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临床微生物学检验(sop).doc

临床微生物学检验(sop).doc
临床微生物学检验(sop).doc

临床微生物学检验(sop)

确保高压效果的可靠性。

【适用范围】

蒸气式高压锅。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。

【操作方法】

1.将水加到高压锅内至其刻度线,将欲灭菌物品放入锅内,关闭锅门,拧紧螺丝并确认已经封闭。

2.打开排气阀。

3.打开蒸汽开关,向锅内输入蒸汽或接通电源,使产生蒸汽。

4.观察排气阀的排气情况,待排出的气体由冷气变为蒸汽,压力表达到0.05mPa 时,关闭排气阀。

5.观察压力表,当压力升至0.15mPa时,开始计时。

6.压力达0.15mPa后,可调节进气阀,减少进气量,维持压力并使其稳定在

0.15mPa。电加热时,可切断电源,维持压力持续15分钟,至多不超过30分

钟,否则营养物质破坏。

7.关闭进气阀门或切断电源,让锅内物品自然冷却,不可马上打开排气阀,以免发生意外。

8.待锅内压力降为零时,可打开锅盖,取出物品。

操作人员部门主管质量负责人姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

确保培养箱温度恒定。

【适用范围】

各种类型隔水式、温度设定为27℃、35℃、42℃、56℃培养箱。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。

【操作方法】

1.培养箱应放置于水平地面(或坚固的水平台),电源电压须匹配。

2.从注水口先将隔水箱内的水注满到浮标要求的位置。

3.将温度调节旋扭调至所需温度,然后将电源开关拨至“开”处。

4.每次使用时应在培养箱顶部插入标准温度计,监测实际温度。

5.培养箱工作温度波动范围应控制在±10C以内。

6.培养箱正面贴有温度记录表,记录每天上班和下班时温度,如温度超出正常范围,指示该温度的刻度应划上红圈,并把修正温度记录下来。

7.培养箱内外应保持清洁。

操作人员部门主管质量负责人

姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

保证培养基的质量。

【适用范围】

使用成品培养基干粉制备各种分离培养基。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。

【步骤】

1.在玻璃容器中加入所需蒸馏水的二分之一量,然后放入一定量培养基干粉,补足水量,轻轻搅拌以促进溶解。

2.校正pH:高压灭菌前可用pH计或精密pH试纸校正培养基的pH。

3.分装:液体培养基一般在灭菌前分装,分装时应注意每管的分装量不应高于试管的2/3。琼脂平板是在培养基高压灭菌后冷至50-600C时再倾注平板。

4.质量检查

[1] 无菌试验:将制好的培养基在350C孵育过夜,判定是否灭菌合格。

[2] 效果检验:按不同的培养要求,接种相应的菌种,观察细菌的发育、菌落形态、色素、溶血等特征,判断培养基是否符合要求。

5.保存:液体培养基及琼脂平板须在40C保存,一般不超过7天,如用塑料袋密封至多保存2周。

操作人员部门主管质量负责人

姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

确保染色结果清晰可靠。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。

【试剂】

1.结晶紫溶液

A液:结晶紫 2g

95%乙醇 20ml

Β液:草酸铵 0.8g

蒸馏水 80ml

使用前24小时将A液Β液混合后,过虑后装入试剂瓶内备用。

2.碘液

碘 1g

碘化钾 2g

蒸馏水 300ml

3.脱色液:95%乙醇

4.复染液

储存液:沙黄 2.5g

95%乙醇 100ml

应用液:储存液 10ml

蒸馏水 90ml

【方法】

1.待检标本用无菌生理盐水涂片,经自然干燥或火焰固定。

2.加结晶紫液染1分钟,清水冲去染液。

3.加碘液染1分钟,清水冲去染液。

4.加95%乙醇脱色液,不时摇动约10-30分钟,至紫色已脱落为至,水冲洗。

5.加复染液(伊红),染30分钟,水冲洗。

6.待涂片自然干燥后,油镜镜检。

操作人员部门主管质量负责人

姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

确保染色结果清晰可靠。

【方法】

(一)碱性复红染色法

【试剂】

1、萋纳石炭酸复红溶液

碱性复红乙醇饱和溶液 10ml

5%石炭酸溶液 90ml

2、脱色剂

浓盐酸 3ml

95%乙醇 97ml

3、复染液(吕弗勒美蓝液)

美蓝乙醇饱和溶液 30ml

10%氢氧化钾 0.1ml

蒸馏水 100ml

【染色步骤】

1、涂片经自然干燥或火焰固定后,加石炭酸复红溶液,徐徐加热至有蒸汽出现,切不可沸腾。染5分钟(若染色奴卡菌需要加长时间),水洗。

2、加脱色剂,不时摇动坡片至无红色脱落为至,水洗。

3、加复染液,染0.5-1分钟。

4、干后镜检。分枝杆菌呈红色,背景为蓝色。

注:奴卡菌、放线菌标本染色时,脱色剂改用2%硫酸水溶液。

(二)金胺O-罗丹明Β染色法

【染剂】

1、罗丹明Β液:罗丹明Β 0.1g加蒸馏水100ml;

2、0.1%金胺O液:金胺O 0.1g加蒸馏水95ml,再加入纯石炭酸5ml,混匀。

3、3%盐酸酒精。

4、稀释美蓝液:吕弗勒美蓝液10ml,加蒸馏水90ml,混匀。

【方法】

1、涂片固定后加第1液30-90分钟。

2、弃去第1液后加第2液染15分钟。

3、用第3液脱色1-2分钟,水洗。

4、滴加第4液染30分钟,水洗,待干,荧光镜检。

【结果】

抗酸菌在暗背景中呈现金黄色荧光。

操作人员部门主管质量负责人姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

指导血液标本的正确采集。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。

【步骤】

1.选择一适当的静脉穿刺处,先以70%酒精擦拭。

2.再用棉签沾取2%碘酊涂于欲作静脉穿刺处,让其干后再用70%酒精擦拭。

3.全部手续再作一此(如必要)

4.用一支无菌的21号针头与10ml针筒抽空(成人约抽取10ml血液,小孩约抽取1-5ml)。

5.血液抽出后,立即注入血液培养瓶,马上充分混匀后,再送入检验。

操作人员部门主管质量负责人

姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

保证血(骨髓)培养结果的正确性。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。

【实验条件】

培养箱或厌氧培养箱(或厌氧罐)或全自动血培养仪。

【操作程序】

(一)标本采集

严格无菌技术取血液10ml(儿童血液1-5ml)、骨髓0.5-1 ml注入血培养瓶后立即送实验室,注入厌氧瓶时要注意勿将注射器内的空气注入瓶内,培养瓶在送试验室前,不可放冰箱暂存。

(二)培养

1.实验室接到血培养瓶后,放350C孵育。

2.经过12-18小时,350C孵育后,在血平板或巧克力平板上盲传一次。

3.盲传后继续孵育,每日早晨观察有无细菌生长,直至第7天。

4.无细菌生长表现的培养瓶,在观察的7天中,最少应做2次盲目传种。

5.全自动血培养仪培养时,待其仪器报警,涂片、接种;若仪器未报警,5天后盲种,仍为阴性,才能报告。

(三)分离鉴定

1.盲传阳性或肉眼可见生长现象,直接涂片做革兰染色,所见结果应及时报告临床医师。

2.根据涂片结果,如为一种细菌生长,则直接以增菌液做鉴定实验;如有两种或多种细菌同时生长,则必须经过分离培养,以获得纯菌种后做鉴定。

3.细菌鉴定要做到种的鉴定。

(四)药敏实验

1.根据涂片结果,直接以培养瓶内的增菌液做直接药物敏感性测试,争取在较短时间内得出初步结果,供临床医师作为治疗的参考。

2.标本经平板分离纯培养后,做标准化药敏实验正式报告给临床。

【结果的判断】

1.疑有细菌生长者,经涂片、革兰染色镜检后,电话通知主管医师。

2.任何时候平板上长出单个菌落,应立即完成鉴定就及标准化药敏实验,并发出报告,报告形式为“XXX细菌生长”,药敏实验报告形式为“XXX敏感”等。

3.培养3天为阴性的标本,应电话通知临床医师,培养7天仍为阴性者,应报告“经7日培养无细菌生长”。

操作人员部门主管质量负责人

姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06*年06月06日

保证质量评价的准确可靠。

【目的】

保证纸片扩散法药敏结果的可靠性。

【材料】

(一)培养基

Mueller-Hinton琼脂平板,只适合肠杆菌科、铜绿假单胞菌、不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌、霍乱弧菌;HTM琼脂,只适合嗜血杆菌;GC琼脂+1%特定的生长因子,只适合淋病奈瑟菌;Mueller-Hinton琼脂+5%羊血,只适合链球菌。(二)药敏纸片

