癌痛患者的疼痛护理

癌痛患者的疼痛护理

【摘要】目的探究疼痛护理对癌痛患者的临床效果，以提高癌痛患者的生活质量。方法选择2013年7月～2015年7月我院收治的癌症患者180例，随机分为对照组和观察组，每组各90人，对照组患者采取传统的疼痛护理方法，观察组患者给予升级的疼痛护理干预，治疗结束后，总结并比较两组患者的疼痛评分与发生频率等。结果观察组患者的疼痛评分、疼痛发生频率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实施有效的疼痛护理干预，能在很大程度上降低患者的疼痛评分，明显降低患者疼痛程度，有效提高了癌症患者的舒适度，改善了患者生活质量。

【关键词】癌痛；疼痛护理；干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0124-02

一直以来，癌症患者饱受疼痛的困扰，它主要是癌症本身或抗癌治疗时所引起的，中晚期癌症患者中，有70%左右的患者承受着不同程度的疼痛，严重影响

着患者的正常生活质量。如何缓解或解除恶性肿瘤患者的痛苦，一直是当今医学上的重要话题。为了减轻癌痛患者的痛苦，我院选择2013年7月～2015年7

月我院收治的180例癌症患者进行探究，所有患者随机分为对照组和观察组，每组选择不同的护理方法进行护理，比较分析两组患者的护理效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2015年7月我院收治的癌症患者180例，随机分为对照组和观察组，每组各90人。其中，男117例，女63例，年龄19～81岁，平均年龄（59.2±4.1）岁；肺癌患者39例，肝癌患者36例，胃癌患者27例，乳腺癌患者33例，食道癌患者6例，膀胱癌患者9例，鼻咽癌患者11例，宫颈癌患者13例，6例结合影像学检查及临床检查诊断为恶性肿瘤。两组患者在性别、年龄、疾病种类等一般资料方面无显著性差异，不具备统计学意义（P>0.05）。两组具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予传统的疼痛护理方法。观察组患者给予升级的疼痛护理干预，具体方法如下：（1）先对患者疼痛进行动态评估，患者在入院8小时内，护

理人员与患者进行及时交谈，观察、临时检查等了解患者癌痛程度，根据患者的年龄、认知水平及病情等可以相应的选择文字描述评分法、数字评分法、面部表情疼痛评分法、视觉模拟评分法或⑤Prince-Henry

评分法等辅助评估工具，做好癌痛患者疼痛评分和记录工作。（2）对癌痛患者进行健康教育辅导。鼓励患者积极的向医护人员详细描述疼痛程度，以便医护人员判断病情；向患者解释患者疼痛的原因，并告诉患者止痛治疗是治疗恶性肿瘤的重要组成，大部分癌痛可以通过药物进行有效控制；向患者说明治疗癌痛所使用药物的副作用或不良反应，如，吗啡类药物会引起上瘾，但发生率极低。等等。（3）按癌痛患者自身意愿来与医护人员签署癌痛药物治疗知情同意书，按照患者病情发展情况和缓解癌痛药物的剂量，按时给药，按阶段给药，为每个患者制定个性化的用药方案。对于疼痛评分大于5的患者，使用“三级止痛阶梯”的药物，口服吗啡缓释片60 mg/q8 h，肌肉注射10 mg 吗啡注射液和100 mg曲马多注射液；需要注意的是，患者的疼痛缓解效果，如效果不明显，则需要医护共同评估，改用药物或用量；如给药后，患者疼痛缓解效果理想，则要注意按时、按量给药，严密观察患者用药后的反应，至少2～4小时观察一次患者是否处于

清醒状态。（4）给予癌痛患者心理辅导，癌症患者的心理情绪等对其康复有重要作用。患者在住院期间自身心理上会产生极大的压力，尤其是癌痛患者，有时会出现焦虑、烦躁等负面情绪，严重的会变得抑郁，疼痛发作甚至会产生轻生的念头，护理人员要及时与患者进行沟通，充分了解患者的心理及情绪，如发现患者情绪消极，护理人员应当及时进行心理疏导，保证患者保持乐观的心态和树立战胜疾病的信心，帮助患者战胜疾病。（5）效果评价：给予镇痛药物期间，责任护理人员要对使用止痛药物的患者进行评价，密切关注患者疼痛缓解程度及其机体反应，必须注意药物间的联合作用。（6）对给予止痛治疗的出院患者进行跟踪随访，及时观察患者的止痛效果和用药后的不良反应或副作用。（7）另外，在患者住院期间，护士长每天查房两次，对重症患者的护理进行辅导。

1.3统计学方法

运用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计学分析。对所有的癌痛患者提供的数据资料进行统计，数据资料采取卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的疼痛评分、疼痛发生频率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者

