生大数据
③Mobilehealthbigdata移动健康大数据
④Biomedicalgeneticbigdata生物医学遗传大数据
Can you talk about some typical cases of medical big data？(医学大数据的典型案例)
健康促进
sleeprate：利用蓝牙极地心率监测在智能手机上接收数据，以及失眠的认知行为治疗（我们的）协议，独家授权从斯坦福大学，以帮助确定睡眠不足的原因。持续五个晚上，然后根据数据得出睡眠改善计划，这些计划包括生活方式的改变，何时睡觉的时间，以及如何快速入睡的技巧。
疾病预防
目的：通过对一大群尚未开发出心血管疾病或心脏病发作或中风的参与者的长期研究，找出影响心血管疾病（CVD）的共同因素或特征。
主要的心血管病危险因素：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病和身体不活动，以及相关因素如血甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平、年龄、性别和心理社会问题。
How does medical big data grow in future?(医学大数据的未来发展)
为医院提供数据服务
优化临床路径
增强数据安全和保护患者隐私
技术进步扩大医学大数据范围
为人工智能和深度学习提供技术支持
What is IaaS, PaaS and SaaS?(什么是IaaS,PaaS和SaaS?)
IaaS: Infrastructure-as-a-service基础设施及服务,向用户提供处理、存储、网络和其他基本计算资源来部署和运行任意软件
消费者不管理或控制底层云基础设施，但对操作系统、存储和部署应用程序拥有控制权。
Paas: Platform-as-a-service平台即服务,基于云基础设施向用户提供编程语言、库、服务和工具
用户不管理或控制底层的云基础设施，包括网络、服务器、操作系统或存储。SaaS: Software-as-a-service软件即服务,可以通过瘦客户机接口（如Web浏览器）或程序接口从各种客户端设备访问应用程序。
用户不管理或控制底层的云基础设施，包括网络、服务器、操作系统、存储，甚至个人应用程序功能，可能只有有限的用户特定应用程序配置设置例外。
第三章:医学信息管理中的计算机架构和软件工程
计算机操作系统的功能是什么?
管理计算机硬件和软件资源，为计算机程序提供公共服务。
什么是数据库管理系统(DBMS)?
数据库管理系统(Database Management System)是一种操纵和管理数据库的大型软件，用于建立、使用和维护数据库，简称DBMS。它对数据库进行统一的管理和控制，以保证数据库的安全性和完整性。用户通过DBMS访问数据库中的数据，数据库管理员也通过DBMS进行数据库的维护工作。它可使多个应用程序和用户用不同的方法在同时或不同时刻去建立，修改和询问数据库。大部分DBMS提供数据定义语言DDL（Data Definition Language）和数据操作语言DML（Data Manipulation Language），供用户定义数据库的模式结构与权限约束，实现对数据的追加、删除等操作。
使用数据库管理系统(DBMS)提供了哪些优点？
数据库管理系统是数据库系统的核心，是管理数据库的软件。数据库管理系统就是实现把用户意义下抽象的逻辑数据处理，转换成为计算机中具体的物理数据处理的软件。有了数据库管理系统，用户就可以在抽象意义下处理数据，而不必顾及这些数据在计算机中的布局和物理位置。
第四章:医学信息学标准
为什么标准在生物医学信息学中很重要？
标准是对重复性事物和概念所做的统一规定，它以科学、技术和实践经验的综合为基础，经过有关方面协商一致，由主管机构批准，以特定的形式发布，作为共同遵守的准则和依据。
哪些组织积极参与标准开发？
数据标准组织：
ISO技术委员会215 -健康信息学
欧洲标准化技术委员会251 -医疗信息学
国际卫生七级
整合医疗企业（IHE）
美国国家标准协会（ANSI）
美国测试与材料学会（ASTM）
建立共识标准的过程是什么？
一个关键的讨论：标准的范围
标准应该只处理实验室数据的交换，还是应该扩展到包括其他类型的数据交换？该数据元素是一个XML标签识别数据元素的数据发送，或应被定义的位置吗？标准的具体形式是什么？
基于消息的还是基于文档的？
基于查询或触发器事件的数据交换？
定义消息内容、语法、术语、网络协议或这些问题的一个子集？
如何将数据模型或信息模型结合起来？
第五章:智慧医疗
什么是可穿戴设备?
智能电子设备（带有微控制器的电子设备），可作为植入物或附件在人体上佩戴。
你能列举一些典型的可穿戴设备吗？
大脑感应头带,蓝牙智能首饰,LUBOback姿态传感器,智能手表,智能脚踝跟踪器,智能隐形眼镜,智能背心,智能衣服,生命体征监测,生化指标等.
可穿戴设备的未来发展方向？
①技术角度
小型化和低功耗
专用集成电路（ASIC）：为特殊应用而设计的微芯片，如一种特殊的传输协议或手持计算机。
蓝牙：蓝牙蓝牙4.0包括经典，高速和低功耗蓝牙协议
蓝牙与Wi-Fi
蓝牙技术及其应用：用于便携式设备（无线个人区域网（WPAN））
目的：通过Wi - Fi的置换，是通用的高速局域网的综合布线工作区（或接入家庭无线局域网络（WLAN））
②精度和一致性
最糟糕的是，有一天看到一个变化，它们之间的距离的23%，和过去的一个星期的不同意见之间的Fitbit和Jawbone UP移动电荷2649卡路里。
28男24女（18-65岁），自我选择的静坐20分钟，25分钟的有氧运动，25分钟的抵抗运动，5分钟的休息时间各活动之间
护腕：Fitbit Flex，Jawbone UP24，Misfit Shine（MS），Nike+ FuelBand SE（NFS），和北极圈
活动gt3x +在腰部和BodyMedia核心（BMC）的手臂
结果：完全80分钟协议的平均绝对误差百分比从15.3%（BMC）到30.4%（ms）不等。
③设计和材料的改进
Proteus的发现是由可吸收传感器，一个小的可穿戴式传感器的补丁，在移动设备和应用程序供应商门户。
Flex技术团队包括160多家公司、非营利组织、独立研究机构和大学。
混杂柔性电子制造了电子和传感器封装在电子设备处理新技术、柔性高精度印刷的创新生产，可拉伸的基板。
④满足医疗需求的先进技术
纳米微粒的电泳
一种可自动调节或破坏血液中一个或多个目标（酶、激素、蛋白质、细胞或其他分子）的可穿戴装置。
通过将能量（无线电频率脉冲、时变磁场、声脉冲、红外或可见光信号）传送到血管中来改变或破坏细胞。
⑤从服务的角度
厂商的设备应扩大与解决方案提供商、应用程序开发人员和专业医疗服务提供商的深入合作,更好地理解用户的需求和研发实用的可穿戴设备,通过多源数据融合和智能数据解析算法为用户提供反馈，以激励用户的持续交互。
你能举一些典型的移动医疗应用案例吗？
Keep,咕咚app, My Fitness Pal Calorie Counter,小米手环等.