抗菌药物纸片直径约为6.0-6.35mm,每片的吸水量约20ml。

(三)质控菌株

K-Β法质量控制用菌株常规用:金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853。

(四)菌液比浊管

接种菌液浓度为1.5x108/ml,相当于0.5的麦氏比浊管。

【方法】

1.制备接种菌液:挑选琼脂平板上,形态相同的菌落移种于M-H液体培养基中,

置350C温箱中孵育4小时,校正浊度,或用接中环挑取菌落,置浮于生理盐水中振荡混匀后与标准化浊管比浊,调整浊度与比浊管相同。

2.接种平板:用无菌棉签蘸取已制备好的接种好的菌液,在管壁上旋转挤压九次,

去掉过多的菌液,涂布整个M-H培养基表面,并将平板旋转60℃,反复几次,最后沿平皿周边绕两圈,保证涂布均匀。

3.贴纸片:待平板上的水分被琼脂完全吸收后(约15分钟),用无菌镊子取纸片贴在琼脂平板表面,并用镊尖轻压一下,使其贴平。每张纸片间距不少于24mm,纸片中心距平皿边缘不少于15mm。

4.孵育:把贴好药敏纸片的平皿放进350C孵平板,最好单独摆放,不超过2个叠在一起,孵育18-24小时后,读取结果。

5.判定结果:培养后取出平板,用游标卡尺测量抑菌环的直径,抑菌环的边缘以肉眼见不到细菌明显生长为限,然后根据抑菌环直径大小、NCCLS判断细菌的敏感性,并加以记录。

二、稀释试验

【目的】

1.为了决定抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。

2.为了决定抗生素杀菌能力,或实验两种以上抗生素对细菌的协同作用或对抗作用。

【方法】

(一)肉汤稀释试验

1.适用情况:

[1] 血液培养。

[2] 病人对适当治疗方法无效。

[3] 免疫机能障碍病人

[4] 病人经治疗后复发者。

2.培养基的选择:

一般细菌用调节好阳离子的M-H肉汤(CAMHB),如肠杆菌科、铜绿假单胞菌、不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌、霍乱弧菌;某些挑剔性细菌则根据其生长的营养需要,向M-H肉汤中加入适当的营养物进行实验,如HTM肉汤,只适合嗜血杆菌;CAMHB+2-5%冻融马血,适合肺炎链球菌以及以外的链球菌。

3. 肉汤的连续稀释:

[1] 将各种抗微生物药物库存液稀释成200ug/ml或200u/ml。

[2] 取10支无菌试管,写上编号1-10,为一组每种抗生素需一种。

[3] 自第2管至10管各加入无菌肉汤1。0

[4] 将各实验药分别加1.0ml至第1管及第2管,将第2管混匀后移取0.1ml至第3管,同样操作,倍比稀释至第9管,第10管不加抗生素作为阳性生长对照。

[5] 另外准备仅含肉汤的试管,作为阴性对照。

4.细菌的接种

[1] 每支试管接种1.0ml菌液(约105-106个细菌/ml),也可将细菌调至0.5个麦氏浊度再用肉汤稀1:200然后接种1.0ml至每支试管内。

[2] 接种后每支试管含混合液,抗生素浓度为512ug(u)-O.125ug(u)。

[3] 若细菌对某种抗生素特别敏感,可把操作液先稀释10倍,再予连续2倍稀释,最后的浓度为10;5;2.5;0.6;0.3;0.15;0.08;及0.04ug/ml。

5.培养和结果的判断

在350C温箱中培养16-20小时后,肉眼观察生长情况,阳性对照管可见浑浊生长,阴性对照管则应清澈。

以抗生素能抑制细菌生长管的最低浓度为其MIC值。

6.测量最低杀菌浓度(MBC)

把无菌生长的每一试管吸0.1ml加到500C的胰蛋白胨肉汤(Tryptic soy broth,TSA)20ml混合均匀后分别倒平板,培养48-72小时后计算菌落数,和1:200稀释原菌液作倾注获得的细菌数相比,减少99.9%,其最小抑菌浓度为可得到抗生素的MBC值。一般在实际运用中,采用定量接种环(0.001毫升)涂化平板,孵育后,平板菌落计数小于5个,其抑菌浓度为最小杀菌浓度。

7.质控:利用NCCLS建议的标准菌株进行质控。

(二)微量肉汤稀释敏感实验

手工法:原理与试管稀释方法相同。具体操作是在含有96小孔的小塑料培养盘进行,每一孔可装0.1ml量,每一盘可同时作数种抗生素的数种不同浓度,另2孔作为阳性与阴性对照。

仪器法:配制仪器Minidiluter或MIC-2000(美国)Dynatech labortories,Alexandria,VA)自配或购买现成的实验培养基。

(三)琼脂稀释法

1此法与肉汤稀释实验原理相同,但又有其优点:①可同时实验许多菌株,利用多点接种仪可同时接种多个菌株到一系列含有各种不同抗生素浓度的平板。②可检测是否污染:由细菌在平板上生长的特性判断。③可对肉汤稀释实验结果不佳

的挑剔性细菌进行实验。

2.琼脂培养基的选择:一般使用M-H琼脂,它适合肠杆菌科、铜绿假单胞菌、不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌、霍乱弧菌;对挑剔的细菌可加入相应的营养物,如巧克力、动物血、5%脱纤维血或冷冻动物血等,如HTM琼脂,只适合嗜血杆菌;GC琼脂+1%特定的生长因子,只适合淋病奈瑟菌;Mueller-Hinton琼脂+5%羊血,只适合肺炎链球菌以外的链球菌。

3.抗生素稀释与平板的配制。

4.平板的接种:

[1] 每一试验菌株需调整浓度至0.5麦氏浊度。

[2] 平板点接种可用定量接种杯(0.001ml)、毛细吸管或自动接种仪器进行。

同时作5个对照菌株作为质控:大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218、金黄色葡萄球菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212。