的护理满意度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3结论

癌症患者最常见的症状为疼痛，长期癌痛不仅严重影响了患者的生活质量，还容易使患者产生烦躁、焦虑、害怕等不良心理情绪，让患者肉体和精神上饱受折磨，因此，实施有效的癌痛护理干预在癌症治疗中显得尤为重要。实施有效的疼痛护理干预，能在很大程度上降低患者的疼痛评分，明显降低患者疼痛程度，有效提高了癌症患者的舒适度，改善了患者生活质量。本文经研究了我院收治的180例癌痛患者的临床资料，得出了有效的疼痛护理干预能明显缓解患者疼痛，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]胡丽娟，葛梅，余艳.综合医院癌痛护理策略团队的临床实践. 《护理学杂志》.2012年3期

[2]陈银崧，冯旺黎，岑碧芝.规范化癌痛护理配合耳穴穴位注射疗法对癌痛病人生活质量的影响. 《护理研究》.2013年24期

[3]章惠英，许悦.本科护生癌痛护理知识认知现状的调查.《中华现代护理杂志》.2010年19期

[4]叶美珍，章杰，张沂平.癌痛规范化治疗示范病

房现场评审护理环节情况分析.《中国护理管理》.2014年5期

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癌痛患者护理常规

成都市第七人民医院成都市肿瘤医院 癌痛患者护理常规 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，初诊癌症患者疼痛发生率约为25％，晚期癌症患者的疼痛发生率可高达60％—80％，其中三分之一的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 为进一步规范我院癌痛护理行为，改善癌症患者生活质量，保障护理质量和医疗安全，特制定本护理常规。 一、癌痛评估方法 正确评估疼痛的程度是有效治疗癌痛的关键，疼痛是患者的主观症状和感受，护理人员应该以患者的主诉为主要依据，以观察到的患者的行为及生命体征为辅助依据，结合临床目前使用的评估工具，掌握正确的评估方法，为医疗选择疼痛治疗的方法提供参考依据，有效控制癌症患者的疼痛，减轻患者的痛苦。 （一）数字分级法（NRS）：使用《疼痛程度数字评估量表》（见图1）对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多严重？由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛(7-10)。 （二）面部表情评估量表法

（三）主诉疼痛程度分级法（VRS） 轻度疼痛：有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠无干扰。中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。 二、癌痛患者筛查 （一）新入院患者： 1.每一位新入院的患者都要在2小时内完成评估。 2.癌痛评分≥4分（中度）和长期使用阿片类药物止痛处理的病员应建立《癌痛评估观察护理记录单》。 3. 《癌痛评估观察护理记录单》和《癌痛护理记录单（首页）》填写必须详细、客观。应相信病员的主诉，患者感觉有多痛就有多痛，不宜主观臆断。《癌痛护理记录单（首页）》填写完成后，请各楼层的疼痛护士审核、签名，并请病员或家属确认并签名。护理人员所评的NRS评分必须和医生所评的NRS评分保持一致。 （二）住院患者每日常规进行两次疼痛评分（固定在每日6：00、14:00），癌痛评分≥4分（中度）的建立记录《癌痛评估观察护理记录单》。 三、癌痛患者观察 （一）肿瘤住院患者每日将疼痛评分作为第五生命体征，固定时间（6：00、14:00）评估，并书写在体温单上。NRS评分应记录在电子病历体温单的相应栏内(若手绘体温单则用蓝笔记录在脉搏30~40次／分一栏对应的时间下面)。若病员发生暴发痛只需记录在《癌痛评估观察护理记录单》上，并根据使用的止痛药物或处理措施按时观察并记录。 （二）对患者疼痛及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史（如精神病史，药物滥用史）等评估疼痛及对患者情绪、睡眠、活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量的影响，应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质量最

癌痛患者的护理常规

癌痛患者的护理 ?疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验。 一、患者入院接待护士及时询问有无疼痛情况及服用镇痛药物史，督促经管医生及时开出癌痛护理医嘱。 二、责任护士8小时内完成对患者全面疼痛评估，建立疼痛评估表，根据疼痛的性质和程度在科室患者一览表上做醒目标识。 三、护士熟练掌握疼痛评估方法与工具并根据患者的病情、神志、年龄、理解 能力不同，选择不同的评估工具，对儿童和有智障的患者选用脸部表情量表。 四、入院评分小于等于3分疼痛者，每日8-10时当日责任护士评分1次、15时 分别评分1次，夜班在21点评估，并将评分结果及时记录，连续3天均小于3分时，每日8-10时评分一次；3分以上者每日责任护士在8-10时、15时分别评分1次，夜班在21点评估，直至连续3日评分在3分以下改每日一次，并将评分结果及时记录。 五、评分在3分以下的患者出现了疼痛加重的情况，及评分在3分以上时，立 即通知医生处理，处理后1小时观察疗效，并将爆发痛的评分和处理1小时后的评分记录在护理单和体温单上，评分次数由原先的1次改为3次；对于评分在3分以上的患者如果连续3日分值在3分或3分以下时，则改每日3次为1次；对于连续7日为0分的患者则停止评估疼痛；患者出现爆发痛评分。 癌痛评估原则 最重要的：1、病人的主诉（要接受、不怀疑、有反应、评估原因，不可说叫医生。） 2、病人的家庭成员或其他主要照顾者 3、行为表现如面部表情身体动作、哭泣（不建议，因对刺激反 应不同。）

