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医院儿科自查自纠报告(完整版)

医院儿科自查自纠报告(完整版)
医院儿科自查自纠报告(完整版)

医院儿科自查自纠报告

医院儿科自查自纠报告

第一篇:

201X医院儿科自查自纠报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

1.医疗风险意识差

法律意识淡薄

3.医患沟通技巧不够

4.团队合作观念不强

5.专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到:

1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书

5.正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神,内部要协同。

7. 要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

8. 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.

8.在执业活动中要做到:

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;

内部要协同;责任心要强。

第二篇:

儿科护士长自查自纠报告

大家晚上好!

我是,现年岁,自从年护士节来到镇卫生院报到,从镇卫生院到后来与区医院合并成为现在的六大中心卫生院之一——中心卫生院,作为一名临床护士,其间经历了整整8年,而我,也从当初的护士成为201X年的内儿科护士长再到现在的儿科护士长,其中,有自己的努力与成绩,同样也认识到自己诸多的不足:

如管理水平欠缺,目标不明确,缺乏主人翁精神,未起到很好的带头作用等等,导致科内护士普遍工作懒散,态度不严谨,积极性不高,服务态度没有改善,护理质量未提升,患者满意度较一般·如周院长所言,一个科室就好比一个家庭,科主任就是这个家庭中的当家人,那护士长就是家里的管家,而作为一个科室的护士长,我知道自

己没有尽到一个管家的职责,所以,从今天开始,从现在开始,我将以一个儿科护士长的身份严格要求自己,带领全科护理人员不断进步!

我的具体目标和主要的措施及方法是:

1.以病人为中心,提高病人满意度

201X年全国护理工作会议1月27日—28日在江苏南京召开,这是建国以来第三次召开的全国性护理会议,卫生部副部长主持会议并对今年的护理工作进行了总体部署。

201X年全国护理工作的总体要求是:

服务改革大局,务实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度。

由此可见,改善护理服务是护理工作的重中之重,而让病人满意是医院工作的核心,病人满意度提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使满意的病人成为医院的忠实顾客。医院拥有忠实顾客越多,并通过他们的口碑传播,可以提升医院形象,扩大医院的知名度,影响其他病人,随之而来的是患者的复诊率和就诊率的提高,医院的市场份额才能稳定,怎样提高病人的满意度?关键在于能否提供高超的医疗技术和优质的服务。

首先,要给病人人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。

其次,以热情,亲切,温暖的话语,理解同情病人的痛苦,是病人感到亲切自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境,各项规章制度及病人应有的权利和义务,加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生发展,详细介绍各种检查的目的,医嘱用药的注意事项,及

时评估护理效果,让病人参与到治疗护理中来,消除紧张焦虑情绪,产生一种安全感,满意感。

再次,从病人的一日清单入手,将收费项目和标准作详细的说明,使病人能够明明白白消费。

只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。

加强护理管理,提高护理质量

提高护理质量的关键是人力资源的管理和护理质量的控制。

1)落实各项规章制度,明确各班职责,善于用制度和标准管人,做到常督促,勤落实。这里强调一点:

虽然监管是必要的,但主要还是要靠大家自觉自律,培养良好的慎独能力与职业修养。

2)建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准,用数据说话,通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节掌握各级护理人员状况,有的放矢的进行相关知识和技能培训,做到“人尽其才,才尽其用”,最大限度的发挥护理人员的作用,全面提升护理人员的整体素质。

任何一位护理人员,要想在工作中立足并不断提高,就必须做到:

重专业,轻基础;重护理,轻治疗。这12个字很容易误导,作为一名护理人员,怎么权衡其中的“轻,重”?要用20个字来理解:把基础做实,把专业做精;把治疗做好,把护理做牢。

3)“以人为本”,关心,爱护,尊重,理解护士,以诚相待,激发护士的工作热情,让护士身心愉快的投入工作,只有这样,我们才能给病人以灿烂的笑容。

第三篇:

医院自查自纠报告

八丹乡卫生院信访稳定、综合治理、安全生产、

消防、防邪教工作自查自纠报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

1、医疗风险意识差

2、法律意识淡薄

3、医患沟通技巧不够

4、团队合作观念不强

5、专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到:

1、在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

2、反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。

3、在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。

4、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5、正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6、加强团队合作精神,内部要协同。

7、要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

8、对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.

9、在执业活动中要做到:

说话要注意,交待要清楚,检查要仔细,记录要完整;

制度要严格,技术要熟练,操作要规范,抢救要到位;

内部要协同,责任心要强。

八丹乡卫生院

二o一一年九月

第四篇:

201X医院自查自纠报告

山前店卫生院自查报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下:1.医疗风险意识差

2.法律意识淡薄

3.医患沟通技巧不够

4.

5.针对上述几点我们应做到:

1.章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

提高自身法律意识,规范护理执业行为。

3.方案、检查项目、药品种类等用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,巧。

4.

5.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

应当将患者的病情、)、医疗风险必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

医疗措施、医疗风险如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响

的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5.正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神,内部要协同。

7. 要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

8. 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.

9.在执业活动中要做到:

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;

内部要协同;责任心要强。

瓮安县中医院

201X年7月4日

医院儿科自查自纠报告

附送:

医院先进个人发言稿

医院先进个人发言稿

第一篇:

医院先进个人发言稿

大家下午好!