5.待接种菌液被完全吸收后,倒置培养在350C温箱内。

6.结果的判断:16-20小时后,首先看不含抗生素的对照平板,必须有一株生长,然后看各实验平板,凡能完全抑制细菌生长的抗生素最低浓度即为MIC值。

操作人员部门主管质量负责人

姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

保证药敏报告的准确性,可靠性及重现性。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。

【适用范围】

琼脂纸片扩散法。

【方法】

一、培养基

纸片扩散实验必须使用M-H琼脂培养基,因为它不含抑制磺胺药物,而其他种类培养基可能含有与磺胺药拮抗的物质,使其抑菌环变小。

1.培养基的制作过程必须统一,无论是培养基或添加物的剂量、PH值、高温灭

菌的时间或温度都需遵照规定,

2.新的粉状脱水培养基打开时,要附厂商、编号、日期、及打开者的姓名。

3.无菌实验:每一批配好的培养基其中抽取5%的量在 350C或其他适合的温度下隔夜培养,观察有无菌落生长。

4.若是新购的培养基必须观察其颜色与透明度,若有沉淀、浑浊或脱水的现象都必须丢弃,新配好的M-H培养基,用塑料袋包好,储藏于40C的水箱内,防水蒸发。

5.平板所含培养基的量太多或太少均不宜,如Mueller—Hinton agar的高度不可超过4mm,否则会影响抑菌环的直径(变小)。

6.定期检测培养基的有效性,并对结果加以记录,以便能随时发现问题。

7.培养基要在有效期内使用。

二、试剂

鉴定细菌实验所用的纸条或纸片,储藏于冰箱时,须附干燥剂,且须注意所标明的有效期限。纸片购入时须作阳性与阴性对照以检查其是否有效,以后可每周做一次。

三、抗生素粉末与抗生素纸片

检查室诊断过程中所用抗生素粉末必须保持干燥,置冰箱储藏,若其制成高浓度的库存溶液,应该采取少量分装于各小瓶,贮存于-140C或-140C以下,一旦取出解冻,未用完的就应丢弃。若抗生素粉末用于稀释试验时,须限已知MIC的微生物作对照。

作药敏用的抗生素纸片应放干燥剂并贮存于-140C或-140C以下,若情况不允许,除了penicillins、cephalosporins及oxacillin纸片仍必须冰冻外,其余可置冰箱贮存。从冰箱取出装抗生素纸片的容器,须待其复温至室温后才能打开使用。

每天在作药敏试验时,最好同时取已知敏感的微生物质控菌株作对照,来测验纸片的功效。

四、装备

1.培养箱、冰箱等装备于每天早上上班时须记录温度并校正,使用过程中应注

意温度有无变化。

2.CO

2培养箱,要确保其所含的CO

2

量。

3.厌氧缸在使用时,催化剂要先在1600C干燥箱中加热1-2小时,使其恢复功能,且同时于缸中放入生物指示剂可确定是否绝对无氧。

五、操作人员素质

操作者应熟悉药敏试验的规范步骤,尤其要注意其影响因素,如:接种菌的浓度不能太高或太低,应标准化;接种要用无菌棉拭子,不可用接种针或接种环,且要使接种菌在平板上分布均匀;纸片间距要合适等。

六、结果判读

纸片扩散敏感性试验只适用于快速生长菌,不可用于缓慢生长菌,一般培养16-18小时后读取结果。并根据NCCLS抑菌环的判读标准判断药物的敏感与否,但要注意NCCLS的标准常因菌种而异。

操作人员部门主管质量负责人

姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

1.综合判断实验室的工作水平。

2.作为实验室外部的一个公众质量控制标准。

【该SOP变动程序】

本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任

【方法】用模拟临床标本做质量评价

将细菌接种在培养基或制成冻干菌种,并把它当作某种临床标本,发给各个实验室。各个实验室根据该标本的性质及有关模拟的临床指征,按照日常的操作方法进行相应的分离鉴定及药敏试验,结果回报给组织机构,经过统计分析后再反馈到实验室。根据反馈的资料,实验室可以做自我评价。组织机构在反馈的资料中,可以根据各个实验室的检验结果给出所计算的得分,作为评价时的一项比较直观的指标。

(一)用日常临床标本的检验结果做质量评价

用于日常临床标本的检验结果做质量评价的指标有两方面:

1.细菌分离率:各类感染的病原菌特点相对稳定。比如急性呼吸道感染,常见的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。分析一个实验室对呼吸道标本该类细菌的分离率,可判断其对呼吸道细菌感染的诊断能力。实验室很少或分离不到此类细菌,说明有漏检和误诊。

2.细菌耐药率:细菌的耐药性也相对稳定,社会上有公认的耐药率。比如,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率达90%,对万古霉素无耐药或耐药率很低。一个实验室的检验结果如果与其他实验室的结果不同,应做质量分析。

操作人员部门主管质量负责人

姓名唐玉贞检验科检验科

日期 06年06月06日

临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、、有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。 3.血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病 的和.第二次抗体效价比第一 次时方有诊断意义。 4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本 有、和。 5.进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种 于培养基或培养基。 6.细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法 有、和三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。 三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA,故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果,而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是

A.百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗,白喉类毒素,破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述,错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹,甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后,镜检出有异染颗粒的棒状杆菌,其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉

临床微生物学与检验试题库

临床微生物学与检验习题集 本习题集由三部分构成,第一部分为基础题,主要测试学生对每一章节内容的掌握程度;第二部分为综合题,侧重考查学生综合分析问题的能力及对本门课程掌握的程度;第三部分为病例分析题,考查学生利用所学知识解决实际问题的能力。 第一部分基础题 绪论 二、选择题 1.下列描述的微生物中,不就是所有微生物共同特征的就是 A 个体微小 B 分布广泛 C 种类繁多 D 只能在活细胞内生长繁殖 E 结构简单 2.不属于原核细胞型微生物的就是 A 细菌 B 真菌 C 支原体 D 衣原体 E 立克次体 3.属于真核细胞型微生物的就是 A 螺旋体 B 放线菌 C 真菌 D 细菌 E 立克次体 4.下列那种微生物属于非细胞型微生物 A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 病毒 E 立克次体 二、选择: 1.与真核细胞结构相比较,细菌所特有的一种重要结构就是 A 核蛋白体(核糖体) B 线粒体 C 高尔基体 D 细胞膜 E 细胞壁 2.与细菌运动有关的结构就是 A 鞭毛 B 菌毛 C 纤毛 D 荚膜 E 轴丝 3.与内毒素有关的细菌结构就是 A 外膜层 B 核膜 C 线粒体膜 D 荚膜 E 细胞膜 4.芽胞与细菌致病有关的特征就是 A 抗吞噬 B 产生毒素 C 耐热性 D 粘附于感染部位 E 侵袭力 5.细菌核质以外的遗传物质就是 A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒

E 性菌毛 6.与细菌粘附功能有关的细菌结构就是 A 菌毛 B 荚膜 C 中介体 D 胞浆膜 E 细胞膜 7.不属于细菌基本结构的就是 A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜 D 核质(拟核) E 细胞壁 8.细菌内毒素的主要成份就是 A 肽聚糖 B 蛋白质 C 鞭毛 D 核酸 E 脂多糖 9.与细菌感染侵袭相关的结构就是 A 中介体 B 细胞膜 C 异染质颗粒 D 芽胞 E 荚膜 10.青霉素的抗菌作用机理就是 A 干扰细菌蛋白质的合成 B 抑制细菌的核酸代谢 C 抑制细菌的酶活性 D 破坏细菌细胞壁中的肽聚糖 E 破坏细胞膜 11.细菌的L型就是指 A 细菌的休眠状态 B 细胞壁缺陷型细菌 C 非致病菌 D 不可逆性变异的细菌 E 光滑型—粗糙型菌落(S—R)变异 12.溶菌酶杀菌的作用机理就是 A 裂解聚糖骨架的β-1,4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜 13.关于细菌的L型,错误的说法就是 A 主要就是由肽聚糖结构的缺损引起的 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压的培养基中分离培养E失去产生毒素的能力而使其致病力减弱 14.细菌的革兰染色性不同就是由于 A 细胞核结构的不同 B 细胞壁结构的不同 C 细胞膜结构的不同 D 磷酸壁的有无 E 中介体的有无 15.细菌哪种结构的功能类似真核细胞的线粒体 A 核蛋白体 B 中介体 C 胞质颗粒 D 质粒 E 核质 16.需用电子显微镜才能观察到的结构就是 A 荚膜 B 异染颗粒 C 鞭毛 D 菌毛