最不重要的：1、测量生命体征如呼吸、血压等变化。（只有出现合并症才会变化） 如何教会患者正确使用疼痛评估量表？ 1、告知尺的含义： –1—3级表示轻度疼痛； –4-6级表示中度疼痛； –7—9级表示重度疼痛； –0级表示不痛； –10级表示剧痛； 2、确认患者是否理解，让其复述； 3、疼痛强度要有变化要告知医生； 4、告诉学会用此尺的重要性，是医生调剂量、用药的依据。 六、及时观察患者发生爆发疼情况及疼痛减轻或加重相关因素，当患者出现 爆发痛时，应及时告知医生做出相应处理，并将爆发痛的分值与镇痛处理后1小时的分值记录在评估表上的相对应的时间段上。护士能够采用热敷、转移注意力、更换体位等方法帮助患者减轻疼痛。评价疼痛缓解情况： 1、用药后、治疗后及时评价并记录疼痛缓解情况，及时反馈医生，以帮助医生合理调整用药 2、连续评价当前的疼痛及新发生的疼痛 七、协助医生达到WHO癌症三阶梯止痛治疗的原则，按根据医嘱做到口服给药、按阶梯给药、按时给药。将服药剂量与总量记录在疼痛体温单和护理疼痛护理记录单上。观察患者服药后的反应，及时汇报医生并处理。 WHO基本原则： 1. 按阶梯给药 2. 尽量口服 3. 按时给药 4. 个体化 5. 注意具体细节

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于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 1.2 怀疑心理病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑，反复到各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。 1.3 否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 1.4 认可心理和依赖心理随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。 1.5 抑郁心理和悲观绝望心理病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于生还打算，祈求

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着患者的正常生活质量。如何缓解或解除恶性肿瘤患者的痛苦，一直是当今医学上的重要话题。为了减轻癌痛患者的痛苦，我院选择2013年7月～2015年7月我院收治的180例癌症患者进行探究，所有患者随机分为对照组和观察组，每组选择不同的护理方法进行护理，比较分析两组患者的护理效果。现报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年7月～2015年7月我院收治的癌症患者180例，随机分为对照组和观察组，每组各90人。其中，男117例，女63例，年龄19～81岁，平均年龄（59.2±4.1）岁；肺癌患者39例，肝癌患者36例，胃癌患者27例，乳腺癌患者33例，食道癌患者6例，膀胱癌患者9例，鼻咽癌患者11例，宫颈癌患者13例，6例结合影像学检查及临床检查诊断为恶性肿瘤。两组患者在性别、年龄、疾病种类等一般资料方面无显著性差异，不具备统计学意义（P>0.05）。两组具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予传统的疼痛护理方法。观察组患者给予升级的疼痛护理干预，具体方法如下：（1）先对患者疼痛进行动态评估，患者在入院8小时内，护理人员与患者进行及时交谈，观察、临时检查等了解患者癌痛程度，根据患者的年龄、认知水平及病情等可以相应的选择文字描述评分法、数字评分法、面部表情疼痛评分法、视觉模拟评分法或

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癌痛患者的护理 ? 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉，并非简单的生理 应答，是躯体和心理的共同体验。 一、患者入院接待护士及时询问有无疼痛情况及服用镇痛药物史，督促经管医生及时开出癌痛护理医嘱。 二、责任护士8小时内完成对患者全面疼痛评估，建立疼痛评估表，根据疼痛的性质和程度在科室患者一览表上做醒目标识。 癌痛患者管理流程图 入 院 建立疼痛档 评价疗效 出院 出院指导 随访 疼痛评估 评估 记录 体温单 护理单 护理措施 记录 遵医嘱用 健 康 教 育

三、护士熟练掌握疼痛评估方法与工具并根据患者的病情、神志、年龄、理解 能力不同，选择不同的评估工具，对儿童和有智障的患者选用脸部表情量表。 四、入院评分小于等于3分疼痛者，每日8-10时当日责任护士评分1次、15时 分别评分1次，夜班在21点评估，并将评分结果及时记录，连续3天均小于3分时，每日8-10时评分一次；3分以上者每日责任护士在8-10时、15时分别评分1次，夜班在21点评估，直至连续3日评分在3分以下改每日一次，并将评分结果及时记录。 五、评分在3分以下的患者出现了疼痛加重的情况，及评分在3分以上时，立 即通知医生处理，处理后1小时观察疗效，并将爆发痛的评分和处理1小时后的评分记录在护理单和体温单上，评分次数由原先的1次改为3次；对于评分在3分以上的患者如果连续3日分值在3分或3分以下时，则改每日3次为1次；对于连续7日为0分的患者则停止评估疼痛；患者出现爆发痛评分。 癌痛评估原则 最重要的：1、病人的主诉（要接受、不怀疑、有反应、评估原因，不可说叫医生。） 2、病人的家庭成员或其他主要照顾者 3、行为表现如面部表情身体动作、哭泣（不建议，因对刺激 反应不同。） 最不重要的：1、测量生命体征如呼吸、血压等变化。（只有出现合并症才会变化）