作为共产党员中的一员,在庆祝中国共产党成立87周年的大喜日子里,站在这里我倍感荣幸和自豪。

一场特大地震,顿时牵动着全国人民的心,更牵动我的心。从地震发生的那一刻起,面对生命的呼唤,我想能为灾区人民做点什么呢,哪怕是一点点,而我唯一能做的只能是捐款和不断的流泪。灾情就是命令,时间就是生命。5月22日当接到准备迎接四川地震伤员的命令的那一刻起,终于给了我行动的机会,我激动我紧张,激动是我终于能够为灾区人民做点实事,紧张的是担心自己在这关键的时候做的不够好、不够全面。

在医院领导及各部门协助下我们科做了精心准备。李军主任和我在接到任务后马上召开会议,在第一时间调度医护人员,留出病床。

为迎接灾区伤员,23日早上六点半,我科全部护理人员不管是休息的还是上班的都集中在病房,有序地将所有的专科病人送往心内科及耳鼻喉一区,把腾出二十二张病床早早就整理好,病房内不仅放置了生活必需品,还在床头摆放了鲜花,制作了祝你早日康复的祝福语桌牌。每张病床对面还有一张床专门留给家属休息。10间病房都布置得格外整洁温馨。让灾区伤员来到这里就象在家一样放松,不惧怕。

我们知道,四川伤员除了身体受伤外,心灵上的伤痛更深,且是无形的,所以除了要从医护的角度给他们良好的治疗外,更要从心理和生活上给他们更周到和细致的照顾,帮助他们走出地震带来的阴影。承担这次灾区伤员的医护任务,既是我们科室的光荣,也是我们义不容辞的社会责任。大家都担心自己做得不周到,而让他们感到有一点的不适。所以从布置好病房到在灾区伤员到达之前这十多个小时里,大家都没有离开病房,十几名护理人员都聚集在办公室里温习功课学习怎么和灾区伤员沟通。这里很安全,我在这里陪你没关系,你慢慢说,我在这里听你说我为我们每个人整理了一份教材,上面列有灾区病人可能有的各种心理反应,以及我们应该有的态度和语言。供在护理过程中使用,每个人都听得格外认真,并做着详细的记录。

为了更好的做到争分夺秒,有条不紊的救治伤员,使其得到最及时最有效的治疗,我科制定了详细的应急预案和周密的工作安排。责任落实到人,以确保抢救器材及药品等处于完好备用状态。 5月23日22点37分,19位四川灾区伤员分批来到了我科。由我统一负责安排床位,另外,每间病房由一名护士实行专护,安顿好伤员后,由我科

护士与骨科护士对全部伤员进行护理评估确定护理问题,为及时有效制订护理措施做好准备。为了确保伤员的护理质量,我决定由16名护理人员及10名爱心志愿者实行三班倒制度。同时,利用晨会后及交班过程中组织骨科饶老师给大家讲授伤员的护理要点及注意事项。

大部分伤员由于长时间营养不良和严重的多发性创伤,面色苍白、精神萎靡、伤口严重感染者不时发出痛苦的呻吟声,这一幕幕画面再次震撼我的心灵。从伤员入院起,我与病区的护士姐妹们精心开展护理工作,给伤员建立病历资料,为伤员进行生命体征的测量,为伤员换病员服、清理伤口、给伤员做心理疏导等。渴了,倒来开水;饿了,端来饭菜;想吃水果,就切成片,一口口地喂到病员嘴里。有一位姓骆的老太太,由于截瘫出现便秘,无法排除大便,试用各种方法都无济于事,唯一能解决的就是用手指抠出,每天一到二次啊,姐妹们都毫无怨言。

每天大量长时间的工作,没时间陪伴自己的女儿,导致女儿怨言连连,甚至说愿意做妈妈的病人。这么繁杂的工作,累吗?累,但想想灾区现场救援的人员顶住烈日、余震都毫无怨言的忘我工作,和他们相比这点累又能算的了什么。

17岁的黄敏,原本是个阳光男孩,因地震的伤害使他右下肢被截了,心灵身受重创,晚上经常在梦中惊醒,紧紧抱住他的母亲,恐惧地问:

阿妈,我的腿呢?我的腿呢?母亲泪流满面,无言以对,心理痛苦极了,我不想活了黄敏大声喊叫。看着这对母子我们是多么的揪心,如何才能让她们尽快走出困境,成了我们的难题,经过仔细了解黄敏的兴趣爱好,我们尽量满足了他的愿望,为他买来牛肉粒、mp3及

各种书籍,但仍对我们不理不问,拒绝和我们交流,嚷嚷要跳楼自杀。怎么办?,看到神情沮丧的他,我们不能气馁:

男子汉!一定要挺住,至少你还活着,一切都会好起来的。经过多次反复的开导,他开始接纳我们,偶尔有短时交流。转折点终于来了,六一儿童节那天,我们用千纸鹤精心布置病房,为他送上节日礼物蛋糕;木偶剧团也表演了精彩的木偶剧。他终于被我们的真诚感动了,脸上露出了灿烂的笑容,敞开心扉跟我们谈心,述说心中的困惑和对以后人生的迷茫。

地震可以摧毁我们的家园,但不能磨灭我们的建设美好家园的意志,地震可以使我们的身体饱尝痛苦,但更能激起我们的斗志。阳光总在风雨后,不经历风雨怎能见彩虹,愿我们的医院明天更美好,愿我们的党和国家更加繁荣富强。

我的发言完了,

谢谢大家!

第二篇:

医院先进个人发言稿

大家下午好!

作为共产党员中的一员,在庆祝中国共产党成立87周年的大喜日子里,站在这里我倍感荣幸和自豪,医院先进个人发言稿。

一场特大地震,顿时牵动着全国人民的心,更牵动我的心。从地震发生的那一刻起,面对生命的呼唤,我想能为灾区人民做点什么呢,哪怕是一点点,而我唯一能做的只能是捐款和不断的流泪。灾情就是命令,时间就是生命。5月22日当接到准备迎接四川地震伤员的命令的那一刻起,终于给了我行动的机会,我激动我紧张,激动是我

终于能够为灾区人民做点实事,紧张的是担心自己在这关键的时候做的不够好、不够全面。

在医院领导及各部门协助下我们科做了精心准备。李军主任和我在接到任务后马上召开会议,在第一时间调度医护人员,留出病床。

为迎接灾区伤员,23日早上六点半,我科全部护理人员不管是休息的还是上班的都集中在病房,有序地将所有的专科病人送往心内科及耳鼻喉一区,把腾出二十二张病床早早就整理好,病房内不仅放置了生活必需品,还在床头摆放了鲜花,制作了祝你早日康复的祝福语桌牌。每张病床对面还有一张床专门留给家属休息。10间病房都布置得格外整洁温馨。让灾区伤员来到这里就象在家一样放松,不惧怕。