移动医疗应用的未来方向？
从医疗护理实践中挖掘专业需求
欧美：APP研发以医生和医疗机构为主导，医生提出解决方案的具体思路，研发人员设计实现，以满足目标人群的实际需求，解决医护流程中的痛点问题
国内：APP以技术为主导，一旦资金到位，先完成产品开发投入市场，再寻找医生和医疗机构进行试点应用
与主流临床流程及信息系统集成
健康医疗体系向着以患者为中心、以证据为基础和注重有效性的方向转变，APP 应完整集成到日常照护流程和临床信息系统中
APP帮助患者实现从被动健康管理向寻求主动健康管理转变，帮助医护人员更好地管理患者健康、预测疾病风险、优化医护流程，做出更明智的决策
开展临床试验收集有效性证据
医护人员：部分逐渐认可APP，部分持谨慎态度，认为APP需进一步开展严格的临床验证工作
监管与保险机构：APP的有效性证据收集不可或缺，可作为监管审批和纳入报销覆盖范围的重要支持因素
游戏化和社交化
游戏化元素：使健康管理过程更加有趣和简单
社交化元素：增加互动，改善用户体验，提高用户黏性，降低流失率
第六章:临床决策支持系统
什么是CDSS？
临床决策支持系统(clinical decision support system, CDSS)：充分运用可利用的、合适的计算机技术，针对半结构化或非结构化医学问题，通过人机交互方式改善和提高临床决策效率的系统。
将医学知识应用到某一患者的特定问题，提出具有最佳费用/效果比的解决方案的计算机系统。
CDSS的核心是什么？有哪些部分构成？
核心是医学知识库和推理机
医学知识库：是临床决策支持系统的基础，用于存放各种专家诊断知识，包括医学事实和可行的操作与诊断规则等
全局数据库：用于存放病人的初始数据、中间推理数据和诊断结果甚至一些对结果的诊断处理等
推理机：根据全局数据库的当前内容，从知识库中选择可匹配的规则，并通过执行规则来修改数据库中的内容，再通过不断地推理导出问题的结论。
解释器：负责对推理过程作出解释，包括解释“系统是怎么样得出这一诊断结论的”等用户需要解释的问题
人机接口：系统与用户进行对话的界面
CDSS面临的挑战是什么？未来发展趋势如何？
挑战
缺乏临床内容之间的因果关联，计算机系统自身不可能理解应用生理学知识内容，确定因果关系
系统缺乏稳定性和灵活性。无法从知识库中找到新问题时，即无法解决问题，更不可能提出整套的解决方案
难于提供内容详细深入的解释
难于对决策结果进行确认核对
系统无法根据经验进行主动学习
趋势
与神经网络、遗传算法等推理新方法新技术相结合
与数据库技术相结合：医学专家系统可借鉴数据库关于信息存贮、共享、并发控制和故障恢复技术，对专家系统中的知识库管理、设计以及对大型知识库、共享知识库和分布式知识库提供帮助，改善专家系统的特性，使其规模提高到实用水平
与多媒体技术相结合：文字、图形、图像、影像及声音
与网络技术相结合,特别是在知识库的构建方面
CDSS的方法有哪些?
概率推理
临床观察和检验
临床诊断过程
①初步观察
②依据医学文献知识和个人经验初步判断疾病类型
③通过各类检查消除疑点和误差，得到较为精确的判断
先验概率（pretest probability）：在没有进一步的检验实施之前确定的概率。
后验概率（posttest probability）：在得到一系列的检验结果之后对疾病诊断重新进行判断所得到的概率。
贝叶斯定理
利用贝叶斯定理修正先验概率，求得后验概率，进而决策的方法，称为贝叶斯决策方法。
贝叶斯决策
优点
可以对信息价值和是否进一步采集信息做出科学判断
对调查结果的可能性进行量化评价
将调查结果、先验和主观概率巧妙结合
根据具体反复使用，逐步完善决策
局限性
所需数据多、分析计算复杂
有些数据依赖于主观概率，妨碍贝叶斯决策方法的推广使用
规则推理
基于规则的推理引擎
存在——与（EC）
无法表达：非、或、蕴含、全称量词
使用false概念
把数据对应到规则中，且通过这些规则产生一个执行规则的冲突集，以识别规则之间的冲突情况
在冲突集中选择执行规则
执行规则
案例推理
逻辑条件
给一个变量和范围，检查变量是在范围内或外，再根据结果采取措施
逻辑条件作用：
警告麻醉师，患者心率太慢
提醒护士隔离患者
提醒医生确认与患者讨论戒烟问题
存在的问题：
太多的警告和提醒使医生、护士及其他员工
麻痹从而忽视这些警告
遗传算法
特点：基于非知识库的系统，无需输入知识规则，从患者资料中自主获取信息学习过程：借鉴生物进化论，遗传算法将要解决的问题模拟成一个生物进化的过程，通过复制、交叉、突变等操作产生下一代的解，并逐步淘汰掉适应度函数值低的解，增加适应度函数值高的解。这样进化N代后就很有可能会进化出适应度函数值很高的个体
优点：通过重复处理过程获得适宜答案
缺点：推理过程缺乏透明度
十大新型CDSS?
Archimedes Model
以“个体化指导和决策”为目标，是由Archimedes Model设计推出的商业产品。Automony医疗
Autonomy医疗集团起源于英国剑桥大学，现在是Hewlett-Packard的附属公司，它主要通过主攻疾病诊断方面来开发CDS系统。
DiagnosisOne
DiagnosisOne主力打造了一个名为“智能路径”的临床应用平台，该平台主要覆盖的CDS的要素，包括医嘱模式、分析学和公共医疗记录与监管项目，同时它是由Microsoft、Oracle和RedHat三方软件组合而成的。
DX plain
DX plain它的知识体系已经从最初的大约500个病种扩大到现在的2,400个，还有5,000个临床新发现和230,000个资料点。
Elsevier
Elsevier CDS 产品涉及领域较多，大概可以分为4大类：分析和报告;药物参考和用药支持;循证指南，临床资料和工具;学习和工作管理。
Isabel 医疗
Isabel系统为医生提供一个联网清单，在其录入症状和检验结果后，做出准确诊断，主要是防止医生忽略可能存在的罕见疾病，造成误诊。
PKC
PKC代表着问题与知识的连接，是LawrenceWeed博士的杰作，他是问题导向的医疗记录和临床进展记录的SOAP(主观、客观、分析和计划)通路的创始人。
汤姆森路透社Micromedex
全球83个国家超过3,500家医院都在使用Micromedex临床数据，主要用于用药安全、健康和疾病管理、患者教育、药物毒理学等方面。
Wolters Kluwer医疗
UpToDate数据库和ProVation医嘱模式，提供以循证医学为基础的CDS内容和治疗计划生成软件。
Zynx医疗
突出优势表现在住院和急诊医疗方面,它将500多种CDS规则和1,100个医嘱模
板合成为大量的软件包。作为一个在线共享资源，ZynxEvidence提供了近150个
基于循证医学的模块，方便医生录入计算机化医嘱。
电子病历的定义是什么？什么是电子病历？电子病历对纸质记录有什么好处？
个人纸质病历的数字化版本
代表在一个设施内的医疗记录，如医生的办公室或诊所。
EMR与纸质记录不同的方式
纸质：功能是由它的记录介质的约束；交通不便；拼写错误或者字迹不清
电子病历：灵活和适应性强；集成多媒体信息；可以同时读取；拼写检查，以减
少错误。
电子病历的五个功能组件是什么？
EMR的五个功能部件：
病人数据的集成视图
临床医生的订单
临床决策支持
获取知识资源
综合通信和报告支持
计算机扫描纸质记录是否是电子病历？
不是,真正的电子病历是指他所包含的信息能被计算机所识别和理解，并能由计
算机进行处理。因此他应该具备自己独立的结构化模型，他所包含的数据应该是
结构化的、标准化的。
电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历
的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高医疗质量
和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。它不是简单的将纸质病历
计算机化，它与纸质病历相比也具有更多的优点。
第七章:护理信息系统
NIS与NI的发展方向和关系是怎样的？
护理信息学（NI）是将护理科学与多种信息管理和分析科学相结合，以在护理实
践中识别，定义，管理和交流数据，信息，知识和智慧的专业.