《临床微生物学检验》题目-40单选2多选6简答4论述

《临床微生物学检验》题目 一、单选题 1.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断:E A.大便悬滴法检查 B.大便碱性蛋白胨水培养 C.大便涂片革兰染色 D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E.血培养找霍乱弧菌 2.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为:D A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.SMZ D.氟喹诺酮类 E.氨苄青霉素 3.在钩端螺旋体病血清学试验中,国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性:A A.显凝试验 B.炭凝试验 C.红细胞凝集试验 D.红细胞溶解试验 E.补体结合试验 4.乙脑患者早期的特异性诊断检查:E

A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查 C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体 E.酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体 5.流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选:C A.血常规 B.病原体接种分离 C.外斐反应 D.立克次体凝集试验 E.补体结合试验 6.血清流行病学调查时,若需要长期保存血清应臵于:D A.-4℃冰箱 B.-8℃冰箱 C.-10℃冰箱 D.-20℃冰箱 E.以上都不对 7.用于血清流行病学调查的静脉采血量一般为:E A.1ml以下 B.1~2ml C.2~3ml D.3~5ml E.5ml以上

8.能长期或永久保存血清的温度条件是:E A.4℃ B.-10℃ C.-20℃ D.-40℃ E.-70℃ 9.志贺菌属中,下列哪一项不正确:E A.在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落 B.K抗原为型特异型抗原 C.O抗原为群特异性抗原 D.分解葡萄糖,产酸不产气 E.分解乳糖,产酸产气 10.宋内氏志贺氏菌有两个变异相,急性患者分离的菌株一般是:A A.Ⅰ相 B.Ⅱ相 C.Ⅰ相或Ⅱ相 D.Ⅰ相和Ⅱ相 E.以上都不对 11.有关细菌培养基的描述,哪项是不正确的:B A.按物理状态可分为液体、固体和半固体三类 B.SS培养基属于鉴别培养基 C.血琼脂平板属于营养培养基 D.蛋白胨水为常用的基础培养基 E.庖肉培养基属于厌氧培养基

临床微生物学与检验试题

一、选择题(A型): !、下列细菌中哪一种细菌在血平板上一般不出现溶血环? A、金黄色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌 C、甲型链球菌 D、肺炎双球菌 2、进行玻片法血浆凝固酶试验不需要下列哪种材料? A、免血浆 B、生理盐水 C、2%红细胞悬液 D、待检细菌 3、UMI系统不包括下列哪一项试验? A、尿素酶 B、甲基红 C、靛基质 D、动力 4、麦康凯培养基和克氏双糖铁共有的成分是: A、葡萄糖 B、酚红 C、中性红 D、乳糖 5、对浓汁标本进行细菌学鉴定,下列哪一项试验一般不包括在内? A、涂片染色镜检 B、血平板分离培养 C、血浆凝固酶试验 D、抗"O"试验 6、乙链在血清肉汤中的生长情况是: A、完全沉淀生长 B、均匀混浊生长 C、部分沉淀生长 D、形成菌膜 7、甲基红试验和VP试验阳性表明被检菌具有以下哪一特性: A、分解乳糖产酸产气 B、分解葡萄糖生成丙酮酸 C、生成甲醇、甲醛 D、以上全部 8、下列哪一项不符合霍乱弧菌的特点 A、有动力 B、抵抗力较强 C、耐碱不耐酸 D、在自然界广泛存在,人是唯一易感者 9、对于一个脓汁标本,首先应进行的检验步骤是: A、涂片镜检 B、接种血平板 C、含硫氨基酸 D、苯丙氨酸 10、抗"O"试验管法中,溶血素应预先用还原剂处理,原因是: A、还原被氧化的S溶血素,恢复溶血能力 B、溶血素O对热不敏感 C、溶血素S对氧敏感 D、以上全错 11、观察乙型溶血性链球菌典型形态,选择哪一种培养基可得理想结果: A、普通琼脂平板 B、普通肉汤 C、血琼脂平板 D、血清肉汤 12、对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送,哪一种是错误的? A、低温 B、保温 C、防干燥 D、快速 13、区别志贺氏菌和沙门氏菌可采用下列哪种试验? A、氧化酶试验 B、乳糖发酵试验 C、葡萄糖发酵 D、动力试验 14、下列哪一项可用于区别肺炎双球菌和甲型链球菌? A、胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 B、溶血试验和胆汁溶菌试验 C、菊糖发酵试验和胆汁溶菌试验 D、溶血试验和菊糖发酵试验

临床微生物学检验名词解释

1.微生物microorganism:是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。 2.微生物学microbiology:是生物学的一个分支,是研究微生物的类型、分部、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化,以及人类、动物、植物等相互关系的一门科学。 3.医学微生物学medical microbiology:主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性,以及特异性诊断和防治措施的学科,目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病,以保证和提高人类的健康水平。 4.细菌L型bacterial L form:细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。 5.?原生质体protoplast:细菌变成为L型后,细胞壁完全缺失,细菌仅被一层细胞膜包裹。 6.原生质球spheroplast:源于革兰阴性菌的L型。 7.中介体mesosome:细菌细胞膜可内陷形成一种特有的结构,是部分胞膜折叠形成的泡囊状、管状或薄层状结构,在电子显微镜下方能看到。 8.?质粒plasmid:是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,是小的双股闭合环状DNA分子,可独立于染色体存在并复制,也可整合到染色体上。 9.芽孢:很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的原型或卵圆形的小体,是细菌代谢处于相对静止状态、维持生存、具有特殊抵抗力的休眠结构。 10.热原质pyrogen:是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的的物质。 11.?噬菌体bacteriophage or phage:是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒,只能在活的宿主菌内复制,噬菌体的DNA不仅随着它的感染可在宿主菌之间及宿主菌与噬菌体之间传播,而且还能赋予宿主菌某些生物学性状。 12.?毒性噬菌体virulent phase:为感染宿主后,能在宿主菌细胞内独立复制增殖,产生许多子代噬菌体并最终裂解细菌的噬菌体。 13.溶源性细菌lysogenic:染色体上有前噬菌体的细菌。 14.溶原性噬菌体lysogenic phase:为感染宿主菌后,将其基因组整合到宿主菌染色体上或像质粒存在于细胞之中,随细菌的DNA复制而复制,并随细菌的分裂而传代的噬菌体。15.转座子transposon,Tn:是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分,是细菌基因组中一段特异的具有转位特性的独立DNA序列。 16.突变mutation:是细菌遗传物质的结构发生突然而稳定的改变,导致的变异可传于后代。 17.?转化transformation:是供体菌游离的DNA片段直接进入受体菌,使受体菌获得新的性状。 18.?接合conjugation:是细菌通过性菌毛相互连接沟通,将遗传物质(质粒)从供体菌转移给受体菌。 19.?转导transduction:是以温和噬菌体为载体,将供体菌的遗传物质转移到受体菌中,使后者获得新的性状。 20.?溶原性转换lysogenic conversion:是侵入细菌的噬菌体在溶原期可以前噬菌体形式在

临床微生物学检验技术复习练习试题(四)