我们知道,四川伤员除了身体受伤外,心灵上的伤痛更深,且是无形的,所以除了要从医护的角度给他们良好的治疗外,更要从心理和生活上给他们更周到和细致的照顾,帮助他们走出地震带来的阴影。承担这次灾区伤员的医护任务,既是我们科室的光荣,也是我们义不容辞的社会责任。大家都担心自己做得不周到,而让他们感到有一点的不适。所以从布置好病房到在灾区伤员到达之前这十多个小时里,大家都没有离开病房,十几名护理人员都聚集在办公室里温习功课学习怎么和灾区伤员沟通。这里很安全,我在这里陪你没关系,你慢慢说,我在这里听你说我为我们每个人整理了一份教材,上面列有灾区病人可能有的各种心理反应,以及我们应该有的态度和语言。供在护理过程中使用,每个人都听得格外认真,并做着详细的记录。

为了更好的做到争分夺秒,有条不紊的救治伤员,使其得到最及时最有效的治疗,我科制定了详细的应急预案和周密的工作安排。责任落实到人,以确保抢救器材及药品等处于完好备用状态。 5月23日22点37分,19位四川灾区伤员分批来到了我科。由我统一负责安排床位,另外,每间病房由一名护士实行专护,安顿好伤员后,由我科护士与骨科护士对全部伤员进行护理评估确定护理问题,为及时有效制订护理措施做好准备,发言稿《医院先进个人发言稿》。为了确保伤员的护理质量,我决定由16名护理人员及10名爱心志愿者实行三班倒制度。同时,利用晨会后及交班过程中组织骨科饶老师给大家讲授伤员的护理要点及注意事项。

大部分伤员由于长时间营养不良和严重的多发性创伤,面色苍白、精神萎靡、伤口严重感染者不时发出痛苦的呻吟声,这一幕幕画面再次震撼我的心灵。从伤员入院起,我与病区的护士姐妹们精心开展护理工作,给伤员建立病历资料,为伤员进行生命体征的测量,为伤员换病员服、清理伤口、给伤员做心理疏导等。渴了,倒来开水;饿了,端来饭菜;想吃水果,就切成片,一口口地喂到病员嘴里。有一位姓骆的老太太,由于截瘫出现便秘,无法排除大便,试用各种方法都无济于事,唯一能解决的就是用手指抠出,每天一到二次啊,姐妹们都毫无怨言。

每天大量长时间的工作,没时间陪伴自己的女儿,导致女儿怨言连连,甚至说愿意做妈妈的病人。这么繁杂的工作,累吗?累,但想想灾区现场救援的人员顶住烈日、余震都毫无怨言的忘我工作,和他们相比这点累又能算的了什么。

17岁的黄敏,原本是个阳光男孩,因地震的伤害使他右下肢被截了,心灵身受重创,晚上经常在梦中惊醒,紧紧抱住他的母亲,恐惧地问:

阿妈,我的腿呢?我的腿呢?母亲泪流满面,无言以对,心理痛苦极了,我不想活了黄敏大声喊叫。看着这对母子我们是多么的揪心,如何才能让她们尽快走出困境,成了我们的难题,经过仔细了解黄敏的兴趣爱好,我们尽量满足了他的愿望,为他买来牛肉粒、mp3及各种书籍,但仍对我们不理不问,拒绝和我们交流,嚷嚷要跳楼自杀。怎么办?,看到神情沮丧的他,我们不能气馁:

男子汉!一定要挺住,至少你还活着,一切都会好起来的。经过多次反复的开导,他开始接纳我们,偶尔有短时交流。转折点终于来了,六一儿童节那天,我们用千纸鹤精心布置病房,为他送上节日礼物蛋糕;木偶剧团也表演了精彩的木偶剧。他终于被我们的真诚感动了,脸上露出了灿烂的笑容,敞开心扉跟我们谈心,述说心中的困惑和对以后人生的迷茫。

地震可以摧毁我们的家园,但不能磨灭我们的建设美好家园的意志,地震可以使我们的身体饱尝痛苦,但更能激起我们的斗志。阳光总在风雨后,不经历风雨怎能见彩虹,愿我们的医院明天更美好,愿我们的党和国家更加繁荣富强。

我的发言完了,

谢谢大家!

第三篇:

个人先进个人发言稿

尊敬的各位领导、亲爱的各位同事们:

大家晚上好!今天能代表先进个人在这里发言,我感到无比的荣幸和激动。

首先,请允许我向给予我支持和关心的领导、同事们致以最衷心的感谢!感谢你们给了我一个展现自我和实现自我价值的平台,我想说,是领导的关怀,同事们的鼎力支持才能让我站在这里,谢谢你们!

记得刚进入银行工作时,自己什么都不懂,望着陌生的电脑屏幕,当时就懵了!不会使用传真机,不会装打印纸,连复印正反面都搞太不清楚。有一次甚至把打印流水的纸安装错位,让整一批的业务流水都白打了,还被当时的领导“温柔”地教育了一顿!那个时候想想,自己可委屈了,十年寒窗苦读,我都在学什么呀!现在想想,年少时,我们都曾有过一些美妙的不切实际的幻想,渐渐地,长大了,把目光放向了远方,才知晓,自己的未来是要靠自己一步一个脚印走下来!

今天在这里,我真的要特别感谢我们这个团队里所有可爱的领导们,“千里马有,而伯乐不常有”,你们就是我的伯乐,因为有了你们,才有今天的我!

是你们让我懂得每一份努力一定能获得倍增的回报。虽然过去的一年十分忙碌,但是每一天我都投入百分之一百的专注,努力做好每一件事,走好每一步。我坚信所有努力都会开出绚烂的花朵,结出丰硕的果实!