NI 2017的主题
高可靠性和患者安全
护理信息学领先的精益策略
不要唱蓝调：以不同的方式在不同的组织中使用超级用户来支持，教育和规划系统的实施和优化
聚焦快速民族志评估（免费）：在复杂的临床环境中收集高质量的护理知识产权信息学研究数据
如何推出企业级的临床沟通战略
会员午餐
利用报告仪表板获得临床影响
首席护士长和护士信息合作伙伴关系，以改善护理RCD的做法
NIS是管理来自各种医疗环境的临床数据的计算机系统，并且及时有序地提供帮助护士改善患者护理的方式
NIS提供的功能：
患者图表：患者的生命体征，入院和护理评估，护理计划和护理笔记可以作为结构化或自由文本输入系统。这些都存储在中央存储库中，并在需要时进行检索。员工时间表：护士可以使用班次模块中提供的时间表规则自行安排班次。日程安排稍后可以由计划协调员或经理确认或更改。轮班模块旨在处理缺勤，加班，人员配置和经济高效的人员配置。
临床数据整合：这里所有学科的临床信息都可以由护理人员检索，查看和分析，然后整合到患者的护理计划中。
决策支持：决策支持模块可以添加到护理信息系统，并提供提示和提醒，以及指征/症状，病因/相关因素和患者人群之间的疾病联系。在线访问医疗资源也可以提供。
两者是相辅相成的关系
试述NIS的主要架构、模块和功能。
NIS提供的功能：
患者图表：患者的生命体征，入院和护理评估，护理计划和护理笔记可以作为结构化或自由文本输入系统。这些都存储在中央存储库中，并在需要时进行检索。员工时间表：护士可以使用班次模块中提供的时间表规则自行安排班次。日程安排稍后可以由计划协调员或经理确认或更改。轮班模块旨在处理缺勤，加班，人员配置和经济高效的人员配置。
临床数据整合：这里所有学科的临床信息都可以由护理人员检索，查看和分析，然后整合到患者的护理计划中。
决策支持：决策支持模块可以添加到护理信息系统，并提供提示和提醒，以及指征/症状，病因/相关因素和患者人群之间的疾病联系。在线访问医疗资源也可以提供。
试述MNIS的未来发展方向。
个人数字化助理（PDA），PDA主要具有患者信息查询、身份确认功能，医嘱查询、执行与统计功能，患者体征采集、查询与记录功能，出入量记录、累加和查询功能，护理过程记录功能，工作量的统计功能，条码扫描功能，短信功能，费用及耗材查询功能以及信息传递功能等。
智能手机除具有PDA的许多功能外，智能手机还具备电话、寻呼功能及语音识别功能；智能手机可运行多种医学软件，具有播放视频、音乐等功能，可用于患者的健康宣教。
平板电脑具有6大模块：患者信息、医院管理、体征管理、护理管理、排班管理、工作量统计等。
移动电脑推车，移动电脑推车包括护理车、医生查房车和远程巡诊车在内的所有装载有小型电脑，并可加载医院各种信息系统(HIS、EMR、LIS、PACS等)的可移动式硬件设备，也可将其称之为“手推医护信息移动平台”。
该平台通过无线局域网模式实现各种功能：无线医生工作站，无线移动护理工作站和无线远程巡诊工作站，均实现无线WIFI接收功能。其中，护理信息移动平台系集发药车、治疗车、护理车、移动电脑为一体的多功能护理车，根据需要安装有大药盒、杂物盒、洗手液网篮、污物桶、电子系统以及微型计算机，护士可以随时随地处理医嘱、查询患者信息、开展健康宣教并处理护理信息。
你认为护理信息技术的未来应用前景如何，在哪些方面会有突破性进展？
护理信息技术用于慢性疾病的管理
护理信息技术用于公众健康行为促进
护理信息技术用于医院-社区-家庭连续性护理
护理信息技术用于护理教育
通过互联网虚拟现实的信息技术创建虚拟医院、虚拟药房、虚拟护理模拟训练室，将其用于医学生和护理专业学生的理论与实践学习中
护理信息技术用于临床护理
临床药物管理：电子用药记录和床边核查系统(扫条形码)的信息技术
护理信息采集：移动护士工作站实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理T作量统计、条码扫描等功能
电子病历管理：于护理电子病历的书写、使用电子病历系统获取远程资料、从护理信息系统中护理病历的记录探索家庭护理的现象
患者安全管理：通过电子健康档案实现对患者的风险识别、风险评估、风险管理及风险监控
医学信息学基本概念与定义-医学信息学基本概念(精)
医学信息学基本概念 J C Wyatt, J L Y Liu. 文研究生周琴译导师许培扬审 摘要：本文是关于医学信息学，这门年轻的学科的术语的定义汇编。希望它对行业内的初学者与职业工作者能有所益处。 关键词：医学信息学词汇表 医学信息学主要研究与应用方法去改善对病人信息、临床知识、人口信息和其它与病人康复与公共卫生有关的信息的管理。它是一门伴随19世纪40年代数字计算机的出现而产生的年轻学科。用于医学的机械性计算起源于更早的年代，在19世纪，赫尔曼霍列瑞斯的“打卡数字处理系统”即开始用于美国人口普查，随后又被用于公共卫生与流行病学调查1。此例反应了医学信息学的多学科性，它与各个不同的领域都有相关性，包含临床医学、公共卫生学（如流行病学与卫生服务研究）、认知科学、计算和信息学。 由于医学信息学工作者的领域多样，新来者很容易混淆行业的专业术语。因此，对想更多了解医学信息学的人做一个医学信息学的基本概念的介绍是有用的。近几年，关于此学科的各种不同分支开始出现，包括公共卫生信息学、用户卫生信息学与临床信息学。对于医学信息学与它的分支学科是否是不同的学科的讨论，Shortliffe 和Ozbolt认为：“信息学的基础是一系列可重复利用与广泛应用的方法，它对所有的卫生学学科都适用，并且‘医学信息学’对于一个综合性核心学科是一个有用的概念，所有的学生都应该学习，不管这些学生的医学专业方向。”2 3以下对医学信息学的分支学科的定义反应了这一理念。 挑选医学信息学术语的标准，在挑选某术语时采用了以下一条或者多条原则： ●对流行病学家和公共卫生专家而言是新出现的词语。 ●一个有众所周知含义的术语，被用于医学信息学领域的具体方面。 ●与流行病学或公共卫生相关的概念。 ●对理解医学信息学必不可少的概念。 ●一个存在时间较长，而不是过渡性的专业术语。 ●在对此术语的意义与使用上有普遍的共识。
HIS系统(医院信息管理系统)综述
HIS系统(医院信息系统) HIS系统 定义 医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 意义 改善医院管理，支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS 系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。 国内外情况和发展趋势 (一)国外的动态 电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院
生物医学信息学导论论文
生物医学信息学导论论文 学号： 学生： 学院： 教师：