癌痛患者的护理常规

癌痛患者的护理 ? 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉，并非简单的生理 应答，是躯体和心理的共同体验。 一、患者入院接待护士及时询问有无疼痛情况及服用镇痛药物史，督促经管医生及时开出癌痛护理医嘱。 二、责任护士8小时内完成对患者全面疼痛评估，建立疼痛评估表，根据疼痛的性质和程度在科室患者一览表上做醒目标识。 癌痛患者管理流程图 三、护士熟练掌握疼痛评估方法与工具并根据患者的病情、神志、年龄、理解 能力不同，选择不同的评估工具，对儿童和有智障的患者选用脸部表情量表。 四、入院评分小于等于3分疼痛者，每日8-10时当日责任护士评分1次、15时 入 院 建立疼痛档 评价疗效 出院 出院指导 随访 疼痛评估 评估 记录 体温单 护理单 护理措施 记录 遵医嘱用 健 康 教 育

分别评分1次，夜班在21点评估，并将评分结果及时记录，连续3天均小于3分时，每日8-10时评分一次；3分以上者每日责任护士在8-10时、15时分别评分1次，夜班在21点评估，直至连续3日评分在3分以下改每日一次，并将评分结果及时记录。 五、评分在3分以下的患者出现了疼痛加重的情况，及评分在3分以上时，立 即通知医生处理，处理后1小时观察疗效，并将爆发痛的评分和处理1小时后的评分记录在护理单和体温单上，评分次数由原先的1次改为3次；对于评分在3分以上的患者如果连续3日分值在3分或3分以下时，则改每日3次为1次；对于连续7日为0分的患者则停止评估疼痛；患者出现爆发痛评分。 癌痛评估原则 最重要的：1、病人的主诉（要接受、不怀疑、有反应、评估原因，不可说叫医生。） 2、病人的家庭成员或其他主要照顾者 3、行为表现如面部表情身体动作、哭泣（不建议，因对刺激反 应不同。） 最不重要的：1、测量生命体征如呼吸、血压等变化。（只有出现合并症才会变化） 如何教会患者正确使用疼痛评估量表？ 1、告知尺的含义： –1—3级表示轻度疼痛； –4-6级表示中度疼痛； –7—9级表示重度疼痛； –0级表示不痛； –10级表示剧痛； 2、确认患者是否理解，让其复述； 3、疼痛强度要有变化要告知医生； 4、告诉学会用此尺的重要性，是医生调剂量、用药的依据。 六、及时观察患者发生爆发疼情况及疼痛减轻或加重相关因素，当患者出现

晚期癌症病人的心理护理

晚期癌症病人的心理护理 作者：王永丽张春兰胡西玲 【关键词】晚期癌症病人心理护理 癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望，生的欲望会降低，死的欲望会增强，护士不仅要做好病人的基础护理，更要做好病人的心理护理，以改变病人的心理状态，促使病人达到身心健康。逐步减轻病人的焦虑和抑郁的情绪，让病人保持一种乐观的态度，主动参与治疗和护理，提高患者的生命质量。 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化，癌症病人的心理变化从病初到临终通常要经过5个心理变化期，护士要注意评估病人的心理状态，及时给予心理支持和辅导，针对性地做好各个阶段的心理护理，制定相应的护理措施。 1.否认期，病人在得知自己的病情后，最初的反应是不相信，这是一种心理防御机制，护士应给予充分的理解，不要强迫病人立即接受，在告知病人患癌症的同时，给病人建立起治愈疾病的希望和信心。 2.愤怒期，当病人面对自己的诊断时，会感到无助和绝望，难以控制的焦虑和烦燥表现出来，医务人员应给予理解和关怀，护士要耐心倾听病人的心声，不要随便打断病人的说话，言语要谨慎，态度要真诚，对患者一些失控行为给予同情和理解。 3.协议期，病人清醒地意识到自己目前的状况，对自己的疾病有所了解，能积极配合医生进行治疗，针对这种情况，护士应用良好的病例