是你们让我知道团结可以赋予一支队伍无穷的战斗力。过去的一年,我们整一个团队紧紧团结在一起,互相帮助、互相关心、遇到

难题共同解决,遇到困难一起承担。在团队中我的能量似乎被放大了若干倍,让我时常惊叹自己竟能有如此大的潜能。

是你们让我了解创新和求知是一个人不断提升自我的必由之路,在竞争日益激烈,经济飞速发展的今天,我们必须要有创新的理念和产品去适应市场的变化。而创新的前提是能够融会贯通熟练运用多学科知识,这就是要求我们不断学习,不断提高,努力成为全能复合型银行员工。

我今天所取得的成绩同样离不开身边同事们的大力支持和配合,是你们为我的工作创造了和谐的氛围和环境。我的每一滴进步,你们都看在眼里,让我第一次真正体会到,同事可以像兄弟姐妹一样亲。

当然,我不会沉醉在今天的荣誉和掌声中,这仅仅是出征的战鼓、前进的号角。“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”,我将积极行动起来,努力掌握技能,不断提高自身的综合素质。将过去的成绩作为新的工作起点,以更高的标准严格要求自己,虚心学习他人的长处,使自己的业务水平在工作中不断提高和完善,认真履行岗位职责、踏实工作,爱岗敬业,始终保持着旺盛的精神风貌和饱满的工作热情,全心全意的投入到工作中,以此来回报各位领导和同事们的鼓励和期盼。

在此,也借这个机会,祝愿尊敬的各位领导和亲爱的同事们在新的一年身体健康、工作顺利、阖家幸福。

谢谢大家!

第四篇:

医院先进个人材料

***是孔庄分院的一名年轻医生,也是医院的一名骨干。她一心扑在煤矿医疗事业上,不为名和利,默默地奉献着自己的光和热,严格履行着自己的岗位职责。以人为本抓质量,求真务实干工作,努力克服医疗条件差,医务人员少,人员思想不稳定等客观困难,在中心医院以及上级卫生主管部门的正确领导下,转变服务理念,调动各种积极因素。多年来取得了安全无事故的好成绩,得到了领导的肯定,赢得了职工的信赖。

在平时的工作中,她克服很多困难,以医院为家,视病人如亲人,不断地加强自己的职业道德修养,时时处处都注重自己的医德医风。做到询问耐心,服务热心,从不刁难和推诿病人。不以医谋私,不接受病人以及家属的吃请。在病人就医时她常常换位思考,以优质的服务求生存。她始终做到“微笑服务在脸上,文明用语在嘴上,勤快动作在手上”,给病人创造一个良好的就医氛围。

工作方面她始终突出病人为核心,尽心尽责地服务好每一位患者。对疑难病做到认真询问,仔细检查,以高度的责任心为求,找到病因所在。在日常工作中,经常与同事共同讨论病例,互相学习,共同提高,把学到的新知识,新技术运用到实际工作中去。在遇到抢救病人,随叫随到,熟练操作,诊断较准确,用药合理。在工作之余,加强业务学习,积累经验,以便不断变化的临床需求,努力完善其他科目的医学知识。在临床上将医学和预防相结合,向全科社区医生的方向发展。

在实际工作中,她也能很好的完成各项上级下达的任务。平时她的主要业务和工作量都是在工房内科门诊,而在日常工作中她能不计个人得失,埋头苦干,由于工作上的需要配合上级的工作到主井医务

室参加一线值班,并搞好工作环境,服务好工伤患者。在一些疑难杂症方面的疾病如何处理上,她通过学习理论知识,并向老前辈们请教,从而使自身的技能得到提高。也能够对病人及时发现病情、及时诊断、对于不能处理的也能及时为病员及时转院,为病员的诊疗处理之间的关系,以做好各项工作为中心,谦虚谨慎,不骄不躁,努力完成上级分配的各项工作和任务。她坚守岗位,正确书写病例,坚持安全医疗,执行首诊负责制,从不推诿病人,从不收病人红包,积极参加院内政治及业务学习,提高自身文化和政治素质。

在业务上她始终遵循知识就是力量,随着科技的发展,医学也在不断的进步,学习新理论、新知识、新技术,并根据实际工作需要,对常见病,多发病以及各种抢救技术的基本知识做到反复推敲,近几年来她比较系统地学习医学教科书,阅读了大量医学报刊杂志,她将所学的新技术、新理论、新治疗方法及时运用到临床,并且还常常与同事们进行共同分析探讨,尽力地进行推广,她不断积累经验,并写心得体会,为以后及时治疗同样的病例打下基础。

在思想品德方面她努力学习,贯彻党的理论及方针政策,热爱本职工作,服从组织分配,自觉维护本院利益,在工作中着重团队精神,树立医院行业规范,自觉维护医院形象。***同志认真勤恳的工作,团结同事,规范行医,爱岗敬业、任劳任怨,无私奉献,优质的服务赢得了领导和同事及广大病员和家属的一致认可。

第五篇:

医院个人先进事迹

儿时的一场病痛使他对身穿白大掛的医务人员形象充满憧憬和向往,1995年从××医学院毕业后从事临床医学检验工作,实现了自己

梦寐以求的当一名医务人员的愿望。工作中他没有什么豪言,却令同事们刮目相看,他没有什么壮举,却赢得众多患者的信赖和誉,他就是××*镇中心卫生院检验科××*同志。他多年来总是提前十分钟上班,推迟十分钟下班,始终坚守着自己的岗位,在平平淡淡默默奉献,用自己的实际行动诠释着白衣天使的神圣职责。因工作突出先后获得了医院“青年岗位能手”、“优秀党员”、“三个文明先进个人”、“先进工作者”等光荣称号。面对荣誉,他仍然默默工作,默默奉献,他说,医学检验工作是他无悔的选择。

爱的奉献——他工作中热忱服务,真心奉献,急病人所急,想病人所想,无论刮风下雨,严寒酷暑,他总是随叫随到,与科室人员共同履行着“24小时服务”的承诺:

那是一个下雨的冬夜,夜色已深,有位妇产科大出血患者急需输血,病人的需要就是命令,他骑着自行车沿着那条泥泞的小路,立即赶往医院,在路上摔了两跤浑身是泥,伤处疼痛难忍,咬咬牙坚持到医院,顾不上自己的伤痛先为病人检验,结束后才去清洗伤口,病人家属握住他的手说:

“你真是个好医生”;朴素的话语道出了感激之情。然而更多的时候,在抢救病人的功劳薄上没有他们的姓名,他们只是幕后的耕耘者,没有鲜花和掌声,有时迎来的还有患者的少许误解,但他选择了就无怨无网悔。他不仅立足本职,热忱为患者服务,更关心群众疾苦,开展慈济服务,开展关爱生命爱心行动,帮助群众解决实际困难。有一位血液病患者因长年医治而家境贫困,他知道后与科室人员共同伸出了援助之手,主动利用业余时间陪同他向民政部门申请救

助,使病人的生命得以暂时延续。他用实际行动印证了白衣天使的光荣称号。

高的质量——他热爱检验工作,以“以病人为中心”严守规章制度,严格操作规程,认真对待每一份标本、每一项结果,始终把质量作为生命线,积极开展室内室间质量控制,在扬州市室间质量评议中连续多年受到扬州市检验中心的表彰。业余时间加强学习,苦练内功,相互协作,拓宽服务视野,把学到的新理论、新技术运用到检验工作中,先后开展新项目,引进新技术50多个,完全满足基层临床的诊断需求,检验实现全中文格式化报告,使检验科内在质量年年提升。他总是主动与临床交流,征询意见,改进工作,提高服务质量,同时开展温馨服务活动,要求自己对患者尽量多一点微笑,少一点冷漠,多一点解释,少一点抱怨,多一点耐心,少一点急躁,按时把检验单送到医生手中;遇急诊病人他总是争着做,抢着干,分工合作,立求准确快速服务临床,对异常结果及时复核,减少差错的发生。

精的业务—他在检验技术方面精益求精,已成为检验科网的骨干学科带人,他以精湛的技术给临床提供了确切的诊断依据,曾经有一位糖尿病昏迷的患者来我院治疗,我院的经治医生及会诊医生初步诊断认为是糖尿病酮症酸中毒,而他以精湛的技术快速检验,结果显示血糖浓度为

1mmoll,经补糖治疗后患者很快苏醒;还有一位患者手脚麻木,四肢无力经兄弟医院治疗后未见好转,于是来我院治疗,经检查血钾浓度为

9mmoll,经补钾治疗后症状立即好转,治疗前与治疗后的血标本经上级医院复核,确认是低血钾。工作中他以大局利益为重,少计较

医院感染自查自纠报告

医院感染自查自纠报告 Prepared on 22 November 2020

高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》(睢卫【2011】103号)文件指示精神和《医院感染管理办法》,认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制感染事件的滋生,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度、职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,开展自查自纠工作,现将情况汇报如下: 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组,以一把院长为首的院感组,指定专人负责全院的控制工作,并对科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题: 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄;

2、部分科室消毒设施不全; 3、院内感染控制制度不全面; 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题,院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题: 一、进一步完善制度并落实,管理制度是搞好医院感染的基础和主要保证。制定一套科学实用的管理制度,健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度,来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻落实执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作,院领导非常重视供应室的建设,为改善消毒条件,在资金紧张情况下,又规范了供应室的流程布局,并重新装饰,使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区:污染区、清洁区、无菌区。 三分开:污物回收物与发放净物分开; 初洗与精洗分开; 未灭菌与已灭菌物品分开。

医院医疗服务自查自纠报告_自查报告.doc

医院医疗服务自查自纠报告_自查报告 市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排,坚持以人为本、执医为民的原则,紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤,采取问题纠正与全面整改,自查自纠与重点查处相结合的方法,集中力量解决突出问题,促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费,切实减轻群众医药负担,维护人民群众切身利益。 一,工作情况: 1、提高认识,加强领导。我们认为,开展医疗机构专项整治是党的18大召开前,省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署,是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位,医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象,事关社会和谐稳定的大局。因此,我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导,周密部署。一把手亲自抓,亲自组织,成立了领导小组,制定了实施方案,加强了政策法规的宣传,分别召开了党政联席会,领导小组工作会,药事委员会,设备采购委员会,财务工作委员会,医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。 2、明确职责,严肃纪律。专项工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展督导检查,并通过设立意见箱,发放征求意见表,设立举报电话,院长轮流接待信访投诉,聘请行风监督员等多种形式接受社会监督,针对发现问

题及时纠正,坚决整改。 3、突出重点,全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查:一查大处方,看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元,中药开药天数不得超过5天;二查乱检查,看有无过度医疗,医院曾经明文规定,凡是门诊有明确诊断的,住院不得检查,凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查;三查药品价格,看有无提高价格收费;四查药品设备采购渠道,看是否按法规办事;五查回扣,看是否有人收受“红包”;六查广告,看有无虚假广告损害群众利益;七查药品质量,看有无假药和过期药品;八查疫苗,看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看,我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解,为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。 二、存在问题 通过八查八看,医院存在如下问题: 1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。 2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用万元。 3、有个别药品供货商证照不齐。 4、高值耗材有自行采购的现象。 5、设备招标的资料归档不全。

医院医疗服务自查自纠报告

医院医疗服务自查自纠报告 市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排,坚持以人为本、执医为民的原则,紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤,采取问题纠正与全面整改,自查自纠与重点查处相结合的方法,集中力量解决突出问题,促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费,切实减轻群众医药负担,维护人民群众切身利益。 一,工作情况: 1、提高认识,加强领导。我们认为,开展医疗机构专项整治是党的18大召开前,省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署,是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位,医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象,事关社会和谐稳定的大局。因此,我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导,周密部署。一把手亲自抓,亲自组织,成立了领导小组,制定了实施方案,加强了政策法规的宣传,分别召开了党政联席会,领导小组工作会,药事委员会,设备采购委员会,财务工作委员会,医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。 2、明确职责,严肃纪律。专项工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展督导检查,并通过设立意见箱,