论手机辐射与人类健康 摘要:工信部统计显示，2013年1～7月，全国电信业务连续三个月保持7．9％的增长，移动电话用户净增7307．4万户，达到11．85亿户。随着移动通信的迅速发展和生活水平的提高，手机已从三十年前的奢侈品发展成为今天非常普及的电子消费品，手机电磁辐射对人体健康的影响日益引起人们的关注。关于手机产生的电磁场对肿瘤、学习记忆、主观症状、血脑屏障的影响情况, 国外进行了大量研究。本文综述了国外对这一问题的研究进展, 分析了手机辐射影响健康的作用机制，围绕使用的现状等方面开展研究性学习, 提出安全使用手机的建议。 关键词：手机健康辐射原理肿瘤记忆主观症状安全建议 一、引言 手机作为一种高科技通讯工具，在人们的生活中已经普及开来。但随之而来导致的健康方面的问题越来越引起人们的担忧，开始出现了巨大的公共健康危机。手机是一种低功率的无线电发射和接收装置，它的工作频率介900兆赫1800兆赫的微波波段，通过贴近头部对用户的健康造成影响。当我们用手机打电话时，音频信号经过手机转换为高频率的电话信号，然后通过天线以电磁波的形式发射出去，这时在手机附近就会产生较为强烈的电磁辐射。各种各样的模拟和数字手机的使用已经遍布全球。 然而，手机的使用令人担心的问题也随之出现。最近的研究表明，微波可能诱发或导致癌症，并伴随以下症状：睡眠障碍、记忆问题、头痛、恶心以及头晕等，可导致人体精子中的D N A 遭到破坏，可以破坏人体血液的细胞组织，而且可以导致脑肿瘤。因此研究手机辐射带来的健康问题，应该引起各国政府对手机危害的重视，促进防辐射手机的发展。本文研究了手机辐射可能对人类的造成的危害：包括诱发癌症、导致脑肿瘤、影响人类记忆、大脑神经、杀死人体的某些组织细胞等，并对防辐射手机的发展进行了展望。
医学信息学模拟试卷
全国医疗卫生信息技术职业技能培训与认证考试实用医学信息学模拟试卷一、单项选择题（共30题，2分/题，合计60分）1、信息系统的组成不包括下列哪一项：（）A．信源B．载体C．信宿D．信道2、下列哪一项反映了护理信息的流程，是护理信息系统的框架：（） A.护理诊断 B.护理程序 C.护理计划 D.护理评价3、关于信息的正确概念是：（）A．信息是数据的素材B．信息是数据的载体C．信息是对人有用的数据D．信息是一种特殊的物质4、下列哪一项表示"国际医学信息学会"（）A．CMIA B．IMIA C．WHO D．ISO 5、关于"标准"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度。B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度。C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构。D．是国际化的标准组织。6、关于数据的正确概念是：（）A．数据是对人有用的信息B．数据是信息的载体C．数据是特殊的一种物质D．数据是一种特殊的能量7、在标准化遵循的原理中，下列各项中不正确的是：（）A．简化统一的原理B．"一致同意"的原理C．定期修改的原理D．自觉实行的原理8、关于"标准化"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D．是国际化的标准组织9、关于SNOMED的结构特点，错误的是：（）A．具有11个独立的系统模块B．术语按自然层次排列，并被分配5或6位代码C．术语之间互相无法连接D．词条索引按照编码顺序排列10、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，指下列哪一项（）A．医疗保险接口B．社区卫生服务接口C．远程医疗咨询接口D．以上都是11、医嘱实现的流程为4个步骤，下列哪项是正确的（） A.录入生成执行确认打印 B.录入确认生成执行打印C.录入确认打印生成执行 D.录入打印确认生成执行12、门急诊挂号子系统的初始化功能是指：（） A. 挂号退号功能B. 按病人医生进行查询功能 C. 建立诊类、科室、号类等工作环境参数和字典D. 门诊病历管理功能13、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，不包括下列哪一项（） A.Internet 接口B.医疗保险接口 C.社区卫生服务接口D.远程医疗咨询接口14、在HIS体系结构中，发展方向是下列哪一种（） A.完全集中式（Mainframe）B.完全分布式(PC + Network) C.多层结构 D.集中/分散式(Client/Server) 15、不同程序的功能在一个HIS 中，能被授权的用户使用，该程序集成的方式：（） A. 显示集成B. 数据集成C. 功能集成D. 以上都是16、ICD的分类依据是疾病的主要特性，下列哪一特性不是分类依据：（）A．病因B．病理C．检验结果D．部位17、ICD分类有3个层次，下列哪一项是"亚目"这一层次的基本特性（）A．是三位数编码，包括一个字母和两位数字。B．是四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。C．是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点D．双重分类（星号和剑号分类系统）18、HIS必备的标准化数据字典不包括下列哪一种（）A．汉英字典B．治疗、护理项目字典C．国际疾病分类编码D．医院职工编码字典19、知识表达的概念是：（）A．从知识源发现、吸取、构造和组织知识，形成知识库的过程。B．知识的形式化和模式化，即知识符号化过程。C．利用计算机技术，进行知识思维求解问题过程。D．利用计算机技术，对知识进行人工移植或机器学习的过程。20、临床决策支持系统（CDSS）组成要素是：（）A．医学知识B 病人数据C．具体病例建议D 以上都是21、基于知识库的护理信息系统中，"护理诊断"是采用下述哪个标准：
医学信息学论文：追踪方法学(系统追踪)
追踪方法学在医院评审中护理管理实例分析 （系统追踪） 1·3系统追踪 1·3·1医院感染控制系统追踪过程：⑴座谈：参加人员；医院感染管理委员会主任委员及各委员代表，科室感染管理小组医生，和护士代表，以及药师代表。一般性提问，如：①感染管理委员会组成及年度会议情况；②目前医院病人的总感染率③四大感染相关因素；呼吸机相关性肺炎，尿路感染，导管相关性感染，切口感染发生情况，监控措施；④医院职工是否每年都会接受体格检查，并会接受乙肝疫苗接种；⑤医院感染管理委员会取得最满意的成绩是什么，针对院感科人员提问。如：①呼吸机相关性肺炎与医务人员的手卫生依从性有何关系，做过和调查研究，采取什么措施，效果如何；②是否发现过多重耐药菌感染的病人，如何追踪此类病人，院感科医生如何指导临床医生正确使用抗生素；⑵到检验科，调阅细菌报告单，选择ICU住院的1例铜绿假单胞菌感染患者追踪检查；⑶到ICU，先向护士了解患者诊断、手术过程和目前病情；重点询问病人所患感染细节，如感染症状、培养次数与时间，抗生素应用，以及根据感染种类所采取的治疗措施，隔离措施，以及是否向家属告知病人的感染情况。检查了所采用的标识和护士护理病人是的隔离措施；⑷到消毒供应室进行相关检查和提问。 1·3·2数据系统追踪过程⑴首先提供质量管理重点项目和优先控制