来鼓励他们，树立病人战胜疾病的信心，并在生活上给予关心，饮食上给予指导，使病人处于最佳的心理和生理状态。 4.抑郁期，病人感到焦虑，不安和悲衰，对疾病失去信心，护士要多与患者沟通，给病人表达自己情感和顾虑的机会，护士要绝口不谈病故和死亡这类敏感的话题，护士要加强防范，防止意外事故发生。 5.接受期，病人能正确对待自己的疾病或临近的死亡，护士应做好病人的基础护理与临终关怀，为病人提供安静整洁的环境，让家人陪伴在病人身旁，鼓励家人表达对病人的爱和关怀，并配合家属做好各种善后工作。 晚期癌症病人虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒，心理状态复杂多变，患者既要忍受躯体的折磨又要忍受着即将与亲人永别的痛苦，护士不仅要做好以上5个阶段的心理护理，还要做好各个专科的护理和疼痛的护理。 1.做好各项专科护理及基础护理，由于临终患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应为其提供高质量的专科及基础护理，集中进行各项治疗与护理。操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法，并以熟练的技术，轻柔的语言，尽量减轻患者的痛苦，并做好口腔护理，皮肤护理及饮食护理，大多数患者的痛苦除原发病引起的疼痛外，还因长期卧床、大小便失禁、呕吐、身上带有各种不良气味、生活不能自理，及时准确缓解患者的痛苦。室内要经常通风换气，保持患者的清洁卫生、保持大小便通畅，卧位要舒适、营养及液体的补充要及时等。协助患者解决身体需要，护理中使患者心情舒畅、精神愉快、相互配合。

癌症患者的心理需要

癌症患者的心理需要 1癌症病人的心理特征分析 （1）怀疑否认期 患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 （2）愤怒发泄期 否认之后，病人常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被 俗脚?的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。（3）悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 （4）情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： （1）及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同进或超前的测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，如因病施护、因人施护等，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。 （2）增强病人战胜病患的信念 癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。 当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、

肿瘤科疾病护理常规

肿瘤病人一般护理常规 1、按内科病人护理常规。 2、给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，保持乐观心态，配合治疗护理。 3、维持病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好。 4、肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动，晚期重症患者应卧床休息。限制活动，防止摔伤。 5、输液时合理选择输液工具，加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。 6、化疗病人按护理常规护理。 7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。 疾病护理常规 （一）肿瘤科危重病人护理常规 1、热情接待病人，护送至病床旁，需抢救应安置抢救室内，配合医生立即进行抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通道，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。紧急情况下，医生未到场，护士应采取必要的抢救护理措施，并立即报告医生。 2、如病情许可应向病人介绍病室环境，规章制度等。

3、密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征，病情稳定后4小时侧T、P、R一次，连续测至病危停止。特殊情况应严格遵照医嘱执行，并作好记录。 4、密切观察病情，做好抢救准备，随时了解重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时正确得采取有效地治疗措施。 5、加强基础护理工作： （1）眼睛护理：如皮睑不能自行闭合者，可涂眼膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。 （2）口腔护理：防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。 （3）皮肤护理：做到“六勤一注意”。即：勤观察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。 6、注意病人的精神、思想动态，作好心理护理防止发生意外。 7、保持各类导管通畅，如：氧气管、尿管、引流管等，妥善固定、安全放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落，同时严格执行无菌操作技术和导管护理。 8、确保病人安全，对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用保护具。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免刺激而引起抽搐。 9、昏迷病人定时翻身，以预防压疮，预防肺部并发症，同时应保证营养及水分摄入，必要时可采用鼻饲法喂食。 10、根据病情需使用冰袋或热水袋时，严防冻伤或烫伤。 11、按危重病人护理记录要求作好抢救记录。记录时间到分钟。

癌症患者的心理护理

癌症患者的心理护理 癌症患者的心理护理 癌症患者的心理护理 1.病情变化时的心理护理。当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，护理人员应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法，除力求改善全身状况外，更应注意对病人良好的心理支持，用历尽磨难终于战胜病魔的实例，以鼓励和激发病人同疾病作斗争。 2.治疗过程中的心理护理。在病人进行手术时、放疗或化疗前，不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，还要向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。 3.癌症患者心理护理中语言的作用。正如巴甫洛夫把语言所引起的有机体的反应称之为“万能的条件反射”一样，语 言是促进陪护者与病人相互交流信息与认识的工具，也是护理成功的前提。病人往往根据陪护者的言行来猜测自己的病情，因此，他们的言行，不仅代表个人的素质水平，还直接影响到病人的情绪和信心。病人在愤怒、悲伤等心理阶段，对语言刺激异常敏感，对个人行为控制比较低下，为此，心

理护理首先要用语言去温暖他们的心，抚慰他们的心理创伤，调理他们的心态平衡。 4.及时了解病人心理变化。随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态，就必须体贴关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等，进行必要的了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法。在掌握上述情况的基础上，进行综合分析，根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同步或超前地测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案，诸如因病施护、因人施护等，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。 5.增强病人战胜病患的信念。有些病人一旦获悉自己患了癌症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和战胜癌症的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，达到移情益志，对心理起到积极的调控作用