临床微生物学检验技术复习练习试题 厌氧性细菌及检验 选择题 A 型题 1.下列产生外毒素的细菌中哪种细菌产生的毒素引起食物中毒 A 霍乱弧菌 B 肉毒杆菌 C 白喉杆菌 D 链球菌 E 破伤风杆菌 2.预防和治疗破伤风的方法是: A 清创处理 B 有效抗生素治疗 C 注射破伤风抗毒素血清 D A+B E A+B+C 3.当一民工因铁钉深刺足底造成外伤送医院急诊时,医生应首先考虑给予注射 A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.白百破三联疫苗 D.丙种球蛋白 E.破伤风菌苗 4.王某,48岁,建筑工人;因牙关紧闭、四肢痉孪而入院。8天前,右脚被铁钉扎伤,伤口深,但几日后自愈。5日后右腿有些麻木和疼痛,且咀嚼不便,吞咽困难,最后全身抽搐,四肢痉挛。入院诊断为破伤风,请问下述哪项是最佳治疗原则 A 注射青霉素 B 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 C 注射破伤风抗毒素和青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射青霉素和白百破疫苗 5.鉴定破伤风杆菌有无致病性的最重要的根据是 A G+细长杆菌 B 顶端圆形芽孢 C 有周身鞭毛 D 专性厌氧生长 E 产生特异性外毒素 6.破伤风梭菌除致破伤风病外,还能引起何种疾病E A.菌血症 B.食物中毒

C.组织坏死 D.坏死性肠炎 E.以上均不是 7.下列搭配哪项不恰当: A 大肠杆菌EHEC组——出血性肠炎 B 炭疽杆菌——气性坏疽 C 破伤风杆菌——脐带风 D 淋球菌——尿道炎 E 脑膜炎球菌——流行性脑脊髓膜炎 8.不是肉毒梭菌特点的是 A 芽胞位于菌体次极端,菌体呈网球拍状 B 严格厌氧 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱 B型题 A 常因滥用抗生素所致的疾病 B 常经呼吸道所致的疾病 C 常经消化道所致的疾病 D 常经产道所致的疾病 E 常因战伤所致的疾病 1.假膜性肠炎 2.气性坏疽 3.肉毒中毒 X型题 1.可能引起食物中毒较常见的细菌有 A 金葡菌 B 伤寒杆菌 C 产气荚膜杆菌 D 破伤风杆菌 E 副溶血性弧菌 2.产气荚膜芽孢梭菌引起的疾病有 A 气性坏疽 B 坏死性肠炎 C 产褥热 D 食物中毒 E 伪膜性肠炎 3.有迁徙性生长现象的是 A 链球菌 B 变形杆菌

临床微生物学检验技术试题及答案

临床微生物学检验技术试题及答案 A1题型 1. 机体抵抗病原微生物的屏障结构包括 A、皮肤与粘膜 B、血脑屏障 C、胎盘屏障 D、免疫系统 E、A、B和C 答案E 2. 有关内毒素的描述哪项是错误的 A、均由革兰氏阴性菌产生 B、其化学成分为脂多糖 C、160℃,2~4小时才被破坏 D、毒害效应具有组织器官选择性 E、毒性作用较弱 答案D 3. 下列描述哪项是错误的 A、病原菌致病力的强弱度称为毒力 B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定 C、破伤风毒素属于内毒素 D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能,并能在体内定居、繁殖和扩散的能力 E、以上均不是 答案C 4. 下列哪种成分不属于外毒素 A、脂多糖 B、痉挛毒素 C、肉毒毒素 D、表皮剥脱毒素 E、霍乱肠毒素

答案A 5. 下列哪种成分不属于外毒素 A、金黄色葡萄球菌肠毒素 B、产毒性大肠杆菌肠毒素 C、白喉毒素 D、表皮剥脱毒素 E、类脂A 答案E 6. 内毒素的毒性作用包括 A、发热反应 B、白细胞反应 C、内毒素血症与内毒素休克 D、以上都是 E、A和C 答案D 7. 慢性志贺菌感染的病程一般在()以上 A、两周 B、一个月 C、两个月 D、六周 E、七周 答案C 8. 志贺菌随饮食进入体内,导致人体发病,其潜伏期一般为 A、一天之内 B、1-3天 C、5-7天 D、7-8天 E、8天以后 答案B 9. 下列关于结核分支杆菌描述正确的是

A、类脂质为胞壁中含量最多的成分 B、产生外毒素 C、产生内毒素 D、耐药性低 E、一般采用革兰氏染色 答案A 10. 我国的卫生标准中,每升饮用水中不得超过()个大肠杆菌 A、1 B、3 C、5 D、7 E、8 答案B 11. 大肠杆菌指数测定时,37℃培养24小时,能发酵乳糖()为阳性 A、产酸 B、产酸产气 C、产酸不产气 D、产气不产酸 E、以上都不产生 答案B 12. 下列何种细菌为革兰氏阴性菌 A、脑膜炎奈瑟菌 B、结核分支杆菌 C、铜绿假单细胞 D、枯草芽孢杆菌 E、白喉棒状杆菌 答案C 13. 下列何种细菌为革兰氏阳性杆菌 A、大肠杆菌 B、铜绿假单细胞

临床微生物学与检验习题集

临床微生物学及检验习题集 第一部分基础题绪论一、名词解释:微生物()、微生物学()、医学微生物学( )二、选择题1.下列描述的微生物中,不是所有微生物共同特征的是A个体微小B 分布广泛C 种类繁多D 只能在活细胞内生长繁殖E 结构简单2.不属于原核细胞型微生物的是A 细菌B真菌 C支原体 D 衣原体E立克次体3属于真核细胞型微生物的是 A 螺旋体 B 放线菌 C 真菌 D 细菌 E 立克次体4下列那种微生物属于非细胞型微生物 A 细菌B衣原体 C支原体 D病毒 E立克次体 细菌的形态及结构 一、名词解释:1.肽聚糖()2.脂多糖()3. 质粒()4. 异染颗粒()5. 革兰染色()6. 芽胞()7荚膜() 二、选择:1.及真核细胞结构相比较,细菌所特有的一种重要结构是A核蛋白体(核糖体)B线粒体C高尔基体 D细胞膜 E 细胞壁2.及细菌运动有关的结构是A鞭毛B菌毛C纤毛D荚膜E轴丝3.及内毒素有关的细菌结构是A外膜层B核膜C线粒体膜D荚膜E细胞膜4.芽胞及细菌致病有关的是A抗吞噬B产生毒素C耐热性D粘附于感染部位E侵袭力 5.细菌核质以外的遗传物质是 A B 核蛋白体 C质粒D异染颗粒 E性菌毛 6.及细菌粘附功能有关的细菌结构是A菌毛B荚膜 C中介体D 胞浆膜E细胞膜

7.不属于细菌基本结构的是A鞭毛B细胞质C 细胞膜D核质(拟核)E细胞壁 8.细菌内毒素的主要成份是 A 肽聚糖 B 蛋白质 C鞭毛 D 核酸E脂多糖 9.及细菌感染侵袭相关的结构是A 中介体B 细胞膜 C异染质颗粒D 芽胞E 荚膜 10.青霉素的抗菌作用机理是A 干扰细菌蛋白质的合成B抑制细菌的核酸代谢C抑制细菌的酶活性D破坏细菌细胞壁中的肽聚糖E破坏细胞膜11细菌的L型是指:A细菌的休眠状态B细胞壁缺陷型细菌C非致病菌D不可逆性变异的细菌E光滑型—粗糙型菌落()变异 12.溶菌酶杀菌的作用机理是:A裂解聚糖骨架的β-1,4糖苷键 B竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶C及核蛋白体的小亚基结合 D竞争性抑制叶酸的合成代谢 E破坏细胞膜 13.关于细菌的L型错误的是:A主要由肽聚糖结构的缺损引起的B可在体外试验中形成C呈多形性D需在高渗透压的培养基中分离培养E失去产生毒素的能力而使其致病力减弱 14.细菌的革兰染色性不同是由于A细胞核结构B细胞壁结构C 细胞膜结构同D磷酸壁的有无 E中介体的有无15.细菌哪种结构类似真核细胞线粒体A核蛋白体B中介体C胞质颗粒D质粒 E 核质16.需用电子显微镜才能观察到的结构是A荚膜B异染颗粒C鞭毛D菌毛 E芽胞17.革兰染色所用试剂的顺序是A稀释

临床微生物学检验技术试题及答案(5)