项目数据。⑵座谈；参加人员：医院质量管理委员会主任委员及各委员代表，科室医生和护士代表；⑶听取《应用失效模式预防可避免性压疮》QCC项目小组长报告；⑷重点了解FMEA方法学应用，压疮潜在的6个失效模式和24项潜在风险因素；制定与实施预防压疮改进措施；进行效果评估，实施前后事先风险指数明显下降；形成压疮防治指南；⑸现场对护理部、外科、手术室和ICU落实压疮措施——询问：尤其关注：①各科室交接过程；②相互协作；③培训；④持续质量改进过程。 1·3·3人力资源管理系统追踪：⑴三位评审员对检查过的部门，如上述门诊CCU、ICU、消毒供应室、营养科、各职能科室及物业公司，列出人员名单参加人员资格面谈。⑵重点询问；①招聘过程。谁负责聘用，上岗过程；查看住院医师和护士和档案；在哪里毕业，怎样核实，各类资格证有效期；③年度考核怎么做，那些客观评价指标；培训情况与记录。
医学信息学论文：王景颇：新IT 新生产力
杭州华三通信技术有限公司王景颇杭州华
设 备 / 传统IT 用提升传统商业逻辑效率户 规 模 （ 10MM+ 百 万 ）1MM+ 10B+ 1B+ 辑效率 100MM+ 新IT 颠覆传统商业逻辑
零售金融教育 ◆全渠道◆第三方网络支付◆MOOC ◆O2O ◆增强虚拟现实 ◆金融产品/服务销售渠道 ◆P2P借贷 ◆电子书包 ◆沉浸式教学 ◆用户行为数据分析◆供应链金融◆实时评估反馈 ◆精准营销◆众筹 ◆零售服务业◆电子货币 医疗交通制造 ◆个人健康管理(慢病管理)◆车联网◆众包设计 ◆移动医疗(就诊与医疗服务) ◆远程诊断 (人-车-路三位一体) ◆出租车应用 ◆快速成型(3D打印) ◆物联网 ◆临床医疗方案标准化◆无人驾驶汽车◆智能辅助系统(工业机器人) ◆DNA测试(重症筛查诊治)◆汽车共享◆视觉检测(品质控制) ◆大数据分析◆以单定产，零库存
脱媒 消费信贷代销托管支付融资消费信
执政服务型政府服务政府 执政服务阳光政务+便民服务个人企业“三新IT 支持与倒逼政府改革 执政能力 整合40余个省级部门、11个地市和90个县（市、区）政务 服务资源，纳入省市县3300余个部门、6万余项审批事项 执政满意度汇聚14类主题，2.4万项便民服务资源，提供15万条便民服务信息执政透明度 “三张清单”，其中省政府部门权力清单公布行政权力4236项
意 零阻力经济/量子经济 买 生产、交易成本趋近于零 意 用户搜索、渠道成本趋近于零 边际成本趋近于零，产品免费 服 高市场份额，赢家通吃 货币化 注意力经济/体验经济互联网使传统经济和商业运 方市场 信息 注意力稀缺 交换成本和组织协同成本 彻底的个性化 以服务为舞台，以商品为道具， 提供最终体验 终极价值提供
医学信息学》教学大纲
《医学信息学》教学大纲 供四年制信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）等专业使用） （依据普通高校本科计算机专业特色教材精选） 计算机教研室修订 二00 六年七月一日 、儿、? 一、前言 本课程是信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）专业本科学生的专业必修课。 医学信息学是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息的运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代化计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的新兴学科。医学信息学的供体学科是计算机科学，受体学科是医学科学。 医学信息学是四年制信息管理与信息系统（医药卫生信息方向）专业方向必修专业课之一。 学习本课程要求了解计算机基础知识，先修课程为：大学计算机基础。 本课程教学大纲是《医学信息学》课程的要求编写。章节顺序与《医学信息学》王伟主编，高等教育出版社，2006 年）教材相同。
第一章医学信息学基础 [ 教学内容] 医学信息的基本概念；医学信息的相关概念；医学信息学研究；医学信 息学教育。 [ 教学要求] 1.掌握信息的含义、信息类型的划分、信息的特征与功能、信息与知识、医学信息学的研究对象和研究领域、医学信息学教育的内容。 2.熟悉信息的特征与功能、医学信息学的产生、医学信息学教育的目的。 3.了解医学信息学学科体系、医学信息学研究进展、医学信息学教育的内容、医学信息学教育机构、医学信息学教育的发展现状和趋势。 第二章医学信息标准化 [ 教学内容] 标准化概述；标准的分级、分类和编号；国外医学信息标准化进展；我
国医学信息标准化进展。 [ 教学要求] 1.掌握标准的分类、标准的代号和编号、国际着名医学信息标准、我国医学信息标准化管理。 2. 熟悉标准的分级、国外发达国家医学信息标准化的现状。 3. 了解国际医学信息标准化组织、我国标准化工作的组织与领导、我国医学信息标准的现状。 第三章医学信息有序化 [ 教学内容] 医学信息度量；医学信息有序化的理论基础；信息有序化的基本方法； 自动化整序技术。 [ 教学要求] 1.掌握信息整序的信息科学基础、信息整序的信息检索、网络信息资源。 2.熟悉文献信息计量。
医学信息学考试重点精选文档
医学信息学考试重点精 选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
医学信息学重点 一、填空题 1、PACS（图像存储与传输系统）是picture archiving and communication systems英文的缩写。 2、请列出至少三种常用的图像存储格式。BMP格式、PSD格式、JPEG格式。 3、医学数字图像和通信的国际标准。不同医学成像设备之间进行信息交换必须遵循DICOM（中文名：数字医学图像通信协议）标准。 4、DICOM是 Digital Imaging and Communication in Medicine英文的缩写。 5、符合DICOM标准的文件后缀名是.dcm。 6、文献按文献出版形式划分：图书、期刊、特种文献。 7、电子病历（electronic medical records，HER）的定义：以患者为中心，建立一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有临床信息的记录。 8、计算机软件从应用角度的划分:系统软件、应用软件。 9、计算机语言分类（3类）：汇编语言、机器语言、高级语言。 10、社区的含义:由一定数量的人群组成具有共同的地理环境、共同的文化背景与生活方式、共同的利益需求的区域共同体。 11、检索效果的主要评价指标（2个）：查全率、查准率。 13、PACS系统的级别分类（4类）：科室内PACS系统、院内图像发布系统、整 个医院PACS系统、基于全院PACS的远程放射医学系统。 13、数据库的含义：能满足某一数据目的或某一数据处理系统需要的一种数据集合。 14、数据库管理系统含义：用于操纵和管理数据库的软件，用于进行建立、使用、维护数据库，简称DBMS。 15、布尔逻辑运算符：AND(与)、OR(或)、NOT(非)、ADJ。 16、(与6题重复)文献按文献出版形式划分:图书、期刊、特种文献。 二、名词解释
哈佛大学生物医学信息学专业详解