肿瘤科疾病护理常规

肿瘤病人一般护理常规 １、按内科病人护理常规。 2、给予病人心理安慰,帮助建立积极得情绪,保持乐观心态,配合治疗护理、 3、维持病人最佳营养状态:表现为摄入足够得热量,出入量平衡,皮肤弹性好。 4、肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动,晚期重症患者应卧床休息。限制活动,防止摔伤。 5、输液时合理选择输液工具,加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。 6、化疗病人按护理常规护理。 7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。 疾病护理常规 (一)肿瘤科危重病人护理常规 1、热情接待病人,护送至病床旁,需抢救应安置抢救室内,配合医生立即进行抢救。根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通道,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅。紧急情况下,医生未到场,护士应采取必要得抢救护理措施,并立即报告医生。 ２、如病情许可应向病人介绍病室环境,规章制度等。 3、密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征,病情稳定后4小时侧T、P、R一次,连续测至病危停止、特殊情况应严格遵照医嘱执行,并作好记录、

４、密切观察病情,做好抢救准备,随时了解重要脏器得功能及治疗反应与效果,及时正确得采取有效地治疗措施。 5、加强基础护理工作: (１)眼睛护理:如皮睑不能自行闭合者,可涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。 (2)口腔护理:防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。 (3)皮肤护理:做到“六勤一注意”。即:勤观察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。 6、注意病人得精神、思想动态,作好心理护理防止发生意外。 7、保持各类导管通畅,如:氧气管、尿管、引流管等,妥善固定、安全放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落,同时严格执行无菌操作技术与导管护理。 ８、确保病人安全,对谵妄、躁动与意识障碍得病人,合理使用保护具。牙关紧闭、抽搐得病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免刺激而引起抽搐。 9、昏迷病人定时翻身,以预防压疮,预防肺部并发症,同时应保证营养及水分摄入,必要时可采用鼻饲法喂食。 10、根据病情需使用冰袋或热水袋时,严防冻伤或烫伤。 11、按危重病人护理记录要求作好抢救记录。记录时间到分钟。 12、作好交接班工作,保证抢救与护理措施得落实。 (二)肿瘤化学治疗病人护理常规 １、初次用药者应耐心解释,以消除病人得恐惧心理、

乳腺癌化疗护理常规

乳腺癌化疗护理常规 一、心理护理： 1、消除患者对癌症的恐惧，坦诚地回答病人的疑问，耐心地给病人讲解癌症的有关知识，告诉病人癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活；根据病人的理解及承受能力适当解释病情，告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响，给病人讲述以前成功的病例，使病人消除恐惧心理，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。另外还应适当对病人进行死亡教育，以减轻病人对死亡的恐惧。 2 、消除患者的焦虑情绪耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性，告诉患者手术并不是唯一的治疗方法，让患者明白医护人员的心情和患者心情是一样的，医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈，使其愉快接受治疗。 3 、消除患者对化疗不良反应的恐惧根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释。告诉患者，应用化疗药物会有些不舒服，但应用化疗药前，会应用预防性药物及措施，如果仍有不适，医护人员会想办法给予处理，使患者消除思想顾虑，有必要的心理准备，积极配合治疗。 二、化疗护理： 1、医学资料准备化疗前，应测量患者的身高、体重，准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料，充分了解各种化疗药物的毒副作用，以便出现不良反应时做出相应的处理。 2 、掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识，有计划地选用患侧肢体表浅静脉。因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液，故术后输液只能在健侧进行，为保护健侧静脉，化疗前辅助用药应选择健侧上肢浅静脉。 3 、如果患者已安置有PICC,在输入液体前抽回血，观察管路是否通畅，并再次告知PICC注意事项。 3 、如果患者输入紫杉醇，在化疗前夜22：00 和化疗当日4：00 遵医嘱服用地塞米松，如果漏服，及时告知医生，更改化疗时间，化疗过程中使用心电监测，密切监测患者血压变化。 3 、注意口腔卫生及饮食自化疗开始，每日 2 次口腔护理，保持口腔清洁。鼓励病人进营养丰富的食物，多饮水及富含钾离子的鲜果汁，协助病人制定合理食谱。 三、化疗患者的不良反映及处理： 1 、胃肠道反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用，可导致营养不良而影响治疗效果，故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导