临床微生物学检验技术试题及答案A1题型 1、人类ABO血型抗原包括 A、A抗原 B、B抗原 C、O抗原 D、AB抗原 E、A抗原和B抗原 答案:E 2、ABO血型物质在人体中可引起哪几种Ab产生 A、抗B抗体 B、抗AB抗体 C、抗A抗体 D、抗O抗体 E、抗A和抗B抗体 答案:E 3、免疫耐受就是 A、非特异性无反应性 B、特异性无反应性 C、机体无反应性 D、免疫抑制性 E、对任何抗原都不反应 答案:B 4、迟发型皮肤过敏反应与下列哪种物质有关 A、IgE B、IgA C、活化B细胞 D、活化T细胞 E、活化NK细胞

答案:D 5、佐剂作用是 A、将Ag送入机体各部位 B、将Ag固定在局部 C、增强Ag免疫原性 D、赋予Ag免疫原性 E、增强机体对Ag的免疫应答 答案:E 6、下列哪种物质既有非特异性免疫也参与特异性免疫反应 A、IgG B、干扰素 C、IgA D、前列腺素 E、补体 答案:E 7、TDH 细胞是 A、产生Ab细胞 B、天然杀伤细胞 C、细胞毒细胞 D、迟发变态反应T细胞 E、依Ab杀伤T细胞 答案:D 8、关于霍乱弧菌是否侵入上皮细胞,下列说法正确的是 A、不侵入 B、侵入 C、在特定条件下侵入 D、具有侵袭基因的霍乱弧菌侵入 E、侵入后局限于上皮细胞内 答案:A 9、葡萄球菌能产生多种溶血素,其中最主要的是

A、α、β溶血素 B、α、γ溶血素 C、β、γ溶血素 D、δ、ε溶血素 E、α、γ溶血素 答案:A 10、与其他肺部感染病原菌相比较,铜绿假单胞菌的毒力特点是 A、产生外毒素 B、具有内毒素 C、产生溶血素 D、产生绿脓素 E、具有菌毛 答案:D 11、有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作: A、V抗原 B、M抗原 C、A抗原 D、X抗原 E、S抗原 答案:B 12、下列关于铜绿假单胞菌叙述中,正确的是 A、革兰氏阳性球菌 B、革兰氏阳性杆菌 C、无芽孢 D、具有荚膜 E、无鞭毛 答案:C 13、下列何种微生物具有荚膜结构 A、军团菌 B、支原体

临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案一一细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1. 血清学诊断 o 拉圭苴 2. 培养基 3. 基础培养基 4. 选择培养基 5. 鉴别培养基 6. 菌落 二、填空题 1. 实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、____________________ 、____________________ 有直接关系。 2. 辅助诊断风湿热的抗“ O'实验属于_____________________ 。 3. 血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病 的____________________ 和 __________________ .第二次抗体效价比第一 次____________________ 时方有诊断意义。 4. 对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本 有____________________ 、 ___________________ 和___________________ 。 5. 进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种 于____________________ 培养基或 _____________________ 培养基。 6. 细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法 有____________________ 、 _____________________ 和______________________ 三大类。 7. 属于直接凝集反应的血清学试验有 _____________________ 和______________________ 三、单项选择题 1. 目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述 不正确的是 A. 减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B. 减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C. 减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能 D. 减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA ,故适用于免疫缺陷或低下的患者

临床微生物学检验

临床微生物学检验 确保高压效果的可靠性。 【适用范围】 蒸气式高压锅。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【操作方法】 1.将水加到高压锅内至其刻度线,将欲灭菌物品放入锅内,关闭锅门,拧紧螺丝并确认已经封闭。 2.打开排气阀。 3.打开蒸汽开关,向锅内输入蒸汽或接通电源,使产生蒸汽。 4.观察排气阀的排气情况,待排出的气体由冷气变为蒸汽,压力表达到0.05mPa 时,关闭排气阀。 5.观察压力表,当压力升至0.15mPa时,开始计时。 6.压力达0.15mPa后,可调节进气阀,减少进气量,维持压力并使其稳定在 0.15mPa。电加热时,可切断电源,维持压力持续15分钟,至多不超过30分 钟,否则营养物质破坏。 7.关闭进气阀门或切断电源,让锅内物品自然冷却,不可马上打开排气阀,以免发生意外。 8.待锅内压力降为零时,可打开锅盖,取出物品。 操作人员部门主管质量负责人姓名唐玉贞检验科检验科 日期 06年06月06日

确保培养箱温度恒定。 【适用范围】 各种类型隔水式、温度设定为27℃、35℃、42℃、56℃培养箱。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。 【操作方法】 1.培养箱应放置于水平地面(或坚固的水平台),电源电压须匹配。 2.从注水口先将隔水箱内的水注满到浮标要求的位置。 3.将温度调节旋扭调至所需温度,然后将电源开关拨至“开”处。 4.每次使用时应在培养箱顶部插入标准温度计,监测实际温度。 5.培养箱工作温度波动范围应控制在±10C以内。 6.培养箱正面贴有温度记录表,记录每天上班和下班时温度,如温度超出正常范围,指示该温度的刻度应划上红圈,并把修正温度记录下来。 7.培养箱内外应保持清洁。 操作人员部门主管质量负责人 姓名唐玉贞检验科检验科 日期 06年06月06日

临床微生物学检验技术考试题库及答案(二)

临床微生物学检验技术考试题库及答案 2、(正常菌群)条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。 3、G+菌特有成分:磷壁酸(重要表面抗原,可用于细菌血清学分型)(外毒素) 4、G-菌特有成分:外膜层(由脂多糖(内毒素)、脂质双层(磷脂)、脂蛋白) 5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥(G-菌无。是溶菌酶、青霉素作用部位) 6、细菌的主要遗传物质:核质(染色体)、质粒(存在于胞质,双链闭合环状DNA分子)、转位因子 7、细菌特殊结构:荚膜(保护,致病,抗原性,鉴别)、芽胞、鞭毛(运动器官)、菌毛(普通菌毛—粘附,致病性;性菌毛—接合方式转移遗传物质)*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标 8、L型(细胞壁缺陷)菌落:①“油煎蛋”(荷包蛋)样菌落(典型L型细菌)。②颗粒型菌落(简称G型菌落)③丝状菌落(简称F型菌落)。高渗环境生长。(环丙沙星) 9、自营菌:以无机物为原料;异营菌(腐生菌:以无生命的有机物质为营养物质;寄生菌:以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。 10、细菌营养物质:水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。 11、细菌个体的生长繁殖方式:无性二分裂,在对数期以几何级数增长 12、细菌分类(伯杰)等级依次为界、门、纲、目、科、属、种(最小分类单位)。 13、常用的细菌培养方法是:需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法; 14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板,置于空气或含5%~ 10%CO2的气缸中培养,大部分细菌可于24~48h生长良好。 15、血清学诊断时,一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2~3份检查,抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。 16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构;扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。