哈佛大学生物医学信息学专业详解 哈佛大学生物医学信息学硕士专业由哈佛医学院生物医学信息学系提供，它提供给有志于从事对数据科学技能有很高要求的生物医学行业的学生。学生有机会向整个哈佛大学的专家们学习。毕业生对生物医学信息学领域的基础知识和原理有充分的理解，有能力将众多方法和技能运用于选定的行业。 1.学位要求 哈佛医学院的生物医学信息学专业提供两条入学的路径。对于持有学士学位(48个学分)的学生，它要求具备优秀的定量分析能力。 对于持有博士学位或者注册医学博士(MD)项目(36个学分)的学生，它要求： a.持有生物医学学位，并认可信息学与数据科学在个人研究中的相关性。 b.有意向拿到临床信息学进修资格。 c.有意向在医学实践中挖掘信息学的重要意义。 针对以上两类学生的课程都提供知识框架，便于将系统的定量方法熟练地运用到自己的领域。项目包含实践拓展训练营、一系列设计定量合生物医学学科的基础课程，以及精准施药、数据科学、数据可视化等新兴领域的课程。 所有学生都需要完成一个顶石研究项目，参与纵向的系列研讨会。 2.入学要求 生物医学信息学硕士新生必须具备相关专业的本科知识，比如生物信息学、数学、计算机科学、统计学、物理学、机械工程、化学工程。必须具备一定的生物统计学基础，比如假设检验、线性回归、分类。必须了解分类器(classifier)，分类器的检测及诊断。 此外，必须具备一定的程序设计和计算机科学知识，至少有一门程序语言经历(包括算法、变量、控制结构相关知识)，对R编程语言有基本的认识，了解文件管理、数据解析、基础数据库原理等数据处理知识。
3.课程 第一年：秋 第一年秋季学期学习生物医学信息学基础I(4个学分)、生物医学信息学计算能力(2个学分)、生物医学科学计算机统计学(2个学分)、生物医学信息学主题(4个学分)、定量基因组学(4个学分)。 第一年：春 学习生物生物医学信息学基础II(4个学分)、计算生物学与生物信息学导论(4个学分)、数据科学I：环境暴露原-基因组-表型组连接分析方法(2个学分)、数据科学II：生物医学应用的数据可视化(2个学分)、深度学习(2个学分)。 第二年：秋 第二年秋季学期学习精准施药I：基因组医学(2个学分)、精准施药II：综合临床与基因组数据(2个学分)、顶石项目(6个学分)。 请注意，这个课程体系表示的是生物医学信息学硕士专业常见的课程，实际上每年的课程可能有不同。 4.顶石项目 顶石项目(capstoneproject)是生物医学信息学硕士课程的补充，它根据每位学生的专业知识和兴趣来设定，由导师指导，提供实践体验。参与项目的学生可匹配到一名善于将定量分析方法和工程应用于生物医学的教员。学生将同导师合作，参与生物医学信息学研究。在同兴趣领域的生物医学信息学精英协作的过程中，将课堂所学应用，从而获得实用而真切的理解。 顶石项目通常涉及新方法新工具的开发、数据资源的创建以及生物医学数据的分析。
018-我国《医学信息学》教学与培训的探索
我国我国““医学信息学医学信息学””教学与培训的探索教学与培训的探索 丁宝芬① 黄学宁② 朱珉③ ①南京胸科医院，210029，南京市广州路215号 ②南京医科大学，210029，南京市汉中路140号 ③美国德克萨斯大学健康信息学院 摘 要 论述了“医学信息学”教学与培训的重要性，介绍国外先进教学体系，总结我国存在问题。并探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，从而为卫生信息化发展和人才培养提供新思路。 关键词关键词 医学信息学 教学培训 体系 1 1 引言引言 21世纪被人类誉为信息化时代，信息科学技术已渗入到各个领域，新兴的信息科学与古老的医学相互渗透、相互结合，诞生了一门新的学科——医学信息学。这门充满变革活力的学科正在迅速地影响和改变着传统医学，使身处21世纪的医学工作者和医科学生都面临着重大的机遇和挑战，因此，探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，成为我国医疗卫生发展的举足轻重的因素。 2 2 “医学信息学医学信息学””的产生与需求的产生与需求 “医学信息学”（medical informatics）是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴交叉学科。“医学信息学”，它的供体学科是计算机科学，它的受体学科是医学科学。该学科的主要内容为：研究如何收集、存储、传输和表达卫生数据；研究如何加工处理卫生信息与知识，使其适用于生物医学与卫生保健的管理工作；研究如何使信息技术支持这些过程。 为什么要强调医学信息学的教学与培训？因为信息化时代的医学与生物学工程发展要求医务工作者必需提高对医学与生物学数据的处理质量，它将直接影响到医疗卫生质量的本身。教学与培训的目的正是使所有从事医疗卫生工作人员具备这种能力，并进一步去研制开发新的信息系统。医学信息的教学和培训的重要性，必要性己得到国际上的共识，例如，国际医学教育专门委员会（Institute for
医学信息学课后习题答案
第六章： 1、HIS的定义是什么？如何认识它的范畴？ 答：医院信息系统（HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 从两个角度去认识：第一个是功能特性，第二个是功能对象。 从功能特性来分析，医院的一些共用功能的程序，归入HIS范围；而针对某一专业或者专科专用功能的程序，例如PACS、LIS、EMR、CDSS则有待商榷。 从功能对象来分析，第一类主要是针对医院的“人流、物流、财流”进行的经济管理和医疗事务管理，我们称之为“医院管理信息系统”（HMIS），另一类是针对患者本身的临床医疗护理管理，我们称之为“临床信息系统”（CIS）。 2、HIS的基本功能有哪些？简述它的功能架构。 答：基本功能有：采集、存储、处理、传输和获取。功能架构：医院信息系统（HIS），临床医疗信息系统（CIS），支持与维护系统，外部接口。 3、HIS的体系结构有哪几种？各有何特点？ 答：（1）集中式体系结构：主机加终端分时系统，将系统的逻辑块以子程序形式组合在单一的系统主程序中。 （2）分散式体系结构：微机网络加文件服务器系统。 （3）分布式体系结构（C/S）：在网络基础上，以数据库管理系统为后援，以微机工作站为前段的一种系统结构。 （4）brower/server结构：浏览器通过WEB SERVER与数据库进行数据交换，统一了客户端的模式，将系统的功能实现的核心部分集中到服务器上。是一种瘦客户机，胖服务器的模式，优点是随时随机操作，不必安装专门软件，零维护，升级简单。但崩溃后果严重。 4、试举例说明数据仓库、数据挖掘与OLAP在HIS上的应用。 答：一：医院领导希望了解近5年来，不同病种在不同费用类别的支出。 二：例如基于循证医学理论，将高血压病患者按服用不同抗高血压药物分为若干群体，利用数据挖掘技术来分析他们3年、5年、10年的中长期疗效，副反应、对健康品质影响，作为确切的药物评价。 三：利用OLAP可以对HIS的在线数据丰富多彩地进行分析，满足各级用户的需求。 5、HIS集成的方法有哪些？如何实现？ 答：直接连接方式（API）、信息交换方式（信息交换标准HL7）、中间件技术、构件、WEB 服务、SOA（面向服务构架）。 6、如何进行医院信息系统的开发、实施与管理？ 答：开发——总体规划、系统分析、系统设计、数据准备、HIS的测试和验收、运行和维护、教育培训。实施——医院主要负责人（一把手工程）医院、开发公司和咨询监理三方共同组织领导。管理——建立一个高度负责和高效率的组织机构......