发放征求意见表,设立举报电话,院长轮流接待信访投诉,聘请行风监督员等多种形式接受社会监督,针对发现问题及时纠正,坚决整改。 3、突出重点,全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查:一查大处方,看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元,中药开药天数不得超过5天;二查乱检查,看有无过度医疗,医院曾经明文规定,凡是门诊有明确诊断的,住院不得检查,凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查;三查药品价格,看有无提高价格收费;四查药品设备采购渠道,看是否按法规办事;五查回扣,看是否有人收受“红包”;六查广告,看有无虚假广告损害群众利益;七查药品质量,看有无假药和过期药品;八查疫苗,看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看,我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解,为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。 二、存在问题 通过八查八看,医院存在如下问题: 1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。 2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用万元。 3、有个别药品供货商证照不齐。

中医院医疗质量自查报告与整改措施

陇西县中医医院 医疗质量自查报告及整改措施 尊敬的县卫生和计划生育局: 我院在接到国家卫生计生委制定下发的《医疗质量管理办法》后,即 时将文件转发至各科室,并组织全院干部职工学习《医疗质量管理办法》,认真的领会文件精神,并根据《医疗质量管理办法》对我院的 医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下: 一、存在问题: (一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高,对十七项核心制度,特别是首诊责任制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、会诊制度等,有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内

容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范;各别患者的自费药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相 符等情况依然存在。 (四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。 (五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。 (六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。 二、下一步整改措施: (一)进一步加强医疗质量安全教育,提高医务人员的安全、 质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。将医疗质量管理责任到人,要求科室主任、护士长为该科医疗质量的第一责任人,医务科、院委会分管领导为相关责任人,对相关科室的医疗质量

医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文]

医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文] 为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《xx省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作 __》(x中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下: 1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。 2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。 3、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导

要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。 (一) 1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。 2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。 3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

医院感染自查自纠报告

医院感染管理自查自纠总结根据卫生局开展感染管理专项检查精神,进一步加强医院感染管理,增强医院感染防控能力,保障人民群众的健康。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,于2013年3月对我院医院感染工作进行了自查,现将自查结果汇报如下: 一、医院感染组织机构 1、领导挂帅,一把手亲自抓,分管院长具体抓。成立了医院感染管理委员会,医院感染管理小组,领导重视、机构建全、职责明确、分工负责,每季度召开专项工作会议,每月下科室进行检查督促医院感染工作,日常随时深入科室进行监督检查,由于领导重视,各级职责明确,运转良好。 2、医院感染管理小组负责日常医院感染工作。 3、经常查看病历,做好医院感染病例漏报检查工作。 4、制定和执行医院感染管理各项规章制度,如:消毒隔离制度、医院感染病例登记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。 5、抓好宣传教育、培训工作,每月对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识培训,每年考核2次。 6、医院感染方面每月、每季有资料报表及分析,至今传染病漏报率为0。 二、完善监测制度,医院感染监测得到有效落实: 1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂(洒精、碘洒、戌二醛等)每月监测一次,含氯消毒剂每天监测。 3、对紫外线灯的强度每2月监测一次。 4、压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)。 5、一次性物品(注射器、输液器等)用后毁型统一回收。 6、药剂科对抗菌药物的使用有严格的监测制度。 7、医院感染管理小组对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。 8、全院各重点科室手术室、产房、供应室的细菌监测都能基本达标。 9、加强对医院感染防控重点环节的管理,手术部位感染率为0,留置导尿等有创操作感染率1%。 10、医务人员严格落实手卫生规范,严格执行无菌技术操作和医院隔离技术。 三、合理使用抗菌药物。 四、存在问题: 1、有个别科室对院内感染工作不重视,院感文字记录不全。 2、 无菌溶媒、消毒液未写开启日期。 3、利器盒使用不规范,无菌缸未及时更换。 4、个别护士无菌操作执行不够严格,如:治疗时未戴口罩等。 五、整改措施: 1、消毒、灭菌观念有待加强。

医院自查自纠总结报告范文

工作总结范文资料 Work Summary Model Papers 医院自查自纠总结 报告范文

医院自查自纠总结报告范文 一、反省与教训 通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。 二、自身存在的问题 12 月16 日—12 月25 日的自查自纠阶段,11个科室及院部 136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在: 1 、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员 4名。目前存在的问题是 b超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。 2 、核心制度的落实 医院制定了符合医院实际的 15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。 3 、院感控制方面 医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。 三、改进措施 1 、依法执业

医疗安全自查报告及整改措施

医疗安全自查报告及整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下: 1、存在的问题:(一).医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。 无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时。 3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生(二).服务态度方面存在的问题 门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。

医院感染自查自纠报告

医院感染自查自纠报告 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

高集卫生院 医院感染自查自纠报告 按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》(睢卫【2011】103号)文件指示精神和《医院感染管理办法》,认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制感染事件的滋生,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度、职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,开展自查自纠工作,现将情况汇报如下: 一、加强组织领导 我院成立了院内感染管理小组,以一把院长为首的院感组,指定专人负责全院的控制工作,并对科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们发现存在以下问题: 1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄; 2、部分科室消毒设施不全;

3、院内感染控制制度不全面; 4、院内感染细节做得不够。 针对我院存在的问题,院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题: 一、进一步完善制度并落实,管理制度是搞好医院感染的基础 和主要保证。制定一套科学实用的管理制度,健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度,来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻落实执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。 二、加强消毒供应室的消毒管理工作,院领导非常重视供应室 的建设,为改善消毒条件,在资金紧张情况下,又规范了供应室的流程布局,并重新装饰,使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。 三区:污染区、清洁区、无菌区。 三分开:污物回收物与发放净物分开; 初洗与精洗分开; 未灭菌与已灭菌物品分开。 三、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫 生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

医院自查自纠整改报告

医院自查自纠整改报告 为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx } 13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33 分,得507 分,自查自纠报告汇报如下: 一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施 情况进行统计分析、不断完善和改进。 1 、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、 头痛定期检查分析不具体。 2 、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。 3 、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按