癌症患者的心理护理

针对癌症患者的心理护理的计划与实施 病例： 姓名:周建锋床号:109-14 性别:男性年龄:58岁 入院日期:2010-01-20 入院诊断:结肠息肉、便血待查 目前诊断：结肠癌、结肠息肉 简要病史：患者原有结肠息肉病史两年，本次因反复腹泻伴便血2周来院就诊，门诊拟“结肠息肉、便血待查”收入院。患者住院后行结肠镜检查怀疑高度癌变，后经病例 分析明确诊断为结肠癌。目前患者已经由家属告知具体病情，患者伊始情绪烦躁， 现情绪低沉，等待化疗中。 针对其心理特征制定心理治疗和护理的计划及措施： 分析：一般病人得知自己患了癌症消息之后，其心理反应大致分为四期：1）休克-恐惧期2）否认-怀疑期3）愤怒-沮丧期4）接受-适应期。在进入治疗阶段后，病人情绪往往随病情而变。当病情因治疗好转时，病人的焦虑、恐惧与抑郁情绪暂缓解，心头升起希望之光；如果治疗未见效，则希望破灭，焦虑、恐惧再次占据心头。癌症手术治疗创伤比一般手术大，对病人身体功能损害也大；化疗与放疗大多有严重的毒副作用或治疗反应，如恶心呕吐、脱发和消瘦等。病人对接受这些治疗常常顾虑多端，易陷入严重的趋避式冲突之中，难以解脱。治疗反应与挫折会加剧病人的情绪应激，甚至使病人失去继续治疗的信心。有些病人可产生较明显的中枢神经系统的功能障碍，出现幻视、幻听、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡和智能障碍，也可发生人格的变化。 （一）初期： （1）纠正错误认识 病人的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡”的错误认识。因此护士应该向病人灌输科学的医学知识，一方面承认癌症是种严重的疾病；另一方面使病人相信只要配合治疗，保持良好的心理状态，癌症是可以治疗的，即使不能治愈也可与癌症长期共存。请治疗效果好的病人现身说法，有时能收到显著的效果，增强病人战胜病患的信念。 （2）引导病人采取积极的应对方式 帮助病人适时地发泄愤怒，疏泄紧张情绪。运用一些放松技术调整情绪。改变认知，重新评价事件，寻找生命中的闪光点，看到希望。即使疾病不能治愈，也应适应现实，平静地接受现实。 （3）情绪支持 医护人员和家属亲友为病人提供情绪支持，通过安慰、鼓励、劝导等手段，缓解病人的紧张、消沉情绪，使病人能怀有信心和希望。

肺恶性肿瘤患者的护理常规

浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：肺恶性肿瘤患者的护理常规 内容：一、病因 1.吸烟吸烟是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质，其中苯并芘为致癌的主要物质，国内调查显示80%-90%的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3%-40%与吸烟有关。 2.职业已被确认的职业致癌因子有石棉，二氯甲醚，煤烟，焦油，烟草的加热产物等。 3.空气污染如室内被动吸烟，烧煤取暖产生的物质，城市中汽车的废气，工业废气，城市发病率大于农村。 4.电离辐射肺是对放射线敏感的器官之一，大量电离辐射可引起肺癌。 5.饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素A低，得肺癌的危险性高。 6.其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的发生可能也有一定的作用。 二、病理分类 （一）按解剖学分类 1.中央型肺癌（指发生在段支气管至主支气管的癌） 2.周围型肺癌（指发生在段支气管以下的癌）。 （二）按组织病理学分类：分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。 1.非小细胞癌包括：1）.鳞状上皮细胞癌（鳞癌）特点：最常见的肺癌。与吸烟的关系最密切。鳞癌细胞生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。2）大细胞未分化癌（大细胞癌）特点：恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大。3）.腺癌：女性多见。特点：出现症状相对较晚。恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。 2.小细胞癌（小细胞未分化癌）特点：肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 三、临床表现 一. 症状

1.呼吸系统症状 （1）咳嗽：最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。 （2）咯血：多为持续性痰中带血，当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。 （3）胸痛：病变累及胸膜或胸壁时，患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。（4）呼吸困难：因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。 （5）声音嘶哑：因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。 （6）上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部，颈部，上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛，头晕。 2.全身症状 （1）发热：多由继发感染引起，肿瘤坏死也可引起癌性发热，抗生素治疗效果差。 （2）食欲减退：体重下降，消瘦、明显乏力。 3.癌肿压迫与转移 （1）中枢神经系统的转移：表现为颅内高压的征状，如头痛，呕吐，眩晕，复视，脑神经麻痹，一侧肢体无力甚至偏瘫。 （2）骨转移：转移至肋骨，脊椎，骨盆时可有局部疼痛和压痛。 （3）肝转移：表现为厌食，肝区疼痛，肝大，疼痛和腹水。 （4）淋巴转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，固定而坚硬，逐渐增大，增多，可以融合，多无痛感，淋巴结的大小不一定反应病程的早晚。 四、有关检查 （一）X线检查：是发现肺癌的重要方法之一，在肺癌的普查和诊断中占重要位置。

晚期癌症病人的心理护理(一)