医学信息学
医学信息学的定义：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展现的过程与科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。 数据：是从客观世界中收集的原始素材，它可以是数字、文字、图像、声音、动画、影像等任意一种可供加工处理的表达形式。 信息：是根据人们的目的按照一定要求进行加工处理所获得的有用的数据。 知识是与用户的能力和经验相结合并用于解决问题或产生新知识的信息。 信息技术：是指在信息科学的基本原理和方法的指导下扩展人类信息功能的技术。 医学信息：是指一切与生命健康科学有关的信息，它来源于人类对生命科学的研究和理论创见。 数据库：是数据的集合，它具有一定的组织形式并被存储于计算机存储器上，具有多种表现形式并可被各种用户所共享。 数据挖掘：就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的实际应用数据中，提取隐含在其中的、人们事先不知道的、但是又是潜在有用的信息和知识的过程。 系统：是具有特定功能的、相互间有联系的许多元素所构成的一个集合体。 医院信息系统的定义:医院信息系统是利用计算机软硬件技术，网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集，存储，处理，提取，传输，汇总，加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的，自动化的管理及各种服务的信息系统。 护理信息学（NI）：护理、信息与信息管理科技应用的整合。 远程医学定义(Telemedicine)：是应用计算机、多媒体、现代通信等技术，跨越空间的限制，远距离地实时(或非实时)地实施医疗、保健、教学、医学信息服务的一个医学信息系统。 临床决策支持系统：是一类辅助临床工作人员、患者以及其他潜在用户智能化地获取或筛选临床医学数据和知识，进行专项问题的辅助判断，达到改善医疗服务和提高医疗质量目的的系统。
继教文献检索重点(含题)
●特种文献又称为非书非刊资料，主要有：科技报告、会议论文（会议文献）、学位论文、专利文献、标准文献、WHO 出版物（政府出版物）、产品资料、技术档案等。 ●GenBank、EMBL、DDBJ是三大国际核酸序列数据库，这3个组织每天都交换数据。 ●pubMed收录医学文献的范围除MEDLINE记录、还包括PreMEDLINE记录（未完成MeSH标引的最新记录）以及出版商直接提供的其他记录；其中用于规范主题词用法的词表是MeSH。 ●《web of SCI》是SCI(科学引文索引)、SSCI(社会科学引文索引)、A&HCI(艺术与人文科学引文索引) 的网络版，是ISI公司基于Internet环境下的新产品。 ●目前认为图片检索功能最强的两个搜索引擎是google和DOGPILE ●在Google检索中，利用“”可实现词组的精确匹配检索。（∨） ●检索式“A*B”表示在同一条记录中出现条件A或条件B。（×） ●三大主流中文全文数据库是指维普中文期刊全文数据库、万方医药全文数据库和中国期刊全文数据库。 ●Web of Science不支持逻辑组配检索（×） ●PubMed是专供检索学位论文的数据库。（×） ●“*”是网络数据库中通用的截词符，代表0-多个字符。（×） ●查全率是检出相关文献与检出文献总量之比。（×） ●PubMed中的MeSH Browser途径可实现自动扩展检索。（×） ●网络数据库较之对应的光盘数据库而言查全性能好但查准率相对较低。（×） ●漏检是影响检索质量的最主要因素。 ●中国国家科技图书文献中心只可检索中文文献，注册用户可请求文献原文。（×） ●PubMed对逻辑运算符的大小写规定为：B。A、小写B、大写C、词首大写D、无所谓 ●以下哪组为元搜索引擎 C A.Google、Yahoo、Excite、Infoseek； B.Google、Dogpile、Profusion、Mamma； C.Dogpile、Metacrawler、Mamma、Profusion D. Dogpile、Yahoo、Mamma、Infoseek ●下列哪个不属于全文数据库B。A、PQDD B、SCI C、EBSCO数据库D、ARL ●PubMed中的布尔逻辑算符，主要包括：B A、and, with, near, not B 、and, or, not C 、and , or, not, in D 、with, near, and, or ●USPTO数据库中收录的文献源为：D。A、会议录B、期刊C、科技报告D专利 ●当检索结果较多时，应运用查准策略进行控制，下列不宜采用的是：C A、采用主题词有主要主题词检索 B、采用副主题词限制检索 C、利用Index进行同类词检索 D、采用双引号和等号实施精确匹配检索 ●ISTP光盘数据库中收录的文献源为A。A、会议录B、期刊C、科技报告D、专利 ●下列选项中哪项可作为学术产出的评价依据：D。A、SCI B、EI C、ISTP D、以上均是 ●NCBI中的Entrez包括的数据库有（D ） A、PopSet数据库 B、PubMed数据库 C、大分子结构数据库 D、以上均是 ●下述文献数据库中的（D）可以检索文献被别人引用的情况 A.Ei Compendex B.INSPEC C.ISTP D.Web of Science ●下列网络数据库中，数据库（B）可用以检索某期刊近年的影响因子。 A、ISTP/ISSHP B、JCR C、EBSCO D、PQDD ●以下不属于循证医学数据库的是(C)。 A. CDSR B.DARE C.PQDD https://www.sodocs.net/doc/a514063903.html,TR ●衡量某学科学术期刊影响力的最常用的指标是：B。 A、即年指标 B、影响因子 C、总被引次数 D、半衰期 ●下列哪个是全文型数据库D。 A、PubMed数据库； B、ToxNET数据库； C、EMBase荷兰医学文摘； D、OVID数据库 ●下列哪项是序列相似比对工具软件B。 A.JCR B.EndNote C. STS D.BLAST ●试述计算机检索中提高文献查全率的调整技术. ●Web of science的检索功能有哪些? ●若在PUBMED中检索有关“临床误诊分析”方面的综述文献,请编写检索策略。
《医学信息学》复习资料
《医学信息学》课程复习提纲 2016年12月 第1章医学信息概述 1、信息、知识的含义;信息的类型与特征。 信息就是对人们有用的数据,这些数据将可能影响到人们的行为与决策。 知识就是人们根据某种目的从客观世界收集得来的资料或数据中,经过大脑思维与整理、概括、提取而得到的有价值的信息。比如说,37就是数据,37度就是信息,37度体温就是知识。 信息的类型 信息的运动状态分:连续信息与离散信息,或动态信息与静态信息 信息产生的客体性质分:自然信息、生物信息与机器信息。 医学信息从信息表现形式分:医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息与医学知识信息信息的特征:普遍性、寄载性、传递性、表征性、可压缩性、增殖性 2、信息、信号、数据与知识的关系。(P4-5) 消息:就是人们通过各种工具得到的文字、符号、图形、图像、语音。 信号:就是人们通过仪器设备与通信线路得到的电、光或磁的物理量。 数据:就是人们在观察某个事物或对某个对象进行的活动中所记录的事物状态(大小、速度等)的变化量 信息:接收者通过感觉器官所理解得到相关消息、信号与数据的真实含义 知识:就是人们根据某种目的从客观世界收集得来的数据或资料中,经过大脑思维与整理、概括、提取而得到的有价值的信息。 知识就是由信息加工出来的产物,就是一种具有普遍与概括性质的高层次的信息,因此它就是信息的一个特殊的子集 关系:
同一个消息、信号或数据可以包含不同的信息;同一个信息也可以载荷在不同的消息、信号或数据之中 3、医学信息的定义P5、表现形式分类。(P28 信息系统设计) 定义:就是指在医学研究、临床实践与医学管理等过程中所产生的、以及从各种载体中获取的各种形式的信息。这些信息包括文字、数据、表单、图形、影像与声音。 按医学信息表现的形式如何分类:医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息、医学知识信息 4、医学信息学的主要任务？ 5、简述医学信息学产生的理论基础？P8 “老三论”的名称就是？ 理论基础:“老三论”上,即信息论(Informatics)、控制论(Cybernetics)与系统论(System Theory) 老三论 信息论。P9,香农 系统论。P10,贝塔朗菲 控制论。 P10,维纳 新三论 耗散结构理论。 P22,普利高津 协同学。 P22,哈肯 突变论。 P22,托姆 第2章医学信息获取及利用 6、如何理解医学信息获取？P26 医学信息的获取必须包含2层含义:一就是信息获取,二就是信息表示 (1)医学信息获取的传统理解 借助某种换能器将医学实体的非电信号转换成医学模拟电信号,再由A/D转换器将模拟电信号转换成医学数字信号的过程定义为医学信息获取。 (2)医学信息获取的广义理解 凡能够采用某种方法得到所需医学信息的过程都称为医学信息获取 7、医学信息表示的含义P26 对于医学领域中各种类型的医学信息,由于获取的方式不同,或直接采集,或使用设备获取,或通过某种算法软件自动生成,因此得到的医学信息形式也各不相同 8、医学信息获取的信息来源 P27 实体型信息源,文献型信息源,电子型信息源,网络型信息源
医学信息学
我国医学信息学发展浅谈 摘要医学信息学是一门集医学、信息科学和管理学于一身的新兴交叉学科。国外医学信息学研究涉及领域较广，发展较快。国内研究的领域比较少，但取得了一定的成绩，医学信息学教育取得了一定成绩，也出现了一些有待解决的问题。本文分析了我国医学信息学及医学信息学教育的产生,并探讨了其发展趋势及对策。[1] 关键词医学信息信息教育学科建设发展趋势及对策 医学信息学的研究和实践最早起源于20世纪50年代，但是作为一门学科则是于20世纪70年代才被正式提出。近20年来，伴随计算机、网络和信息技术的快速发展，医学信息学的学科内涵日益丰富，研究领域日趋广泛，形成了大量有价值的研究成果，新的研究热点不断出现。[2]与发达国家相比，医学信息学在我国的发展起步较晚，是伴随着我国医药卫生事业信息化的发展而发展起来的,但是学科认识不尽统一、研究领域较为分散、理论基础较为薄弱等，与我国医学科技和医药卫生事业发展的需求不相适应。鉴于此，讨论我国医学信息学的发展之路，具有重要的现实意义。 1. 医学信息学的定义与内涵 20世纪初,由美国医学专家发起的医院标准化浪潮给医学信息技术的发展带来了勃勃生机, 最先发展和体现在医疗记录及其管理之中。20世纪60年代以来,由于信息科学与计算机技术在医疗卫生领域的不断应用,逐步形成了集医学、信息科学和管理学于一身的新兴交叉学科——医学信息学。其以系统论、计算机科学技术为理论基础, 以医学数字化管理为目标,涵盖了医学信息采集、数据编码、数据存储与传输、生物医学信号处理、医学图形和图像、医学信息获取、医学知识库、智能专家系统、人体生理统计系统、计算机仿真和医药信息、工程等众多的概念和范畴。它基本覆盖了现代医学计算机应用的所有知识和技术, 覆盖了医学研究领域的所有方面。[3] 由于医学信息学是一个新兴的交叉学科,各学科的专家较多从自己的专业领域对其进行描述和界定,而且信息技术和医学的快速发展,也增加了医学信息学的概念及其界定的困难, 以致国内外对此尚无定论,导致了当前这一学科命名的复杂多样。如医药信息学、卫生信息管理、医疗信息学等等。实际上,医学信息学概念的多样化和不确化并未影响这一学科的发展。[4]而且医学信息学已经成为医学领域中一门独立的学科。 2. 医学信息学教育 由于医学信息学还是一门新兴的学科,在课程设置和教学内容上并没有严格的定论。它的两大核心科学是计算机信息技术和医学知识。斯坦福大学根据自己学校的教学情况将医学信息课程分为五个部分,即应用于医学信息学本身的计算机科学、生物医学、决策科学、社会科学、公共政策。在医学信息学的学习中,学生能接触到生物信息、图形信息和临床应用知识,并着重于决策制定和定量计算的学习。[5] 我国医学信息学的教学为医学信息学专业教育医学院校开设文献检索课程和在职人员短期培训并存。医学信息学系从1985年开始在我国建立,先后在同济医科大学、湖南医科大学、白求恩医科大学和中国医科大学开办此专业。十多年来各校毕业生已近千人,分别在各医学高等院校、医学研究院所、医学信息研究单位以及大型医院的图书信息部门工作,这对推动我国医学图书信息事业的发展起到一定的作用。而作为医学专业学生的一门课程,医学信息学在国内医学院校开设并不普遍,课程内容也不一致。为医学生开设医学信息学课程,可以帮
医学信息学作业1-4
本试题满分：100 分 1. （10.0分）关于信息的正确概念是（） A) 信息是数据的素材B) 信息是数据的载体C) 信息是对人有用的数据D) 信息是一种特殊的物质 2. （10.0分）关于数据的正确概念是（） A) 数据是对人有用的信息B) 数据是信息的载体C) 数据是特殊的一种物质D) 数据是一种特殊的能量 3. （10.0分）信息系统的组成不包括下列哪一项（） A) 信源B) 载体C) 信宿D) 信道 4. （10.0分）下列哪一项表示“国际医学信息学会”（） A) CMIA B) IMIA C) WHO D) ISO 5. （10.0分）关于“标准”的正确概念是（） A) 是针对现存或潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度 B) 是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件其宗旨是使该环境达到最佳有序度 C) 是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D) 是国际化的标准组织 6. （10.0分）关于“标准化”的正确概念是（） A) 是针对现存或潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度 B) 是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件其宗旨是使该环境达到最佳有序度 C) 是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D) 是国际化的标准组织 7. （10.0分）在标准化遵循的原理中，下列各项中不正确的是（） A) 简化统一的原理B) “一致同意”的原理C) 定期修改的原理D) 自觉实行的原理 8. （10.0分）ICD的分类依据是疾病的主要特性，下列哪一特性不是分类依据（） A) 病因B) 药理C) 临床表现D) 部位 9. （10.0分）ICD分类有3个层次，下列哪一项是“亚目”这一层次的基本特性（） A) 是三位数编码，包括一个字母和两位数字B) 是四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点 C) 是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点D) 双重分类（星号和剑号分类系统） 10. （10.0分）医学信息学是一门交叉学科（） A) 供体学科是计算机科学B) 供体科学是医学科学C) 受体学科是计算机科学D) 受体科学是医学科学
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