临床微生物学检验4完整版

临床微生物学检验 题型 单选(4选1) 多选(5选多) 判断改错(错误的并改正) 简答(适当解释说明) 论述(案例分析,具体阐述) 革兰氏染色属复染法,初染,媒染,脱色,复染4个过程 革兰阳性(呈紫色)革兰阴性(呈红色) 第二章 1.细菌大小以微米(μm)为测量单位。 2.细菌结构: ①附属结构:鞭毛、菌毛(光镜下看不见,不能作为鉴定依据,没鉴定价值)或纤毛; ②表层结构:糖萼(荚膜或粘液层); ③内部结构:细胞质、质粒、芽孢。 3.细菌功能: ①动力(鞭毛是细菌的运动器官),观察细菌动力可用悬滴法或压滴法在显微镜下直接观察其运动,也可将细菌穿刺接种半固体培养基观察动力。 鞭毛具有鉴定价值,采用鞭毛特殊染色(如镀银染色)可观察有无鞭毛及鞭毛数量、分布;一般染色不能看见鞭毛(如革兰氏染色)。 4.芽孢的功能:①对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等具有强大抵抗力; ②以是否杀死芽孢作为物品消毒灭菌判断效果的指标。 ③芽孢在菌体的位置和直径大小随菌种不同,这种形态特点有助于细菌鉴别。 5.细菌生长曲线(要求整个过程,结合生长曲线记忆4个时期比较容易,可能是简答题) 细菌二分裂方式进行繁殖。 以倾注平板法计数孵育后的菌落数换算菌落形成单位(CFU)。 生长曲线:连续检测细菌不同培养时间的CFU,以CFU为纵坐标,培养时间为横坐标作出一条反映细菌生长数变化的规律曲线。 典型的生长曲线分为迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期。 ①迟缓期。也称为准备时期,是细菌适应环境的过程。特点:细菌的核酸、蛋白质、辅酶等物质合成增加,细胞体积增大,细菌数量恒定或极少量增加。 ②对数生长期。特点:细菌以最大的速率生长和分裂,细菌数量成对数增加。细菌代谢活跃、稳定,其大小、形态、染色性和生化反应典型,对外界因素反应敏感,是检测细菌生物学性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段。不添加培养基下一般细菌对数期维持4~8h。 ③稳定期。特点:由于培养基中营养物质消耗、有害代谢产物积累和P H等环境变化,细菌生长速率降低,细菌死亡数增加使生长繁殖菌数和死亡菌数处于动态平衡,细菌数量达到最大,即处于稳定期。此时期细菌合成代谢产物较多,通常维持10h。向培养基系统中补充营养物质,取走代谢产物,改善培养条件,可延长稳定期。由于代谢产物较多,是细菌生化反应试验鉴定的最佳时期。 ④衰亡期。特点:细菌死亡速率逐步增加,活菌数减少,死亡数大于增加数,细菌形态不典型,甚至出现自溶,该时期的细菌不能用于细菌的鉴定和研究工作。 6.细菌的生化反应:由于不同细菌所具有的酶系统各不相同,对营养物质的分解能力也不一致,因而其代谢产物不同。根据此特点,利用生化试验的方法来检测细菌对各种基质的代谢作用及其代谢产物,从而鉴别细菌的反应。 7. 灭菌:破坏和去除物体上所有微生物(包括病原微生物和非病原微生物)和细菌芽孢的方法。

临床微生物学与检验测试题及标准答案

临床微生物学与检验测试题及答案

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临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、、有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。 3.血清学试验一般需作两次,其血清分别取自疾病 的和.第二次抗体效价比第一 次时方有诊断意义。 4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查,可采集的标本 有、和。 5.进行病原菌的分离培养时,从有正常菌群部位采取的标本应接种 于培养基或培养基。 6.细菌感染实验室检查中,常用的血清学方法 有、和三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。 三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA,故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果,而灭活疫苗需接种多次

2.白百破三联疫苗的组成是 A.百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗,白喉类毒素,破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述,错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹,甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后,镜检出有异染颗粒的棒状杆菌,其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病

《医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明》(2014年第1次修订)(发布稿)

CNAS-CL42 医学实验室质量和能力认可准则在 临床微生物学检验领域的应用说明 Guidance on the Application of Accreditation Criteria for the Medical Laboratory Quality and Competence in the Field of Clinical Microbiology 中国合格评定国家认可委员会

前言 本文件由中国合格评定国家认可委员会(CNAS)制定,是CNAS根据临床微生物学检验的特性而对CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》所作的进一步说明,并不增加或减少该准则的要求。 本文件与CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》同时使用。 在结构编排上,本文件章、节的条款号和条款名称均采用CNAS-CL02:2012中章、节条款号和名称,对CNAS-CL02:2012应用说明的具体内容在对应条款后给出。 本文件的附录A为规范性附录。附录的序号及内容与CNAS-CL02:2012不对应。 本文件于2012年制定,本次为第1次修订换版。

医学实验室质量和能力认可准则 在临床微生物学检验领域的应用说明 1 范围 本文件规定了CNAS对医学实验室临床微生物学检验领域的认可要求。 临床微生物学检验领域中涉及的病毒血清学检验、基因扩增检验、寄生虫检验等应符合相关专业领域应用说明的要求。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括修改单)适用于本文件。 CNAS-RL02 能力验证规则 3 术语和定义 4 管理要求 4.1 组织和管理责任 4.1.1.2 实验室为独立法人单位的,应有医疗机构执业许可;实验室为非独立法人单位的,其所属医疗机构执业证书的诊疗科目中应有医学实验室,自获准执业之日起,开展医学检验工作至少2年。 4.1.1.4 e) 应根据工作流程及性质定期实施生物安全风险评估,根据生物安全理论和技术的新进展制定、修订相应的生物安全操作和防护规程并进行培训,以减小职业暴露的危险。当工作流程及性质发生变动时,应及时实施再评估。 应制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案,并对全体人员进行培训。 至少应规定如下安全要求: (a)不同控制区域的防护措施及合适的警告; (b)已知或有潜在经空气、气溶胶传播危险的样品或病原体在生物安全柜内操作; (c)样品安全运送及处理,如:工作人员接种疫苗,戴手套和进行呼吸道防护(适用时),确保容器密封性,嗅平板时的潜在危害及其防护等; (d)渗漏样品的处理措施;

临床微生物学检验技术考试题库(带答案)-3

临床微生物学检验技术试题及答案 1.在对病人进行诊断时,常采用血清学方法,Ag-Ab反应有许多特点,但Ag-Ab反应主要特点是 A、分阶段性 B、可逆性 C、敏感性高 D、特异性 E、非特异性 答案:D 2.革兰氏染色是重要的细菌鉴别染色之一其媒染剂(卢戈氏碘液)所起的作用 A、增加摄取染料作用,不易脱色 B、固定初染细菌 C、对下一步脱色起促进作用 D、杀死细菌 E、破坏细菌细胞壁 答案:A 3.血清制品的保存常加一些防腐剂,防止杂菌生长,常用的是硫柳汞常用浓度为 A、0.001% B、0.01% C、0.1% D、1% E、10% 答案:B 4.能在SS琼脂上生长出的大肠埃希氏菌呈现______色 A、浅红 B、深红 C、微黄 D、无 E、深灰

答案:B 5.在用血清学方法诊断或进行流行病学调查时,常采用Ag与Ab反应,进行此反应必须有电解质参与,电解质量与反应有关,当电解质超出最佳浓度时 A、提高反应敏感性 B、降低敏感性 C、不反应 D、反应不变 E、提高特异性 答案:A 6. 肺炎链球菌在临床上主要引起下列何种疾病 A、脓胸 B、大叶性肺炎 C、肺纤维化 D、肺结节 E、支气管炎 答案:B 7. 颗粒型细菌抗原(死或活菌)在哪种反应中采用 A、沉淀反应 B、琼脂扩散 C、中和试验 D、凝集试验 E、对流电泳 答案:D 8.抗酸染色的结果判定 A、菌体着兰色为抗酸菌 B、菌体着红色为抗酸菌 C、菌体着绿色为抗酸菌 D、菌体着黄色为抗酸 E、菌体无色为抗酸菌 答案:B