晚期癌症病人的心理护理(一) 作者：王永丽张春兰胡西玲【关键词】晚期癌症病人心理护理 癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望，生的欲望会降低，死的欲望会增强，护士不仅要做好病人的基础护理，更要做好病人的心理护理，以改变病人的心理状态，促使病人达到身心健康。逐步减轻病人的焦虑和抑郁的情绪，让病人保持一种乐观的态度，主动参与治疗和护理，提高患者的生命质量。 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化，癌症病人的心理变化从病初到临终通常要经过5个心理变化期，护士要注意评估病人的心理状态，及时给予心理支持和辅导，针对性地做好各个阶段的心理护理，制定相应的护理措施。 1.否认期，病人在得知自己的病情后，最初的反应是不相信，这是一种心理防御机制，护士应给予充分的理解，不要强迫病人立即接受，在告知病人患癌症的同时，给病人建立起治愈疾病的希望和信心。 2.愤怒期，当病人面对自己的诊断时，会感到无助和绝望，难以控制的焦虑和烦燥表现出来，医务人员应给予理解和关怀，护士要耐心倾听病人的心声，不要随便打断病人的说话，言语要谨慎，态度要真诚，对患者一些失控行为给予同情和理解。 3.协议期，病人清醒地意识到自己目前的状况，对自己的疾病有所了解，能积极配合医生进行治疗，针对这种情况，护士应用良好的病例来鼓励他们，树立病人战胜疾病的信心，并在生活上给予关心，饮食上给予指导，使病人处于最佳的心理和生理状态。 4.抑郁期，病人感到焦虑，不安和悲衰，对疾病失去信心，护士要多与患者沟通，给病人表达自己情感和顾虑的机会，护士要绝口不谈病故和死亡这类敏感的话题，护士要加强防范，防止意外事故发生。 5.接受期，病人能正确对待自己的疾病或临近的死亡，护士应做好病人的基础护理与临终关怀，为病人提供安静整洁的环境，让家人陪伴在病人身旁，鼓励家人表达对病人的爱和关怀，并配合家属做好各种善后工作。 晚期癌症病人虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒，心理状态复杂多变，患者既要忍受躯体的折磨又要忍受着即将与亲人永别的痛苦，护士不仅要做好以上5个阶段的心理护理，还要做好各个专科的护理和疼痛的护理。

癌症患者心理护理

癌症患者心理护理 1．增强病人战胜病患的信念 癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强。这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，达到移情益志，对心理起到积极的调控作用。 2．帮助患者解除疼痛引起的不良情绪 必须从每个患者的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。对疼痛采取三个阶梯方案的同时，配合使用放松疗法，不仅能减轻患者的紧张情绪，增强对疼痛的耐受力，还能转移患者对疼痛的注意力，以减轻患者对疼痛的感觉，缓解或消除由疼痛给患者带来的焦虑心理。 3．满足患者需求心理 对疾病知识的需求合理告知患者诊断结果，但对心理承受力较差的病人，医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，以免发生意外；对于手术患者，护士应向患者及家属说明手术的必要性和重要性，解除其思想顾虑，介绍患者和类似手术且已痊愈的病友交谈相信

手术一定成功，并讲明如何配合完成术后的康复，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对手术；对于放化疗的患者，要耐心的讲解具体治疗方法，应用的药物及可能出现的不良反应，并告知不良反应是可以预防和减轻的，且反应是因人而异，放化疗时可能出现不良反应时的应对方法等病人急待了解的知识，以便让病人减少顾虑，做好充分准备，更好地配合治疗。 4．对生存的需求 求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到温暖。作为医护人员，特别是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个特殊的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。 5．生理的需求 当与病人聊天时，发现病人因病情反复，加之病情的发展影响睡眠而导致生活质量极度低下，病人失去了治疗的信心并暴露出自杀倾向，护士及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护。同时，良好的医疗环境，先进的医疗手段，医护人员较高的素质，对病人心理有积极的作用。 6．建立良好的护患关系努力消除患者的恐惧心理 患者由于平时身体健康，突然得知身患癌症，毫无思想准备，加

肺癌患者的护理常规

肺癌患者的护理常规 一、病因 1、吸烟吸烟就是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质,其中苯并芘为致癌的主要 物质,国内调查显示80%-90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约19、3%-40%与吸烟有关。 2、职业已被确认的职业致癌因子有石棉,二氯甲醚,煤烟,焦油,烟草的加热产物等。 3、空气污染如室内被动吸烟,烧煤取暖产生的物质,城市中汽车的废气,工业废气,城市发病率大于农村。 4、电离辐射肺就是对放射线敏感的器官之一,大量电离辐射可引起肺癌。 5、饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素A低,得肺癌的危险性高。 6、其她肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的发生可能也有一定的作用。 二、病理分类 (一)按解剖学分类 1、中央型肺癌(指发生在段支气管至主支气管的癌) 2、周围型肺癌(指发生在段支气管以下的癌)。 (二)按组织病理学分类:分为小细胞癌与非小细胞癌两大类。 1、非小细胞癌包括:1)、鳞状上皮细胞癌(鳞癌) 特点:最常见的肺癌。与吸烟的关系最 密切。鳞癌细胞生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。2)大细胞未分化癌(大细胞癌) 特点:恶性度较高,但转移较小细胞癌晚,手术切除机会相对较大。3)、腺癌:女性多见。特点:出现症状相对较晚。恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。 2、小细胞癌(小细胞未分化癌)特点:肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其她类型敏感。 三、临床表现 一、症状 1、呼吸系统症状 (1)咳嗽:最常见的早期症状,常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。 (2)咯血:多为持续性痰中带血,当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。 (3)胸痛:病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。 (4)呼吸困难:因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。 (5)声音嘶哑:因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。