二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导 要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。 二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上,结合本院实 际实施中医诊疗方案,总结评价中医临床诊疗。 (一) 1 、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室 性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。 2 、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。 3 、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1 、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。 2 、根据自查存在的问题情况,院领导组对出现此问题相当重视,为完善业务水准,针对未掌握诊疗方案和临床路径医师,按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习,对高

院感自查报告

院感自查报告 篇一:医院院内感染自查报告 千山区医院院内感染自查报告 按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的发展了院内感染管理,自查自纠工作。 一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了院内感染管理小组,在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导,认真抓好日常工作,定期,不定期对各科的院内感染控制工作进行督促,检查,对全院的相关数据进行收集,统计,并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们还存在诸多问题: 1、职工院内感染知识与控制意识浅薄;

2、部分科室消毒硬件配备不全; 3、院内感染控制制度不全面; 4、院内感染控制细节做得不够; 5、院内感染登记不全。 针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题: 1、健全完善医院感染制度并落实实处; 2、手术室安装空气消毒机; 3、调整手术室布局合理; 4、调整供应室布局,集中洗刷; 5、严格按照医院感染质量控制评价标准执行每项内容有记录。 三、进一步完善管理制度并贯彻落实。 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度,健全完善了院内感染管理,各科室消毒,隔离,院内感染报告,危重急死亡病例讨论,特殊病例转诊,污水污物处理管制度,来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,降低医院感染的发病率极为重要,使各项工作落实到实处。 四.加强了消毒室的消毒管理工作。 医院领导非常重视消毒室的建设,消毒供应中心灭菌效果的物理监测,生物监测、化学检测均符合要求,各项监测

2020年最新医院自查报告范文5篇

2020年最新医院自查报告范文5篇 2020年最新医院自查报告范文(一) 县目标办: XX年,我院在县委、县政府的领导下,卫生主管部门的具体指导下,紧紧围绕县委、县府中心工作,突出“以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心,构建和谐医患关系”的工作目标,深入开展“医院管理年”活动,切实加强医院管理,狠抓内涵建设,注重医疗环节,安全意识得到增强,医疗护理质量进一步提高,医疗费用得到有效控制,医德医风进一步好转,病员满意度进一步提高,医疗业务大幅度上升,社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下: 一、事业发展: (一)、经济效益: 1、年度经济目标完成情况 xxxx年,我院各项收入(含卫校)合计xxxx万元,较去年同期增长15.6%,完成年度目标任务的120%;项目资金争取11万元,完成年度目标任务的5.5%;设备投入500余万元,完成年度目标任务的100%。 2、加大招商引资力度,积极争取项目资金 我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视,为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中,随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时,我院开展与省内高等医药院校的横向联系,得到了xx医院的大力支持,该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备;xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元,为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。 3.完善投入,促进发展 为了满足人民群众日益增长的健康需求,今年,我院加强了设备投入,其中,包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成,投入了使用。

全年,共投资约500余万元,购进设备计30台件,有力的满足了临床的需要,使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。 (二)、社会效益: 今年,我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%,较上年又有提高,进一步树立医院的良好公众形象。 医保农合工作持续开展,全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元,全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元,医院积极宣传新农合政策,同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例,全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%,较上年度大幅度提高,使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。 我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动,由院长亲自带队,组织医务人员下乡义诊五次,到xx为当地老百姓免费诊治、咨询,向困难群众赠送药品及钱物,受到社会好评。 (三)、班子建设 1、加强班子建设,争创“四好”班子。一年来,医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求,在实施党风廉政建设责任制过程中,做到领导重视、目标明确、重在落实,严格实行一岗三责,进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导,党政齐抓共管,纪委组织协调,部门各负其责,依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。医院党政都交换了新鲜血液,三名年富力强,思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度。至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改,于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。 2、严格执行民主集中制原则,实行院务公开。对干部选拔任用,重大工程专项建设,大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。在干部选拔任用、技术职称晋级,发展新党员等方面,都做到了事前公示制,广泛征求群众意见,接受群众监督。 2020年最新医院自查报告范文(二)

医院自查自纠总结

三一文库(https://www.sodocs.net/doc/ac7446142.html,)/工作总结/医院工作总结 医院自查自纠总结 一、反省与教训 通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。 二、自身存在的问题 12 月16 日- 12 月25 日的自查自纠阶段,11个科室及院部136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在: 1 、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员4名。目前存在的问题是b 超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。 2 、核心制度的落实 医院制定了符合医院实际的15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。 3 、院感控制方面 医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。 三、改进措施

医院感染管理自查报告

医院感染管理自查报告为进一步加强医院感染管理,保障医疗护理质量和患者安全,遵照郑州市卫生计委关于转发河南省卫生计生委关于印发河南省县级和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知要求,现将我院感染管理工作总结汇报如下: 一、加强组织领导: 医院感染管理实行院长领导下,组建医院感染管理委员会,院感染管理小组,保证了医院感染管理工作的顺利开展。 二、进一步完善管理制度并贯彻落实: 制定了医院感染管理各项规章制度(如:医院感染控制制度,消毒药械的管理制度,消毒隔离制度,医院感染病例登记报告制度,医务人员职业暴露处置流程,医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等),并要求相关人员认真学习,贯彻执行,以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。一年来,医院未发生医院感染暴发流行事件。 三、加强对重点科室的院感管理工作: 医院非常重视重点科室的建设,对重点科室请专家规划设计,如供应室的建设,做到“三区”“三分开”“三通道”, 高压蒸汽灭菌时,坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测,保证了消毒灭菌质量。有效地控制了医院感染的发生。 四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

严格执行消毒隔离工作,严格遵守无菌操作技术,设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程,清洁消毒流程。 治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒,病床采用湿式清扫,一床一套,床头柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置,无菌物品开启后记录开启时间,每日紫外线消毒空气。 五、有较完善的监测制度: 定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次,含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理,一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。 六、一次性物品管理: 医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。一次性医疗用品使用后采取毁形、统一回收、无害化处理措施,并有记录可查。 七、医疗废物管理: 医院感染管理科制定了医疗废物处理流程,设立医疗废物用后毁形、回收登记本,与处置单位人员交接、双签名制度。 八、认真开展自查自纠, 通过自查我们还存在诸多问题 1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。 2、医务人员手卫生依从性差,消毒、灭菌观念有待加强。