9. 下列何种培养基适合军团菌培养 A、庆大霉素培养基 B、BCYE琼脂培养基 C、巧克力平板 D、PPLO培养基 E、Korthof培养基 答案:B 10. 冻干菌种待完全干燥后,需将安瓶中空气抽成真空,当用真空火花检测器检测时,火花是什么颜色证明为真空 A、红色 B、黄色 C、白色 D、紫色 E、兰绿色 答案:D 11.戊烷脒选择性培养基,胆汁湟绿培养基适用于什么细菌培养 A、霍乱弧菌 B、白喉杆菌 C、破伤风杆菌 D、布鲁氏菌 E、炭疽杆菌 答案:E 12.活性炭酵母琼脂培养基CYE是适用于培养什么细菌 A、分离鼠疫杆菌 B、布鲁氏菌培养 C、白喉杆菌培养 D、肠道细菌培养 E、军团菌的培养 答案:E 13.牛肉膏汤是常用的培养基,但它有一个特点是什么

临床微生物学检验复习重点

临床微生物学检验复习重点 第一章生物安全和医院感染 1.实验室生物安全保障:指单位和个人为防止病原体或毒素丢失、被盗、滥用、转移或有意释放而采取的安全措施。 2.医院感染(NI):在医疗机构中获得的感染。包括外源性和内源性,外源性来自于另一感染者/环境内源性:患者,正常菌群迁徙至其他部位等导致病原体过度生长。 第二章临床微生物检验标本的采集 1.标本的一般采集原则 1.1早期采集病程早期、急性期或症状典型时,使用抗生素或其他抗菌药物之前。 1.2无菌采集:采集的标本应无外源性污染。消毒,无菌容器。 1.3根据目的菌的特性用不同的方法采集 1.4采集适量标本伤寒-1周:血液 2周:粪便和尿夜 1.5安全采集 2.厌氧菌:在有氧条件下不生长,在无氧条件下生长的细菌。 2.1厌氧菌感染的条件:组织缺氧或氧化还原电势降低→原因:局血障:血管损伤、肿瘤压迫、烧伤、动脉硬化、组织水肿、坏死、有异物等,刺伤,大面积外伤 2.2厌氧菌感染的临床特征 (1)分泌物具典型的腐臭,血性渗出物呈黑色。在紫外线下可发红色荧光(产黑色素普氏菌或卟啉单胞菌感染)。 (2)感染组织局部有大量气体产生→皮下有捻发音时为产气荚膜梭菌。 (3)部位为黏膜附近 (4)长期使用氨基糖苷类抗生素无效者,新近流产史,胃肠术后 (5)深部外伤枪伤,咬伤后继发感染 (6)分泌物经革兰染色后,有细菌,规培:阴性液体及半固体培养基深部生长 第三章临床细菌学检验技术 1.细菌形态学检查→显微镜检其菌体形态 1.1涂片 1.2干燥 1.3固定 1.4 染色:(1)初染:加草酸铵结晶紫一滴,约一分钟,水洗。 (2)媒染:滴加碘液冲去残水,并覆盖约一分钟,水洗。 (3)(3)脱色:将载玻片上的水甩净,并衬以白背景,用95%酒精滴 洗至流出酒精刚刚不出现紫色时为止,约20—30秒,立即用水冲净酒精。 (4)复染:用复红液染1—2分钟,水洗。 1.5镜检:干燥后,置油镜观察。革兰氏阴性菌呈红色,革兰氏阳性菌呈紫色。 固定的目的 ①杀死微生物,固定其细胞结构; ②保证菌体能牢固地粘附在载玻片上,以免水洗时被水冲掉; ③改变菌体对染料的通透性,一般死细胞原生质容易着色。 实验原理 细菌的不同显色反应是由于细胞壁对乙醇的通透性和抗脱色能力的差异,主要是肽聚糖层厚度和结构决定的。经结晶紫染色的细胞用碘液处理后形成不溶性 复合物,乙醇能使它溶解,所以染色的前二步结果是一样的,但在G+细胞中, 乙醇还能使厚的肽聚糖层脱水,导致孔隙变小,由于结晶紫和碘的复合物分子太 大,不能通过细胞壁,保持着紫色。在Gˉ细胞中,乙醇处理不但破坏了胞壁外

临床微生物检验知识点

临床微生物检验 1、微生物的分类:(三型八大类)**全部是重点** 2、(正常菌群)条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。 3、G+菌特有成分:磷壁酸(重要表面抗原,可用于细菌血清学分型)(外毒素) 4、G-菌特有成分:外膜层(由脂多糖(内毒素)、脂质双层(磷脂)、脂蛋白) 5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥(G-菌无。是溶菌酶、青霉素作用部位) 6、细菌的主要遗传物质:核质(染色体)、质粒(存在于胞质,双链闭合环状DNA分子)、转位因子 7、细菌特殊结构:荚膜(保护,致病,抗原性,鉴别)、芽胞、鞭毛(运动器官)、菌毛(普通菌毛—粘附,致病性;性菌毛—接合方式转移遗传物质) *将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标 8、L型(细胞壁缺陷)菌落:①“油煎蛋”(荷包蛋)样菌落(典型L型细菌)。②颗粒型菌落(简称G型菌落)③丝状菌落(简称F型菌落)。高渗环境生长。(环丙沙星) 9、自营菌:以无机物为原料;异营菌(腐生菌:以无生命的有机物质为营养物质;寄生菌:以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。 10、细菌营养物质:水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。 11、细菌个体的生长繁殖方式:无性二分裂,在对数期以几何级数增长 12、细菌分类(伯杰)等级依次为界、门、纲、目、科、属、种(最小分类单位)。 13、常用的细菌培养方法是:需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法; 14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板,置于空气或含5%~10%CO2的气缸中培养,大部分细菌可于24~48h生长良好。 15、血清学诊断时,一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2~3份检查,抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。

临床微生物学检验技术试题及答案(五)

临床微生物学检验技术试题及答案 A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑 1.对外界抵抗力最强的细菌结构 A.细胞壁 B.荚膜 C.芽胞 D.核质 E.细胞膜 2.变异最易出现在 A.迟缓期 B.对数期 C.稳定期 D.衰亡期 E.以上均可 3.I型细菌特性 A.需用低渗含血清培养基 B.抗原性不变 C.对青霉素敏感 D.呈高度多形性 E.以上均错 4.关于外毒素 A.性质稳定,耐热 B.毒性较强 C.无抗原性 D.主要由革兰阴性菌产生,少数革兰阳性菌也可产生 E.以上均对

5.吞噬细胞吞噬细菌后,后果 A.引起组织损伤 B.杀死细菌 C.不能杀死细菌 D.引起细菌体内扩散 E.以上均对 6.酒精消毒最适宜的浓度 A.20% B.25% C.50% D.75% E.90% 7.脑膜炎球菌 A.G+肾形双球菌 B.专性需氧,普通培养基中不能生长 C.对理化因素抵抗力强 D.可分解甘露醇 E.标本直接涂片,细菌不可能位于中性粒细胞内。8.伤寒杆菌 A.有O、H、Vi抗原 B.可用免疫血清鉴定菌型 C.有鞭毛 D.主要引起细胞免疫 E.以上均正确 9.破伤风特异性治疗,可用 A.抗生素 B.抗毒素 C.类毒素 D.细菌素 E.破伤风菌苗

10.与细菌结核杆菌致病性有关的是A.结核杆菌索状因子 B.磷脂 C.蜡质D D.硫酸脑甙脂 E.以上均是 11.鼠疫杆菌 A.鼠是重要传染源传播媒介 B.临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类C.可通过蚊子传染给人 D.病人微循环障碍,有黑死病之称E.在陈旧培养物中菌体形态单一 12.可直接观察到病毒体大小的办法A.电镜观察法 B.光镜观察法 C.X线衍射法 D.超速离心法 E.超过滤法 13.经垂直感染导致畸胎的病毒A.麻疹病毒 B.风疹病毒 C.流感病毒 D.乙脑病毒 E.甲肝病毒 14.流感病毒最易变的结构是 A.核蛋白 B.M蛋白 C.甲型流感病毒的HA D.乙型流感病毒的HA

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