医院自查自纠报告范文

医院自查自纠报告范文 下面是由风林网络小编为大家整理的“医院自查自纠报告范文”,仅供大家参考,希望对您有所帮助。更多文章在风林网络实用资料栏目,希望您关注与阅读。 医院自查自纠报告范文【一】 为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下: 1医疗风险意识差; 2法律意识淡薄; 3医患沟通技巧不够; 4团队合作观念不强; 5专业技术水平有待进一步提高。 针对上述几点我们应做到: 1在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。 2反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。 3在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。 4正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书…… 5正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 6加强团队合作精神,内部要协同。 7 要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。 8 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行 8在执业活动中要做到: 说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整; 制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位; 内部要协同;责任心要强。 医院自查自纠报告范文【二】 根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神,和县纠风办、县卫生局研究制定的《县20xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神,按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署,我院在宣传发动的基础上,自_月_日—_月__日,深入进行了自查自纠阶段的工作,现根据县纠风办的要求简要总结如下: 一、行风建设及民主评议行风工作情况 (一)深化思想认识,周密部署安排。 为了搞好宣传发动自查自纠工作,按照上级的统一部署,我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会,按照行风评议的工作要求,成立了行风评议工作领导小组,制订了实施方案,9月9日、9月10日两次召开院班子会议和中层领导会议,专题研究行风评议工作,9月11日又召开全院职工大会,全院上下联动形成了“一把手负总责,分管领导直接抓,其他领导协同抓,一级抓一级,层层抓落实”的工作格局,

医院自查自纠整改报告

医院自查自纠整改报告 篇一 为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下: 一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。 1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。 2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。 3、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评

估实施细则》指导 要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。 二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上,结合本院实际实施中医诊疗方案,总结评价中医临床诊疗。 (一) 1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。 2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。 3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。 (二) 1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。 2、根据自查存在的问题情况,院领导组对出现此问题相当重视,为完善业务水准,针对未掌握诊疗方案和临床路

医院药房自查报告范文(精选3篇)

医院药房自查报告范文(精选3篇) 医院药房自查报告范文 辛苦的工作在不经意间已告一段落了,回看这段时间的工作,有着一些问题,让我们一起来学习写自查报告吧。相信大家又在为写自查报告犯愁了吧!以下是为大家整理的医院药房自查报告,欢迎大家分享。 医院药房自查报告1 药学的职业活动涉及公众的健康和生命,社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制,这些控制一部分形成社会法规,一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广大群众服务。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广大群众服务。 药品质量问题重于泰山,是每个医疗机构兴衰荣辱的关健,也是患者最关心的问题,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位,在把

握药品购进的’货源安全稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。 在县药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品行为质量负责人和质量管理人均持有相关证件,没有发现无证上岗现象,我院在继续加强职业道德教育,纠正行业不正之风,坚持正确导向,广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育,不断增强全体人员廉洁意识,抵制不正之风的侵蚀。 同时,我们对发现的一些问题语不足将采取得力措施认真整改。主要表现在:一是加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。 我院一定会根据自查过程中发现的问题,逐一落实,不断检查和整改,使本院药品经营质量管理更加规范化、标准化。 医院药房自查报告2 为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下: 一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法

医院自查自纠报告

中心卫生院自查整改情况 ⅩⅩ年10月10日,我院领导小组对我院进行了督导检查,主要就医疗、护理质量、安全、药剂、院感、信息等方面工作进行了检查,现就检查情况通报如下: 一、以下方面需要继续保持发扬: 1、医疗质量及医疗安全管理制度健全。 2、在医疗过程中,通过对病历检查反映出12个核心制度落实情况比较好,特别是审批制度,知情同意书落实到位。 3、临床用血方面,审批制度落实100%,成分输血100%。 4、医务人员培训,继续再教育工作力度较大。 5、病历书写及时、准确,无丙级病历。 二、存在的问题: 1、病历书写方面,大病历书写者与审阅医师签名为同一人;长期医嘱中,用药更改后无病程记录;文书中时间标注未到分钟的现象时有发生;处方书写未执行新的《处方书写管理办法》等。 2、上级医师查房制度方面,病人住院期间,每周应有1次或1次以上副主任医师或以上医师查房并有查房记录;危重病人1周内应有2次或2次以上上级医师查房;手术病人术后3天内应有科主任查房并有查房记录,病程记录中未反映出来。 3、在抗生素使用方面,有临床使用限制制度,但无药敏试验。 4、心肺复苏方案未更新。 5、依法执业方面,医护抽查8人,有6人现场看到执业证书

及注册,另外二人相关证件在家里。 6、中医适用技术推广工作应进一步加强。 7、护理方面:护理质量管理条理要清晰;科室质量控制与护理部要一致;护理病历有涂改现象;法律法规学习不足;应急预案有待进一步完善等。 8、药剂方面:一是要尽快完善兰陵中心卫生院用药基本目录;二是要加强药品不良反应监测工作。 三、整改措施及效果 1、在全院范围内认真及时通报检查组对我院进行督导检查过程中发现的问题,并在一周内提出了整改措施并加以落实。 2、继续加强广泛宣传学习,总结经验,查找不足,及时改进。 3、认真落实医院规章制度和人员岗位责任制,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,强化医疗质量,维护医疗安全,关于检查中发现危重病人查房、手术病人术后3天内的上级医师查房制度等已落实到位。对于病历文书方面存在的问题,严格按照病历书写基本规范和管理制度整改落实,存在的问题均已得到纠正。 4、组织医务人员认真学习《抗菌药物使用临床应用指导原则》,落实我院《抗生素使用的相关规定》,坚持抗菌药物的分级使用,合理用药,因病施治,提高临床使用抗生素前进行细菌培养和药敏试验的比率。 5、完善用药基本目录,加强药品不良反应监测。聘请不良反应监测中心专家来我院,为广大医务人员进行了药品不良反应监测工

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